Какие размеры матки и шейки считаются нормой. Размеры матки


Размеры матки в норме

размеры матки в норме

Нормы в анатомии – понятие относительное. Норма – это некое средне значение показателя, которое варьируется в ту или иную сторону. К примеру, существуют определенные нормы роста среднего человека, но вместе с тем все люди разного роста и этой норме соответствуют лишь единицы. То же можно сказать и о размерах других человеческих органов. В этой статье мы поговорим о размерах матки в норме. Вы узнаете, каких размеров должна быть матка, как определить ее размер, а также много другой полезной информации по данной теме.

Итак, какие же размеры матки считаются нормой? Оказывается, эти цифры различны для рожавших и еще не рожавших женщин. Можно выделить целых четыре категории нормальных размеров матки по узи.

1. Для женщины, которая никогда не беременела и, соответственно, не рожала, нормальные размеры матки таковы:

  • длина – 45 мм;
  • ширина – 46 мм;
  • толщина (или, как выражаются специалисты по узи, передне-задний размер матки) – 34 мм.

2. Если у женщины была неудачная беременность, которая не закончилась родами (выкидыш, замершая беременность и т.п.), то размеры ее матки всё равно будут отличаться от прежних и составят в среднем 53, 50 и 37 мм соответственно.

3. У состоявшейся мамы, принесшей на свет малыша, размеры матки еще больше – 58, 54 и 40 мм.

4. Размеры матки в постменопаузе отличаются от приведенных выше. Причина тому – кардинально меняющийся гормональный фон женщины. Указанные цифры могут варьироваться даже в пределах одного менструального цикла, так что же говорить о таком мощном гормональном всплеске, как период климакса. И колебания нормы здесь еще больше, чем в предыдущих трех пунктах. К примеру, длина матки (которая, как вы уже знаете, должна составлять около 58 мм) может колебаться в пределах от 40 до 70 мм.

Матка маленького размера

Гинекологи часто называют ее детской, или инфантильной маткой, поскольку ее размеры гораздо меньше обычных. В частности, длина детской матки составляет от 30 до 50 мм, а также могут быть несоответствия других параметров, например, матка может быть в два раза длиннее, а ее толщина и объем, наоборот, гораздо меньше нормы.

Подобные ситуации случаются по причине того, что репродуктивная система девочки в какой-то момент вдруг перестает развиваться и остается на одном уровне. При этом «страдает» не только размер матки, но и ее основная функция – деторождение.

С диагнозом «инфантильная матка» можно и забеременеть, и выносить, и родить ребенка. Для этого женщине следует пройти специальный курс лечения, который имеет целью рост тканей матки под воздействием гормональных препаратов.

Увеличение размеров матки

С увеличением матки в основном сталкиваются женщины в период менопаузы, однако в репродуктивном возрасте эта проблема также возникает достаточно часто. Размеры матки могут меняться на протяжении жизни женщины: этот орган увеличивается в период полового созревания, быстро растет во время беременности, а затем постепенно уменьшается после родов. Но это – физиологические изменения, а матка может увеличиваться и по другим причинам. Среди них можно выделить три наиболее распространенных заболевания:

  • миома матки;средний размер матки
  • киста яичника;
  • раковая опухоль.

Основные симптомы этих заболеваний – это значительное отклонение от средних размеров матки, а также нерегулярный менструальный цикл, боли внизу живота, недержание мочи, метеоризм, анемия из-за значительной кровопотери в случае обильных менструаций, проблемы с зачатием и вынашиванием детей. По этим признакам гинеколог может заподозрить заболевание и назначить дополнительные обследования. Лечится увеличение матки различными методами, которые напрямую зависят от причины заболевания.

 

womanadvice.ru

какие процессы влияют на эти показатели? :: SYL.ru

Основная задача этого непарного органа, расположенного в малом тазу, - защита и вынашивание плода, обеспечение ему питания. Главное свойство гладких мышц матки - высокая эластичность. Активное участие упомянутый орган принимает непосредственно и в механизме родовой деятельности: обладая огромной мышечной массой, он способствует выталкиванию плода путем интенсивного сокращения (схваток). Это все понятно. А вот каких размеров должна быть матка?

