Смягчение шейки матки перед родами. Размягченная шейка матки


Как размягчить шейку матки перед родами?

Беременность является непростым этапом в жизни женщины. Маме хочется, чтобы быстрее прошел период вынашивания, а далее был легкий родовой процесс, после которого можно радоваться новорожденному. Чтобы размягчить шейку матки перед родами используются народные и медикаментозные методы.

Естественное размягчение

Главная роль в появлении малыша на свет отведена шейке матки. Чтобы ребенок родился, требуется, чтобы орган стал мягким, открылся и дал возможность выйти наружу. На длительность родоразрешения влияет скорость и полнота раскрытия.

В течение третьего триместра гинеколог при каждом посещении смотрит раскрытие. При соответствующем внимании к органу рождение оказывается более легким. На протяжении вынашивания происходит рост и изменения в матке. До самого деторождения орган зев и постепенно становится короче.

Как долго созревает шейка матки перед родами? Ближе к рождению ребенка происходит размягчение сегмента. Плод двигается к малому тазу, живот опускается. Созревание матки проходит совместно с истончением тканей.

Когда размягчается и раскрывается шейка, осуществляется отхождение пробки, выделяется жидкость со слизью, наблюдаются схватки. Главным признаком готовности органа являются слизистые выделения. Если нижний сегмент размягчен, матка поворачивается вперед, отсутствуют преграды для рождения малыша.

С началом родов созревший орган открывается, края становятся эластичные, ребенок появляется на свет. В основном организм сам подготавливается к деторождению, но иногда матка не раскрывается. Тогда необходимо готовить орган к родовому процессу.

Показания для дополнительной подготовки:

  1. если наблюдается перенашивание плода;
  2. нужно приблизить родовую деятельность, согласно показаниям;
  3. роды начинаются, а ткани не готовы.

Иногда рекомендуется приближение срока родов, так как вынашивание грозит ухудшению здоровья женщины. Речь идет о сердечных заболеваниях, гестозе, гипоксии плода. В таких ситуациях младенцу желательно раньше появиться на свет. Если имеется незрелость шейки, то возможны разрывы, роды длительные, иногда заканчиваются кесаревым сечением.

Показания и противопоказания

Шейка матки должна быть плотная и максимально закрыта, так как в начале зачатия функцией является удерживать плод. В конце вынашивания организм готовится к рождению, орган меняется в форме, становится короткий и мягкий. Это постепенный процесс, возникающий за несколько недель до рождения ребенка.

Когда наблюдается незрелая шейка матки перед родами, то применяются медицинские методы, помогающие расслабить орган. Подготовка осуществляется только в стационаре под наблюдением персонала, так как лекарства провоцируют преждевременную родовую деятельность. При подготовке нужно систематически осматривать и проверять состояние роженицы.

Если женщина хочет, чтобы процесс вынашивания и родоразрешения прошел успешно и естественно, то лучше отказаться от ненужного лечения при отсутствии показаний. Матка находиться в одном и том же состоянии до 40 недель.

Если будущая мама часто посещает гинеколога, следит за положением плода, не стоит спешить и самостоятельно стимулировать родоразрешение. Достаточно часто ставят неправильный срок, так как наблюдается нестабильный менструальный цикл или акушер ошибся. Поэтому рано искусственно вмешиваться в процесс.

Что способствует размягчению шейки матки перед родами:

  • медикаментозные методы;
  • народные способы.

При вынашивании не стоит находиться долго в сидячем положении. Можно размягчать шейку матки перед родами дома, принимая коленно — локтевую позицию несколько раз в день для снятия нагрузки с органа. Это положение полезно, как для будущей мамы, так и для малыша. Рекомендуется изучать технику дыхания, делать гимнастику.

Когда отсутствуют показания, не нужно стимулировать орган к деторождению. Организм самостоятельно знает, когда необходимо рожать, поэтому лучше довериться ему. Не каждая женщина нуждается в стимуляции созревания. На протяжении периода вынашивания матка самостоятельно готовится к родам. По зрелости прогнозируюется, как будет протекать деторождение. При нормальном процессе быстро созревает шейка, она разрыхляется, становится короче, мягкой. Но если орган недостаточно зрелый, назначается проведение дополнительных мероприятий.

Медикаментозные способы

Зрелость органа можно заметить за месяц – полтора до радостного события. Но каждая женщина уникальна, поэтому расслабление происходит, как на 35, так и на 41 неделе. При помощи гинекологического осмотра невозможно это увидеть, а с частыми проверками возникает инфицирование и преждевременное раскрытие. Не стоит по-особенному вызывать роды, процесс сложный, не требующий участия посторонних.

Методы, используемые в роддомах:

  1. мази с простагландинами;
  2. методики с применением инструментов;
  3. употребление спазмолитиков;
  4. препараты для индукции родоразрешения;
  5. введение в орган ламинарий.

Смягчение шейки матки перед родами проводят под влиянием простагландинов. Гель вводится в канал. Простагландины получают естественным способом – массаж, раздражение органа для выработки элементов. Когда гинеколог осуществляет осмотр на кресле, то тоже ускоряется раскрытие.

Тугая шейка матки размягчится после применения спазмолитиков, но такое лечение используют редко. При введении ламинарий происходит увеличение раскрытия, оказывается давление на шейку, которая созревает и разбухает за короткое время. Наблюдаются тренировочные схватки, болевые ощущения в области живота, выделения слизи.

При наличии строгих показаний или, если имеется угроза гипоксии, требуется размягчать шейку матки перед родами. В других ситуациях различные влияния считаются прерыванием нормального протекания беременности. Рекомендуется беречь себя, не спешить со стимуляцией деторождения.

