Как вылечить пролапс матки с помощью йогатерапии? Пролапс матки это


Выпадение матки у женщин (пролапс)

В статье говорится о женском гинекологическом заболевании – пролапсе матки, которое еще называют выпадением матки. Описаны причины патологии, симптомы, способы лечения пролапса. Выпадение или пролапс матки у женщин – это гинекологическая патология, заключающаяся в перемещении матки из нормального положения по направлению к половой щели.

Содержание статьи

Анатомия

Женская матка – это непарный гладкомышечный полый орган, функция которого состоит в вынашивании эмбриона. Нормальное расположение матки – в средней части малого таза. Неизменное положение матки поддерживается мышечно-связочными элементами и местоположением соседних органов, в совокупности занимающих нижнюю апертуру таза. Тазовое дно – это трехслойное мышечное образование, поддерживающее органы. Тазобедренные мышцы покрыты соединительнотканной пленкой – фасцией, обеспечивающей плотность. Одна из функций тазобедренных мышц – в обеспечении естественных родов, когда с помощью мышц женщина выталкивает плод наружу. Матка держится на широких связках, обладающих растяжимостью и упругостью. При беременности они сильно натягиваются. Но именно благодаря связкам матка не смещается. Если связки перестают быть упругими и растяжимыми, запускается процесс смещения внутренних органов.

Причины патологии

Выпадение матки у женщин обусловлено ослаблением или несформированностью тазовых мышц, возрастной атрофией мышц. Причинами пролапса матки могут стать неоднократные роды, операции, аборты, инфекционные процессы. Случается и паралич нервов крестцового отдела позвоночника. Повышение брюшного давления может вызвать смещение матки.

  • Предрасполагающими факторами могут быть наследственность, смежные заболевания мочеполовой сферы, позвоночника, нарушения в мочеполовой сфере.
  • Дисгормональные нарушения приводят к пролапсу матки.
  • Тяжелые роды с длительным периодом изгнания могут также вызвать патологию.
  • Причиной может стать и ношение тяжестей.
  • Сильный кашель при легочных заболеваниях также выступает провоцирующим фактором.
  • Хронические запоры вызывают смещение органов.
  • Наследственный фактор играет немалую роль.
  • Чаще всего сочетание нескольких причин вызывает заболевание.

Пролапсу матки предстоит долгий процесс ее смещения. Подобная патология встречается чаще у возрастных женщин.

Симптомы выпадения матки

пролапс матки у женщинПролапс матки у женщин редко происходит одномоментно. Чаще всего процесс начинается с опущения матки, а далее идет выпадение. Женщина испытывает у себя симптом присутствия инородного тела. Гинекологический осмотр подтверждает диагноз. Наряду с пролапсом матки наблюдается смещение влагалища и шейки матки. Гинеколог оценивает степень смещения матки и стенок влагалища.

При выпадении матки женщины испытывают боли в животе, в пояснице. Боль усиливается во время ходьбы. Возникают проблемы мочевыделительной системы. Они могут выражаться в непроизвольном мочеиспускании или в невозможности опустошить мочевой пузырь.

Если пролапс матки возник в молодом возрасте, появляется расстройство менструальной функции.

Пролапс сопровождается заболеваниями женских и мочеполовых органов. Расстройства дефекации возникают реже, тем не менее могут быть запоры, недержание кала.

Для постановки диагноза врач проводит ультразвуковое исследование, исследование флоры влагалища, кольпоскопию.

Лечение пролапса матки

На начальных стадиях врач может вручную вправить матку. Но данное лечение не приносит окончательного результата, пролапс обычно возобновляется.

Вправление выпадения матки у женщин Чаще используется хирургическое лечение. Операции бывают разные. Они направлены на воссоздание структуры внутренних органов. Может быть также удалена матка полностью. Послеоперационный период характеризуется приемом антибактериальных препаратов, обработкой швов, применением антисептических растворов.

