Рак матки. Рак матки мкб 10


Рак матки | Медицинская практика

Рак матки — злокачественная опухоль (карцинома) тела матки — является самым частым раковым заболеванием женских половых органов и четвертым по частоте возникновения среди всех раковых заболеваний, встречающихся только у женщин.

Как правило, рак матки диагностируют после менопаузы (в 3 из 4 случаев) — опухоль развивается у женщин в возрасте 40-80 лет. Первым симптомом считается кровотечение — если оно возникло после климакса, то в любом случае необходимо посещение врача и диагностическое исследование для выявления его причин, одной из которых может являться маточная карцинома.

Этиопатогенез рака матки

Поражая эндометрий (слизистую оболочку), патологический процесс может быть двух видов, в зависимости от типа вовлеченных в него клеток: плоскоклеточный или железистый (аденокарцинома). Аденокарцинома встречается гораздо чаще, возникает на фоне повышенного уровня эстрогена, который, кроме других своих функций, также отвечает за образование эндометрия в течение менструального цикла. Его работе противопоставляется деятельность другого гормона — прогестерона. Нарушение в их равновесии, например, при эстрогенпродуцирующих опухолях, может привести к излишней стимуляции к образованию новых клеток эндометрия. Первоначально такой процесс является доброкачественным, но при перерождении отдельных клеток он изменяет свой характер.

Другая форма рака матки не является гормонозависимой и возникает спонтанно, ее причины до конца не изучены. Врачи склонны придерживаться теории генетической предрасположенности, при которой во время менопаузы клетки эндометрия подвергаются патологическому обратному развитию. Еще более редким случаем считается саркома, которая возникает из миомы матки.

Факторы риска рака матки

Факторы риска, приводящие в сочетании с основными причинами к раку матки, могут быть различны. В первую очередь выделяют гормональные нарушения, бесплодие, диабет, цирроз печени. Гинекологи отмечают, что заболевание чаще встречается у нерожавших женщин. В любом случае проанализировать анамнез и выделить определяющие причины может только врач на основе диагностических исследований.

Клиническая картина

Рак матки чаще всего начинается как доброкачественное изменение эндометрия, которое не сопровождается какими-либо субъективными симптомами.

Таким образом, нарушение менструального цикла и кровотечения после менопаузы, возникают только после перерождения опухоли в злокачественную. При этом также наблюдаются неспецифические симптомы, характерные и для других гинекологических заболеваний.

Клиническая симптоматика складывается из жалоб на бели, кровотечения и боли. Однако все эти три симптома возникают уже в период распада опухоли и время их появления зависит от срока начала изъязвления. Поэтому в ряде случаев в течение длительного периода рак матки может не давать никаких симптомов.

Бели бывают различного характера: водянистые, слизистые, окрашенные кровью, без запаха и зловонные. Примесь крови придает белям вид мясных помоев. Задержка выделений во влагалище и присоединяющаяся инфекция приводит к появлению гнойных белей с запахом. При раке III и IV стадий выделения из половых путей носят гнилостный характер.

Кровотечения могут носить характер небольших кровянистых выделений, а также однократных или многократных обильных кровопотерь. Для рака шейки матки весьма типичны так называемые контактные кровотечения (во время полового сношения, при спринцевании, влагалищном исследовании или после подъема тяжести). Если у женщины уже прекратились менструации, то появление кровянистых выделений из влагалища в большинстве случаев служит признаком злокачественной опухоли.

Боли являются поздним симптомом, свидетельствующим о вовлечении в раковый процесс лимфатических узлов и клетчатки таза с образованием инфильтратов, сдавливающих нервные стволы и сплетения.

Общие неспецифические симптомы и, в частности, кахексия (снижение массы тела) возникают крайне поздно, в очень запущенных стадиях, и обычно женщины, страдающие раком матки, сохраняют внешне цветущий, здоровый вид.