Народные методы

Иногда только на последних неделях беременности оценивается созревание. Разрешается размягчить шейку матки перед родами дома, если отсутствуют противопоказания, и не обнаруживается раскрытие.

Народные способы:

  • занятия сексом;
  • физические нагрузки;
  • травы;
  • теплая ванна;
  • клизма;
  • продукты, насыщенные жирными кислотами.

При сексе происходит механическая стимуляция. Мужская сперма содержит простагландины, ускоряющие созревание и размягчение. Оргазм тоже провоцирует родоразреешение. Стимулируются роды при помощи неспешных прогулок на улице, так как не каждой маме под силу ходить по ступенькам или мыть полы, как некоторые советуют.

Есть травы, способствующие готовности шейки матки к деторождению. Заваривать траву нужно по инструкции. Хорошо употреблять отвар из шалфея, листьев малины. Пить их рекомендуют, начиная с 36-38 недели беременности. Если у будущей мамы не отошли воды, нет проблем с повышенным давлением, то теплая ванна показана. Благодаря очистительной клизме ускоряется раскрытие. При употреблении рыбы продуцируется выработка простагландина.

Прежде чем смягчать шейку матки перед родами, следует проконсультироваться с гинекологом. У каждого метода присутствуют противопоказания. При отхождении слизистой пробки секс запрещен во избежание проникновения инфекции. Травы вызывают аллергические реакции. При наличии аномалий физические нагрузки влекут осложнения.

Процесс смягчения шейки матки перед родами относится к продолжительным и болезненным в родовой деятельности. Женщина выполняет высшее предназначение, приближается встреча с младенцем. Боль облегчится, если имеется позитивное настроение и внутреннее спокойствие.

rozhau.ru

Подготовка шейки матки к родам: механические и медикаментозные методы

До начала родовой деятельности в организме женщины происходят изменения, которые подготавливают родовые пути. Они зависят от гормонального фона, состояния здоровья. Иногда при доношенной по сроку беременности шейка матки оказывается не готова к рождению ребенка. Возникает риск переношенной беременности. В таких случаях необходима подготовка цервикального канала к родам и родовозбуждение.

Особенности перед родами

За несколько дней до родов происходит созревание шейки – изменения, которые позволяют ей раскрыться в момент прохождения ребенка и сформировать с влагалищем родовой канал.

Для определения зрелости, обращают внимание на ее расположение в тазу, степень размягченности и длину. Также учитывается способность пропускать палец врача при влагалищном исследовании.

На протяжении всей беременности шейка закрыта и представляет собой плотную мышечную трубку. Но постепенно ее ткани становятся мягкими, тестоватой консистенции. Плод опускается в малый таз, давит на перешеек, происходит укорочение шейки. К родам она должна располагаться по центру, а длина составляет около 1 см. Даже у нерожавших цервикальный канал пропускает 1-2 пальца врача и легко растяжим. К этому моменту у большинства женщин отходит слизистая пробка.

Готовность шейки к родам оценивается по специальной шкале. Сумма 5 баллов и выше свидетельствует о готовности к родам. При меньших показателях врач может принять решение о проведении специальной подготовке к раскрытию.

Способы ускорить созревание, применяемые в роддоме

Для использования методов подготовки необходимо, чтобы беременность была доношенной (около 39-40 недель), и не наблюдался процесс созревания родовых путей. Но в некоторых случаях может быть принято решение о досрочном родовозбуждении. Показаниями становятся экстрагенитальные заболевания матери, осложнения беременности и тяжелое состояние плода.

Для подготовки шейки матки к родам используются методы механического постепенного растяжения, а также лекарственные средства. Выбор подходящего способа остается за врачом, который оценивает состояние пациентки.

Механические методы

Шейка матки образована гладкими мышцами, которые способны растягиваться. Поэтому возможно механическое воздействие на них и постепенное расширение. Для этого применяются палочки ламинарии и катетер Фолея.

Палочки ламинарии

Палочки изготавливают из стебля морской водоросли ламинарии. Их длина в высушенном состоянии составляет 5-6 см, а толщина около 1-2 см. Их вводят максимально глубоко в цервикальный канал, чтобы из наружного зева выступали небольшие отрезки ламинарий. За счет впитывания цервикальной слизи они постепенно разбухают, увеличиваются в поперечном размере в 3-4 раза и способствуют растяжению гладких мышц. Помимо механического растяжения ламинарии стимулируют местную выработку простагландинов за счет наличия в них арахидоновой кислоты. Поэтому расширение цервикального канала происходит постепенно и мягко. Это может доставлять неприятные ощущения, которые могут нарушать самочувствие.

Набор палочек ламинарии «Юнона»

Весь процесс использования ламинарий контролируется врачом. Ежедневно проводятся осмотры роженицы, при необходимости в цервикальный канал могут вводиться дополнительные палочки. Положительной стороной метода является отсутствие влияния на артериальное давление матери и фетоплацентарный кровоток.

Использование ламинарий имеет противопоказания. Нельзя устанавливать палочки при наличии цервицита или кольпита. Инфекция может проникнуть в полость матки и привести к заражению плода. Поэтому предварительно необходима санация влагалища. Для этого можно использовать свечи, т.к. таблетированные средства обладают системным действием и могут проникать через плаценту.

Катетер Фолея

Подготовка катетером Фолея применяется реже. Эта процедура может быть неприятной и болезненной, часто катетер выпадает из цервикального канала. Также он не стимулирует выработку простагландинов, поэтому после извлечения шейка может вернуться к исходному состоянию.

Катетер представляет собой трубку с баллончиком, который способен расширяться от введенной в него жидкости. Гладкая поверхность облегчает его введение и не позволяет размножаться бактериям. Катетер имеет разные размеры, и выпускается в разных моделях:

  • двухходовой;
  • двухходовой женский;
  • трехходовой.

