Мягкая шейка матки при беременности. Слабая шейка матки


Мягкая шейка матки при беременности

Шейкой матки называют орган полого типа, представляющий собой связывающее звено между влагалищем и непосредственно, маткой. Ее размеры находятся в диапазоне 2,5-3 сантиметра. В нижеописанной статье будет освещён такой вопрос – может ли мягкая шейка матки при беременности называться патологией, либо она все же связана с физиологическими особенностями и потому естественна?

Причины размягчения

Причины размягчения

Рассматривая причины, провоцирующие размягчения данного сегмента, можно заявить, что эти причины могут быть обоснованы как в физиологическом плане, так и в патологическом, а именно изменениями в половых органах женщины.

Известные причины мягкой шейки матки таковы:

Под истмико-цервикальной недостаточностью – снижением мышечного тонуса, понимают отсутствие противостояния давлению внутри матки, что приводит к ослабеванию функциональности и не дает удержать плод в маточных недрах, что является причиной поздних выкидышей. Как правило, снижение наблюдается между 12-й и 13-й неделями беременности.

Эндоцервицит маточной шейки являет собой болезни воспалительного характера этого сегмента в половой системе женщины. Данные заболевания являются самыми частыми источниками бесплодности у женщин.

Врождённые патологии

Врождённые патологии

  • Отсутствия баланса гормонов в организме. Простагландины влияют негативно на способность сегмента сокращаться.
  • Во время предродового периода органы подготавливаются к будущему проходу ребенка по родовому пути.
  • Выскабливания слизистых оболочек, сопровождаемые дилатацией механического характера.
  • Механические, физиологические и прочие повреждения мышечных тканей изучаемого сегмента
  • Дисбаланс в соединительной и мышечной структуре шеек маток.
  • Результат родов патологического характера, проходивших с солидными разрывами. В том числе и накладывание швов.
  • Употребление средств медикаментозного типа, которые относят к конкретной группе фармакологии.

Патогенез

Патогенез

В медицинской практике известно, что причиной мягкости может являться механическое, медикаментозное и не медикаментозное влияние. В плане патогенеза размягчения нет изученных данных.

По мнению медиков, появляется данный фактор из-за нарушения реакций структур клеточного типа на нейрогуморальный раздражитель. Также как вариант — результаты взаимных несоответствий числа тканей мышечного и соединительного типа.

Симптоматика болезни

Симптоматика болезни

Говоря об этапах готовности к деятельности родовспомогательного типа, то новорождённый начинает спускаться ниже, приготавливаясь к рождению. Организм матери также подготавливается к данному процессу. Дитя своей массой увеличивает давление на рассматриваемый в этой статье сегмент.

В данный час плацента начинает стареть, уменьшая число вырабатываемых гормонов. У шейки в этот момент теряется тонус и как следствие размягчение. Тот или иной симптом выражен не способностями органа в удерживании слизистой пробки, первого признака надвигающихся родов.

В прочих ситуациях особенной симптоматики не видно, потому данные факторы могут выявиться лишь при осмотре гинекологом.

Начальные признаки

Начальные признаки

В вышеописанном тексте уже отмечалось, что конкретных симптомов, как таковых, не наблюдают.

Поэтому одни из первых признаков размягчения невозможно выявить.

Мягкость шейки перед началом месячных

Мягкость шейки перед началом месячных

Организмы женщин уникальны тем, что они предназначены для такой важной для человечества задачи как выделение яйцеклетки. Яйцеклетка должна быть готовой к оплодотворению, вынашиванию эмбриона и рождению на свет пока что маленького, но в будущем потенциального члена общества.

Эта миссия требует от женщин ежемесячной подготовки. При каждом менструальном цикле женскому организму приходится пройти через цикличный путь. Если же путь не закончиться на овуляции или последующей беременности, женщине придется столкнуться с месячными, представляющими собой сброс уже «протухшего продукта». Также обновляется слизистая половой системы, подготавливая организм к очередному циклу.

На этапах цикла плотность меняется размещение шейки матки, самой матки и прочие факторы.

Мягкость шейки может являться одним из главных сигналов наблюдающихся месячных. Этот факт идет в сопровождении приподнимания сегмента и его частичного открытия.

Такая возможность упрощает инвазию сперматозоидов и последующее оплодотворение. Если же женщине не удается забеременеть, фиксируют выделения. В этот период женщины могут столкнуться с куда более масштабными цервикальными выделениями.

Когда оплодотворение яйцеклеток не случается, матка и её шейка опускается, а канал начинает расширяться, из-за чего и наблюдается размягчение. Такое изменение физиологического характера в состоянии шейки позволяет обеспечить беспрепятственное отход выделяемой во время менструации крови.

Именно так организм женщин способен урегулировать процесс по зачатию ребенка, либо, наоборот, в случае выхода устаревшего «материала».

Мягкость во время беременности

Мягкость во время беременности

Временной промежуток после зачатия и до нормального разрешения родов можно назвать наиболее волнительным периодом в жизни будущих матерей. Много трудных минут приходится переживать беременным женщинам, если им констатируют мягкую шейку матки. Вероятно, такая постановка считается вполне естественной физиологической метаморфозой, не допускающей переживаний. Целый ряд же случаев игнорирования данного факта не редко приводил к неисправимым последствиям.

Как озвучивалось выше, до момента, когда организм женщины оказывается готовым к оплодотворению, происходит овуляционный процесс, шейка смягчается и поднимается к верху, позволяя сперматозоидам проще достигать свой цели – оплодотворения яйцеклетки.

После зачатия шейка, как правило, опять становится плотнее — в каком-то смысле осуществляется закупоривание матки. Это предоставляет возможность эмбрионам развиваться нормально, без страха выхода из матки.

С течением времени плоду придётся развиваться, расти, набирать массу, и начинать более активное давление на нижнюю часть матки, где и находится шейка. Если тонуса мышц органа недостаточный, любой шейке придется размягчиться и раскрыться, что грозит «за исключением предродового периода» преждевременным выходом плода, другими словами – это будет выкидыш.

Отталкиваясь от статистики, можно узнать, что такие патологические процессы довольно распространены период с 20-й до 30-й недели срока беременности. Наиболее критической акушерами – гинекологами считается 24-я по счету неделю.

В случаях нормального течения беременности обоснованное физиологией размягчение возникает буквально перед началом родов. Таким образом, организму женщины нужно готовиться к проходу малыша по родовым путям в процессе рождения.

Мягкая шейка в случае ранних сроков беременности

Мягкая шейка в случае ранних сроков беременности

Зачатие ребёнка приводит не только к изменениям матки, но и рассматриваемого здесь органа. Шейка изменит свой оттенок на синеватый оттенок. Такая метаморфоза обусловлена формирующейся, более сложной сети из кровеносных сосудов и желез, необходимых для питания не только забеременевшей, но и зародившейся новой жизни.

Изменениям подвергается уровень плотности тканей: до оплодотворения они размягчены, но после наступления особого положения шейке необходимо вновь быть плотной, таким образом, осуществляя своеобразное закупоривание. Оно должно помочь удержать эмбрион в недрах матки. Еще одной функцией объекта статьи является барьер, не дающий патогенной флоре и инфекционным штаммам проникнуть внутрь матки.

На этом периоде в интересующем нас объекте начинает формироваться пробка из слизи, служащая в роли еще одного барьера для угрозы извне. Могут проявляться выделения, напоминающие крем и не обладающие патогенным запахом. Оттенки могут варьировать от прозрачных, розовых оттенков до красноватых, а в некоторых случаях и до коричневых оттенков. О такой симптоматике можно будет смело забыть после 3-4-й недели особого положения.

Если в дальнейшем в ранние сроки особого положения будет зафиксирован нежелательный диагноз – лучше начинать принимать меры разрешения проблемы. Поскольку шейка спустя определенное время не возвращается к исходному состоянию, появляются явные признаки угрозы, а именно самопроизвольный аборт. Находящейся в положении будущей матери придется столкнуться с возникнувшей угрозой выкидыша.

