Постгистерэктомический синдром. Синдром отсутствие матки


Синдром Майер-Рокитанского-Кюстер-Хаузера — Медицинский портал «МЕД-инфо»

Синдром Майер-Рокитанского-Кюстер-Хаузера – врожденный порок развития женских половых органов, связанный с нарушением их формирования, вследствие чего полностью отсутствуют или имеют неправильное строение влагалище и матка. Это относительно редкая патология, встречающая с частотой 1 случай на 4500 новорожденных девочек. Если говорить более конкретно, то синдром характеризуется аплазией матки (полное или частичное недоразвитие органа) и верхних отделов влагалища при нормальном развитии яичников, наружных половых органов и вторичных половых признаков, а также при отсутствии хромосомных аномалий.

Врачи Майер, Рокитанский, Кюстер и Хаузер последовательно открыли составляющие синдрома врожденного нарушения формирования внутренних женских половых органов. В начале XIX века немецкий патологоанатом Август Майер (Mayer A.J.) впервые описал нарушения формирования влагалища или полное его отсутствие у мертворожденных девочек с множественными пороками развития. Австрийский врач Карл Рокитанский (Rokitansky, Karl von) обратил внимание на случаи патологии, при которых отсутствие матки сочеталось с нормальным функционированием яичников и правильно сформированными наружными половыми органами. Те же проблемы стали предметом изучения и немецкого хирурга и гинеколога Германа Кюстера (Kuster Hermann). Хаузер помог своим коллегам, доказав, что порок развития мочеполовой системы часто ассоциируется с аномалиями развития скелета (нарушением строения позвоночника, сакрализацией V поясничного позвонка) и почек (нарушением строения и расположения почек, мочеточников и мочевыделительного канала). Все описанные формы объединены общим патогенезом, и развитие того или иного варианта зависит от многих факторов внутриутробного развития плода (эмбриональной инволюции мюллеровых производных). Из-за того, что заявленное заболевание изучалось столькими видными специалистами, оно получило в дальнейшем целый ряд названий: агенезия Мюллера, аномалия Майер-Рокитанского-Кюстера, синдром Майер-Рокитанского, синдром Майер-Рокитанского-Кюстера, синдром Рокитанского-Кюстера-Хаузера, синдром атрезии влагалища (atresia с лат. – отсутствие естественного отверстия) и, разумеется, самое полное – синдром Майер-Рокитанского-Кюстера-Хаузера.

До пубертатного периода порок диагностируется редко. Как правило, он становится случайной находкой в ходе операций на органах брюшной полости, предпринятых по какому-либо другому поводу. Чаще всего диагноз устанавливают в подростковом периоде на основании главной жалобы больных девушек – отсутствия менструаций (аменорея). Другой, не менее важной, проблемой служат боли внизу живота, обусловленные развивающейся гематометрой (скопление менструальной крови в полости матки), а также раздражением брюшины истекающей из маточных труб кровью. Диагностика в типичных случаях не представляет проблем и сводится к осмотру, бимануальному исследованию, УЗИ и МРТ органов малого таза. При необходимости уточнения характера нарушений, а также при подготовке к вагинопластике используется лапароскопия.

Основной целью лечения синдрома является устранение боли, вызванной скоплением менструальной крови в брюшной полости в случае частичного развития матки, а также восстановление нормальной половой функции и, по возможности, репродуктивных способностей женщины. При нагноении кровяного содержимого, скопившегося в «неположенном месте», отмечается повышение температуры тела и создаются благоприятные условия для развития сепсиса и эндометрита (воспаления слизистой оболочки), поэтому необходимо срочное оперативное вмешательство. Как правило, в плановом порядке проводится гистерэктомия (удаление матки). При отсутствии влагалища с целью нормализации половой жизни проводят хирургическую операцию по созданию его искусственного аналога – кольпопоэз. По данным М. С. Александрова, уже к 1955 г. были опубликованы сообщения о 1782 вмешательствах с целью образования такого искусственного органа. Методики разнообразны и многократно проверены. При наличии показаний используют метод кольпоэлонгации или растяжения влагалища. С помощью специального протектора понемногу увеличивают имеющуюся полость, доводя её до нормальных размеров. Нередко женщинам с бесплодием, вызванным описанной патологией, помогает не только хирургическое вмешательство, но и курс гормональной терапии. В противном случае единственным шансом получить ребёнка становится суррогатное материнство. При синдроме Майер-Рокитанского-Кюстера-Хаузера яичники, как правило, функционируют должным образом и производят полноценные яйцеклетки, которые могут быть использованы для оплодотворения.