размеры матки

Все зависит от ситуации

Каковы нормальные размеры матки? Таковыми считаются параметры, полученные при обследовании женщины, у которой не было ни беременности, ни родов, но половое созревание уже наступило. Стоит отметить, что для девочек-подростков в период формирования репродуктивной системы эти показатели несколько иные.

Итак, какие размеры матки? В норме длина упомянутого тела составляет 4,5 см, толщина - 3,3 см, ширина - 4,2 см. После осуществление медицинского аборта все размеры немного увеличиваются - на 0,3 см. Но самые большие изменения этот орган претерпевает после родов. После первого ребенка длина матки увеличивается до 5,2 см, толщина - до 3,8 см, ширина - до 5,1 см. Если беременность и роды наступали неоднократно, то исследование выявит еще большие изменения. Продольный размер в этом случае составляет 5,7 см, поперечный - 5,5 см, а ширина мышечного слоя составляет, как правило, 4,2 см. Кроме этого, при проведении исследования репродуктивных органов женщины нужно учитывать этапы менструального цикла. В пролиферативной фазе все размеры матки пропорционально уменьшаются, а в секреторной – увеличиваются. Методика исследования также влияет на полученный результат. При полном мочевом пузыре, который сдавливает стенки матки, толщина ее тела немного уменьшается – это стоит учесть при трансабдоминальном исследовании. Трансвагинальный способ проведения УЗИ способствует повышению мышечного тонуса рассматриваемого органа, что выражается в небольшом утолщении мышечной оболочки. Вариабельность полученных результатов колеблется в пределах 0,5 см.

размеры матки в норме

Изменение матки в постменопаузе

В этом периоде размеры матки могут варьироваться и незначительно отличаться от вышеперечисленных данных. Этому способствует лишний вес женщины, наличие гинекологических (миома, доброкачественные и злокачественные опухоли) или венерических заболеваний. Если постменопауза длится не более пяти лет, то длина матки составляет не более 4,4 см. Чем больше срок менопаузы, тем меньше становятся размеры органа. При сроке постменопаузы более пяти лет матка уменьшается до 2,8 см.

Размеры матки при беременности

В интересном положении женское тело претерпевает значительные изменения. Особенно это касается репродуктивной системы. Матка - полый орган, ее цель - обеспечить жизнедеятельность эмбриона и его комфортное развитие. За весь период (40 недель) плод намного увеличивается в размерах. Параллельно "растет" данный орган:

  • К двум месяцам (8 недель) беременности размеры матки приближаются к параметрам куриного яйца.
  • К 12 неделям (3 месяца) выступает за пределы лона, что дает врачу возможность исследования.
  • К 20 неделе (4 месяца) орган достигает средней линии живота.
  • На 38 неделю (ближе к родам) приходится пик роста – матка поднимается до солнечного сплетения.
  • Если родоразрешения еще не произошло, то орган постепенно опускается вниз ( на 3 см). Однако размеры матки не меняются.каких размеров должна быть матка

Восстановление после беременности

Процесс обратного развития (инволюции) запускается непосредственно после родов – орган возвращается к своим размерам, правда, немного большим, чем они были изначально. Кормящие преодолевают этот порог довольно быстро, за несколько недель (ввиду высокого содержания окситоцина в крови). Стоит отметить тот факт, что чем раньше приложен ребенок к груди (желательно в первые же минуты после появления на свет), тем скорее инволюция матки завершается. Затягивается он у «старых» первородок (впервые рожающие в тридцатилетнем возрасте) или у женщин, часто и много рожавших.

www.syl.ru

Нормальные размеры матки у рожавшей и нерожавшей женщины

Размеры внутренних органов врачи считают важным диагностическим признаком, поэтому полученные во время обследования значения фиксируются в медицинской документации. У каждой женщины имеются уникальные анатомические параметры, к примеру, величина матки всегда будет различаться у разных людей.