Подобные клинические картины способны возникнуть параллельно с целым рядом патологических метаморфоз. Распространённая причина появления столь нежелательного состояния органа — сниженный мышечный тонус ткани. Приводят к данной патологии разнообразные факторы. Как пример патологии развития маток — сбой гормонального фона и травмы органа из-за уже имевших место быть родов или абортирования.

Симптом мягкой шейки матки перед началом родов

Симптом мягкой шейки матки перед началом родов

Шейка – это один из главных органов в женской системе половых органов, участвующей в родовспомогательном процессе. Мягкую шейку перед началом родов считают нормальным физиологическим процессом, способствующим нормальным родам.

Перед самими родами организму матери пора начинать подготовку. В этой подготовке участвует и интересующий нас орган. Ей приходится стать более податливой, а это становится причиной того, что орган не сможет уже держать слизистую пробку, выходящую наружу. Данное недержание слизистой пробки процесс можно назвать её отхождением, что и станет основополагающим признаком начинающегося рождения.

Следом за отхождением упомянутой выше пробки схожий процесс повторяется с околоплодными водами, предшествуя схватки. На данном этапе шейка характеризуется расслабленностью и расхождением в районе одного сантиметра, чего мало для прохождения рождающегося дитя, чтобы не нанести ему травм.

В случаях нормального течения предродовых процессов, шейка продолжит размягчение и увеличит размер проходного сечения. С таким течением процесса будет в безопасности и будущая маму, и ее новорождённое чадо, тем самым сводя к минимуму вероятность травм и разрывов при родах.

Если орган открыт не в полной мере, а роды уже запущенны, акушерам–гинекологам придется назначить препараты, воздействующие на орган, помогая стать ему более мягким, что даст возможность ей шире раскрыться.

Размягчение осуществляется на гормональном уровне. До родов устаревает плацента и перестает поставлять нужное число гормонов, что даст возможность гормонам-антагонистам, спровоцировать размягчение и поучаствовать в раскрытии шейки, а так же в начале схваток.

При схватках характерен рост эстрогена, а также снижается уровень прогестерона в организме матери.

Медиками было отмечено накапливание такие вещества простагландин, серотонин, окситоцин и ацетилхолин. Упомянутые соединения значительно влияют на естественность родовспомогательного процесса, а также участвуют в готовность маточной шейки к рождению.

Начинается это не сразу. Размягчения тканей мышц и процесс увеличения проходного сечения длится несколько часов.

Если родовспомогательный процесс стартовал, а орган не имеет достаточного для рождения сечения, акушеры – гинекологи прибегают к использованию конкретных средств медикаментозного типа, направленных на более активное размягчение. Предшествующая этому шейка называется незрелой, однако если же акушеру – гинекологу удастся проникнуть более чем одним пальца – тогда медикам можно говорить о зрелости объекта статьи и готовности находящейся в положении к финальной стадии.

Однако множеству женщин приходится перехаживать еще в течение 2-х недель.

В некоторых случаях такие женщины может переходить и родить спустя неделю.

Отходящая пробка и подтекающая околоплодная вода сигнализирует о необходимости госпитализации, если беременной не хочется рожать в домашних условиях.

Последствия

Последствия

Подводя итоги о всех сказанных выше последствиях рассмотренного в данной статье процесса, можно сказать о том, что все преимущественно зависит от имеющейся патологии либо, если подразумевается беременность, от вынашивания ребенка, во время которого диагностируют размягчение.

Преимущественно этот процесс физиологического типа вполне объясним, ведь размягчение закладывается на генетическом уровне и не противоречит природе. В патологических проявлениях этого фактора, результатом изменений в структуры может оказаться выкидыш или куда более тяжелые патологические изменения.

Осложнения

Осложнения

За любой патологией влекутся сбои в работе организма больной. Осложнения могут оказаться такими.

  • Как неоднократно отмечалось выше, может случиться выкидыш.
  • По аналогичным причинам врачи могут диагностировать бесплодие.
  • Этих осложнений оказывается достаточно для того, чтобы мечтающие о материнстве женщины задумались и обратились к акушерам – гинекологам.

Диагностика

Диагностика

Рассматриваемое явление можно диагностировать при проведении профилактических осмотров врачами-гинекологами, при осмотре по поводу постановок женщин на учет при особом положении, либо на этапах наблюдения за протеканием беременности. Потому диагностикой шейки и занимается акушер – гинеколог, констатирующий данное явление.

Уже вскоре им может быть назначено еще одно обследование, в случае когда возникают подозрения на наличие какого – либо из заболеваний, симптомом которого и становится центральная тема статьи.

К этапам обследования относят:

Анамнезу.

Изучения жалоб в случае их наличия.

Осмотр специалистом с использованием гинекологического кресла, которые проводят после завершения месячных. Если наличествуют подозрения на особое положение, такой этап обследования проводят только при серьезных медицинских показаниях, чтобы не срывать развитие будущего ребенка.

Перед началом месячных женщина может самостоятельно заняться проверкой состояния своей шейки.

Но делается эта процедура с обязательным соблюдением всех гигиенических правил. Взвешенно оценивать такую ситуацию не каждой женщине по силам. В данном случае лучше доверить обследование специалистам этого дела.

Исследования в лаборатории включают в себя:

  • Анализ мочи общего и биохимического типа.
  • Аналогичные анализу мочи анализы крови.
  • Изучение выделений.
  • Гистологические исследования «при необходимости».
  • Обследование, включающее всегда использование современных медицинских решений.
  • Диагностика дифференциального типа.
  • Анализы

К обратившимся с определёнными проблемами пациентам назначают общие и биохимические анализы крови и мочи.

При необходимости могут назначить исследования:

  • Крови для определения группы и резус-фактора.
  • Бактериологического и бактериоскопического анализа выделений из влагалища, который необходим для ответа на вопрос о присутствии инфекций.
  • Гормонального уровня гипофизарно-гонадотропной системы.
  • Пазок по Папаниколау, под которым подразумевают мазку из влагалища. Исследования образца проводятся в лаборатории с использованием микроскопа. Если присутствуют нехарактерные клетки, пациентку направляют на дополнительные обследования.
  • Если понадобится, проводят биопсию. Цель — исследовать на присутствие вируса папилломы человека. Взятый мазок отправляют для полимеразной цепной реакции «ПЦР». Если вирус распознаваем, устанавливают его тип.
  • Иммуногистохимии с онкомаркерами – данное исследование назначается только тогда, когда подозреваются на злокачественные патологии.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика

Сейчас достаточно проблематично представить врача, не имеющего методов для современной диагностики, осуществляемой посредством инновационных медицинских технологических решений.

Под инструментальной диагностикой, применяемой в данной ситуации, может подразумеваться:

  • Гистеросальпингография. Методика рентгенодиагностики включает в себя применение контрастных веществ. Методика позволяет оценивать состояние органов половой системы женщины.
  • Магнитно-резонансная томография органов в районе малого таза, представляющий собой продвинутый метод по обследованию, характеризующийся минимальным уровнем лучевой нагрузки.
  • Исследования ультразвукового типа. Эхо графическое исследование.
  • Аспирационная биопсия эндометрия, подразумевающее исследование взятых тканевых образцов под микроскопом.
  • Пункция маточного пространства посредством заднего свода влагалища.
  • Выскабливание.
  • Эндоскопия, гистероскопия либо кольпоскопия – методика обследования, включающая применение оптических решений, снабженных устройством освещения.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика

Когда в руки специалистов попадают итоги всех комплексных обследований, проводят дифференциальную диагностику для анализа результатов проведенных исследований. Диагностика подразумевает разработку полноценной картины здоровья женщины с дальнейшим дифференцированием определенной болезни. Основываясь на этих знаниях, врачи отсекают те заболевания, что аналогичны в плане симптоматики, но не имеют подтверждения в исследованиях.

К кому нужно обращаться?

  • Акушеру-гинекологу
  • Акушерке

Особенности лечения маточной шейки

Особенности лечения маточной шейки

Описываемое в этой статье явление как в плане симптоматики ряда заболеваний, потому важно осуществлять терапевтические меры по отношению конкретных болезней, так и естественным и нормальным процессом. Потому лечение является неоднозначным вопросом.

