Лечение рака матки, продолжительность жизни при раке. Симптомы онкологии матки


Рак матки признаки, симптомы, причины

Женская онкология всегда была очень сложна в диагностике. Таковой она остаётся и по сей день при диагностике такого заболевания как рак матки, признаки, симптомы, причины которого мы рассмотрим в этой статье. Дело в том, что большинство женских онкологий не проявляются болевым синдромом вплоть до развития раковой опухоли и поражения значительной области тканей. Так, онкология матки имеет практически незаметные признаки. Хотя в этом вопросе много индивидуального. Женский организм - прихотливая вещь. Одни женщины начинают ощущать признаки лишь на третьей стадии рака, другие сразу чувствуют разлад в организме.

Профилактика рака матки

Чтобы обезопасить себя, стоит проходить регулярные осмотры у врача и гистологическое исследование. Современная наука делает возможным обнаружить признаки рака матки на стадии изменений на клеточном уровне, даже тогда, когда опухоль только начинает свою развитие. Без врачебного осмотра и анализов определить рак матки признаки общего плана, практически не дают. Тем не менее, если быть внимательной к своему телу, то можно будет уловить некоторые тревожные признаки рака.

Рак матки - признаки проблемы

1.

Самый главный признак начала любой болезни половых органов, это появление нехарактерного кровотечения. Это может быть контактное кровотечение – кровь появляется после физической нагрузки, полового акта, удара. Это может быть кровотечение без болевых эффектов, или отёков.

2.

Тревожным синдромом принято считать даже самые небольшие кровянистые выделения. Они могут идти вместе со слизью, или водянистыми выделениями. Это результат разрушения мелких кровеносных и лимфатических сосудов.

3.

Также стоит обратить внимание и на нетипичные признаки рака матки- бели или гнойные выделения. Чаще всего они вызывают зуд, дискомфорт, характерный запах. Зачастую начало рака путают с признаками других половых инфекций. Главное запомнить, что лечение без анализа, может не помочь, но и навредить Вашему организму.

4.

На более поздней стадии развития появляются тянущие и давящие боли, начинается эрозия шейки матки, что весьма ощутимо в болевом контексте. Боли могут появляться во время половых актов, во время нагрузок, или просто в состоянии покоя.

5.

Может возникнуть отёк матки и влагалища. Ощущения при этом будут говорить, что во влагалище находится посторонний предмет – его стенки будут давить друг на друга воспалённой слизистой.

Это список тех моментов, которые могут говорить о раке матки на первых двух стадиях болезни. При дальнейшем развитии рак матки признаки имеет более характерные, главное это боль, которая просто «погонит» больную к врачу и делать все необходимые анализы.

Рак матки - симптомы болезни

Не смотря на неясность внешних проявлений, рак матки симптомы всё же имеет.

1.

На первом этапе проблемы, когда начинается формирование опухоли на теле матки, идёт активное разрушение лимфатических сосудов. Это вызывает водянистые выделения с неприятным запахом. Порой, выделение провоцируют зуд, жжение, дискомфорт.

2.

Дальнейшее развитие опухоли рака матки приводит к разрушению уже кровеносных сосудов. Закономерно у больной женщины, начинают появляться кровянистые выделения. Они чаще всего не обильны, и не вызваны никаким внешним воздействием.

3.

Ещё один признак рака матки - это контактные кровотечения. Иными словами, кровь выделяется, тогда, когда женщина переносит физическую нагрузку, половой акт, удар в область живота и так далее.

4.

С ходом развития болезни, кровотечения как симптом рака матки будут продолжаться, и усиливаться – развития опухоли будет вызывать разрушение сосудов. Кровотечения чаще всего безболезненны, кровь ярко алая.

5.

С ходом развития болезни могут появиться тянущие боли. Их редко приписывают проблеме, чаще женщины списывают их на нагрузки физического плана.

6.

На последних стадиях признаком рака матки являются сильные боли, кровотечение практически не останавливается. Более того, рак поражает соседние внутренние органы выделительной системы, что приносит массу отягощающих факторов.

Зачастую рак матки симптомы имеет индивидуального плана. Разные женщины ощущают боли и переносят развитие онкологии по-разному. И это ещё больше усложняет процесс выявления проблемы.

Относитесь к своему организму бережно, проходите профилактические осмотры положенное количество раз.

Советы врачей по лечению рака матки

Чтобы избежать проблемы женской онкологии, нужно прежде всего, следить за своим здоровьем. Всегда и везде заботиться о том, чтобы Ваш организм не претерпевал негативных воздействий. К разряду негативных воздействия относится переохлаждение, перегревание, поднятие тяжестей, удары в область живота, воздействие химических веществ и так далее. Это в общем, а если в частности, то рак матки причины имеет следующие.

Рак матки - причины заболевания

1.

Многочисленные половые заболевания как причина рака матки. Если женский организм в процессе жизни пережил многократные заболевания половой системы, то он является условно склонным к активности ракового плана. Тем более, если эти заболевания не были вылечены в нужный момент и должным образом. Хронические заболевания репродуктивной системы, также вносят своих носительниц в группу риска.

2.

Многочисленные аборты как причина марки. Аборт, это в принципе противоестественное вмешательство в организм женщины, и чем больше таких вмешательств было, тем больше шанс возникновения патологии.

3.

Эрозии шейки матки, язвенные болезни слизистых. Нарушения целостности слизистых матки или влагалища, могут повлечь за собой не только развитие хронических заболеваний, но и рак тела матки в частности.

4.

Неполноценное питание в сочетании со сдвигом гормонального фона как возможная причина рака матки. Эти два фактора вместе способны спровоцировать самые страшные расстройства в женском организме, которые только можно представить. Они создают условно положительную базу для развития болезней, в том числе и онкологии.

5.

Частые, неразумные физические нагрузки. Тело женщины по своей анатомии не предусматривает того, что она будет носить тяжести. Это может вызвать смещение матки, нарушение положения органов малого таза, механические повреждения слизистой, которые в свою очередь могут спровоцировать развитие раковой опухоли в матке.

Есть ещё масса вариантов общего плана. К примеру, рак матки причины может иметь связанные с употреблением наркотиков, чрезмерного количества алкоголя, как реакция на инфекцию, действующую в организме, как продолжение онкологии других внутренних органов и так далее.

www.astromeridian.ru

симптомы у женщин, первые признаки и продолжительность жизни

Лечение рака матки: симптомы и признакиРак матки (или же рак эндометрия матки ) — опухоль злокачественного характера, образующаяся из тканей матки, которая может разойтись по организму.

Это распространенное заболевание занимает 4-е место после рака груди, рака кожи и рака желудочно-кишечного тракта. Образуются  у женщин старше 45-ти лет, а тип онкологии зависит от места ее расположения, ведь матка — орган многослойный. Задумайтесь:  сотни тысяч женщин каждый год сталкиваются с этим диагнозом.