Выпадение матки у женщин - лечение маточными кольцамиВ последнее время успешно практикуется ортопедический метод. Он заключается в установке маточных колец. Метод используется в том случае, если существуют противопоказания к оперативному лечению, или у пожилых пациенток. Маточные кольца (см. фото), пессарии – это гибкие силиконовые изделия, предназначенные для фиксации матки при ее смещении. Их применение эффективно и безопасно. Первоначальное введение осуществляется врачом-гинекологом. В дальнейшем пациентка может самостоятельно вводить кольцо. Вводится кольцо в положении лежа. Время его использования — от нескольких недель до шести месяцев. За все время ношения врач периодически осматривает пациентку на предмет нормального положения кольца и на отсутствие осложнений.

Профилактика

Для профилактики выпадения матки у женщин рекомендуется не носить тяжестей, заниматься упражнениями, укрепляющими тазовые мышцы (см. фото), контролировать гормональный баланс, внимательно отнестись к процессу ведения родов и восстановлению после родов.

Упаржнения для профилактики выпадения матки у женщин

Дамы, а вы укрепляете мышцы тазового дна данным упражнением? Если ещё нет — пора начинать! Мнения — в комментарии

Автор: doctor

Вы можете посодействовать развитию проекта, предлагая к публикации свои статьи на медицинскую тематику, которые будут промодерированы врачами и опубликованы. Почта: [email protected]

medblog.su

Как вылечить пролапс матки с помощью йогатерапии?

Пролапс матки – это смещение или выпадение матки из своего места. Восстановить женское здоровье поможет специальный комплекс йоги.

При пролапсе¹ может опуститься мочевой пузырь или выпасть прямая кишка, у женщин часто наблюдается опущение матки.

Матка, подобно другим органам области таза, держится на месте сетью мышц и связок, соединенных в центре тазового дна между анусом и влагалищем (промежность).

Если эти мышцы и связки порваны, растянуты или потеряли свой тонус, они становятся слишком слабыми, чтобы поддерживать матку.

В итоге под своей тяжестью она опускается во влагалище.

В серьезных случаях матка и вовсе может выступить наружу.

Симптомы опущения матки

Пролапс матки сопровождается тупой постоянной болью в пояснице и вагинальными выделениями. Мочеиспускание нарушено вследствие давления на мочевой пузырь.

Возможна даже потеря контроля над мочевым пузырем, в этом случае при кашле или смехе будет упускаться немного урины.

Если матка через влагалище давит на прямую кишку, то может развиться запор.

При пролапсе в положении лежа, когда сила тяжести перестает давить на матку, неприятные ощущения обычно проходят.

В чем причины опущения матки?

Главным фактором ухудшения женского здоровья и ослабления матки является стресс и напряжение при родах. 99% женщин, страдающих опущением матки, рожали.

Хронические запоры и частые поносы тоже могут создавать чрезмерные напряжения, ведущие к опущению матки, но это встречается реже.

Возраст и тяжелая физическая работа также вносят свой вклад, симптомы часто проявляются только после менопаузы, когда поврежденные мышцы теряют тонус и связки атрофируются.

Йогатерапия при пролапсе матки

Когда связка порвана, ее трудно восстановить без хирургического вмешательства, и чрезвычайно слабые мышцы будут нуждаться в упорных ежедневных упражнениях на протяжении месяцев, прежде чем они снова достигнут своей прежней силы.

Не запущенные случаи поддаются лечению гораздо быстрее, тем не менее, даже при серьезном опущении матки йогатерапия может устранить потребность в хирургии.

Наиболее важной практикой является Випарита Карани асана, часто называемая “полустойка на плечах”. Эта асана переворачивает тело под таким углом, что не только освобождает его силы тяжести, но заставляет матку упасть в точно предназначенное для нее место в тазовой области.

В терапевтических целях эта асана должна практиковаться по несколько минут три раза в день.

Вначале можно практиковать эту позу с помощью подушек под поясницей и тазом и опорой ног о стену. По мере выработки навыка подушки можно убрать, а затем и выполнять упражнение без помощи стены.

По мере практики рекомендуется довести время пребывания в позе до 5 минут. Если это некомфортно, следует отдохнуть некоторое время в Шавасане, а затем возобновить Випарита Карани асану.

Другая важная практика для укрепления матки – Наукасана (“Поза лодки”). Во время Наукасаны автоматическое сжатие внутрь поднимает матку в ее правильное положение и держит ее там некоторое время. Поддерживающие связки постепенно становятся сильнее.

