Пиометра (гнойное воспаление матки) у собаки. Собачья матка


Пиометра у собак: симптомы и лечение

Гнойный эндометрит или пиометра у собак – это воспаление в полости матки, то есть исключительно «женская» проблема. Недуг крайне коварен и опасен, без лечения почти всегда приводит к гибели собаки! Однако если обратиться к ветеринару вовремя, шансы на полное выздоровление очень велики. Можно ли избежать развития пиометры? Как выявить недуг и что делать, чтобы справиться с болезнью?

Гной в матке – это результат жизнедеятельности бактерий. Благоприятная для роста патогенных бактерий среда возникает в период течки, после родов и при наличии вагинитов. Несмотря на миллион мифов, нет никакой разницы, рожала сука один раз, много раз или не рожала вообще. Вероятность пиометры увеличивается после использования гормональных средств типа «стоп-секс», «секс-барьер» и т.п.

Невозможна пиометра матки только при отсутствии матки как таковой, т.е. если девочка стерилизована. Причем удалены должны быть оба яичника и культя. Во всех остальных случаях любая собака старше двух лет находится в зоне риска.

Особого внимания требуют девочки, склонные к ложным беременностям. Такое состояние говорит о гормональных нарушениях, а это один из главных факторов-провокаторов гнойного воспаления эндометрия.

Когда подозревают пиометру?

Глядя на фото трудно поверить, что крохотная матка способна растянуться до таких размеров! Порой за сутки образуется более двух литров гноя!

Организм реагирует на столь обширный источник воспаления достаточно бурно:

  • угнетение, плохой аппетит;
  • нежелание двигаться;
  • поносы, рвота;
  • температура сначала растет, затем падает ниже нормы;
  • живот болезненный, любимица избегает прикосновений, резких движений.

Однако признаки пиометры иногда незаметны вплоть до разрыва матки. Особенно если собака пожилая, тучная и малоактивная (спит себе и спит, она почти всегда спит). Гной постепенно накапливается внутри, а затем изливается в брюшину. Разливной перитонит убивает за считанные часы! Необходима срочная операция, иначе гибель неизбежна. Такое развитие событий возможно при закрытой форме недуга, когда весь гной или его большая часть остается внутри матки. У сук поджарой конституции можно заметить некоторое увеличение живота (иногда неопытные владельцы думают, что девочка забеременела или переела). Живот может увеличиваться постепенно, на протяжении нескольких недель, или резко – за несколько дней (зависит от скорости накопления гноя).

Чаще всего болезнь дает о себе знать после родов или через пару месяцев после течки. В любое другое время развитие пиометры также возможно, но в «пиковые» моменты за девочкой следует наблюдать особенно пристально.

При открытой форме пиометры симптомы те же (слабость, жажда, проблемы с ЖКТ) плюс появляются непонятные истечения. Гной выходит наружу через раскрытую шейку матки. Петля слегка припухает, как при течке. Выделения могут быть обильными – сука оставляет капли на полу и пятна на подстилке. Или скудными – девочка подлизывается каждые полчаса, аккуратистки не могут крепко спать (крутятся, просыпаются, вылизываются, меняют позу). В таком случае выделений не видно, но по поведению заметно, что они есть.

Характер выделений определяют как «нетипичный», понимая под типичностью индивидуальные особенности собак. Т.е. к врачу нужно ехать при любых изменениях выделений. И особенно, если никаких выделений быть не должно (сука не в течке). Красноватые выделения, желтые, серые, жидкие, хлопьями или густой слизью, без запаха или зловонные – к ветеринару. Чем раньше начинают лечение пиометры, тем у собак больше шансов на полное выздоровление. Когда речь идет о гнойном воспалении, важен буквально каждый час.

Лечение пиометры

Чтобы поставить диагноз, ветеринар опирается на симптомы (они довольно специфичны) и результаты анализов мазка из вульвы. Показано УЗИ – на мониторе отлично видно состояние матки, ее размеры и форма. Рекомендуем сразу сдать срочный анализ крови на биохимию.

Если диагноз подтвердится, хирург удалит яичники и матку (не оставляя культи), обработает полость антисептиком и назначит восстанавливающую терапию. Риски, связанные с анестезией, в данном случае не имеют значения, т.к. без удаления пиометры у собак все равно почти нет шанса выжить. Прогноз благоприятный, если владелец вовремя обратился в клинику, а собака не страдает тяжелыми хроническими недугами, молода и сильна. Пожилые и ослабленные болезнями суки тяжелее переносят экстренное вмешательство (времени на полноценную подготовку просто нет) и дольше выздоравливают.

Иногда владельцы категорически против вынужденной стерилизации любимицы. Конечно, ветеринар не может настаивать. Однако важно понимать, что:

  • без удаления очага инфекции у любимицы крайне мало шансов;
  • даже если повезет, собака все равно вряд ли сможет забеременеть;
  • и даже если снова повезет, собака не сможет выносить и родить здоровых щенят. Конечно, чудеса случаются. Однако шанс настолько мизерный, что большинство ветеринаров даже не рассматривают альтернативу хирургии.