Если говорить о родах, зрелость рассматриваемого сегмента матки в данный час определяется экспертами посредством шкалы по Бишопу. Акушеры–гинекологи вычисляют зрелость во время осмотра рожениц.

Дабы роды проходили без значительных разрывов и прочих повреждений рожениц и еще не родившихся детей, размеры сечения для прохода ребенка по каналу на первом этапе должны находиться в пределах 10-ти сантиметров.

Однако, если еще не настало время для рождения ребёнка, а у женщин диагностировали рассматриваемый в статье диагноз – это еще не свидетельствует о том, что ей будет не по силам выносить здоровое дитя. Таким пациенткам приписывают постельный режим и ей, фактически до родов придется оставаться в таком режиме. Для ног в случае таких ортопедических кроватей выбирается угол тридцать градусов.

Таким роженицам важно не сталкиваться с сильными перегрузками. Это относится не только физическому, но и эмоциональному жизненному аспекту.

Если специалистам удалось распознать и гипертонус матки – необходимо госпитализировать беременную.

В этом случае беременной назначаются средства, необходимые для расслабления мышц матки, а в некоторых случаев для стимулирования тонуса рассматриваемого объекта, тем самым укрепляя ее.

Во множестве ситуаций размягчение изучаемого объекта сопровождают наблюдением за её небольшими размерами. При такой клинической картине медики говорят о несостоятельности шейки.

Это может стать причиной потери ребенка в уже позднем сроке «двадцатая – тридцатая неделя вынашивания». Тогда акушеру – гинекологу предоставляется возможность задействовать пессарий. Он представляет собой особое устройство, выполненное в форме кольца. Его закрепляют на шейке, мешая сегменту, расходится преждевременно. Оно так же важно для охраны рассматриваемого сегмента от избытка давления, наблюдаемого со стороны развивающегося плода.

Процедуру по установке осуществляют довольно быстро, стараясь не причинить беременной какого либо дискомфорта. Снимаются пессарий его ближе к окончанию сроков беременности: на 37-й или 38-й неделе. Данную процедуру по постановке и снятию проводят исключительно в условиях роддома.

Причина кроется с вероятностью деятельности родового характера фактически сразу после убирания инструмента.

Такие нововведения позволяют роженицам доходить до нужных сроков и производить на свет крепких и здоровых малышей.

Немаловажно упомянуть такую методику создаваемых проблем как наложение на сегмент хирургических швов путем стягивания, рассматриваемого в данной статье сегмента, с задействованием кетгута.

Наложение для закрытия сегментного канала проводят лишь в стационарных условиях и с анестезией.

Наиболее подходящим временем для процедуры называют период с 14-й по 20-ю неделю. До прохождения процедуры беременной в обязательно нужно пройти необходимые обследования. Такие пациентки остаются под обязательным мониторингом лечащим доктором до непосредственных родов.

Метод, как и большинство других, бывает причиной ряда осложнений, или просто не способен оказывать ожидаемых эффектов. Однако, в преобладающем числе случаев, данное мероприятие несет в себе благополучные результаты.

Когда присутствует функциональная недостаточность сегмента, пациентки получают поддержку организма в медикаментозном плане. В преобладающих случаях препараты изготавливаются на базе такого вещества как прогестерон. Подобный препарат не допускает преждевременных ослаблений тканей мышц.

Если женщина еще не беременна, иногда поднимается тема о пластики маточного сегмента. При этом обязательно берут в расчет анамнез: число родов, прерванных беременностей, наличие заболеваний гинекологического плана и прочее. Хотя данная коррекция не противоречит случаям с беременностью.

Лекарственные средства

Лекарственные средства

Практически любая болезнь купируется с задействованием способов влияния медикаментозного характера на организм.

Такие лекарственные средства как прогестерон могут подаваться пациентам как инъекции: подкожные или внутримышечные. Дозу вводимых препаратов в основном назначают лечащие врачи в индивидуальном порядке с пределом в районе 5-25 миллиграмм. В плане графика инъекции могут быть ежедневными, либо могут приниматься спустя 48 часов.

Оперативные варианты лечения

Оперативные варианты лечения

В современной классической медицине имеются целые ряды методик, направленных на проведение оперативного лечения размягчённости сегмента.

У находящихся в положении, единственным способом оперативного лечения может являться вероятность прерывания беременности или присутствовавших в анамнезе преждевременных родов.

В мягком сегменте нарушаются способности к запиранию, что негативно влияет на барьер, не дающий патогенной флоре и инфекциям проникнуть туда.

Еще один метод хирургического лечения – это кетгутовые швы. Они необходимы для стягивания сегмента, препятствуя раскрытию даже в случае больших нагрузок, образуемых со стороны развивающегося плода.

Самым оптимальным временем для проведения такой операции считают тринадцатую – семнадцатую неделя в особом положении. Хотя сроки вмешательства такого плана назначаются лечащим врачом индивидуально, базируясь на времени проявления патологий.

Такую операцию проводят исключительно в стационарных условиях специализированных клиник.

В первые 48 часов на месте вмешательства осуществляют санирование специально выписанными антисептические препаратами. По продолжительности лечения в стационаре обычно находится в диапазоне 5-7 суток. Продолжительность зависима от присутствия угроз осложнений.

Далее таким пациенткам нужно пройти мониторинг на протяжении каждых двух недель амбулаторным способом у акушера-гинеколога.

С определённой периодичностью важно сдавать мазки выделений из влагалища для анализа. Такое рода исследования проводят не менее раза в течение двух или трех месяцев.

Накладываемый шов снимается в стационарных условиях без необходимости использования анестезии по истечению 37 – 38-и недельного срока вынашивания. Впоследствии женщине нужно не менее суток пребывать под наблюдением врача. Это делается с той целью, что бы во время среагировать при случаях схваток и родовой деятельности.

Если роженице приходится ощутить схватки, а швов еще не сняли, ей потребуется вызов скорой или обратиться в такси для прибытия к ближайшему родильному дому.

Во время приёмного покоя нужно заранее оповестить медицинский персонал следует о наложенных швах на сегменте матку. Потребуется обязательное удаление кетгуга, при котором не стоит оглядываться на срок беременности. В процессе схваток хирургические нити способны нанести резаные травмы рассматриваемому сегменту.

В современной медицине за последние годы все популярней и популярней становится использование альтернативной, не столь опасной для сегмента возможности по устранению размягчения. Под этой возможностью подразумевается специальный фиксатор — кольцо Мейера, которое уже упоминалось выше под названием пессарий.

На сегмент акушером – гинеколог одевается особое кольцо, не допускающее, до нужных сроков, раскрытие сегмента и сводит к минимуму угрозу выкидыша.

Каждая из упомянутых выше методик должна быть применена при ранних сроках проявления патологий. Это даст возможность подготовиться к защите организма будущей матери и ее плода от шансов инфицирования, способного лишь добавить проблем.

Профилактические меры

Профилактические меры

Дабы предоставить конкретизированные и действенные рекомендации, надобно досконально изучить причину и механизмы, влияющие на развитие патологии. Потому профилактика мягкого сегмента матки может выражаться рядом определенных рекомендаций:

Если у роженицы уже наблюдались аналогичные случаи, ей уже ставили диагноз истмико-цервикальной недостаточности, ей приходилось столкнуться с выкидышем или они обнаруживались ранее по времени, тогда для планирования следующего зачатия первостепенно стоит обратиться к врачу и не пожалеть времени для всестороннего обследования. В случае подтверждённого диагноза специалистами предлагается реконструкция сегмента, после осуществления которой, женщине можно безбоязненно забеременеть, выносить и родить здоровое дитя. При необходимости врачом может быть назначено терапевтическое лечение.

В случае, если женщина уже имеет ребёнка, то рекомендуется придерживаться промежутка до следующих родов, который составляет не менее 2-х лет. За такой промежуток организм сможет восстановиться до рекомендуемого состояния.

Рекомендуется не тянуть время с постановкой на учет по беременности, а сделать это как можно ранее.

Важно доверять рекомендациям врачей и выполнять все их требования.

Вести здорового образа жизни: исключение случайных связей, правильное питание/sprtkyan> и прочее.

