Ретропозиция матки,аднексит с обоих сторон. Ретропозиция тела матки


Аномалии положения матки: симптомы, диагностика, лечение

Аномалии положения матки - отклонения положения тела матки вследствие патологических процессов в ней, чрезмерной или ограниченной подвижности. Положение органов брюшной полости, в т. ч и органов малого таза, относительно постоянно, благодаря равновесию, которое создают в брюшной полости диафрагма, передняя брюшная стенка и мышцы промежности, а также взаимной поддержке органов.

Матка с яичниками и маточными трубами имеет определенную подвижность, что способствует нормальному течению беременности, родов и правильной функции мочевого пузыря и кишечника.

Различают 3 разновидности аномалии положения матки:

  • смещение по горизонтальной плоскости;
  • по вертикальной плоскости;
  • вокруг своей оси.

Смещение матки по горизонтальной плоскости.

1. Перемещение матки: posicio uteri а) антепозиция матки - смещение матки кпереди; б) ретропозиция – смещение матки кзади; в) латеропозиция – смещение матки в сторону(синистра - влево, декстра – вправо)

2. Наклонение матки: versio uteri а) антеверсио – наклон матки вперед; б) ретроверзио – наклон матки назад; в) латероверсио - наклон матки в сторону: синистраверсио – наклон матки влево, декстраверсио – наклон матки вправо.

3. Перегиб матки flexio uteri а) гиперантефлексио – перегиб матки кпереди, когда между телом и шейкой матки образуется острый угол б) загиб матки кзади ретрофлексио в) латерофлексио синистра

4. Ретродевиация матки (наклонение и перегиб матки кзади; а) 1-степень – ретроверсия-антефлексия (наклонения матки кзади с сохранением перегиба кпереди б)2 степень – ретроверсия (наклонение матки кзади без выраженного угла между телом и шейкой матки) в) 3 степень – ретрофлексия или ретрофлексия ретроверсия (наклонение матки кзади при наличии между телом и шейкой матки выраженного угла, открытого кзади).

5. Смещение матки по вертикальной оси вверх или эливация матки Элевация матки - матка смещена вверх, дно ее располагается выше плоскости входа в малый таз, влагалищная часть матки – выше спинальной плоскости, при влагалищном осмотре такая матка недостижима или трудно достижима. Причины; выраженный спаечный процесс малого таза, нарушения длины и пластичности всего связочного аппарата органов малого таза, т.е. происходит их укорочение и уплотнение, если спайки идут вдоль данных связок!

6. Смещение матки вокруг продольной оси. а)поворот матки – вращение тела матки с шейкой вокруг своей вертикальной оси слева направо и наоборот. б) перекручивание матки - поворот тела матки, без шейки, вокруг вертикальной оси.

Лечение аномалий положения матки

Независимо от вида аномалии и ее степени, симптомы, методы диагностики и лечения идентичны.

Симптомы: болезненные менструации, боль при половом контакте, отсутствие или снижение либидо, бесплодие, невынашивание, боли в середине цикла (овуляторные), нарушение работы желудочно-кишечного тракта, выраженный ПМС, в том числе мигрень ПМС, дизурические явления – частое мочеиспускание с резью в уретре, такие пациенты неоднократно проводят лечение у урологов без эффекта! Сухость слизистой влагалища во время полового акта.

Диагностика: не составляет затруднений, достаточно влагалищного осмотра, но гинеколог должен иметь четкие знания анатомии органов малого таза!

Лечение: в первую очередь необходимо устранить причины образования спаек: хронический воспалительный процесс, нарушения иннервации и застоя в кровеносной и лимфатической системе!

Весь курс делиться на 3 этапа: 1 этап противовоспалительное лечение с физиопроцедурами. 2 этап также противовоспалительное лечение + физиопроцедуры + гинекологический массаж не менее 10 минут, не менее 10 сеансов. Различные степени тяжести спаечного процесса (1,2,3 и 4 степень!) требуют увеличение количества как ПЦИ и физиопроцедур, так и количества сеансов массаж! Нельзя проводить гинекологический массаж на фоне хронического воспаления без прикрытия ПЦИ, так как ПЦИ содержат препараты, которые на клеточном уровне устраняют сам процесс воспаления и его последствия! Через сутки после окончания лечения можно планировать беременность, на весь период курса – барьерная контрацепция!!!!!!! Если пациентка не предохраняется, то после первых же процедур может наступить беременность, а процедуры продолжаются!!!! Даже если я успею всё отменить, организм не готов сохранить беременность и мы получим невынашивание!

www.besplodiu-net.ru

Девочки. Вопрос. Ретропозиция матки. У кого-нибудь

Девочки. Вопрос. Ретропозиция матки. У кого-нибудь было такое? Опасно-ли при вынашивании?

