Двурогая матка и беременность. Роговая матка


Двурогая матка и беременность — особенности, возможные осложнения и лечение

Двурогая матка и беременность

Когда женщина вдруг беременеет, она узнает о себе много нового. Особенно о своем здоровье: в этот период могут всплыть такие болячки, о которых вы даже и не подозревали. Вот почему в идеале беременность следует планировать и тщательно к ней готовиться. Полное обследование позволяет выявить и устранить многие возможные проблемы со здоровьем. А если забеременеть все никак не получается, то это тем более непременно нужно сделать – обследоваться. Ведь причиной невынашивания беременности может быть, к примеру, двурогая матка. 

Что такое двурогая матка?

Среди всех врожденных патологий матки двурогость – наиболее часто встречаемая. Но в целом ее диагностируют лишь у 0,1-0,5% женщин. При таком состоянии матка имеет неправильную форму. Ее полость расщеплена на две части, и в зависимости от степени этого расщепления различают разные виды двурогости:

  • при полной двурогости матка разделена на две полости, соединенные между собой небольшой перегородкой;
  • неполная двурогая матка в меньшей степени расщеплена, проем между полостями неглубокий;
  • седловидная двурогая матка имеет наименьшую степень разветвления. Она имеет лишь небольшое углубление в верхней части в виде седла, отчего и название.

  Как узнать о двурогости?

Часто подозрение на двурогость матки возникает тогда, когда женщина не может забеременеть или у нее постоянно случаются выкидыши: ребенка при двурогой матке, бывает, непросто выносить. Если к этому еще и прибавить сильные маточные кровотечения, то вероятность того, что у женщины имеется данная патология, возрастает. Также признаком двурогости матки может быть и дисменорея. 

Выявить патологию позволяют современные методы обследования. Это УЗИ, лапароскопия, гистероскопия, гистеросальпингография.

Какие риски, если матка – двурогая 

Чем выше степень расщепления полости матки, тем большие риски и трудности могут ожидать женщину на пути к материнству. Двурогая матка сулит трудности в вынашивании малыша, в частности – угрозу прерывания такой беременности. Чаще всего это происходит в первом триместре. Если беременность удается сохранить, то риски ожидают маму и малыша во время родов. В частности, большая опасность получения травм во время родов (как для матери, так и для ребенка), слабость родовой деятельности, открытие кровотечений. 

При двурогой матке наблюдаются различные нарушения и осложнения беременности: предлежание плаценты, слишком низкое ее расположение, нарушение плацентарного кровообращения, сдавливание и неправильное расположение плода, иствико-цервикальная недостаточность. Нередко ситуацию осложняют еще и изменения в мочеполовой и эндокринной системах, сопровождающие данную патологию. Собственно, все это в комплексе и приводит к выкидышу. 

Что делать?

Если реальная угроза прерывания беременности при двурогой матке наступает в период, когда ребенок уже способен жить вне материнской утробы (с 26-28 недели беременности), проводится кесарево сечение для спасения его жизни. Даже если беременность удается выносить до конца, но у женщины выявлена эта патология, родоразрешение может проводиться операционно в связи с большими рисками. Поэтому беременная с двурогой маткой непременно должна находиться под тщательным медицинским наблюдением. Такой женщине следует подружиться со своим гинекологом, потому что посещать его придется часто. И при малейших изменениях самочувствия или подозрениях на неладное обращаться к врачу. Современная медицина достигла достаточного уровня, чтобы быть в силах сохранить беременность при двурогости. 

Не отчаивайтесь, даже если двурогая матка стала помехой в возможности забеременеть. Современные медицинские методы позволяют устранить эту природную несправедливость. Расщепленную полость двурогой матки возможно исправить операционным путем.

Но в большинстве случаев, если отсутствуют дополнительные факторы риска, женщина вынашивает и рожает ребеночка, даже не подозревая, что у нее двурогая матка. Ведь даже при такой патологии беременность и роды могут протекать вполне нормально. Поэтому никогда не нужно опускать руки в подобной ситуации. Двурогость матки – не помеха для материнства. Пусть вашему счастью ничто не сможет помешать!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

beremennost.net

Двурогая матка при беременности – фото, узи, сведловидная

Двугорая матка это своеобразное аномальное отклонение в строении матки, на данном этапе является одной из причин, которая препятствует вынашиванию ребенка. Давайте более подробно разберемся с этой проблемой и узнаем можно ли родить здорового малыша с таким диагнозом.