Практика Наукасаны также развивает способности для Мула Бандхи – сжатия шейки матки и окружающей области.

Как только Випарита Карани освоена, рекомендуется начать практику Мула Бандхи. Практиковать следует и простую форму (быстрые сжатия) и полную (продолжительное сжатие с задержкой дыхания).

Также один раз в день нужно выполнять другие позы, которые не только восстанавливают тонус мышц, но нормализуют работу всех внутренних органов.

Уддияна Бандха в положении стоя или сидя автоматически вызывает сжатие Мула Бандхи, обе они связаны с Джаландхара Бандхой, а на выдохе создают Маха Бандху. Ее следует практиковать 9 раз ежедневно.

После этого желательно выполнить 100 быстрых сжатий Ашвини мудры.

Ширшасана, Сарвангасана и Халасана также полезны, но любую асану, которая оказывает сильное давление на нижнюю часть живота, определенно следует избегать.

Асаны, которых следует избегать

  • “Прогулка Вороны”,
  • Уттхасана,
  • “Рубка дров”,
  • Намаскарасана,
  • Супта Ваджрасана,

Уттанпадасана с ногами, вытянутыми перед телом, полезна для повседневного сидения, так как она способствует легкому натяжению органов таза вперед.

Практическая программа при пролапсе матки

Утром рекомендуется практиковать асаны в следующем порядке:

  • Уддияна Бандха с Мула Бандхой стоя – 9 раундов,
  • Шавасана Наукасана – 5 раз,
  • Мула Бандха сидя – 100 раундов, затем практиковать с дыханием,
  • Випарита Карани асана – начинать с одной и довести до 5 минут,
  • Шавасана между асанами, если необходимо.

Перед обедом:

  • Випарита Карани асана – до 5-ти минут.

Вечер:

  • Повторить утреннюю программу.

Важный момент!

Коррекция пролапса и восстановление женского здоровья через йогу требует упорной и тщательной практики в течение нескольких месяцев, возможно даже больше, если повреждения серьезны.

Однако йогическая практика предназначена не только для тела, вы будете испытывать ее позитивное воздействие в эмоциональном и духовном плане.

Раздражительность и депрессия, так часто сопровождающие опущение матки, уступят место безмятежности и эмоциональной устойчивости, а повышение жизненной энергии подарит энтузиазм не только для йоги, но для радости жизни вообще.

Нава Йогини Тантра

 

Примечания и тематические статьи для более глубокого понимания материала

¹ Пролапс — выпячивание органа или его части, не покрытой брюшиной, через естественные отверстия (например, выпадение матки через влагалище или прямой кишки через анус) (Википедия).

 

omkling.com

Лечение пролапса матки

Что это такое?

«Пролапс» в буквальном переводе означает «выпадение», но под этим термином в современной гинекологии понимают и «опущение». Вы можете сравнить, как выглядит расположение тазовых органов в норме (верхний рис.) и как при наличии пролапса (нижний рис.). Об опущении принято говорить, когда какая-либо часть влагалища или матки смещается в просвет влагалища или за его пределы.

 смещение матки

Лечения опущения матки и влагалища

Почему это происходит?

В норме все органы малого таза (матка, влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямая кишка) фиксированы к костным стенкам малого таза при помощи прочного связочно-фасциального и мышечного аппарата (см. рис.). Условно можно выделить три уровня поддержки тазовых органов. Каждый уровень отвечает за поддержание определенных органов или их частей и имеет характерную форму. I уровень поддерживает купол влагалища и матку. Он похож на воронку, верхняя широкая часть которой фиксирована к костным структурам, а узкая нижняя к шейке матки. II уровень выглядит как гамак. Он отвечает за стенки влагалища, мочевой пузырь, уретру и прямую кишку. III уровень представляет собой мышечную «тарелку», на которой «лежат» тазовые органы. Он также захватывает выходные отверстия влагалища, уретры и прямой кишки, которые большую часть времени должны находиться в сомкнутом состоянии.

