Рак шейки матки 4 стадия, прогноз жизни? Прогнозы рак шейки матки


Прогноз рака шейки матки

Научно обоснованное индивидуальное прогнозирование имеет важное значение для оценки эффективности лечения, выбора оптимальных сроков диспансерного наблюдения, экспертизы трудоспособности, корректного планирования реабилитации. Первый шаг к пониманию прогноза - анализ отдаленных результатов лечения.

В 19-м томе издаваемых под эгидой FIG0 в Стокгольме сборников, посвященных результатам лечения гинекологического рака [Annual report..., 1985], 120 сотрудничающих центров представили показатели 5-летней выживаемости 32 428 больных РШМ, лечившихся в 1976— 1978 гг. Отмечено следующее распределение по стадиям: I — 33,3%; II — 35,8%; III — 26,6%; IV — 4,3%. Средний возраст больных РШМ — 54 года: при I стадии — 47,6; при II — 57,7; при III — 55,9; при IV — 59,8 лет.

По всей видимости, 10-летнее возрастное различие между I и остальными стадиями объясняется влиянием скрининга, так как охват женщин массовыми профилактическими обследованиями в молодом и среднем возрасте выше, чем в постменопаузе. Показатели 5-летней выживаемости: I стадия — 78,1%; II — 57%; III — 31%; IV — 7,8%; все стадии — 55%. Из этих данных видно, что если даже в ведущих клиниках немногим более чем у половины больных достигается стабильное излечение, то смертность от РШМ в мире очень высока. Далее сопоставлены результаты различных методов лечения.

По данным 93 институтов разных стран при I стадии показания к хирургическому или комбинированному лечению почти в 2 раза выше, чем к лучевому, а 5-летняя выживаемость выше на 13,8% при плоскоклеточном раке и на 20,2% (!) — при аденокарциноме.

При II стадии, как и следовало ожидать, чаще (72,2%) применяется лучевая терапия, но высоки показания к хирургическому и комбинированному лечению (27,8%). Показатели 5-летней выживаемости вновь оказались значительно лучше у оперированных больных: на 15,4% при плоскоклеточном раке и на 21,6% — при аденокарциноме.

Неудовлетворительные результаты получены при III стадии — всего 28% излечений при лучевой терапии плоскоклеточного рака и 18,3% — железистого.

По этим сводным данным можно проследить стремление многих клиник улучшить результаты лечения плоскоклеточного рака и особенно аденокарциномы I и II стадий (явно более резистентной к облучению) за счет расширения показаний к хирургическому и комбинированному лечению.

Для уточнения роли основных прогностических факторов (возраст, стадия, гистологическое строение, метод лечения) проведен многофакторный анализ с помощью ЭВМ. 5-летняя выживаемость у 19136 больных (исключены случаи смерти от сопутствующих заболеваний и больные, с которыми потеряна связь) составила 59,8% (I—IV стадии). Лучший прогноз отмечен у 2399 женщин с 1 стадией, получавших хирургическое или комбинированное лечение (94,5% живы 5 лет). В нашей клинике возможное прогностическое значение отдельных факторов, характеризующих особенности организма, опухоли и лечении, было изучено у 1800 больных РШМ на основании показателей 5- и 10-летней выживаемости.

Стадия при условии ее правильного определения — это зашифрованный прогноз. Прогноз при I стадии следует рассматривать как благоприятный, при II и III как сомнительный, при IV — неблагоприятный. В пределах каждой стадии, однако, прогноз значительно варьирует. Это объясняется различными особенностями первичной опухоли, состоянием регионарных лимфатических узлов и Т-системы иммунитета, адекватностью проведенного лечения.

Комбинированное и сочетанное лучевое лечение больных РШМ I стадии обеспечивает одновременно и высокие, и стабильные 5- и 10-летние результаты. Сравнительно большая частота поздних рецидивов, наблюдаемая у больных с II стадией, обусловливает существенное различие между 5- и 10-летними результатами. При III стадии прогрессирование заболевания чаще всего отмечается в первые годы после проведения лучевого лечения, что приводит к отсутствию существенных различий между 5- и 10-летними результатами.

При локализации опухоли в шеечном капало прогноз на всех стадиях существенно ухудшается. При эндофитной анатомической форме роста опухоли отмечаются менее благоприятные результаты комбинированного и сочетанного лучевого лечения.

