Процедура конизации шейки матки: что это такое и как её проводят? Радиоволновая конизация шейки матки


методы проведения, показания, возможные осложнения

Современная гинекология идет по пути применения менее инвазивных и травматичных методов лечения. Но существуют патологические процессы, для лечения которых необходимо удаление измененных тканей. Это дает возможность предотвратить дальнейшее распространение заболевания. В лечении заболеваний шейки матки консервативные методы эффективны на начальных этапах. Дальнейшая терапия требует хирургических подходов. Наиболее современным является конизация шейки матки лазером. Но это не отменяет другие способы выполнения процедуры.

Особенности методики

Глубокая конизация шейки матки подразумевает удаление сегмента влагалищной части органа в форме конуса, направленного вершиной внутрь цервикального канала. Эта процедура может выполняться с целью лечения или для диагностики. В последнем случае необходимость в манипуляции возникает, если есть подозрение, что патологический процесс захватывает не только поверхность эпителия, но и распространяется в толщу его слоев или на начальный отдел цервикального канала.

Но в обоих случаях удаленный фрагмент отправляют на гистологическое исследование для уточнения диагноза. Это важно для раннего выявления рака шейки матки. Если в материале выявлены раковые клетки, то на начальной стадии болезни излечение достигает 97%.

При наличии только дисплазии оперативным путем удаляются все атипичные клетки, что также является подтверждением полного излечения.

В каких случаях необходима конизация?

Операция не является прихотью врача. Показания для конизации шейки матки подтверждаются предварительным гистологическим исследованием и серией анализов.

Показания

  1. Дисплазия 2-3 степени, подтвержденная гистологически. Вторая степень затрагивает средний и нижний слой эпителия, а 3 степень заключается в атипичном изменении всех слоев, включая область наружного зева.
  2. Фоновые болезни, которые могут способствовать развитию рака. Например, лейкоплакия, эктропион.
  3. Эрозия, когда лечение другими способами оказалось неэффективным и болезнь прогрессирует.
  4. Рубцы в области наружного зева, которые образовались после травматичных родов, гинекологических манипуляций и операций. Места рубцовой ткани могут провоцировать воспаление, образование атипичных клеток и рака.
  5. Полипы цервикса (остроконечные кондиломы) имеют вирусную природу, но удаление субстрата для их размножения приводит к излечению.
  6. Начальная стадия рака на месте, когда он не затрагивает цервикальный канал.
  7. Рецидив плоскоклеточного интраэпителиального повреждения после предыдущего метода лечения.

При диагностированном раке шейки матки конизация неэффективна. Могут сохраняться единичные раковые клетки, которые дадут рецидив болезни. Поэтому рак является показанием для проведения удаления матки и дополнительного химиотерапевтического и лучевого лечения.

Противопоказания

  1. Рак шейки матки – является абсолютным противопоказанием для операции. Опухоль требует радикального подхода, степень вмешательства зависит от стадии заболевания. В некоторых случаях одновременно с удалением матки и шейки необходимо удалить лимфоузлы, в которые оттекает лимфа от пораженного органа, а значит, распространяются метастазы.
  2. Большой размер патологического очага, который планируется удалить.
  3. Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов. Радиохирургическая и другие виды конизации формируют на шейке рану, которая может инфицироваться, если во влагалище активно размножаются патогенные микроорганизмы. Это ухудшит заживление, может привести к гнойным осложнениям. Поэтому до проведения операции обязательно берется мазок на степень чистоты влагалища. При 3-4 степени проводится санация влагалища с использованием антибактериальных препаратов в зависимости выявленной флоры. Чаще всего это влагалищные свечи «Полижинакс», «Тержинан», при кандидозе «Гинофорт», «Гинезол», против гарднереллеза «Метронидазол».
  4. Беременность, период лактации, неустановившейся менструальный цикл (лактационная аменорея), маточные кровотечения.
  5. Патология в системе гемостаза. Нарушения свертываемости крови может привести к развитию тяжелого кровотечения после операции или во время нее. Поэтому проводится терапия, направленная на улучшение свертываемости и компенсацию состояния, или выбирается другой метод лечения.

С осторожностью проводят конизацию при следующих патологических состояниях:

  • болезни сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • почечные патологии;
  • сахарный диабет.

Методика проведения

Операция проводится в условиях стационара, но в течение одного дня. Дальнейшая госпитализация не требуется. Врач предварительно беседует с женщиной, объясняет суть методики и возможные последствия конизации шейки матки.

Преимуществом метода является простота выполнения и невысокая стоимость, небольшой процент осложнений.

В зависимости от клиники используются разные виды конизации. Чаще всего практикуется радиоволновой метод. Альтернативой ему выступают ножевая и лазерная конизация шейки матки.

Подготовка

Предварительное обследование в условиях женской консультации подготавливает к оперативному вмешательству. Назначаются общие анализы крови и мочи. Обязательно проводятся исследования на ВИЧ и сифилис.

Биохимический анализ крови и глюкоза отражает общее состояние организма. Коагулограмма необходима для оценки состояния свертывающей системы крови. При наличии соматических и эндокринных патологий нужна консультация терапевта для выяснения степени нарушений.

Гинекологический осмотр совмещают с мазком на флору, ПАП-тестом. Кольпоскопия проводится до постановки диагноза. Она является частью комплексного обследования, которое определяет показания для проведения конизации.