Проходить вакцинацию и регулярные профилактические осмотры.

Читайте также

2poloski.com

Мягкая шейка матки при беременности

Шейка матки при беременности. Для всех

Девочки, кто знает как ведет себя шейка матки при наступившейся беременности. Где то слышала, что когда наступает беременность шейка матки подымается становится твердой и закрыта, а при скором наступлении месячных наоборот отпускается ниже, что легко ее можно нащупать. Девочки в начале своей беременности если кому не сложно гляньте как она у вас находится:

«То, какая должна быть шейка матки перед месячными знают все практикующие гинекологи – немного размягченная, чуть-чуть приоткрытая у рожавших женщин. Тогда как при беременности она наоборот плотной консистенции и находится высоко во влагалище. Положение шейки матки перед месячными немного ниже. Как воспользоваться полученными знаниями при ситуации? Необходимо коротко остричь ногти, вымыть руки и ввести 2 пальца глубоко во влагалище (лучше предварительно надев одноразовые медицинские перчатки). Там вы нащупаете бугорок – это и есть шейка матки. Осталось только определиться с тем, какой она консистенции и как далеко находится от выхода из влагалища.»

Лучшие посты на эту тему:

Шейка матки при беременности

На первом приеме у врача беременной женщине предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволит не только подтвердить беременность и установить ее срок, но и оценить состояние внутренних половых органов женщины. Среди них особое внимание уделяется шейке матки.

Что такое шейка матки?

Это своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем длинной приблизительно 3-4 см, а диаметром — около 2,5 см. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя — надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом. Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Шейка матки после зачатия

Во время беременности в этом органе происходит ряд изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. При этом железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

На 9 месяце беременности врач отмечает размягчение тканей шейки матки и ее «созревание». Такие изменения в организме беременной свидетельствуют о готовности к рождению ребенка. Непосредственно перед родами шейка матки укорачивается (до 10-15 мм) и располагается в центре малого таза. По раскрытию канала шейки матки акушер-гинеколог определяет приближение родовой деятельности, которая начинается с расширения внутреннего зева и схваток.

Норма шейки матки во время беременности

На протяжении 9 месяцев женщина вынуждена часто посещать гинеколога. В самом лучшем варианте, то есть при здоровой беременности без осложнений, как минимум 9-12 раз. Если существуют проблемы со здоровьем или риск невынашивания, то это число может быть в несколько раз больше.

На первом осмотре врач находит шейку матки и определяет её форму, величину, консистенцию, расположение. При нормальной беременности шейка матки плотная на ощупь и отклонена назад, канал при этом не проходим для пальца. Если же существует угроза самопроизвольного выкидыша, врач определит это по укороченной и размягченной шейке матки, при этом канал раскрывается.

Периодическое посещение гинеколога позволит вовремя распознать патологию или заболевание и предпринять необходимые меры. Во время осмотров врач берет анализы: мазок на флору (этот анализ поможет определить воспалительный процесс, обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз) и цитологическое исследование (таким образом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, что дает возможность выявления различных онкологических заболеваний на самых ранних стадиях).

Читайте также Раскрытие шейки матки

Как правило, если на первых порах у женщины не обнаружено патологии шейки матки, плановое исследование состояния этого органа проводят в 20, 28, 32, 36 недель беременности. Если же отмечаются какие-либо нарушения, то обследования проводят чаще. Некоторые изменения состояния шейки матки, а также характер выделений могут свидетельствовать о возможной угрозе прерывания беременности. Принятые вовремя меры позволяют сохранить беременность.

Опишем наиболее распространенные заболевания шейки матки, которые могут существенно повлиять как на течение, так и исход беременности:

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Это патологическое состояние шейки матки, при котором мускулатура в области перешейка матки не сокращается. При этом шейка матки раскрывается прежде времени, что становится причиной невозможности удерживать плод. Напомним, что при здоровой беременности шейка матки плотно сомкнута. Не имея поддержки, плод постепенно опускается вниз, развивается родовая деятельность и происходит выкидыш. Для истмико-цервикальной недостаточности наиболее актуальны поздние выкидыши, происходящие между 20 и 30 неделями беременности. У одних женщин преждевременное раскрытие шейки матки может сопровождаться колющей болью во влагалище, а у других может протекать бессимптомно.

Чаще всего ИЦН развивается вследствие недоразвития матки и гормональных сбоев, но также среди причин ее возникновения выделяют такие:

  • Врожденные нарушения строения шейки с дефицитом соединительнотканных волокон и относительным увеличением доли гладкомышечной ткани.
  • Врожденная гипоплазия шейки.
  • Травма перешейка и шейки матки при абортах, родоразрешении крупным плодом, наложении акушерских щипцов.

Эндоцервицит шейки матки

Часто это заболевание — воспаление цервикального канала — становится причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов. В этом случае из шеечного канала выделяется повышенное количество слизи, место воспаления имеет алый цвет. Как правило, причинами развития эндоцервицита становятся инфекции, передающиеся половым путем, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк и прочие подобные заболевания. Наиболее характерные симптомы этого заболевания — обильные выделения с неприятным запахом.

Эрозия шейки матки во время беременности

Эрозия подразумевает патологическое состояние, при котором на шейке матки образуются ранки, то есть наблюдается повреждение целостности наружной поверхности этого органа. Спровоцировать эрозию могут воспалительные заболевания шейки матки, наиболее часто вызванные папилломовирусом, гормональными расстройствами, травмами от использования барьерных и химических контрацептивов. Сама ранка через несколько дней затягивается, но проблема в том, что зарастает она не теми клетками, которые покрывают наружную поверхность шейки матки, а другими, выстилающими внутреннюю слизистую шейки. Во время беременности эрозию не трогают, а лечение оставляют на послеродовой период.

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Помните, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в матку и придатки, помогает «выносить» плод, участвует в родах. Именно поэтому наблюдение за состоянием шейки матки во время вынашивания малыша просто необходимо.

Специально для beremennost.net — Ксения Дахно

Шейка матки во время беременности

Каждая женщина знает, как устроена ее половая система: имеет хотя бы приблизительные представления и общие сведения о строении и функциях матки, яичников и влагалища. А что мы знаем о шейке матки? Да практически ничего. А ведь этот орган имеет огромное значение при зачатии, во время беременности и родах. Только по одному внешнему виду шейки матки врач может определить рожала женщина или нет, имеется ли в ее анамнезе аборт, как скоро у женщины будет очередная менструация, с уверенностью 90 % диагностировать беременность.

Что такое шейка матки?!Шейка матки — своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем. У рожавших женщин она или круглая, или в форме трапеции. У нерожавших более широкая и цилиндрическая. Ее длинна составляет приблизительно 3 — 4 см, а диаметр — около 2,5 см.

Несмотря на столь скромные размеры шейки матки, в ней выделяют две части: нижняя — влагалищная часть — вдается в полость влагалища, и верхняя — надвлагалищная часть — распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал. В ходе гинекологического приема врач осматривает влагалищную часть шейки матки. Он видит и наружный зев — отверстие, ведущее из влагалища в канал. В полость матки цервикальный канал открывается внутренним зевом.

Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная. Внутренняя поверхность — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая; она вырабатывает слизь, заполняющую шеечный канал.

До овуляции шейка матки сухая, твердая, опущена книзу влагалища, наружный зев закрыт.

В нефертильную фазу менструального цикла плотная слизь служит препятствием для микробов и для сперматозоидов.

Шейка матки во время овуляцииВо время овуляции с шейкой матки происходит целый ряд изменений. Так она становится более мягкой, эластичной и влажной, так как в цервикальном канале слизь разжижается. Она выделяется в больших количествах, что помогает сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке. Отверстие шеечного канала раскрывается, а сама она приподнимается кверху. Как только период овуляции завершен, шейка становится твердой, опускается книзу, ее наружный зев смыкается.Шейка матки и беременностьШейка матки претерпевает существенные изменения на протяжении всей беременности. С наступлением беременности изменяется цвет шейки: он становится синюшным (цианотичным) из-за обширной сосудистой сети и ее кровоснабжения. Железы шейки матки расширяются и становятся более разветвленными. Расширение внутреннего зева и кровотечение на начальных сроках беременности являются очень опасным признаком: аборт неминуем.

