Пайпель - биопсия эндометрия матки. Пункция эндометрия матки


Пайпель биопсия: цена, эндометрии, эндометрия, матки

 

Пайпель-биопсия - это малая гинекологическая операция, заключающаяся в заборе части слизистой оболочки матки с помощью тонкого одноразового инструмента (пайпеля) и позволяющая определить состояние эндометрия (эндометрит, ЖГЭ, полипоз и др). Операция проводится после предварительного обследования в хирургическом кабинете в условиях полной стерильности.

Для операции необходимо сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты, мазок на микрофлору влагалища, общий анализ крови с тромбоцитами и временем свертывания, общий анализ мочи, УЗИ. Срок годности анализов 3-7 дней.

Операция противопоказана, если :

  • у Вас любая острая инфекция,
  • у Вас воспаление влагалища (кольпит).

Операция проводится под местной анестезией, без расширения канала шейки матки, с помощью пайпель-системы. Операция очень бережная, практически безболезненная, является оптимальной для женщин, планирующих беременность. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование в лабораторию, что дает возможность в последующем правильно подобрать Вам лечение.

Подготовка к операции:

  • За 3-5 дней соблюдать половой покой.
  • Санировать влагалище по рекомендации врача.
  • ​Побрить лобковые волосы за 2-3 дня до операции.
  • В день операции прибыть в клинику за 15 мин до назначенного времени.
  • Предупредить врача о склонности к кровотечениям, аллергических реакциях и припадках.

Необходимо знать:

  • В течение 3-5 дней после операции могут быть незначительные кровянистые выделения из половых путей.
  • Очередная менструация приходит в ожидаемый срок.
  • Рекомендуется проводить контроль температуры тела каждый вечер в течение 5 дней со дня операции.
  • При подъеме температуры более 37 градусов, сильных болях, обильном кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Должны точно выполняться все рекомендации врача: в течение 3х дней соблюдать половой покой, не спринцеваться, не мыться в ванной, не париться в бане, не купаться в открытом водоеме, не поднимать тяжести более трех килограммов, не заниматься физической культурой, избегать переохлаждения и перегревания.
  • На 7 день покажитесь врачу.
  • Обязательно узнайте результаты пайпель-биопсии, получите рекомендации по лечению.

Возможные осложнения:

  • Ранение матки, которое проявляется болями в животе, которые могут отдавать в ключицу, тошнотой, головокружением, кровотечением из половых путей.
  • Кровотечение из половых путей- обильные яркие выделения, возможно со сгустками.
  • Острое воспаление матки, которое может появиться через несколько часов или дней после операции и проявляется высокой температурой с ознобом, резкими болями в низу живота, общим недомоганием.

В случае осложнения врач обязуется немедленно принять пациентку и оказать ей бесплатную медицинскую помощь, либо направить на стационарное лечение.

 

Цена на данную гинекологическую процедуру в нашем прайс листе - 2.33.1 Пайпель-биопсия эндометрия (без стоимости цитологического / гистологического исследования)

ksm-eko.ru

Девочки КАРАУЛ! результат биопсии эндометрия.. - после биопсии эндометрия - запись пользователя Леля (id801234) в сообществе ЭКО - мама в категории Анализы и процедуры:где, когда и что сдавать. Помощь в расшифровке результатов

Привет девочки..

Такое дело: мой 1-й короткий протокол должен начаться с 3ДЦ, т.е. с 14.10. (пошли сами,без назначения врача,у нас МФ,Активных 18%,остальное в норме).Идем платно.

1-й прием был 31.07, я приехала уже с готовыми анализами по списку, по которым все ок, не хватало биопсии Э и гормона АМГ. Сдала: АМГ -3,42. БЭ - клинич.диагноз:недостаточность 2фазы.результат исследования: смешанный Э с неравномерно выраженной в клетках желез вялой секрецией. В строме очаговое продукт. воспаление.

Моя Г (не из клиники по ЭКО)сказала это не страшно, назначила лечение на 2 недели,антибиотики,свечи вагинально и ректально. Сделала снова биопсию,вчера забрала результат и реву...!

Вот он: клинический диагноз: состояние после лечения хрон.эндометрита. Результат иссл-ния: очаговый продуктивный эндометрит на фоне неравномерно выраженной фазы секреции с преобладанием картин начала этой фазы. Микроучастки аденоматоза без клеточной атипии.

Начала шифровать: аденоматоз -это предраковое состояние ,как я поняла доброкачественая гиперплазия..Шок!

Теперь вопросы: 1. почему в 1-м анализе, у меня результат лучше чем во 2-м после лечения?! врач что не увидел 1-й раз этот аденоматоз?!

2.Как вобще может быть такой диагноз..при таком диагнозе должны быть признаки: нерегулярный МЦ, отсутствие О, выделения, гормональный сбой,жидкость в матке,утолщение стен матки и т.д. У меня: все гормоны в порядке, я пересдаю их в течение года каждые 3 мес. О ежемесячная-отслеживаю по УЗИ, фолики созревают отличные(у меня даже 2 и 3 О за цикл было!),  Цикл стабильный 28-30дн., также по узи малого таза у меня тоже все ок!

