Синехии у женщин, в матке. Синехии в матке


Синехии в матке.

Синехия внутри матки, или синдром Ашермана, - это соединительно-тканные изменения, которые приводят к сращению маточной полости. Оно может быть как полное, так и частичное.

Причины образования спаек

Чаще всего, причиной появления синехий в матке служат механические вмешательства в ее микрофлоре. Такими воздействиями считаются медицинские аборты и выскабливания после родов. В результате подобных процедур, травмируется базальный слой эндометрия. В течение первого месяца после вмешательства в матку, эндометрий становится очень уязвимым, и именно в течение этого срока, появляется риск сращения маточной полости.

Другой причиной образования синехий могут послужить диагностические выскабливания слизистой и введение медикаментов внутрь матки. Использование внутриматочных контрацептивов также может негативно сказываться на состоянии эндометрия.

В зоне риска по образованию внутриматочных синехий находятся женщины, у которых была диагностирована замершая беременность. В результате этого, остатки плаценты способствуют выработки фибропластов и образовывать коллаген еще до регенерации эндометрия.

Даже если матка не подвергалась никаким механическим воздействиям, синехии могут образоваться в результате запущенного эндометрита.

Тревожные симптомы

Внутриматочные синехии имеют три степени образования. Каждая из них имеет свои симптомы:

  • при первой степени сращения тканей, занято около ¼ всей полости матки, дно и трубное пространство свободны;м
  • при второй степени, площадь сращения может увеличиться до ¾ всей полости, когда устья труб и дно имеют небольшие просветы;
  • при третьей степени заболевания, матка почти полностью срастается, занято более ¾ всей полости.

Первым тревожным симптомом при заболевании становятся резкие продолжительные боли в нижней части живота, которые усиливаются в период менструальных выделений. Выделения могут становиться не такими обильными, и их продолжительность сокращается.

Характер болезненных ощущений определяется положением синехий. Если сращению подверглась область цервикального канала, то боль может быть сильнее из-за невозможности нормального выведения крови. В этом случае, менструации могут прекратиться совсем.

Синехии могут вовсе не заявлять о себе до проведения диагностики. В этом случае, период менструальных выделений проходит совершенно безболезненно. Женщина может узнать о наличии сращений в матке из-за резкого прерывания беременности и бесплодия, в результате которых будут произведены необходимые обследования.

Получить бесплатную консультацию врача

Медицинская помощь и избавление от внутриматочных синехий

В настоящее время, медицина может предложить лишь один способ избавления от синехий – операционное вмешательство. Операция проводится под контролем гистероскопа. Продолжительность и процесс хирургического воздействия зависит от степени заращения маточной полости. При первой степени, операция проходит довольно быстро, синехии удаляются при помощи корпуса гистероскопа или ножниц и щипцов.

При второй и третьей степени, внутриматочные синехии удаляют медицинским электроножом или лазером. В этом случае, операция длится намного дольше, так как процедура удаления спаек проходит в несколько этапов.

Как и перед любой операцией, удаление синехий требует подготовки пациента. В режиме стационара, под наблюдением врачей, в матку вводят медикаменты, которые готовят ее полость к операции и не дают спайкам разрастись сильнее.

В послеоперационный период, пациентке назначают обезболивающие препараты, а также, противовоспалительные и заживляющие медикаменты.

Профилактические меры во избежание образования синехий

Как и при любом другом заболевании, существуют меры профилактики, помогающие избежать образования синехий в матке, приводящих к неутешительным последствиям.

Во-первых, каждая женщина, с самого раннего возраста, должна соблюдать простые правила гигиены половых органов. Стоит помнить, что простое подмывание утром и вечером может предотвратить многие проблемы. При небольших воспалениях и зуде, можно использовать для гигиены отвар ромашки.

Во-вторых, женщина должна избегать случайных половых контактов, а также контактов с несколькими партнерами. В случае неуверенности в чистоте полового партнера, следует пользоваться барьерными мерами контрацепции. Это еще и хороший способ защиты от нежелательной беременности и опасных венерических заболеваний.

В-третьих, регулярное посещение врача-гинеколога является хорошей профилактикой многих заболеваний женской половой системы. Достаточно бывать у врача каждые полгода. В этом случае, будет намного легче предотвратить воспалительные заболевания эндометрия.

Планирование беременности, а значит и избежание абортов, поможет сохранить матку и уберечь ее от механического воздействия.

sinehii-polosti-matki-i-besplodie.ru

Синехии у женщин, в матке

синехии в матке

Синехии представляют собой сращения между органами и могут возникать в брюшной полости, в серозных полостях плевр, в перикарде, у девочек между половыми губами, у мальчиков между головкой пениса и крайней плотью. Такое явление может быть врожденным или приобретенным и возникает по целому ряду причин.