Возраст, рост и масса, телосложение, число беременностей и их исход оказывают влияние на состояние органа. Наиболее точным методом, устанавливающим понятие нормы, является ультразвуковое исследование, показывающее маточную длину и ширину, а также параметры шейки матки.

Строение и анатомические особенности

В норме матка располагается в полости малого таза и представляет собой полый орган, состоящий из мышечной ткани. У пациенток репродуктивного возраста он принимает грушевидную форму, благодаря чему чётко прослеживаются его корпус, дно и округлый участок — шейка. После родов матка становится овоидной.

В маточной стенке имеются поверхностный слой (или серозная оболочка), средний (мышечный) и внутренний (эндометрий). Шейка матки у рожавшей и нерожавшей женщины отличается, её обычный размер определяется многими параметрами.

 Норма размера маточной полости отличается у девочек, рожавших и нерожавших женщин.

У девочек длина составляет в среднем 3,2 см, ширина 1,5 см. В период полового созревания размеры матки под влиянием эстрогенов возрастают и составляют: длина — 4,5 см, ширина – 3,8 см. У девушек, которые не рожали размеры длины матки составляют в среднем 4,8 см, ширины – 4 см. Шейка матки у нерожавших девушек составляет 2,5 – 2,6 см.

Репродуктивный статус и персональные особенности организма способны повлиять на указанные значения, поэтому необходимо дополнительное обследование.

Известно, что толщина внутреннего слоя меняется в зависимости от фазы цикла. В первой фазе размеры эндометрия варьируют до 10 мм, во второй – до 14 мм.

Таблица размеров тела в норме по УЗИ

Нормальный показатель параметров матки отличается у рожавшей и нерожавшей пациентки, но существуют и другие размеры, определяющие особенности половой системы. Каждая женщина должна иметь представление об особенностях своего тела при составлении заключения о состоянии своего здоровья.

Общая таблица показывает нормальный размер матки для распространённых категорий, а также в ней присутствует информация о шейке.

 Репродуктивная группа

Длина

Ширина

Толщина

Маточное тело (корпус)

Отсутствие беременностей

3,9–4,5

4,1-4,3

3,2-3,3

Выкидыши, аборты и т. д. в анамнезе

4,5-4,8

4,4-4,6

3,4-3,7

Единственные роды

5,1-5,4

5,0-5,2

3,9-4,1

Вторые и последующие роды

5,6-5,7

5,3-5,5

4,2-4,5

От 1 до 5 лет с момента прихода климакса

3,2–4,4

2,6–3,6

3,0–4,2

Более 5 лет с момента прихода климакса

2,8–3,8

2,0–3,0

2,6–3,6

Шейка

Отсутствие беременностей

2,4–3,4

2,3–3,0

Не нормируется

Выкидыши, аборты и т. д. в анамнезе

2,6–3,6

2,4–3,1

Единственные роды

2,8–4,0

2,4–3,2

Вторые и последующие роды

3,1–4,3

2,5–3,5

От 1 до 5 лет с момента наступления климакса

2,5–3,3

1,9–2,9

Более 5 лет с момента наступления менопаузы

1,9–2,0

1,7–2,5

 

На нормальный размер матки способны повлиять не только фактические роды, но и беременности, прервавшиеся по различным причинам. Орган увеличивается не только под влиянием растущего плода, но и гормонов, вырабатывающихся организмом с первого дня.

Как правило, такие изменения остаются в теле навсегда, поэтому гинекологи учитывают число прервавшихся абортов и выкидышей.

 У нерожавших

 Нормальный размер матки у нерожавшей женщины составляет 3,9–4,5 см в длину, 4,1-4,3 см в ширину, 3,2-3,3 см составляет толщина. Но этот показатель верен только в том случае, если организм пациентки никогда не сталкивался с зачатием, а незначительное увеличение связано с нормой выработки гормонов во время развития эмбриона, который позднее отторгся.