med-info.ru

Постгистерэктомический синдром - причины, симптомы, диагностика и лечение

Постгистерэктомический синдром

Постгистерэктомический синдром – совокупность психоневрологических и метаболических нарушений, возникающих после удаления матки (гистерэктомии) при сохранении одного или обоих яичников. Клинически постгистерэктомический синдром проявляется нейровегетативными и психо-эмоциональными нарушениями: тахикардией, потливостью, приливами, гипертензией, депрессией, слабостью, лабильностью, тревожностью и т. д. При диагностике постгистерэктомического синдрома опираются на гинекологический анамнез, данные УЗИ и исследования гормонов. В терапии постгистерэктомического синдрома применяется ЗГТ, физиолечение, седативные препараты, антидепрессанты.

Проблема постгистерэктомического синдрома актуальна в связи с широким применением в гинекологии тотальной и субтотальной гистерэктомии при различных заболеваниях матки. В отсутствии адекватного лечения после тотального удаления матки или надвлагалищной ампутации матки может развиться стойкая форма постгистерэктомического синдрома с наступлением физиологической менопаузы на 4–5 лет раньше предполагаемого срока.

Развитие постгистерэктомического синдрома связано с резким снижением циклической функции сохраненных яичников, развитием гипоэстрогении и ее негативным влиянием на ЦНС. Частота развития постгистерэктомического синдрома среди прооперированных пациенток зависит от возраста, объема гистерэктомии, характера кровоснабжения яичников и сопутствующей патологии. Развитие постгистерэктомического синдрома у женщин социально активного возраста негативно влияет на состояние здоровья, трудоспособность и качество жизни.

Классификация постгистерэктомического синдрома

По срокам развития постгистерэктомический синдром может быть ранним, развивающимся в первые дни постоперационного периода, и поздним, возникающим в течение года после гистерэктомии. Постгистерэктомический синдром может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень выраженности клинических проявлений.

По продолжительности выделяют стойкую и транзиторную формы постгистерэктомического синдрома. При транзиторной форме, которая встречается в репродуктивном возрасте, в период от 1 месяца до 1 года после гистерэктомии функция яичников восстанавливается. Симптомы стойкой формы могут проявляться спустя год и более после операции, свидетельствуя об угасании функции яичников и риске ранней менопаузы.

Причины постгистерэктомического синдрома

Патогенетическим фактором, приводящим к формированию постгистерэктомического синдрома, является гипоэстрогения. Нарушение иннервации яичников, изъятие из их кровотока ветвей маточных артерий после гистерэктомии вызывает ослабление кровоснабжения придатков матки, развитие в них острой ишемии, венозного и лимфатического застоя, структурных и функциональных изменений. Снижается овуляторная и гормонопродуцирующая функция яичников с преобладанием ановуляторных циклов и понижением уровня эстрадиола; после удаления миометрия и эндометрия происходит нарушение обратных рецепторных связей.

Постгистерэктомический синдром чаще встречается после экстирпации, по сравнению с надвлагалищной ампутацией матки, а также при удалении одного яичника, чем при сохранении обоих. Тяжелый постгистерэктомический синдром более вероятен при выполнении операции в лютеиновую фазу цикла, у пациенток с тиреотоксикозом и сахарным диабетом.

Симптомы постгистерэктомического синдрома

Основу клиники постгистерэктомического синдрома составляют нейровегетативные и психоэмоциональные расстройства. Психоэмоциональные нарушения могут протекать в виде астенического синдрома и депрессии, при которых пациентки испытывают слабость, вялость, быструю утомляемость, ухудшение внимания и памяти, склонность к слезам и чувство тревожности, ощущение собственной неполноценности и страх одиночества.

Нейровегетативные изменения при постгистерэктомическом синдроме включают учащенное сердцебиение (тахикардию) в состоянии покоя, повышенную чувствительность к низкой и высокой температуре, вестибулопатию, онемение кожи и ощущение мурашек, приливы и повышенную потливость, отечность, артериальную гипертензию, бессонницу. Повышается частота развития сердечно-сосудистой патологии, ожирения, остеопороза. В случае стойкого постгистерэктомического синдрома могут появляться урогенитальные расстройства - стрессовое недержание мочи, кольпит, сухость влагалища, боли при половом акте и т. д.