Ближе к концу беременности происходит размягчение шейки матки и ее «созревание», в этом заключается готовность организма будущей мамы к родам. Перед родами шейка матки располагается в центре малого таза, ее длина сокращается до 15-10 мм. Канал шейки матки раскрывается на 5 — 10 мм. Переход шеечного канала в нижний сегмент матки становиться плавным.

В конце беременности расширение внутреннего зева в сочетании со схваткообразными болями означают начало родовой деятельности.Во время родов раскрытие шейки постепенно достигает 10 см в диаметре, что позволяет плоду пройти по родовым путям матери. Иногда во время этого продвижения происходит разрыв шейки матки. Разрыв может произойти по нескольким причинам: стремительные роды или, наоборот, слабая родовая деятельность с ранними потугами, наложение акушерских щипцов, крупный плод, предшествующие операции на шейке, разрывы в прошлых родах. После родов врач производит осмотр шейки матки и, в случае обнаружения разрывов, накладывает швы. Увы, не всегда разрывы бывают замечены и качественно ушиты. В случае повторной беременности могут возникнуть проблемы выкидыши и преждевременные роды.

Истмико-цервикальная недостаточностьУ некоторых женщин шейка матки находится в патологическом состоянии. Речь идет о истмико-цервикальная недостаточности (от isthmus — «перешеек», место перехода тела матки в шейку матки, cervix). Суть этого заболевания заключается в том, что мускулатура в области перешейка матки не сокращается, шейка матки прежде времени раскрывается и не может удерживать плод (при нормальном течении беременности шейка матки плотно сомкнута). Не имея поддержки, плод постепенно опускается вниз, развивается родовая деятельность и происходит выкидыш. При ИЦН чаще происходят поздние выкидыши: в интервале 20 — 30 неделя беременности.

Преждевременное раскрытие шейки матки может сопровождаться колющей болью во влагалище, а может протекать и бессимптомно.

Причины ИЦН бывают как врожденными, так и приобретенными. Среди них:- Врожденные нарушения строения шейки с дефицитом соединительнотканных волокон и относительным увеличением доли гладкомышечной ткани- Врожденная гипоплазия шейки- Травма перешейка и шейки матки при абортах, родоразрешении крупным плодом, наложении акушерских щипцов.

Чаще всего ИЦН развивается вследствие недоразвития матки и гормональных сбоев.

Рак шейки матки. Лечение и диагностика

ЭндоцервицитЕще одной причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов может стать воспаление цервикального канала — эндоцервицит. В случае наличия данного заболевания из шеечного канала выделяется повышенное количество слизи, место воспаления имеет алый цвет.

Причины развития эндоцервицита: инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмы, хламидии и др.), или стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк и проч. Спровоцировать заболевание могут доброкачественные заболевания шейки, рубцовая деформация шейки матки, слабый иммунитет.

Эндоцервицит имеет яркую симптоматику: обильные слизистые бели с неприятным запахом.Шейка матки при беременности — это очень важный орган, как в анатомическом, так и функциональном отношении. Она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в матку и придатки, помогает «выносить» плод, участвует в родах. Необходимо знать и помнить, что нарушения, возникающие в шейке матки, могут изменить ход беременности.

Счастливой беременности и легких родов!

Не переживайте вы так.. походите в стационар, покапайтесь.. Ни кому нельзя сказать заранее что в срок родишь или раньше — позже.. Закрыта и хорошо.. Тока не нервничайте, маленькому от этого тока хуже.. Все у вас замечательно будет))) Новое17 сентября 2009, 21:46

привет, у меня в 32-33 недели шейка была короткая, мягкая и открыта на 3 см, пила таблетки (генепрал, магний В6) и спокойно доносила до ПДР. Новое17 сентября 2009, 22:18

У меня в 38 недель тоже была мягкая, короткая шейка да еще и открытие 2 пальца, думали что вот вот приеду рожать, а родила только в 42 нед и то пузыть прокалавали и гель вставляли, так что еще сможете я думаю доходить, особенно если полечитесь.)))))))) Новое17 сентября 2009, 22:26

У меня на сроке 30 недель, когда в декрет уходила тоже был осмотр на кресле. Врач сказал примерно то же, что и вам: шейка короткая, мягкая, закрытая. А о том, что это плохо не было ни слова, ни о каком лечении не шла речь. Поздравили с декретом, сказали не переутомляться дома, чаще отдыхать. Новое18 сентября 2009, 07:00

Магнезия и отдых в стационаре вам не повредит, раз шейка короткая и мягкая, но это не так опасно, страшно и неизвестно, как вы думаете) До срока наверняка доносите, главное, так сильно от новой информации не паниковать) У нас сейчас ритм жизни такой — бешенный, экология плохая, нервы пошаливают, вот и ходим потом беременяшками не как раньше ходили здоровыми бабами, а со всякими отклонениями, но ходим же!) Настраивайтесь на лучшее и не нервничайте, всё у Вас будет хорошо, зев же закрыт. А будете нервничать — может и открыться.. Так что прекращайте паниковать, радуйтесь последним неделькам и сходите, пролечитесь на всякий случай. Магнезия это не страшно) Новое18 сентября 2009, 09:20

У меня наоборот — всё плотно закрыто и твёрдо. Шейка матки более 4 см. Я вот думаю: как её размягчать (мне рожать через месяц), на что это влияет, и — самое главное — мужетерапия не навредит ли? Новое18 сентября 2009, 09:59

Мягкая шейка матки при беременности

Перед началом родовой деятельности организм женщины начинает подготавливаться. И мягкая шейка матки при беременности свидетельствует про готовность к родам.

Попытаемся понять, почему шейка матки становится мягкой перед родами. ­то происходит из-за повышения уровня биологически активных веществ – простагландинов. Благодаря их комплексному влиянию на различные системы организма, обеспечивается эффективная подготовка к родам.

Определение «готовности» шейки матки к родам

Существует термин «зрелая шейка матки», что значит шейка матки мягкая, укороченная, цервикальный канал проходим. Для определения готовности шейки матки к родам используются специальные таблицы, схемы. В них каждый показатель оценивается определенным количеством баллов. Врач-гинеколог суммирует результат и получает степень готовности шейки матки. В зависимости от полученных данных выбирается дальнейшая тактика ведения родов. О скором начале родовой деятельности свидетельствует мягкая шейка матки расположенная низко, и при этом укороченная. ­то естественные изменения, происходящие в здоровом организме женщины, без нарушений гормонального баланса.

В случае, если шейка матки мягкая, но длинная, то это свидетельствует о неполной готовности к родам. Также высоко расположенная и мягкая шейка матки не указывает на ее полную «зрелость».

Готовность половых органов формируется приблизительно за 2 недели до родов. Поэтому по мягкой шейке матки можно уточнить, когда роды начнутся.

Способы подготовить шейку матки к родовой деятельности

Если дата предполагаемых родов приближается, а шейка матки все еще плотная и без признаков размягчения, то применяют специальные препараты. Задачей таких препаратов является подготовить родовые пути к родоразрешению естественным путем. В данном случае используют препараты, содержащие синтетические простагландины (Сайтотек, Препидил). Их применяют в виде вагинальных гелей или свечей.

Более дешевым и безвредным средством являются палочки ламинарии. Они вводятся во влагалище. Благодаря механическому воздействию и стимуляции выработки естественных простагландинов созревание шейки матки наступает быстрее.

Если шейка матки не становится мягкой и короткой, то это существенно нарушает механизм естественного родоразрешения. И при неэффективности проводимой терапии необходимо прибегать к кесарево сечению.

Если мягкая шейка матки перед родами указывает на нормальные физиологические процессы в организме женщины, то размягчение и укорочение шейки на более ранних сроках беременности – это достаточно опасная ситуация. В таком случае высока вероятность прерывания беременности или преждевременных родов.