Изначально катетер Фолея использовался только как урологическое приспособление в послеоперационном периоде. В акушерской практике его используют для стимуляции родов. Для женщин рекомендуют чаще всего 18 размер двухходового женского катетера, которому соответствует красный цвет патрубка. У него меньшая длина, а значит, меньше риск получения травмы.

Двухходовой женский катетер Фолея

Стимуляцию созревания половых путей проводят при следующих показаниях:

Противопоказания к использованию данного метода:

  • воспалительные процессы в цервикальном канале или влагалище;
  • акушерские кровотечения и разрыв плодного пузыря;
  • предлежание плаценты или низкая плацентация.

Устройство устанавливается врачом в условиях роддома. Сам процесс может доставлять болезненные ощущения. Во время ношения они также сохраняются. Установка катетера начинается с обработки влагалища антисептиками. Шейка матки фиксируется на зажиме. Наконечник катетера вводится максимально глубоко, чтобы баллон оказался за внутренним зевом.

С помощью шприца, в который набирают 10 мл стерильного раствора натрия хлорида, производят расширение баллона. Он раздувается и механически давит на матку. Это приводит к ускорению созревания шейки, стимулируются маточные сокращения.

Чтобы трубка катетера не мешала при ходьбе, ее крепят лейкопластырем к внутренней стороне бедра. В течение следующих 24 часов должна начаться родовая деятельность. Если этого не происходит прибегают к медикаментозным способам стимуляции.

Как только начинаются схватки (как их распознать мы рассказывали в отдельной статье) катетер извлекается.

Во время гигиенических процедур необходимо следить, чтобы катетер не выпал. К самому устройству не прикасаются немытыми руками, чтобы не заносить инфекцию. На период проведения стимуляции необходимо ношение хлопчатобумажного свободного белья, которое не стесняет движения.

Медикаментозные средства

В плодовой части плаценты, тканях шейки и в организме плода врабатывается простагландин Е2. Его количество увеличивается постепенно со старением плаценты. Простагландин способен вызывать размягчение шейки матки и тем самым стимулировать ее созревание. Также он расслабляет перешеек и нижний сегмент матки. Его накопление в тканях приводит к развитию родовой деятельности.

Интрацервикальный гель Препидил

Синтез вещества стимулируется гипоталамо-гипофизарной системой плода. Перед родами происходит ее активное созревание, стимулируется активность надпочечников, которые синтезируют кортизол. Под действием этого гормона также происходит усиление выработки простагландина.

Медикаментозная подготовка шейки матки к родам включает введение простагландинов во влагалище или цервикальный канал. К этой процедуре есть абсолютные противопоказания:

  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • артериальная гипертензия;
  • глаукома;
  • недостаточность функции печени и почек;
  • патология сердечно-сосудистой системы.

Препараты могут вводиться во влагалище или использоваться в виде раствора для внутривенных капельниц. К местным средствам подготовки шейки матки к родам относится гель Простин и Препидил. Эти вещества вызывают созревание гладких мышц, но иногда возникает спонтанная родовая деятельность.

После однократного введения оценивается состояние родовых путей. Если прогресс не усиливается, через 6 часов препарат вводят повторно. Допускается трехразовое использование лекарственного средства. Стимуляция происходит под контролем артериального давления и состояния плода.

Антигестагены

В редких случаях для стимуляции используют Мифепристон (торговый аналог Миропристон). Эти лекарственные средства относятся к группе антигестагенов. Они блокируют рецепторы к прогестерону, стимулируют выработку интерлейкина-8, который увеличивает чувствительность миометрия к простагландинам. Это стимулирует начало родов. Таблетки принимают в условиях роддома под контролем врача.

Антигестаген Миропристон

Способы стимуляции Мифепристоном не применяют при гестозе тяжелой степени, преэклампсии, эклампсии, недоношенной беременности, миоме. Необходимо соблюдать осторожность при выборе дозировки. В противном случае при передозировке возможно развитие надпочечниковой недостаточности.

Мифепристон с осторожностью используют у женщин с бронхиальной астмой, патологиями печени и почек, нарушениях свертываемости крови, анемии.

Одновременно нельзя принимать нестероидные противовоспалительные средства, они уменьшают эффективность лекарства.

Женщинам, которым проводилась стимуляция данным препаратом, рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания на протяжении 14 дней после родов.

Пациенткам с искусственными клапанами, эндокардитом для профилактики назначаются антибактериальные средства. Иногда развиваются побочные действия в виде головокружения, тошноты, рвоты, диареи, повышения температуры.

Спазмолитики

В некоторых случаях для подготовки шейки матки к родам применяются спазмолитики: Но-шпа (Дротаверин), свечи Бускопан, Папаверин, которые на ночь закладывают в прямую кишку.

Спазмолитики

Спазмолитики не так активны, но они относительно безопасны для матери и плода. Их также используют во время родов для уменьшения болевого синдрома при раскрытии матки.

Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях

Некоторые беременные практикуют самостоятельную подготовку к родам. Не все методы могут быть безопасными. Их не стоит применять при:

  • кровотечениях, случавшихся во время гестации;
  • частичном или полном предлежании плаценты;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • патологии плода.

Пациенткам с удовлетворительным состоянием здоровья, без патологии беременности врачи рекомендуют занятия сексом без использования контрацептивов. В мужской сперме содержатся простагландины, которые способны ускорять созревание шейки, размягчать ее. Во время секса происходит растяжение стенок влагалища, усиливается кровоток. Оргазм также может стимулировать тренировочные схватки, которые подготовят родовые пути.

