Седловидная матка: симптомы и лечение. Роговидная матка


причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины Симптомы Процедуры Где лечить

Седловидная матка — это патологически сформированная матка, которая является вариацией двурогой матки. При данном пороке дно матки буквально формируется в виде седла. Выделяют различные степени расщепления тела матки на два рога, но практически во всех случаях форма матки при разрезе визуально похожа на седло. Седловидная матка может и не иметь никаких внешних проявлений, но часто даёт о себе знать во время беременности в виде таких осложнений, как дискоординация и слабость родовой деятельности, преждевременные роды, угроза не вынашивания плода и послеродовые кровотечения. Часто седловидная матка сочетается с другими патологиями развития. Выявление седловидной матки происходит зачастую случайно при плановом ультразвуковом обследовании, ЯМРТ, а также гистероскопии. При угрозе срыва беременности рекомендуют хирургическую коррекцию матки.

Седловидная матка считается не очень сложной патологией развития матки, и прогнозы беременности чаще благоприятные. У здоровой женщины матка развивается в виде груши, снизу сужена, а сверху расширена.

Седловидная матка — это частное проявление двурогой матки. Двурогая и седловидная матки это очень редкие патологии развития матки, которые встречается примерно в 0,1 % женщин. Формирование седловидной матки происходит примерно на 10-14 неделе внутриутробного развития плода.

Седловидная матка и зачатие

Седловидная матка и зачатие не всегда проявляют вместе себя лучшим образом. При проблемах с зачатием из-за развития седловидной матки и при не вынашивании беременности показано хирургическое лечение. Чаще всего не нужно проводить радикальных вмешательств и реконструкцию матки происходит без разрезов, через естественные пути во время гистероскопии. После благополучно проведенной операции шансы забеременеть и родить здорового ребенка значительно возрастают. Пластическая операция полости матки является самым оптимальным решением проблемы, поэтому женщине с седловидной маткой важно быть заранее психологически подготовленной.

Седловидная матка и беременность

Седловидная матка и беременность: если женщине удалось благополучно выносить ребенка и нормально произвести потомство на свет, то в дальнейшем нет никаких угроз развитию плода и здоровью матери, главное вовремя проходить плановые медицинские осмотры и наблюдения.

Беременные женщины с седловидной маткой обязательно должны находиться под медицинским наблюдением, независимо от срока беременности и при малейших подозрениях должны быть госпитализированы в стационар.

Если возникают осложнения беременности, пациентка с седловидной маткой должна придерживаться постельного режима. Из медикаментозной терапии назначают спазмолитические препараты, седативные средства растительного происхождения, гестагены (дюфастон, утрожестан), эсенсеале-форте, актовегин.

Форму ведения родов у пациенток с седловиной маткой следует обсуждать и определять заранее, стоит провести психологическую подготовку пациентки и объяснить возможные трудности и варианты завершения.

Причины седловидной матки

В период эмбриогенеза происходит слияние мезонефральных протоков, что и есть причиной формирования седловидной матки. В период эмбрионального развития изначально маточная полость разделена сагиттальной перегородкой на две части. Эта перегородка рассасываться к моменту рождения плода, таким образом двурогая матка изначально приобретает седловидную форму, а потом нормальную, однополосную, грушевидную форму. Если к периоду рождения у девочки процесс формирования матки не успел завершиться, возникает порок развития, который и называется «седловидная матка». Также характерным для седловидной матки является её расширение в поперечнике.

Причинами развития седловидной матки могут послужить разнообразные нарушающие и повреждающие факторы во время беременности: эндокринопатии (сахарный диабет, тиреотоксикоз), стрессы, авитаминозы, пороки сердца, интоксикации матери (химическая, лекарственная, наркотическая, алкогольная, никотиновая), облучение.

Особо опасными для плода считаются инфекционные болезни — краснуха, корь, сифилис, грипп, токсоплазмоз и прочие. Также в фактор риска вынашивания плода с данной патологией попадают беременные, страдающие продолжительным токсикозом, что может вызвать хроническую гипоксию плода.

Многие женщины, услышав данный диагноз, решают, что это приговор, но не стоит впадать в панику, сначала нужно разобраться в самой сути и определении диагноза. Степень тяжести зависит от величины деформации тела матки.

Симптомы седловидной матки

Женщина может и не подозревать о наличии седловидной матки, пока не забеременеет. Если деформация матки не значительна, осложнения при вынашивании плода и родах может и не возникнуть.