Двурогая матка

Что пердставляет из себя эта патология, понятие двурогой матки врачи объясняют это так:

  • двурогая матка-это аномальное строение матки, скажем даже врожденная аномалия.представляет она из себя две полости соединенных в нижнем отделе. В зависимости от степени расширения подразделяют на три вида: седловидная, неполная и полная двурогость.

Из всевозможных патологий двурогость матки самая распространенная, но и она встречается в разных формах, поэтому ни в коем случае не паникуйте и не делайте самостоятельных выводов.двурогая матка и беременность двурогая матка и беременностьРазвитие двурогой матки во время беремености

Как мы уже сказали, двурогасть матки это прежде всего врожденная аномалия, поэтому и причины ее возникновения начинаются еще в утробе матери. Двурогость может быть спровоцирована сильной интоксикацией в момент, когда мать еще вынашивала плод, а так же различными заболеваниями( сахарный диабет, эндокрийные болезни, авитаминоз).

Развивается эта патология обычно в конце первого триместра, в тот момент когда у малышки формируются внутренние органы, в том числе и матка.

Виды двурогой матки. Седловидная матка

В случае данной патологии, специалисты выделяют три вида двурогой матки:

  • полная в этом случае мы имеем дела с двумя матками, каждая из которых при этом отходит от своей шейки, но у них чаще всего одно влагалище. Так же в практике( крайне редко) встречаются случаи и двух влагалищ, разделенных перегородкой;
  • неполная тут мы имеем случае с двумя рогами, но наличием одной общей шейки матки и влагалищем;
  • седловидная матка, является самой распространенной формой проявления двурогой матки, отличается, тем что формируется как бы в форме седла внутри таза, а так же имеет общую шейку и влагалище(как бы соединяется).Немного заострим внимание на седловидной матке, исходя из ее распространенности.

При таком виде двурогой матки эмбрион может закрепиться в любом месте, так как рога не видно.осложнения тут возможны только в том случае если один из рогов слабее и может спровоцировать кровотечение, в том случае когда оба рога крепкие беременность протекает без осложнений.двурогая матка узи двурогая матка узиВиды двурогой матки. Седловидная матка

Врачи, отмечают что седловидная двурогость самая благоприятная для последующего зачатия в отличие от двух других видов. Чащу всего при такой патологии, во избежании сильного кровотечения и других последствий врачи назначают кесоревосечение, так же это связано с тем, что при наличии такой паталогии  очень часто возникает прилежание плода.

Двурогая матка и беременность

Сразу начнем с того, что двурогость матки и бесплодие абсолютно разные понятия. Даже не пробуйте  самостоятельно делать выводы и паниковать на пустом месте, да при таком отклонение у вас возможны проблемы с зачатием и вынашиванием малыша, но это совсем не исключает возможность того, что в скором времени вы саните мамой.двурогая матка двурогая маткаДвурогая матка и беременность

Помимо этого сразу уточняйте у специалиста, какой именно степени у вас произошла деформация матки. При полной двурогости, как мы с вами уже знаем, матка разделена на два раздела, так вот плод может формироваться в одном из них. При неполной двурогости, разделение происходит в ее верхней трети и опять же есть где разжиться вашему пузлжителю.

Седловидная двурогость матки, вообще не такая уж и сильная аномалия так, как значимых нарушений тут нет, а разделение происходит лишь на дне маточного таза. При такой патологии вопрос больше стоит не о сложности зачатия, а о том на сколько проблематично выносить малыша.

Тут будущей маме придется проявить максимум внимания к своему здоровью и душевному состоянию. Основной опасностью тут являются выкидыши, к сожалению эта печальная статистика доходит до сорока процентов. Второй опасностью двурогой матки является предлежание плода, которое в таком случае может вызвать асфиксию. Из-за двурогости матки в момент беременности нагрузка на нее значительно сильнее, это и объясняет преждевременные роды, но обычно врачи рекомендуют таким женщинам кесаревосечение.

УЗИ двурогой матки. Диагностика

Диагностика на наличие двурогой матки, назначается гинекологом, который во время планового осмотра сомневался или же имел веские основания полагать о данной патологии.двурогая матка фото двурогая матка фотоУЗИ двурогой матки. Диагностика

Гинеколог может предположить двурогость матки если ранее у вас уже были выкидыши, и бывают сильные кровотечения. Гинеколог проводит зондирование матки, что поваляет выявить ее анатомическое строение и возможную двурогость.