Гистологическое строение опухоли существенно не влияет на результаты комбинированного лечения. При сочетанном лучевом лечении больных низкодифференцированным и железистым РШМ II и III стадий прогноз  значительно  хуже,  чем у больных плоскоклеточным раком. Величина опухоли оказывает влияние на прогноз РШМ, но более важные критерии — глубина ее прорастания в строму и объем. При глубокой инвазии отдаленные результаты лечения значительно снижаются.

Основные особенности первичной опухоли имеют двоякое значение дли прогноза: прямое (в связи с различной степенью их выраженности) и косвенное (в результате влияния на частоту лимфогенного метастазирования) .

Один из наиболее неблагоприятных прогностических признаков -метастазы в регионарных лимфатических узлах. Существенное значение имеет степень выраженности этого признака: при одиночных метастазах прогноз сравнительно благоприятный (при непременном условии их удаления), тогда как множественные регионарные метастазы свидетельствуют о плохом прогнозе.

Вариант местного распространения опухоли существенно влияет па прогноз лучевого лечения больных со II и III стадиями. Значительное ухудшение прогноза отмечается у больных с двусторонней инфильтрацией околоматочной клетчатки и связочного аппарата, а также при поражении нижней трети влагалища.

Сопоставление отдаленных результатов лечения с возрастом позволило установить, что прогноз у больных старше 50 лет хуже, чем в возрастной группе до 40 лет. У больных старших возрастных групп нарастает частота более распространенных форм опухоли и, что не менее важно, железистого и низкодифференцированного рака. Кроме того, неблагоприятную роль могут играть тяжелые сопутствующие заболевания, которые не позволяют во многих случаях проводить лучевое лечение в оптимальных условиях.

Явная тенденция к ухудшению результатов лечения у больных старших возрастных групп при всех стадиях позволяет поставить под сомнение традиционное представление о плохом прогнозе РШМ у женщин молодого возраста.

При хирургическом лечении прогноз зависит от радикальности операции, а при лучевом — от проведения его в оптимальных условиях (распределение лучистой энергии в пространстве к времени, в границах оптимальных доз, соблюдение ритма).

Особенно неблагоприятна прогностическая роль лимфопени, которая нередко совпадает с иммунодепрессией. Большой интерес, с точки зрения прогноза, представляет изучение роли анемии, частота которой нарастает по мере увеличения степени распространения опухоли (при I стадии — 17,4%; при II — 29,9%; при III — 40,7%). В генезе анемии у больных РШМ конкурируют 2 основные причины: кровотечение из опухоли и иммунодепрессия кроветворения. Анемия оказывает явно неблагоприятное влияние на прогноз лучевого лечения больных РШМ всех стадий. Одна из возможных причин — снижение чувствительности опухоли к облученного из-за гипоксии опухолевой ткани.

Все же проблема анемии у больных РШМ не может быть сведена только к преодолению резистентности к облучению. Подобно лимфопении, анемия может указывать на снижение иммунитета, а в этих условиях нарастают потенции опухоли к метастазированию. С этой точки зрения, исходные анемия и лимфопения могут косвенно указывать па значительно большее распространение опухоли, чем это установлено к началу лечения.

Индивидуальный прогноз у больных РШМ ставится на основании специальной таблицы, в которой с помощью математического метода максимума правдоподобия Неймана-Пирсона в цифровом выражении учтены удельные веса основных факторов, характеризующих особенности опухоли, организма и проведенное лечение [Шашкова Н. Г., 1980]. В результате  с вероятностью  80—90% можно предсказать 5- и 10-летний прогноз.

В результате проведенных исследований установлено значение отдельных клинических признаков и их сочетаний в индивидуальном прогнозе больных РШМ. Эти критерии доступны практическому врачу, проводящему обследование и лечение больных. Тем не менее далеко не все особенности клинического течения РШМ могут быть предусмотрены. Одно из наиболее вероятных объяснений заключается в том, что клиницисты не располагают достаточно объективными признаками, которые могли бы уточнить сложные взаимоотношения между организмом, опухолью и метастазами. Развитие клинической иммунологии и накопление опыта по сопоставлению иммунологических тестов с особенностями метастазирования и рецидивирования позволят внести принципиально новое содержание в прогностически с заключения.