Выскабливание цервикального канала и биопсия подозрительных участков при наличии выраженных показаний к конизации может не проводиться. Во время операции будет взят участок ткани, гистологическое исследование которого заменит остальные методики. Но иногда в процессе постановки диагноза предварительно используют перечисленные способы.

Вмешательство оптимально проводить на 5-7 день цикла, когда менструальные выделения уже прекратились. Область промежности предварительно необходимо выбрить.

Как проходит операция конизации шейки матки?

Ход операции не сильно отличается от выбранной методики. Женщина укладывается на гинекологическое кресло. Промежность обрабатывается раствором антисептика. Обычно это медицинский йод, но при аллергии на него применяют хлоргексидин или спирт.

Этапы операции: а) очаг заболевания; б) определение границ удаляемого участка; в) конизация; г) прижигание кровоточащих сосудов

Во влагалище вводят зеркала. Часто используют инструменты из токонепроводящего материала для защиты рук врача и стенок влагалища пациентки. В зеркалах могут быть специальные каналы для эвакуации дыма, который образуется во время радиоволновой конизации шейки матки. Выделения из половых путей удаляются тампоном с антисептиком.

В качестве анестезии используют 2% раствор Лидокаина или его сочетание с эпинефрином (Ультракаин). Последний дает сосудосуживающий эффект, что снижает вероятность кровотечения. Анестетик вводят с помощью шприца с тонкой иглой.

Во влагалище проводится тампон, смоченный раствором Люголя. Он позволит в дальнейшем определить границы патологического очага.

Наиболее часто операция выполняется аппаратом «Сургитрон». Для установления границ очага проводят кольпоскопию. Под ягодицы или на бедро укладывают пассивный электрод. Форму активного электрода и его размер выбирают в зависимости от очага поражения. На аппарате устанавливают мощность 35-55 Вт. Оптимальная мощность выбирается следующим методом:

  1. Искрение петли – избыточная мощность.
  2. Залипание петли в тканях – недостаток силы.

Рекомендуется удалить весь патологический очаг одним движением. Но допускается выполнение нескольких подходов. При этом шейка фиксируется пулевыми щипцами за границей поражения. Электрод устанавливается за 3-5 мм за границу измененных тканей, производится движение на 360° по часовой стрелке. Глубина разреза достигает 5-8 мм. Полученный образец удаляют. Электрод меняют на шаровидный, которым проводят прижигание кровоточащих сосудов на мощности 60 Вт.

Чаще всего операция проводится аппаратом «Сургитрон»

Если была диагностирована высокая степень поражения или в патологический процесс вовлечен эпителий цервикального канала, то показано выполнение его кюретажа. Обработка шейки матки после конизации не требуется.

Вся процедура занимает по времени 15-20 минут.

Вероятные осложнения

Послеоперационный период в самом начале протекает под наблюдением врача. Осложнения возникают редко, но они возможны. Первое место занимают кровотечения различной степени выраженности. Выделения после конизации шейки матки являются нормой на протяжении 2-3 недель. Но иногда они могут принимать выраженный характер, при котором требуется врачебная помощь. В 4-6% случаев возникает необходимость в течение первых часов после операции провести местные гемостатические процедуры:

  • приложить ватно-марлевый тампон;
  • использовать местный химические средства коагуляции;
  • применить электрокоагуляцию.

Воспалительные осложнения при правильной подготовке встречаются редко. Иногда возможно развитие местной воспалительной реакции, которая не распространяется на вышележащие отделы половой системы. Наличие температуры после процедуры является тревожным симптомом и требует медицинской помощи.

Отдаленным последствием может стать стеноз цервикального канала или закупорка отверстия наружного зева рубцовой тканью. Это осложнение наблюдается в 1-5% случаев. Рубец может деформировать шейку. Это состояние не опасно для женщин, которые не планируют беременеть. Но для тех, кто планирует реализовать репродуктивную функцию, беременность и роды после конизации шейки матки могут пройти с осложнениями. Часто последствия заключаются в развитии истмико-цервикальной недостаточности. Если на шейке сформируется рубец, то это нарушит нормальный процесс ее раскрытия во время родов. Осложнения в этом случае проявятся в виде разрывов шейки. Поэтому, вопрос о том, можно ли рожать после конизации шейки матки самостоятельно, остается спорным.

Иногда отделенным последствием может стать самопроизвольное прерывание беременности.

Особенности различных методик

Выбор метода воздействия определяет, как проходит заживление и процесс восстановления после манипуляции.

Ножевой метод считается устаревшим. После него чаще возникают кровотечения и воспалительные изменения. Операция болезненна и проводится под общей анестезией. Для нее требуется госпитализация, чтобы исключить осложнения после наркоза. Инфекционные осложнения также возникали чаще. Восстановление протекает дольше, часто наблюдаются грубые рубцовые изменения тканей.

Лазерная конизация проводится под наркозом, чтобы исключить случайное движение женщины. Само вырезание тканей проходит безболезненно. Кровотечения практически нет, сосуды одномоментно запаиваются лазером. Также исключены рубцовые изменения и инфекционные осложнения: микробы под действием лазера погибают. Но дорогостоящая аппаратура и высокая квалификация специалистов делают стоимость лазерного лечения также большой.

Наиболее доступным является описанный выше радиохирургический метод.

Как проходит период реабилитации?

