Опущение матки. Профилактика выпадения матки


Опущение и выпадение матки

Опущение маткиПролапс (опущение, выпадение) внутренних женских органов – очень распространенное заболевание в гинекологии, заканчивающееся более чем в 10% случаев серьезными операциями. Общепринято считать, что данное заболевание настигает женщин в пожилом возрасте, но на самом деле начало развития болезни приходится на фертильный возраст и далее только прогрессирует.

Статистика заболевания

Широкое распространение во всем мире имеет опущение внутренних органов. Не менее, чем у 15 миллионов женщин в США обнаружена эта болезнь, а в Индии, к примеру, практически каждая женщина поражена данным недугом.

Поразительна статистика заболеваний у женщин половых гениталий:

  • у десяти женщин из ста диагностируется заболевание в относительно молодом возрасте;
  • сорок процентов женщин страдают данной болезнью в среднем возрасте;
  • более половины женщин более пожилого возраста имеют опущение.

По эпидемиологическим данным более десяти процентам женщин проводятся операции из-за высокой угрозы выпадения органов. Более, чем у трети больных возникает рецидив болезни, который приводит к повторным операциям.

Структура половых органов женщины

Матка – полый орган, имеющий форму груши, состоит из нескольких слоев мышц. Основное и главное предназначение матки – это развитие и вынашивание плода положенный срок с последующим деторождением.

В норме матка размещается в центре таза вдоль его продольной оси, которая проходит от головы человека к его ногам. Матка образует угол к передней стенке брюшины из-за того, что наклонена вперед, такое положение матки называется Anteversio. Между шейкой матки и около влагалища получается еще один угол, этот угол открыт также вперед.

Для нормальной работы органов во время вынашивания плода и деторождения, и матка, и придатки имеют функцию физиологической подвижности, но при этом для предотвращения выпадения матка очень прочно закреплена в малом тазу.

Прикрепление матки происходит при помощи связок и мышц:

  • связки яичников – подвешивающие связки. С их помощью придатки с маткой надежно крепятся к стенкам таза;
  • плотные связки для того, чтобы зафиксировать матку с соседними органами, а также костями таза;
  • мышцы передней стенки брюшины и фасации таза. Как только эти мышцы перестают быть гибкими и тугими, тогда и происходит пролапс половых органов. В норме же при нормальном тонусе данные мышцы прочно фиксируют органы малого таза в нужном положении.

Пролапсом женских гениталий называют их опущение, тогда как фактически эти органы смещаются или выпадают из своих границ. Также может нарушаться расположение матки либо влагалищных стенок или всего вместе. Кроме того, очень часто формируется цистоцеле – это выпячивание мочевого пузыря и ректоцеле – выпирание прямой кишки. Для простоты понимания можно сравнить опущение половых органов с грыжей.

Причины опущения половых органов

Разные причины вызывают опущение половых органов:

  • травмы таза,
  • хронические заболевания с нарушением кровоснабжения,
  • недостаток в организме эстрогенов.

Травма таза часто возникает при сложных родах с разрывами промежности. Также возможно опущение половых органов при тяжелой физической работе.

Гормональный сбой, из-за которого также страдают половые органы, чаще всего возникает в период менопаузы, но возможен и у женщин детородного возраста. Недостаток эстрогенов приводит к потере эластичности мышц, ответственных за фиксацию половых органов, в результате чего происходит их опущение.

Соматические хронические заболевания у женщин с повышением внутрибрюшного давления также часто приводят к пролапсу внутренних органов.

Степени и симптомы

Заболевание в медицине делится на несколько стадий:

  • 1 степень – незначительное смещение шейки матки до половины длины влагалища.
  • 2 степень – опущение шейки матки до входа влагалища (половой щели).
  • 3 степень – значительное опущение и частичное выпадение шейки матки, сама матка при этом находится в вагинальном канале.
  • 4 степень – выпадение матки за границы влагалища.

Степени опущения маткиСтепени опущения маткиНа первых стадиях идет практически бессимптомное течение, но с прогрессированием заболевания, появляется ощущение наличия чего-то лишнего внизу, выпирание, чувство дискомфорта. И решающее значение в диагностике имеет профилактическое обследование у гинеколога. При выпадении матки чувствуется инородное тело во влагалище, возникает затруднение при ходьбе, половая сторона жизни тоже вызывает неудобства, даже становится невозможной.

При 3–4 степени заболевания возможно возникновение пролежней и трофических язв, так как из-за смещения половых органов происходит застой крови в этих органах. Происходит сбой в менструальном цикле. Возможно возникновение бесплодия. Часто происходит застой мочи. Что может привести к циститу и инфекционным заболеваниям почек.