При ярко выраженных изменениях матки есть риск развития патологии плаценты (преждевременная отслойка, сопровождающаяся кровотечением, низкое или боковое расположение плаценты, предлежание плаценты), тазовое либо поперечное предлежание плода, преждевременные роды.

Во время родов седловидная матка часто становится причиной аномальной родовой деятельности: дискоординации и слабости. Часто при наличии седловидной матки во время родов приходится прибегать к радикальным методам родоразрешения — к кесареву сечению.

Если беременной женщине не обеспечить наблюдение на должном уровне, может повыситься риск перинатальной смертности. Если матка очень сильно деформирована, у женщин может быть диагностировано первичное бесплодие.

Основными методами диагностики седловидной матки являются инструментальные исследования: ультразвуковая диагностика, гистероскопия, магиторезонансная томография, гистеросальпингография, УЗГСС. Применение стандартного гинегологического исследования при седловидной матке не будет эффективным.

Не всегда можно выявить седловидную матку во время эхографии малого таза. Если деформация матки значительна, в момент поперечного сканирования можно определить утолщения мышечного слоя дна матки до 10-14 мм, его выпячивание в полость матки, также увеличение ширины маточного дна до 68 мм. Лучше определять седловидую матку методом УЗИ на второй фазе цикла беременности, с помощью влагалищного датчика.

Гистеросальпингография является самым достоверным методом диагностики седловидной матки: на снимках в области дна матки чётко видно углубление, которое впадает в полость матки, похожее на седло, а в фаллопиевых трубах просматриваются два устья. Такие же признаки наблюдаются во время магниторезонансной томографии.

В период беременности женщинам с седловидной маткой проводят допплерогафию маточно-плацентарного кровотока, фонокардиографию и кардиографию плода.

Даже не имея медицинского образования, увидев снимки с различных методов диагностики, можно разглядеть рисунок в форме седла.

www.mosmedportal.ru

симптомы, лечение, беременность и зачатие

Вы здесь: Седловидная маткаУ вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Седловидная матка и симптомы проявления». Седловидная матка Категория: Женские заболевания Просмотров: 218

Седловидная матка - основные симптомы:

  • Повышенное артериальное давление
  • Боль в области таза
  • Обильные менструальные выделения
  • Болезненные менструации
  • Неспособность зачать ребенка

Седловидная матка – это врожденный дефект, когда орган расщеплен посредине, а по форме напоминает седло. При этом степень расщепления может быть разной. Данный дефект – это разновидность двурогой матки. Выявить его может только гинеколог, при этом женщина даже не будет подозревать о своей проблеме, потому что патология не проявляет себя никакими симптомами. Многие пациентки задаются вопросом о том, можно ли забеременеть? Можно, у некоторых женщин даже появлялась двойня.

Однако такое нарушение можно выявить и при уже наступившей беременности, что может спровоцировать развитие таких осложнений, как угроза самопроизвольного аборта, преждевременные роды, общая слабость, послеродовые кровотечения. Зачастую при седловидной матке могут быть и другие осложнения. Обнаружить седловидную матку можно при ультразвуковом обследовании, магнитно-резонансной томографии или гистероскопии. Оперативное вмешательство, в ходе которого проводится коррекция, назначается, если женщина не может выносить ребенка. В целом седловидная матка и беременность – понятия вполне совместимые.

Развитие матки происходит в три этапа во время формирования органов эмбриона. В первую очередь начинает развиваться двурогая матка, затем она перерастает в седловидную, а к началу родов становится нормальной формы. Но если на любом из этих этапов на плод было оказано негативное воздействие, тогда дальнейшее развитие матки может остановиться.

Ученые установили несколько факторов, которые могут оказать на этот процесс свое негативное воздействие:

  • курение женщины во время беременности;
  • употребление наркотических веществ;
  • употребление спиртных напитков;
  • применение лекарственных препаратов без согласования с врачом;
  • частые стрессовые ситуации;
  • нехватка в организме витаминов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • перенесенные инфекционные болезни во время беременности;
  • сильный токсикоз и многое другое.

У некоторых женщин такой дефект является генетической предрасположенностью, поэтому описанные выше причины не влияют на его появление.

Седловидная матка

Седловидная матка

Седловидная двурогая матка может быть не единственным дефектом репродуктивной системы. Параллельно с ней могут быть выявлены патологические изменения во влагалищных стенках или в шейке матки.

Ученые выделяют несколько разновидностей форм матки:

  • однорогая;
  • двурогая;
  • двойная, но есть и другие формы.