Гормоны, антибиотики и любое другое консервативное лечение пиометры у собак эффективно лишь в 15% случаев, и только если недуг обнаружен в самом начале. А такое случается очень редко – плановый осмотр, анализы перед вязкой. На ранней стадии любимица выглядит здоровой, т.е. по симптомам владелец никак не заподозрит болезнь. Кроме того, у многих выздоровевших собак вновь развивается пиометра, обычно уже после первой течки (первой после выздоровления) или через одну.

Но самое неприятное – это опасность такого рода лечения. Собаку обкалывают гормонами, чтобы заставить матку усиленно сокращаться. Гной либо выходит, либо стенки матки не выдерживают (а это катастрофический перитонит). Если гной все-таки вышел, оставшиеся бактерии добивают лошадиными дозами антибиотиков. И если собака после операции быстро поправляется, то после такого «лечения» возможны тяжелые последствия и почти всегда требуется длительная терапия. Часто небольшие очаги инфекции сохраняются, пиометра возвращается через несколько месяцев. В итоге собаку все равно приходится оперировать, но теперь у любимицы еще меньше сил для борьбы с недугом.

Поэтому мнение ветеринаров едино – стерилизовать сразу и полностью, не давая пиометре ни единого шанса на рецидив. Пару недель придется ухаживать за собакой – давать обезболивающие и легкие слабительные, кормить полужидкой пищей, чаще выгуливать, вовремя обрабатывать шов. Но зато через две-три недели любимица будет полностью здорова.

vashipitomcy.ru

причины, диагностика, лечение и профилактика

Болезни животных » Собаки »

Репродуктивная система собаки сложная и важная система. Существуют заболевания, которые негативно сказываются на её функционировании, кроме того, некоторые из них несут реальную угрозу для жизни питомца, например, пиометра у собак. Это заболевание, связанное с гнойным воспалением матки. Оно может развиться и привести к серьезным осложнениям, если не проводить лечение.

Пиометра может иметь две формы. Первая заключается в скоплении гноя в матке, при этом шейка матки открыта. В этом случае речь ведут об открытой пиометре. У собаки появляются выделения капель гноя из петли. Вторая форма заключается в скоплении гноя в полости матки при закрытой шейке. В некоторых случаях объём скопившейся жидкости достигает пяти литров.

Вся сложность данного патологического процесса состоит в том, что от него практически невозможно избавиться с помощью консервативного лечения. Оно либо совсем не дает никаких результатов, либо помогает лишь на некоторое время. Единственным верным решением в данной ситуации является проведение операции, причем, чем скорее, тем больше шансов спасти собаку.

Главной опасностью состояния является перитонит, возникающий в результате разрыва матки. Кроме того, не исключены такие патологии как гнойный холангит или абсцесс печени. Все эти заболевания, как правило, заканчиваются летальностью.

пиометра у собаки

Причины

Определенной причины возникновения пиометры на сегодняшний день не известно. Считается, что эта патология напрямую связана с гормональными изменениями у собак, достигших половой зрелости. Если же рассматривать только механизм возникновения патологии, то данный процесс можно описать следующим образом: в полость матки во время течки попадают болезнетворные микроорганизмы. В некоторых случаях бактерии, находящиеся в норме во влагалище собаки, могут вызывать воспаление матки. В результате этого возникает гнойный процесс.

Кроме того, можно выделить состояния, который являются предрасполагающими к образованию пиометры. Сюда относятся гиперплазия эндометрия, медикаментозное прерывание беременности, а также применение средств, которые используются для изменения сроков и длительности течки.

Клиника заболевания

В первую очередь, следует отметить, что в некоторых случаях пиометра протекает совершенно без каких-либо симптомов. Именно поэтому следует запомнить, в каких случаях чаще всего возникает патология и при появлении отклонений мгновенно вести питомца к ветеринару для исключения именно этого заболевания.

Итак, пиометра чаще возникает у собак достигших 3-4 лет. При этом большая склонность отмечается у тех, которые ни разу не рожали либо, напротив, в каждую течку происходит вязка. Также патология может развиться у питомца не стерилизованных и при частых ложных беременностях. Кроме того, более вероятно возникновение заболевания сразу после течки. Так же, как и в любом другом случае, патология развивается у питомца с низким иммунитетом и недополучающего витамины и микроэлементы.

Симптомы патологии возникают не сразу. По мере того, как воспалительный процесс переходит в гнойный, и он начинает скапливаться в полости матки, у животного меняется поведение. Чаще всего она остановится апатичной, меньше двигается, много лежит, то есть всем своим поведением показывает наличие недомогания. Позднее появляются выделения из петли. Как правило, у чистоплотной собаки заметить это достаточно легко, так как она начинает усиленно вылизываться, как во время течки. Характер выделений может быть различным. Гнойные, слизисто-гнойные, кровянисто-гнойные и так далее. Объём также зависит то степени раскрытия шейки. Кроме того, может быть припухлость петли, как во время течки.