Стадии рака матки

Клиническая картина, выраженность болевого синдрома зависят от стадии рака, которых всего выделяют 4:1) опухоль не выходит за пределы матки,2) в патологический процесс вовлекается шейка матки,3) метастазы распространются на влагалище,4) опухоль прорастает в мочевой пузырь, прямую кишку, распространяется на другие органы

Наиболее благоприятный прогноз можно дать при ранней диагностике заболевания, когда опухоль еще не покинула тело матки. Чем дольше патологический процесс развивается без врачебного вмешательства, тем вероятнее становятся серьезные осложнения, распространение метастаз даже на отдаленные органы (печень, легкие, мозг, поражение крови, костной системы). Кроме того, на фоне рака матки вероятно возникновение эндометрита (воспаление слизистой оболочки), которое опасно скоплением гноя в ее полости.

Лечение рака матки

Лечение рака матки наиболее эффективно на ранней стадии заболевания, когда опухоль еще не поразила метастазами другие органы. Ранняя диагностика (на бессимптомной стадии) может быть обеспечена регулярными профилактическими консультациями у специалиста.

Перед лечением рака матки необходимо получить точную информацию о ее причинах, размерах, о наличии сопутствующих заболеваний и др. Для этого проводят сбор анамнеза в ходе беседы с пациенткой, гинекологический осмотр, а также некоторые лабораторные исследования:
  • УЗИ,
  • кюретаж (выскабливание слизистой матки),
  • рентген (метросальпингография),
  • комьютерная томография и магнитно-резонансная томография,
  • анализ крови на онкомаркеры (СА 125, ХГЧ и др.)

Разработка курса имеет индивидуальный характер и может включать в себя операционные, медикаментозные способы, лучевую и химиотерапию.

Как правило, из медикаментов назначаются гормональные препараты. После курса в несколько месяцев для закрепления эффекта может быть проведено выскабливание. Если после первого курса желаемый результат не был достигнут, то у женщин, планирующих беременность, проводят повторную попытку. Если же пациентка не хочет в будущем иметь детей или если она уже пережила менопаузу, рекомендуется удаление матки.Оперативное лечение рака матки полностью определяется распространенностью патологического процесса. На первой-второй стадии матка удаляется вместе с яичниками и маточными трубами. На третьей — кроме того, вырезают лифматические узлы, расположенные в малом тазе и на протяжении брюшной артерии, а также ткани вокруг матки. Начиная с четвертой стадии проведение операции не является целесообразным.

Облучение и химиотерапия выбираются для лечения рака матки с обширной неоперабельной опухолью. Эти методы имеют свои осложнения, поэтому пациентке назначается курс реабилитации. Прогноз выздоровления полностью зависит от стадии и распространенности процесса. Профилактика заключается в регулярном посещении врача с консультационным визитом (не реже, чем раз в полгода).

Поделись статьей!

Еще статьи на эту тему

Теги: гормональные препараты, матка, рак

Рубрика: Онкология

medpractik.ru

код мкб 10 рак матки

Ежегодно рак матки диагностируют у сотен тысяч женщин по всей планете. Один из самых распространенных симптомов заболевания – кровотечение. Чтобы исцелить представительниц слабого пола медицина использует оперативное вмешательство, радио и гормональную терапию, химиотерапию по отдельности или же в комплексе.

Патология женской половой системы стабильно занимает четвертое место на ступеньках онкологии после рака груди, кожных патологий и изменений в желудочно-кишечном тракте. Болезни чаще всего подвержены женщины бальзаковского возраста от 40 до 60 лет. Патология редко возникает в молодости. До 35 лет жизни злокачественные образования появляются в двух случаях: когда яичники вырабатывают эстроген, но не происходит овуляция и при поликистозе яичников. В последнее время отмечается неуклонный и постоянный и рост злокачественных клеток в матке. Продолжительность жизни пациенток при этом напрямую зависит от места развития новообразования и воспринимаемости тела матки. Число летальных исходов имеет весьма неутешительную статистику. Сколько живут женщины? При ранней диагностике в связи с усовершенствованной терапией рак матки вполне успешно лечится. 10 лет жизни прогноз дает около 95% пациенткам с 1 стадией онкологии, 70% – со второй, 35% – с третьей, и только около 5% с четвертой стадией.