Реже малозаметное увеличение врачи связывают с наличием патологии, к примеру, миома тела матки способна вызвать изменения в ней. Когда нерожавшая женщина прерывает несколько беременностей, её матка может принять нормальный вид органа, аналогичный цифрам рожавшей пациентки.

 У рожавших

У рожавшей женщины описываемая часть тела подвергается воздействию со стороны следующих факторов:

  • выработка гормонов;
  • вес и величина плода;
  • объёмы плаценты и околоплодных вод;
  • родовой процесс.

В период вынашивания плода нормальный размер матки сильно варьирует, этот орган также быстро приходит в норму после рождения ребёнка, но его величина навсегда изменится. Рожавшая женщина должна знать о том, что рождение ребенка окажет влияние на состояние маточной полости и её габариты могут достигнуть 5,1-5,4 см в длину, 5,0-5,2 см в ширину, 3,9-4,1 см составляет толщина. Рождение последующих детей увеличит размеры приблизительно на 1,5 см.

Нормальные показатели шейки

Шейка условно поделена на влагалищную и надвлагалищную часть. Она пронизана цервикальным каналом. Шейка раскрывается в полость специальным отверстием — зевом, а его форма и диаметр могут модифицироваться в зависимости от наличия естественных родов в анамнезе. Нормальный показатель у пациентки, которая никогда не была беременной, составит примерно в длину 3,0 – 3,5 см, в ширину 3 см.

Маленькая величина

Норма размеров шейки матки состоит на особом контроле у акушеров. Истмико-цервикальная недостаточность может привести к преждевременным родам на ранних сроках беременности. Норма параметров шейки во время беременности составляет от 4,5 см в первом триместре до 3 см в третьем. При прогрессирующем снижении размеров, отличных от нормы, выставляется диагноз ИЦН, назначается лечение средствами, снижающими сократительную активность матки.

Длина шейки матки 2,5 см до наступления 36 недель является показанием для постановки акушерского пессария или швов.

Во время беременности размеры шейки измеряют с помощью ультразвуковых волн. Помимо длины органа, оценивают состояние внутреннего зева и цервикального канала. Оценивают степень расширения канала, а также наличие открытого внутреннего зева. При длине менее 2-2,2 см акушерский пессарий поставить невозможно, то же касается и швов.

Маленькая шейка подвергается лечению в среднем с 14 по 25 неделю беременности. По показаниям сроки могут варьировать.

Размеры матки ниже нормы у девушек, достигших половой зрелости, являются возможным симптомом инфантилизма. Гипоплазия маточного тела описывается недостаточными параметрами по УЗИ, которые в зависимости от значений, дифференцируются на 3 степени.

Большой размер

Существует понятие элонгации шейки матки – удлинения ее параметров, в частности длины. Во время первого триместра наблюдается удлинение этого отдела. Кроме того, орган может увеличиться в длину при тяжелой физической нагрузке, ожирении, при опущении матки.

Увеличение размеров матки выше нормы наблюдают при миомах, эндометриозе, гиперплазии, опухолевых процессах, после многочисленных родов.

ginekola.ru

Размеры матки и яичников, на заметку.

1. Матка, размеры и форма.

На размеры матки влияют не только предшествующие беременности, но и фаза менструального цикла - матка относительно уменьшена в пролиферативную фазу и относительно увеличена в конце секреторной фазы. Размеры матки могут незначительно меняться в зависимости от методики исследования. При ТАИ толщина тела может быть несколько уменьшена за счет сдавления переполненным мочевым пузырем, и напротив, при ТВИ - несколько увеличена за счет повышения тонуса миометрия. Форма матки грушевидная, а после многократных беременностей имеет тенденцию к округлости. Миометрий в норме имеет среднюю эхогенность, сопоставимую с эхогенностью паренхимы неизмененной печени, поджелудочной железы а также коркового слоя почек.

Средние размеры матки:

длина тела матки – 4,4-5,6 см,

толщина тела матки – 3,2-4,3 см,

ширина тела матки – 3,2-5, 5 см.