В то же время, особенно следует отметить, что при полном закрытии шейки матки выделения отсутствую совсем. В результате этого очень сложно определить наличие пиометры. Таким образом, если после течки вы обратили внимание на то, что, как правило, подвижная собака вдруг стала вялой, апатичной и не желает играть с любимыми игрушками, следует, в первую очередь, исключить эту патологию.

Существуют заболевания, которые нередко сопровождают такую болезнь, как пиометра. Наиболее часто они связаны с работой почек. При этом у собак отмечаются такие симптомы, как повышенная жажда, а также учащённое мочеиспускание. Помимо этого, может наблюдаться рвота после еды, понос или, напротив, запор.

Что касается общих симптомов, то следует отметить одно заблуждение владельцев. Бытует мнение, что пиометра сопровождается повышением температуры, так как это гнойное воспаление. В то же время, данный признак может возникать только в начале заболевания. После того, как острый период пройдет, температура снижается до нормы или ниже её.

гнойное воспаление матки у собаки

При появлении подозрения на гнойное воспаление матки, следует показаться ветеринару для своевременного проведения операции. Следует отметить, что это очень серьезное заболевание. Одного просмотра фото, сделанного после операции, достаточно для того, чтобы понять это.

Диагностика

Постановка диагноза, в первую очередь, основывается на пальпации живота и осмотре животного. Также показательными являются анализы крови и мочи.  Но все же наиболее точный способ диагностики — это УЗИ. Именно на основании его решается вопрос о необходимости операции и о том, есть ли возможность остановить процесс, используя консервативное лечение.

Лечение и профилактика

Как уже говорилось, лечение пиометры практически всегда требует проведения операции. Только после неё можно быть уверенным, что не возникнет рецидив. Все дело в том, что использование антибиотиков практически не дает никакого эффекта. Конечно, есть некоторый опыт по применению новой схемы с гамавитом, но пока такое лечение дает большое количество осложнений и рецидивов. Таким образом, при обнаружении пиометры у собаки, в первую очередь, назначается хирургическое вмешательство. Смысл операции заключается в том, что удаляются матка с трубами, то есть полная стерилизация. После этого обязательно назначается антибиотикотерапия и препараты для поднятия иммунитета.

Для того чтобы оградить собаку от этой патологии, следует знать, как же проводится профилактика. Сразу отметим, что предупредить заболевание поможет только стерилизация. После операции полностью отсутствует риск развития патологии. Помимо этого, после течки следует снизить количество потребляемой пищи, особенно молочных продуктов. Также рекомендуется повысить нагрузки, то есть заставлять собаку как можно больше бегать. Все это в купе значительно снижает риск развития ложной беременности.

Также чтобы не потребовалось лечение, следует отказаться от гормональных препаратов, которые нередко используются для предотвращения течки или для контроля за ней. Перед тем как дать данные средства собаке, вспомните фото животного после операции. Знайте, что даже вовремя проведённое хирургическое лечение все равно отразится на здоровье питомца. Последствия наркоза, приема антибиотиков, снижение иммунитета — все это негативно скажется на нем. Так зачем рисковать из-за небольших неудобств, когда последствия могут быть такими плачевными.

Загрузка ... Загрузка ...

Что еще почитать

Комментарии

jvet.ru

Пиометра (гнойное воспаление матки) у собаки: симптомы и лечение

Пиометра (гнойное воспаление матки, гнойный эндометрит) – одна из наиболее часто регистрируемых болезней собак и кошек.

Само название болезни указывает на возможность септических осложнений, которые несут угрозу для жизни больного животного. Без своевременного и правильного лечения вероятность развития этих осложнений крайне велика. В то же время, энергичные лечебные мероприятия в подавляющем большинстве случаев приводят к полному исцелению животного.

Печальные исходы случаев пиометры связаны, как правило, с несвоевременным выявлением заболевания.Эта статья призвана ознакомить читателя с основными признаками заболевания и предпочтительными методами лечения.

Кто болеет?

Пиометра чаще регистрируется у самок среднего и пожилого возраста, но так же не исключена и у молодых животных.Обычно гнойное воспаление матки возникает у собак в первые два месяца после течки. В этот период, вследствие некоторых гормональных расстройств, в полости матки создаются условия, благоприятные для развития бактерий, что приводит к гнойному воспалению эндометрия (слоя, выстилающего матку изнутри).Бесконтрольное применение гормональных препаратов, предотвращающих или прекращающих течку, также может спровоцировать гнойное воспаление матки.

Как это выглядит?

Протекать пиометра может очень разнообразно.

Общее состояние животного часто бывает неудовлетворительным, но в ряде случаев остается хорошим. Аппетит может быть снижен в той или иной степени или оставаться нормальным.