Статьи по теме:

Вещи для новорожденного в роддом Собираете «тревожный чемоданчик»? Не ищите универсального списка вещей для новорожденного в роддом – его просто нет, как нет единых требований у разных медучреждений. Мы можем только посоветовать один из таких списков. Вещи в роддом Чтобы сборы в роддом не застали врасплох, будущей маме необходимо заранее позаботиться о тех вещах, которые ей понадобятся на родах и после них. Вот примерный список вещей, необходимых для роженицы и новорожденного – воспользуйтесь им, чтобы подготовиться к родам.
Дыхание при родах Многие женщины, будучи в положении, с головой уходят в радость будущего материнства, и за время беременности перечитывают массу полезной литературы, касающейся течения беременности, воспитания малыша и ухода за ним, стараясь поменьше думать о самих родах. Но время бежит, и малыш вот-вот он появиться на свет. Так что самое время подумать о техниках правильного дыхания при родах и заранее подготовиться к этому процессу. На какой неделе рожают?Вот и подходит время «икс» — скоро произойдет долгожданная встреча с вашим малышом. Когда же его ждать? По предварительной дате родов, или все же малыш решит иначе? Давайте рассмотрим возможные варианты, опираясь на статистику.

Не знаешь, что надеть? Стань модной немедленно!Ваше имя *Адрес электронной почты *Другие статьи:Подготовка перед родами Подготовка перед родами должна начинаться задолго до них. В течение беременности следует узнать как происходит процесс родов и как себя лучше вести во время них, делать специальные дыхательные и физические упражнения для развития нужных навыков и мышц, изменить питание за месяц. Но есть ряд процессов, которые нужно сделать непосредственно перед родами.Тошнота перед родами Тошнота перед родами, и, тем более, рвота, бывают далеко не у всех. Но, тем не менее, лучше быть готовым к тому, что может наступить такое состояние незадолго до родоразрешения. Чтобы понимать, что это означает, когда пройдет, чем грозит женщине или ее малышу, читайте нашу статью.Срок беременности по дате зачатия Часто бывает так, что женщина не сразу обнаруживает то, что она беременна, а значит могут возникнуть сложности с определением точного срока беременности и соответственно, даты родов. Тогда в ход идут все возможные варианты расчета. С одним из них вы сможете ознакомится в нашей статье.

openfile.ru

Шейка матки в начале беременности

Шейка матки при беременности. Для всех

Девочки, кто знает как ведет себя шейка матки при наступившейся беременности. Где то слышала, что когда наступает беременность шейка матки подымается становится твердой и закрыта, а при скором наступлении месячных наоборот отпускается ниже, что легко ее можно нащупать. Девочки в начале своей беременности если кому не сложно гляньте как она у вас находится:

«То, какая должна быть шейка матки перед месячными знают все практикующие гинекологи – немного размягченная, чуть-чуть приоткрытая у рожавших женщин. Тогда как при беременности она наоборот плотной консистенции и находится высоко во влагалище. Положение шейки матки перед месячными немного ниже. Как воспользоваться полученными знаниями при ситуации? Необходимо коротко остричь ногти, вымыть руки и ввести 2 пальца глубоко во влагалище (лучше предварительно надев одноразовые медицинские перчатки). Там вы нащупаете бугорок – это и есть шейка матки. Осталось только определиться с тем, какой она консистенции и как далеко находится от выхода из влагалища.»

Лучшие посты на эту тему:

Первые признаки беременности – шейка матки

11. 08. 2013 — просмотров: 15128

Каждой беременной женщине на протяжении девятимесячного срока предстоит немало визитов в женскую консультацию. Однако наиболее часто запоминается первый визит, во время которого по результатам гинекологического обследования врач определяет факт беременности и рассчитывает срок после зачатия. При этом выявляются первые признаки беременности – шейка матки и ее общее состояние.

Известно, что после зачатия шейка матки претерпевает определенные изменения, по наличию которых опытный гинеколог определяет беременность. Давайте рассмотрим, какие преобразования характерны для шейки матки в этот период.

Что собой представляет шейка матки?

Шейкой матки называют нижний участок матки, в виде трубки, соединяющей влагалище и саму полость матки. Длина этой трубки примерно 4 см, а диаметр составляет 2,5 см. При осмотре гинеколог может увидеть только влагалищную часть шейки матки, которая расположена «по соседству» с влагалищем.

Шейка матки как первый признак беременности — какие изменения?

Меняется цвет

Если шейка матки в «обыкновенном» состоянии имеет розовый цвет, то после зачатия орган приобретает синеватый оттенок. Причина такой «метаморфозы» — усиление кровообращения и интенсивное «разрастание» сосудов шейки матки.

Размягчение поверхности

«Не беременная» шейка матки на ощупь более твердая (для сравнения возьмем твердость носа). После наступления зачатия этот орган можно сравнить с мягкостью губ.

Меняется положение

В процессе овуляции шейка матки поднята вверх и ее канал открыт. Сразу же после осуществления зачатия под влиянием гормона прогестерона происходит опускание шейки матки.

Изменение формы

По форме этого органа врач «прочитает» всю информацию о прошлом женщины. У нерожавших шейка матки широкая и плоская и имеет цилиндрическую форму. Конусовидная форма характерна для женщин, которые имели опыт родов.

Учитывая все перечисленные изменения, можно определить наличие беременности на сроке в несколько недель. На первом обследовании исследуется форма, величина, консистенция и месторасположение шейки матки. Затем на основании полученных результатов делается вывод о сроке беременности.

Сдаем анализы

Если беременность подтвердилась и выявлены первые признаки беременности, шейка матки должна «подвергнуться» периодическому обследованию во избежание различных патологий и заболеваний.

В процессе осмотра гинеколог обязательно возьмет следующие анализы:

  • Мазок «на флору». Этот анализ позволит выявить такие виды инфекций (гонорея, трихомониаз, кандидоз, грибок)
  • Анализ на цитологию. Необходимо для изучения строения клеток шейки матки с целью выявления случаев онкологии в начальной стадии.

Как правило, такие обследования не единичны и на протяжении всего срока беременности врач может раза 4 назначать подобные анализы. Время проведения этих процедур «распределяют» на протяжении всего срока беременности. Это позволяет максимально снизить риск возникновения возможных патологических случаев, а также вовремя предпринять соответствующие меры.

Таким образом, следует помнить, что первый признак беременности – шейка матки изменяет свой цвет, консистенцию и расположение. Поэтому лучше обратиться к опытному врачу, который сможет «организовать» наблюдение за состоянием шейки матки на протяжении всего срока. Ведь шейка матки выполняет немаловажную функцию не только во время зачатия, но и на протяжении срока беременности. Она выступает «проводником» в процессе овуляции, защищает матку от попадания инфекций и «дает путь» малышу во время родов. Поэтому здоровье этого органа очень важно для будущей мамочки.

Оцените статью: Средняя оценка: 4.4 из 5 ( Оценок: 29 )

Читайте также в этом разделе:

Шейка матки при беременности

На первом приеме у врача беременной женщине предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволит не только подтвердить беременность и установить ее срок, но и оценить состояние внутренних половых органов женщины. Среди них особое внимание уделяется шейке матки.

Что такое шейка матки?

Это своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем длинной приблизительно 3-4 см, а диаметром — около 2,5 см. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя — надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом. Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Шейка матки после зачатия

Во время беременности в этом органе происходит ряд изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. При этом железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

На 9 месяце беременности врач отмечает размягчение тканей шейки матки и ее «созревание». Такие изменения в организме беременной свидетельствуют о готовности к рождению ребенка. Непосредственно перед родами шейка матки укорачивается (до 10-15 мм) и располагается в центре малого таза. По раскрытию канала шейки матки акушер-гинеколог определяет приближение родовой деятельности, которая начинается с расширения внутреннего зева и схваток.

Норма шейки матки во время беременности

На протяжении 9 месяцев женщина вынуждена часто посещать гинеколога. В самом лучшем варианте, то есть при здоровой беременности без осложнений, как минимум 9-12 раз. Если существуют проблемы со здоровьем или риск невынашивания, то это число может быть в несколько раз больше.