Вспомним слова Ч. Камерона (1964): «... если женщина умирает от рака матки, то кто-то еще, кроме рака, повинен в ее смерти». Автор подчеркивал, что применение современных методов диагностики должно свести на нет смертность от РШМ. Спустя 20 лет в редакционной статье журнала Lancet от 17 августа 1985 г., озаглавленной «Рак шейки матки: смерть от некомпетентности», убедительно показано, что смертность от РШМ ежегодно сотен тысяч женщин в мире обусловлена плохим профессиональным уровнем и недостаточной ответственностью организаторов здравоохранения и врачей.

Нет более важной задачи в онкогинекологии, чем совершенствование организации программ скрининга, ранней диагностики и своевременного лечения больных со злокачественными опухолями органов репродуктивной системы.

Я.В. Бохман

medbe.ru

Рак шейки матки 1 стадии и сколько с ним живут по прогнозам врачей?

Во всем мире одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний злокачественной этиологии, поражающих женские репродуктивные органы, является рак шейки матки 1 степени. Очаг атипии может сформироваться в любом возрасте, вне зависимости от социальной принадлежности. Своевременное обращение за консультацией к гинекологу – именно на первой стадии недуга, и проведение соответствующего лечения, значительно улучшает прогноз и шансы женщины на выздоровление.

По каким симптомам можно заподозрить болезнь

Модель

Опухолевый очаг при раке шейки матки 1 стадии локализуется непосредственно в тканях шейки и не выходит за ее пределы. На ранних этапах формирования болезни симптоматика не выражена, но по отдельным признакам уже можно распознать зарождение злокачественного процесса:

  • маточные ациклические выделения – один из самых ярких и характерных симптомов, особенно их появление у женщин в постменопаузе;
  • обильные слизистые массы на нижнем белье – беловатые, выделяющиеся из влагалища, указывают на достижение опухолью определенного этапа;
  • лейкорея – обильные, периодические и слизистые выделения из матки;
  • появление тянущих болей в нижних отделах живота, напоминающих собой предменструальный синдром.

При прогрессировании недуга слизистые выделения из матки меняют свой характер – становятся гнойными, кровянисто-гнойными, с отталкивающим запахом. Усиливается и болевой синдром у женщин – из тянущих периодических, импульсы переходят в постоянный ноющий дискомфорт. Боли могут отдавать в крестцовую область, в пах.

Выделения из матки становятся обильнее после полового контакта – это также настораживающий ранний симптом РШМ. На него необходимо обязательно обращать внимания и сообщать своему врачу-гинекологу. Своевременно назначенное лечение позволяет женщине сохранить свою репродуктивную систему, и даже стать в последующем матерью.

Достоверные способы постановки диагноза

Сколько лет проживут женщины при раке шейки матки 1 стадии, будет напрямую зависеть от точности выставленного диагноза. Современные лабораторные и инструментальные исследования позволяют выявлять очаг атипии в шейке органа на максимально раннем этапе его формирования.

Уже на первой консультации гинекологом проводится осмотр пациентки – мануальный и визуальный. Тщательно изучается цервикальный канал, состояние шейки. Даже при малейшем подозрении на раковый процесс назначается кольпоскопия – возможность изучения участка матки под микроскопом, с увеличением в 30–40 раз. Методика с большой точностью выявляет все фоновые процессы, имеющиеся в шейке.

Чтобы выяснять, насколько далеко зашел онкопроцесс, специалистами также назначаются к проведению:

  • аспирационная биопсия – забор биоматериала из полости матки;
  • ПАП-тест – исследование образцов ткани из матки для выявления атипичных клеток;
  • УЗИ – уточняет расположение опухолевого очага в шейке, его размеры, присутствие либо отсутствие метастазов;
  • гистероскопия – внутренний смотр матки с помощью специального эндоскопа.

Стадия рака шейки матки и последующее лечение женщины будут определяться специалистом после оценки всей информации от вышеперечисленных диагностических методов.

Прогнозы и рекомендации врачей

Половой орган

Прогноз при раке шейки матки 1 стадии довольно благоприятный – процент пятилетней выживаемости у женщин составляет 80–90%. Во многом он определяется формой заболевания, возрастом больной, ее восприимчивостью к рекомендуемому лечению.

Так, к примеру, карцинома шейки матки отличается агрессивным ростом и быстрым появлением метастазов. Это значительно сокращает жизнь женщин. Однако, проведение экстирпация матки и ближайших лимфоузлов позволяет значительно улучшить пятилетнюю выживаемость.