Диагностика постгистерэктомического синдрома

Диагностика постгистерэктомического синдрома включает оценку психоэмоциональных и нейровегетативных расстройств, структурных и функциональных изменений яичников и их кровотока, нарушений гипоталамо-гипофизарной системы в периоде реабилитации после гистерэктомии.

Для определения степени тяжести клинических проявлений постгистерэктомического синдрома используют менопаузальный индекс Куппермана. Для оценки функциональной активности яичников, гипоталамо-гипофизарной регуляции и прогноза постгистерэктомического синдрома проводят исследование уровней эстрадиола, ФСГ и ЛГ в динамике.

УЗИ придатков матки с допплерографией сосудов выявляет структурные изменения яичников и интраовариального кровотока после гистерэктомии. Отмечается кистозная трансформация сохраненных яичников (персистирующие кисты), в интраовариальном кровоснабжении - замедление скорости кровотока, усиление венозного застоя. Стойкий постгистерэктомический синдром сопровождается уменьшением объема яичников, обеднением их фолликулярного аппарата, повышением эхогенности стромы, снижением перфузии и сосудистой перестройкой интраовариального кровотока, приближающимися к постменопаузальным показателям. При транзиторном постгистерэктомическом синдроме со временем наблюдается постепенное восстановление объема и структуры яичников.

Обследование и ведение пациенток с постгистерэктомическим синдромом требует согласованности действий гинеколога-эндокринолога, маммолога, кардиолога и невролога.

Лечение постгистерэктомического синдрома

Характер терапии постгистерэктомического синдрома зависит от его тяжести и длительности течения. В реабилитационном периоде легкого и средне-тяжелого постгистерэктомического синдрома при выраженной психо-эмоциональной симптоматике назначают седативные препараты, транквилизаторы и антидепрессанты, гомеопатические средства, рефлексотерапию. Для нормализации микроциркуляции в органах малого таза и воротниковой зоне применяется физиотерапия: электрофорез, гальванизация шейно-лицевой области, транскраниальная электростимуляция по седативной методике.

При тяжелом или стойком постгистерэктомическом синдроме к лечению добавляют заместительную гормональную терапию (ЗГТ), которая быстро снимает психоэмоциональные и вегето-сосудистые расстройства, нормализует гипоталамо-гипофизарную регуляцию яичников, предупреждает развитие метаболических нарушений. При раннем постгистерэктомическом синдроме показано парентеральное введение комбинированных эстроген–андрогенных препаратов, возможно использование эстрогенсодержащих пластырей. В позднем послеоперационном периоде проводят лечение различными комбинированными препаратами или монотерапию эстрогенами.

При длительной ЗГТ необходим контроль свертывающей системы крови путем исследования коагулограммы, а также профилактика тромбообразования с назначением дезагрегантов и венопротекторов. Оценка состояния молочных желез до начала и в процессе проведения ЗГТ выполняется с помощью пальпаторного осмотра, УЗИ молочных желез и маммографии.

Длительность ЗГТ при транзиторном постгистерэктомическом синдроме составляет от 3 до 6 месяцев; после ее отмены у пациенток репродуктивного возраста восстанавливается функциональная активность яичников. При стойком постгистерэктомическом синдроме проведение ЗГТ желательно продолжать до предполагаемого наступления естественной менопаузы (1 – 5 лет).

Вспомогательные репродуктивные технологии сделали возможным материнство для женщин, перенесших удаление матки. При сохранности яичников возможно получение яйцеклеток путем пункции фолликулов, оплодотворение яйцеклеток in vitro (при необходимости с использованием донорской спермы), последующее культивирование эмбрионов и вынашивание плода по методу суррогатного материнства.

Профилактика постгистерэктомического синдрома

Предупреждению развития постгистерэктомического синдрома, прежде всего, способствует рациональное определение показаний к выполнению тотальной экстирпации матки. По возможности объем вмешательства желательно ограничивать надвлагалищной ампутацией матки. Операцию целесообразно выполнять во время фолликулярной фазы цикла.

