Синехии в полости матки: коротко о главном. Синехии в полости матки


Как классифицируют синехии в полости матки.

Для типологизации синехий внутреннего пространства матки было выведено три основных классификации синдрома Ашермана. Специалистами в области гинекологии принято пользоваться следующими видами разделения внутриматочных сращений:

  • по типу гистологии;
  • по степени распространенности;
  • по степени поражения и закрытости полости тела матки, устьев труб и фиброзирования эндометрия.

По виду гистологического строения установлены 3 стадии проявления внутриматочных синехий:

  1. легкая стадия – сращения тонкие, пленкообразные, состоящие из базального мукозного слоя, хорошо отделяются гистероскопом;
  2. средняя стадия – синехии состоят из фиброзно-мышечной ткани, сросшейся с эндометрием, рассечение вызывает кровоточивость;
  3. тяжелая стадия – спайки переросли в плотные соединительные ткани, плохо поддаются рассечению, не кровоточат.

По степени распространенности и наполненности тела матки сращениями выделяют такие типы синдрома Ашермана:

  • первый – синехии неплотные, заполоняют четвертую часть полости матки, но не захватывают дно матки и входные отверстия труб;
  • второй – полость матки сращена на 25 – 75%, спайки определяются фрагментарно, имеются на дне органа и в устьях труб, к соединению стенок не приводят;
  • третий – сращения заполняют большую часть внутренности матки (больше 75%).
Получить бесплатную консультацию врача

Классификация Европейской ассоциации по гинекологической эндоскопии, основанная на определении состояния и протяженности спаек, степени поражения эндометрия и окклюзии отверстий маточных труб по результатам гистерографии и гистероскопии. Определяет пять степеней:

  • I. характеризуется тонкими сращениями, легко рассекающимися гистероскопом, маточные трубы не вовлечены;
  • II. имеется одиночная спайка плотной текстуры, соединяющая одну из областей тела матки, устья труб не заполнены;
  • II-а – одиночное сращение внутреннего зева;
  • III. степень с многочисленными образованиями сращений, соединяющих отдельные зоны полости тела матки с облитерацией одного из входных отверстий маточных труб;
  • IV. выражается протяженными сращениями с частичной окклюзией матки и маточных труб;
  • V. степень имеет большое проявление рубцов и фиброза внутреннего слизистого слоя (в сочетании с I и II степенью сопровождается аменореей или гипоменореей; с III и IV – аменореей).

Американская ассоциация по бесплодию выделяет еще один тип классификации синдрома Ашермана. Она определяется по степени вовлеченности матки синехиями и по менструальным изменениям. Стадии оцениваются балами:

  1. слабая – до 4 баллов;
  2. средняя – до 8 баллов;
  3. тяжелая – до 12 баллов.

sinehii-polosti-matki-i-besplodie.ru

Отчего возникают синехии в полости матки?

Здоровье 8 мая 2012

Синехии – это сращения поверхностей одного и того же органа или близлежащих поверхностей разных органов.

Синдром Ашермана (синехии в полости матки) – это сращения стенок матки. Причиной возникновения заболевания, как правило, является механическое вмешательство и нарушение целостности базального слоя эндометрия, что обычно происходит в результате аборта или после родов. Гинекологи утверждают, что инфекция – это второстепенный фактор, который приводит к возникновению синехий.

Как правило, синехии у взрослых женщин могут появиться чаще всего, когда плод замирает. После очищения полости матки в этом случае увеличивается риск развития синехий. Связано это с тем, что остатки плаценты активизируют фибробласты и образование коллагена до регенерации эндометрия. Если у пациенток наблюдаются повторные выкидыши, синехии в матке развиваются примерно у 30% из них.

Но есть и другие причины, в результате которых развиваются синехии в полости матки. Нередко это происходит:

  1. После проведения миомэктомии и метропластики.
  2. В результате диагностических выскабливаний слизистой оболочки матки и конизации шейки матки.
  3. Синехии могут быть следствием использования внутриматочного контрацептива.

Как правило, симптоматика заболевания зависит от уровня сращения полости матки. Также, если происходит зарастание нижней части органа, в верхней части может позже образоваться гематометра. Если синехии в полости матки характеризуются значительной степенью зарастания, это может привести к проблемам с вынашиванием плода или возникновению бесплодия.

Женщины, у которых начинают развиваться синехии в полости матки, могут жаловаться на боли в нижней части живота, которые особенно усиливаются в период менструации. Причем интенсивность боли зависит от места локализации сращений. Если они расположены внизу матки или в области цервикального канала, то боль сильнее, потому что синехии препятствуют в этом случае отходу менструальных выделений. Если менструация протекает без нарушений, боль практически не заметна.

Как правило, синехии в матке всегда вызывают усиление болевого синдрома в период наступления менструации. Меняется и характер месячных: выделения становятся не такими обильными, причем сокращается и их длительность. Если поражения эндометрия значительные, тогда они становятся мажущими, когда же стадия заболевания очень серьезная (в случае полного зарастания цервикального канала или матки), менструация пропадает полностью.