Причины онкологии

Причины рака матки точно  не определены, существуют факторы, усугубляющие риск возникновения и развития заболевания. Результаты исследований показывают, что заболеванию способствуют  причины:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • ВИЧ-инфекция;
  • курение;
  • инфицирование человека вирусом папилломы;
  • нарушение цикла менструации;
  • поздняя менопауза;
  • бесплодие;
  • активная половая жизнь с несколькими партнерами, ее раннее начало;
  • заболевания венерического характера;
  • пероральные контрацептивы;
  • ранние роды.

Значимым фактором влияния остается ожирение. Если вес женщины на 15 килограмм больше ее нормы, то риск заболевания увеличивается. А если более 30 килограмм, то в 10 раз.

Усилить возникающий рак матки способны такие причины, как предраковые состояния, которые  влияют на образование онкологии. Среди них рубцы, язвы, эрозии после родов, лейкоплакии, полипы, кондиломы и воспалительные процессы хронического характера, такие как: эндометрит и эндоцервицит.

Как развивается рак матки?

От характера эпителия происходит  разделение на плоскоклеточный рак и на железистый рак (аденокарцинома) в полости матки.  Железистый рак  распространён  больше всего  и составляет порядка 70%.  Существует редкая опухоль, поражающая маточный проход — это саркома.

Есть три дифференцировки опухоли:  высокодифференцированные опухоли, умеренно дифференцированные опухоли и недифференцированные.

Стадии развития рака матки:

  1. На первой стадии опухоль располагается в теле матки.
  2. На второй раковый процесс производит дальнейшее поражение шейки матки.
  3. Третья стадия характерна переходом опухоли на клетчатку, а во влагалище происходят метастазы.
  4. Четвертая степень характерна распространением опухоли за область таза, и ее дальнейшее прорастание на прямую кишку или соседние органы.

Симптомы заболевания

Лечение рака матки: признакиПри раке матки складывается  симптоматика этого заболевания. Первые признаки рака матки — женщина жалуется на кровотечения, боль и дискомфорт,  появление белей.

Симптомы и признаки появляются при распаде опухоли,  это значит, что в течение продолжительного времени рак матки может не проявлять себя.

На ранних стадиях могут появляться гнойно-слизистые массы, которые вызывают раздражение и зуд. Первые симптомы появляются  после физической нагрузки, акта дефекации или тряски.

Потом присутствует проявление кровянистых выделений, даже не имеет значения  какого характера. Подобный процесс возникает периодически  (постоянно) и выделения бывают обильными или скудными.

Нарушения менструального цикла говорят о том, что происходит развитие патологии. Длительность менструации может быть уменьшена или увеличена, при мочеиспускании характерны боли, свидетельствующие о том, что опухоль прорастает  в мочевой пузырь.

Какие симптомы рака матки основные? Онкологи утверждают, что у 80% выявляются кровотечения матки, такие симптомы рака матки не относятся к менструации.

На поздних этапах рак матки имеет  признаки и симптомы:

  • В поясничном отделе, животе и в районе промежности образуется болезненность тянущего характера.
  • При половом акте и после него – боли.
  • Нарушения в процессе опорожнения кишечника — диарея или запор.
  • Беспричинное похудение.
  • Пропадание аппетита.
  • Тошнота и рвотные позывы.
  • Уменьшение работоспособности, быстрое достижение утомляемости.
  • Гипертермия (повышение температуры тела, накопление тепла).

Рак тела матки до менопаузы имеет следующие симптомы:

  • Отсутствие характерного уменьшения количества кровянистых выделений.
  • Кровяные выделения появляются часто.
  • Наблюдается обильность выделений (взамен должному ослаблению и оскудению).

В период постменопаузы менструации  отсутствуют, так что выделения из влагалища должны как минимум насторожить женщину. Не важно, какова интенсивность, длительность и частота кровотечений. Подозрения на симптомы рака матки должны возникать у женщин, которые беспокоятся о своем здоровье.

Если обнаружены малейшие симптомы рака матки — немедленно обращайтесь к врачу! Ведь рак матки может иметь ужасные последствия. Своевременное обращение к доктору позволит не усугубить ситуацию, и вовремя справиться с онкологией.

Методы диагностики

Лечение рака матки: симптомыДиагностика — важный этап,  от  нее зависит лечение рака матки. Сначала происходит обследование и определение жалоб пациентки. Подозрительные случаи протекания болезни происходят при наблюдении у гинеколога, без  обследования пациентов излечить болезнь невозможно.

Диагностика происходит методами влагалищного исследования, ректального исследования и осмотра с применением зеркал.

Влагалищное исследование рака эндометрия матки помогает определить  изменения при ярко выраженном процессе развития опухоли. Исследованию свойственна кровоточивость из-за причинения вреда опухоли пальцем. Если рак матки распространен, то проводится дополнительное исследование прямой кишки, чтобы  определить опухоль  на стенках таза, в районе между маткой и крестцом.

Чтобы обнаружить рак шейки матки на начальной стадии — влагалищного исследования будет мало. Подключают метод осмотра с применением зеркал. Биопсия или цитологическое исследование помогают определить начальный этап рака шейки матки, после производится взятие образца мазка с поверхности. Если врачи подозревают рак канала шейки матки, или полости, то происходит  выскабливание канала для диагностики и гистология.

Манипуляции проводятся в поликлинике врачом с необходимым оборудованием.  Точным методом  остается биопсия, здесь случаи ошибок единичны. В половине случаев диагностики при влагалищном исследовании, рак шейки матки не определяется. Диагностика с помощью зеркал оставляет нераспознанными около десяти процентов случаев развития рака.

Лечение рака матки

Можно ли вылечить рак матки? Все зависит от общего состояния пациентки, возраста, формы и стадии развития опухоли.  Основное лечение — хирургическое, при котором происходит экстирпация (удаление) матки, а в некоторых случаях лимфатические узлы тазовой зоны приходится удалять .

При поздней стадии применяют комбинированный метод лечения, при котором происходит операция, а далее – облучение влагалища дистанционно (радиотерапия, лучевая терапия) и применение препаратов (химиотерапия).

Комбинированное лечение рака матки подразумевает проведение внутриполостной  терапии. Если развитие раковой опухоли  достигло третьей стадии, то перед операцией проводят лучевую терапию. В качестве автономного метода лучевая терапия эффективна при локализованном расположении опухоли, а также при наличии противопоказаний для операции. На третьей и четвертой стадиях развития действенны противоопухолевые препараты.

После лечения рака матки нужно посещать гинеколога для осмотра и дополнительных анализов. Делать процедуры внутривенной пиелографии, рентгенографии груди, УЗИ. За первый год после лечения врача необходимо посетить четыре раза, а за следующие пять лет – раз в полгода, но  затем контроль не прекращается  —  пациент посещает врача  ежегодно. При развитии рецидивов совершают тазовую экзентерацию  (частичное или полное удаление органов таза).

Пятилетняя выживаемость составляет от 80 до 40% после хирургического вмешательства.

Метастазы при раке матки

Отдаленные метастазы излечимы методом химиотерапии. Метастазы  приходятся на лимфатические узлы таза, реже —  в паховые. При отдаленных метастазах прогноз не благоприятен,  происходят они чаще в легкие, почки или печень. Четверть больных от рецидива спасает лучевая терапия. При рецидивах метастаз излечение от рака  маловероятно, а эффект, полученный от лечения недлительный.