Двурогая матка, в свою очередь, бывает трех видов:

  • Полная двурогая. В этом случае разделение органа происходит на два своеобразных «рога» в области крестцово-маточных складок.
  • Неполная двурогая. У нее тоже есть два ответвления, похожие на «рога», но они идентичны только вверху.
  • Седловидная. Расширение наблюдается в поперечном отделе, а также есть вдавливание в области дна. По форме это напоминает седло.

В последнем виде практически не видно расщепления на два «рога». Характерным для такого дефекта является то, что о нем может даже не подозревать женщина, ведь она абсолютно не чувствует никакой боли.

В очень редких случаях седловидная или двурогая матка проявляет следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области таза, которые могут иметь различный характер;
  • болезненные ощущения во время месячных;
  • обильная менструация.

Но обычно никаких симптомов нет. Узнать о своей проблеме женщина может при обследовании или же если она не может забеременеть, так как седловидная матка осложняет зачатие.

Данная патология не может быть диагностирована при обычном гинекологическом осмотре или во время пальпации. Ультразвуковое исследование может показать эту патологию только при беременности или же во второй половине менструального цикла.

Также в этой ситуации не помогут лабораторные анализы крови и мочи: их результаты могут показать только общее состояние здоровья женщины.

Чтобы была диагностирована матка седловидной формы, применяют аппаратные способы обследования, например:

  • абдоминальное и интравагинальное ультразвуковое исследование;
  • гистеросальпингография – один из способов рентгена;
  • гистероскопия матки – это обследование полости органа специальным прибором;
  • МРТ.
Гистероскопия матки

Гистероскопия матки

При ультразвуковом обследовании врожденная патрология матки не видна, поэтому она практически не отличается от нормального органа. Но если сканирование дна матки было поперечным, тогда можно выявить его расширение.

Чтобы женщина забеременела, выносила и нормально родила здорового малыша, необходимо еще до беременности пройти обследование на выявление возможных патологий. Это необходимо потому, что при таком дефекте не у всех женщин получается зачать ребенка.

Если женщине поставлен такой диагноз, тогда она должна проконсультироваться с врачом, который подскажет, какая поза для зачатия будет наиболее подходящей. Необходимо выбрать те, что помогут сперме попасть в полость матки и не дадут ей вытечь. Говоря конкретно о позе, то больше всего подойдет коленно-локтевая позиция, так проникновение будет глубже.

Лечение данного вида патологии проводится только одним способом – оперативное вмешательство. Применяется, если женщина не может зачать ребенка или выносить беременность. В основном операции проводят при выявленной двурогой матке. В ходе проведения удаляется маточная мембрана.

Двурогая матка

Двурогая матка

Существует два способа проведения вмешательства:

  • Операцию делают через естественные пути. При таком способе можно не допустить кровотечения и разрезов. Другими словами, он является малоинвазивным. Период реабилитации после такого вмешательства проходит легко и быстро, а у некоторых женщин даже не нарушается менструальный цикл.
  • Лапароскопический способ, когда прокалывают брюшную стенку в нескольких местах. Это тоже малоинвазивный метод. Время пребывания в стационаре занимает два дня. Реабилитация быстрая и легкая.

Перечисленные способы операций не вызывают никаких осложнений, а вот шансы женщины забеременеть увеличиваются. Все женщины, которым были проведены такие операции, должны состоять на учете у гинеколога, пока не наступит зачатие. Потом за ней будет наблюдать врач акушер-гинеколог.

Седловидная матка может стать проблемой при зачатии, однако, на ее фоне могут появиться и другие отклонения, например:

  • затрудняется развитие беременности из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в нижнем отделе плаценты;
  • возможно отслоение плаценты или ее неправильное крепление;
  • иногда возникает некоординированная родовая деятельность, а это означает, что женщина не может родить самостоятельно, поэтому немедленно необходимо провести кесарево сечение.

Из всего вышесказанного понятно, что влияет седловидная матка в основном не на зачатие, а на протекание беременности. Поэтому врачи должны больше внимания уделять таким беременным, и, если необходимо, применять все меры для сохранения плода.

Чтобы не возникла седловидная матка, еще до планирования беременности женщина должна соблюдать следующие меры профилактики:

  • вовремя проводить лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов органов репродуктивной системы;
  • хорошо подготовиться к беременности, пройти необходимое обследование и начать принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • вести здоровый образ жизни;
  • сбалансировать свой рацион, чтобы в нем было много растительных компонентов;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • стать на учет к гинекологу при беременности до трех месяцев.