Размеры шейки матки: длина шейки матки – 2,8-3,7 см, толщина шейки матки – 2,6-3,3 см, ширина шейки матки – 2,9-5,3 см.

В постменопаузе матка постепенно уменьшается в размерах ( с увеличением срока менопаузы). Длина шейки – 2,9-2,4 см, Толщина шейки – 2,4-2,1 см, Ширина шейки - 2,7-2,3 см.

Длина тела матки - 3, 8-3,3 см, Толщина тела матки - 3,1-2,5 см, Ширина тела матки – 3,6-3,1 см.

 

2. Эндометрий. Ультразвуковую анатомию эндометрия рассматривают применительно к различным фазам менструального цикла при так называемом "идеальном" цикле, длящемся 28 дней, с овуляцией на 14-й день.

Во время менструации в полости матки определяется тонкая гиперэхогенная полоска, либо гиперэхогенные эхоструктуры (сгустки крови). Иногда полость выглядит незначительно расширенной за счет эхонегативного содержимого (жидкая кровь).

На 5-7 дни цикла (фаза ранней пролиферации) - эндометрий имеет относительно низкую эхогенность и однородную эхоструктуру. Толщина колеблется в пределах 3-6 мм, составляя в среднем 5 мм . В центре М-эхо уже в этот период может определяться гиперэхогенная тонкая линия, представляющая границу соприкосновения переднего и заднего листков эндометрия.

На 8-10 дни цикла (фаза средней пролиферации) - эндометрий несколько утолщается - в среднем до 8 мм (колебания 5-10 мм). Эхоструктура по сравнению с предыдущим периодом практически не меняется.

На 11-14 дни цикла (фаза поздней пролиферации) - помимо дальнейшего утолщения, в среднем до 11 мм (колебания 7-14 мм), начинает незначительно повышаться эхогенность эндометрия - на этом этапе ее можно назвать средней.

На 15-18 дни цикла (фаза ранней секреции) - характерен более медленный темп роста эндометрия, однако последний пока продолжает утолщаться, достигая в среднем 12 мм (колебания 10-16 мм). Эхогенность продолжает повышаться, причем это происходит от периферии к центру, в результате гипоэхогенный центральный фрагмент эндометрия принимает каплевидный вид (широкая часть в области дна матки, сужаясь по направлению к шейке). В эту фазу гиперэхогенная линия в центре визуализируется уже нечетко.

На 19-23 дни цикла (фаза средней секреции) - эндометрий достигает максимальной толщины - в среднем 14 мм (колебания 10-18 мм). Эхогенность еще более повышается, гиперэхогенная линия в центре визуализируется плохо.

На 24-27 дни цикла (фаза поздней секреции) - толщина эндометрия чуть уменьшается - в среднем 12 мм (колебания 10-17 мм). Существенной особенностью этого периода является высокая эхогенность эндометрия в сочетании с неоднородной внутренней эхоструктурой, за счет чего линия смыкания листков перестает визуализироваться.

Полость матки в постменопаузе представляет из себя М-эхо в виде тонкой гиперэхогенной линии толщиной 1-2 мм. Допустимой верхней границей нормы в постменопаузе следует считать толщину М-эхо не более 4-5 мм.

При допплерографии матки обращают внимание изменения показателей как скорости, так и резистентности кровотока, причем в зависимости не только от калибра сосуда, но и от фазы менструального цикла. Допплерографическая оценка эндометрия имеет особое значение при поиске гинекологической патологии и должна производиться в раннюю пролиферативную фазу. Важно подчеркнуть отсутствие визуализации внутриэндометриального кровотока в этот период. При допплерографическом исследовании в постменопаузе в норме интраэндометриальный кровоток не визуализируется.

