Диагностическое выскабливание. Рдв матки


Раздельное диагностическое выскабливание полости матки

Содержание статьи

Для чего проводят раздельное диагностическое выскабливание?

Уникальность женских репродуктивных органов выражается в необычайно стройной системе различных функций, которые природа смогла выстроить в одну цепочку. Но иногда одно звено этой цепи по каким-то причинам рвется и весь механизм выводится из строя. Открытия современных ученых не снижают количество женских заболеваний, а наоборот выявляют все новые и новые причины патологического состояния различных органов. Замечательно то, что одновременно предлагаются и более совершенные диагностические методы, способные распознать развитие заболевания на самых ранних сроках. К ним относится и раздельное диагностическое выскабливание полости матки, позволяющее тщательно изучить полученный материал с помощью микроскопа, своевременно дать оценку его доброкачественности, провести диагностику и назначить правильное лечение.

на консультации у врача

Что такое раздельное диагностическое выскабливание?

Само понятие «выскабливание»- звучит несколько неприятно и даже угрожающе, и не многие испытают радостные чувства услышав об этом назначении. Но проведение этой процедуры не более травматично, чем многие другие обычные манипуляции и часто применяется даже в качестве лечебного метода.

Диагностическое выскабливание проводится для подтверждения предполагаемого диагноза и осуществляется путем получения материалов для биопсии.

Соскоб со слизистой оболочки, исследуемый под микроскопом, способен показать наличие патологии, а для уточнения места возникновения очага поражения используют раздельное диагностическое выскабливание(РДВ), во время которого ткани для исследования из слизистого слоя эндометрия и из цервикального канала шейки забирают отдельно, начиная забор с шейки матки.

Интересное видео:

Процедура диагностики

Проведение раздельного диагностического выскабливания выполняют в стационарных условиях, соблюдая при этом все необходимые антисептические правила. Исходя из индивидуальных особенностей и пожеланий пациентки, проведение диагностики может проходить под общим наркозом или под местным обезболиванием, используя инъекцию препаратов, предназначенных для этой цели, в шейку матки, которую расширяют перед введением инструмента в полость матки. Исследуемые ткани извлекаются специальным инструментом кюреткой, вводимой для забора в матку и в церебральный канал шейки.

Проведение РДВ может быть плановым, чаще всего применяемым перед хирургическими операциями в качестве проводимого лечения и экстренного характера, способного дать срочную оценку сложившимся патологическим процессам, происходящих во внутренних органах. РДВ проводится при постоянном контроле гистероскопа, позволяющего применять точность проводимой процедуры и добиться наименьшего повреждения слизистой оболочки.

Причины выскабливания

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) назначается гинекологом для выяснения наличия патологий внутренних органов и в качестве окончательной диагностики, основываясь на жалобы женщины на какие-либо проявления возможного заболевания. Помимо выскабливания, гинеколог проводит начальное УЗИ, анализ мазков полученных из шейки матки и биопсию цервикального канала. Оценка полученных результатов проведенного исследования позволяет выяснить имеющиеся воспалительные процессы во внутренних органах, определить направление лечения и выявить существующие патологические отклонения:

  • присутствие клеток атипического строения в слизистых оболочках полости матки и в цервикальном канале шейки;
  • развитие процессов гиперплазии;
  • некоторые признаки возникновения полипов;
  • начальное развитие злокачественных образований во внутренних половых органах.

bolit

Окончательную диагностику на образование злокачественной опухоли и определение степень ее развития можно будет провести по результатам гистологического исследования среза всех внутренних слоев тканей, взятых с обследуемого участка.

Диагностика с применением ультразвукового обследования позволяет определить утолщение слоя в эндометрии, и при возникших подозрениях, после проведения повторного УЗИ, будет назначено диагностическое выскабливание матки и шейки матки. Лучше в таких ситуациях применять раздельное выскабливание, так как это позволит более точно определить состояние каждого органа по отдельности.

РДВ одновременно применяют и в случаях длительного внутреннего кровотечения вызванного гиперплазией эндометрия. Выскабливание способствует восстановлению слизистой оболочки до обычного состояния, и может навсегда избавить женщину от этого заболевания.

Лечение с РДВ используют и для удаления полипа из полости матки и со слизистого слоя цервикального канала, с последующим гистологическим изучением извлеченного материала. Результат анализа будет готов в течение десяти дней, после них посещают гинеколога, который по результатам анализа, выбирает направленность лечебных методик. Необходимо запомнить, что важность проведения РДВ трудно переоценить, так как и для лечения, и в качестве диагностического метода, выскабливанию трудно найти замену.