Несложно представить, что при разрывах или растяжениях структур первых двух уровней создаются условия для смещения соответствующих органов в просвет влагалища и вниз. Вторым важным фактором является повреждение мышц тазового дна («тарелки»), при несостоятельности которых исчезает опора для вышележащих тазовых органов.

Что к этому приводит?

  1. Роды через естественные родовые пути, особенно если их было 2 и больше, если они протекали с осложнениями, с большими и плохо заживавшими разрывами, применением акушерских щипцов и т.д.
  2. Возраст, особенно значимо после наступления менопаузы
  3. Тяжелый физический труд, поднятие тяжестей
  4. Хронический кашель
  5. Хронические запоры
  6. Ожирение
  7. Наследственность. Часто это связано с особенностями строения соединительной ткани, входящей в состав связок, которая склонна к растяжениям или разрывам.

 

Как это сказывается на самочувствии и качестве жизни

На ранних стадиях женщина может не знать о наличии у нее пролапса. Нередко первым признаком, особенно у молодых женщин, является ухудшение качества половой жизни (проблемы с наступлением оргазма, невозможность сокращать мышцы тазового дна, что уменьшает половые ощущения, способствует попаданию воздуха во влагалище, снижает удовлетворенность полового партнера), у женщин, пользующихся тампонами при менструации, кровянистые выделения "протекают» наружу между тампоном и растянутыми стенками влагалища. 

Более «ярким» и, вместе с тем, более неприятным дебютом пролапса любой стадии могут быть так называемые «тазовые дисфункции». К ним в первую очередь относятся: недержание мочи, недержание газов и/или стула, учащенное мочеиспускание, а также множество других проблем со стороны мочевыводящих путей и кишечника. Более значимый пролапс, помимо усугубления уже описанных проблем, сопровождается крайне неприятным ощущением выпавших органов в области промежности, ухудшением их кровотока и, следовательно, появлением болей, варикозного расширения вен, атрофии, воспаления и изъязвления слизистой оболочки. Появляются серьезные проблемы с осуществлением акта мочеиспускания и дефекации: женщина вынуждена принимать необычное положение или помогать себе рукой, чтобы сходить в туалет. Половой акт крайне затруднен или невозможен. В наиболее тяжелых случаях качество жизни ухудшается настолько, что женщина ощущает себя «инвалидом», выключаясь из активной семейной, профессиональной и общественной жизни.

Что предпринять, если у Вас есть пролапс?

Безусловно, многое зависит от Вашего личного восприятия данного страдания. С пролапсом можно прожить долгую жизнь. Но ведь важно и то, как Вы хотите ее прожить. Самое главное, не следует воспринимать это заболевание как некую данность или как неотъемлемые «возрастные» проявления. Как только что-то стало Вас беспокоить — начинайте действовать. Помните, что эту проблему решать можно и нужно. Прежде всего, необходимо получить консультацию гинеколога, имеющего опыт в области урогинекологии и реконструктивной хирургии тазовых органов. Он сможет оценить стадию, локализацию пролапса, состояние мышечно-связочного аппарата тазового дна, степень и характер нарушения тазовых функций, их причины и затем определить возможности восстановления нормальной анатомии и физиологии всего тазового комплекса. При необходимости врач назначит дополнительные диагностические процедуры: уродинамическое исследование,цистоскопия, УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком, цитологическое исследование шейки матки и т.д. Введите в Вашу практику некоторые профилактические меры, способные в некоторой степени замедлить прогрессирование опущения и способствовать достижению лучших результатов от лечения.

Как вылечить пролапс?

Существуют два принципиально различных подхода — консервативный и хирургический. Консервативный подход (физические упражнения, биологическая обратная связь, физиотерапия, ношение влагалищных пессариев, заместительная гормональная терапия), на сегодняшний день, отдельно от хирургического лечения, применяется редко. Область применения указанных консервативных мероприятий ограничена самыми ранними стадиями пролапса без значительных анатомических и функциональных дефектов, наличием противопоказаний к хирургическому лечению, беременностью или планированием ее в ближайший год, предоперационной подготовкой, послеродовой реабилитацией тазового дна.