Методы профилактики

Лечение рака матки: основные симптомыВ профилактических целях всем женщинам старше 30-ти лет рекомендуется проходить осмотры у врача, совершать это систематически два раза в год.

Определить  возможные  предопухолевые  заболевания, признаки которых себя  не проявляют, помогут регулярные осмотры, которые нужно начинать с появлением половой жизни. К подобным методам осмотра нужно добавить цитологическое исследование и ультразвуковую томографию.

Общие признаки — присутствие симптомов, их хронический и длительный тип, отсутствие результатов противовоспалительного лечения.

Заболевания в шейке матки  нужно  лечить радикально методами электрокоагуляции, электроэксцизии или полного удаления шейки матки.

Диагностика, проведенная вовремя и процесс лечения — дают положительный прогноз выживаемости.  Если злокачественная опухоль матки обнаружена на ранней стадии, то шансов на благоприятный исход  больше. Следите за своим здоровьем и своевременно посещайте врача.

wmedik.ru

Первые признаки рака матки и течение болезни

Онкология женских половых органов, это страшная проблема современности. Рак матки - это прямая угроза генофонду человечества. Долгое время, масштабы и проблематика рака этого типа были упущены, сегодня же, когда всемирная общественность обратила внимание на вопрос, оказалось, что проблема имеет огромный размах. Чтобы правильно себя повести женщина просто обязана знать признаки недуга. Тема этой статьи - первые признаки рака матки и течение болезни.

Рак матки - важность вопроса

Проблема страшна не только от того, как сильно она влияет на женский организм, и своими последствиями, но и тем, что ранее диагностирование её, крайне затруднено. Даже будучи осведомлённой в вопросе, заметить первые признаки рака матки сложно. Лучшая рекомендация, это регулярные осмотры у врача, постоянное наблюдение за своим организмом и его реакциями на смену условий внешнего мира.

Первые признаки рака матки и течение болезни

Теперь несколько нюансов конкретно к вопросу о диагностике.

1.

При развитии рака матки, первой поражается слизистая. Она начинает закономерно реагировать на новообразование. В силу это обстоятельства у женщины могут появиться белёсые, гнойные выделения, зуд, дискомфорт. Многие могут спутать этот признак рака матки с кандидозом, но лучше в таких случаях делать пап-тест. Жить станет безопаснее.

2.

При тяжёлых нагрузках, стрессах, занятии сексом, поражённая слизистая может не выдерживать и реагировать кровянистыми выделениями. При этом в качестве первых признаках рака матки могут появиться болезненные ощущения в силу того или иного внешнего раздражителя.

3.

Наличие крови алого цвета, вне периода менструации- явный признак нарушений половой системы. Подобное требует как минимум посещения врача, и проведения необходимых тестов.

4.

Дальнейшее развитие рака матки повлечёт тянущие боли в матке, иногда в яичниках. Это происходит в силу развития опухоли и её разрастания на всю матку.

5.

На третьей стадии болезни рак матки начнёт распространяться на ближайшие органы тазового дна. Как правило, поражение кишечника или мочевого пузыря вызывает куда более быструю реакцию больного. Эти органы крайне чувствительны и их дисфункция вызовет нарушение нормального образа жизни быстро.

Лучшая профилактика рака матки, это постоянное внимание к своему организму, устранение приобретённых болезней быстро и оперативно, долечивание, а не залечивание проблем. Кроме того, нужна регулярная диагностика, особенно, если женщина хорошо осведомлена о характере проблем, которые она имела в прошлом.

В чем заключается главная опасность рака матки?

Основная трудность в том, что примерно одна треть женщин не отличается внимательностью на счёт своего, именно женского здоровья, а две другие трети знаю, что рак шейки матки практически не имеет симптомов на начальном уровне. Тем не менее, есть некоторые признаки рака шейки матки, которые смогут помочь в диагностике. Кроме того, есть бесплатный и действенный совет – чаще посещать врача гинеколога и проходить пап-тест. Благо, что гистологическое исследование сразу выявляют изменения на клеточном уровне и врач может предположить проблему и назначить проведение кольпоскопии. Что до ежедневного обихода, то вот основные признаки рака шейки матки, которые могут выдавать заболевание.

Как распознать признаки рака матки?

1.

Наличие водянистых или гнойных выделений, которые вызывают зуд и дискомфорт. Зачастую такими признаками при раке матки реагирует лимфатическая система на повреждение тканей в период развитие опухоли. При этом симптому часто путают с кандидозом, хотя характер выделений сильно отличается.

2.

Наличие кровянистых выделений при контактных воздействиях, таких как секс, физические нагрузки, сильные стрессы или нервные встряски. Кровь как признак рак матки выделяется без болевых ощущений – на первых стадиях заболевания.

3.

Кровянистые выделения не по графику. Особенно, это должно насторожить женщин после менопаузы. Данные признаки, говорят об активном развитии рака и его прогрессировании.

4.

Далее начинают появляться боли в матке, это вызывает развивающаяся опухоль. Отметим, что иногда болевой синдром начинается и ранних стадиях. Всё зависит от индивидуальных реакций женского организма. Однако зачастую, боли возникают уже на второй стадии рака шейки матки.

Диагностика рака шейки матки в условиях гинекологического кабинета, не большая проблема. Для этого врач может использовать осмотр, пап-тест, кольпоскоп, биопсию и возможности лаборатории. Главное, чтобы женщина вовремя обратилась к доктору. Чтобы не упустить момент и не потерять возможность нормально жить, нужно просто посещать врача два раза в год.

www.astromeridian.ru

Рак матки – от чего возникает, как распознать заболевание, современные методы лечения, профилактика

Матка – один из важнейших органов женской детородной системы. И, как и другие женские органы, матка может быть поражена злокачественным новообразованием. Эта патология занимает первое место среди всех случаев онкологических заболеваний женских половых органов. И поэтому для любой представительницы прекрасного пола важно знать основные признаки этого грозного и опасного для жизни заболевания.

Описание болезни

Матка представляет собой мышечный мешок, предназначенный для развития плода. Габариты органа – 8/4/3 см (длина/ширина/ толщина). Нижняя часть матки, обращенная в сторону влагалища, называется шейкой. Остальная часть образует тело матки. Верхняя часть тела матки, примыкающая к брюшине, называется дном матки.

Стенки данного органа имеют несколько слоев. Внутренний слой называется эндометрием, к этому слою прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Этот слой необходим для снабжения зародыша всем необходимым. Средний слой матки относительно толстый. Он состоит из мышечной ткани и называется миометрием. Внешний слой тонкий и носит название параметрия.

По гистологическим параметрам рак матки делится на следующие разновидности:

  • аденокарцинома,
  • светлоклеточный ,
  • плоскоклеточный ,
  • серозный ,
  • железисто-плоскоклеточный ,
  • муцинозный,
  • недифференцированный.

В большинстве случаев опухоль локализуется в области дна матки, реже – в нижней части матки.