Виды

По характеру развития онкологию женских органов медицина подразделяет на:

  • Плоскоклеточное новообразование;
  • железистый рак или аденокарцинома шейного отдела и полости матки;
  • саркому – развивается довольно редко.

По особенностям своего роста и развития новообразования делят на следующие формы:

  • экзофитная – растущая внутрь матки – 90% случаев;
  • эндофитная – растущая в толщу стенок – 8% случаев;
  • смешанная – имеющая признаки экзофитной и эндофитной форм – 2% случаев.

По мере разрастания и прогрессирования экзофитный рак матки переходит в эндофитный, а затем приобретает признаки смешанного.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Всемирная организация здравоохранения обобщила заболевания, травмы и другие проблемы со здоровьем в общую МКБ-10, присвоила им классы, и сегодня в больничном листе мы видим вместо диагноза болезни его код. Сколько онкологических заболеваний матки по МКБ-10 существует? Сама классификация состоит из 21 класса патологий. Все они разделены на блоки. МКБ-10 всем злокачественным изменениям в женском организме присвоила ІІ класс С00-D48 «Новообразования». Сколько видов рака женских половых органов выделяет международная статистическая классификация болезней?

  1. Код по МКБ-10 С51. Опухоли вульвы. Им отводят от 2 до 5% от всех случаев злокачественных изменений матки. По статистике при такой патологии ежегодно 950 женщин лишаются жизни. Такой рак можно обнаружить посредством осмотра у гинеколога и с помощью УЗИ. Но несмотря на такое не сложное диагностирование, 70% женщин поступают в клиники уже на 3 или 4 стадии заболевания. Развивается рак вульвы на фоне предыдущих патологий, таких как склеротический или атрофический лишай, атрофия тканей. Болезнь проявляется через достаточно яркую симптоматику, и быстро развивается. Поэтому очень важно вовремя лечить предраковые состояния, чтобы не допустить тяжелейших форм онкологии.
  2. Код по МКБ-10 С52.Опухоли влагалища. Им отводят от 1 до 2% от всех случаев злокачественных изменений матки. Первичные поражения влагалища – единичные случаи. Врачи чаще диагностируют вторичное поражение – когда злокачественные клетки метастазировали из других структурных составляющих женских половых органов. Средняя возрастная планка болезни – 60 лет. Опухоли влагалища в зависимости от возраста имеют три пиковых формы. В детстве это ботриоидные эмбриональные рабдомиосаркомы, в подростковом – светлоклеточная аденокарцинома, в возрасте за 40 лет – плоскоклеточный рак в виде сарком и меланом. При облучении в области малого таза риск возникновения рака влагалища возрастает в сотни раз. Определить патологию может УЗИ и другие методы диагностирования. Часто злокачественная опухоль влагалища развивается из предракового заболевания – дисплазии.
  3. Код по МКБ-10 С53. Опухоли шейки матки. Им отводят до 40% от всех случаев злокачественных изменений матки. Такой рак матки считается широко распространенным заболеванием среди женщин всех возрастных групп. Ежегодно от такого диагноза умирают около 200 тысяч женщин во всем мире. Пик болезни приходится на 45–50 лет. Ее относят к группе «визуальной» локации, то есть рак шейки матки довольно просто определить при осмотре гинекологом и подтвердить методом УЗИ. Но несмотря на несложную диагностику, заболевание носит прогрессирующий характер и с каждым годом медицина фиксирует значительный рост такой формы онкологии.
  4. Код по МКБ-10 С54. Опухоли эндометрия, или, другими словами, тела матки. Им отводят до 80% от всех случаев злокачественных изменений. По статистике при такой патологии ежегодно до 500 тысяч женщин всей планеты лишаются жизни. Причины возникновения – хронический гиперэстрогенизм, бесплодие, эндометриоз, ановуляция. В сочетании с патологиями эндокринной системы и нарушением обмена веществ, это приводит к злокачественным процессам и значительному нарушению репродуктивных, обменных и адаптационных предназначений организма. Определить патологию может УЗИ и другие методы диагностирования.
  5. Отдельно в блоке злокачественных опухолей МКБ-10 выделяет карциному in situ шейки матки . Она занимает 12% в структуре заболеваемости. Наиболее распространена в странах с низким социально-экономическим уровнем развития. Развитые государства с каждым годом все реже диагностируют случаи этой болезнь.