3. Яичники

Яичники обычно располагаются на боковых стенках таза в так называемых яичниковых ямках - углублениях париетальной брюшины у места деления общей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю. Эхографически их можно визуализировать в основном сбоку от матки, но нередко они определяются кзади от нее или примыкают к одному из маточных углов. Как уже указывалось, при затруднениях в поиске яичника анатомическими ориентирами могут служить расположенные в непосредственной близости внутренние подвздошные артерия и вена. В норме яичники хорошо подвижны и достаточно легко смещаются при надавливании трансвагинальным датчиком. Форма яичника овоидная и сплюснутая спереди назад. В репродуктивном возрасте эхографические размеры яичников колеблются в значительных пределах, причем это в большой степени зависит от целого ряда факторов: возраста, репродуктивного анамнеза, фазы менструального цикла, приема оральных контрацептивов и т.д.

Размеры яичников:

Длина – 20-37 мм, Толщина – 16-22 мм, Ширина – 18-30 мм, Объем – 4,0-10,0 см3.

Размеры правого и левого яичников в фазе ранней пролиферации почти одинаковы, однако затем они могут существенно отличаться в зависимости от количества и размеров антральных и доминантного фолликулов, а также желтого тела. Таким образом, для выявления патологического увеличения яичников исследование должно проводиться на 5-7 дни менструального цикла, при этом решающим следует считать определение не линейных размеров, а объема, который в норме не превышает 10 см3.

Внутреннюю анатомию яичника, так же как и матки, целесообразно рассматривать применительно к различным фазам менструального цикла. Строма яичника, представляющая соединительно-тканную основу коркового вещества, эхографически визуализируется как зона средней эхогенности, преимущественно расположенная в центральных отделах яичника. Корковое вещество яичника содержит фолликулы различной степени зрелости (фолликулярный аппарат). Многочисленные (сотни тысяч) примордиальные, первичные, и вторичные фолликулы не определяются при эхографии, поскольку их размеры не превышают 400 мкм.

На 5-7 дни цикла (фаза ранней пролиферации или ранняя фолликулярная фаза) визуализируемую часть фолликулярного аппарата представляют в основном 5-10 третичных, или антральных фолликулов. Последние имеют вид округлых эхонегативных включений диаметром 2-6 мм, расположенных преимущественно по периферии яичника. Сеть спиральных сосудов вокруг развивающегося фолликула возникает уже в начале антральной фазы. При этом кровоток визуализируется в виде немногочисленных цветовых локусов в строме и по периферии антральных фолликулов

На 8-10 дни цикла (средняя пролиферация или средняя фолликулярная фаза) обычно появляется доминантный фолликул, диаметр которого уже составляет 12-15 мм и продолжает увеличиваться, в то время как рост других фолликулов останавливается, и они достигнув 8-10 мм в диаметре, подвергаются атрезии (что эхографически определяется в постепенном уменьшении и исчезновении к концу менструального цикла). Кровоснабжение доминантного фолликула обычно происходит за счет двух-трех стромальных артерий, как правило, визуализируемых по периферии, или даже в стенке последнего. При этом допплерометрические показатели стромальных артерий и артерий доминантного фолликула достоверно не отличаются.

На 11-14 дни цикла (фаза поздней пролиферации или поздня фолликулярная фаза) доминантный фолликул увеличивается на 2-3 мм в день, достигая к моменту овуляции 18-25 мм (в среднем 20 мм). К прогностическим признакам овуляции, свидетельствующим о том, что последняя произойдет в ближайшие несколько часов, относятся: диаметр доминантного фолликула 18 мм, двойной контур вокруг последнего, а также фрагментарное утолщение и неровность внутреннего контура доминантного фолликула. Васкуляризация доминантного фолликула становится субъективно более заметной по сравнению с другими фолликулярными структурами тоже только накануне овуляции.

О произошедшей овуляции эхографически можно судить по исчезновению доминантного фолликула или уменьшению его размеров с деформацией стенок и появлением эхогенного содержимого в полости, а также появлению жидкости в дугласовом пространстве.