Точно удостовериться в своем диагнозе врач может с помощью ультразвукового исследования малого таза с помощью вагинального датчика. При двурогости матки УЗИ покажет наличие двух устьев у маточных труб, а так же дно матки.

Лечение двурогой матки. Операция двурогой матки

Единственным способом лечение двурогой матки является хирургическое вмешательство. При операции останавливаются единая полость матки.двурогая матка месячные двурогая матка месячныеЛечение двурогой матки. Операция двурогой матки

Но проведение операции врач может назначить, только после нескольких выкидышей или когда стоит диагноз бесплодие, причиной которого является двурогая матка.чаще всего операция заключается в удаление перегородки или экстирпации рога.

Но опять же оговоримся, что назначить вам лечение, а в данном случае лечение это операция, может только высококвалифицированный специалист после сдачи всех необходимых анализов.

Месячные при двурогой матке

В большинстве случаев менструация при двурогой матке ни чем не отличается. Но по вашему циклу врач может сделать предположения о наличии у вас двурогой матке, и назначить исследования. Основаниями для волнения будет сбиты, не регулярный цикл и аномальные кровотечения, которые бывают либо скудными или же наоборот очень обильными.

Так же возможны кровянистые выделения и в середине цикла. Так же одним из признаков будет сильные болезненные ощущения. Так же заметим, что необязательно при такой патологии ваша менструация будет иметь какие-либо отличия, порой она себя ни как не проявляет и обнаружить ее вы сможете только находясь беременной, или же на этапе планирования беременности.

Похожие статьи

proberemennost.com

Двурогая матка: и беременность, причины

Двурогая матка — врожденная проблема. Нетипичное маточное строение, при котором вместо одной полости формируется два «рога», которые и дают , в последствии, ряд неприятных симптомов.

1. Симптомы2. Причины3. Лечение4. Как забеременеть5. И беременность

Симптомы

Наличие двурогой матки может не сопровождаться выраженными клиническими проявлениями. Иногда при двурогой матке отмечается альгодисменорея, маточные кровотечения.

Нередко у женщин с двурогой маткой наблюдаются самопроизвольные аборты или бесплодие. Однако не исключено, что беременность и роды будут протекать без осложнений.

При двурогой матке беременность обычно развивается в одном из имеющихся рогов, в редких случаях – одновременно в обоих рогах. Беременность при двурогой матке часто сопряжена с рисками прерывания, что требует тщательного врачебного наблюдения. Самопроизвольные аборты при двурогой матке обычно случаются в I триместре, поскольку росту эмбриона препятствует недостаточное кровоснабжение и малый объем внутренней полости маточного рога.

Кроме того, при двурогой матке часто встречаются аномалии расположения плаценты (предлежание или низкое размещение), чреватые ее преждевременной отслойкой и кровотечениями.

Наличие двурогой матки повышает вероятность истмико-цервикальной недостаточности, тазового предлежания плода, преждевременных родов и нарушения сократительной активности мускулатуры матки, послеродового кровотечения. При косом или поперечном положении плода показано выполнение кесарева сечения.

Причины

Возникновение пороков развития, по-видимому, зависит от нарушения условий питания, газообмена и других условий среды, в которых развивается плод. Условия среды внутриутробного плода определяются состоянием организма матери. Поэтому заболевания, особенно инфекционные, интоксикации, эндокринные расстройства и другие нарушения в организме матери, вызывающие резкие изменения условий среды зародыша, могут послужить причиной возникновения аномалий развития. Необходимо также добавить, что не малую роль в формировании пороков развития могут играть и генетические факторы.

Для понимания вопроса следует обратиться к эмбриологии. Образование двурогой матки происходит на 10 –14 неделе внутриутробного развития зародыша, к моменту формирования матки (за счет слияния парамезонефральных протоков). После слияния протоков образуются две маточно-влагалищные полости, которые вначале разделены срединной перегородкой, а затем, после исчезновения перегородки сливаются и матка становится однополостной. Если в процессе эмбриогенеза происходит неполное слияние мезонефральных протоков, то образуются варианты двурогой матки. Необходимо помнить, что зачатки половых органов эмбриона анатомически тесно связаны с зачатками почек и мочевыводящих путей. Поэтому аномалии развития двух указанных систем нередко встречаются совместно. Так, например, нередким сочетанием является двурогая матка и удвоение почки или ЧЛК почки.

Лечение

Лечение при двурогой матке требуется в случаях:

  • привычного невынашивания беременности (повторяющихся выкидышах) или когда порок развития матки признается причиной бесплодия;
  • при наличии недоразвитого (рудиментарного) « рога» матки, что приводит к скоплению в нем менструальных выделений, интенсивным болям, присоединению инфекции и пр.