У женщин репродуктивного возраста специалистами обязательно проводится максимально органосохраняющее лечение, поскольку у большинства пациенток начальный этап болезни предполагает локализацию злокачественного процесса в районе переходного эпителия шейки. При этом частота распространения ракового процесса в лимфоструктуры не превышает 1–2%. Прожить после полноценного комплекса лечебных процедур по подавлению атипии в шейке матки женщина может еще несколько десятков лет, посещая своего врача 2–3 раза за год для динамического обследования.

Оказывают влияние на то, сколько живут при раке матки 1 стадии, и такие факторы:

  • сопутствующие соматические заболевания у женщины, особенно на стадии декомпенсации;
  • изначально ослабленные защитные силы – состояние иммунодефицита;
  • индивидуальные негативные привычки – злоупотребление алкогольной, табачной, наркотической продукцией;
  • перенесенные женщиной венерические заболевания;
  • возраст больной – гормональные колебания у подростков либо в предменопузе негативно сказываются на течении болезни.

Скрининговые исследования позволили значительно увеличить частоту ранней диагностики рака у женщин в матке, что значительно улучшило пятилетнюю выживаемость.

Прогноз при рецидиве болезни

В ряде случаев избежать возобновления опухолевого процесса в шейке матки женщины не удается, даже при применении самых современных лечебных мероприятий. Рецидив обязательно сказывается на пятилетней выживаемости – она сокращается в несколько раз.

Подтолкнуть появление повторного очага атипии в шейке матки у женщин могут отдельные провоцирующие факторы:

  • воздействие радиации;
  • перенесенные женщиной воспалительные болезни в малом тазу;
  • прием таблетированных контрацептивов, внутриматочных спиралей;
  • перенос метастазов из иных локализаций рака;
  • значительное ослабление иммунных барьеров.

Этапы заболевания

Специалистом обязательно будет подбираться комбинированная тактика воздействия на возобновившийся опухолевый процесс в матке – химиотерапия, лучевая терапия, а также оперативное вмешательство. Однако, достичь поставленной цели – полного выздоровления женщины удается лишь в минимальном количестве случаев. Чаще всего рак шейки матки прогрессирует и переходит в 3–4 стадию, продолжительность жизни, при которых не достигает и 10 лет.

Перед специалистами в этом случае ставиться иная цель – облегчить самочувствие женщины, максимально продлить ее жизнь, свести к минимуму негативную симптоматику. Прогностическая информация будет определяться количеством и локализацией метастазов, переносимостью женщины химиопрепаратов, ее желанием бороться за свое будущее.

Чтобы избежать возобновления болезни в шейке матке специалисты рекомендуют обязательно посещать своего лечащего врача, проходить профилактические диагностические процедуры, стремиться к здоровому образу жизни.

Первая стадия рака шейки матки – не приговор, а лишь испытание на жизненном пути. Преодолев его, женщина становится сильнее, ей доступны радости материнства и сексуального общения с партнером. Главное условие выздоровления – выполнять все рекомендации врача.

pro-rak.ru

Прогноз рака шейки матки

Научно обоснованное индивидуальное прогнозирование имеет важное значение для оценки эффективности лечения, выбора оптимальных сроков диспансерного наблюдения, экспертизы трудоспособности, корректного планирования реабилитации. Первый шаг к пониманию прогноза - анализ отдаленных результатов лечения.

В 19-м томе издаваемых под эгидой FIG0 в Стокгольме сборников, посвященных результатам лечения гинекологического рака [Annual report..., 1985], 120 сотрудничающих центров представили показатели 5-летней выживаемости 32 428 больных РШМ, лечившихся в 1976— 1978 гг. Отмечено следующее распределение по стадиям: I — 33,3%; II — 35,8%; III — 26,6%; IV — 4,3%. Средний возраст больных РШМ — 54 года: при I стадии — 47,6; при II — 57,7; при III — 55,9; при IV — 59,8 лет.

По всей видимости, 10-летнее возрастное различие между I и остальными стадиями объясняется влиянием скрининга, так как охват женщин массовыми профилактическими обследованиями в молодом и среднем возрасте выше, чем в постменопаузе. Показатели 5-летней выживаемости: I стадия — 78,1%; II — 57%; III — 31%; IV — 7,8%; все стадии — 55%. Из этих данных видно, что если даже в ведущих клиниках немногим более чем у половины больных достигается стабильное излечение, то смертность от РШМ в мире очень высока. Далее сопоставлены результаты различных методов лечения.