Показания к процедуре

Женщинам необходимо преодолеть страх выскабливания и не опасаться этой процедуры, так как в процессе ее действий снимается лишь поверхностный слой из полости матки, который в любом случае периодически удаляется в момент менструации. Внутренний, глубоко расположенный базальный слой при выскабливании не затрагивается, и при применении терапевтических препаратов, способен нарастить здоровый эндометрий в короткие сроки.

Необходимо учитывать! В период предменопаузы и в состоянии менопаузы слой эндометрия в матке подвержен важным внутренним изменениям, поэтому постепенно перестает исполнять свои функции и утрачивает необходимость.

Важность РДВ неоспорима и обязательно проводится при следующих показаниях:

  • длительное кровотечение, вызванное различными причинами;
  • подозрения на злокачественную опухоль эндометрия;
  • очистка от остатков эмбриональной ткани после аборта или в результате произошедшего выкидыша;
  • воспалительные процессы во внутреннем слое эндометрия;
  • гиперплазия;
  • привычное невынашивание плода и бесплодие;
  • дисплазийные проявления;
  • предварительная диагностика аденокарциномы в шейке матки;
  • синехия, или сращение стенок в полости матки.

Особую важность приобретает раздельное выскабливание при наличии полипов в полости матки или в цервикальном канале, при пузырном заносе и при злокачественном новообразовании в слизистой матки или в канале шейки. Если диагноз заболевания еще недостаточно установлен, проводят диагностическое выскабливание. При установленном заболевании с помощью РДВ необходимо устранить сам патологический процесс. Часто используют РДВ для выяснения причин нарушения в менструальном цикле.

подготовка к рдв

Подготовка к проведению РДВ

Процедура диагностического выскабливания требует некоторой подготовки, поэтому перед ее проведением назначаются необходимые общеклинические анализы и некоторые исследования с включением следующих процедур:

  • общие анализы крови и мочи;
  • проведение анализа на возможные инфекционные заболевания;
  • исследование мазка из полости влагалища;
  • прохождение кардиограммы, УЗИ внутренних органов;
  • уровень сахара;
  • показатели свертываемости крови.

При выскабливании в экстренных случаях, когда пациентка поступает с обильным кровотечением или с подозрением на острую патологию проводят только необходимые исследования.

При плановом проведении процедуры, обследование несколько расширяется и включают флюорографию, развернутые анализы крови, биохимические показатели, исследование на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Запомнить! Обследование, проведенное перед выскабливанием, играет важную роль, так как в момент его проведения могут выявиться противопоказания, которые необходимо будет по возможности подкорректировать до РДВ.

Существующие противопоказания

При обнаружении воспалительных заболеваний, протекающих в острой форме, первоначальная задача в лечении их, а лишь затем приступать к выскабливанию, в ином случае эта процедура может вызвать осложнения. Перед ней оценивается общее самочувствие женщины, так как некоторые хронические болезни ограничивают возможность применения данного метода и запрещают общий наркоз. К ситуациям, являющимися препятствием к диагностическому выскабливанию относят:

  • воспаления в шейке матки и в ее полости, особенно в периоды обострений;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • сахарный диабет;
  • нарушение свертываемости крови;
  • некоторые болезни сердца.

Для правильного применения наркоза необходимо присутствие специалиста-анестезиолога. Длительность операции не превышает получаса, после чего в течение 2-3 часов пациентку в палате контролирует врач. При отсутствии побочных эффектов с назначением антибактериальных и противовирусных препаратов пациентку отправляют домой.

PDV

В результате РДВ возможно развитие некоторых осложнений, таких как перфорации стенки в матке со скоплением крови, воспаления слизистой эндометрия, разрыв в шейке и некоторые другие. Поэтому при необходимости в проведении выскабливания нужно обращаться к опытным специалистам и в надежные медицинские учреждения с современным оборудованием.

Восстановительный период после РДВ и профилактика осложнений

После проведения раздельного диагностического выскабливания женщина продолжает получать назначенные лечебные препараты и в домашних условиях. Через неделю будет проведен обязательный осмотр гинеколога с использованием УЗИ. За этот период матка сокращается, и выделения исчезают. Восстановление слоя эндометрия начинается сразу после выскабливания и исходя из прописанного лечения.

Очередная менструация обычно начинается в зависимости от индивидуальных особенностей организма в течение 1,5 — 3 месяцев.