На первом осмотре врач находит шейку матки и определяет её форму, величину, консистенцию, расположение. При нормальной беременности шейка матки плотная на ощупь и отклонена назад, канал при этом не проходим для пальца. Если же существует угроза самопроизвольного выкидыша, врач определит это по укороченной и размягченной шейке матки, при этом канал раскрывается.

Периодическое посещение гинеколога позволит вовремя распознать патологию или заболевание и предпринять необходимые меры. Во время осмотров врач берет анализы: мазок на флору (этот анализ поможет определить воспалительный процесс, обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз) и цитологическое исследование (таким образом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, что дает возможность выявления различных онкологических заболеваний на самых ранних стадиях).

Читайте также Раскрытие шейки матки

Как правило, если на первых порах у женщины не обнаружено патологии шейки матки, плановое исследование состояния этого органа проводят в 20, 28, 32, 36 недель беременности. Если же отмечаются какие-либо нарушения, то обследования проводят чаще. Некоторые изменения состояния шейки матки, а также характер выделений могут свидетельствовать о возможной угрозе прерывания беременности. Принятые вовремя меры позволяют сохранить беременность.

Опишем наиболее распространенные заболевания шейки матки, которые могут существенно повлиять как на течение, так и исход беременности:

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Это патологическое состояние шейки матки, при котором мускулатура в области перешейка матки не сокращается. При этом шейка матки раскрывается прежде времени, что становится причиной невозможности удерживать плод. Напомним, что при здоровой беременности шейка матки плотно сомкнута. Не имея поддержки, плод постепенно опускается вниз, развивается родовая деятельность и происходит выкидыш. Для истмико-цервикальной недостаточности наиболее актуальны поздние выкидыши, происходящие между 20 и 30 неделями беременности. У одних женщин преждевременное раскрытие шейки матки может сопровождаться колющей болью во влагалище, а у других может протекать бессимптомно.

Чаще всего ИЦН развивается вследствие недоразвития матки и гормональных сбоев, но также среди причин ее возникновения выделяют такие:

  • Врожденные нарушения строения шейки с дефицитом соединительнотканных волокон и относительным увеличением доли гладкомышечной ткани.
  • Врожденная гипоплазия шейки.
  • Травма перешейка и шейки матки при абортах, родоразрешении крупным плодом, наложении акушерских щипцов.

Эндоцервицит шейки матки

Часто это заболевание — воспаление цервикального канала — становится причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов. В этом случае из шеечного канала выделяется повышенное количество слизи, место воспаления имеет алый цвет. Как правило, причинами развития эндоцервицита становятся инфекции, передающиеся половым путем, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк и прочие подобные заболевания. Наиболее характерные симптомы этого заболевания — обильные выделения с неприятным запахом.

Эрозия шейки матки во время беременности

Эрозия подразумевает патологическое состояние, при котором на шейке матки образуются ранки, то есть наблюдается повреждение целостности наружной поверхности этого органа. Спровоцировать эрозию могут воспалительные заболевания шейки матки, наиболее часто вызванные папилломовирусом, гормональными расстройствами, травмами от использования барьерных и химических контрацептивов. Сама ранка через несколько дней затягивается, но проблема в том, что зарастает она не теми клетками, которые покрывают наружную поверхность шейки матки, а другими, выстилающими внутреннюю слизистую шейки. Во время беременности эрозию не трогают, а лечение оставляют на послеродовой период.

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Помните, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в матку и придатки, помогает «выносить» плод, участвует в родах. Именно поэтому наблюдение за состоянием шейки матки во время вынашивания малыша просто необходимо.

Специально для beremennost.net — Ксения Дахно

Матка на ранних сроках беременности

Матка на ранних сроках беременности подвергается большому количеству видоизменений. Сначала изменения совершаются в самом внутреннем слое матки – эндометрии – наблюдается утолщение и гиперплазия, и они не видны невооруженным глазом, а по мере развития беременности эти изменения затрагивают все слои матки, что становится видно и внешне.

Матка на ранних сроках беременности разбухает, смягчается, в особенности на участке перешейка, в итоге он приобретает некоторую подвижность. Слизистая матки обретает цианотичный (синюшный) цвет, что объясняется интенсивным притоком крови и повышением количества кровеносных сосудов.

Увеличение матки на ранних сроках наблюдаться уже с пятой – шестой недели беременности в передне – заднем направлении, а потом и в поперечном. Одновременно наблюдается видоизменение формы матки из грушевидной в шарообразную. 

  • Под конец четвертой недели беременности величина матки сравнима с размером куриного яйца. 
  • Под конец двенадцатой недели беременности величину матки можно сравнить с величиной гусиного яйца. 
  • Под конец шестнадцатой недели беременности объем матки сопоставим с объемом среднего кулака мужчины.

Матка на ранних сроках беременности расположена в зоне малого таза и наружных признаков беременности еще не заметно, может немного увеличиться окружность живота, особенно у первородящих.

В ранние сроки беременности тело матки смягчается, а ее шейка сохраняет плотность, что дает возможность приблизить друг другу пальцы обеих рук при проведении двуручного влагалищного обследования – это признак беременности Горвица – Гегара. Также при проведении гинекологического осмотра в ранние сроки беременности: 

  • Матка немного сокращается и делается более плотной, а после прекращения осмотра опять становится мягкой – это является ранним признаком беременности Снегирева; 
  • В одном из углов матки отмечается куполовидное выпячивание, что обусловлено внедрением плодного яйца, в итоге матка выглядит ассиметрично – это также является ранним признаком беременности Пискачека. 
  • Характерна легкая подвижность шейки матки, вследствие размягчения перешейка матки – это ранний признак беременности Губарева и Гаусса. 
  • Отмечается незначительный перегиб матки кпереди из-за размягчения ее перешейка, кроме того можно обнаружить, но не всегда, гребневидное утолщение по передней поверхности матки по средней ее линии – это признак Гентера.

Клинически, на ранних сроках беременности женщина может чувствовать несущественные тянущие боли, дискомфорт в нижней части живота и/или пояснице, что может наблюдаться в норме, и связано с: 

  • внедрением в эндометрий плодного яйца, 
  • изменением в гормональной сфере беременной,
  • изменениями костно-связочного аппарата, ввиду подготовки организма к предстоящей родовой деятельности – секреция в беременном организме гормона релаксина, под действием которого, соединительные ткани приобретают растяжимость и делаются рыхлыми, в результате – тазовые кости становятся подвижными; 
  • интенсивным увеличением массы тела беременной, что создает увеличение нагрузки на позвоночный столб, особенно если есть в нем патология – остеохондроз, сколиоз.

Если боли такого характера не интенсивные, не увеличиваются и не сопровождаются выраженными кровянистыми либо другими выделениями, то беспокоиться не стоит.

Но если наблюдается нарастание интенсивности болей, возникновение обильных выделений кровянистого, либо коричневого характера или ощущения, что матка «каменная» либо тяжелая, необходимо срочно обращаться за помощью к акушеру-гинекологу, так как это может указывать на повышенный тонус (гипертонус) матки и угрозу выкидыша.

Гипертонус матки может являться результатом: 

  • гормонального сбоя в организме женщины, 
  • воспалительных изменений в органах малого таза, 
  • аномалий развития матки, 

Бесплодие и шейка матки: прямая связь

Последние 2 десятилетия в странах постсоветского пространства отмечены одним неприятным фактом. Низкая рождаемость до сих пор остается одной из главнейших проблем здравоохранения и государства в целом. Но, если в конце прошлого века основная масса причин ухудшения демографии относилась к социально-экономической стороне жизни, то сейчас низкая рождаемость является следствием широкого распространения бесплодия. И здесь большую роль играют различные патологические состояния половой системы. Не последнее место занимает длина шейки матки. 

Женские половая система располагается в полости малого таза. И представлены следующими органами.