Комментарии

— У сёстры моей, сильно отклонена матка, во время беременности мучилась сильными запорами, а так нормально выносила и родила.

— Нет, никаких проблем не было

— Я не знаю,действительно ли она есть у меня. Я с дочкой ходила на УЗИ, рядом с домом какой то мед центр,там парнишка молодой. Я хотела,чтоб он просто сказал,что беременность есть и она маточная. Вот он то и сказал,что у меня такая матка....но никаких больших проблем с вынашиванием не было. Я его спросила чем это грозит,он сказал,что тяжело забеременеть. Хотя оба ребенка с первого раза зачаты

— @sandraaleks Вот и у меня точно так же. Пришла для подтверждения беременности. А там женщина и начала мне говорить. Вот у вас отклонена к заду матка и так далее. Я потом в интернете начиталась, что выкидыш может быть. И так распереживалась сильно, аж до слез

— @olechka066 не переживайте. Я не верю,что она у меня есть. А если действительно есть,то проверенные узисты мне не говорили,что она есть,значит не так важна она. А к кому ходили на УЗИ?

— @olechka066 вам она это написала в заключении в УЗИ?

— @sandraaleks В платную больницу. Мне никогда не говорили, что она у меня так. А тут эта женщина меня ошарашила. Но я прочитала, что она становится так при беременности иногда. Девушка писала выше про запоры, это действительно так!😂

— @sandraaleks да в заключении. Ну в любом случае на 7ой неделе пойду повторно делать и уже к своей узистке

— У меня, подпишусь под запорами. Вроде,больше она ничем не опасна

— Она абсолютно никак не влияет на беременность. На зачатие да, сложно забеиеменеть, а выносить легко. У меня такая. Ни че выносила, родила)

— У меня загиб кзади) не переживайте! Всё нормально прошло, отходила с сыном без проблем)

— Но про запоры правда🤔😀 пардон ))

— @mamailyi16 @olgakazantceva спасибо большое 😚 а то я уже плакала вчера ходила))

— @mamailyi16 запоры это да)))))

— @olechka066, берегите себя💐, теперь нельзя плакать и переживать))

— @mamailyi16 это точно )) спасибо 😚😚

— У меня ретрофлексия( загиб кзади), врач сказала что никак не влияет на вынашивание, матка увеличится « встанет» куда нужно, проблемы могут быть с зачатием и больные, обильные и длинные месячные. Я 2 раза беременела с второго раза, выносила сыночка все отлично, угроз не было🤗 Не волнуйтесь 😉

— @oksanochka. Хорошо, что есть такие девочки которые все расскажут и успокоят 😇😚

— Кто тебя на узи так рано послал, ты была у врача?мне до 6 недель говорили, нечего на узи делать.А ты уже и к чему хорошему это привело, плакала она вчера ходила!?выбросить все из головы, не притягивай, у тебя все будет хорошо!!!

— @irine007 ну я пошла на УЗИ, чтобы беременность подтвердить и все, там мне и наговорили 😂😂

— @olechka066 маленький сейчас крепится, резкие движения сейчас очень опасны, да и врачей делитантов пруд пруди.я понимаю тебя, очень страшно, но наберись терпения, до 12 недель время тянется как резинка, день за днем, после пойдет быстрее.7 недель самое лучше время увидеться с малышом, и послушать сердечко.

— @irine007 😚😚

web.mom.life

71.Аномалии позиции, наклонения, перегиба матки.

Аномалии положения половых органов - стойкое отклонение от их нормального положения, как правило, сопровождающееся рядом патологи-ческих явлений. Антепозиция - смещение матки кпереди. Встречается как физиологическое явление при переполненной прямой кишке, а также при опухолях и выпоте, находящихся в прямокишечно-маточном пространстве.

Ретропозиция - смещение матки кзади. Это положение может быть вызвано переполненным мочевым пузырям, воспалительным образованиями, кистами и опухолями, расположенными спереди от матки. Латеропозиция - боковое

смещение матки. Вызывается в основном воспалительными инфильтратами околоматочной клетчатки, опухолями придатков матки. При патологическом наклонении ( верзия) тело матки смещается в одну сторону, а шейка матки - в другую. Наблюдаются антеверзия ( тело матки наклонено кпереди, шейка матки - кзади), ретроверзия ( тело матки наклонено кзади, шейка матки- кпереди), декстроверзия ( тело матки наклонено вправо, шейка матки - влево), синистроверзия ( тело матки наклонено влево, шейка матки - вправо). Патологические наклонения матки вызывается воспалительными процессами в брюшине, в клетчатке, в связках. Гиперантефлексия матки - патологический перегиб тела матки кпереди. Между телом и