В первые 2 часа после манипуляции пациентка должна лежать, после она может идти домой. Но следует соблюдать ряд мер, направленных на профилактику осложнений:

  1. Половой покой на 4 недели после процедуры. Это уменьшит риск контактного кровотечения. Струп после конизации шейки матки представляет собой корку, которая покрывает рану, но при грубом обращении она способна отделиться, появиться кровотечение.
  2. Ограничить тепловые процедуры, запрещены горячие ванны, сауна и баня, загар, прогревания. Это усиливает локальное кровообращение, может также вызвать кровотечение.
  3. Не поднимать тяжести, ограничить тяжелый физический труд.
  4. Не принимать аспирин и другие антикоагулянты.
  5. Спринцевания, влагалищные тампоны запрещены. Для гигиенических целей используют прокладки, которые регулярно меняют.

Выделения являются нормой 2-3 недели. Через 10 дней они могут усилиться. Это связано с тем, как отходит струп. Но они не должны иметь неприятный запах и посторонние примеси.

Месячные после конизации шейки матки чаще начинаются в срок. Но первая менструация может быть более обильной, со сгустками.

Лечение в послеоперационный период требуется в случае возникновения осложнений в виде присоединения инфекции. Выбор антибактериального препарата зависит от возбудителя. Но чаще это неспецифическая флора.

Повторная конизация может быть проведена при формировании грубого рубца после первой. Измененные ткани могут стать местом развития воспаления.

Беременность при отсутствии рубцевания может наступить естественным путем. Но чтобы решить, можно ли забеременеть после операции, необходимо проведение обследования. Для тех, кто хочет сохранить репродуктивную функцию, оптимально выбрать лазерный метод лечения.

ginekolog-i-ya.ru

что это такое, как проходит операция, что делать при кровотечении

Конизация шейки матки - это хирургическая процедура, во время которой удаляется пораженный участок шейки матки. Удаленный элемент отправляется для проведения гистологического анализа. Такой способ хирургического вмешательства может проводиться в качестве диагностики.

Показания к назначению

В гинекологии конизацию проводят при подозрении на рак. По результатам гистологического анализа врач может определить, поражена шейка матки раком или нет. Результаты анализа могут быть разными. Если во время исследования были выявлены раковые клетки, то врачи назначают соответствующее лечение. Своевременно проведенная конизация повышает эффективность дальнейшего лечения до 98%. Если результаты анализа оказались положительными, то с помощью конизации врачи удаляют пораженный эпителий.

Конизация шейки матки также проводится при неинвазивном раке, то есть когда опухоль не вышла за пределы участка. В процессе хирургической операции врачи удаляют все пораженные клетки слизистой. В этом случае риск развития рецидива минимальный.

Хирургическая вмешательство проводится в случае:

  • положительного ответа цитологического исследования;
  • наличия патологии цервикального канала, например, полипов, эрозии, кисты, опухоли или гипертрофии шейки матки;
  • деформации шейки матки.

Конизация противопоказана, если у женщины имеются инфекционные заболевания половой системы, например, гонорея, трихомоноз или хламидиоз. В первую очередь лечение направлено на устранение инфекционного заболевания. С этой целью женщине назначают курс антибиотиков. Только после этого проводится конизация.

Иллюстрация 1

Виды оперативного вмешательства

В современной медицине конизация может проводится несколькими способами. Изначально операция ведется с помощью хирургического скальпеля. На сегодняшний день такой вид оперативного вмешательства проводят крайне редко, поскольку он имеет ряд осложнений для организма женщины.

Картинка 2

Самым распространенным способом является радиоволновая конизация шейки матки. В этом случае на пораженный участок слизистой воздействует высокочастотный переменный ток, который приводит к гибели атипичных клеток. Лечение проводится специальным аппаратом, который называется "Сургитрон". Длительность процедуры занимает не больше 15-20 минут. Несмотря на быстроту выполнения, операция считается достаточно сложной. Среди возможных последствий есть риск развития маточного кровотечения или инфицирования.

С развитием медицинских технологий появился новый способ лечения - лазерный. Этот вид конизации является дорогостоящим. Его используют при дисплазии, которая охватывает большой участок слизистой, или дисплазии второй степени развития.

Лазерная конизация сводит до минимума болевые ощущения во время процедуры, исключает маточное кровотечение. Кроме этого, лазерное воздействие является губительным для многих бактерий и вирусов, поэтому вероятность инфицирования значительно мала.

В послеоперационный период больная может ощущать тянущую слабую боль внизу живота. Болевые ощущения являются нормой, спустя 15-20 дней они исчезают самостоятельно.

Картинка 3

Если результаты анализа показали наличие аномальных клеток, то врачи могут проводить петлевую конизацию. Данный вид хирургического вмешательства позволяет удалять кисты, полипы и дисплазию. Петлевую конизацию проводят и в диагностических целях, чтобы идентифицировать предраковые клетки. В группе особого риска по развитию злокачественных образования половой системы находятся женщины, которые принимали синтетический эстроген.

При проведении петлевой операции есть вероятность проникновения патогенных микробов в шейку матки. Это может спровоцировать развитие инфекционного заболевания. Среди возможных осложнений также следует выделить появление рубцов и проблем с зачатием.

Подготовка и техника

К любой хирургической операции необходимо предварительно готовиться, и конизация тому не исключение. Женщина должна сдать необходимые анализы, которые помогут врачу определить состояние пациентки. К обязательным процедурам перед вмешательством относится общий и биохимический анализ крови и мочи, биопсия, кольпоскопия, мазок на флору и ПЦР-диагностика.