Очень часто гнойное воспаление матки сопровождается усилением жажды и обильным мочеиспусканием. Могут отмечаться признаки расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диареи и рвоты.

В дальнейшем часто развивается одышка.

Характерным признаком пиометры являются обильные гнойные выделения из петли. Однако отсутствие их не исключает гнойного процесса в матке. Выделения появляются лишь в том случае, если шейка матки открыта. При закрытой шейке матки, напротив, гнойный экссудат не будет выделяться наружу, а станет скапливаться в полости матки.

Пиометра может проявляться одним из этих признаков или сочетанием их.

Что делать?

При возникновении подозрения относительно гнойного воспаления матки животное следует без промедления доставить в клинику. Учитывая возможные осложнения, самостоятельное лечение пиометры недопустимо.

В клинике будут предприняты действия по подтверждению пиометры и лечебные мероприятия, наиболее оптимальные в сложившейся ситуации.

Некоторые дополнительные исследования могут потребоваться даже если наличие пиометры очевидно.

К этим исследованиям относятся анализы крови и УЗИ матки.

Лечение

Если пиометра подтверждена, то немедленно приступают к ее лечению. В принципе, существуют два подхода к лечению гнойного воспаления матки: консервативное (медикаментозное) и хирургическое лечение. Попробуем рассмотреть преимущества и недостатки каждого из методов.

Преимущества консервативного лечения понятны – возможность избежать операции. Этим, пожалуй, преимущества консервативного лечения исчерпываются, так как медикаментозное лечение не дает удовлетворительных результатов и чревато рецидивами заболевания, а также, приводит к потере драгоценного времени.

Основным методом лечения пиометры является срочное хирургическое вмешательство. Операция выполняется радикально: удаляются оба яичника и матка. Удаление гнойного очага, которым является матка, значительно улучшает шансы на исцеление, и прогноз в этом случае в большей степени определяется общим состоянием больного животного и наличием сопутствующих осложнений и хронических заболеваний.

Отрицательными сторонами хирургического лечения являются анестезиологический и хирургический риски. В подавляющем большинстве случаев эти факторы уступают пользе от оперативного вмешательства. Поэтому хирургическое лечение пиометры является предпочтительным.

Из статьи, надеюсь, становится понятным, что пиометра – грозное заболевание, но, в то же время, в подавляющем большинстве случаев излечимое. Важно вовремя выявить ее и своевременно обратиться за помощью в ветеринарную клинику.

Источник: ветеринарная клиника Белый Клык

moypitomets.com

Пиометра (гнойное воспаление матки) у собаки

Беленсон Максим Михайловичанестезиолог-реаниматолог 

Что это такое?Пиометра (гнойное воспаление матки, гнойный эндометрит) – одна из наиболее часто регистрируемых болезней собак и кошек.

Само название болезни указывает на возможность септических осложнений, которые несут угрозу для жизни больного животного. Без своевременного и правильного лечения вероятность развития этих осложнений крайне велика. В то же время, энергичные лечебные мероприятия в подавляющем большинстве случаев приводят к полному исцелению животного.

Печальные исходы случаев пиометры связаны, как правило, с несвоевременным выявлением заболевания.Эта статья призвана ознакомить читателя с основными признаками заболевания и предпочтительными методами лечения.

Кто болеет?Пиометра чаще регистрируется у самок среднего и пожилого возраста, но так же не исключена и у молодых животных. Обычно гнойное воспаление матки возникает у собак в первые два месяца после течки. В этот период, вследствие некоторых гормональных расстройств, в полости матки создаются условия, благоприятные для развития бактерий, что приводит к гнойному воспалению эндометрия (слоя, выстилающего матку изнутри). Бесконтрольное применение гормональных препаратов, предотвращающих или прекращающих течку, также может спровоцировать гнойное воспаление матки.

Как это выглядит?Протекать пиометра может очень разнообразно. Общее состояние животного часто бывает неудовлетворительным, но в ряде случаев остается хорошим. Аппетит может быть снижен в той или иной степени или оставаться нормальным. Очень часто гнойное воспаление матки сопровождается усилением жажды и обильным мочеиспусканием. Могут отмечаться признаки расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диареи и рвоты.В дальнейшем часто развивается одышка.Характерным признаком пиометры являются обильные гнойные выделения из петли. Однако отсутствие их не исключает гнойного процесса в матке. Выделения появляются лишь в том случае, если шейка матки открыта. При закрытой шейке матки, напротив, гнойный экссудат не будет выделяться наружу, а станет скапливаться в полости матки. Пиометра может проявляться одним из этих признаков или сочетанием их.

Что делать?При возникновении подозрения относительно гнойного воспаления матки животное следует без промедления доставить в клинику. Учитывая возможные осложнения, самостоятельное лечение пиометры недопустимо.

В клинике будут предприняты действия по подтверждению пиометры и лечебные мероприятия, наиболее оптимальные в сложившейся ситуации. Некоторые дополнительные исследования могут потребоваться даже если наличие пиометры очевидно. К этим исследованиям относятся анализы крови и УЗИ матки.