На сегодняшний день единственным методом лечения, применяемым при этом заболевании, является хирургическое вмешательство: рассечение синехий под контролем гистероскопа. Операция проводится без нанесения травм оставшемуся эндометрию. Особенности операции зависят от степени сложности заболевания и от его вида.

Как показывает опыт, такое лечение обладает высокой эффективностью. Однако, чем больше сращение, тем ниже уровень эффективности. Как правило, наиболее тяжелый прогноз относительно восстановления менструального цикла, репродуктивной функции и рецидива болезни существует при лечении внутриматочных синехий, имеющих туберкулезную этиологию.

Помните о том, что группу риска составляют женщины с осложнениями после родов (в первые месяцы) и после абортов. Если у этих пациенток возникают осложнения в виде сбоев менструального цикла, нужно провести гистероскопию для диагностики и разрушения синехий (если началось их образование). Если возникает подозрение на наличие остатков плодного яйца, необходимо провести не только выскабливание слизистой матки, но и гистероскопию (для уточнения очага патологии и его удаления).

Источник: fb.ru

Комментарии

Идёт загрузка...

Похожие материалы

Отчего возникают боли в низу живота у мужчины Здоровье Отчего возникают боли в низу живота у мужчины

У нас принято считать, что мужчина должен уметь терпеть боль, не обращать на нее внимания, потому что именно в этом, якобы, и состоит проявление мужественности. Но, с точки зрения медиков, любая боль – это сигна...

Отчего возникают боли в грудине?Здоровье Отчего возникают боли в грудине?

Большинство людей считает, что боли в грудине дает сердце, однако это в корне неверно. Существует довольно большой список заболеваний, при которых такая боль может возникнуть. Очень часто боль в груди возникает при за...

Отчего возникает кровотечение в середине цикла?Здоровье Отчего возникает кровотечение в середине цикла?

Выделение сгустков крови посередине месячного цикла носит название межменструального кровотечения. Нередко женщины, столкнувшись с этим явлением, принимают эти выделения за месячные и считают, что у них слишком коротк...

Почему возникает шум в голове и в ухе?Здоровье Почему возникает шум в голове и в ухе?

Шум в голове и в ухе не является самостоятельной болезнью, ведь это всего лишь симптом определенного отклонения. Как известно, от такого неприятного явления в мире страдает примерно 5% населения. Причем львиная доля п...

Почему возникают боли в пояснице в позвоночнике?Здоровье Почему возникают боли в пояснице в позвоночнике?

С болью в пояснице приходится столкнуться практически всем – по статистике, она знакома четырем из пяти. Причины возникновения дискомфорта могут быть разными, но приятного в этом мало всегда. Чтобы избавиться от...

По какой причине возникают боли в спине в лопатках?Здоровье По какой причине возникают боли в спине в лопатках?

Боли в спине в лопатках могут быть связаны с разными патологиями позвоночного столба, а именно нервных корешков, межпозвоночных дисков, непосредственно позвонков и пр. Однако в некоторых случаях такое отклонение являе...

Отчего возникает дорсопатия шейного отдела позвоночника и как она проявляется?Здоровье Отчего возникает дорсопатия шейного отдела позвоночника и как она проявляется?

Дорсопатия – заболевание опорно-двигательной системы, которое сопровождается дегенеративными изменениями в позвоночнике. Основным признаком такой патологии являются сильные боли в конечностях и спине, что достав...

Отчего возникает трахеидный кашель и как его лечить?Здоровье Отчего возникает трахеидный кашель и как его лечить?

Трахеитом называется воспаление слизистой трахеи, проявляющееся в виде надсадного болезненного сухого кашля, который мучает больного человека и мешает ему спать по ночам. Несмотря на то что кашлевой рефлекс является з...

Почему возникает покалывание в ногах?Здоровье Почему возникает покалывание в ногах?

Каждый из нас периодически ощущает покалывание в ногах, особенно после длительного сидения в неудобном положении. Однако бывают случаи, когда такое явление возникает спонтанно и без видимой причины. Стоит задуматься н...

Почему возникает зуд в паху у женщин? Здоровье Почему возникает зуд в паху у женщин?

Зуд в паху у женщин — явление крайне неприятное. Ведь постоянное ощущение жжения значительное ухудшает самочувствие и качество жизни. Кроме того, подобное состояние может свидетельствовать о наличии тех или иных...

monateka.com

Блог - Синехии в полости матки: коротко о главном

sinexii-v-matkeСтали замечать, что во время менструации в нижней части живота возникают болевые ощущения? Не удается зачать ребенка на протяжении нескольких месяцев или лет? Беспокоит, что количество менструальных выделений с каждым циклом становится все меньше? В таком случае имеется достаточно оснований полагать, что проблема кроется в таком заболевании, как внутриматочные синехии.