Изображение 4

Конизация проводится в определенные дни менструального цикла. Как правило, это являются первые дни после месячных. Перед операцией врачи рекомендуют не кушать. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до начала процедуры.

Способ проведения конизации врач подбирает сугубо индивидуально. Это может быть нож, петля или лазер. Доступ к шейке матки обеспечивается при помощи специального расширителя, который вводится во влагалище женщины. В зависимости от вида операция проводится под местным или общим наркозом.

Начинается конизация с того, что врач проводит кольпоскопию и определяет пораженный участок. После этого подбирается соответствующая петля. На бедро или ягодицу женщины крепится специальный электрод. Если проводится радиоволновая конизация, то врачи устанавливают оптимальную мощность петли.

После того как все приборы подготовлены, врач приступает к оперативному удалению. Пораженный участок может быть удален в один или несколько этапов. Операция получила свое название за счет того, что при ее выполнении инструмент проворачивается по часовой стрелке. Таким образом удаляется конус шейки матки. Прокручивая аппарат, матку фиксируют при помощи пулевых щипцов. После удаления пораженного участка во избежания маточного кровотечения сосуды прижигаются электродом или лазером. Затем врач накладывает саморассасывающиеся швы. В некоторых случаях завершающим этапом является кюратеж эндоцервикс.

Длительность операции зависит от сложности. Как правило, конизация не занимает больше 30 минут.

Иллюстрация 5

Период реабилитации и возможные осложнения

После конизации женщина может ощущать дискомфорт в области живота. К возможным симптомам добавляются кровянистые выделения из влагалища и небольшой отек. Если операция была проведена в положенных срок менструального цикла, то месячные наступают без задержки. Однако может присутствовать небольшая задержка из-за того, что организм находился в состоянии стресса. Первая менструация может быть обильной.

Картинка 6

После любой хирургической операции врачи дают рекомендации. В период реабилитации запрещено вести половую связь в течение месяца. Крайне не желательна физическая нагрузка. Запрещается принимать горячую ванну или душ. Во избежания маточного кровотечения врачи не рекомендуют использовать тампоны. При соблюдении всех правил процесс заживления и восстановления занимает 20-25 дней.

Если операция проводилась при помощи радиоволнового воздействия, то пациентку выписывают уже на следующий день.

Лечение после конизации шейки матки заключается в приеме антибактериальных и общеукрепляющих препаратов. Курс приема лекарств назначает лечащий врач в зависимости от состояния больной.

Полное восстановление тканей после конизации наступает через 3,5-4 месяца. По прошествии этого времени женщина должна пройти осмотр у гинеколога. Для определения положительного результата лечения врач повторно проводит кольпоскопию.

Какие симптомы должны насторожить женщину? Если выделения из влагалища стали обильными или длятся больше двух недель, то следует немедленно обратиться к врачу. Насторожить должна и высокая температура, потеря аппетита и слабость. Обильное маточное кровотечение может свидетельствовать о повреждении шейки или кровеносных сосудов.

Если в ходе операции были допущены врачебные ошибки, то некачественная работа может послужить причиной инфицирования. В этом случае очаг воспаления устраняется  хирургическим спрсобом.

Картинка 7

После конизации у 3-5% больных диагностируется стеноз цервикального канала. Это осложнение способно привести к бесплодию. Несмотря на низкий процент риска, данный вид хирургического вмешательства не рекомендуется проводить женщинам, которые планируют зачатие ребенка.

Влияние на беременность и роды

Может ли конизация шейки матки сказаться на беременности? Конизация не подразумевает удаление матки, поэтому детородная функция у женщины сохраняется. К зачатию ребенка можно приступать не раньше 3-4 месяцев после проведения операции. За это время слизистая успевает восстановиться полностью.

Осложнения с зачатием могут появиться при неоднократном проведении конизации или если во время операции были допущены ошибки со стороны врачей. Причинным фактором снижения фертильности может послужить удаление большого участка шейки.

Другим нежелательным последствием считается появление рубцов на слизистой. Они препятствуют наступлению зачатия. Рубцы могут негативно отразиться на вынашивании малыша и затруднить процесс родов. Неправильная операция иногда приводит к преждевременным родам или выкидышам на последних месяцах беременности.

Во избежание таких последствий необходимо тщательно подходить к выбору клиники и врача, который будет проводить операцию.

Как отразится конизация на родах? Беременным женщинам, которым была проведена данная хирургическая процедура, проводят кесарево сечение, поскольку при естественных родах велика вероятность разрыва шейки матки. Кесарево сечение также показано, если на шейке матки образовались спайки или рубцы.

zpppstop.ru

Конизация шейки матки

01 апреля 2016

Просмотров: 3350

Одна из самых распространенных процедур в гинекологии, это конизация шейки матки. Производиться данная манипуляция с помощью определенных инструментов, через хирургическое вмешательство. Основная цель такой операции, это удаление пораженного органа женской половой системы. А именно определенный участок матки, в котором образовалась опухоль.

Назначение конизации шейки матки

К подобному методу лечения врачи прибегают только после качественного обследования. Например, опухоль может довольно долгое время находится на шейке матки, и только после того, как появляется подозрение на проявление эпителиальных клеточных изменений, поднимается вопрос об удалении данного органа. Это может быть:

  • эрозия;
  • злокачественная маточная опухоль;
  • дисплазия;

Обычно с помощью данного оперативного вмешательства удаляется только тот фрагмент органа, на котором есть новообразование.