ЛечениеЕсли пиометра подтверждена, то немедленно приступают к ее лечению. В принципе, существуют два подхода к лечению гнойного воспаления матки: консервативное (медикаментозное) и хирургическое лечение. Попробуем рассмотреть преимущества и недостатки каждого из методов.

Преимущества консервативного лечения понятны – возможность избежать операции. Этим, пожалуй, преимущества консервативного лечения исчерпываются, так как медикаментозное лечение не дает удовлетворительных результатов и чревато рецидивами заболевания, а также, приводит к потере драгоценного времени. Основным методом лечения пиометры является срочное хирургическое вмешательство. Операция выполняется радикально: удаляются оба яичника и матка.  Удаление гнойного очага, которым является матка, значительно улучшает шансы на исцеление, и прогноз в этом случае в большей степени определяется общим состоянием больного животного и наличием сопутствующих осложнений и хронических заболеваний. Отрицательными сторонами хирургического лечения являются анестезиологический и хирургический риски. В подавляющем большинстве случаев эти факторы уступают пользе от оперативного вмешательства. Поэтому хирургическое лечение пиометры является предпочтительным.

Из статьи, надеюсь, становится понятным, что пиометра – грозное заболевание, но, в то же время, в подавляющем большинстве случаев излечимое. Важно вовремя выявить ее и своевременно обратиться за помощью в ветеринарную клинику.

Беленсон Максим Михайловичанестезиолог-реаниматологИсточник: ветклиника “Белый Клык”

Ссылка на эту статью для вашего сайта, форума или блога

www.bkvet.ru

Щенность, ультразвуковая диагностика

щенкиУ суки спермии достигают верхушки рогов матки уже через 25 секунд после начала эякуляции. В результате слияния яйцеклетки и спермия образуется зигота, обладающая двойной наследственностью.

Через 4-5 дней после оплодотворения зигота, продвигаясь по яйцеводу, попадает в матку и через 3-4 недели в матке уже находится зародыш, окруженный плодными оболочками: сосудистой (хорион), мочевой (аллантоис) и водной (амнион).

Сосудистая оболочка является наружной. У сук она представляет собой продолговатый мешок, перетянутый пояском на котором расположены ворсинки. Ворсинки сосредоточены в средней части оболочки, образуя ворсинчатую зону в виде опоясывающего кольца; периферические участки оболочки ворсинок не имеют. Ворсинки глубоко внедряются в толщу слизистой оболочки, прилегая к эндотелию сосудов матки. В местах их внедрения слизистая оболочка сильно разрастается, что ведет к плотному соединению с ворсинками. В этих участках происходит отложение биливердина, поэтому плацента у сук имеет бурый или зеленоватый цвет. При родах связь слизистой оболочки матки с ворсинками хориона разрушается, что способствует разрыву кровеносных сосудов и кровотечению.

Мочевая оболочка представляет собой мешок, по стенке которого проходят сосуды, связывающие плод с сосудистой оболочкой. В полости этой оболочки накапливается моча развивающегося плода, попадающая сюда через мочевой проток (урахус), расположенный в пуповине. У сук мочевая оболочка непосредственно окружает водную оболочку со всех сторон.

Водная оболочка является внутренней и содержит в своей полости околоплодную жидкость, физиологическое значение которой имеет большое значение. Прежде всего, она дает возможность плоду свободно развиваться и совершать движения. Амниотическая жидкость является буфером, смягчающим удары и толчки, получаемые матерью, предохраняет пуповину и плаценту от сдавливания со стороны крупных частей плода. На последних этапах беременности плод заглатывает часть околоплодной жидкости. Также велико значение амниотической жидкости непосредственно при родах.

Пуповина, или пупочный канатик, состоит у сук из двух вен, двух артерий и урахуса. Артерии и вены извилистые, рыхло сращены в пупочном кольце. Длина пуповины у сук составляет 8-6 см.

У щенных сук матка увеличивается в размерах и массе в 10-20 раз по сравнению с небеременным состоянием. Если в начале щенности в рогах матки имеются ампулообразные расширения, то к концу они сглаживаются, и матка может достигнуть диафрагмы. Если плоды локализуются только в одном роге, то свободный рог несколько увеличивается в объеме и его полость заполнена густой и вязкой слизистой массой. При наличии в роге матки одного плода образуется ясно выраженное ампулообразное расширение, располагающееся обычно в конце рога. С течением беременности рога матки опускаются вниз и лежат на нижней брюшной стенке, вызывая ее отвисание; одновременно наблюдается и удлинение влагалища.

Яичники в период щенности также несколько изменяют свое положение в связи с перемещением матки, просветы яйцепроводов у сук в период беременности всегда закрыты. Широкие маточные связки утолщаются за счет гипертрофии мышечных волокон и набухания соединительной ткани. Усиление кровоснабжения влагалища ведет к постепенному разрыхлению тканей и гиперемии слизистой оболочки. Отечность тканей влагалища распространяется и на вульву, вследствие чего складки на ней сглаживается.