Термин «синехии», применимый для женщин, означает патологические сращения соприкасающихся поверхностей внутри матки, возникающие в результате механического воздействия при абортах и после родов на базальный слой ткани, выстилающей матку. Внутриматочные синехии часто возникают после оперативных вмешательств, использования в качестве контрацептива внутриматочной спирали, введения различных лекарственных средств внутрь матки.

Инфекция не является первичным фактором возникновения внутриматочных спаек, но всегда возникают осложнения при присоединении инфекции к поврежденному эндометрию. Спаечные процессы наиболее вероятны у женщин с замершей беременностью. Объясняется это тем, что остатки плаценты способствуют активизации клеток соединительной ткани (фибробластов), вследствие чего происходит образование коллагена. Причиной образования синехий внутри матки, является хронический эндометрит.

Сращение полости матки вызывает боли внизу живота, затрудняет отхождение выделений во время менструаций. Иногда у некоторых женщин может произойти полное заращение полости матки или цервикального канала. В этом случае полностью прекращаются менструации.  

ПО гистологическому строению бывают:

·         легкие синехии – в виде пленки, легко рассекаются, состоят из эндометрия;

·         средние синехии – состоят из эндометрия, кровоточат при рассечении, фиброзно-мышечные;

·         тяжелые синехии — соединительнотканные, рассекаются с трудом из-за высокой плотности, не кровоточат;

Сращения внутри матки разделяют по степени распространенности:

·         I степени — тонкие спайки, охватывают не более 1/4 полости органа, не затронуты дно и устья труб;

·         II степень — затрагивают 1/4 до 3/4 полости матки, стенки не слипаются, образуются только спайки, не полностью закрыты дно и устья труб;

·         III степень — охвачено более 3/4 полости женского детородного органа.

Чем выше степень спаечного процесса, тем серьезнее влияние на здоровье женщины, они сопровождаются нарушениями менструальной функции или отсутствием менструаций, что в конечном итоге приводит к бесплодию или сложностям в вынашивании плода.

Если заращения наблюдаются в нижней части полости матки, то в верхней части может обнаружиться скопление крови (гематометра).

Значительное заращение полости матки влияет на нормальное функционирование внутренней слизистой оболочки (эндометрия), что влечет за собой затруднение прикрепления плодного яйца. Из этого следует, что беременность в случае внутриматочных синехий – это высокий риск, с вероятными осложнениями во время и после родов.

На сегодняшний день обследование женщин с подозрением на внутриматочные спайки не имеет единого алгоритма. Специалисты считают, что диагностику нужно проводить, применяя гистероскопию, при которой обычно видны белесоватые тяжи различной длины и плотности, не содержащие сосудов и значительно уменьшающие пространство органа. Синехии могут закрывать вход в цервикальный канал шейки матки, а значит, делают недоступной её полость для дальнейшего развития эмбриона.

Если возникают сомнения после диагностики гистероскопией, то прибегают к более эффективному методу – гистеросальпингографии. Этот вид исследования помогает определить степень сращения и протяженность спаек. Обычно при помощи данного диагностического инструмента можно выявить сращения, выраженные в виде одиночных или множественных дефектов наполнений, имеющих неправильную форму и разные размеры. Множественные синехии высокой плотности делят матку на камеры, которые соединены между собой протоками. Лечение внутриматочных синехий ограничено только рассечением оставшегося эндометрия гистероскопом. Операция проходит без травмирования. После этого со временем восстанавливается нормальный менструальный цикл и возвращается способность женского организма к оплодотворению. Эффективность процедуры зависит от вида спаек и степени распространения. Для того, чтобы не было рецидива в полость матки вводятся различные гормональные препараты. Своевременное выявление болезни, ран­няя диагностика и разрушение незначительных сращений без травмы – это залог счастливого материнства. Прежде чем принять решение о рождении ребенка необходимо пройти тщательное обследование.

Лучше выявить любые патологии до наступления беременности. Каждая женщина должна помнить о необходимости регулярных посещений врача-гинеколога, поскольку запущенные стадии лечатся сложно, и никто не может гарантировать отсутствие повторений рецидивов болезни.

kakbyk.ru

симптомы, причины, диагностика и лечение

sinehii

Синехиями (спайками) называют состояние, при котором образуются сращения между соседними поверхностями. Они могут сформироваться в носу, в матке взрослой женщины, на половом члене у мальчиков и между половыми губами у девочек.