Практика показывает, что злокачественные опухоли могут развиваться как в эндометрии, так и в миометрии, а также в области шейки матки. Тем не менее, рак шейки матки имеет свои особенности и поэтому в онкогинекологии выделяется в отдельное заболевание. В данной статье мы не будем останавливаться на нем, а рассмотрим лишь рак тела матки.

Кто чаще всего болеет раком матки?

Каждый год в России у многих женщин (приблизительно у 16 000) обнаруживается этот страшный диагноз – рак матки. Он может поражать как пожилых женщин, достигших возраста климакса, так и молодых женщин детородного возраста. Хотя доля пожилых пациенток, возрастом старше 45 лет, все же преобладает. Кроме того, повышена частота возникновения заболевания у тех женщин, которые поздно вступили в период менопаузы.

Причины заболевания

Существуют две основные разновидности заболевания. Это рак матки, связанный с уровнем женских гормонов, и рак матки, возникший вне зависимости от данного фактора. Врачами уже давно было замечено, что женщины с повышенным уровнем эстрогенов в организме и с недостаточным уровнем прогестерона находятся в группе повышенного риска возникновения заболевания. Рак матки, вызванный этими отклонениями, называется гормонозависимым. Он составляет 70% от всех случаев рака матки. Данный тип заболевания начинается, как правило, с чрезмерного разрастания эндометрия. При этом в эндометрии у женщины происходят процессы, с большой вероятностью приводящие к возникновению опухоли.

Какие еще факторы влияют на возникновение рака матки:

  • длительное употребление эстрогенов,
  • ожирение,
  • сахарный диабет,
  • гипертоническая болезнь,
  • прием некоторых препаратов от опухолей молочных желез,
  • наследственность (случаи рака матки, молочной железы или яичников у ближайших родственников),
  • иммунные нарушения,
  • отсутствие беременностей,
  • опухоли яичников,
  • поликистоз яичников,
  • эндометриты,
  • рубцы после родовой травмы,
  • множественные аборты,
  • облучение органов малого таза,
  • болезни печени и надпочечников.

Как видно из этого списка, многие из данных факторов также указывают на то, что частота возникновения рака матки нередко связана с нарушениями баланса гормонов в женском организме. Например, жировая ткань также играет роль своего рода эндокринного органа, вырабатывающего женские гормоны. Согласно исследованиям, превышение нормы массы тела у женщин на 10-25 кг повышает риск возникновения злокачественных опухолей матки в три раза, более чем на 25 кг – в 9 раз.

Многие препараты для лечения опухолей грудных желез также содержат эстрогены. При опухолях яичников тоже нередко происходит повышенный выброс эстрогенов. Влияют на уровень гормонов в организме и такие заболевания, как аденома или гиперплазия надпочечников, гепатит, цирроз.

Однако многие опухоли возникают вне всякой зависимости от уровня гормонов в организме женщины. Такой рак называется автономным, и, как правило, он протекает намного тяжелее, чем гормонозависимый. Чаще всего этот тип рака встречается у пожилых женщин. Факторами риска здесь являются нарушения иммунитета, случаи маточных кровотечений после менопаузы.

Стадии рака матки

Успешность лечения болезни зависит от того, на какой стадии было оно начато. Чем больше развился недуг, тем меньше шансов его победить. Рак матки, как и большинство видов злокачественных опухолей, опасен тем, что на поздних стадиях он повреждает окружающие органы и всюду распространяет свои метастазы, в том числе, и в отдаленные органы. В подобных случаях, врачи, несмотря на все свои усилия по лечению недуга, могут и не сохранить жизнь пациентке.

Существует два вида классификации стадий рака матки. Одна из них предложена Международной Ассоциацией акушеров-гинекологов FIGO. Другая – так называемая классификация ТNM, учитывает не только размеры самой опухоли, но и степень поражения лимфоузлов, а также распространение метастазов в отдаленные органы.

Рассмотрим сначала систему стадирования FIGO, подходящую для описания рака эндометрия. В данной классификации присутствуют следующие этапы:

  • 0,
  • IA,
  • IB,
  • IC,
  • IIA,
  • IIB,
  • IIIA,
  • IIIB,
  • IIIC,
  • IVA,
  • IVB.

Что же означают эти стадии? Нулевой стадией принято обозначать этап, когда рака как такового еще нет, однако наблюдается атипическая гиперплазия эндометрия, которая с высокой, почти 100% вероятностью переходит в рак.

На стадии I опухоль находится исключительно в пределах матки. При стадии IA опухоль не распространяется за пределы эндометрия. При стадии IB опухоль начинает проникать в мышечный слой, при стадии IC – подходит близко к внешней оболочке матки.

На стадии II наблюдается распространение опухоли на шейку матки. При стадии IIA опухоль наблюдается лишь в области желез шейки, а при стадии IIB – она распространяется и на стромальные клетки.

III стадия диагностируется при выходе опухоли за пределы матки, однако патологический процесс при этом не покидает пределы малого таза. При стадии IIIA опухоль затрагивает придатки, при стадии IIIA – влагалище, при стадии IIIC обнаруживаются метастазы в ближайших лимфатических узлах. Стадия IVA свидетельствует о прорастании опухоли в область мочевого пузыря или прямой кишки. Стадия IVB – последняя, при ней образуются метастазы за пределами малого таза.

Рассмотрим теперь систему стадирования TNM. При ней учитываются три параметра – T (величину опухоли), N (поражение метастазами лимфоузлов), M (наличие метастазов).

Вот каким явлениям соответствуют различные значения по шкале Т:

  • T_IS – предрак;
  • T1A – опухоль находится в пределах матки, менее 8 см в диаметре;
  • T1B – опухоль в пределах матки, более 8 см в диаметре;
  • T2 – опухоль обнаруживается в области шейки матки;
  • T3 – опухоль выходит за пределы матки, но не покидает пределы малого таза;
  • T4 – опухоль распространяется в прямую кишку или мочевой пузырь, либо выходит за границы малого таза.

Параметры N и M могут принимать следующие значения:

  • N0 – нет признаков поражения лимфатических узлов,
  • N1 – поражены лимфатические узлы,
  • M0 – нет свидетельств отдаленных метастазов,
  • M1 – отдаленные метастазы.

Также иногда используется индекс G, показывающий степень дифференциации клеток опухоли. Значение индекса, равное 1, означает высокую степень дифференциации, 2 – среднюю, 3 – низкую.

Симптомы

Точная постановка диагноза в случае рака матки – непростая задача. Это связано с тем, что признаки данного заболевания могут напоминать симптомы других патологий женских половых органов. И на то, чтобы установить правильный диагноз, нередко уходит драгоценное время, в течение которого опухоль беспрепятственно развивается.

Основной симптом, который наблюдается у многих женщин, страдающих раком матки, – это кровотечения из влагалища, не связанные с менструациями. Подобные явления должны настораживать, хотя, разумеется, они не всегда означают наличие злокачественной опухоли. Однако они в обязательном порядке должны быть поводом для обращения к врачу.

Второй симптом – это обильные влагалищные выделения, зачастую необычного вида. Они могут быть гнойными и водянистыми, иметь неприятный запах.