Данное отклонение не приговор, поэтому женщина может зачать, выносить и родить вполне здорового малыша. Ей просто необходимо внимательно относиться к своему здоровью.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Седловидная матка и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Эндометриоз

Эндометриоз представляет собой гинекологическое неопухолевое заболевание, сопровождающееся разрастанием внутренней оболочки матки (эндометрия) вне пределов ее полости. Проще говоря, ткани, которые находятся в матке у здоровых женщин, при эндометриозе разрастаются в других органах. Эндометриоз, симптомы которого при этом испытывают женщины, развивается по неопределенным причинам, хотя имеются некоторые основания для выделения иммунных, гормональных, наследственных и некоторых других факторов.

... Киста яичника

Киста яичника представляет собой доброкачественного типа новообразование, относящееся к опухолевым процессам. Внешне киста – это образуемый на поверхности яичника мешочек (или мешочки, если речь идет о множественных кистах), внутри которого содержится жидкость или иное содержимое. Киста яичника, симптомы которой зависят от конкретной формы недуга, по сути является новообразованием безобидным, однако это не исключает возможности развития обратного для нее сценария, при котором происходит ее разрыв, сопровождающийся болью и кровотечением.

... Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника – новообразование на поверхности яичника, наполнено оно «шоколадной» жидкостью, которая состоит из свернувшейся крови, выделенной при менструации. При некоторых обстоятельствах киста не проявляется симптомами и не увеличивается в размерах, а при других – характеризуется острыми болями, сильными выделениями при менструации, невозможностью забеременеть и большими размерами. Лечение производится только путём проведения операции, с последующей длительной послеоперационной гормональной терапией. Действенным методом профилактики считается использование народных средств.

... Опухоль почки

Опухоль почки – патологический процесс, который характеризуется разрастанием тканей органа, что проявляется в виде явных качественных изменений строения этого органа. Степень опасности патологического процесса при опухоли почки будет зависеть от типа новообразования – злокачественное или доброкачественное. Установить природу такого заболевания можно только путём проведения комплексного обследования, в которое обязательно входит КТ (компьютерная томография) и МРТ.

... Болезнь Виллебранда

Болезнь Виллебранда – патологический процесс врождённой этиологии, который обусловлен критическим недостатком или сниженной активностью плазменного компонента 8-го фактора крови – фактора Виллебранда. Другими словами, болезнь фон Виллебранда это форма геморрагического диатеза, то есть патология свёртываемости крови.

...

simptomer.ru

причины, возможность зачатия, лечение, роды

Седловидная матка является самым распространенным пороком развития  половых органов и наблюдается примерно в 20% случаев аномалий строения матки. Многих женщин волнует вопрос: можно ли забеременеть, выносить и родить ребенка с седловидной маткой?

Седловидная матка является самым распространенным пороком развития  половых органов и наблюдается примерно в 20% случаев аномалий строения матки. Многих женщин волнует вопрос: можно ли забеременеть, выносить и родить ребенка с седловидной маткой?

Причины седловидной формы матки

Точной причины возникновения пороков развития матки пока не выяснено. Ученые знают лишь то, что органы мочевой и половой системы формируются на сроках от 8-ой до 21-ой недели беременности. Потенциально любой тератогенный (вызывающий уродства) фактор, подействовавший на организм растущего плода в эти промежутки времени, может вызвать развитие аномалий половых органов. Чем раньше по срокам подействовал тератоген, тем более выраженный порок может сформироваться. К таким уродующим факторам относят:

  • действие лекарств, химических веществ;
  • радиационные и ионизирующие излучения;
  • высокую температуру;
  • вибрацию;
  • вирусные и бактериальные инфекции.

Строение седловидной матки

Как известно, нормальная матка представляет собой мышечный орган в форме груши. У органа имеются дно, тело и шейка. Такое типичное строение детородного органа наблюдается у подавляющего большинства женщин. Примерно у 0,1-1% женщин могут наблюдаться различные врожденные особенности строения матки. Сюда относятся и выраженные уменьшения в размерах (гипоплазия матки), и полное и частичное удвоение матки, шейки и влагалища, а также двурогая матка. В последнем случае орган имеет не одно, а как бы два дна или рога. Выраженность этих «рогов» может быть различной. Седловидная форма матки является самым мягким вариантом двурогости. В этом случае матка напоминает по форме не грушу, а скорее седло или сердечко.

как выглядит седловидная матка

Диагностика

Как правило, такой вариант строения матки никак не беспокоит женщину и очень часто обнаруживается случайно - на гинекологическом осмотре или ультразвуковом исследовании. Месячные при седловидной матке приходят в обычном возрасте и по характеру никак не отличаются от таковых при нормальной форме органа.