По данным 93 институтов разных стран при I стадии показания к хирургическому или комбинированному лечению почти в 2 раза выше, чем к лучевому, а 5-летняя выживаемость выше на 13,8% при плоскоклеточном раке и на 20,2% (!) — при аденокарциноме.

При II стадии, как и следовало ожидать, чаще (72,2%) применяется лучевая терапия, но высоки показания к хирургическому и комбинированному лечению (27,8%). Показатели 5-летней выживаемости вновь оказались значительно лучше у оперированных больных: на 15,4% при плоскоклеточном раке и на 21,6% — при аденокарциноме.

Неудовлетворительные результаты получены при III стадии — всего 28% излечений при лучевой терапии плоскоклеточного рака и 18,3% — железистого.

По этим сводным данным можно проследить стремление многих клиник улучшить результаты лечения плоскоклеточного рака и особенно аденокарциномы I и II стадий (явно более резистентной к облучению) за счет расширения показаний к хирургическому и комбинированному лечению.

Для уточнения роли основных прогностических факторов (возраст, стадия, гистологическое строение, метод лечения) проведен многофакторный анализ с помощью ЭВМ. 5-летняя выживаемость у 19136 больных (исключены случаи смерти от сопутствующих заболеваний и больные, с которыми потеряна связь) составила 59,8% (I—IV стадии). Лучший прогноз отмечен у 2399 женщин с 1 стадией, получавших хирургическое или комбинированное лечение (94,5% живы 5 лет). В нашей клинике возможное прогностическое значение отдельных факторов, характеризующих особенности организма, опухоли и лечении, было изучено у 1800 больных РШМ на основании показателей 5- и 10-летней выживаемости.

Стадия при условии ее правильного определения — это зашифрованный прогноз. Прогноз при I стадии следует рассматривать как благоприятный, при II и III как сомнительный, при IV — неблагоприятный. В пределах каждой стадии, однако, прогноз значительно варьирует. Это объясняется различными особенностями первичной опухоли, состоянием регионарных лимфатических узлов и Т-системы иммунитета, адекватностью проведенного лечения.

Комбинированное и сочетанное лучевое лечение больных РШМ I стадии обеспечивает одновременно и высокие, и стабильные 5- и 10-летние результаты. Сравнительно большая частота поздних рецидивов, наблюдаемая у больных с II стадией, обусловливает существенное различие между 5- и 10-летними результатами. При III стадии прогрессирование заболевания чаще всего отмечается в первые годы после проведения лучевого лечения, что приводит к отсутствию существенных различий между 5- и 10-летними результатами.

При локализации опухоли в шеечном капало прогноз на всех стадиях существенно ухудшается. При эндофитной анатомической форме роста опухоли отмечаются менее благоприятные результаты комбинированного и сочетанного лучевого лечения.

Гистологическое строение опухоли существенно не влияет на результаты комбинированного лечения. При сочетанном лучевом лечении больных низкодифференцированным и железистым РШМ II и III стадий прогноз  значительно  хуже,  чем у больных плоскоклеточным раком. Величина опухоли оказывает влияние на прогноз РШМ, но более важные критерии — глубина ее прорастания в строму и объем. При глубокой инвазии отдаленные результаты лечения значительно снижаются.

Основные особенности первичной опухоли имеют двоякое значение дли прогноза: прямое (в связи с различной степенью их выраженности) и косвенное (в результате влияния на частоту лимфогенного метастазирования) .

Один из наиболее неблагоприятных прогностических признаков -метастазы в регионарных лимфатических узлах. Существенное значение имеет степень выраженности этого признака: при одиночных метастазах прогноз сравнительно благоприятный (при непременном условии их удаления), тогда как множественные регионарные метастазы свидетельствуют о плохом прогнозе.

Вариант местного распространения опухоли существенно влияет па прогноз лучевого лечения больных со II и III стадиями. Значительное ухудшение прогноза отмечается у больных с двусторонней инфильтрацией околоматочной клетчатки и связочного аппарата, а также при поражении нижней трети влагалища.

Сопоставление отдаленных результатов лечения с возрастом позволило установить, что прогноз у больных старше 50 лет хуже, чем в возрастной группе до 40 лет. У больных старших возрастных групп нарастает частота более распространенных форм опухоли и, что не менее важно, железистого и низкодифференцированного рака. Кроме того, неблагоприятную роль могут играть тяжелые сопутствующие заболевания, которые не позволяют во многих случаях проводить лучевое лечение в оптимальных условиях.