После удаления матки необходимо раннее начало реабилитационной терапии для предупреждения развития тяжелых форм постгистерэктомического синдрома.

www.krasotaimedicina.ru

Отсутствие матки симптомы — Центр медицинских экспертиз

Месячный цикл нарушается, а затем и вовсе прекращается и в результате проблем психологического характера.

Следует отметить и возможность развития вторичной аменореи вследствие определенного воздействия на организм женщины. Такая форма получила название гипогонадотропная аменорея .

Аменорея может быть следствием бесконтрольного приема контрацептивов в высоких дозировках. В основном это происходит после инъекции гормональных препаратов. Неправильное использование медикаментов данной группы может привести к сбоям и прекращению менструации даже после отмены средства.

Аменорея может иметь корковое происхождение. В этом случае она развивается из-за сильных стрессов, при которых повышается уровень эндорфинов, подавляющих синтез лютропина. а также длительных голоданий, отклонений в психике.

Нередко нарушение развивается в результате слишком сильного желания женщины зачать ребенка или тяжелых психических отклонений – например, шизофрении.

Возникающая вследствие психоэмоциональных нарушений аменорея получила название психогенной.

Отсутствие менструации может быть связано с дипозогенитальной дистрофией, или синдромом Бабинского-Фрелиха. Заболевание начинается в раннем возрасте и сопровождается инфекционными, травматическими и опухолевыми поражениями гипоталамуса. При этом появляется характерное гипоталамическое ожирение. Жир в основном откладывается на животе, молочных железах и лице. Одновременно наблюдается задержка роста и повышение внутричерепного давления. При гипоплазии гениталий и опухолевом генезе появляются также головные боли.

Аменорея развивается и в результате наличия синдрома Морганьи-Стюарта-Мореля. Патология носит врожденный характер, но проявляется в среднем возрасте – в основном после 40 лет. Для нее характерно утолщение и оволосение внутренней пластинки лобной кости, ожирение, сужение диафрагмы турецкого седла. Могут наблюдаться головные боли и изменения психики.

Еще одной причиной прекращения месячных являются болезни надпочечников – как врожденные, так и приобретенные. Этот парный орган отвечает за синтез некоторых гормонов. При нарушениях в его работе происходит избыточное выделение мужских половых гормонов, что приводит к аменорее.

Основными и постоянными симптомами аменореи, которые проявляются при любой ее форме, являются отсутствие менструальных кровотечений более 6 месяцев и бесплодие. Другие признаки зависят от конкретной причины и вида заболевания.

Если аменорея носит ложный характер, невозможность выделения крови и ее скопление в полости матки приводит к появлению схваткообразных болей в нижней части живота. Они могут продолжаться несколько дней (в зависимости от продолжительности менструации.) и сопровождаться увеличением молочных желез, головными болями и тошнотой.

Если причиной аменореи является опухоль в гипофизе, могут наблюдаться выделения молока из молочных желез (галакторея), симптомы неврологического характер: раздражительность, головные боли, психоэмоциональная неустойчивость.

Если аменорея первичная, половые органы могут быть недоразвитыми. Девочки с этим диагнозом имеют характерную внешность: высокий рост, длинные ноги и руки, короткое туловище.

При вторичной форме аменореи, причиной которой являются эндокринные расстройства, уже в молодом возрасте наблюдаются симптомы климакса: общая слабость, боли в области сердца, приливы.

Если отсутствие менструации связано с поликистозом яичников, наблюдается излишнее оволосение, наличие лишнего веса, повышение уровня инсулина в крови.

Лечение зависит от причины и вида аменореи.

При любой форме заболевания необходимы следующие условия:

  • полноценное сбалансированное питание;
  • нормализация режима сна и отдыха;
  • устранение нервного напряжения, отрицательного эмоционального фона;
  • лечение общих соматических и инфекционных заболеваний;
  • В некоторых случаях этих мер оказывается достаточно для восстановления менструального цикла.

    Если аменорея связана со снижением функции яичников или гипофиза, назначается гормональная терапия. Основой терапии является стимуляция работы гипоталамо-гипофизарной системы после ее блокады комбинированными препаратами эстрогено-гестагенного ряда. Эффективность циклической гормонотерапии не всегда оказывается достаточной. В этом случае курс повторяют.