Продолжительность щенности 58-65 дней (в среднем 62 дня). Число плодов зависит от породы, особенностей кормления и содержания, но чаще равно 6-10. Если число плодов больше обычного, то такое явление называют многоплодностью. Отмечены случаи, когда суки рождали 17-20 щенков. У сук карликовых пород число щенков в среднем меньше, чем у сук крупных пород.

Состояние полового аппарата, особенно матки и яичников, сильно варьирует, в зависимости от беременности и формы бесплодия. Физиологические особенности организма влияют на состояние полового аппарата и динамику его изменения при нормальном и патологическом течении беременности, а также при заболеваниях. У сук и кошек патология полового аппарата нередко протекает с неясными клиническими признаками. Поэтому при постановке диагноза, кроме вагинального, пальпации, и других методов клинического, а также лабораторного исследования, в последнее время широко используется ультразвуковое сканирование.

Ультразвуковая диагностика в ветеринарии

Ультразвуковая диагностика (узд) в ветеринарии

Ультразвуковая диагностика основана на свойстве ультразвука распространяться в биологических средах с определенной и характерной для данной среды скоростью, а также свойстве отражаться от границ раздела тканей и сред, обладающих определенной величиной акустического сопротивления. Применение в медицинской и ветеринарной практике ультразвуковой диагностической аппаратуры с частотой до 15 МГц и интенсивностью 0,05-0,1 Вт/см2 считается абсолютно безвредной для обследуемого биологического объекта в отличие от рентгенографического исследования. Этот метод отличается высокой информативностью, наглядностью получаемой информации, возможностью прижизненной морфологической оценки половых органов, простотой исполнения и обслуживания. УЗД используется в акушерстве и гинекологии ветеринарной медицины для диагностики беременности, болезней матки и яичников.

Для УЗД используются аппараты в основном зарубежного производства. Ультразвуковые аппараты выпускаются как в стационарном, так и в портативном вариантах. Приборы оснащены ультразвуковыми датчиками. Существует 4 метода электронного сканирования в реальном масштабе времени: секторное, линейное, трапециидальное и конвексное. Каждый метод характеризуется специфическими особенностями в отношении поля наблюдения.

В последних конструкциях ультразвуковых приборов высокая разрешающая способность и четкость изображения обеспечиваются использованием широкополосных датчиков. Широкополосный эхофильтр обеспечивает оптимальную разрешающую способность за счет идеального сочетания частот с учетом поглощения эхосигналов, проходящих через мягкие ткани.

Приборы обеспечивают цифровую обработку эхоизображения, содержат обширные пакеты программ расчета и протоколирования результатов исследования. Подробная техническая характеристика конкретного прибора дается в пакете сопроводительной документации, которой следует руководствоваться при эксплуатации.

Процедура ультразвукового осмотра матки собак и кошек

Матку легче всего исследовать в положении животного лежа на спине или на боку, но возможно также визуализировать матку в положении стоя. Некоторые кошки не оказывают сопротивления, если их поддерживать в полустоячем положении с передними лапами вытянутыми вверх при опоре задних лап на стол. Шерсть следует удалить от пупка до лонной кости, отступив несколько сантиметров от средней линии с каждой стороны. Если есть набухание сосков, то следует проделывать это с особой осторожностью. После обычной подготовки к процедуре трансдуктор помещают перпендикулярно к коже, краниально к лонной кости.

Руководства по УЗД в медицинской практике нельзя безапелляционно переносить в ветеринарию. У женщин полный мочевой пузырь используется как акустаческое окно, через которое можно видеть сразу всю матку. У собак и кошек — длинная двурогая матка, и подобный обзор просто невозможен. Тем не менее полный мочевой пузырь используется в качестве ориентира. Трансдуктор следует передвигать краниально до тех пор, пока не будет идентифицирован мочевой пузырь.

Шейка матки, тело матки и бифуркация обычно расположены дорсально к мочевому пузырю и вентрально — к толстой кишке. Если толстая кишка наполнена фекалиями, следует позволить животному опорожнить кишечник, а затем повторить процедуру. Если какая-либо трубчатая структура идентифицируется дорсально к мочевому пузырю, необходимо проследовать краниально до ее бифуркации, чтобы убедиться, что это матка, а не кишечник, или наоборот. Поиск обоих рогов следует так же проводить вентрально по отношению к мочевому пузырю.

Вид матки в норме. Нормальная небеременная матка собак и кошек часто не просматривается ультра-сонографически. У собак иногда идентифицируется овоидное гипоэхогенное образование, представляющее собой шейку матки. Оно лежит между дорсальной стенкой мочевого пузыря и нисходящей ободочной кишкой. Узкая гипоэхогенная трубчатая структура может быть иногда прослежена вентрально, пока она не разделится на две. Рога матки, расположенные краниально по отношению к мочевому пузырю, нельзя с определенностью идентифицировать, поскольку их невозможно отличить от петель кишечника.