Явная тенденция к ухудшению результатов лечения у больных старших возрастных групп при всех стадиях позволяет поставить под сомнение традиционное представление о плохом прогнозе РШМ у женщин молодого возраста.

При хирургическом лечении прогноз зависит от радикальности операции, а при лучевом — от проведения его в оптимальных условиях (распределение лучистой энергии в пространстве к времени, в границах оптимальных доз, соблюдение ритма).

Особенно неблагоприятна прогностическая роль лимфопени, которая нередко совпадает с иммунодепрессией. Большой интерес, с точки зрения прогноза, представляет изучение роли анемии, частота которой нарастает по мере увеличения степени распространения опухоли (при I стадии — 17,4%; при II — 29,9%; при III — 40,7%). В генезе анемии у больных РШМ конкурируют 2 основные причины: кровотечение из опухоли и иммунодепрессия кроветворения. Анемия оказывает явно неблагоприятное влияние на прогноз лучевого лечения больных РШМ всех стадий. Одна из возможных причин — снижение чувствительности опухоли к облученного из-за гипоксии опухолевой ткани.

Все же проблема анемии у больных РШМ не может быть сведена только к преодолению резистентности к облучению. Подобно лимфопении, анемия может указывать на снижение иммунитета, а в этих условиях нарастают потенции опухоли к метастазированию. С этой точки зрения, исходные анемия и лимфопения могут косвенно указывать па значительно большее распространение опухоли, чем это установлено к началу лечения.

Индивидуальный прогноз у больных РШМ ставится на основании специальной таблицы, в которой с помощью математического метода максимума правдоподобия Неймана-Пирсона в цифровом выражении учтены удельные веса основных факторов, характеризующих особенности опухоли, организма и проведенное лечение [Шашкова Н. Г., 1980]. В результате  с вероятностью  80—90% можно предсказать 5- и 10-летний прогноз.

В результате проведенных исследований установлено значение отдельных клинических признаков и их сочетаний в индивидуальном прогнозе больных РШМ. Эти критерии доступны практическому врачу, проводящему обследование и лечение больных. Тем не менее далеко не все особенности клинического течения РШМ могут быть предусмотрены. Одно из наиболее вероятных объяснений заключается в том, что клиницисты не располагают достаточно объективными признаками, которые могли бы уточнить сложные взаимоотношения между организмом, опухолью и метастазами. Развитие клинической иммунологии и накопление опыта по сопоставлению иммунологических тестов с особенностями метастазирования и рецидивирования позволят внести принципиально новое содержание в прогностически с заключения.

Вспомним слова Ч. Камерона (1964): «... если женщина умирает от рака матки, то кто-то еще, кроме рака, повинен в ее смерти». Автор подчеркивал, что применение современных методов диагностики должно свести на нет смертность от РШМ. Спустя 20 лет в редакционной статье журнала Lancet от 17 августа 1985 г., озаглавленной «Рак шейки матки: смерть от некомпетентности», убедительно показано, что смертность от РШМ ежегодно сотен тысяч женщин в мире обусловлена плохим профессиональным уровнем и недостаточной ответственностью организаторов здравоохранения и врачей.

Нет более важной задачи в онкогинекологии, чем совершенствование организации программ скрининга, ранней диагностики и своевременного лечения больных со злокачественными опухолями органов репродуктивной системы.

Я.В. Бохман

medbe.ru

Рак шейки матки 4 стадия: сколько живут, симптомы, лечение

Выживаемость при такой болезни, как рак, зависит от стадии развития опухоли, особенностей здоровья пациента. При таком диагнозе, как рак шейки матки 4 стадия может развиться за 10 месяцев или за 4 года, и сколько будет жить женщина, зависит от образа жизни.

Если степень заболевания ранняя, диагностировать опухоль удалось на 1-2 стадии, то в большинстве случаев прогноз благоприятный – можно остановить болезнь и предотвратить рецидивы. Если же диагностирована 3 стадия, выздоровления ждать практически не приходится, остается под вопросом срок, за который рак перейдет в последнюю, четвертую стадию.

Четвертая степень рака – неутешительный диагноз. Полного выздоровления ждать не приходится, но даже в этом случае можно постараться максимально продлить жизнь и облегчить течение болезни. Тем более что медицина развивается каждый год, и никто не знает, до каких высот достигнут технологии лечения онкологических болезней. На данный момент раковый процесс в 4 стадии при правильно подобранном курсе поддерживающей терапии дает пациентке около 5 лет.