    Первичная аменорея лечится при помощи введения эстрогенов. Курс длится несколько месяцев и контролируется посредством проведения тестов. Женские гормоны стимулируют развитие вторичных половых признаков и половых органов.

    При любой аменорее, имеющей гипоталамо-гипофизарный генез, применяются средства, которые оказывают прямое воздействие на процесс овуляции.

    Для повышения эффективности одновременно с гормональным лечением проводят и физиотерапевтические процедуры.

    Пациентам прописывают прием витаминно-минеральных комплексов, седативных средств (для регуляции эмоционального состояния).

    Хирургический способ лечения показан при наличии анатомических дефектов или аномалий развития половых органов, опухолей.

    Основным последствием не излеченной аменореи является бесплодие. При длительном течении болезни может развиться остеопороз.

    Другие осложнения зависят от конкретного заболевания, следствием которого является отсутствие менструации.

    Источник: http://lechimsya-prosto.ru/amenoreya

    Аменорея — отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более. Аменорея не самостоятельный диагноз, а признак, указывающий на анатомические, биохимические, генетические, физиологические или психические нарушения.

    Ложная аменорея: отсутствие периодического выделения крови из влагалища при наличии циклических изменений в яичниках, матке и во всем организме (например, атрезия девственной плевы, атрезия влагалища и шейки матки: кровь, выделяющаяся при менструациях, скапливается во влагалище, матке, трубах).

    Фиброма матки: симптомы, лечение и фото

    Физиологическая аменорея: отсутствие менструаций перед или сразу после первых месячных, во время беременности и кормления грудью, после менопаузы. У многих девочек-подростков длительность аменореи составляет от 2 до 12 месяцев в течение первых 2 лет после первых месячных.

    Патологическая аменорея: отсутствие менструаций и других признаков полового созревания до 14 лет или отсутствие менструаций до 16 лет при наличии других признаков полового созревания, а также отсутствие менструаций в течение 3 циклов подряд с предшествующими нормальными менструациями.

    Причины

  • Поражение яичников: генетические нарушения, аномалии развития матки и яичников, опухоли, синдром истощения яичников;
  • Аменорея на фоне похудения;
  • Маточные причины: синдром Ашермана (внутриматочные синехии), эндометрит специфической этиологии.
  • Главный симптом аменореи – отсутствие менструаций. Однако существует ряд сопутствующих симптомов:

  • утрата способности к беременности
  • ожирение (примерно у 40 % пациенток)
  • Симптомы, похожие на отсутствие менструации:

  • Аменорея
  • Вторичная аменорея
  • Хотя задержка менструации является признаком ранней беременности, отсутствие месячных может быть обусловлено целым рядом факторов и условий. Термин аменорея используется врачами, чтобы описать отсутствие менструации. Первичная аменорея (когда у женщины ни разу не было менструации) очень редка, в то время как вторичная аменорея (отсутствие месячных у ранее менструирующей женщины) гораздо более распространенное явление. Менструации могут быть нерегулярными  в течение первых нескольких лет после начала первой менструации женщины и в период менопаузы (или период, предшествовавший менопаузе). Вторичная аменорея  — отсутствие более 3 менструальных циклов подряд. Причины вторичной аменореи, как правило, те же, которые могут привести к задержке менструации.

    Источник: http://www.medicalj.ru/symtoms/f-pelvis/128-amenorrhea

    Отсутствие менструации (нет месячных)

  • нет месячных
  • пропущенная менструация 
  • Если женщина не беременна, отсутствие менструации может быть связано с широким кругом физических и эмоциональных состояний, которые варьируются от образа жизни до редких и тяжелых заболеваний. Чаще всего причиной отсутствия менструации становятся нарушения гормонального баланса организма, особенно в отношении уровней половых гормонов.

    Применение современных оральных контрацептивов с низким содержанием гормонов часто приводит к кровянистым выделениям после прекращения приема таблеток определенного цикла. Продолжительное воздействие небольшого количество прогестина, содержащегося в комбинированных контрацептивах, снижает толщину внутреннего слоя матки – эндометрия, что приводит к уменьшению менструального кровотечения, а у некоторых женщин к полному его отсутствию.

    В любом случае, при отсутствии менструации Вам необходимо обследование для исключения беременности.