На 15-18 дни цикла (фаза ранней секреции или ранняя лютеиновая фаза) характерно появление в месте овуляции желтого тела диаметром 15-20 мм (обычно меньше доминантного фолликула), имеющим неправильную форму, неровные контуры, и чрезвычайно разнообразную внутреннюю эхоструктуру различной степени эхогенности. Этот своеобразный эхографический полиморфизм легко объясним морфологическим субстратом ядра желтого тела, представляющего собой кровяной сгусток в различной степени тромбообразования и лизиса.

На 19-23 дни цикла (фаза средней секреции или средняя лютеиновая фаза) для "цветущего" желтого тела характерно некоторое увеличение диаметра (до 25-27 мм), а также появление неравномерно утолщенного эхопозитивного валика. Эхогенность содержимого за счет лизиса может постепенно понижаться вплоть до формирования "кистозного" желтого тела. В течение первых же дней после овуляции вокруг желтого тела формируется плотная, многослойная сосудистая сеть, особенно выраженная в фазу расцвета. На цветовых допплерограммах вокруг желтого тела появляется выраженное цветовое кольцо, кровоток в котором отличается высокими значениями скорости и низким импедансом. Это типично для бурной физиологической неоваскуляризации.

На 24-27 дни цикла (фаза поздней секреции или поздняя лютеиновая фаза) "угасающее" желтое тело уменьшается в размерах (10-15 мм), его эхогенность несколько повышается, а эхоструктура становится более однородной. При этом желтое тело эхографически нередко начинает плохо визуализируется. При отсутствии беременности кровоснабжение желтого тела начинает меняться приблизительно к 9 дню после овуляции. Ткань желтого тела начинает подвергаться лютеолизу, капилляры сокращаются и редуцируются, что характеризуется заметным обеднением местного кровотока. Во время менструации желтое тело уже, как правило, не определяется, либо на его месте сохраняется нечеткая эхоструктура повышенной эхогенности диаметром 2-5 мм (белое тело), которое обычно бесследно исчезает в течение следующего менструального цикла. Доказано, что не проходящее белое тело в виде рубца сохраняется только после гравидарного желтого тела. Циркуляция крови в сосудах исчезающего желтого тела прекращается, а сами сосуды исчезают в течении первых трех дней менструации.

Результаты исследований допплерометрических показателей интраовариального кровотока, проведенных многими авторами, а также наши собственные данные демонстрируют существенные циклические изменения показателей скорости и периферической резистентности интраовариального кровотока в овулирующем яичнике в различные фазы менструального цикла.

В постменопаузе яичники существенно уменьшаются, при этом размеры правого и левого яичника должны быть практически одинаковыми. Длина яичника – 25-20 мм, Толщина яичника – 12-9 мм, Ширина яичника – 15-12 мм, Объем яичника – 4,5-1,5 см3.

Следует подчеркнуть, что показатели, превышающие границы возрастной нормы, а также разница в объемах правого и левого яичников более 1.5см3 являются признаками патологии. Асимметричное увеличение одного из яичников более чем в два раза следует считать маркером малигнизации. В течение постменопаузального периода фолликулярный аппарат постепенно подвергается практически полной редукции. Первые 5 лет после менопаузы в паренхиме яичника "имеют право" визуализироваться единичные фолликулы диаметром <10 мм. В последующем яичники выглядят как образования овальной формы, эхоструктура которых характеризуется достаточно однородной средней эхогенностью. Мы убеждены, что после 5-ти лет постменопаузы визуализация в яичниках персистирующих кистозных включений любых размеров должна рассматриваться как патология.

Интраовариальная перфузия в постменопаузе крайне незначительна. Если в первые 5 лет единичные цветовые локусы еще выявляются как при цветовой, так и при энергетической допплерографии, то уже в следующие 5 лет постменопаузы цветовая допплерограмма обычно полностью ахроматична и выявить кровоток можно только с помощью энергетической допплерографии. После 10 лет постменопаузы интраовариальный кровоток, как правило, не визуализируется даже при использовании энергетической допплерографии.

www.babyplan.ru

Какие размеры матки?

Многие женщины хотят знать, какие размеры матки считаются нормальными в той или иной ситуации? Под ситуацией, в основном, подразумевается нормальный общепринятый размер и при беременности в зависимости от срока.