У молодых женщин, имеющих расхождение и ослабление мышц промежности после родов, когда стенки влагалища теряют свой тонус, но выраженного опущения пока нет, весьма эффективны специальные упражнения для мышц тазового дна, особенно в сочетании с методом биологической обратной связи, который позволяет усилить и ускорить наступление эффекта от упражнений. Это сочетание нередко позволяет ликвидировать первые признаки пролапса, укрепив мышечную поддерку. После компекса такого лечения женщины вновь обретают уверенность в себе и начинают получать удовольствие от половой жизни. Если же при этом имелись признаки недержания мочи, они, скорее всего, тоже "уйдут» на фоне такого лечения.

Однако при выраженном опущении (больше 2 стадии), наиболее полноценный эффект дает только хирургическое лечение. Так или иначе, квалифицированный доктор уже после осмотра сможет определить, какой именно метод лечения Вам поможет лучше всего.

Можно ли вылечить пролапс раз и навсегда?

Основными двумя проблемами в реконструктивной хирургии тазового дна являются восстановление полноценных функций тазовых органов и рецидивы (повторное развитие пролапса после лечения). Первая проблема решается за счет подбора индивидуальной схемы операции для каждой пациентки. Поскольку практически любая операция включает несколько этапов, а количество различных возможных техник превышает 200, то индивидуальный подход является обязательным условием успеха. Одна и та же, даже блестяще выполненная операция никогда не поможет абсолютно всем, поскольку вариантов пролапса и сопутствующих дисфункций бесчисленное множество. Вероятность наступления рецидива зависит от множества причин, среди которых можно назвать хирургическую технику, характер применяемых материалов, особенности собственных тканей пациента, течение послеоперационного периода, поведение пациента после выписки. Все факторы учесть и предупредить невозможно. Однако если 20 лет назад частота рецидивов достигала 30%, то в настоящее время в ведущих клиниках эта цифра снизилась до менее чем 10%. Это достигается за счет беспрецедентного скачка в технологии производства шовных материалов, а также синтетических материалов, способных заменять собственные несостоятельные или отсутствующие поддерживающие структуры. Поэтому эффективность ряда современных методик превышает сейчас 95%.

Мифы об опущении

Очень часто пациентки принимают неверные решения по поводу лечения имеющегося у них страдания под влиянием широко распространенных мифов и заблуждений. Источник этой ошибочной информации, как правило, неспециалисты. К ним можно отнести неквалифицированных или недостаточно информированных врачей. Ведь в системе российского специального медицинского образования и для гинекологов, и для урологов, соответствующая современному уровню информация по диагностике и лечению пролапса тазовых органов у женщин и его последствий — практически отсутствует. К источникам ложной информации довольно часто можно отнести рекламные публикации в СМИ, слухи и мнения от подруг и т.д. Итак, мы остановимся на наиболее распространенных мифах по поводу тазового пролапса. 

Миф первый: Вылечить опущение невозможно («нет эффективного лечения, все опять выпадет»). См. предыдущий раздел (лечение). 

Миф второй: Главное — получить направление на операцию, а там все будет хорошо. («Мне нужно просто подшить матку»). Тазовая хирургия требует владения сложнейшей оперативной техникой, поэтому необходимы целенаправленная специализация и высокая квалификация врача. В большинстве стран после получения медицинского образования врачи учатся урогинекологии, тазовой медицине и реконструктивной тазовой хирургии еще несколько лет. В связи с этим следует отдавать себе отчет в сложности лечения, и не использовать такие термины, как «подшить» а также не пользоваться услугами тех врачей, которые этим терминам обозначают операцию, которую они Вам предлагают — скорее всего, они сами не знают, как это правильно делается. 

Миф третий: Лечить опущение не нужно. («У всех моих подруг это есть, значит так и должно быть», «С возрастом это появляется у всех», «Такова женская доля, и надо с этим смириться»). Пролапсом действительно страдают около 40 — 50% женщин. С возрастом он встречается чаще, но не у всех, и с другой стороны, нередко развивается и у молодых женщин. Это не норма, а заболевание. Его можно вылечить и вновь чувствовать себя полноценно, поскольку женская доля — это сохранение домашнего очага и создание комфорта в семье, а для этого требуется здоровье и внутреннее ощущение благополучия. Так зачем же страдать понапрасну? Также наша клиники специализируется на лечении вульвита, маточное кольцо при выпадении матки, выпадение матки.