Стадии развития

Несмотря на то, что современная диагностика рака матки позволяет определить патологические изменения очень быстро на самых ранних стадиях развития посредством осмотра гинеколога и УЗИ, часто женщины обращаются в лечебные заведения тогда, когда болезнь уже неизлечима. Медицина отмечает четыре ступени развития рака:

  1. Опухоль в слизистой или в самом теле матки, иногда проникает в ее стенки. При обнаружении на этой фазе 87–90% дам живут полноценно продолжительное время.
  2. Новообразование поражает шейку женского органа, но не метастазирует в соседние ткани. 76–80% женского населения имеют шанс на выздоровление.
  3. Злокачественные клетки

    распространяются в параметральную клетчатку и поражают лимфатические узлы. В таком случае благоприятный прогноз и продолжительность жизни медики гарантируют лишь 50% женщин.

  4. Раковая опухоль распространяется за пределы малого таза, метастазирует в другие органы. При выявлении на 4 стадии пациенты живут непродолжительное количество времени. Удаление матки при такой форме развития не всегда эффективно.

Милые женщины! Знайте! Если вам поставили диагноз рак матки, продолжительность вашей жизни и ответ на вопрос, сколько вам еще отведено лет, будет напрямую зависеть от степени развития опухолевого процесса, правильности диагностирования и адекватности лечения. Ваша задача – при первых же нарушениях в работе мочеполовой системе вовремя обращаться за медицинской помощью, ежегодно проходить осмотры у гинеколога и УЗИ.

Причины

Если своевременно обращаться к врачу, проходить УЗИ, знать причины возникновения рака матки, избегать их, вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы, то с болезнью можно быстро и легко справиться. Сколько существует факторов, способствующих развитию онкологии? Какие основные причины злокачественных процессов в организме женщины?

  1. Возраст.
  2. Наследственная и генетическая предрасположенность.
  3. Раннее начало половой жизни.
  4. Ожирение.
  5. Наличие вредных привычек – курение и злоупотребление алкогольными напитками.
  6. Воспалительные процессы хронической формы.
  7. Множественные искусственные прерывания беременности.
  8. Травмы и разрывы во время родов, кесарево сечение.
  9. Прием тамоксифена.
  10. Атрофия эпителиального слоя матки в результате гормонального воздействия.
  11. Постоянный прием противозачаточных лекарственных средств.
  12. Поздняя менопауза.

Медицина уверена, что причины заболевания кроются также в предраковых состояниях. Отмечают болезни, способствующие развитию онкологическим процессам в матке:

  • венерические заболевания;
  • диабет;
  • гипертония;
  • папилломавирус;
  • ВИЧ;
  • язвы, эрозии, послеоперационные рубцы;
  • кондиломовирусы;
  • лейкоплакия;
  • эндоцервициты и эндометриты;
  • поликистозы.

Значительный риск заболевания наблюдается у пациенток с эндокринно-обменными патологиями в организме и дисфункцией яичников.

Первичная клиническая картина

Особое место в ранней диагностике занимают симптомы, на которые женщины своевременно обратили внимание, особенно после 35–40 лет. К ним относятся боли, кровотечения и специфические выделения.

Выделения могут быть:

  • водянистые;
  • с примесью крови;
  • слизистые;
  • зловонные.

Гнойные выделения характерны при инфицировании мочеполовой системы. Кровянистые выделения бывают на 3 и 4 этапах развития злокачественных процессов. Неприятный запах специфичен в период разложения злокачественного новообразования.