  1. Яичники. Парные органы. Представляют из себя небольшие бобовидные образования. Их длина составляет около 3 сантиметров. Яичники расположены на верхней границе малого таза с обеих сторон. И удерживаются на своем месте за счет связок.
  2.  Фаллопиевы трубы. Парные трубчатые образования. Расположены выше яичников и как бы окружают их сверху. Длина в норме составляет 11-12 см. Один конец открывается в полость малого таза в непосредственной близи латерального полюса яичника. Другим концом трубы открываются в полость матки. Их основная роль заключается в обеспечении процессов оплодотворения и продвижения яйцеклетки в матку.
  3.  Матка. Непарный полый орган. До 2/3 его объема занимает мышечный слой. Орган расположен в центральной части малого таза. Внешне, он напоминает перевернутую грушу. В своей верхней части соединяется с фаллопиевыми трубами. Здесь его ширина достигает 4 см. Своим нижним концом матка переходит во влагалище. Строение матки следующее.
  4. Дно матки — верхняя часть органа. Она состоит полностью из мышечного слоя.
  5. Тело матки — наибольшая средняя часть органа.
  6. Шейка матки — нижняя менее широкая часть органа. Она-то непосредственно и связана с влагалищем. Большая часть шейки занимает мышечный слой. В его центре находится канал, называемый цервикальным. Один его конец открывается в полость матки (он называется внутренним зевом), другой — во влагалище (наружный зев). Таким образом, получается толстая мышечная трубка. Называемая по-другому мышечным кольцом. Нормальная длина шейки матки составляет от 3 до 4 см.
  7.  Влагалище. Также является непарным полым мышечным органом. Но доля мышечного слоя меньше, чем в шейке матки — менее 1/5. Одним концом влагалище открывается наружу. Другой его конец прикрепляется к шейке матки. Нормальная длина влагалища колеблется от 7 до 11-12 см.

Шейка матки: роль при вынашивании беременности

Сразу после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (теперь она называется зиготой) к эндометрию, в шейке матки начинаются преобразования. Под действием прогестерона слизистый секрет цервикального канала приобретает более густую консистенцию. Увеличение кровоснабжения матки (в том числе и шейки матки) приводит к повышению секреции слизи. Таким образом, начинается образование «пробки». Эстрогены, которые начинают продуцироваться с первой половины беременности, повышают количество миозиновых и актиновых волокон в мышечных клетках. Это приводит к увеличению их в объеме. В результате всех этих процессов шейка матки гипертрофируется — увеличивается. Цервикальный канал остается закрыт плотной «пробкой».

Все данные механизмы являются необходимыми для сохранения беременности и ее нормального протекания. Гипертрофия шейки дает ей возможность противостоять все возрастающему давлению в полости матки. Что сохраняет в целости плодный пузырь. Наличие плотной «пробки» надежно закрывает маточную полость от попадания различных микроорганизмов из влагалища.

Как меняется длина шейки матки при беременности

Изменения шейки матки в зависимости от срока беременности

Но размеры шейки матки не всегда являются таковыми. Все меняется в зависимости от состояния женского организма. В противном случае, она не смогла бы выполнять свои функции.

Показатель длины в 3-4 см является усредненным. Даже вне беременности он может колебаться. Что говорить о периоде между зачатием и родами. Здесь длина шейки матки изменяется по неделям и месяцам.

В первые две недели беременности размер цервикального канала практически равен 4 см, хотя уже и начинает увеличиваться. Максимальна длина шейки матки на 16-й недели. Это около 4,5-5 см. Затем, на протяжении 22-23 недель ее размеры не меняются.

На последних неделях перед родами в шейке матки начинается обратный процесс. Ее размеры начинают уменьшаться. Примерно на 38-39 недели беременности шейка матки становиться 3 см. За несколько дней до родов она не превышает 1,5-1,7 см. В день начала родовой деятельности внутренний зев шейки матки начинает раскрываться, что уменьшает продольный размер до 1 см. Дальнейший процесс затрагивает цервикальный канал на всем протяжении одновременно. Поэтому об укорочении шейки матки уже не говорится. Все это называется ее раскрытием.

Вышеописанная картина является усредненной и ни в коем случае не может быть применена к одной женщине в отдельности. Любые показатели, такие как длина шейки матки, по неделям беременности должны интерпретироваться только врачом.

Патологии шейки матки: причины и последствия

Количество патологий шейки матки определяется достаточно внушительным количеством заболеваний. Все они могут быть разделены на две большие группы

  • Воспалительные.

И те, и другие патологии выявляются благодаря тремя основным методам.

  • Бимануальное исследование на гинекологическом кресле.
  • Визуальный осмотр влагалища и наружной части шейки матки при помощи зеркал.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Все остальные методы (гистероскопия, биопсия, пункция и т. д.) являются более специализированными. Так как при их помощи происходит уточнение выявленных патологий и/или исключение заподозренных нарушений.

Три вышеописанных группы исследований, так или иначе, касаются шейки матки. Все они могут выявить или заподозрить некую патологию. В первом случае врач опирается только на тактильные ощущения. Во втором — можно сделать вывод о состоянии наружного конца шейки матки и наружного зева. Что позволяет косвенно судить о цервикальном канале. А, как известно его состояние имеет важнейшее значение для протекания беременности. Поэтому, бимануальное исследование и осмотр в зеркалах обязательно проводиться при первичном осмотре в начале беременности. И если ни каких патологий не обнаружено, в дальнейшем проводится только ультразвуковое исследование.

Дело в том, что только УЗИ дает возможность следить, как изменяется длина шейки матки по неделям беременности, так и за развитием плода в целом. При нормально протекающей беременности ультразвуковое исследование проводятся в следующих сроках.

  • Первая постановка на учет в женскую консультацию. Срок сильно колеблется по времени. Обычно, УЗИ делается в сроке от 5-6 до 10-12 недель.
  • Во второй раз УЗИ выполняется в сроке 20 недель.
  • В третий раз — 32 недели.

Все остальные случаи исследования являются внеплановыми. Они проводятся по показаниям.

При ультразвуковом исследовании особое внимание уделяется трем показателям.

  1. Размеры ребенка и его частей в соотношении со сроком беременности
  2. Состояние плаценты.
  3. Размер и состояние шейки матки.
Шейка матки и истмико-цервикальная недостаточность: пути преодоления

Случаи невынашивания беременности из-за несостоятельности шейки матки встречаются достаточно часто. Поэтому за изменениями ее длины акушер-гинеколог следит на протяжении всего периода от первой явки женщины до конца срока. Так как нормальное состояние шейки матки является залогом успешного вынашивания.

В случае если на ранних сроках беременности результат ультразвукового исследования выявляет длину шейки матки 2-2,5 см, женщина сразу же начинает относиться к группе риска по самопроизвольному аборту. Таким женщинам рекомендован физический и эмоциональный покой и повторная явка к акушеру-гинекологу через две недели. Обязательно проводиться бимануальное исследование и контрольное УЗИ. При длине шейки более 2,7-3 см беременная может спокойно идти  домой, но с обязательным контролем УЗИ каждые через каждые 8 недель до 7-го месяца.

Ситуация когда длина шейки 2 см, а ее зев приоткрыт, беременной выставляется диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Назначаются спазолитики, витамины и покой. Тоже самое касается женщин из категории, описанной в первом случае, если при повторной явке и УЗИ длина не увеличилась. Для обоих случаев обязателен контроль через 2 недели. В случае неудовлетворительных результатов, женщина должна быть госпитализирована в отделение патологии беременных.

По показаниям в первом и во втором случаях кроме спазмолитиков, витаминов, покоя, могут быть назначены гормональные препараты. Но для этого должно быть доказана связь укорочения шейки матки и активности гормонов плода. Обычно, их уровень повышается в сроке от 16 до 18 недель.

Когда все принятые меры недостаточны и длина шейки матки продолжает уменьшаться, прибегают к хирургическому вмешательству. На шейку накладывают швы, которые снимаются только на 27 неделе.

В случае, если длина шейки матки начала уменьшаться после 28 недель, а лечение витаминами и спазмолитиками не дало эффект врачи прибегают к пессарию — специальному устройству из инертных материалов, вставляемое во влагалище. Пессарий снижает нагрузку на шейку. Извлекается он только по достижению 38 недель беременности.

В любом случае, правильное соблюдение всех рекомендаций врача повышают шанс выносить ребенка!

Похожие публикации

openfile.ru


Смотрите также