 

В КЛИНИКЕ АНДРОС РАБОТАЕТ ЦЕНТР ПЛАСТИЧЕСКОЙ И РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ ЖЕНСКИХ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ. СПЕЦИАЛИСТЫ ЦЕНТРА ИМЕЮТ НАИВЫСШУЮ КВАЛИФИКАЦИЮ В ДАННОЙ ОБЛАСТИ, НЕОДНОКРАТНО ПРОХОДИЛИ СТАЖИРОВКИ ЗА РУБЕЖОМ (США, Франция), ИМЕЮТ БОЛЬШОЙ ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ, РЕЗУЛЬТАТЫ ИХ РАБОТЫ БЫЛИ ДОЛОЖЕНЫ И ОДОБРЕНЫ НА КРУПНЕЙШИХ МЕЖДУНАРОДНЫХ СИМПОЗИУМАХ ПО ЖЕНСКОЙ ТАЗОВОЙ ХИРУРГИИ. В КЛИНИКЕ АНДРОС ИМЕЮТСЯ ВСЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПРОЛАПАСА ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ У ЖЕНЩИН И ИХ ОСЛОЖНЕНИЙ, ВКЛЮЧАЯ СТРЕССОВОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ. ПРИМЕНЯЮТСЯ САМЫЕ СОВРЕМЕННЫЕ ШОВНЫЕ И ПЛАСТИЧЕСКИТЕ МАТЕРИАЛЫ. НЕ ТЕРЯЙТЕ ВРЕМЯ И ЗДОРОВЬЕ. ОБРАЩАЙТЕСЬ ТОЛЬКО К ПРОФЕССИОНАЛАМ 

Запись на прием в один клик

www.andros.ru

Пролапс гениталий: заболевание, которое можно и нужно лечить

Пролапс не представляет угрозу для жизни, однако может существенно снизить ее качество, поэтому не стоит считать это заболевание проявлением естественного процесса старения. Эту болезнь можно и нужно лечить. Правильное лечение позволит вам вернуться к полноценной жизни и опять почувствовать себя здоровой.

Пролапс гениталий – это заболевание, при котором происходит опущение или выпадение органов малого таза через влагалище. Если ослабевают или повреждаются связки и мышцы малого таза, то под действием силы тяжести и при повышении внутрибрюшного давления происходит вначале опущение, а затем и полное выпадение того или иного органа через влагалище. 

Состояние, при котором происходит опущение мочевого пузыря через переднюю стенку влагалища, называется цистоцеле. Это наиболее часто встречаемый вид пролапса. Также достаточно часто встречается опущение матки. Если матка была удалена, то может произойти опущение купола культи влагалища. Опущение прямой кишки через заднюю стенку влагалища называется ректоцеле, выпадение петель тонкой кишки через задний свод влагалища – энтероцеле. Этот вид пролапса встречается относительно редко. Пролапс гениталий может быть как изолированным, так и сочетанным, когда происходит опущение нескольких органов, например цисторектоцеле – опущение мочевого пузыря и прямой кишки. Выраженность пролапса также может быть различной – от минимальной степени опущения до полного выпадения.

В настоящее время предложено несколько классификаций пролапса гениталий, наиболее распространенной из которых является классификация POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification System).

Причины развития пролапса гениталий

Среди причин развития пролапса гениталий, приводящих к нарушению работы мышц и связок таза, наиболее часто фигурируют беременность и роды. Большую роль играют возраст матери, вес плода, количество и продолжительность родов. Соответственно, чем больше женщина рожала через естественные родовые пути, чем крупнее был плод и чем более продолжительными были роды, тем выше риск развития пролапса гениталий. При этом пролапс может проявиться как спустя относительно небольшое время после родов, так и в весьма отдаленном периоде.  Естественный процесс старения и связанный с ним возрастной дефицит половых гормонов также могут приводить к ослаблению поддерживающих структур, поэтому пролапс гениталий чаще встречается у более пожилых женщин.