    Заболевания, при которых возникает отсутствие менструации

    • Внематочная беременность

    Вагинальный дисбактериоз

    Дисбактериоз (дисбиоз) влагалища

    Информация на сайте размещена в ознакомительных целях и не может использоваться для самолечения

    Дисбактериоз влагалища — это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием страдает большинство женщин, но у многих дисбактериоз влагалища длительно протекает без выраженных симптомов. Чаще всего его признаки у женщин незначительны, но иногда дисбиоз влагалища приводит к серьезным инфекционным воспалительным гинекологическим заболеваниям.

    Вагинальный дисбактериоз. или дисбиоз влагалища — это наиболее точный термин, обозначающий нарушение микрофлоры влагалища. Но чаще при дисбактериозе у женщин ставится диагноз «бактериальный вагиноз». Термин «бактериальный вагиноз» обозначает гарднереллез — один из видов дисбактериоза влагалища, при котором в микрофлоре влагалища преобладают гарднереллы. Наиболее часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют «кандидозом» или «молочницей». Кандидоз или молочница — это название одного из видов нарушения микрофлоры влагалища с преобладанием в микрофлоре влагалища грибов рода Кандида. Однако женщины часто называют «молочницей» любые выделения из влагалища, не разобравшись в их причине.

    Дисбактериоз влагалища симптомы (признаки) и диагностика

    Дисбактериоз влагалища у девушек

    Нарушение микрофлоры влагалища встречается у девушек, не начинавших половую жизнь, почти так же часто, как и у живущих половой жизнью женщин. Это связано с нестабильностью гормонального фона во время первых менструальных циклов и с особенностями строения девственной плевы. В начале половой жизни происходит заброс большого количества бактерий из влагалища в мочевой пузырь, что может привести к возникновению симптомов «цистита медового месяца». Дисбиоз влагалища у девушек редко проявляется обильными выделениями. Лечение дисбактериоза влагалища у девственниц может быть затруднительно, если строение девственной плевы не позволяет правильно применять лекарственные средства.

    Дисбактериоз влагалища при беременности

    Беременность — одна из причин возникновения вагинального дисбактериоза. На фоне беременности могут появляться или усиливаться симптомы дисбактериоза и воспаления влагалища — выделения из влагалища. зуд и жжение в половых органах, боль при половом акте. Это связано с гормональной перестройкой в организме женщины во время беременности, которая оказывает влияние на состояние иммунитета и микрофлоры влагалища. Полноценное лечение дисбиоза и воспаления влагалища во время беременности затруднительно так как лечение антибиотиками и иммунокоррекция нежелательны. Поэтому задачей гинеколога при возникновении дисбиоза влагалища у беременной женщины является устранение симптомов дисбактериоза и подготовка к родам.

    В нашей клинике с этой целью проводится курс лечения, которое способствует восстановлению микрофлоры влагалища.

    Местное лечение дисбактериоза влагалища безвредно для плода и беременной женщины. При необходимости местное лечение дисбиоза во время беременности можно повторять.

    Дисбактериоз влагалища и инфекции, передающиеся половым путем

    Инфекции . передающиеся половым путём всегда приводят к дисбактериозу влагалища. Нормальная микрофлора влагалища пытается не допустить развития половой инфекции у женщины. Если половая инфекция обнаруживается, нормальная микрофлора влагалища не может быть не нарушена. Появление возбудителя заболевания, передающегося половым путем (ЗППП). вызывает воспаление в половых путях и способствует прогрессированию нарушения микрофлоры влагалища. Ситуация, при которой воспаление половых органов у женщины вызвано только лишь возбудителем ЗППП, возникает очень редко. Половая инфекция всегда вызывает воспалительный процесс в половых органах женщины совместно с условно-патогенной микрофлорой. И это всегда должно учитываться при лечении ЗППП. Иначе может возникнуть ситуация, при которой антибиотиками полностью устраняются возбудители ЗППП, а количество условно-патогенной микрофлоры возрастает. Лечение ЗППП у женщин обязательно должно завершаться восстановлением микрофлоры влагалища. При тяжелых инфекциях (хламидия, трихомонада) или нескольких ЗППП, сначала проводится специфическая антибактериальная терапия, а затем восстановление микрофлоры влагалища. В менее сложных ситуациях необходимо сначала провести комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, а затем ее восстановление с одновременным устранением половой инфекции.