позвонила Г своей из ЖК, она говорит теб не возьмут на ЭКО с таким диагнозом, я грю ей аденоматоз -это предраковое? она говорит да,раньше так называли,сейчас по другому. мол позвони мне как к врачу сьездишь по ЭКО,что они тебе скажут(еду к ним в пятницу 11.10 за уколами уже.) И тоже сказала,мол,для такого диагноза должны быть признаки а у  тебя все в норме! (она меня ведет с момента планирования).

и самое главное: Девочки скажите меня возьмут в протокол? кто с таким сталкивался? насколько это страшно?(я начиталась вчера с таким диагнозом и эко не поможет((((() 

очаговая гиперплазия эндометрия матки

www.babyblog.ru

Биопсия эндометрия. | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

биопсия эндометрия

биопсия эндометрия

Жизнь женщины полна трудностей, которые ей создала природа: то менструация задержалась, то характер выделений изменился, то почему-то не получается забеременеть.В некоторых случаях для того, чтобы точно ответить на вопросы женщины о причине тех или иных изменений в ее организме, гинеколог говорит, что нужна биопсия эндометрия. Стоит ли пугаться этой процедуры и что нужно о ней знать, опишем ниже.

Что означает термин?

Слово «биопсия» означает, что из изучаемой ткани (в данном случае это слизистая оболочка, выстилающая полость матки) нужно получить участок определенных размеров. Затем его исследуют под микроскопом и определяют характер патологического процесса, протекающего в этой ткани. Проводиться биопсия может несколькими методами; для каждого существуют свои показания, противопоказания, особенности выполнения.

Что касается второй составляющей части термина – эндометрия. Это такая особая ткань, которая служит для того, чтобы питать и защищать развивающийся в матке плод. Если беременность не наступает (что может быть «виной» и эндометрия в том числе), то верхний ее слой выходит вместе с кровью. Эта ткань – одна из самых чувствительных к половым гормонам, поэтому, в зависимости от цели исследования, женщине до периода менопаузы необходимо согласовывать биопсию с днем менструального цикла.

Для чего нужна процедура

Цели, которые ставит перед собой биопсия эндометрия, следующие:

  1. Выяснить причину бесплодия.
  2. Определить причину маточного кровотечения, которое могло выражаться как в обильной менструации, так и в появлении выделений из влагалища в межменструальный и менопаузальный периоды.
  3. Исключить рак матки, если были получены «сомнительные» или «плохие» результаты УЗИ матки.

Какие инструменты могут использоваться для взятия биоптата

Врач может использовать разные инструменты, в зависимости от цели исследования, возраста пациентки, ее состояния. Так, могут применяться:

1)      Специальную пипетку-пайпель. Таким методом производится аспирационная биопсия.

2)      Кюретку – инструмент, похожий на ложку с отверстием и очень острой кромкой. Так выполняется эндометриальная биопсия (в народе – «выскабливание»).

3)      Струя стерильной жидкости: так делаются смывы. В этом случае изучаются клетки, попавшие в стерильный физиологический раствор.

4)      Небольшие специальные щипчики, которые могут вводиться через гистероскоп – видеоэндоскопическую технику, с помощью которой осматривается полость матки.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре

За 24 часа перед биопсией эндометрия нельзя использовать тампоны и лекарственные препараты, вводимые интравагинально (то есть во влагалище). Также в течение этого времени нельзя принимать душ, только провести местные гигиенические процедуры. Мочевой пузырь нужно опорожнить непосредственно перед исследованием.

Если биопсия будет проводиться с помощью пайпеля, то есть речи об общем наркозе не шло, то за полчаса до процедуры можно выпить обезболивающий препарат («Кетанов», «Ибупрофен»).

Если предполагается процедура выскабливания, и будет применяться внутривенный наркоз, то за 8 часов до исследования нельзя ни есть, ни пить (это очень важно). Также нужно обязательно посоветоваться с врачом, стоит ли отменять те лекарства, которые вы должны принимать постоянно.

Кроме этого, до проведения процедуры нельзя принимать тепловые процедуры, нужно ограничить физические нагрузки и не принимать алкоголь.

Сообщите врачу, если у вас имеется одна из таких ситуаций:

  1. Вы беременны. В этом случае биопсию производить категорически противопоказано.
  2. Нужно рассказать, какие лекарства вы вынуждены принимать постоянно (особенно если это «Аспирин», «Варфарин», «Клексан» или другие разжижающие кровь препараты).
  3. У вас проблемы со свертывающей системой крови. Об этом косвенно можно судить по тому, что у вас долго не останавливается кровь после удаления зуба, после получения более глубокой раны, если во время беременности и после родов у вас было кровотечение.
  4. Есть аллергия на какие-либо препараты.
  5. Есть заболевания сердца или дыхательной системы.
  6. Если вы лечили заболевания любых женских органов.