Метод не стоит практиковать в случае половой инфекции у супруга, отошедшей слизистой пробке. Это увеличивает риск инфицирования плода, что ухудшит течение послеродового периода, может стать причиной послеродового эндометрита.

Для стимуляции маточных сокращений, которые приводят к укорочению шейки и ее сглаживанию, может помочь массаж сосков. Их раздражение приводит к выбросу окситоцина, который влияет на миометрий и вызывает его сокращение. Следствием становится постепенное созревание шейки.

Улучшают состояние шейки жирные кислоты. Они в доступной форме содержатся в рыбе, поэтому рекомендуется увеличить ее количество в рационе на последних сроках гестации.

При отсутствии противопоказаний врач может рекомендовать прием масла вечерней примулы. Его можно использовать после 37 недели гестации. Жирные кислоты, которые содержатся в препарате, также способствуют выработке простагландинов.

Для стимуляции применяют травы в виде отваров, настоя. Помогают листья малины, отвар земляники, водный настой шиповника и боярышника. Но эффективность методов народной медицины не доказана. Перечисленные растения не относятся к опасным, поэтому вреда они не принесут ни плоду, ни матери.

Естественное созревание родовых путей происходит при увеличении физической нагрузки. К этому методу нужно подходить с осторожностью. Обычно это умеренные нагрузки, которые связаны с повседневной домашней работой.

Способы подготовки родовых путей выбирают в зависимости от состояния роженицы. Если перечисленные методы оказываются неэффективны, шейка матки не созревает при доношенной и переношенной беременности, может возникнуть показание к родоразрешению путем кесарева сечения. Дальнейшая стимуляция родов окситоцином может спровоцировать бурную родовую деятельность, а при неподготовленных родовых путях это приведет к аномалиям родов и многим осложнениям со стороны матери или плода.

Статья по теме: Стимуляция родовой деятельности.

ginekolog-i-ya.ru

Размягчить шейку матки 41 неделе | Я

Шейка матки перед родами. Раскрытие шейки матки перед родами

Матка является основным органом, который отличает женщину от мужчины. Именно благодаря своим физиологическим особенностям представительницы прекрасного пола могут выносить и родить здорового малыша. Маткой называют полый мышечный орган, который разделяется на три части: шейку, тело и дно. По шейке матки врач может определить, скоро ли начнется родовая деятельность.

Шейка матки во время беременности

Шейка соединяет влагалище и матку. Внешне она напоминает трубку. Если беременность протекает нормально, шейка матки будет иметь плотную консистенцию, не давая плодному яйцу опуститься слишком низко. Цервикальный канал должен быть плотно закрыт. Шейка матки на ранних сроках ничем не выдает начавшуюся беременность. Если же появляются подозрительные выделения, будущей матери стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Начинает менять свою структуру и форму шейка матки только лишь за несколько недель до родов. Именно благодаря таким изменениям ребенок сможет практически беспрепятственно передвигаться по родовым путям. Раскрытие шейки матки задолго до даты предполагаемых родов – плохой признак. В лучшем случае начнутся преждевременные роды, в худшем – женщина потеряет ребенка.

Почему шейка матки меняет свою структуру раньше срока?

Патологические изменения в матке происходят по ряду причин. В группу риска входят женщины, которым однажды пришлось пережить аборт или выкидыш. Эрозия шейки матки, а также травмы, связанные с предыдущими родами, также могут стать причиной раскрытия зева задолго до нужной даты. Кроме того, к изменениям приводят гормональные нарушения, такие как, например, прогестероновая недостаточность.

Изменения на ранних сроках беременности может заметить сама будущая мать. Слизистые выделения желтоватого оттенка говорят о том, что открыта шейка матки. Норма это или нет, сможет подсказать лишь врач. Поэтому о любых подозрениях беременной женщине следует сразу сообщать специалисту.

Раскрытие шейки матки

Чем больше срок беременности, тем больше замещается мышечная ткань шейки матки соединительной. Молодые волокна являются более эластичными. Благодаря этому шейка матки перед родами достаточно сильно раскрывается, пропуская плод наружу. Орган укорачивается и становится более рыхлым.

Размягчение шейки матки перед родами происходит постепенно. Начинается этот процесс с 32-й недели беременности. У первородящих подготовка занимает немного больше времени. Раскрытие начинается с внутреннего зева шейки матки. Постепенно плод продвигается наружу, растягивая наружный зев. У женщин, которые рожают повторно, шейка раскрывается значительно быстрее. У некоторых беременных этот процесс может занимать всего несколько часов. К концу беременности наружный зев шейки может быть уже открыт на несколько пальцев.

Какие могут возникать проблемы?

С 37-й недели беременности матка уже полностью готова к родам. Но одного этого недостаточно. Многие женщины настолько боятся рожать, что психологически тормозят процесс. Страхи препятствуют выработке гормонов, необходимых для размягчения. Шейка матки перед родами остается плотной. Если стимулирующие действия не приводят к нужным изменениям, врач может назначить кесарево сечение.

Для нормального раскрытия шейки нужна регулярная родовая деятельность. Если же схватки слишком слабые, матка может остаться на дородовом уровне. Достаточно часто подобная неприятность случается при многоводии или недостаточном количестве околоплодных вод. При перерастяжении матки снижается ее тонус, то есть сократительная способность. Вследствие этого также ослабевает родовая деятельность, и шейка матки открывается менее интенсивно.

К группе риска относятся женщины, которые рожают впервые после 35 лет. Основной причиной плохого раскрытия может стать снижение эластичности тканей. Врач произведет осмотр шейки матки перед родами. Если орган не имеет необходимой для этого времени структуры, потребуется оперативное вмешательство.