 

Оглавление: 1. Описание видов синехий - Синехии полости носа - Синехии половых губ, влагалища и вульвы - Синехии у мальчиков - Синехии в женской матке 2. Общие принципы лечения синехий 3. Особенности лечения синехий у девочек народными методами

Описание видов синехий

Синехии полости носа

Такие сращения могут носить врожденный характер, когда патология развивается уже в утробе матери. В этом случае причинами развития синехии могут стать атрезия хоан и сифилис, формируются спайки на задней стенке носовых ходов. Приобретенные синехии чаще всего формируются в результате рубцовых изменений, которые имеют место быть при различных травмах носа, ожогах слизистой носовых ходов.

sinehii

 По статистике чаще диагностируются приобретенные синехии, а толчком к формированию таких сращений в полости носа могут привести:

Спайки (синехии) могут образоваться в разных частях носовой полости и в носовых ходах. Примечательно, что если сращивание имеет небольшие размеры, то от больного человека никаких жалоб не поступает. Но если синехии захватывают большую площадь носовой полости, то симптомами станут:

  • постоянный шум в ушах;
  • устойчивая заложенность носа;
  • отсутствие или частичное снижение обоняния;
  • постоянное образование корок на слизистой в носовых ходах.

На фоне синехий в носу могут развиться фарингит, пневмония, бронхит и другие заболевания дыхательной системы. Спайки закрывают носовые ходы, что провоцирует полную заложенность носа. Результатом этого становится дыхание через рот – грязный и холодный воздух, проходя через глотку, вызывает развитие ларингита и ангины, которые протекают в хронической форме.

Диагностика синехий в полости носа основывается не только на жалобах пациента – симптомы данного заболевания слишком неспецифические. Врач сможет поставить точный диагноз только после проведения риноскопии, зондирования носовой полости и прощупывания носоглотки.

Синехии у девочек

Это заболевание чаще всего возникает у девочек, может спаивать между собой не только половые губы, но и вход во влагалище. Если половые губы между собой срослись полностью, то закроется и мочеиспускательный канал – проблемы с мочеиспусканием у девочек будут гарантированными.

sinehii

Синехии половых губ, вульвы и влагалища возникают на фоне воспалительных и/или инфекционных заболеваний внутренних и наружных половых органов, чрезмерной или недостаточной гигиены, аллергической реакции.

По поводу нарушений правил гигиены нужно подчеркнуть, что не только недостаточность процедур приводит к синехиям, но и чрезмерность. Дело в том, что у девочек вульва покрыта очень нежным слоем защитной «пленки», а ее трение приводит к образованию микротравм. Такие повреждения – прямой путь к проникновению инфекции.

Фактор аллергии в развитии рассматриваемого заболевания «срабатывает» только в том случае, если у девочки имеется аллергия на какие-то продукты или вещества, а они постоянно присутствуют в ее жизни — наружные половые органы отекают, становятся более ранимыми.

Синехии влагалища, половых губ и вульвы считается достаточно опасной болезнью, потому что имеет способность быстро переходить в хроническую форму течения. Результатом этого станет неправильное развитие половых органов, а в будущем это может сказаться и на репродуктивной функции.

Синехии у мальчиков

sinehyyДовольно часто у мальчиков отмечается появление синехий между головкой полового члена и крайней плотью. В принципе, врачи не относят это явление к каким-то опасным патологиям и предпочитают не лечить, а занимать выжидательную позицию.

По причине синехий у мальчиков появляются проблемы с оголением головки полового члена – многие родители принимают это за фимоз, но врачи быстро дифференцируют эти два заболевания. В возрасте 3-4 месяца у мальчиков начинает вырабатываться смегма – белесоватые выделения, которые скапливаются под крайней плотью. Родители должны быть особенно внимательны к проведению гигиенических процедур – нужно тщательно промывать и крайнюю плоть, и головку полового члена, стараясь полностью удалить смегму.

Обратите внимание: в норме синехии у мальчиков исчезают к подростковому возрасту – в 11-12 лет ткань этих сращений становится рыхлой и головка полового члена свободно оголяется.

По статистике синехии у мальчиков не приводят к каким-либо серьезным последствиям.

Синехии в женской матке

sinehyyУ взрослой женщины синехии могут сформироваться в полости матки – имеет место сращение между стенками этого полого органа. Такое заболевание обычно диагностируется на фоне частых абортов и диагностических выскабливаний, после тяжелых родов и проведенных хирургических вмешательств на матке. Кроме этого, синехии в полости матки могут сформироваться  и после длительного приема оральных контрацептивов гормонального ряда, и после установки внутриматочной спирали.