К тому же после удаления, данный участок отправляется на обследование. С помощью гистологического анализа медики определяют злокачественная ли это опухоль или нет. Если же результат покажет, что это раковые клетки, пациентки назначается соответствующий курс лечения с использованием противораковых препаратов.

Схема конизации шейки маткиНо может быть и такое, что пациентки уже установлен диагноз — неинвазивный рак шейки матки. Тогда с помощью конизации удаляются все клетки слизистой оболочки матки, в которых были обнаружены раковые клетки. В таком случае, врачи могут быть уверены в том, что пациентке удалили все злокачественные клетки с организма.

Спустя некоторое время после проведения данной операции, пациентка должна пройти повторное обследование и убедиться в том, что она полностью здорова и место, где проводилась операция, зажило.

Когда использование конизации шейки матки женщине противопоказано?

Но могут быть случаи, когда конизация шейки матки противопоказана. Например, такое происходит, когда у пациентки есть инфекционные заболевания. Допустим:

  • хламидиоз;
  • трихомоноз;
  • гонорея и другие.

После обнаружения подобных заболеваний, изначально проводится курс лечения этих болезней, а уже после этого назначается сама операция. Для лечения данных инфекционных заболеваний используются специальные препараты, а именно антибиотики. Стоит отметить, что любое оперативное вмешательство назначается только после комплексного обследования организма пациента.

Хламидиоз - противопоказание к конизации шейки маткиИ, если у больного обнаружены хотя бы малейшие противопоказания, операция отменяется или переносится на определенный период.

Поэтому очень важно найти правильную клинику и грамотного врача, которые соблюдают все эти правила и гарантируют высокий результат своей работы.

Но чтобы оценить компетентность того или иного специалиста, пациенту необходимо понимать суть своей болезни и знать основные правила, которые должны соблюдаться в процессе для лечения. И хотя бы немного понимать, каким именно образом проводиться данная операция и чего стоит опасаться в дальнейшем. Ну, и, конечно, какие этапы реабилитации обязательны после проведения хирургического вмешательства. Обо всем этом может рассказать лечащий врач. Он обязан проконсультировать своего пациента в полном объеме.

Важно помнить о том, что правильное соблюдение всех послеоперационных правил, позволит достичь быстрого и эффективного заживления ран и полного выздоровления.

Как проводят у женщины конизацию шейки матки?

Нужно сказать о том, что существует несколько методов проведения операции, все они зависят от места, где расположена опухоль и от степени развития болезни. Но любой из всех этих методов, очень хорошо проработан. Конечно, еще совсем недавно подобные операции проводились с помощью медицинского скальпеля. Но на сегодня ситуация изменилась в лучшую сторону, и большинство операций проводится с помощью других инструментов. Например, довольно популярна электроконизация шейки матки.

Аппарат для конизации шейки маткиПричиной этому послужили результаты исследований, которые проводили многие мировые эксперты. Доказано, что после хирургического вмешательства, проведенного с помощью скальпеля может быть ряд негативных последствий. Различные осложнения и болезни поражают еще здоровые органы женского организма. А вот после операции, такой, как радиоволновая конизация шейки матки, таких последствий обычно не случается. Эта операции проводится с помощью определенного оборудования, которое обеспечивает воздействие радиоволны на пораженный участок слизистой. Данный аппарат имеет название «Сургитрон», он обеспечивает проведение высокоточных операций.

Хотя, стоит сказать, что и после подобных манипуляций могут появиться такие негативные последствия, как маточные кровотечения и инфекции, которые проявляются у пациенток в период послеоперационной адаптации.

Но не стоит сильно переживать, такое случается очень редко и это, скорее всего, исключение из правила. Большинство операций проходит максимально качественно, и имеют очень высокий результат. Особенно если их проводит опытная команда хирургов.

Еще один метод конизации шейки матки

Нужно сказать и о том, что кроме, радиоволновой хирургии есть еще и другие способы проведения такой операции. Но эти методы еще не настолько испробованы. Например, это может быть такой способ, как лазерная конизация шейки матки.

Используют этот метод в таких случаях:

3 степени дисплазии шейки матки

  1. Когда опухоль распространяется на большой участок слизистой оболочки и доходит до стенок влагалища.
  2. Такая операция эффективна, когда дисплазия фиксируется на большом участке слизистой шейки матки.
  3. Когда дисплазия достигает 2 и 3 стадии.

Но нужно помнить о том, что этот тип операции проводится в завершающей стадии менструального цикла, а именно на 5-й день с начала цикла.

Преимуществом использования этого способа удаления нежелательных новообразований, является то, что после такой операции кровотечения не такие сильные, как после двух предыдущих методов хирургического вмешательства. Ну, и, конечно, болевые ощущения после операции менее сильные.

В итоге, можно сказать, что лазерная конизация, это современный способ провести удаление нужной части шейки матки в довольно быстрые сроки, без опасности для жизни пациентки и менее болезненно. А еще, после такой операции вероятность присоединения инфекции приближается к нулю. Происходит это из-за того, что лазер убивает и все инфекции, которые присутствуют в слизистой.

Послеоперационный период и реабилитация женщины после проведения операции

Ограничение любых физических нагрузок после операцииДля успешного итога любого хирургического вмешательства, требуется знать, как именно подготовиться к операции и как себя вести после нее. Именно эффективная послеоперационная адаптация поможет избежать нежелательных последствий и достичь полного выздоровления в максимально короткие сроки.