При проблемах с зачатием и вынашиванием прибегают к хирургической коррекции формы матки. Для этого рассекают матку в области « рогов» и сшивают их стенки с формированием единой полости. После операции в матку вводят внутриматочную спираль (внутриматочный контрацептив) для предотвращения образования спаек (сращений) и назначают циклическую гормональную терапию (препараты эстрогена) на 3 месяца. При благополучном исходе операции спустя 6-9 месяцев можно планировать беременность.

Рудиментарный « рог» матки подлежит хирургическому удалению после постановки диагноза.

Для хирургического лечения при двурогой матке используют как лапаротомическую (широкий разрез брюшной стенки), так и лапароскопическую (« точечные» разрезы, через которые в полость живота вводят специальные манипуляторы, с помощью которых проводят операцию) технику.

Как забеременеть

Если беременность не наступает или не задерживается, то познать радость материнства помогает вышеописанная операция, которая, однако, не может полностью гарантировать, что восстановленный таким путем орган будет выполнять функции здорового, ведь во время беременности он может не справиться с нагрузкой и попросту разорваться. Кроме этого, остается риск бесплодия (уже вторичного), ввиду развития послеоперационного спаечного процесса, поэтому даже оперированная двурогая матка при беременности остается предметом пристального внимания гинекологов. Но следует заметить, что далеко не всегда аномалия является причиной бесплодия и невынашивания.

Довольно часто беременность наступает без проблем, да и проходит «без сучка и задоринки», если хватает размеров полости для полноценного развития плода. А о двурогости женщина случайно узнает после проведенной ультразвуковой диагностики для определения срока беременности при постановке на учет. Бывает, что и роды протекают без осложнений и послеродовый период без «ожидаемых» кровотечений, поэтому, как говорят, «раз на раз не приходится» и отчаиваться заранее не нужно, однако знать о возможных неприятностях следует, чтобы помочь врачу предотвратить их. Таким образом, данная патология при беременности может представлять угрозу:

  • развития истмико-цервикальной недостаточности, при которой перешеек и шейка матки теряют способность выдерживать нагрузку, вызванную увеличением размеров беременной матки, и раскрываются. Результатом этого процесса становится самопроизвольный выкидыш, протекающий безболезненно и не имеющий предвестников, поэтому женщина о происходящих накануне изменениях может и не знать;
  • неправильного размещения плаценты с возможной преждевременной отслойкой ее или аномального предлежания плода (тазовое, поперечное или косое), что затрудняет роды при двурогой матке, создавая угрозу жизни малыша;
  • преждевременных родов, особенно при полной двурогости, поэтому во избежание нежелательных осложнений, чтобы спасти жизнь ребенка, на сроке 28 недель, если существует угроза спонтанного аборта, в плановом порядке производят кесарево сечение;
  • нарушения сократительной способности мышечного слоя органа;
  • кровотечения в послеродовом периоде.

Конечно, во время беременности двурогую патологию никто лечить не станет, а все усилия врача, как правило, будут направлены на профилактику осложнений этого врожденного порока.Зная о своей аномалии, женщина в такой ответственный период должна проявлять особую бдительность и регулярно посещать женскую консультацию, ведь, как сказано выше, о начинающемся самопроизвольном выкидыше она может даже не подозревать, так как находящаяся в спокойном состоянии (не в тонусе) матка, болезненными ощущениями себя не выдает.

Очевидно, что двурогая матка больше пугает своим названием и не является таким уж безнадежным вариантом, препятствующим нормальной беременности, однако, очевидно и то, что очень многое зависит от женщины. Ультразвуковая диагностика, ставшая уже делом обыденным и привычным, в большинстве случаев способна своевременно выявить эту врожденную патологию и таким образом предотвратить ее осложнения, поэтому не следует избегать посещений врача, ведь женщина может почти ничего о себе не знать. А если будет знать, всегда найдет способ подготовиться к превратностям судьбы. Но лучше все-таки это сделать с помощью гинеколога.

И беременность

Среди всех врожденных патологий матки двурогость – наиболее часто встречаемая. Но в целом ее диагностируют лишь у 0,1-0,5% женщин. При таком состоянии матка имеет неправильную форму. Ее полость расщеплена на две части, и в зависимости от степени этого расщепления различают разные виды двурогости:

  • при полной двурогости матка разделена на две полости, соединенные между собой небольшой перегородкой;
  • неполная двурогая матка в меньшей степени расщеплена, проем между полостями неглубокий;
  • седловидная двурогая матка имеет наименьшую степень разветвления. Она имеет лишь небольшое углубление в верхней части в виде седла, отчего и название.