Какие размеры считаются нормальными

У нерожавших женщин нормальные размеры матки имеют следующие параметры: ширина – 2,9, толщина – 2,6, длина – 2,9. Единицей измерения служит сантиметр. Здесь речь идет о времени после полового созревания женщины, так как у девочек-подростков эти показатели в пубертатный период несколько другие.

После абортов, которые, конечно же, делать не желательно матка принимает следующие размеры: ширина – 3,1, толщина – 2, 7, длина – 3,1.

После рождения первого ребенка стандарты становятся уже несколько иные: ширина – 3,3, толщина – 2,8, длина – 3,4. Это размеры матки зрелой женщины.

После вторых родов резкого скачка в увеличении не происходит, и матка остается примерно в следующих размерах: ширина – 3,4, толщина – 3,0, длина – 3,7.

Кроме этого, стоит остановиться на том, как изменяется матка, когда в организме начинаются гормональные сдвиги. Во время постменопаузы (от года до пяти) эти показатели становятся такими же, как у нерожавшей женщины: ширина – 2,7, толщина – 2,4, длина – 2,9. Но уже после шестого года они уменьшаются: ширина – 2,3, толщина – 2,1, длина – 2,4.

Конечно же, эти цифры являются среднестатистическими, то есть приблизительными. Они могут иметь у разных женщин разные варианты. Это может зависеть от ее габаритов, перенесенных гинекологических или венерических заболеваний.

Размеры матки при беременности

На этом стоит остановиться более подробно. Необходимо иметь в виду, что статистические данные, отражающие этот важный период, отсутствуют. Все дело в том, что организм каждой женщины по-своему уникален, и каждая беременность протекает по-разному.

Более важным здесь является изменение формы матки. На седьмой неделе после оплодотворения матка изменяет свою форму – из грушеподобной становится шарообразной. После 8 недель она выпячивается в какую-либо сторону и теряет симметрию. После десятой недели она опять принимает форму шара.

Примерные размеры матки по неделям беременности:

  • 5 неделя – становится размером с куриное яйцо;
  • 9 неделя – достигает размера гусиного яйца;
  • 13 неделя – достигает размера кулака хорошего боксера;
  • 17 неделя – лоно становится ниже дна матки на 6 см;
  • 21 неделя – матка вытягивает живот, а лоно теперь ниже дна матки на 12 см;
  • 25 неделя – дно матки находится на месте пупка, а лоно уже ниже на 24 см;
  • 29 неделя – матка выше пупка на 4 см, а лоно ниже матки на 28 см;
  • 33 неделя – она уже выше лона на 32 см, а живот на уровне пупка имеет окружность не менее 85 см;
  • 37 неделя – дно матки подошло к ребрам в районе мечевидного отростка, окружность живота увеличилась еще на 5 см;
  • 41 неделя – дно матки начало опускаться, оно выше лона на 32 см.

Каких размеров должна быть матка во время беременности

Матка увеличивается в размерах на протяжении всей беременности. В первые недели она своей формой напоминает грушу. После 9-й недели беременности она приобретает округлую форму и увеличивается в размерах почти в 3 раза. Всю вторую половину беременности округлая форма сохраняется, а с началом третьего триместра приобретается форма яйца.

Высота стояния дна матки (расстояние от верхней части матки до верхнего края лонного сочленения) в сантиметрах соответствует примерному сроку беременности, выраженному в неделях.

До периода беременности вес матки колеблется в пределах от 50 г и до 100 г. В конце этого периода (беременности) ее масса достигает 1000 г, то есть увеличивается в 20 раз. Объем ее внутренней полости за этот же срок увеличивается в 500 раз.

Гладкое мышечное волокно матки становится толще в 5 раз и длиннее в 10 раз. Большие изменения происходят и в сосудистой сети, так как по степени обеспечения кислородом беременная матка становится в один ряд с такими важнейшими органами как мозг, печень, и сердце.

elhow.ru


Смотрите также