Вид беременной матки в норме. У сук плодные сумки, содержащие плодные ткани, плавающие в амниотической жидкости, можно визуализировать начиная с 24-28 дня беременности. До этого срока невозможно отличить матку от наполненных жидкостью петель кишечника. Если плодные структуры четко идентифицируются до 28 дня беременности, то можно делать положительное заключение о беременности. Однако отрицать беременность, не обнаружив характерной ультрасонографической картины до 28 дня со дня последнего коитуса, не следует.

Плодные сумки на ранних сроках беременности — округлые, хорошо очерченные структуры, содержащие жидкость, которая свободно проводит звук и не образует эховолн. Плацента идентифицируется в виде гипоэхогенного кольца вокруг плодной сумки. Внутри жидкости плод идентифицируется в виде эхо-генной структуры в форме запятой. В зависимости от частоты трансдуктора и, следовательно, разрешающей способности, плодные оболочки можно идентифицировать в виде линейных эхогенных структур в пределах жидкости. Размер и развитие плода на этой стадии очень варьируют, возможно, из-за расхождений времени коитуса и времени зачатия. Известно, что зачатие у сук происходит не ранее 11 дней перед и не позже 3 дней после созревания яйцеклетки.

В плодных тканях начиная с 28 дня можно различить малозаметные, но постоянные мерцательные движения. Это биение сердца плода, которое обычно происходит с частотой 120-140 ударов в минуту. Движения плода можно также наблюдать и на этой ранней стадии, что подтверждает как беременность, так и жизнеспособность плода.

Между 34 и 37 днями беременности (иногда раньше) отчетливо идентифицируются голова и тело плода. Можно наблюдать повороты головы и плавающие движения. Между 38 и 45 днями ультрасонографически идентифицируется формирование органов. Хорошо просматривается сердце в виде округлой анэхогенной структуры с эхогенными разделительными перегородками, отделяющими желудочки, предсердия и клапаны. Биение сердца плода становится очевидным. Легкие еще не наполнены воздухом, поэтому умеренно эхогенны. Печень плода гипоэхогенна и занимает большую часть брюшной полости. В желудке плода обычно содержится амниотическая жидкость, поэтому он просматривается как округлая анэхогенная структура, прилегающая к печени, либо еще не отделенная от нее. Мочевой пузырь расположен ниже и также анэхогенен. Позвоночник представляет собой гиперэхогенное образование, организованное в сегментарованную структуру вдоль всего тела. Другие скелетные структуры одинаково гиперэхогенны. Происходит минерализация скелета, в результате визуализируется акустическая тень. Хотя при помощи ультразвука можно идентифицировать и исследовать органы плода, аномалии развития определяются лишь частично. Дальнейшее использование ультразвука позволит, несомненно, распознать патологии развития плода внутриутробно, хотя практическая ценность этого при многоплодной беременности ограничена, особенно при дискуссии об эутаназии ненормальных зародышей при их рождении.

Для собак установлены нормальные размеры плода на разных сроках беременности. Результаты некоторых исследований показывают, что плод собаки быстро растет в диаметре между 4 и 5 неделей беременности. Неделей позже плод начинает расти как в длину, так и увеличиваться в диаметре. Еще через неделю вновь преобладает рост в диаметре. При том, что существуют значительные вариации для одного и того же срока беременности, ультразвук можно использовать для суждения о ходе беременности.

Ультрасонографическая картина протекания беременности у кошек подобна описанной для собак, однако в этом случае поставить диагноз беременности возможно раньше.

Определение числа плодов при помощи ультразвука очень сложно как для кошек, так и для собак. Подсчет легче всего осуществить на сроке 28-35 дней, когда зародыши еще малы. Когда они вырастают настолько, что их невозможно видеть целиком, а видны лишь фрагменты их тел, то в подсчете легко ошибиться. Однако даже если систематический осмотр брюшной полости проводится в оптимальное время, трудно утверждать, что некоторые зародыши не подсчитали более одного раза, либо вовсе пропустили. Если зародышей менее 5, это сделать легче. Но логичнее вообще ограничиться в подсчете терминами «большой помет» или «малочисленный».

Патология матки у собак и кошек

Во время беременности гибель плода можно диагностировать при помощи ультразвука. Уменьшение общей активности и замедление биения сердца плода — показатель серьезных нарушений. Если тщательный и систематический осмотр плода не выявляет сердечной деятельности, вероятна его гибель. Это важная клиническая информация, которая может помочь в решении вопроса: показано ли хирургическое вмешательство. Если смерть плода наступила давно, в матке или в теле плода аккумулируется газ. Ультрасонографически это может быть выражено эхогенными пятнами или полосами, которые отбрасывают акустические тени, но нужно с осторожностью дифференцировать газ от нормальных скелетных структур, которые также отбрасывают акустическую тень. По мере мацерации плода узнаваемые плодные структуры теряются, и в просвете наполненной жидкостью матки можно наблюдать аккумуляцию эхогенных тканей.