    Чаще всего нарушение микрофлоры влагалища у женщины не вызывает заболевания у ее полового партнера, даже при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. При выраженном дисбиозе влагалища, у мужчины редко могут развиваться явления баланопостита и неспецифического уретрита. Но это бывает только в случае, если у мужчины была предрасположенность к этим заболеваниям, в здоровом организме они не развиваются. Заболевания полового партнера, за исключением заболеваний, передающихся половым путём, не нарушают нормальную микрофлору влагалища у женщины. Лечение дисбактериоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если у одного из них не выявляется инфекция, передающаяся половым путём.

    Многие заболевания желудочно-кишечного тракта у женщин ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника как и при дисбиозе влагалища снижается количество лактобактерий и бифидобактерий и увеличивается количество условнопатогенных микроорганизмов или появляются патогенные микроорганизмы. При выраженном дисбактериозе кишечника нарушение вагинальной микрофлоры обусловлено именно этим и из влагалища высевается одна из кишечных бактерий — кишечная палочка, энтерококки и др. Лечение дисбиоза влагалища в такой ситуации крайне затруднено, вероятность рецидива заболевания очень высока. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний и дисбактериоза кишечника.

    Источник: http://www.ginecolog.kiev.ua/disbakterioz

    Полипы в матке симптомы, причины, лечение

    Полипы представляют из себя доброкачественные опухоли, которые поражают внутренние стенки и полость матки. Они образуются в результате разрастания эндометрия – слизистой оболочки матки. Такие разрастания слизистой способны укрепляться на стенках матки при помощи тонкой или толстой ножки. Размеры могут быть от 2 – 5 миллиметров до нескольких сантиметров.

    Могут быть как единичными образованиями, так и группами, располагаются в полости матки, однако они могут разрастаться за пределы матки и поражать шейку матки и влагалище. Поражают женщин от подросткового возраста до постклимактерического. Причины могут быть как гормональные нарушения, так и процессы эрозии или воспалительные процессы после различных половых инфекций.

    Симптомы

    Полипы могут появляться и расти без каких – либо значительных симптомов. Симптомами могут служить такие нарушения:

    — Нарушенная, нерегулярная и частая менструация с разной интенсивностью и продолжительностью

    — Кровотечения в период между менструальными циклами

    — Обильное кровотечение при менструации

    — Кровотечение в период после менопаузы

    — Бесплодие

    Причины остаются не полностью изученными. Медики склоняются к связи образования наростов с нарушенным гормональным балансом. Они показали чувствительность к такому гормону, как эстроген. Уровень эстрогена напрямую влияет на рост новообразований, при увеличении уровня эстрогена быстрее растет.

    Полипы в матке способны влиять на процесс зачатия и беременности, мешают укреплению яйцеклетки в матке, большой риск преждевременных родов и выкидыша. Они требуют своевременного лечения, при отсутствии которого могут возникать нарушения в функционировании половых органов. К осложнениям можно отнести бесплодие, гормональный дисбаланс, нарушение выделения гормонов. Существует вероятность перерождения в злокачественную опухоль и образования рака шейки матки.

    Способны препятствовать нормальному течению беременности и могут стать причиной выкидыша после операции ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Подготовка к операции ЭКО подразумевает подготовку матки к беременности.

    Диагностика

    Простой гинекологический осмотр не сможет выявить заболевание, поэтому для диагностики применяются специальные исследовательские процедуры:

    Ультразвуковое сканирование органов малого таза позволяет выявить изменения в стенках матки, обнаружить наличие выпуклостей на поверхности матки.

    Гистероскопия

    Гистероскопия позволяет наиболее точно диагностировать полип матки. Гистероскоп представляет из себя тонкий и гибкий шланг с видеокамерой на конце. Данный вид диагностики делает возможным определение числа наростов и их размера. Гитероскопия позволяет собрать частички тканей для определения злокачественных изменений в тканях.

    Метрография – метод обследования матки с применением рентгена и специального контрастного реагента, который вводят в матку. Таким образом, получается картинка, на которой видно все выпуклости и изменения полости матки.

    Гистологическое исследование материала матки при диагностическом выскабливании. Специальным инструментом соскабливается материал для обследования со стенок матки. Потом полученные образцы проходят гистологическое обследование на выявление нарушений и поражений матки.

    Лечение

    Полипы матки являются доброкачественными образованиями и не представляют большой опасности. Атипичные сигнализируют о предраковом состоянии опухоли и подлежат обязательному хирургическому удалению.