Конечно, если есть возможность выбора методов хирургического вмешательства, то лучше всего выбирать лазерную конизацию. Послеоперационный период такой манипуляции довольно короткий и не требует особых усилий. Зачастую маточные кровотечения после этой операции не такие обильные, как после других, да и болевые ощущения менее сильные. Но окончательное заживление наступает не сразу. Чаще всего это происходит на 20-25 день после операции.

Но есть и некоторое сходство у каждого из вышеуказанных методов удаления нежелательных новообразований. Это ряд правил, которые должны соблюдать абсолютно все пациентки и не важно, каким именно способом им проводили удаление. Это:

  1. Исключение любых половых связей в течение месяца, после проведения операции.
  2. Ограничение любых физических нагрузок.
  3. Нельзя принимать очень горячий душ и полностью должны быть исключены любые бани и сауны.
  4. Нельзя использовать тампоны.

Если не придерживаться всех этих правил, то кровотечения только усилятся.

Что ждет женщину после проведения операции по конизации шейки матки?

Отказ от использования тампонов после операцииКроме того, что после того как проведена конизация шейки матки возможны кровотечения, пациентка должна понимать, что после операции ее ждет ряд других негативных последствий. Это и болевые ощущения в области живота. После того как пройдет полное выздоровление, наступает первая менструация. Во время нее женщина будет ощущать некий дискомфорт. Произойдет увеличение самого менструального цикла. Цикл может увеличиться всего на несколько дней, а может и больше. Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

После того как проведена конизация шейки матки, может появиться неприятный запах. Если говорить о продолжительности выделений после операции, то в случае, когда они продолжаются более двух недель, необходимо сразу же обратиться к врачу. То же самое следует сделать, если выделения слишком обильные.

Еще пациентка может потерять аппетит, или ощущать небольшое повышение температуры тела, апатию и слабость.

Окончательный процесс заживления наступает после того, как ткань после регенерируется. Обычно это происходит через четыре месяца после проведения операции. Поэтому по истечении данного периода, пациентка должна обязательно обратиться к врачу для проведения профилактического осмотра и кольпоскопии. Кольпоскопия нужна для того, чтобы провести полное обследование органов половой системы и выявить возможные дефекты развития. Или же, наоборот, сказать о том, что пациентка полностью выздоровела и все раны уже затянулись. Для каждой женщины это очень важно, ведь только после такого вердикта, она может быть уверена в том, что теперь является абсолютно здоровым человеком. А что может быть важнее в жизни, чем здоровье.

Какие последствия могут возникнуть после проведения конизации шейки матки?

Боли внизу живота после конизацииКонечно, как бы тщательно врач и сама пациентка ни подходили к процедуре подготовке операции, и к ее послеоперационной адаптации, есть большая вероятность возникновения некоторых последствий. Различают первичные и вторичные последствия. К первичным относятся:

  • боли в области живота;
  • обильные кровотечения;
  • слабость;
  • головокружения и т. д.

Это все те симптомы, которые возникают в первые дни после операции. А вот к списку вторичных последствий относят:

  • эндометриоз;
  • длительные кровотечения;

Появляются такие признаки спустя два месяца после операции. Очень важно вовремя обнаружить их. Поэтому для каждой пациентки важно пройти повторное обследование у гинеколога.

Головокружения после конизацииСамым опасным считается эндометриоз. Он характерен тем, что определенные частицы слизистой шейки матки попадают в органы половой системы. Которые расположены рядом. И в итоге это приводит к развитию бесплодия и других патологических процессов в организме женщины.

Следует помнить, что после проведения радиоволновой конизации на шейки матки остаются рубцы, различные швы и спайки. В результате чего у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием и самими родами в случае наступления беременности.

Поэтому лазерная конизация считается намного лучше, чем все другие способы удаления опухоли.

Негативно влияют на процесс зачатия и вынашивания плода повторные операции. Если женщина перенесла несколько операций по удалению опухоли, то вероятность зачатия значительно уменьшается.

Поэтому, если у вас есть возможность выбирать между обычной операцией и лазерной конизацией, лучше останавливайтесь на втором способе. Как бы вам ни рассказывали, что электродиатермоконизация шейки матки или другой способ механической операции лучше, помните, что после таких манипуляций последствия будут более жесткими, чем после удаления лазером.

Но если у вас все еще возникают сомнения, какой способ лучше всего выбрать, обратитесь к опытному специалисту, которому вы смогли бы полностью довериться. Ведь только после комплексного обследования опытный врач сможет сказать, какой способ хирургического вмешательства будет самым удачным для конкретного пациента.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

boleznimatki.ru

Радиоволновая конизация шейки матки

радиоволновая конизация шейки матки

Гинекологическая процедура, при которой глубоко иссекается часть шейки матки конусовидной формы с захватом цервикального канала, называется конизацией.

Конизация шейки матки может проводиться разными методами. Раньше часто использовали ножевой способ, то есть вырезание ткани хирургическим скальпелем, позднее электроножом.

При этом вследствие значительного повреждения тканей и образования постоперационного рубца достаточно часто происходила деформация шейки, по причине чего женщина в дальнейшем утрачивала фертильную функцию (то есть способность к деторождению). Современная хирургия шейки матки применяет новый прогрессивный и нетравматичный метод – с использованием воздействия радиоволн.