Таким образом, ультразвуковое исследование полезно для мониторинга развития плода перед родами, а также при переношенной беременности как у кошек, так и у сук. Также можно диагностировать отсутствие жизнеспособных плодов во время или после выкидыша. Послеродовое сокращение матки при необходимости также можно контролировать при помощи ультразвука.

Пиометра — наиболее частая патология матки, диагностируемая у собак и кошек. Ультрасонография в данном случае — быстрый и простой метод диагностики. Растянутые, наполненные жидкостью тело матки и ее рога могут быть идентифицированы краниально и дорсально по отношению к мочевому пузырю. Часто рога настолько растянуты, что их невозможно ошибочно принять за петли кишечника. Если имеется менее выраженное увеличение, рога можно визуализировать каудально к телу матки и дорсально к мочевому пузырю. Отсутствие перистальтики матки поможет отличить матку от желудочно-кишечного тракта. Содержимое пораженной матки имеет различную ультрасонографическую картину. Чаще оно жидкое и потому анэхогенно. В некоторых случаях наличие разрушенных тканей создает эховолны в жидком содержимом, но любые новообразования в просвете аморфны и четко отличимы от структуры плода. Однако при использовании одного ультразвукового исследования невозможно различить пиометру, гематометру и гидрометру.

Гранулематоз или сегментарная пиометра могут быть идентифицированы при помощи ультразвука. Это, как правило, неровных контуров новообразования, обычно смешанной эхогенности, которые идентифицируются между дорсальной стенкой мочевого пузыря и толстой кишкой. На вид эти структуры менее правильные и организованные, чем ровный овал здоровой шейки матки. Однако невозможность визуализировать такие структуры не аннулирует диагноз, поскольку новообразование может быть мало по размеру, либо заслонено петлями кишечника.

Опухоли матки нечасто встречаются у собак и кошек. Ультрасонографически новообразование может быть идентифицировано в каудальной части брюшной полости. Его внешний вид варьирует в зависимости от типа опухоли и наличия геморрагий или некроза. Не представляется возможным определить, локализуется ли новообразование в матке, до тех пор, пока не будет выявлена растянутая, наполненная жидкостью матка.

Процедура ультразвукового осмотра яичников у собак и кошек

Нормальные яичники с трудом поддаются идентификации как у собак, так и у кошек. Обычно яичники локализованы ниже соответствующих почек. Если животное находится в положении лежа на боку, то после идентификации почки трансдуктор следует передвинуть каудально для поиска яичника. Если животное исследуют в положении стоя, яичники опускаются вентрально, поддерживаемые связкой. Лучше при осмотре сначала идентифицировать почки, а затем двигаться каудально и вентрально в поисках яичников. Аномально увеличенные яичники могут лежать в вентральной части каудального или медиального отделов брюшной полости, поэтому их можно видеть со стороны вентральной брюшной стенки. Но в этой позиции исследовать яичники трудно из-за интерференции от петель кишечника.

Вид яичников в норме. В норме яичники собак и кошек, практически, не визуализируются. Если же их удается идентифицировать, то яичники обычно ровных контуров и овальной формы. Они умеренно гипоэхогенны и имеют однородную структуру.

Из литературных данных известно об идентификации при помощи ультрасонографии фолликула в яичнике суки и его исчезновении во время овуляции. Теоретически фолликулы должны иметь вид простой кисты с тонкими, ясно очерченными стенками и жидким содержимым. В других работах показано, что ультрасонографически вид яичников суки во время овуляции не изменяется. Разрешающая способность трансдуктора, очевидно, влияет на просматриваемость деталей. Тем не менее, до сих пор не доказан смысл использования ультразвука для мониторинга развития фолликулов у сук в период овуляции.

Патология яичников. Большие поликистозные яичники обычно легко идентифицируются. Они часто опускаются в медиальную или вентральную части каудального отдела брюшной полости. Просматривается хорошо очерченное новобразование неровных контуров, с тонкими стенками и жидким содержимым, внутри которого видны множественные перегородки. Наличие твердых тканей, а также кист внутри этой структуры предполагает наличие новообразований. Однако структуры, кажущиеся чисто кистозными, могут также иметь компонент новообразования. Для подтверждения диагноза следует проводить гистологический анализ удаленного яичника. Опухоли яичников имеют разнообразную ультрасонографическую картину. Пока опухоль растет, клинические признаки зачастую не проявляются, масса ее может быть весьма велика. Новообразование может быть зафиксировано в дорсальной части брюшной полости в результате локальной инвазии или может опускаться в медиальную или вентральную части брюшной полости. Опухоли яичников обычно смешанной эхогенности и могут иметь кистозный компонент. Также может визуализироваться свободная жидкость в брюшной или грудной полости в связи с наличием злокачественных опухолей яичников.

Метки: Гинекология Акушерство

dogsfactory.ru


Смотрите также