Когда проводится исследование

Это зависит от цели биопсии:

  • если женщина страдает бесплодием, и имеется подозрение на такие проблемы как недостаточность лютеинового тела или цикл, проходящий без овуляции, то биопсия берется за день до месячных или в их первый-второй день;
  • если беспокоит обильная менструация, то процедура проводится на 5-10 день цикла;
  • если женщина точно не беременна, но у нее перестали идти месячные, то проводится не биопсия, а штриховые соскобы 3-4 раза через неделю;
  • если маточное кровотечение наблюдается ациклично, то биопсию проводят сразу после начала выделений;
  • при проведении лечения бесплодия гормонами участок слизистой нужно получить с 17 до 23 дня цикла;
  • если вопрос стоит о подозрении на рак, то день цикла вообще не важен.

Противопоказания к процедуре

Их немного, но учитывать их – в интересах каждой женщины:

  1. Подозрение на беременность или доказанная беременность.
  2. Воспалительные процессы в женских половых органах.
  3. Гнойные заболевания.
  4. Нарушения со стороны свертывающей системы крови.

Относительными противопоказаниями являются аллергические реакции на местные анестетики, заболевания сердца и легких.

Как проводится процедура

Опишем, как проводятся основные виды биопсии эндометрия.

Пайпель-биопсия

На сегодняшний день это – оптимальный метод забора гистологического материала с эндометрия. Проводится он при гормонзависимых патологиях: миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия.

Выполняется процедура таким образом:

  • женщина садится в гинекологическое кресло;
  • полость матки обрабатывается местным анестетиком;
  • в полость матки вводят гинекологическое зеркало;
  • затем под контролем зеркала в матку вводят  пайпель – небольшую (диаметром около 3 мм) одноразовую пластиковую трубочку с отверстием на конце;
  • поршень пайпеля натягивается «на себя», в результате чего под отрицательным давлением в саму трубочку попадают клетки эндометрия;
  • результаты известны через 10-14 дней;
  • процедура практически безболезненна;
  • может проводиться у пациенток, которым опасно распространять раковые клетки, эндометриоидную ткань;
  • можно использовать перед зачатием всем женщинам, у которых был хоть один выкидыш, чтобы проверить состоятельность эндометрия.

Аспирационная биопсия

Это «родоначальник» пайпель-биопсии. Проводится по тем же показаниям. Методика проведения почти такая же, только в полость матки вводится более толстый шприц или наконечник, который подсоединяется к аппарату, создающему отрицательное давление (электроотсос).

Выскабливание с помощью кюретки

Эта процедура проводится в клинике или больнице под общим наркозом. Для этого нужна госпитализация на 12-24 часа.

Выглядит манипуляция так:

  • вы сядете на гинекологическое кресло;
  • вам в вену введут несколько препаратов, от которых вы заснете;
  • во влагалище будет введено гинекологическое зеркало;
  • затем будет расширена шейка матки;
  • в матку вводится кюретка, которой соскребают функциональный слой эндометрия;
  • все приборы удаляются, никаких швов накладывать не нужно;
  • через 3-4 часа вы практически полностью отойдете от наркоза;
  • в течение пары дней вы можете вернуться к привычной жизни.

После такой мини-операции не нужно:

  1. поднимать тяжести;
  2. пользоваться тампонами, разрешены только прокладки;
  3. принимать душ или ванну;
  4. применять тепловые процедуры.

Эти требования нужно соблюдать до тех пор, пока имеются кровянистые выделения из матки.

Ощущения во время биопсии эндометрия

Ощущения во время биопсии эндометрия

Ощущения во время биопсии эндометрия

  1. Пайпель-биопсия практически безболезненна.
  2. При аспирационной биопсии женщина чувствует сильное сокращение матки (как при менструации, только сильнее) во время введения шприца в канал шейки матки. Может ощущаться головокружение и тошнота, но они пройдут по окончании исследования.
  3. При выскабливании женщина ничего не почувствует, так как будет спать.

Осложнения процедуры

Очень маленький процент таких рисков, как:

  • повреждение шейки матки;
  • перфорация матки кюреткой;
  • инфицирование органов малого таза.

Ощущения после исследования, на что необходимо обратить внимание

Болезненность во влагалище и внизу живота в течение суток-трех – нормальное явление.

Выделения крови должны длиться около недели, при этом пользоваться нужно только прокладками.

Запрещены занятия сексом, тяжелая физическая работа или занятия спортом, а также принятие душа до того времени, пока имеются даже незначительные кровянистые выделения.

Нужно срочно звонить врачу, проводившему процедуру биопсии, или вызывать «Скорую помощь» и ехать в гинекологический стационар, если:

  • обильное выделение крови;
  • такая «менструация» длится более недели;
  • повысилась температура;
  • выделения имеют неприятный запах;
  • начал болеть низ живота.

narozhaem.ru