Подготовка шейки матки к будущим родам

Незадолго до предполагаемой даты врач осмотрит роженицу. Если шейка матки незрелая, необходимо произвести стимулирующие действия, которые будут способствовать выделению нужных гормонов и подготовке организма к родам.

Все такие способы можно подразделить на медикаментозные и немедикаментозные. При помощи препаратов, назначенных врачом, подготовить матку к родам можно только лишь в условиях стационара. Все действия должны выполняться под строгим наблюдением врача. Эффективным считается введение в канал шейки матки палочек ламинарии. Это производится непосредственно перед предполагаемой датой родов. Под воздействием тепла и влаги ламинарии разбухают, воздействуя на орган. Кроме того, морские водоросли выделяют вещества, которые способствуют созреванию шейки. В лучшем случае родовая деятельность может начаться уже через 5-6 часов.

Стимулировать раскрытие шейки может также синтетический простагландин, который вводится во влагалище в виде геля или же свечки. Нужного эффекта можно достичь уже через несколько часов.

Прокалывание плодного пузыря

Существуют радикальные методы, позволяющие стимулировать родовую деятельность. В первую очередь к ним относится прокалывание плодного пузыря. Если шейка матки при родах не раскрывается должным образом, врач может провести амниотомию, вследствие которой начнут отходить воды. Благодаря такой процедуре головка плода опускается и начинает давить на шейку матки. Если дополнительно будут использованы медикаментозные препараты, родовая деятельность начнет протекать гораздо интенсивнее.

Прекрасным стимулирующим свойством обладает также очистительная клизма. Неслучайно эта процедура является обязательной при поступлении женщины на позднем сроке в родильное отделение. Клизма раздражает заднюю стенку матки, стимулируя сокращения. Достаточно часто после этого происходит выход слизистой пробки. Шейка матки перед родами в этом случае открывается гораздо быстрее. Стоит отметить, что делать клизму уместно только тем женщинам, у которых уже наступила предполагаемая дата. Стимуляция раньше этого срока может быть опасной для малыша.

Немедикаментозная стимуляция

Если срок беременности составляет уже более 40 недель, а родовая деятельность не наступает, простимулировать ее в домашних условиях помогут некоторые методы. Естественным способом можно назвать половой акт. Секс способствует сокращению стенок органа, благодаря чему шейка матки перед родами открывается гораздо быстрее. Кроме того, в сперме содержатся гормоны, способствующие началу родовой деятельности. Нежелателен половой акт лишь в том случае, если уже отошла слизистая пробка. Увеличивается риск занесения инфекции.

Способствуют скорейшему наступлению процесса также и физические нагрузки. Несложные занятия приводят к тому, что интенсивнее раскрывается шейка матки перед родами (фото уже счастливой мамы можно увидеть в статье). Физическая нагрузка должна быть достаточно умеренной. Если есть возможность, беременной женщине стоит записаться на специальную гимнастику еще задолго до родов.

Длительные пешие прогулки, подъем по лестнице, а также уборка в доме стимулируют наступление родовой деятельности не хуже специальных упражнений.

Поддержка родных – важный элемент удачных родов

Психологический настрой будущей матери имеет огромное значение. Проблемы и страх перед родами могут приводить к возникновению серьезных проблем. В силах близких помочь беременной женщине настроиться на удачный исход событий. На последнем месяце желательно оградить будущую мать от семейных проблем. Пускай она думает только о ближайшей встрече с малышом.

Гораздо легче протекают роды у женщин, рядом с которыми находится муж или другой близкий человек. Правильный настрой и рекомендации врача помогут появиться на свет здоровому и крепкому малышу.

Как меняется шейка матки перед родами

Матка — это основной орган, необходимый для вынашивания беременности. Она состоит из дна, тела и шейки. Последняя имеет вид некой трубки, соединяющей матку с влагалищем. От ее состояния напрямую зависит успешное течение беременности и естественных родов. Шейка матки перед родами значительно изменяется, хотя для самой женщины эти изменения практически не заметны, поскольку никакими особыми симптомами данный процесс не сопровождается. Что же происходит в предродовой период и почему шейке уделяется особое внимание?

Как оценивается зрелость шейки матки

Начиная со срока беременности в 38 недель на осмотре у гинеколога женской консультации или в роддоме врач проводит влагалищное исследование, чтобы оценить состояние шейки. Обязательным является и осмотр шейки матки перед родами, а также в процессе родовой деятельности. Это необходимо, чтобы понять на сколько быстро происходит процесс ее созревания.

Существует четыре основных параметра, оценивая которые акушер-гинеколог может сделать вывод о готовности шейки к родам. Ее зрелость определяется по специальной шкале Бишопа, согласно которой каждый из параметров оценивается по трехбалльной системе (от 0 до 2 баллов). Если по этой шкале ставится оценка 5, то можно говорить о готовности к естественным родам.

  • Первый параметр, который оценивает гинеколог во время влагалищного осмотра, это консистенция. Максимальное количество баллов — 2 ставится за мягкую шейку; если она размягчена, но немного плотнее возле внутреннего зева, то ее состояние оценивается в 1 балл; твердая шейка матки к родам не готова и оценивается в 0 баллов.
  • Второй важный параметр — длина. По шкале Бишопа в 2 балла оценивается сглаженная шейка, длина которой не превышает 1 см. Шейка длиной в 1 — 2 см получает 1 балл. Если же длина более 2 см, значит она не готова к родам и оценивается в 0 баллов.
  • Третий параметр, который имеет значение, это расположение. Шкала Бишопа предполагает 0 баллов для шейки, которая отклонена кзади; 1 балл для отклоненной кпереди и 2 балла за серединное расположение.
  • Четвертым немаловажным параметром считается проходимость цервикального канала. Ее принято измерять количеством пальцев, которые могут проходить за наружный и внутренний зев. Если наружный зев закрыт или пропускает только кончик пальца — шейка считается не готовой (0 баллов). Если наружный зев открылся, а внутренний остается сомкнутым, то это оценивают в 1 балл. Если же канал свободно пропускает 2 пальца за внутренний зев, то ставится 2 балла.