Что это?

Данное заболевание, которое известно как синдром Ашермана, характеризуется появлением сращений между стенками маточной полости. Синехии в полости матки могут привести к самым разнообразным последствиям – болевым ощущениям во время менструального цикла, бесплодию и даже к выкидышам (если болезнь возникла в период беременности). И чем позже будет начат курс лечения, тем сложнее будет побороть этот недуг. Поэтому рекомендуется при малейших подозрениях на развитие синдрома Ашермана обращаться к специалистам.

Сотрудники центра «Папа, Мама и Малыш» приложат максимум усилий, чтобы лечение синехий в матке прошло для вас как можно быстрее. В нашей клинике имеется все необходимое оборудование, чтобы провести рассечение синехий в матке, и качественные медикаменты для облегчения симптомов заболевания в предоперационный период. Вы можете полностью рассчитывать на профессионализм наших врачей и высокую эффективность, ведь наш медицинский центр имеет международный сертификат качества ISO.

Какие бывают виды?

В зависимости от стадии развития и симптомов синехий в матке можно выделить три степени тяжести данного заболевания:

  • 1-я степень. На данной стадии заболевания тонкие спайки в полости занимают не более 25% ее объема. Маточные трубки при этом остаются свободными, их проходимость не затруднена.
  • 2-я степень. Патологический процесс распространяется на 25-75% полости. Проходимость маточных труб при этом существенно ухудшается.
  • 3-я степень. Симптомы синехий в полости матки этой степени требуют незамедлительного лечения, поскольку патологические сращения занимают более 75% полости, что может привести к серьезным осложнениям.

Основные причины заболевания

Синдром Ашермана чаще всего развивается по трем причинам:

  • Воспалительные процессы в районе половых органов. Внутренний слой маточных оболочек может разрушаться из-за воспаления. В конечном итоге это приводит к тому, что орган начинает выделять большое количество фибрина, который буквально склеивает соприкасающиеся стенки.
  • Аборты и самопроизвольные выкидыши. В таких ситуациях внутренний слой органа серьезно травмируется, из-за чего клетки начинают выделять коллагеновые волокна, из которых и формируются спайки.
  • Гормональные нарушения. Как правило, такие проблемы возникают по причине индивидуальных физиологических особенностей женского организма. В некоторых случаях предпосылкой может стать унаследованная патология.

Типичные симптомы болезни

sinexii-simptomПрежде чем начать лечение внутриматочных синехий, нужно поставить диагноз. Симптомы заболевания как правило, проявляются в болезненных ощущениях в нижней части живота (которые усиливаются в период менструального цикла). В особо запущенных случаях, когда болезнь переходит на вторую или третью стадию своего развития, менструальные выделения могут и вовсе прекратиться из-за полного заращения просвета.

Кроме того, признаком появления синдрома Ашермана может быть бесплодие. Синехии в матке и беременность – несовместимые вещи. Дело в том, что при данном заболевании ухудшается проходимость маточных труб, через которые перемещаются яйцеклетки. Если же у женщины после оплодотворения появились внутриматочные синехии и беременность близится к концу, существует высокая вероятность выкидыша. Поэтому даже при малейших подозрениях о развитии синдрома Ашермана во время вынашивания ребенка нужно незамедлительно посетить клинику и провериться на наличие синехий полости матки на УЗИ.

Как проводится диагностика заболевания?

На сегодняшний день существует несколько способов диагностирования синдрома Ашермана:

  • Гистероскопия.
  • Магниторезонансная томография.
  • УЗИ.
  • Гистеросальпингография.
  • Эхогистеросальпингография.

Наиболее популярными и доступными среди них являются гистероскопия, гистеросальпингография и УЗИ. Магниторезонансная томография выполняется на довольно дорогом оборудовании, поэтому диагностические процедуры стоят на порядок дороже.

Современные методики лечения

Только квалифицированным специалистам можно доверить лечение синехий в матке – лечение будет действительно эффективным и займет немного времени. В клинике «Папа, Мама и Малыш» практикуется комплексный подход к терапии при синдроме Ашермана. Весь курс состоит из двух основных этапов:

  • Медикаментозное лечение. С помощью специальных препаратов можно существенно замедлить развитие болезни и подготовить организм к хирургическому вмешательству. Медикаментозная терапия, как правило, проводится за несколько дней до операции.
  • Хирургическое вмешательство. Операция дает практически 100-процентную гарантию выздоровления. Суть ее состоит в том, что хирург с помощью специальных инструментов буквально рассекает патологические образования в полости матки, тем самым улучшая проходимость маточных труб и обеспечивая беспрепятственное менструальное выделение.

Если вы желаете позаботиться о своем здоровье и не хотите нарушить беременность при синехии полости матки, то обращайтесь в «Папа, Мама и Малыш». Мы обязательно поможем вам справиться с любым заболеванием!

hotim-rebenka.ru