Первые признаки рака матки обычно не включают сильные боли. Болевой синдром на ранних стадиях рака матки обычно слабо выражен или вообще не наблюдается. Женщину могут беспокоить разве что тянущие боли в нижней части живота. Сильные и беспокоящие боли могут появиться лишь после распространения патологического процесса в области малого таза. Также, если опухоль развивается и пережимает мочеточник, то могут появляться боли при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию. Могут появляться такие признаки, как боли при дефекации и ложные позывы к дефекации. Сексуальная близость также обычно доставляет дискомфорт.

У взрослых женщин после менопаузы, когда менструации прекращаются, в норме не должно быть кровянистых выделений из области влагалища. Подобное явление очень часто указывает на злокачественную опухоль.

Следует помнить, что в 8% случаев рак матки на ранней стадии развивается абсолютно бессимптомно.

Диагностика

Если при гинекологическом осмотре у врача возникает подозрение на рак матки, то врач направляет пациентку на ряд дополнительных диагностических процедур. Прежде всего, это УЗИ. При ультразвуковой диагностике легко определить толщину эндометрия, и его повышенная толщина являться поводом для обеспокоенности. У пожилых женщин в после менопаузы она не должна превышать 4 мм, у пожилых женщин в период климакса – 7 мм, у женщин детородного возраста – 12 мм. Также УЗИ позволяет определить, в какую сторону растет опухоль – внутрь полости матки или за ее пределы. Недостаток процедуры УЗИ – невозможность исследования близлежащих лимфатических узлов на предмет их поражения.

Существуют и более информативные методы исследования – МРТ и компьютерная томография. Однако наибольшей точностью обладает метод биопсии. Если найдено подозрительное образование, то из него при помощи специальной иглы берется образец тканей на анализ. Также может проводиться и биопсия близлежащих лимфатических узлов. Проводится также эндоскопический метод исследования – гистероскопия. Этот метод может быть совмещен с взятием образцов тканей на анализ при помощи биопсии. Кроме того, при гистероскопии может проводиться забор диагностического материала и при помощи выскабливания поверхности эндометрия.

Еще один распространенный метод – анализ содержимого матки (аспирационная биопсия). Забор содержимого на анализ может проводиться у женщин и в амбулаторных условиях. К сожалению, на ранних стадиях рака метод малоинформативен. В любом случае подходящий метод подбирается специалистом.

Кроме того, врачом могут быть назначены следующие диагностические исследования:

  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • анализ мочи,
  • коагулограмма.

При диагностике важно дифференцировать злокачественное новообразование матки от других заболеваний половых органов – миомы, эндометриоза, полипов, аденоматоза, опухолей влагалища и шейки матки. Только после того, как диагноз был точно установлен, можно приступать к лечению недуга.

Статистика утверждает, что в большинстве случаев рак тела матки диагностируется на первой стадии заболевания (72% случаев). На долю 2, 3 и 4 стадий приходится соответственно 13%, 12% и 3%.

Лечение

Терапия любой злокачественного образования – нелегкий и длительный процесс. Рак матки не является исключением из данного правила. Выбор методов лечения во многом зависит от расположения опухоли, типа раковых клеток (дифференцированные или нет), стадии болезни. Кроме того, во внимание принимается и возраст пациентки, ее сопутствующие заболевания. Последний фактор также немаловажен, ведь рак матки редко диагностируется у полностью здоровых в остальных отношениях женщин. Как уже было отмечено выше, развитию заболевания нередко способствуют диабет, ожирение, нарушение гормонального баланса в организме.

В большинстве случаев основное лечение проводится хирургическим методом. Обычно практикуется полное удаление матки (тотальная гистерэктомия). Зачастую оно осуществляется вместе с придатками, особенно в тех случаях, когда женщина находится в менопаузе. Также учитывается степень распространения опухоли. Существует два типа операции по удалению матки – ампутация и экстирпация. При ампутации матка отделяется от шейки, а при экстирпации она удаляется вместе с шейкой. Практика показывает, что ампутация переносится пациентками легче, чем экстирпация. Кроме того, она приводит к меньшему количеству осложнений. Однако здесь также необходимо учитывать, как сильно разрослась опухоль, не затрагивает ли она шейку органа.

Обычно при данной операции удаляются и придатки – яичники с маточными трубами. Разумеется, после операции количество вырабатываемых организмом женских гормонов снижается, но не сильно, поскольку частично функцию синтеза гормонов берут на себя другие органы внутренней секреции, например, надпочечники.

Операция по удалению органа может осуществляться как классическим, абдоминальным методом (при помощи разреза в животе), так и влагалищным, при котором матка удаляется через разрез в задней стенке влагалища. Подобная процедура сегодня обычно выполняется при помощи лапароскопических технологий.

В некоторых случаях вместо удаления всего органа может быть проведена операция по аблации (удалению) эндометрия. Эта операция проводится лишь в том случае, если опухоль небольшая – не более 3 мм. После этой операции, как и после удаления органа, женщина теряет способность к деторождению.

Лечение также может включать химиотерапию и лучевую терапию. Эти виды лечения обычно используются как вспомогательные по отношению к хирургическим. С их помощью возможно добиться значительного уменьшения опухоли, что позволяет облегчить операцию по ее удалению. В тех же случаях, когда операция по тем или иным причинам, например, по состоянию здоровья пациентки, невозможна, лучевая терапия и химиотерапия становятся основными методами лечения.

Для лечения опухоли в рамках химиотерапии применяются препараты-цитостатики. Принцип их действия основан на блокировании процессов размножения патологических клеток опухоли. Чаще всего используются такие препараты, как цисплатин, доксорубицин, циклофосфамид.

Нередко лечат заболевание и с помощью лучевой терапии. В данном случае возможны два метода. При одном источник излучения вводится внутрь органа, а при втором он находится снаружи.

Если рак имеет гормонозависимый характер, то нередко применяется лечение при помощи гормонов – антиэстрогенов и гестагенов. На начальных стадиях рака гормонотерапия позволяет остановить прогрессирование заболевания, а при атипической гиперплазии эндометрия – даже добиться полного излечения.

Прогноз

Прогноз развития болезни зависит от таких факторов, как стадия заболевания, тип опухоли, возраст пациентки, ее состояние здоровья. Замечено, что гормонозависимый рак обычно протекает менее тяжело и легче поддается лечению, чем гормононезависимый (автономный).

Кроме того, в пожилом возрасте болезнь протекает тяжелее, чем в молодом.

Имеет значение и степень дифференцирования раковых клеток. Если она низка, то такое заболевание обычно развивается быстрее и плохо поддается лечению.

Прогноз при заболевании во многом зависит от такого фактора, как образование метастазов. На этот фактор влияют возраст женщины, степень дифференциации клеток опухоли, ее расположение, тип рака – гормонозависимый или автономный. При автономном типе рака вероятность образования метастазов составляет 13%, при гормонозависимом – 9%. При высокодифференцированном раке метастазы образуются в 4% случаев, при низкодифференцированном – в 26% случаев. У пациенток в возрасте до 30 лет метастазы встречаются крайне редко, у пациенток в 30-60 лет – в 6% случаев, у пациенток старше 60 лет – в 15% случаев.