В восстановительном периоде некоторое время могут наблюдаться выделения желтоватого цвета, а первая менструация быть чересчур обильно, но скоро все проявления приходят в норму.Для недопущения осложнений в послеоперационном периоде необходимо исключить возможность развития воспалений, для чего назначается прием антибактериальных препаратов. Также необходимо на некоторое время, не меньше чем на две недели, отказаться от интимной близости

zaberemenetkak.ru

РДВ полости матки

рдв полости матки

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) – один из лечебно-диагностических методов, применяемых в гинекологии.

РДВ матки – суть и показания

РДВ матки проводится посредством оперативного вмешательства, в процессе которого удаляется поверхностный слой слизистой оболочки сначала канала шейки матки, затем ее полости. Обязательно после выполнения процедуры РДВ должен остаться ростковый слой эндометрия. Более современным и эффективным считается метод проведения РДВ параллельно с гистероскопией, так как с ее помощью можно осмотреть стенки матки, выявить наличие и расположение новообразований и других патологий. К тому же гистероскопия после РДВ позволяет оценить правильность выполненного выскабливания, тем самым уменьшает вероятность осложнений в виде неспецифических выделений, повышения температуры и т.д.

Несмотря на то, что РДВ достаточно неприятная процедура, и в некоторой степени даже опасная, для многих пациенток – это единственное решение гинекологических проблем.

Как правило, РДВ проводят с целью диагностики и лечения. В первом случае, чтоб получить материал для дальнейшего исследования, во втором – чтоб удалить патологическое состояние слизистой.

К особым терапевтическим показаниям РДВ относят:

  1. Маточные кровотечения. Женщины в разном возрасте могут сталкиваться с кровотечениями неясной этиологии, зачастую остановить данный процесс невозможно посредством медикаментов, поэтому принимается решение делать РДВ.
  2. Синехии. Представляют собой сращения стенок, также не поддающиеся консервативному лечению. В данном случае практикуют применять РДВ с гистероскопией, так как высока вероятность травмирования стенки матки.
  3. Необходимо проводить выскабливание при наличии полипов.
  4. Эндометриты. Считается, что прием лекарственных препаратов даст лучшие результаты, если предварительно удалить поверхностный слой эндометрия.
  5. Гиперплазия. В этом случае выскабливание являться единственным способом лечения и диагностики.
  6. Осложнения после аборта или замершей беременности. РДВ позволяет избавиться от остатков плодных оболочек и эмбриональных тканей после хирургического вмешательства, которые становятся причиной сильного кровотечения, неспецифических выделений и других опасных последствий.

Для диагностики РДВ с гистероскопией и без, проводят в следующих случаях:

  • структурные изменения в шейке матки и ее слизистой оболочке;
  • обильные менструации и межменструальные кровотечения по неясным причинам;
  • РДВ необходимо при подготовке к плановому хирургическому вмешательству, в частности при удалении миомы матки.

Подготовка к РДВ и особенности реабилитационного периода

Подготовка к проведению РДВ состоит из нескольких этапов. Первоочередно требует сдачи некоторых анализов:

  • общий анализ крови;
  • бактериологический мазок из влагалища;
  • анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит группы В и С;
  • коагулограмма.

Непосредственно перед проведением РДВ необходимо отказаться от приема пищи и жидкости, принять душ, сделать очистительную клизму, сбрить волосяной покров на половых органах.

кровотечение после рдв

РДВ - относительно простая процедура, однако существует вероятность осложнений. Поэтому некоторый период после РДВ и гистероскопии следует внимательно следить за температурой тела и выделениями из влагалища. В пределах нормы считается появление мажущих кровянистых выделений в течение 10 дней. Должно насторожить женщину как раз отсутствие выделений в сопутствии с болевыми ощущениями внизу живота, так как это может свидетельствовать о скоплении крови в полости матки.

После РДВ не рекомендуется возобновлять занятия сексом около двух недель, также необходимо ограничить физические нагрузки, отказаться от ванны, сауны, бани.

 

womanadvice.ru

показания, подготовка, виды (при гистероскопии, раздельное, лечебно-диагностическое)

Выскабливание полости матки – удаление верхнего слоя эндометрия острым петлеобразным лезвием (кюреткой). Процедура известна больным как "чистка". Для сохранения правильного гормонального статуса манипуляцию назначают за несколько дней до менструации. При массивном кровотечении вмешательство проводят сразу же, независимо от фазы цикла.