Преимущества метода радиоконизации шеки матки

Радиоконизация шейки матки является малотравматичным вмешательством. При применении радиоволнового метода конизации шейки матки при разрезе происходит одновременная коагуляция рассекаемых тканей, полностью предотвращая возможность кровотечения. Для метода характерна очень высокая точность иссечения пораженного участка. При этом отсутствие последствий радиоконизации шейки матки позволяет пациентке в дальнейшем полностью сохранить детородную функцию.

Показания к процедуре

Показаниями для радиоволновой конизации шейки матки могут служить:

  • дисплазия шейки матки;
  • распространённая рецидивирующая эрозия шейки;
  • обнаруженный при кольпоскопии участок патологически изменённого эпителия.

Противопоказаниями к процедуре являются наличие у женщины острых воспалительных болезней половой сферы и диагностированный рак матки.

Время проведения процедуры назначается на первые дни после менструации. Это делается для гарантии отсутствия беременности и увеличения времени для регенерации шеечных тканей.

 

womanadvice.ru

Радиоволновая конизация шейки матки — «Бест Клиник»

Раньше конизация выполнялась традиционным хирургическим методом (с помощью скальпеля), чуть позднее гинекологи стали использовать электронож. Но и в том, и в другом случае манипуляция была очень травматичной для пациентки. После в большинстве случаев конизации наблюдалась деформация шейки матки, в результате которой женщина утрачивала способность к естественному процессу деторождения.

В современной гинекологии применяется более безопасный и эффективный способ — конизация радиоволновым методом.

Преимущества радиоволновой конизации

Во-первых, это малотравматичный способ, позволяющий пациентке сохранить свою детородную функцию.

Во-вторых, во время процедуры происходит одновременная коагуляция (прижигание) кровоточащих участков, что предотвращает возможность развития кровотечения.

В-третьих, радиоволновая конизация характеризуется как высокоточный метод иссечения пораженных тканей, поэтому даже при достаточной глубине воздействия изменения в оставшейся части шейки матки минимальны.

Также специалистами замечено, что образование рубцов после процедуры радиоволновой конизации встречаются намного реже, чем после традиционных способов деструкции.

Показания:

  • дисплазия шейки матки;
  • хроническая рецидивирующая эрозия;
  • участок измененного эпителия, обнаруженный при кольпоскопии.

Противопоказаниями служат рак шейки матки и воспалительные заболевания органов малого таза в стадии обострения.

Особенности метода

Радиоволновая конизация проводится в первые дни после менструального кровотечения, так как таким образом полностью исключается возможность беременности женщины и остается немалый промежуток времени для заживления (регенерации) тканей шейки матки.

Длительность процедуры — не более 15 минут. Восстановительный период составляет примерно 2-3 недели. В это время не рекомендуется принимать ванну, выполнять тяжелую физическую работу и иметь интимную близость.

Радиоволновая конизация в Бест Клиник проводится высококвалифицированными специалистами с применением современного оборудования. Процедура является достаточно эффективной, безопасной и предпочтительной для лечения дисплазии ΙΙ и ΙΙΙ степени. К молодым женщинам репродуктивного возраста с дисплазией Ι степени (без других изменений в шейке матки) метод не применяется.

Узнайте, какой способ лечения подойдет именно вам! Позвоните по контактным телефонам, указанным на нашем сайте, или заполните специальную форму и запишитесь на прием к специалисту СМЦ Бест Клиник. Наши врачи ведут прием по будням и в выходные дни, поэтому вы можете выбрать любое удобное для вас время посещения.

bestclinic.ru

Радиоконизация шейки матки - показания, методика

Конизация шейки матки радиоволновая – это хиругическая гинекологическая операция, во время которой производится конусовидное удаление тканей, пораженных патологией. Процедура назначается как для лечения, так и для диагностики опасных заболеваний, в том случае, если другие методы терапии оказались неэффективными.

Не так давно хирурги проводили конизацию шейки матки обычным скальпелем. Эта операция была достаточно травматичной, могла иметь серьезные осложнения. Именно поэтому в современных клиниках все чаще отдают предпочтение современным методикам, предполагающим применение радиоволн.

Инновационное оборудование позволяет быстро устранить очаг эрозии без каких-либо последствий, получить гарантированный результат. Радиоконизация шейки матки может назначаться даже молодым женщинам, которые в будущем планируют беременность.

Преимущества

Радиоволновая конизация, в сравнении с классической операцией на шейке матки, имеет массу преимуществ.

  • Минимальная травматичность. Специалист направляет радиоволны непосредственно на участок, пораженный патологией. Здоровые клетки при этом практически не повреждаются.
  • Возможность применения эффективной терапии для женщин, которые в будущем планируют иметь детей. На шейке матки после полного восстановления не остается каких-либо рубцов.
  • Отсутствие серьезных осложнений.
  • Предотвращение сильных кровотечений во время и после операции. В процессе обработки радиоволновым оборудованием кровеносные сосуды прижигаются.
  • Все пораженные патологией ткани полностью удаляются всего за одну процедуру.
  • В процессе операции хирург может изъять атипичные клетки для гистологического исследования.
  • Операция абсолютно безболезненна, реабилитационный период длится не более 4 недель.

Сегодня конизация шейки матки может проводиться в амбулаторных условиях. Этот метод лечения эффективен, подходит для нерожавших женщин.

Источник: mioma911.ru

Показания

Конизация при эрозии проводится хирургом по назначению гинеколога. Такая операция может иметь несколько разновидностей а именно:

  • Традиционная – с использованием скальпеля.
  • Лазерная.
  • Радиоволновая.