После того, как лечение будет завершено, нельзя исключать рецидивов заболевания. В первые три года рецидивы возникают у каждой четвертой пациентки, а в последующие годы рецидивы наблюдаются лишь у каждой десятой пациентки.

В среднем для всех категорий пациенток показатель пятилетней выживаемости составляет 86-98% для тех, кто начал лечение на первой стадии болезни, 70% – на второй, 30% – на третьей, и 5% – на четвертой.

Профилактика

Стопроцентной гарантии того, что рак матки не возникнет, разумеется, не существует. Однако стоит помнить, что ряд факторов способствует возникновению этого заболевания. Это лишний вес, бесконтрольный прием гормональных препаратов, диабет. Кроме того, женщине необходимо регулярно, не реже раза в год, посещать гинеколога. Особенно это касается тех дам, которые вошли в период менопаузы. При обнаружении феминизирующих доброкачественных опухолей их необходимо своевременно удалять. Любые подозрительные явления, происходящие с половыми органами, прежде всего, кровотечения из них, могут быть предвестниками злокачественных опухолей. Об этом следует помнить. Также следует правильно питаться, употреблять в пищу больше растительной клетчатки, снижающей риск заболевания любым видом рака, избегать вредных привычек – курения и употребления алкоголя.

med.vesti.ru

Рак матки признаки и симптомы

Если говорить о болезни рак матки признаки и причины, то до сих пор они до конца так и не известны. Но, тем не менее, существует много факторов, которые могут говорить о наличии этой болезни, либо о развитии.

Признаки рака матки

Первые признаки рака матки

Самый ранний симптом раковой опухоли матки – это кровотечение из матки. Если после полового акта у вас начинается кровотечение, то это должно натолкнуть на размышления о возможности образования раковой опухоли на шейке матки. Также стоит обратить внимание на такие признаки, как кровотечения из влагалища, когда начиная от года и до полутора лет у женщины уже не было менструаций. В таком возрасте следует при первых признаках сразу обратиться к врачу и произвести полное обследование на рак матки, чтобы окончательно степени выяснить есть ли раковая опухоль в организме или нет. Если у молодой девушки начинают возникать такие признаки и симптомы, как нетипичные излияния крови из матки, без всякого порядка во времени, и если при этом нарушается менструальный цикл, то это, возможно, первые признаки рака или другой опухоли, поэтому нужно немедленно обратиться к врачу, обследовать половую жизнь, провести исследования кровяных выделений (гинекологические исследования).

Тревожные симптомы рака матки: появившееся кровотечение, возможны боль в тазу, внизу живота, кровянистые выделения после полового акта, бели из влагалища. Могут быть длительные и обильные менструальные циклы или вагинальные кровотечения в период менопаузы по причине рака матки. Если процесс прогрессирует, опухоль растет и распространяется на ближние органы, возникают боль в пояснице, боль в ногах, отеки, нарушение мочеиспускания.

Ранние признаки рака матки

Но, ни один из этих признаков не является патогномоничным (патогномическим), или патогностическим. Этот термин, как правило, применяется в медицине для того, чтобы обозначить симптомы отличительного характера конкретно для рака матки. Могут быть патогномоничные признаки положительные, которые доказывают присутствие того или иного заболевания. И, соответственно, патогномоничные отрицательные. Подобный термин в современной медицине при определении причин и признаков рака матки применяется гораздо реже, чем раньше, потому что большинство симптомов оказались характерным лишь относительно для того или иного заболевания. Поэтому установление диагноза основывается не на отдельном патогномическим симптоме, а на всем количестве признаков, на характере протекания заболевания.

Также признаком рака матки может быть странное выделение. Такое выделение вначале развития рака матки может быть жидким, водянистым, в не больших количествах, когда даже не нарушены менструальные циклы, а также отсутствуют выделения крови, когда женщина достигает соответствующего возраста. Но дальше к этим жидким выделениям при раке матки добавляются примеси крови, в результате чего выделения начинают иметь цвет сукровицы и имеют дурной резкий запах. Выделения такой жидкости свидетельствуют о том, что опухоль начала распадаться, и развивается рак матки.

Симптомы рака матки

Третьим и заключительным признаком рака матки являются боли, если таковые появились, то это означает, что раковая опухоль стала неоперабельной, то есть её уже нельзя удалить способом хирургического вмешательства. Она вышла на маточные границы.

Стоит также заметить, что резкое снижение веса не является признаком наличия в организме раковой опухоли матки.

То есть как мы можем видеть выше, первые признаки рака матки могут быть самыми разнообразными, но чаще всего это именно жидкостные выделения из влагалища женщины. При первом выявлении любого из них нельзя запускать ситуацию и нужно сразу идти к врачу, иначе последствия могут быть самыми тяжёлыми и необратимыми.

При небольшом размере опухоли во время рака матки, если она никак не влияет на самочувствие. Но в таком случае необходимо и важно систематическое наблюдение у врача - гинеколога. Желательно раз в три месяца. В других случаях проводятся хирургические операции, после которых пациент вылечивается и выздоравливает, и сможет со временем продолжать вести активный образ жизни. Рак матки признаки могут быть диагностированы. Для этого может производиться выскабливание слизистой оболочки матки и исследование выскобленных тканей под микроскопом. К истинно заболеваниям шейки матки и придатков относят дисплазии. Они бывают слабые, умеренные и тяжелые. При этом внешне ткани матки (шейки) могут казаться выглядеть без изменений. Поэтому, чтобы исключить дисплазию у женщин, при гинекологическом осмотре берутся мазки и изучаются под микроскопом. Если есть наличие подозрительных клеток, проводится более углубленное обследование уже со специальным оптическим прибором.

Стадии рака матки

Раком матки принято считать злокачественную опухоль женских половых органов. Что подразумевается под значением рак матки стадии? Во – первых, можно различить несколько типов рака матки. Это зависит от того, из какого именно слоя матки эта опухоль возникла.

Наиболее чаще встречающаяся злокачественная опухоль - это аденокарцинома. Происходит она из внутреннего слоя матки, которая называется эндометрия. Если же рак матки происходит из мышечной массы (лейосаркомы), то встретить ее можно гораздо реже.

Стадии рака матки развиваются далеко не за один день. Поэтому есть возможность его предупредить. Не нужно надеяться «на Чудо», а во время обследоваться на предмет рака. И поскольку риск появления рака матки высокий, женщинам просто необходимо регулярно посещать врача – гинеколога хотя бы один раз в течение года.

ВПЧ (вирусы папилломы человека) очень распространены. О том, что они инфицированы, люди могут даже и не знать. Организм может и сам справляться с эти вирусом (это бывает в 50% случаев), но при заражении вирусами высокого риска ситуация может сложиться совсем иначе.

Определение стадий рака матки

В медицине применяют классификацию рака по системе TNM. В ней буква Т означает рак матки, а буквы и цифры рядом – ее стадию. Буква N указывает на метастазы, а буквы и цифры вносят в них конкретность. Буква М указывает на отдаленные метастазы рака матки, а буквы и цифры - их конкретизируют.

Цифры 0 in situ – это рак.