шейкой матки имеется острый угол (70%). Часто это врожденное состояние, связанное с общим половым инфантилизмом, реже - результат воспалительного процесса в области кресцово- маточных связок. Ретрофлексия - перегиб тела матки кзади. Угол между телом матки и ее шейкой и ее открыт кзади. Ретродевиация матки - часто встречающееся сочетание рет-рофлексии и ретроверзии. Различают подвижную и фиксированную ретроде-виации. При повороте матка повернута вокруг продольной своей оси. При-чинами этого являются воспаление в области кресцово-маточных связок, их укорочение, наличие опухоли, располагающейся кзади и сбоку от мат-ки. Перекручиванием матки называется поворот ее при фиксированной шей-ке. Матка может подвергнуться перекруту при наличии одностороннего об-разования ( киста, кистома) или подбрюшинно расположенного миоматочно-го узла. Элевация - смещение матки вверх - возникает при опухолях яич-ников, заматочной гематоме и других патологических процессах. В физио-логических условиях элевация матки может быть вызвана переполненными мочевым пузырем и прямой кишкой. Лечение заключается в устранении при-чины, вызвавшей эту патологию.

72.Опущение и выпадение влагалища и матки.

Опущение матки- такое положение этого органа, когда шейка матки располагается ниже интерспинального линии. При выпадении матки выходит за пределы половой щели полностью ( полное выпадение) или частично, иногда только шейка ( неполное выпадение). Этиология. Заболевание обусловлено несостоятельностью мышц тазового дна, которое в большинс-тве случаев возникает вследствие повреждения мышц промежности и тазо-вой диафрагмы в родах, особенно если промежность не ушивают или она заживает вторичным натяжением. Клиническая картина. Больные жалуется на чувство тяжести и боли внизу живота, расстройство мочеиспускания, ощущение « постороннего тела» в половой щели. Диагноз устанавливается на основании жалоб больной и данных гинекологического осмотра. У жен-щин с опущением стенок влагалища и матки при разведенных бедрах поло-вая щель зияет, отмечается расхождение леваторов, задняя стенка влага-лища непосредственно прилежит к стенке прямой кишки. Имеются многочис-ленные методы хирургического лечения. При выборе метода оперативного вмешательства следует исходить из того, что является причиной этой па-тологии, и в каждом случае подбирать метод индивидуально. Предпочтение отдается операциям, выполненным влагалищным путем, важнейшим элементом которых является укрепление мышц и фасций тазового дна. В настоящее время наибольшее распространение получили следующие виды операций.1) Передняя и задняя пластика влагалища с леваторопластикой. Эта операция показана при опущении матки и влагалища II - III степени для женщин любого возраста и отсутствии эффекта от консервативного лечения при опущении I степени ( см. главу XXIII). 2) Манчестерская операция. Вы-полняется при II - IV степени опущения матки и стенок влагалища у жен-щин молодого и среднего возраста при наличии удлиненной шейки матки. 3)Срединная кольпорафия. Рекомендуется при выпадениях матки и влага-лища IV-V степени у лиц старческого возраста, не живущих половой жизнью, при неизменной шейке матки и обычно при наличии сопутствующих тяжелых экстрагенитальных заболеваний, не позволяющих произвести более тяжелую операцию ( влагалищная экстирпация матки). 4) Влагалищная экс-тирпация матки с пластикой мышц тазового дна проводится при полном вы-падении матки, особенно у лиц пожилого и старческого возраста.

studfiles.net

Ретропозиция матки,аднексит с обоих сторон - Гинекология

Причиной женского бесплодия могут быть множество факторов, среди которых наиболее часто встречаются: • Непроходимость маточных труб • Спаечный процесс в малом тазу • Эндокринные (гормональные) нарушения — отсутствие овуляции (ановуляция). • Эндометриоз • Аденомиоз и/или миома матки • Хронический эндометрит • Гиперплазия эндометрия • Иммунологическое бесплодие — связано с наличием у женщины антител к сперматозоидам (антиспермальных антител). • Хромосомная патология • Психологическое бесплодие Для выявления причины бесплодия целесообразно провести ряд исследований: • Гистеросальпингография или гидросонография – для оценки проходимости маточных труб путем • УЗИ органов малого таза, ультразвуковая фолликулометрия • лг • Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин • Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов • Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. ) • Показатели гемостаза - Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С • Исследование TORCH-комплекса • Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3) • Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС - (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте). • Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR) • Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1) • Последним этапом диагностического поиска является проведение лапароскопии

health.mail.ru