Первичными симптомами синехий в полости матки будут нарушения менструального цикла и боли во время или после полового акта. Эти признаки неспецифические и не являются поводом к диагностированию именно синехий. Врач направит женщину на полноценное обследование и при проведении ультразвукового исследования сращения будут подтверждены. Размер, протяженность сращений в полости матки можно определить с помощью гистеросальпингографии.

Если синехии в матке были диагностированы у женщины, которая еще не рожала, то это может стать препятствием к зачатию и нормальному течению беременности.

Общие принципы лечения синехий

Чаще всего рассматриваемое заболевание удается вылечить терапевтическими методами, но в некоторых случаях исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство. Конечно, врачи будут назначать индивидуальную схему лечения, мы осветим лишь общие принципы избавления от подобных сращений:

  1. histeroskopla-rahim-ici-yapisikliklarЕсли синехии сформировались в носовой полости, то врач будет настаивать на хирургическом лечении – специалист просто проведет иссечение спаек. Причем, чем раньше будет проведено такое кардинальное лечение, тем быстрее восстановится здоровье пациента. Наиболее эффективным лечением будет избавление от синехий с помощью лазера – в послеоперационном периоде очень быстро формируются рубцы и риск рецидивов снижается в разы. Обратите внимание: если появилась заложенность носа и есть подозрения на формирование синехий, то ни в коем случае нельзя проводить процедуры промывания носовой полости и использовать для облегчения дыхания сосудосуживающие капли – это приведет к разрастанию слизистой и большему распространению синехий. Сосудосуживающие капли при синехиях в полости носа могут привести к нарушению функциональности органов зрения и головного мозга.
  2. Лечение синехий в полости матки возможно только хирургическим методом – гистероскопом осуществляется иссечение синехий. Как правило, в течение 2 месяцев после проведенного хирургического лечения у женщины восстанавливается менструальный цикл и нормализуется состояние здоровья. Рецидивы случаются крайне редко.
  3. Синехии у девочек могут возникнуть на фоне инфекционных и воспалительных процессов, потому врачи сначала проводят полное обследование ребенка и назначают (при необходимости) курс антибактериальной или антивирусной терапии. Если родители своевременно обратились за квалифицированной медицинской помощью по поводу синехий, то лечение будет заключаться в следующем:
    • введение растворов антибактериальных препаратов во влагалище;
    • проведение гигиенических процедур отваром ромашки лекарственной или раствором марганцовки;
    • использование только мыла из «детской» категории – в нем не должно быть ароматизаторов и других химических добавок;
    • обработка наружных половых органов после гигиенических процедур маслом тыквы, миндаля или косточек винограда.

Если терапевтические методы при лечении синехий вульвы, влагалища и половых губ не дают результата, то врач будет прибегать к хирургическому лечению, которое проводится под местной анестезией.

Особенности лечения синехий у девочек народными методами

Чаще всего врачи сталкиваются с синехиями влагалища, вульвы и половых губ у девочек. Неудивительно, что именно для такого случая имеются несколько средств из категории «народная медицина», которые могут использоваться в каждом конкретном случае только поле консультации с врачом.

Sinekhii-u-grudnykh-devochekВо-первых, нужно скорректировать питание девочки. Крайне желательно исключить из меню продукты, которые предположительно могут вызвать приступ аллергической реакции – шоколад, яйца, мед, какао, апельсины, ягоды/фрукты красного цвета. Но нужно ввести в рацион питания продукты, богатые витамином С – хурма, помидоры, капуста-брокколи, абрикосы и другие. Даже официальная медицина рекомендует исключить или ограничить употребление продуктов, богатых кальцием – к таковым относятся молоко и кисломолочные продукты.

Важно! Лечение синехий у девочек народными средствами не должно быть приоритетным, оно носит вспомогательный характер. Допустимо только после консультации с врачом.

Во-вторых, можно после вечерних гигиенических процедур самостоятельно делать разъединение синехий. Для этого нужно двумя пальцами аккуратно развести в стороны половые губы девочек, обнажив вход во влагалище, и закапать в получившееся пространство 2 капли тыквенного или миндального масла. Обязательно нужно запомнить, что для лечения синехий у девочек используют не эфирное, а именно растительное масло! Во время проведения этой процедуры крайне желательно не соприкасаться с нежной слизистой.

Обратите внимание: знаменитое и полезное облепиховое масло для лечения синехий у девочек не подойдет. Именно в детском возрасте данный продукт нередко провоцирует развитие мощной аллергической реакции.