Заподозрить о такой интересной особенности можно по следующим признакам:

  1. Иногда женщины с седловидной маткой могут жаловаться на более обильные и болезненные менструации. Действительно, такие симптомы могут быть, однако они крайне не специфичны. Обильные месячные и болезненность могут наблюдаться при ряде гинекологических болезней: воспалительных процессах, полипах эндометрия, эндометриозе, миомах матки и других патологиях.
  2. Врач, осматривая женщину на кресле, может заметить некоторое увеличение размера органа и отметить особенность строения  его дна. Часто при банальном гинекологическом осмотре «рога» матки принимают за миоматозные узлы, опухоли или беременность.
  3. Ультразвуковое исследование достаточно точно диагностирует любые пороки развития матки. Врач четко видит на ультразвуковом изображении наличие двух отдельных рогов, соединенных перегородкой.
  4. Для специальной диагностики, уточнения диагноза можно применить специализированные методы гинекологического обследования: гистероскопию или осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора, гистеросальпингографию – рентгеновский снимок матки с использованием специальных контрастных веществ.

Седловидная матка: нужно ли лечение?

Как мы уже выяснили, седловидная матка является самым легким вариантом аномального строения из возможных. При отсутствии клинических симптомов и жалоб, эту форму матки скорее можно отнести к индивидуальным особенностям женщины, чем к заболеванию.

Как правило, никакое специальное лечение для женщин с седловидной формой матки не требуется. В редких случаях, когда седловидная матка сочетается с другими пороками развития половых органов, например, синехиями и спайками в полости матки, заращением канала шейки матки, которые могут являться причинами бесплодия, женщинам делают пластические операции.

Особенности течения беременности при седловидной матке

беременная девушка с красным бантом

Многих женщин очень волнует вопрос: сочетаемы ли матка седловидной формы и нормальная самостоятельная беременность? Если такая форма матки - единственная особенность данной пациентки, то ответ однозначно положительный. При сочетании такого порока с другими, более грубыми пороками половых органов или иными гинекологическими заболеваниями, возможны варианты.

Двурогая седловидная матка – не грубый порок, сохраняющий нормальную функцию органа, поэтому самостоятельная беременность возможна. Как правило, зародыш закрепляется в одном из «рогов» и нормально растет и развивается. Примерно после 12-16-ой недели беременности «седло» с области дна сглаживается, матка приобретает более округлую форму и особенность строения  становится не видна даже на УЗИ.

Важно знать некоторые особенности протекания беременности при седловидной матке:

  1. При оценке размеров беременной матки на УЗИ или врачом при осмотре на кресле, она может казаться несколько больше. Иногда это может быть причиной преувеличения срока беременности.
  2. У женщин с той или иной степенью «двурогости» матки во время беременности может наблюдаться так называемая децидуальная реакция эндометрия. Это проявляется мажущими кровянистыми выделениями в срок предполагаемой менструации. Источником таких кровянистых выделений служит второй, «небеременный» рог. Иногда женщины принимают такое кровомазанье за очередную менструацию, что также затрудняет диагностику беременности и установление ее точного срока.
  3. Довольно часто у таких пациенток, особенно при наличии толстой, выраженной перегородки в дне матки между рогами, могут наблюдаться неправильные положения плода: косое, поперечное и тазовое. Видимо, это происходит из-за давления перегородки на плод, из-за чего он принимает более удобное для него положение.

Особенности родоразрешения при седловидной матке

мама с новорожденным в палате

Чаще всего, к концу беременности «двурогость» матки по мере ее роста и растягивания стенок пропадает. Матка выглядит абсолютно обычно и готова к родовому акту. Роды у таких женщин проходят абсолютно нормально, послеродовый период протекает без особенностей. К концу послеродового периода (то есть через 30-40 дней) матка приходит в свое первоначальное состояние, то есть принимает форму седла.

Немного сложнее обстоит ситуация у пациенток с наличием уже упомянутой внутриматочной перегородки. Часто из-за неправильных положений плода роды приходится вести путем кесарева сечения. Наличие перегородки также может провоцировать неправильный характер родовой деятельности и сократимости матки: слабость родовой деятельности и ее дискоординацию. Иногда в послеродовом периоде у таких женщин может наблюдаться замедление сокращения матки (субинволюция) и задержка сгустков крови и лохий в одном из «рогов».

Однако, как правило, и сами роды, и послеродовый период у женщин с седловидной формой матки проходят хорошо и без осложнений.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro


Смотрите также