Что происходит с шейкой матки перед родами

Шейка матки начинает готовиться к рождению ребенка с 32 — 34 недель беременности. Сперва размягчаются ее края, оставляя плотный участок ткани по ходу цервикального канала. Ближе к родам матка чаще приходит в тонус, благодаря чему размягчается и становится тоньше ее нижний сегмент. Верхний же миометрий, напротив, становится плотнее.

За счет этого плод начинает постепенно опускаться и давить свои весом на шейку, провоцируя ее дальнейшее раскрытие.

Раскрытие шейки матки перед родами не одинаково происходит у женщин, которые рожают впервые, и у повторнородящих. У первых оно начинается с раскрытия внутреннего зева.

У вторых же процесс открытия внутреннего и наружного зева происходит одновременно, поскольку к окончанию беременности у них наружный зев обычно уже пропускает 1 палец. Раскрываясь, шейка таким образом становится короче. За пару дней до начала самих родов процесс ее созревания значительно ускоряется. Постепенно она полностью сглаживается и спокойно пропускает 2 пальца и больше.

Исходя из приведенной выше шкалы Бишопа, накануне родов шейка матки должна соответствовать определенным параметрам.

Идеальной для родов является мягкая шейка. О ее размягченности говорит тот факт, что она свободно пропускает 2 и более пальцев врача. В этот период женщина может заметить отхождение слизистой пробки. Это один из предвестников ближайших родов, свидетельствующий о скором начале схваток. Что касается длины шейки, то на протяжении беременности нормальной для нее считается длина в 3 см. При этом обязательно должны быть сомкнуты оба конца цервикального канала. Ближе к родам она укорачивается. Длина шейки матки перед родами не должна превышать 1 см, постепенно сглаживаясь полностью.

Что же касается ее расположения, то всю беременность она отклонена назад. Это дополнительно помогает удерживать плод внутри. Постепенно, благодаря размягчению нижнего сегмента матки, она начинает разворачиваться вперед. Когда же наступает время родов, она должна расположиться точно в центре малого таза.

Если шейка не готова к родам

Мягкая, укороченная шейка матки, которая расположилась по центру и приоткрылась свидетельствует о приближении родов. Однако, бывает и так, что срок родов уже подошел, а зрелость шейки матки так и не наступила.

Незрелая шейка может привести к осложнениям в процессе родовой деятельности, поэтому если к предполагаемой дате родов она не созревает, врач может принять решение о стимуляции.

Беременность после 40 недель является переношенной и опасной для ребенка. К этому моменту плацента перестает в полной мере выполнять свои функции. Поэтому если к этому сроку шейка не созревает, то ее стимуляция является обязательной.

Помимо перенашивания беременности, показаниями к стимуляции являются:

  • Наличие у матери заболевания, при котором дальнейшая беременность угрожает ее здоровью.
  • Развитие гипоксии у плода.
  • Крупный плод или многоплодная беременность.
  • Прекращение или ослабление схваток в процессе родовой деятельности.
  • Преждевременная отслойка плаценты.

Во всех остальных случаях вопрос о необходимости стимуляции решается индивидуально. Существуют различные методы, позволяющие подготовить шейку матки к родам.

К медицинским методам относятся следующие:

  • Палочки ламинарии. Ламинарии — это морские водоросли. Их помещают по всей длине цервикального канала, где они разбухают от влаги и начинают механически расширять его. Ламинарии так же выделяют эндогенные простагландины, которые участвуют в процессе созревания шейки матки.
  • Синтетический простагландин. Это могут быть свечи или гель, которые вводятся в цервикальный канал, или же внутривенные инъекции. Синтетические препараты быстрее, чем ламинарии позволяют размягчить шейку матки, тем самым приблизив момент родов.
  • Амниотомия. Прокалывание околоплодного пузыря провоцирует отход передних вод, в результате чего плод опускается ниже и сильнее давит на шейку, тем самым стимулируя ее раскрытие.
  • Существуют и другие — не медицинские методы, позволяющие подготовить организм к естественным родам. В отличие от первых, их можно использовать дома, но при условии доношенной беременности, удовлетворительного состояния здоровья женщины и малыша, и только после консультации с врачом. В противном случае подобная стимуляция может быть опасной. К не медицинским методам стимуляции относятся:

  • Секс. Оргазм вызывает сокращение матки, благодаря чему открывается и шейка. Помимо этого, в сперме содержится значительное количество простагландинов, поэтому смысл имеет именно не защищенный половой контакт. Данный метод подходит только в том случае, если у женщины не отошла слизистая пробка, иначе повышается риск попадания инфекции.
  • Очистительная клизма. Данная процедура вызывает сокращение матки. После клизмы обычно начинает отходить слизистая пробка, а шейка постепенно раскрывается.
  • Физические нагрузки. К ним относятся хождение по лестнице, мытье полов, длительные прогулки и прочее.
  • Если шейка открывается раньше срока

    Бывает и обратная ситуация, когда шейка начинает открываться и готовиться к родам раньше срока. Обычно это связано с патологией цервикального канала, именуемой истмико-цервикальной недостаточностью. Она заключается в несостоятельности шейки как следует удерживать в себе плод. Происходит ее укорачивание и открытие на раннем сроке, что нередко ведет к самопроизвольному прерыванию беременности.