  • I а - микроинвазивный рак матки;
  • I б – рак инвазивный;
  • II а – рак матки инвазивный, который распространяется в матку или во влагалище;
  • II б – рак инвазивный. Он инфильтрирует пространство возле матки. Но при этом на таз не переходит.
  • III а – рак инвазивный. Здесь появляются метастазы таз, так как рак распространяется на нижнюю треть влагалища.
  • III б – рак инвазивный, который распространяется до стенок таза, в лимфоузлы.
  • IV а – рак матки инвазивный. Он прорастает либо в прямую кишку, либо в мочевой пузырь.
  • IV б – рак инвазивный с метастазами, которые возникают за пределами таза.

Причины рака матки

Самая основная причина рака матки – гормональный сбой и нарушения в организме женщины, которые приводят к разрастанию слизистой оболочки матки – гиперплазии, а также к появлению полипов, беспорядочная половая связь, хронические воспаления, аборты. Развитию рака матки способствует такая причина, как наличие аденомы, эрозия шейки матки, фибромиома, миома.

Помимо этого, развитию злокачественных опухолей при раке матки могут быть и такие причины, как: склерокистозные яичники - заболевание, обусловленное поликистозом яичников (гормональное заболевание, при котором в организме женщины нет овуляция, т.е. выхода яйцеклетки из яичника). Такие нарушения при раке матки приводят к бесплодию. Кстати, у нерожавших женщин риск возникновения рака матки значительно возрастает, чем у рожавших.

Причина рака матки – это и генитальный эндометриоз. Эндометриоз характеризуется тем, что на слизистой матки появляются новообразования, наросты на яичниках, на маточных трубах, во влагалище, органах нижнего таза и мочевого пузыря. Эндометриоз образует спайки, а они, в свою очередь, приводят к нарушению работы яичников, маточных труб. Эта причина мешает оплодотворению яйцеклетки. Беременность при раке матки не наступает. Также к причинам появления рака матки относится и курение, нарушение иммунитета.

© Автор: Абашкина Ирина

www.medmoon.ru

Симптомы рака матки | EUROLAB

Рак матки также известен как рак эндометрия. Болезнь поражает внутренний слой женского органа. Она распространена довольно широко в нашей стране и в странах СНГ, чаще всего встречается именно в развитых странах. В восточных странах люди питаются иначе, чем на Западе, потому рак матки там распространен меньше.

Коротко о болезни

Средний возраст больных составляет 65 лет. Бывает, что болезнь диагностируют и у людей на 15 лет младше, но это очень и очень редкие случаи. Эндометрий окружен мышечной тканью, которая формирует собственно миометрий. Эти слои сверху покрыты серозной оболочкой, которая имеет небольшую толщину. Рак шейки матки не классифицируют как опухоль эндометрия, это совершенно иная патология, которая имеет, соответственно, иной прогноз.

Факторы риска:

  • возраст более шестидесяти пяти лет
  • опухоли в роду
  • различные заболевания эндокринной системы
  • обнаружение поликистоза в яичниках
  • менопауза, которая настала после 55 лет (считается поздней)
  • бесплодие
  • диагноз ожирения
  • лечение Тамоксифеном
  • долго проводящееся лечение гормональными препаратами

Это факторы риска, а не причины. То есть, если вы отмечаете у себя один или более из выше перечисленных признаков, это говорит о более высоких шансах болезни.

Синдром поликистозных яичников. В обоих яичниках находят за один раз фолликулы в количестве двенадцать и больше. Эта болезнь может быть у тех, кто имеет нарушения обмена половых гормонов. Проявляется данный синдром у особ женского пола нарушениями менструального цикла, огрубением голоса, скоплением жира в абдоминальной области, ростом волос по мужскому типу. Обмен эстрогенов нарушен, что повышает значительно риск развития симптомов рака матки.

Ожирение возникает зачастую от сильно большого количества жиров в рационе. Если у вас есть этот диагноз (именно ожирение, а не пара лишних килограмм: ИМТ более 25), то риск рассматриваемого рака у вас выше в 2-3 раза, чем у женщин с нормальным весом тела. Объяснение в том, что жировая ткань способствует выработке гормона эстрогена, создается их профицит, что и повышает риски развития рака матки.

Если вы употребляете слишком много животных жиров, также вырабатывается излишнее количество эстрогена. Исследования показали, что в странах, где люди питаются преимущественно жирными продуктами и едят мало овощей, повышается в разы риск онкологии эндометрия.

Что касается терапии гормонами, у женщин от 55 лет она также в два-три раза повышает вероятность обнаружения рака. Риск возрастает в 7 раз, если вы лечитесь препаратами, в составе которых есть только большие дозы эстрогена. Но такие лекарства на сегодня практически не используются, это старые разработки. Современные препараты с содержанием прогестерона имеют более низкий риск развития рака матки, но всё же сбрасывать со счетов данный фактор не следует.

В заместительной гормональной терапии важно отсутствие самостоятельных решений о лечении. Гормоны должны назначаться сугубо врачом, если на то есть показания. Важно вовремя начать лечение и применять только современные препараты.

Отдельно рассматривается вопрос оральных противозачаточных таблеток как риска развития рассматриваемой онкологической проблемы. В них очень мало гормона эстрогена и очень много — прогестинов. Потому благодаря им риск развития рака снижается в разы!

Прием Тамоксифена — следующий фактор развития онкологии матки. Он является блокатором рецепторов к эстрогену и назначается в качестве терапии рака груди (молочных желез). Но, если его принимать более 24 месяцев, то риск заболеть увеличивается минимум в 2 раза, максимум в 7 раз. Врач должен оценить, насколько оправдан такой риск. Ведь опухоли желез — также очень опасная болезнь, которая угрожает жизни и здоровью женщины.

Матка

Влияние курения

При курении риск развития рака эндометрия не меняется. По утверждению некоторых исследователей, курящие женщины имеют даже пониженный риск развития рассматриваемой болезни. Это связано с влиянием сигарет на функцию зачатия и вынашивания. В организме уменьшается количество эстрогенов, менопауза наступает на 2-3 года раньше, чем должна была.

Но это не значит, что при наличии других факторов риска вы срочно должны развивать пристрастие к табаку. Курение повышает в значительной мере риски других онкологических заболеваний. Под угрозой, в первую очередь, у курильщиков находятся желудок, легкие и почки.

Влияние наследственности

Исследователи не подтвердили наследственный фактор в развитии рака эндометрия. Генетические факторы имеют роль в развитии поликистоза, ожирения и прочих факторов риска рака. Также есть первично-множественнык опухоли, которые передаются по наследству. К примеру, при диагнозе синдрома Линча в несколько раз возрастают риски появления аденокарцином во всех органах, в том числе, в матке.

Предраковое состояние

Злокачественная онкология в матке в частых случаях развивается, если в органе перед тем наблюдались гиперпластические процессы. Гиперплазия — излишний рост эндометрия; может быть локальным (это полипы) или тотальным.

У здоровой женщины в конце цикла месячных внутренний слой матки отторгается, а потом выходит, что мы и называем критическими днями. Но это отторжение у некоторых может происходить не полностью, или вообще не происходит. Потому появляются атипичные клетки, которые делятся и в итоге превращаются в раковые. Атипическая гиперплазия такого плана — состояние, предшествующее раку органа.