Основные жалобы, на которые необходимо обратить особое внимание:

  • кровоточивость вагины после климактерического периода;
  • нарушения цикличности менструаций с беспорядочной атипичной кровоточивостью;
  • водянистые и кровяные выделения;
  • острая и тянущая болезненность в тазовой части, пояснице и промежности, а также во время интимной близости и после нее.
  • резкая потеря веса и чувство постоянной усталости.

Будьте бдительны! Если женщина заметила у себя первый симптом – нехарактерные выделения из влагалища, или один из вышеперечисленных признаков, она должна немедленно обратиться к врачу. Только благодаря этому можно получить шанс на полное выздоровление. Только от этого полностью зависит качество жизни и ее продолжительность.

Симптомы на поздних стадиях

К поздним признакам относят острый болевой синдром, который невозможно купировать лекарственными препаратами. Его сопровождают гнойные выделения с характерным гнилостным запахом. Причина – пиометрия – скопление гноя внутри тела матки. Наблюдается стеноз шейки органа – ее сужение или полное закрытие. Поздний рак матки сопровождается уремией – кровью в моче, запорами и слизью в каловых массах, затруднительным мочеиспусканием.

Помните! При любом изменении графика менструального процесса у женщин бальзаковского возраста необходимо посещение гинеколога и проведение УЗИ. Только это поможет исключить все серьезные причины физиологических изменений.

Диагностика

Лечить рак матки не возьмется ни одно медицинское учреждение без правильно поставленного диагноза. Выявление на ранних стадиях не должно ограничиваться только гинекологическим обследованием влагалища. При любых нарушениях доктор даст направление на ультразвуковое обследование – УЗИ. Этот метод наиболее точно определит место расположения опухоли, ее характер и степень развития. Для выявления патологии берут мазки с целью цитологического изучения или проведения биопсии. Для гистологических анализов делают раздельные выскабливания шеечных каналов и внутренности матки.

Следует отметить, что не при всех посещениях врача можно обнаружить наличие новообразования. Женщинам за 40 лет необходимо ежегодно проходить УЗИ – ультразвуковую томографию. Это самый действенный метод исследования, выявляющий все доброкачественные и злокачественные изменения в матке. Также врач может назначить рентгенологический метод обследования для уточнения или опровержения диагноза.

Терапия

Протокол лечения напрямую зависит от возраста пациенток, общего состояния здоровья и клинической формы онкологии. Терапия в большинстве случаев сводится к хирургическому вмешательству – резекции матки, придатков, реже проводят удаление лимфатических узлов. Обычно необходима лучевая терапия при раке матки. Это один из сопровождающих методов терапии. Она может быть предоперационной и послеоперационной.

На 1 стадии развития злокачественных опухолевых процессов проводят удаление матки и придатков с внутриполостным и дистанционным облучением. 2 форма предполагает лучевое облучение, при этой форме оперативное вмешательство и удаление органа применяется крайне редко. Лечение 3 стадии заключается в лучевой терапии и при 4 применяют лишь химиотерапевтические методы.

Важно понимать, что главным способом терапии является только полная гистерэктомия – оперативное удаление матки и придатков. В зависимости от формы распространения метастазов может быть произведена резекция яичников и труб, верхней части влагалища и соседних лимфатических узлов. Рак матки на первых стадиях – неинвазивное новообразование может быть вылечено с помощью только гистерэктомии без резекции соседних органов.

Предоперационное облучение проводится с целью снижения величины опухоли и развития злокачественных клеток. Послеоперационное – для снижения риска метастазирования и рецидивов. Рак матки предполагает также гормональную терапию для снижения активности и деструкции опухолевых процессов, для торможения развития скрытых форм метастазов.

Восстановление после ряда терапевтических мероприятий зависит от объема оперативного вмешательства и общего состояния иммунной системы организма пациентки до операции. Возобновление работоспособности обычно наступает на 3–4 месяц.