Причиной появления пролапса может служить ряд заболеваний, для которых характерно периодическое повышение внутрибрюшного давления. К ним относятся хронический бронхит, хронический запор, бронхиальная астма и ряд других заболеваний. Повышенное внутрибрюшное давление передается на мышцы тазового дна и связки, что со временем приводит к их ослаблению и развитию пролапса. Кроме того, описан целый ряд наследственных болезней и синдромов, которые характеризуются врожденным дефектом соединительной ткани, из которой состоят все связки в организме человека. Для таких пациенток характерны появление пролапса в достаточно молодом возрасте, а также наличие у них сопутствующих заболеваний, также связанных со слабостью соединительной ткани. 

Симптомы пролапса гениталий

Наиболее частой жалобой при пролапсе гениталий является ощущение инородного тела ("шарика") во влагалище. Также могут беспокоить затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, безотлагательные позывы к мочеиспусканию. Эти жалобы характерны для опущения мочевого пузыря. При пролапсе прямой кишки могут быть жалобы на затрудненный акт дефекации, необходимость ручного пособия для его осуществления. Возможен дискомфорт во время полового акта. Также могут быть ощущение тяжести, давления и дискомфорт в нижних отделах живота.

prolaps-genitalij-zabolevanie-kotoroe-mozhno-i-nuzhno-lechit

Методы лечения пролапса гениталий

Прежде чем приступать к описанию различных методов лечения, необходимо отметить, что пролапс гениталий, к счастью, не является угрожающим жизни состоянием. Определенную опасность представляют крайние степени пролапса, при которых может нарушаться нормальный отток мочи из почек вследствие частичного сдавления мочеточников, однако такие ситуации встречаются редко. У многих женщин имеет место минимальная степень пролапса, который их не беспокоит. В таких случаях можно ограничиться наблюдением. Необходимость в лечении, особенно хирургическом, возникает только тогда, когда пролапс причиняет значительный дискомфорт и беспокойство.  Все методы лечения пролапса гениталий можно разделить на 2 группы: хирургические и консервативные.

Консервативное лечение пролапса гениталий

К консервативным методам лечения относят упражнения для укрепления мышц тазового дна и использование пессария (что это такое, объясняется ниже).  Упражнения для мышц тазового дна позволяют замедлить прогрессирование пролапса. Они особенно эффективны у молодых пациенток с минимальной степенью пролапса. Для достижения заметных положительных результатов эти упражнения необходимо выполнять достаточно длительное время (минимум 6 мес.), соблюдать режим и технику их выполнения. Помимо этого, необходимо избегать подъема тяжестей. Рекомендуется также привести свой вес к норме, если имеется его избыток.

При значительной степени пролапса, а также у пожилых пациенток эффективность упражнений практически равна нулю. При необходимости отсрочить оперативное лечение, например, при запланированной беременности или наличии противопоказаний к операции у соматически отягощенных пациенток возможно применение пессария.

Пессарий представляет собой специальное устройство, которое вводится во влагалище. Оно, имея определенные, индивидуально подбирающиеся для каждой пациентки форму и объем, восстанавливает или улучшает анатомические взаимоотношения тазовых органов, пока находится во влагалище. Для того чтобы избежать травмирующего воздействия на стенки влагалища, необходимо периодически производить замену пессария. Желательно также использовать эстроген-содержащие вагинальные кремы.

Хирургические методы лечения

Существует ряд оперативных вмешательств, направленных на устранение пролапса тазовых органов. Выбор конкретной операции зависит от вида пролапса, степени его выраженности и ряда других факторов. Принципиально их можно разделить в зависимости от используемого доступа.

Операции, выполняемые влагалищным доступом. Они могут выполняться как с использованием собственных тканей пациентки, так и с применением специальных синтетических сеток. С использованием собственных тканей выполняются такие операции, как передняя и задняя кольпорафии. В ходе этих вмешательств выполняется укрепление соответственно передней и/или задней стенок влагалища при цистоцеле и ректоцеле. С использованием местных тканей выполняется и сакроспинальная фиксация, при которой купол культи влагалища фиксируется к правой крестцово-остистой связке. Соответственно, эта операция применяется при пролапсе культи влагалища.