Как выяснить, какая стадия рака?

Чтобы представлять, сколько примерно осталось, нужно определить стадию, на которой находится болезнь. Определить первый или четвертый этап может только врач, для этого он проведет комплексное обследование. По классификации TNM при 4 стадии опухоль шейки матки прорастает в оболочку мочевого пузыря и тонкого кишечника.

Патология распространяется за область малого таза, в других органах обнаруживаются метастазы. Многий человек пренебрегает профилактикой, не думает о здоровье, пока не столкнется с неприятными симптомами.

Признаки 4 стадии

На этой стадии признаки будут проявляться:

  • кровянистые выделения, вплоть до кровотечения, из влагалища;
  • боль в крестце, пояснице, области таза;
  • неприятно пахнущие белые выделения с гноем;
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря, кишечника;
  • резкое похудание;
  • отечность ног.

Помимо основных симптомов, свойственных первичной опухоли, могут обнаруживаться другие признаки из-за поражения других органов метастазами. Рак распространяется на легкие, печень, кости и почки.

При метастазах в желчном пузыре и печени признаком проблемы станет желтуха. При поражении легких пациента будет беспокоить кашель с кровохарканьем. При метастазах в костях ощущается сильная боль.

Когда пациенты жалуются на симптомы, никак не связанные с опухолью, а с деятельностью метастаз. Иногда они растут быстрее, чем первичная опухоль, могут спровоцировать летальный исход.

Диагностика рака и прогноза лечения

Чтобы установить стадию рака, подобрать правильное лечение, врач назначает ряд процедур. В диагностические мероприятия входит гинекологический осмотр, мазок на цитологию, кольпоскопия, биопсия, рентген грудной клетки, урография почек, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, МРТ или КТ для выявления метастаз.

Прогноз лечения зависит от четкого соблюдения рекомендаций врача, правильно подобранного курса и способа терапии. При стадии рака 4А выполняют тазовую эвисерацию, после чего проводят облучение, химиотерапию для закрепления эффекта. Эвисерацию назначают только в случае, если опухоль не перешла на стенку таза.

При стадии рака 4Б назначается химиотерапия и радиотерапия вместе, пациентам рекомендуют принимать участие в испытании новых препаратов от рака. Сложной задачей считается лечение рецидивов рака на шейке матки 4 стадии. Такие рецидивы случаются в течение 2 лет после лечения, делятся на тазовые, смешанные и отдаленные.

Если при рецидиве опухоль остается на одном месте, её удаляют оперативным путем – резекцией или эвисцерацией. При изолированном новообразовании используют химиотерапию и радикальное облучение.

Прогноз при раке матки 4 стадии

Всех, кто столкнулся с болезнью, интересует вопрос – с таким диагнозом, как рак шейки матки 4 стадия сколько живут и как продлить срок. Выживаемость – индивидуальный показатель. Он зависит от того, на какой из стадий обнаружена болезнь. Процент выживаемости составляет 44-85%. Рецидив опухоли после хирургического лечения устраняют путем лучевой терапии. В такой ситуации прогноз выживаемости – 25%.

Если рецидивируют метастазы, прогноз неблагоприятный. При последней стадии рака надежду на выздоровление получают около 10% человек. Продолжительность жизни у выживших – не более 5 лет. Основным фактором, влияющим на прогноз жизни, является распространенность процесса.

Рак – коварная болезнь, симптомы которой схожи с признаками ряда других болезней. Поэтому важно в положенные сроки проходить обследования на регулярной основе, чтобы вовремя установить точный диагноз. Эффективность терапии и выживаемость напрямую связаны с тем, на какой стадии обнаружена болезнь. Именно поэтому, ощущая у себя симптомы, описанные выше в статье, нужно сразу обратиться к врачу. В этом случае лучше перестраховаться, чем опоздать.

На какой бы стадии ни был диагностирован рак, нужно верить в себя и возможность излечиться. Во-первых, психологический настрой оказывает влияние на ход лечения. Во-вторых, с каждым годом изобретают новые препараты от рака, и есть шанс, что можно будет излечиться полностью.

Нужно делать все возможное, чтобы продлить срок жизни. И в-третьих, никто не отменял чудо. Поэтому нужно беречь здоровье, стараться не допускать заболеваний и не сдаваться, если пришлось пройти лечение.

wmedik.ru