Эта процедура относится к малой операции, поэтому должна быть максимально полезной для пациентки. Все обнаруженные при лечебно-диагностическом выскабливании изменения ликвидируются, а образцы тканей отправляются на гистологию для определения типа клеток и изменений в них.

Показания

  • Выяснение состояния эндометрия при частых нерегулярных межменструальных кровотечениях, бесплодии, невынашивании;
  • Определение причины замерзшей беременности;
  • Остановка маточного кровотечения;
  • Неполное удаление плодного яйца и его оболочек при выкидыше или искусственном аборте;
  • Получение образцов тканей для гистологического обследования: диагностика злокачественных образований матки и шейки;
  • Воспаление слизистой матки;(эндометрит), эндометриоз;
  • Ликвидация сращений внутри полости матки - синехий;
  • Подозрение на наличие полипов в полости матки или шейке, выявленных на УЗИ. Обследование проводят в разные дни цикла – если изменения после месячных не обнаруживаются, это была складчатость разросшегося эндометрия. При сохранении подозрительных образований диагностическое выскабливание необходимо;
  • Подготовка перед удалением миомы матки

Виды выскабливания

  • Лечебно-диагностическое – проводится полное удаление поверхностного слоя эндометрия полости матки и эпителия из цервикального канала. Ликвидируются все обнаруженные патологические разрастания. Полученный материал отправляется на обследование;
  • Раздельное диагностическое выскабливание. Аналогично предыдущему за одним исключением: материал, полученный из шейки и из полости матки, отправляется в лабораторию в раздельных пробирках. Это позволяет врачу получить информацию об изменениях в каждом из этих отделов, поэтому предпочтительнее;
  • Раздельное выскабливание под контролем гистероскопа. Наиболее продвинутый и диагностически ценный вид исследования. Гистероскоп – эндоскопический прибор, который вводят в полость матки. Для лучшего обзора ее заполняют стерильной жидкостью или газом. Гистероскопия позволяет контролировать работу врача кюреткой. По окончании выскабливания прибор позволяет убедиться, что эндометрий удален полностью.

Подготовка

Объем анализов перед процедурой зависит от того, является ли оно плановым или применяется экстренно. При остро возникшем кровотечении список будет включать только максимально необходимые параметры:шейка матки кюретка выскабливание

  • Для проведения при необходимости переливания крови определяют группу и Rh фактор;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • Длительность кровотечения и свертываемость;
  • Уровень глюкозы в крови.

Плановая операция требует проведение расширенного обследования пациентки. В дополнение назначаются:

  • Определение антител к гепатитам С и В, ВИЧ и сифилису;
  • Биохимический анализ – оценивается функция печени и почек, уровень белка в крови, соотношение разных белковых фракций между собой;
  • Оценка степени чистоты влагалища. При обнаружении патологической микрофлоры, особенно передающейся половым путем, назначается противомикробная терапия. Иначе при расширении цервикального канала и манипуляций внутри матки инфекция проникнет внутрь и вызовет воспаление уже там;
  • Гинекологическое УЗИ в разные фазы менструального цикла;
  • Пройти флюорографию, сделать ЭКГ и быть осмотрена терапевтом.

После проведения всех необходимых исследований нужно подготовить себя:

  • Принять душ, удалить все волосы на лобке и половых губах;
  • Опорожнить кишечник накануне – сделать очищающую клизму или принять легкое слабительное;
  • Можно воспользоваться травяными успокоительными: Новопассит, настойка валерианы или пустырника;
  • Подготовить сумку для больницы: чистая рубашка, халат, носки. Обязательно захватить прокладки, так как после процедуры будут кровянистые выделения.

В день вмешательства нельзя есть и пить, непосредственно перед манипуляцией надо освободить мочевой пузырь

Техника проведения раздельного диагностического выскабливания

  • Проводится в малой операционной на гинекологическом кресле. После консультации с анестезиологом выбирается тип обезболивания – местная анестезия или внутривенный наркоз. Врач проводит гинекологический осмотр (внутренний и бимануальный) – определяет расположение и предполагаемые размеры матки. Наружные половые органы обеззараживают антисептиками. Зеркалами выделяется шейка матки, фиксируется щипцами. Канал шейки расширяют, по очереди вставляя специальные цилиндры (расширители Гегара) возрастающего диаметра. Выскабливается шеечный эпителий, собирается материал на гистологию. Зондом определяется глубина полости матки, кюретками отделяется эндометрий. Полученные ткани также передаются на исследование. В конце еще раз обрабатывают все поверхности обеззараживающими растворами, убирают инструменты из половых путей. Женщина находится под наблюдением от нескольких часов до нескольких дней.