Женщины! Помните! Если вам поставили диагноз рак матки и провели терапевтические мероприятия – вы нуждаетесь в регулярном наблюдении у врачей онкологических отделений. Не пропускайте визиты к докторам и проходите все обследования, назначенные в мерах профилактики.

Категория: Онкология

Похожие статьи:

Женский форум СЕСТРЁНКА -> Жизнь после рака шейки матки

Рак шейки матки 4 стадия: симптомы и лечение

Рак матки: как распознать заболевание на ранней стадии, методы и эффективность лечения

Рак матки 1 степени, как лечить?

Рак in situ шейки матки успешно лечится без операции

medic-doctors.ru

код по мкб-10 рак шейки матки

Рак шейки матки – это злокачественное образование, поражающее слизистую шейки на 1 стадии и распространяющееся на влагалище и вульву на 2-4 стадии. Согласно медицинским данным, в группу риска попадают женщины в возрасте 45-50 лет.

Группа риска

Причинами рака матки является:

  • Ранняя половая жизнь.
  • Частая смена партнеров.
  • Незащищенные половые акты.
  • Аборты, естественные прерывания беременности.
  • Паппиломовирусная инфекция 16 и 18 типов.
  • Другие заболевания: герпес, хламидиоз.
  • Курение.

Клиническая картина

Диагностировать рак шейки матки и рак половых губ на начальной стадии практически невозможно: заболевание не сопровождается особой симптоматикой. На 2, 3 и 4 стадиях в разном сочетании пациенток беспокоят боли, бели и кровотечения длительного и упорного характера.
  • Кровотечения, контактные и бесконтактные, возникающие непроизвольно или от незначительных механических повреждений.
  • Боли, локализующиеся в нижней части живота, кишечнике, пояснице, а также в левом боку и бедре, нижних конечностях.
  • Выделения из влагалища – бели. Водянистого характера с примесями крови. На более поздних стадиях с примесями тканей (результат разложения опухоли).

Дополнительными симптомами являются нарушения мочеиспускания, головные боли, слабость, снижение аппетита, потеря веса, бледность и шелушение кожного покрова.

Классификация рака шейки матки

В медицине используют международную классификацию патологии:

Информация о лимфатических узлах:

  • «N0» — признаков поражения метастазами нет.
  • «N1» — метастазирование региональных лимфатических узлов.

Классификация рака матки МБК 10:

1.1.1. С00 – D48: новообразования; 1.1.2. С00 – С97: новообразования злокачественного характера; 1.1.3. С51 – С58: новообразования злокачественного характера, поражающие женские половые органы; 1.1.4. С53 рак матки; 1.1.5. С 53.0 опухоль, поразившая внутреннюю часть; 1.1.6. С 53.1 опухоль, поразившая наружную часть; 1.1.7. С 53.8 опухоль, локализующаяся в наружной и внутренней части или же выходит за из пределы.

1.1.8. С 53.9 локализация рака не определена.

Классификация рака шейки матки МБК 10:

1.1.1. С00- D48 – признаки новообразования; 1.1.2. D 00-D09 – «in situ»; 1.1.3. D 06 — карцинома; 1.1.4. D 06.0 — опухоль, поразившая внутреннюю часть шейки матки; 1.1.5. D 06.1 — опухоль, поразившая наружную часть шейки матки; 1.1.6. D 06.7 – локализация опухоли в других частях шейки матки;

1.1.7. D 06.9 – локализация рака не определена.

Одна звездаДве звездыТри звездыЧетыре звездыПять звёзд (Пока оценок нет)Loading...Loading...

Категория: Онкология

Похожие статьи:

Женский форум СЕСТРЁНКА -> Жизнь после рака шейки матки

Рак шейки матки 4 стадия: симптомы и лечение

Рак матки: как распознать заболевание на ранней стадии, методы и эффективность лечения

Рак матки 1 степени, как лечить?

Рак in situ шейки матки успешно лечится без операции

medic-doctors.ru