    О наличии данной патологии свидетельствует длина цервикального канала в сроке 20 — 30 недель менее 25 мм.

    Истмико-цервикальная недостаточность может развиваться вследствие травм шейки матки, гормональных нарушений или чрезмерной нагрузки на шейку в период беременности.

    В данной ситуации должны быть произведены мероприятия, направленные на максимальное пролонгирование беременности:

    • Постельный режим (обычно в условиях стационара).
    • Назначение токолитиков, спазмалитиков и седативных препаратов.
    • Эмоциональный покой.
    • Наложение швов на шейку матки, которые снимаются в 37 недель.

    Кроме этого проводится лечение, способствующее быстрому созреванию легких плода на случай, если роды начнутся раньше срока. Шейка матки перед родами изменяется настолько, что позволяет малышу беспрепятственно появиться на свет.

    Постепенное раскрытие шейки матки перед родами проходит практически незаметно для самой женщины.

    Поэтому посещение гинеколога в третьем триместре должно быть регулярным и сопровождаться влагалищным осмотром, позволяющим оценить степень готовности организма к родам. Особенно это касается тех женщин, которые уже ощущают другие предвестники. Если же срок родов уже подошел, а зрелость шейки так и не наступила, то не нужно бояться стимуляции. Иногда промедление может стоить жизни как матери, так и ребенка.

    Шейка матки размягчена. Срок-35 недель.

    Назначила утрожестан вагинально для сохранения

    Его что, и в 3 триместре применяют? Не слышала ни разу

    Сегодня врач смотрела шейку, сказала, что размягчена уже.

    В 37 недель уже было открытие 2 пальца и тренировочные постоянно шли

    Родила в 40 недель

    У меня сейчас срок близится к 36 неделе.

    Могу родить раньше срока.

    Реальна угроза преждевременных родов

    Врач смотрела шейку, сказала, что размягчена уже

    Было так же в 34 недели, + отходила слизистая пробка, врач смотрела сказала что вот вот рожу. Родила в 39нед))))) :gy: 😉

    Ого, утрожестан на 36 неделе. разум врачей. на гране фантастики

    А чем плох так утрожестан? Читала, что некоторые всю беремненость его пьют и ставят. Своему врачу всегда доверяла, но щас чего-то призадумалась. И ставить мне его она назначила только до 37 недели.

    Вроде после 34 недели ребенок готов к самостоятельной жизни, после 34 он только сидит там вес набирает. Нам врач вообще говорил на лекции — оптимально роды в 37-38 недель.

    А нам говорили, что оптимальный срок родов — 38-41 неделя.

    Причины и последствия мягкой шейки матки при беременности

    Растущий в материнской утробе малыш требует хорошей опоры. Ее создает шейка матки, на которую опирается плод во время своего внутриутробного развития. Патологии этого органа могут привести к различным аномалиям беременности.

    Что это означает?

    Для осуществления нормального внутриутробного развития очень важно, чтобы шейка матки была достаточно твердой и плотной. Также она должна находиться в сомкнутом состоянии. Это очень важно, особенно на ранних сроках вынашивания малыша. Размягченная шейка матки может привести к угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

    У многих женщин тонус этого органа значительно меняется ближе к родам. Такая реакция вполне физиологична. Обычно данное состояние развивается ближе к 37-39 неделям беременности. Мягкая шейка матки в это время необходима для хорошего продвижения малыша по родовым путям во время его рождения.

    Данная патология может иметь Крайне негативные последствия. Опытные акушеры-гинекологи знают, как отличить твердую шейку матки от мягкой.

    Такое исследование они регулярно проводят во время всего периода беременности. Оно необходимо особенно в том случае, если у женщины присутствуют какие-либо заболевания цервикального канала или имеются сопутствующие болезни органов репродуктивной системы.

    Почему появляется?

    Врачи выделяют несколько причинных факторов, которые приводят к развитию данного состояния во время беременности. Самый распространенный вариант — развитие гормональных нарушений, которые связаны с разным действием многочисленных гормонов, образующихся в этот специфичный период в женском организме.

    У некоторых женщин размягчение шейки матки Чаще наблюдается во вторую беременность. Риск развития данной патологии существенно возрастает в том случае, если у будущей мамы во время предшествующего вынашивания первенца были какие-либо проблемы с цервикальным каналом или с шейкой.

    Частые выскабливания слизистой оболочки матки после проведенных абортов — еще один фактор риска, приводящий к размягчению во время беременности. Также к развитию данной патологии могут привести любые сочетанные заболевания внутренних половых органов, которые развились у женщины еще до зачатия малыша.

    Прием некоторых видов гормональных препаратов также может спровоцировать размягчение шейки матки. Обычно к формированию данного состояния приводит Чрезмерно длительный прием неправильно подобранных оральных контрацептивов. Некоторые из средств могут также оказывать целый комплекс неблагоприятных симптомов, ухудшающих самочувствие женщины.

    Важно помнить, что даже во второй половине беременности следить за состоянием шейки матки очень важно.

    Растущий плодный пузырь оказывает сильное давление на цервикальный канал. Это может привести к тому, что околоплодные воды выйдут раньше времени, и у женщины могут начаться преждевременные роды.

    Как проводится лечение?

    Если во время проведения гинекологического осмотра доктор определил наличие признаков размягченной шейки, то он обязательно порекомендует будущей мамочке контролировать свой режим дня. При этом обязательно исключаются все физические нагрузки и подъем тяжестей.

    Женщина должна больше времени находиться в кровати и отдыхать. При нарушениях легкой степени тяжести врачи разрешат будущей маме совершать недолгие прогулки на свежем воздухе. Они будут полезны не только ей, но и ее малышу.