Видео-ролик научно-исследовательской клиники "МедХэлп": что такое раздельное диагностическое выскабливание, показания, противопоказания и методика проведения иследования

Восстановление

После вмешательства назначается щадящий режим:

  • 2 недели без физических нагрузок и секса;
  • Выделения сохраняются до двух недель, могут беспокоить умеренные болевые ощущения;
  • Для профилактики инфекции выписываются антибиотики;
  • Водные процедуры – только душ и подмывания дважды в день.

Очередные менструации, обычно, приходят в свое время цикла. Срочно обратиться к врачу надо, если повышается температура, отсутствуют выделения на фоне сильных болей внизу живота или их характер поменялся: появился неприятный запах, необычный цвет.

www.ginomedic.ru

РДВ в гинекологии: что это

Показания для РДВ

Обычно показаниями для диагностического выскабливания полости матки являются:

  • Эндометрит. Это нарушение провоцирует воспаление слизистой оболочки матки. Как правило, лечится оно медикаментозным путем, но для диагностики применяется выскабливание матки.
  • Гиперплазия. Этим термином обозначают чрезмерное утолщение эндометрия. В этом случае выскабливание используется для диагностики и для лечения. Окончательно установить наличие дисфункции можно только после РВД.
  • Полипы слизистой матки. Эти образования неправильной формы возникают в полости матки в результате патологических процессов. Медикаментозными средствами избавиться от заболевания не получится. Выскабливание в полости матки в этой ситуации является единственным способом лечения.
  • Маточное кровотечение. Зачастую определить его причину весьма затруднительно. Чтобы избежать анемии и пресечь ток крови используют раздельное выскабливание.
  • Нарушения после аборта. Иногда эта процедура проводится с нарушениями, и пациентке требуется дополнительное выскабливание.
  • Синехии. Этим термином обозначают явление, при котором противоположные стенки матки срастаются. При РДВ пространство матки выскабливается частично. Снимается только верхний слой. На его месте затем нарастают новые клетки.

Подготовительные процедуры для РДВ

Диагностическое выскабливание полости матки следует выполнять только в условиях стационара. Проведение РДВ может привести к различным осложнениям, и тогда пациенту незамедлительно потребуется помощь.

РДВ матки — выскабливание полости матки, которое проводится согласно правил асептики и антисептики в условиях стационара гинекологии.

До проведения выскабливания необходимы:

  • анализ крови на гепатиты, ВИЧ-инфекцию, сифилис;
  • анализ на свертываемость, который позволит избежать кровотечения после проведения медицинского вмешательства;
  • мазок слизистой влагалища;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма.

Оперативное вмешательство проводят до приема пищи, поскольку кишечник должен быть свободен. Целесообразно освободить и мочевой пузырь. Такая подготовка поможет пациентке чувствовать себя при РДВ более комфортно.

Ход РДВ

Диагностическое выскабливание полости матки проводится в операционной. Делать процедуру лучше всего за 3-4 дня до менструального кровотечения. Это самый благоприятный период для проведения выскабливания. В случае кровотечения из полости матки — сразу же после диагностирования.

По времени РДВ матки длится не более получаса. Проводится оно под наркозом — местным или общим. При выборе местного типа анестезии осуществляется «обкалывание «шейки матки. Во втором случае лекарство вводят внутривенно.

Чтобы избежать инфицирования, вульва и шейка матки обрабатываются водным раствором спирта или йода. Врачу необходимо обнажить шейку матки при помощи гинекологического зеркала, после чего он цепляет и фиксирует ее. Затем входит в канал шейки матки специальным зондом, проникает в полость и измеряет ее глубину. После этого можно переходить к расширению шейки матки. В канал поочередно вставляют расширители — металлические палочки разной толщины. Канал шейки постепенно увеличивается и достигает размера, способного пропустить кюретку, при помощи которой происходит выскабливание. Этот инструмент напоминает ложечку с ручкой и одним заточенным краем.

Операция проходит в 2 этапа:

  • выскабливание слизистой цервикального канала шейки, не проникая во внутреннюю полость;
  • выскабливание внутренней полости матки.

Слизистая оболочка шейки матки выскабливается самой маленькой кюреткой.