    Изменения эндометрия, такие как эндометриальная гиперплазия или эндометриальная карцинома и другие злокачественные образования могут иметь такой же вид. Чтобы снизить вероятность рака, ткани должны проходить соответствующее обследование под микроскопом.

    Маточные наросты могут самостоятельно рассасываться. При большом разрастании они могут наблюдаться кровотечения, что сигнализирует о необходимости удаления. Удаление полипов матки производится с помощью выскабливания маточных стенок совместно с гистероскопией. В большинстве случаев гистероскопия проводится с расширением маточной полости. Реже они удаляются при помощи гистерэктомии, только при наличии большого числа.

    Операция гистероскопии осуществляется под местным наркозом или под общей анастезией. После проведения гистероскопии с удалением наблюдаются спазматические боли и незначительные кровотечения. Восстановительный период после операции удаления длится от одной до двух недель.

    Наросты поражают как полость матки, так и разрастаются в шейке матки. Железистые состоят из тканей желез и чаще поражают женщин молодого возраста. Железисто – фиброзные содержат как железистую, так и соединительную ткани. Фиброзные встречаются у женщин пожилого возраста и состоят из соединительной ткани. Они могут образовывать заторы кровообращения и вызывать кровоизлияния, что приводит к некрозу клеток и воспалению.

    Полипы проявляют себя чаще всего нарушением менструального цикла с обильными или скудными кровотечениями. При росте и увеличении наростов сокращается и открывается ее отверстие, матка стремится вытолкнуть его во влагалище. При этом ножка растягивается и нарушает кровообращение и происходит некротические перемены, что вызывает спазмы и боли, характерные при схватках.

    Некоторые не вызывают никаких неудобств и женщины думают, что это не страшное заболевание и пройдет само собой. Железистые имеют большую вероятность перерождаться в злокачественную раковую опухоль, что представляет главную опасность для половых органов. Полипы вызывают кровотечения и являются серьезной опасностью при беременности, инфекции очень быстро могут распространиться в зоне поражения.

    Выросты маленьких размеров обычно не превышают пару сантиметров в диаметре. Встречаются и большие, размер которых сравним со средним апельсином, но это очень редкие случаи.

    Большое влияние на появление новообразований оказывают нарушения в функциях эндометрия, что приводит к образованию маленьких комочков, которые прикрепляются к стенкам матки. При менструальном цикле происходит разрастание эндометрия и подготовка к встрече и закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворенная яйцеклетка не появляется, то происходит отслаивание слизистой. Отслоившаяся слизистая должна быть выведена из организма, но некоторые фрагменты остаются и прирастают к стенкам матки.

    Лечение полипов народными средствами может приносить хорошие результаты, которые ни чем не хуже традиционных методов. Применение китайских тампонов Clean Point является лучшим методом лечения шейки матки народными средствами. Растительные компоненты китайских тампонов оказывают сильное очищающее воздействие на органы половой системы. Курс применения из шести тампонов способствует проникать активным веществам вглубь, что позволяет постепенно произвести очистку половых органов, включая матку и маточные трубы. Во время лечения тампонами Clean Point происходит обновление слизистых оболочек женских половых органов, вытягиваются различные загрязнения. Ткани матки и влагалища начинают регенерироваться, благодаря тампону в тканях влагалища и матки восстанавливается циркуляция крови.

    При наличии полипов матки возможны кровотечения, повышенное количество выделений при извлечении тампона Clean Point, могут возникать тянущие и спазматические боли, которые свидетельствуют о воздействии тампона на очаги заболеваний. Женские форумы по лечению свидетельствуют о реальных случаях избавления от и непроходимости маточных труб только при помощи тампонов Clean Point. Они выходят в виде маленьких комочков, после чего болевые симптомы и тянущие боли исчезают, а на обследовании УЗИ врачи регистрируют отсутствие отростков. Народные средства – это в первую очередь китайские тампоны. На вопрос можно ли тампоном Beautiful Life избавиться от такого неприятного поражения, ответили на форумах уже множество женщин, применивших лечебные тампоны и благополучно избавившихся от таких гинекологических проблем.

    Источник: http://blmd.ru/stati/20/polipy-v-matke-simptomy-prichiny-lechenie.html

    medkms.ru