Последний вариант сегодня наиболее востребован, так как не оставляет рубцов на половом органе, не дает осложнений, отражающихся на функционировании репродуктивной системы. К основным показаниям для проведения радиоволновой конизации шейки матки можно считать:

  • Дисплазия (1 и 2-й степени).
  • Рецидив дисплазии на начальной стадии, который не лечится медикаментами.
  • Эрозия с рубцеванием тканей шейки матки.
  • Распространения эрозии на цервикальный канал.
  • Неинвазивная онкология эпителия.

Если своевременно не начать лечение таких серьезных патологий, они могут крайне негативно отразиться на работе репродуктивной системы. Многие заболевания со временем переходят в онкологию. Эрозию, лейкоплакию и другие заболевания на начальной стадии лечат методом прижигания. Если желаемого эффекта нет, назначается радиоволновая конизация.

Противопоказания

Операция на шейке матки назначается пациентке индивидуально, после предварительного обследования и применения других методов терапии. Радиоволновая конизация имеет определенные противопоказания, к которым можно отнести:

  • Воспаление в острой фазе;
  • Инвазивная онкология;
  • Беременность.

Если патология шейки матки была обнаружена уже после зачатия ребенка, операцию придется отложить до рождения ребенка. В период лактации также проводить подобную процедуру запрещено.

Нередко эрозия и дисплазия шейки матки сопровождаются воспалением цервикального канала. Если у вас диагностировали цервицит, нужно сначала снять воспаление, иначе во время операции инфекция легко распространится на матку, яичники и другие половые органы.

При онкологии инвазивного типа, когда пораженные клетки распространились за слизистую, радиоволновая конизация не дает желаемого эффекта. При таком диагнозе пациентку может спасти только полное удаление детородного органа.

Методика

Если вам предстоит подобная операция, нужно четко выяснить, что такое конизация шейки матки. Эта хирургическая процедура проводится под местной анестезией (лидокаин с адреналином). По некоторым показаниям операция может проводиться под кратковременным общим наркозом.

Источник: mioma911.ru

Назначается процедура на первую фазу цикла, практически сразу после завершения менструации. В день операции никаких кровянистых выделений из влагалища быть не должно. Если у пациентки уже началась менопауза, операцию можно выполнять в любое время.

Радиоволновая конизация шейки матки состоит из нескольких этапов, а именно:

  • Пациентка располагается на кресле в гинекологическом кабинете.
  • Врач устанавливает гинекологические зеркала, чтобы обнажить шейку матки.
  • Любые выделения из влагалища удаляются тампоном из ваты.
  • Врач проводит кольпоскопию для выявления патологических участков на шейке матки. Это необходимо для определения зоны обработки радиоволновыми лучами.
  • Вводится анестезия.
  • Поврежденный патологией участок удаляется радиоволновым ножом.
  • При помощи пинцета иссеченные ткани изымаются и отправляются на гистологическое исследование.
  • Выполняется коагуляция поврежденных кровеносных сосудов.

Операция не сложная, занимает не более 20 минут. Никаких швов на шейку матки накладывать не нужно, так как сильного кровотечения не будет. Из-за этого пациентка восстанавливается намного быстрее, минимизируется риск развития осложнений.

Реабилитация

После операции на шейке матки пациентка чувствует себя хорошо, и может восстанавливаться в домашних условиях. В течение нескольких дней могут беспокоить выделения из влагалища с примесь крови. Они, как правило, имеют неприятный запах. Однако такие выделения полностью исчезают через 1 месяц после процедуры.

Во время операции и в течение 1 недели восстановления пациентка чувствует незначительную тянущую боль в паху. Этот дискомфорт не отражается на общем самочувствии, устранить его полностью можно при помощи таблетки Нурофена или Но-шпы.

Конизация шейки матки практически не отражается на менструальном цикле. У некоторых пациенток случаются задержки на несколько дней. В течение первых 3 дней после операции может незначительно повысится температура, но со временем все нормализуется.

Стоит повторно обратиться к врачу, если вы обнаружили следующие тревожные симптомы:

  • Сильное кровотечение из влагалища, с большим количеством сгустков.
  • Острая боль в нижней части живота.
  • Сильное повышение температуры.
  • Выделение гноя из влагалища.
  • Выделения с неприятным запахом, которые не заканчиваются через 3 недели после операции.
  • Сбой менструального цикла с задержкой более 1 недели.

Такая симптоматика может указывать на развитие осложнений. Для контроля состояния пациентки гинеколог должен провести осмотр через 2 недели после процедуры. Контрольная кольпоскопия осуществляется через 4-6 месяцев.

Рекомендации

Чтобы период восстановления после конизации шейки матки прошел успешно, нужно обязательно придерживаться нескольких простых правил.

  • Откажитесь от интимной жизни минимум на 4 недели, пока слизистая шейки матки полностью не заживет.
  • Не занимайтесь спортом, тяжелым физическим трудом. Также запрещено поднимать тяжести.
  • В течение месяца не посещайте сауны, бассейн, купайтесь только под теплым душем.
  • Запрещено проводить спринцевания и использовать гинекологические тампоны.
  • Любые препараты можно принимать только после предварительной консультации с врачом.

Процесс заживления шейки матки после конизации длится 4-5 недель. Если не придерживаться рекомендаций врача, этот период может затянуться, повысится риск развития осложнений.

1ivf.info