Если диагностическое выскабливание полости матки проводится вместе с гистероскопией, то после расширения канала шейки матки в полость вводится гистероскоп, и производится осмотр. Затем выполняется выскабливание полости матки. Некоторые образования не поддаются удалению таким способом. Тогда приходится использовать специальные инструменты, их вводят в полость и затем удаляют образования.

Для того, чтобы провести диагностику, соскобы слизистой помещают в емкости, а затем направляют на гистологический или иной анализ.

По окончании диагностического раздельного выскабливания пациентка, у которой нет видимых осложнений, может быть отпущена домой через 3-4 часа. Через неделю следует провести контрольный осмотр и УЗИ.

Реабилитация после РДВ

В дальнейшем, чтобы избежать развития воспалительных процессов, женщине назначают медикаментозное лечение. Хотя сразу же после операции можно возвращаться к обычному образу жизни. Не следует лишь в период выздоровления подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам, способным привести к осложнениям. Скудные выделения из влагалища либо незначительные боли в области половых органов не считаются патологией.

Могут ли возникать осложнения после РДВ полости матки и цервикального канала?

В целом в умелых руках выскабливание полости матки, цервикального канала редко сопровождается осложнениями, однако все же бывают. К ним относятся:

  • Перфорация матки. Перфорировать орган можно любым инструментом, но чаще всего это происходит расширителем или зондом. Если перфорация незначительная, она затягивается сама, в противном случае ее приходится ушивать.
  • Надрыв шейки матки. Чаще всего это происходит, когда с шейки слетают удерживающие ее щипцы.
  • Воспаление матки. Оно возникает в том случае, если раздельное выскабливание выполнялось при воспалении или с нарушением требований септики и антисептики.
  • Повреждение слизистой оболочки. Оно возникает при излишнем выскабливании, когда повреждается ростковый слой оболочки.
  • Гематометра. Если после выскабливания произошел спазм шейки матки, кровь, которая должна вытекать, скапливается, инфицируется и может вызывать боль.

В целом, осложнений можно избежать, если производить эту операцию аккуратно и правильно.

К осложнениям выскабливания также можно отнести и те ситуации, когда после проведения процедуры патологическое образование или часть его остаются на месте. Как правило, это происходит, когда выскабливание проводится без гистероскопии, то есть когда невозможно оценить результат в конце операции. В таком случае выскабливание приходится повторять, так как патологическое новообразование в полости матки оставить нельзя.

Биологические образцы тканей, полученные при проведении РДВ матки, отправляют на исследование в лабораторию. Эти данные позволяют гинекологу подтвердить предварительный диагноз, выбрать способы и направления лечения. Особенно это важно для подтверждения подозрений на образование злокачественной опухоли.

В заключение

Раздельное диагностическое выскабливание — сложная, но необходимая процедура, которая позволяет диагностировать различные заболевания. РДВ матки может использоваться и для лечения отдельных патологий.

Правильное проведение процедуры вряд ли повлечет за собой какие-либо негативные или опасные последствия для организма. Женщина может сразу же после операции вести прежний образ жизни. Поэтому если врач-гинеколог настаивает на том, что проведение выскабливания полости матки и цервикального канала необходимо, бояться не стоит. В ряде случаев это поможет спасти жизнь.

Как делают раздельное диагностическое выскабливание матки

ginekologi-msk.ru

РДВ полости матки отзывы

Из курса школьной анатомии современные женщины знают, что женские половые органы делятся на наружные и внутренние. К внутренним половым органам относятся влагалище, маточные трубы, яичники и матка. Как и любой орган человеческого организма, половые органы подвержены различным инфекциям. С момента рождения женские яичники содержат больше миллиона незрелых яйцеклеток и вырабатывают гормоны (прогестерон и эстроген). Маточные трубы (мед. – фаллопиевы трубы) служат проводниками созревших яйцеклеток к матке, которая располагается в области таза и служит местом развития и вынашивания плода. В процессе родов участвует и влагалище.

Заболевание любого внутреннего полового органа женщины опасно своими возможными осложнениями и требует неотложной медицинской помощи. Один из методов диагностики и лечения таких заболеваний - РДВ полости матки, отзывы о котором можно найти в сети.

Заболевания матки и шейки матки

Банальное переохлаждение, инфекции, передающие половым путем, врожденные патологии, гормональные нарушения могут послужить началом развития заболеваний матки или шейки матки.