В-третьих, можно два раз в день делать девочке ванночки с отваром ромашки лекарственной (на стакан кипятка 1 столовую ложку цветков ромашки, настоять в течение 1 часа). А после процедуры нужно смазать наружные половые органы и место синехий внутренним свиным жиром. Приготовить жир легко – нужно его просто растопить на сковороде и до того момента, как шкварки стану приобретать золотистый цвет, слить в сосуд для дальнейшего хранения.

Есть еще один вариант – примочки с настоем календулы. Обычно их делают девочкам в возрасте 2-3 года, когда они уже могут спокойно полежать минут 10-15. Сначала готовят настой из 200 мл кипятка и столовой ложки цветков календулы (настоять 30 минут). Затем складывают в 2-4 слоя марлю, смачивают ее в настое и прикладывают к наружным половым органам девочки на 15 минут.

Синехии – неопасное, но достаточно неприятное заболевание, которое медицина вполне успешно лечит не только хирургическими, но и терапевтическими методами.

Конев Александр, медицинский обозреватель

2,650 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru

Квалифицированное лечение синехии полости матки

Синехии – это спайки в полости матки, сросшиеся участки соединительной ткани, которые могут образовываться в результате полученных травм, а также при воспалениях слизистой. В большинстве случаях травмы соединительной ткани матки могут быть нанесены при диагностическом обследовании, при выскабливании, во время прерывания беременности, при установке внутриматочной спирали и при различных видах гинекологических оперативных вмешательств. Эти же факторы могут быть возбудителями воспалений эндометрия. Также одной из причин заболевания специалисты называют бесплодие.

  1. Синехии полости матки определение
  2. Синдром Ашермана

Синехии полости матки определение

После неудачных попыток забеременеть врач поставил диагноз синехии в полости матки. Что это? Как влияют на зачатие и вынашивание потомства?

Синехии или спайки – это фиброзные тяжи, которые возникают в полом органе после хирургического лечения или как осложнение инфекционного процесса. Они могут развиться в кишечнике, фаллопиевых трубах, матке.

При незначительном количестве фиброзных тяжей качество жизни пациента не страдает. При средней и тяжелой форме заболевания спайки вызывают полную непроходимость органа и его дисфункцию.

Классификация и причины

Тяжесть заболевания определяется по объему фиброзной ткани. Выделяют:

  1. Легкая степень – заполнено 30% объема маточной полости. Тяж легко рассекается.
  2. Средняя тяжесть – объем спаек составляет до 60% органа.
  3. Тяжелая – может наблюдаться полное сращение.

Причиной спаечного процесса является хирургическое вмешательство на органах репродуктивной системы.

Синехии полости матки и бесплодие. Что это и какова взаимосвязь?

Спайки провоцируют развитие аменореи. При этом менструации прекращаются либо становятся скудными. Возможно развитие гематометра.

Кроме этого, сращение приводит к недостаточности эпителиального слоя. Результат – невозможность имплантации плодного яйца. Если затронуты нижние отделы органа, то яйцеклетка не может попасть в полость матки.

Беременность возможна, но согласно медицинской статистике 30% случаев заканчивается абортом на различных сроках. Еще у трети беременных роды наступают до 38 недели гестации.

Синехии полости матки и бесплодие. Как влияют на ЭКО?

Спаечный процесс – это одна из причин неудач при экстракорпоральном оплодотворении. Пациентками с синехиями следует пройти комплексное лечение. А затем делать попытку ЭКО.

фото:Что такое им. бесплодие

Синдром Ашермана

Синдром Ашермана – это совокупность патологических изменений в репродуктивной системе, следствием которых является образование фиброзных тяжей в матке. Результат заболевания – уменьшение объема полости или полное сращение органа.

Циклические боли отсутствуют. Предположить наличие синехий возможно по отсутствию менструации после инвазивных процедур на органах репродуктивной системы.

Синдрому Ашермана по МКБ 10 присвоен код N85.6 Патологию относят к не воспалительным заболеваниям полости матки.

Причины и степени

Причина патологического процесса – хирургическое вмешательство, выполненное в грубой форме. Это могут быть последствия аборта, полипэктомии, эндометритов, туберкулеза.

Выделяют 3 степени заболевания. На начальной – синехии занимают не более 30% объема матки, их легко разделить во время хирургического вмешательства.

Средняя степень характеризуется наличием плотного фиброзного тяжа. Разделение затруднено. При тяжелой степени происходит полное сращение органа.

Лечение синдрома Ашермана матки

Лечение заболевания исключительно хирургическое. Спаечные тяжи рассекаются. После оперативного вмешательства проводится антибактериальная и гормональная терапия.

sinehii-polosti-matki-i-besplodie.ru


Смотрите также