    Любые психоэмоциональные стрессы исключаются. Волноваться и нервничать, особенно по пустякам, будущей маме категорически запрещено. Это может способствовать усугублению ее самочувствия, а также существенно навредить малышу.

    Если на фоне сильного размягчения шейки у женщины выявляются клинические признаки гипертонуса, то акушер-гинеколог может предложить ей госпитализироваться в больницу. Эта вынужденная мера поможет сохранить жизнь и здоровье малышу, а также уменьшит вероятность наступления преждевременных родов.

    Для устранения умеренного гипертонуса матки также подойдут лекарственные препараты, обладающие спазмолитическим действием. «Но-шпа» — это хорошее средство для снятия спазмов с гладкомышечной мускулатуры женских половых органов.

    В условиях стационара женщине будет проведен комплекс необходимого лечения. Лекарственные препараты могут назначаться разными способами. Чаще всего они применяются парентерально через уколы и внутривенные капельницы. Такая терапия в более короткие сроки помогает добиться хорошего терапевтического результата.

    Для компенсации возникших гормональных нарушений врачи могут порекомендовать будущей мамочке использовать различные лекарственные гормональные препараты. Одним из таких средств является «Утрожестан». Обычно он назначается в свечах. Выписывается данное средство на комплексный прием. Во время назначения такой гормональной терапии врач обязательно выполняет ее контроль, проводя регулярные осмотры.

    У многих женщин Мягкая шейка может еще и укорачиваться. Обычно такое состояние регистрируется у беременных на 20-28 неделях беременности. В некоторых случаях данная патология может встретиться и позже — к 30 неделе.

    Для устранения таких симптомов доктор может порекомендовать своей пациентке установить специальный прибор, который называется акушерским Пессарием. По внешнему виду он напоминает обычное кольцо. Его вводят в шейку матку и фиксируют там. Такая фиксация помогает закрепить плод и уменьшает вероятность преждевременных родов.

    Будущей мамочке не стоит бояться данной процедуры, если ей это порекомендовал врач. Установление пессария не вызывает никакой болезненности или выраженных неприятных ощущений. Длительность процедуры составляет обычно 25-35 минут. За 1-2 недели до родов пессарий доктора уберут. Эта процедура обычно выполняется уже в условиях роддома.

    Если мягкая шейка матки является одним из проявлений истмико-цервикальной недостаточности, то в этом случае Может потребоваться наложение швов. Данная процедура также часто вызывает у будущих мам настоящую панику.

    Источники:

    Http://fb. ru/article/164247/sheyka-matki-pered-rodami-raskryitie-sheyki-matki-pered-rodami

    Http://daberemenna. ru/shejka-matki-pered-rodami. html

    Http://www. u-mama. ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/415057/index. html

    Http://www. o-krohe. ru/beremennost/myagkaya-shejka-matki/

    ya-mama.website

    Как размягчить шейку матки

    Методов, как размягчить шейку матки перед родами, сегодня достаточно. Однако необходимо сначала разобраться, для чего эта процедура нужна, и нужна ли вообще?

    Перед родовым процессом матка изменяется. По своей форме она напоминает яйцо, которое направлено книзу острым концом. На последних неделях беременности появляются предвестники родов. Матка напрягается, ее верхний сегмент утолщается, нижний – размягчается, живот беременной опускается.

    Как размягчить шейку матки перед родамиЕсли на 39-40 неделях врач не обнаруживает признаков раскрытия матки, он начинает сам готовить организм беременной к родам одним из нижеописанных методов.

    • Инъекции Синестрола внутримышечно, ускоряющие подготовку к родовому процессу шейки.
    • Врач в шейку матки вводит палочки ламинарии. Через 3 часа они разбухают, что способствует раскрытию цервикального канала. Спустя 24 часа, наблюдается раскрытие в один сантиметр.

    Размягченная шейка матки при беременности – скорейшее и легкое родоразрешение.

    • Врач в цервикальный канал вводит специальный гель, в составе которого имеются простагландины. Спустя несколько часов, происходит раскрытие шейки матки.
    • Вводится Энзапрост внутривенно. Данный препарат содержит простагландины. После процедуры шейка матки размягчается, период схваток сокращается.

    Народные средстваХочется поделиться народными методами, как размягчить шейку матки. Они являются более безопасными.

    • Принятие теплой ванны. Данная процедура запрещена тем женщинам, у которых уже отошли воды, или у которых высокое артериальное давление.
    • Очистительная клизма. Данная процедура ускоряет раскрытие шейки матки. После процедуры быстро отходит слизистая пробка.
    • Физические нагрузки: мытье на корточках полов, поднятие вверх по ступенькам, и др.. Здесь главное не переусердствовать. Физкультура запрещена женщинам с гестозом или гипертонией.
    • Занятие сексом. Поскольку в сперме содержатся простагландины, он рекомендован для ускорения раскрытия шейки. Однако если слизистая пробка уже отошла, секс не рекомендован во избежание занесения инфекции в матку.

    В домашних условияхТакже для размягчения шейки в домашних условиях готовят следующие отвары:

    • Отвар шалфея (заваривают по инструкции, имеющейся на самой упаковке). Принимают дважды в день по ½ стакана с 38 недели беременности.
    • Отвар листьев малины (заваривают по инструкции, имеющейся на самой упаковке). Принимают дважды в день по ½ стакана с 36 недели беременности.
    Уход за грудью во время беременности Сохранить красивую форму груди хочет каждая женщина, особенно если она стала мамой. С одной стороны грудь увеличивается и набухает, что не может не...

    Апр 28 2014 02:30 | Катеринка в Беременность

    pregnancy-club.ru


    Смотрите также