Операции с использованием местных тканей предпочтительно проводить у молодых пациенток, у которых состояние этих тканей хорошее, а также при небольшой степени пролапса. У пожилых пациенток, особенно при значительном пролапсе, предпочтительно применять синтетические сетки, т.к. при использовании собственных тканей высока вероятность рецидива. Синтетическая сетка состоит из специально разработанного материала – полипропилена, который не рассасывается в тканях организма и не вызывает воспалительной реакции. Сетка также устанавливается через влагалище. Современные синтетические протезы позволяют выполнять пластику при опущении передней и задней стенок влагалища, а также при опущении матки. Пожилым пациенткам со значительной степенью пролапса может быть предложен кольпоклейзис – сшивание передней и задней стенки влагалища. Очевидным недостатком этой операции является невозможность ведения половой жизни вследствие укорочения влагалища. С другой стороны, это вмешательство крайне эффективно и выполняется относительно быстро из влагалищного доступа. 

Операции, выполняемые лапароскопическим доступом. Данные операции выполняются специальными инструментами, которые имеют очень маленький диаметр (3–5 мм) и проводятся через небольшие проколы в брюшную полость. К данной группе операций относятся упоминавшаяся ранее сакроспинальная фиксация, а также сакровагинопексия. При выполнении сакровагинопексии производится фиксация влагалища и шейки матки к пресакральной связке крестца. Эта операция также выполняется с использованием синтетической сетки. Сакровагинопексию предпочтительно выполнять при изолированном пролапсе матки.

Осложнения хирургического лечения

К сожалению, как и любые другие операции, хирургическое лечение пролапса может сопровождаться различными осложнениями. В первую очередь это возможность рецидива пролапса. Даже при правильном выборе метода проведения операции и соблюдении техники ее выполнения полностью исключить возможность рецидива нельзя. В связи с этим чрезвычайно важно соблюдать рекомендации, данные врачом после операции: ограничение физической нагрузки и запрет на половую жизнь в течение 1 мес. после вмешательства.

После операции, особенно если выполнялась пластика передней стенки влагалища, могут возникнуть различные расстройства мочеиспускания. В первую очередь это касается недержания мочи при напряжении, проявляющегося при физической нагрузке, кашле, чихании. Оно наблюдается приблизительно в 20–25% случаев. Расстраиваться не нужно. Сегодня существуют эффективные методики хирургического лечения недержания мочи с помощью синтетических петель. Данная операция может выполняться спустя 3 мес. после хирургического лечения пролапса.

Другим возможным осложнением может быть затрудненное мочеиспускание. При его возникновении требуется назначение стимулирующей терапии (коферменты, сеансы физиотерапии, направленной на стимулирование сократительной активности мочевого пузыря, и т.д.), что позволяет в большинстве случаев восстановить нормальный акт мочеиспускания.

Еще одним расстройством мочеиспускания, развивающимся после операции, может быть синдром гиперактивного мочевого пузыря. Для него характерны внезапные, трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию, учащенное дневное и ночное мочеиспускание. Данное состояние требует назначения медикаментозной терапии, на фоне которой удается устранить большинство симптомов.

Применение синтетических сеток, устанавливаемых влагалищным доступом, может привести к возникновению болезненных ощущений во время полового акта. Данное состояние называется "диспареуния" и встречается довольно редко. Тем не менее считается, что женщинам, ведущим активную половую жизнь, по возможности следует избегать имплантации сетчатых протезов во избежание этих осложнений, поскольку они трудно поддаются лечению. Развитие современных медицинских технологий позволяет оказывать высокоэффективную помощь при лечении практически любых пролапсов гениталий.

По материалам www.rmj.ru

К сожалению, многие люди даже не догадываются о том, что их сексуальные проблемы – это не предмет перешептываний с другом или обсуждения с сексопатологом, а повод обратиться в клинику эстетической медицины и без особых трудностей – а главное, быстро и навсегда – от этих проблем избавиться. Современная медицина располагает множеством самых разных возможностей для того, чтобы улучшить интимное здоровье пациентов, сделать их сексуальную жизнь более яркой и насыщенной. Одной из них является нитевая пластика влагалища:

estet-portal.com


Смотрите также