Нужно помнить, что у вас могут развиться симптомы рака матки, если присутствуют такие диагнозы:

  • постоянно возникающая железистая гиперплазия у женщин в климаксе
  • гиперплазия + нарушения обмена веществ (поликистозные яичники, сахарный диабет, ожирение с ИМТ более 25)
  • железистая атипическая гиперплазия (у девушек и женщин любых лет)

Симптомы рака матки

Специфической симптоматики не существует. У женщин могут появиться нарушения менструации, предклимактерические колебания уровня гормонов, инфекции. Но ознакомьтесь с вероятными проявлениями онкологии матки, чтобы быть начеку. Симптомы:

  • дисфункция яичников, невозможность зачать ребенка
  • маточные кровотечения
  • выделения в середине цикла (не тогда, когда должны наступить по плану критические дни)
  • водянистые, жидкие выделения в большом количестве
  • обильные прозрачные или гнойные выделения из половых путей
  • в репродуктивном возрасте — обильные месячные

Но у многих больных выделения из матки не наблюдаются при раке.

Симптомы при поздних стадиях

Поздние симптомы — те, которые появляются на поздних стадиях онкологического заболевания. В случаях рака матки, это боли в пояснице и крестце, а также болевые ощущения внизу живота. Раковый процесс затрагивает серозную оболочку матки, а также сдавливаются нервные сплетения, что и объясняет перечисленные выше поздник симптомы рака матки.

Выделения из половых путей в конце развития заболевания становятся гнойными и имеют неприятный запах гнили. Цвет их может напоминать мясные помои. Если опухолевый процесс затронул уже и шейку матки, то внутри органа вероятно скопление гноя. Также может быть сужение шейки или полное ее закрытие, что на медицинском языке называется стенозом.

Опухоль матки может сдавливать другие органы. Тогда проявляется соответствующая симптоматика, которая отражена ниже в таблице.

Орган, который сдавливается опухолью

Проявления / симптомы

Прямая или сигмовидная кишка

·         наличие слизи в испражнениях

·         запоры

·         кровянистые выделения в кале

Мочеточник

·         гидронефроз

·         болевые ощущения в области поясницы

·         уремия

Мочевой пузырь

·         учащенное мочеиспускание

·         или затрудненное мочеиспускание

·         наличие крови в урине

Тазовые органы

·         асцит

Печень

·         значительная и резкая потеря веса

·         проявления желтухи

Запущенный рак

·         частые переломы

·         костные боли

Рак на ранних стадиях

В основном онкологию эндометрия обнаруживают у женщин постменопаузального возраста. Потому маточное кровотечение заставляет женщин без промедления обращаться к врачу, ведь они не могут его списать на менструальные выделения. Пациентка должна пройти назначенные доктором обследования. Чтобы врач могла делать правильные выводы, точно знайте, сколько дней длится ваш менструальный цикл, насколько обильные обычно месячные, сколько дней они идут. Если что-то в цикле меняется, нужно обращаться на очную консультацию к врачу. Это может быть рак или другое, не менее серьезное, заболевание.

Формы рака эндометрия

Гистологическое исследование позволяет установить форму рака матки. Рак может быть таким:

  • Плоскоклеточный
  • Аденокарцинома
  • Железисто-плоскоклеточный
  • Недифференцированный

Тип важен, чтобы определить прогноз: сколько лет будет жить пациентка, когда могут появиться метастазы, какая терапия будет наиболее приемлемой. Если клетки организованы, то они будут похожи на нормальный эндометрий, что замедляет опухолевый рост. Прогноз в таких случаях более благоприятный.

Опухоли разных типов растут по-разному:

  • экзофитный рост
  • эндофитный рост
  • смешанный

Экзофитная онкология может стать эндофитной или смешанной, что грозит метастазированием.

Стадии рака матки

Стадии:

  • Iа (опухоль развивается в эндометрии)
  • Iв (рак проник на на половину миометрия)
  • Iс (рак затронул серозную оболочку органа
  • IIа (рак распространился на железы, которые находятся внутри шейки матки)
  • IIв (опухоль проросла в цервикальный канал
  • IIIа (опухоль «дошла» до серозной оболочки матки и/или поразила яичники; может быть обнаружение клеток рака в брюшной области)
  • IIIв (рак метастазировался во влагалище)
  • IIIс (обнаружены метастазы в парааортальных и тазовых лимфоузлах)
  • IVа (патологический раковый процесс затронул мочевой пузырь и/или прямую кишку)
  • IVв (обнаруживаются отдаленные метастазы, то есть не только в половых путях)

Диагностика

Для диагностики применяется, в том числе, метод цитологии. ПАП-тест не является подходящим для обнаружения онкологии в теле матки пациентки. Потому при помощи аспирации получают то, что есть в матке, и исследуют данный материал с помощью специального микроскопа. Данный метод дает возможность врачам понять, что рак есть. Его применяют часто при запущенном раке, потому что на ранних стадиях он может и не дать верных результатов.

Для диагностики рака матки важно УЗИ. Этот метод не несет опасности для пациентки. Применяется трансвагинальный метод. УЗИ такого типа может показать рак даже на ранних стадиях.

Для того, чтобы понять, в норме эндометрий или нет, применяют М-эхо. Если у женщин в климактерическом возрасте нормальные параметры превышены на 6-7 мм, то снова проводят ультразвуковую диагностику, а также назначают другие исследования для подтверждения или опровержения диагноза.

МРТ актуальна, когда у пациентки уже есть метастазы рака или прорастание опухоли в другие органы, а не только в матку. МРТ может показать рак, если в матке есть миома, а с помощью УЗИ этого сделать нельзя.

Гистероскопия с биопсией — также актуальные диагностические методы. Они помогают дать оценку состоянию эндометрия, визуализируя его. Также с помощью данного метода берут материал на биопсию. Когда осмотр окончен, в большинстве случаев проводится читка маточной полости и цервикального канала, а потом материал исследуют гистологически.

Иммуногистохимическое исследование проводится, когда рак уже обнаружен. Метод дает возможность определить чувствительность данной онкологии к терапии гормональными препаратами. Необходим иммунохимический анализ.

Прогноз

Существуют определенные факторы прогноза, которым врач дает ту или иную оценку. Благоприятные факторы:

  • первая стадия заболевания
  • тип опухоли: аденокарцинома
  • высокодифференцированный рак
  • в стенку матки опухоль проникла на 1/3 и меньше
  • ограниченная площадь поражения

Неблагоприятные для прогноза факторы:

  • третья и четвертая стадия рака матки
  • светлоклеточная аденокарцинома и др., кроме аденокарциномы
  • недифференцированная опухоль
  • в стенку матки опухоль проникла более чем на 1/3
  • поражение перешло на цервикальный канал

Профилактика

Есть три меры, которые снижают риск развития рака матки:

  • минимум одна беременность
  • длительное кормление малыша грудью
  • физическая активность (йога, спорт, танцы, физкультура, активный образ жизни

www.eurolab.ua


Смотрите также