К врожденным аномалиям матки относятся удвоения тела матки и внутриматочные перегородки.В пожилом возрасте у женщин встречается такое заболевание как опущение и выпадение матки. Причиной развития такого заболевания могут послужить полученные ранее повреждения тазового дна, повышенная внутрибрюшная нагрузка, хронические заболевания органов дыхания, которые сопровождаются сильным кашлем.

В мышечной ткани матки возможно развитие доброкачественной опухоли (миома матки), которая может быть спровоцирована хроническими воспалительными процессами в матке и нарушением гормонального фона. Ранним признаком заболевания является нарушение менструального цикла. У женщин старше 45 лет встречается рак тела матки, причиной которого являются гормональные нарушения и нарушение обмена веществ.

Попадание в матку вредоносных бактерий влечет за собой развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке матки (мед. – эндометрит). Нарушение целостности и дефект эпителия шейки матки являются первыми признаками эрозии шейки матки.

Характерными признаками заболеваний половых органов являются болевые ощущения внизу живота, обильные выделения (в некоторых случаях гнойные выделения), повышение температуры и озноб.

Причиной инфицирования внутренних половых органов могут стать оперативные вмешательства (аборт, роды, кесарево сечение, установка спирали, проведение биопсии), а также половая активность во время менструации.

Диагностика и лечение

Диагностировать заболеваний женской половой системы может только врач-гинеколог. В процессе диагностирования помимо врачебного осмотра также дополнительно проводятся лабораторные и аппаратные исследования, такие как клинический анализ крови и мочи, забор выделений из влагалища и шейки матки, ультразвуковое исследование.

В большинстве случаев заболевания женских половых органов проводится при помощи медикаментозной терапии, однако в ряде случаев невозможно обойтись без хирургического вмешательства.

Современные технологии позволяют проводить исследования при помощи таких методов как лапароскопии, кольпоскопии, гистероскопии, цистоскопии и раздельного диагностического выскабливания полости матки.

Раздельное диагностическое выскабливания полости матки (РДВ матки)

Такой метод как РДВ полости матки, отзывы о котором можно прочесть на специализированныъх сайтах, успешно применяется для уточнения диагноза и в случае необходимости проведения ряда хирургических операций.

Назначает РДВ исключительно врач-гинеколог в случае обнаружения подозрительных изменений в шейке матки, нарушениях менструального цикла, при маточных кровотечениях, а также в случаях обнаружения новообразований. Во время проведения раздельного диагностического выскабливания происходит соскабливание внутренней поверхности эпителия. В лечебных целях процедура РДВ проводится с целью удаления патологических новообразований в полости шейки матки и в самой матке, полипов, узлов подслизистой миомы матки, раздела и иссечения спаек.

РДВ матки позволяет на ранних стадиях диагностировать эндометриох, аденомиоз, миому матки, опухоли, наличие спаечного процесса в матке и ряд других гинекологических заболеваний органов малого таза.

В диагностических целях РДВ проводится под местной или обшей анестезией и длится 15-20 минут и состоит из четырех этапов – подготовка операционной зоны, зондирование и ввод расширителей, выскабливание полости и дальнейшая подготовка забранного материала к отправке на исследование.

Восстановительный послеоперационный период занимает несколько часов и проходит под наблюдением врача и анестезиолога. В профилактических целях врач может назначить прием антибактериальных лекарственных препаратов. Через 6-7 дней необходимо пройти повторный осмотр и ультразвуковое обследование для дальнейшего назначения лечения.

Данный метод диагностики и лечения имеет свои противопоказания – воспалительные заболевания внутренних половых органов, обострение вульвовагинитов, наличие вирусных или бактериальных инфекций (гонореи, хламидиоза, трихомониаза).

Помните, своевременное диагностирование и лечение гинекологических заболеваний позволит избежать негативных осложнений и сохранит ваше здоровье на долгие годы.

ginekology-md.ru

РДВ полости матки

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки – достаточно распространённая процедура в клинической гинекологии, которую применяют в диагностических и лечебных целях. Данный вид медицинской манипуляции относится к хирургическому вмешательству, соответственно, для проведения РДВ полости матки должны быть серьёзные показания и подготовка.

Что представляет собой матка?

Матка женщины – это мышечный орган, который имеет внутреннюю полость, предназначенную для вынашивания ребёнка во время беременности. Внутренняя полость матки выстлана слоем слизистой оболочкой, в медицинской терминологии называемой эндометрием. Патологии и заболевания эндометрия имеют ряд серьёзных последствий, которые грозят женщине бесплодием или невынашиваемостью беременности. Для диагностики и лечения заболеваний эндометрия, как правило, и назначается процедура выскабливания.