Если реальная угроза прерывания беременности при двурогой матке наступает в период, когда ребенок уже способен жить вне материнской утробы (с 26-28 недели беременности), проводится кесарево сечение для спасения его жизни. Даже если беременность удается выносить до конца, но у женщины выявлена эта патология, родоразрешение может проводиться операционно в связи с большими рисками. Поэтому беременная с двурогой маткой непременно должна находиться под тщательным медицинским наблюдением. Такой женщине следует подружиться со своим гинекологом, потому что посещать его придется часто. И при малейших изменениях самочувствия или подозрениях на неладное обращаться к врачу. Современная медицина достигла достаточного уровня, чтобы быть в силах сохранить беременность при двурогости.

Возможные осложнения беременности при двурогости матки

К наиболее частым осложнениям периода вынашивания ребенка при аномалии строения матки относятся:

  • Преждевременное прерывание беременности (самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды). Если у беременной двурогая матка, то риск невынашивания в разы увеличивается, что связано с несколькими факторами. Во-первых, двурогая матка имеет неправильную вытянутую форму, что ухудшает процесс имплантации эмбриона. Во-вторых, толщина внутреннего слоя матки (эндометрия) всегда тоньше, что также нарушает внедрение зародыша. И наконец, в-третьих, аномальный орган имеет гораздо худшую способность растягиваться, в результате чего и повышается риск преждевременных родов;
  • Предлежание плаценты. Данная патология возникает в результате первоначально низкой имплантации эмбриона в полость матки;
  • Преждевременное излитие околоплодных вод;
  • Неправильные положения плода. Полость двурогой матки имеет меньшие размеры, нежели у нормального органа. В результате этого значительно снижается возможность ребенка активно двигаться и менять свое расположение. Из-за недостатка пространства плод в какой-то момент фиксируется и занимает вынужденное положение. Чаще всего при двурогости встречается тазовое расположение, реже косое и поперечное;
  • Нарушения маточно-плацентарного кровообращения;
  • Истмико-цервикальная недостаточность. При такой патологии шейка матки начинает раскрываться преждевременно. Ее способности удерживать плод в матке снижаются, что может привести к невынашиванию беременности;
  • Развитие эмбриона в рудиментарном роге матки, что расценивается как вариант внематочной беременности и требует ее экстренного прерывания;
  • Повышенный риск преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Прежде всего, это связано с неправильным кровотоком в плаценте.

Двурогая матка и беременность требует к себе пристального внимания, однако серьезно следует относиться и к выбору метода родоразрешения. Прежде всего, следует помнить о большой возможности преждевременного начала родов, т.к. даже при небольшом удвоении матки женщины редко донашивают до 40 недель. Беременную необходимо заранее госпитализировать в стационар под наблюдение медицинского персонала и уточнения возможности естественных родов.

Данная аномалия, в особенности ее выраженные формы, могут сильно нарушать родовую деятельность, приводя к дискоординации и слабости родовых сил. Кроме того, при двурогой матке возрастает риск травматизации ребенка и самой женщины. Данные причины приводят к тому, что большинство акушеров-гинекологов рекомендуют проведение планового кесарева сечения.

Вероятность развития осложнений присутствует и в послеродовом периоде. Вследствие неправильного строения у матки значительно ухудшаются способности сокращаться после рождения ребенка. В связи с этим возрастает риск воспалительных осложнений: нередко развивается послеродовый эндометрит. Кроме того, нарушается отток крови из полости органа, что приводит к ее скоплению и образованию гематометры, требующее искусственного опорожнения матки.

Не отчаивайтесь, даже если двурогая матка стала помехой в возможности забеременеть. Современные медицинские методы позволяют устранить эту природную несправедливость. Расщепленную полость двурогой матки возможно исправить операционным путем.

Но в большинстве случаев, если отсутствуют дополнительные факторы риска, женщина вынашивает и рожает ребеночка, даже не подозревая, что у нее двурогая матка. Ведь даже при такой патологии беременность и роды могут протекать вполне нормально. Поэтому никогда не нужно опускать руки в подобной ситуации. Двурогость матки – не помеха для материнства. Пусть вашему счастью ничто не сможет помешать!

women-up.ru


Смотрите также