Цели процедуры выскабливания полости матки РДВ полости матки

Выскабливание слизистой оболочки матки имеет две основных цели применения – как один из методов диагностики и как хирургическая мера лечения внутриполостных заболеваний этого важнейшего детородного органа.

Определим, когда и для каких целей применяется РДВ полости матки?

Диагностическое выскабливание проводится для определения точного диагноза патологий шейки и полости матки. Во время процедуры соскабливаются ткани сначала с шейки, а затем - с внутренних стенок матки, получаемые образцы слизистых оболочек отправляются на гистологический анализ. Гистологическое исследование – это тщательный анализ клеточного состава с точным выявлением наличия патологических клеток.

Лечебное РДВ матки имеет несколько целей – удаление верхнего слоя эндометрия, которое требуется при некоторых видах заболеваний, а также извлечение из полости матки различного рода новообразований, которые прикреплены к стенкам.

Одной из современных разновидностей процедуры выскабливания является совмещение РДВ с гистероскопией. Гистероскопия – это вид эндоскопического исследования, при котором манипулятор в виде тонкой гибкой трубки с видеокамерой и светодиодом на конце вводится непосредственно в полость матки. Изображение с камеры передаётся на экран монитора, что позволяет врачу визуально оценить вид патологии и результаты операции.

Показания к проведению диагностического и лечебного выскабливания

Диагностика с помощью процедуры РДВ проводится для уточнения диагноза или распознания типа патологии в следующих случаях:

• Подозрения на патологические изменения шейки матки.

• Подозрения на наличие новообразований на эндометрии.

• Подозрительные уплотнения и утолщения стенок матки, выявленные во время УЗИ.

• Длительные обильные менструации с кровянистыми или слизистыми сгустками.

• Обследование по поводу бесплодия.

• Появление кровянистых выделений в период между менструальными циклами.

• Подготовительные манипуляции, проводимые в качестве подготовки к гинекологической операции, например, удаление миомы.

• Исследование причин невынашиваемости беременности при наличии в анамнезе нескольких самопроизвольных выкидышей.

• Кровянистые выделения у женщин, которые уже достигли наступления менопаузы.

Лечебная цель выскабливания матки – удаление патологических новообразований или наружного слоя эндометрия для восстановления функциональных способностей репродуктивной системы женщины.

Показания к РДВ

Показаниями к РДВ матки считаются такие заболевания:

Полипы шейки и полости матки. Полипы могут быть, как единичными, так и множественными образованиями, которые представляют собой грибовидное тело на ножке, прикреплённой к стенке матки. Полипы могут быть совсем маленькими и разрастаться до таких размеров, что заполняют собой всю внутреннюю полость. Полипы могут провоцировать кровотечения и являются угрозой рака. Одной из характерных черт полипов является то, что они не поддаются медикаментозному лечению.

Миома – это один из видов доброкачественной опухоли, которая образовывается из мышечной ткани матки. Миомы могут образовываться на внешней поверхности матки или прорастать внутрь через слой эндометрия.

Эндометрит – воспаление, затрагивающее различную область слизистой оболочки матки. При запущенном состоянии иногда возникает потребность в выскабливании слоя воспалённого слоя эндометрита для проведения дальнейшего медикаментозного лечения.

Гиперплазия – патологический процесс в полости матки, при котором её стенки с внутренней стороны неестественно утолщаются. Выскабливание – это единственный метод, который позволяет определить причину патологии и провести необходимую в данном заболевании чистку для дальнейшей медикаментозной терапии.

Последствия самопроизвольных и хирургических абортов, которые проявляются в виде остатков тканей плода или плодной оболочки в полости матки. Для исключения опасности последующего воспаления и других негативных последствий их удаляют именно с помощью проведения РДВ.

Как и любая хирургическая процедура РДВ матки требует подготовительных манипуляций и обследования. Также существует противопоказаний, при которых выскабливание не рекомендуется из-за вероятности осложнений. Любые острые воспалительные процессы, хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения, инфекционные или грибковые патологии организма исключают проведение выскабливания. Для выявления данных патологий проводят ряд лабораторных исследований.

Выскабливание без проведения обследования и подготовки может проводиться в случаях, когда оно жизненно необходимо, например, при сильном маточном кровотечении может быть назначено экстренное РДВ для спасения жизни пациентки.

ginekology-md.ru


Смотрите также