Толстый кишечник также может пострадать из-за пролапса, возможны  запоры, колиты, повышение газообразования из-за застоя каловых масс.

Из-за нарушения кровообращения в венах часто происходит варикозное расширение на ногах, что может в дальнейшем привести к тяжелым последствиям.

Лечение

Лечение пролапса разделяется на консервативное и хирургическое. Зависит это от нескольких факторов: тяжестью развития болезни, возрастом, желанием сохранить репродуктивность, сопутствующими заболеваниями.

При начальных стадиях болезни возможно консервативное лечение, которое направлено на укрепление брюшных мышц, устранение сопутствующих заболеваний, налаживание гормонального фона при необходимости.

При третьей и четвертой стадии показано хирургическое вмешательство. Вид операции зависит от степени пролапса и подбирается хирургом индивидуально.

Профилактика

Чтобы не допустить опущение органов и в дальнейшем их выпадение, необходимо соблюдать профилактические меры:

  • делать упражнения для усиления мышц тазового пояса и брюшного пресса;
  • стараться воздерживаться от тяжелой физической работы и поднятия большого веса, особенно в раннем возрасте, когда идет формирование половых органов;
  • выполнять рекомендации по правильному ведению беременности и родов;
  • придерживаться диеты;
  • держать под контролем хронические заболевания.

Видео: что такое опущение и выпадение матки?

Дорогие женщины! Чтобы избежать опущения и выпадения половых органов регулярно проходите гинекологическое обследование, прислушивайтесь к своим ощущениям и ведите здоровый спортивный образ жизни.

nmedik.org

Опущение матки: симптомы и лечение

Опущение матки у женщиныВыявить симптомы опущения матки и назначить лечение важно на ранних стадиях. Опущение матки – патологическое изменение в ее строении, когда у женщины идет смещение внутренних органов влагалища, его выпадение и выпячивание наружу. Диагностируют опущение матки у женщин разных возрастных групп, как детородного возраста, так и в период менопаузы, но чаще она проявляется у пациентов после 50 лет.

Причины патологии

Опущение матки всего развивается в силу таких причин и патологических состояний, диагностированных в организме женщины:

  • родовая травма половых органов, когда врач применяет акушерские щипцы, вакуум – эвакуатор, извлекая плод за ягодицы иные травмы и повреждения;
  • оперативное вмешательство хирургов при проведении операций на половых органах;
  • разрыв промежности от полученных травм или же интенсивной родовой деятельности у женщины:
  • невралгия, вследствие которой идет нарушение иннервации диафрагмы мочеполовой системы;
  • врожденные патологии в мочеполовой системе женщины, что при минимальных физических нагрузках способно спровоцировать наружное выпячивание матки.

Здоровая матка у женщины

Провоцирующими факторами врачи называют:

  • возраст пациентки и постоянные, чрезмерные физические нагрузки;
  • большое количество родов;
  • ожирение и последствие в виде повышенного внутриутробного давления;
  • проблемы с работой ЖКТ в виде хронических запоров, а также новообразования, поражающие брюшину;
  • наследственная, на генетическом уровне предрасположенность.

Симптоматика

Причины опущения маткиГоворя о такой патологии, как опущение шейки матки – ее характеристика и лечение напрямую зависит от степени течения симптомов.

Прежде всего, пациентку беспокоит тянущего типа боль, давление в низу брюшины, отдающая приступами в область поясничного отдела позвоночника и крестца. Помимо всего прочего, опущение матки отмечена и такими симптомами:

  • запор и учащенные позывы в туалет к мочеиспусканию;
  • внутри половых органов возникает ощущение постороннего, инородного тела;
  • пациентку могут беспокоить кровянистые выделения, наподобие месячных, из влагалища;
  • сбой в менструальном цикле, а половой акт – весьма болезненный;

В случае отсутствия лечения патология будет прогрессировать, и в запущенном случае опущение матки труднее поддается излечению, а крайне негативные проявления будут мешать полноценной жизни.

Так у женщин могут развиваться проблемы с мочеиспусканием или же недержание в хронической форме мочи. В силу сбоя в оттоке мочи – в разы повышается вероятность развития инфекционных заболеваний, поражающих мочеполовую и репродуктивную системы каждой женщины, такие как цистит или же уретрит.

Важно! На самых первых стадиях опущении матки и ее стенок не проявляется никакими симптомами – последние нарастают по мере того, как патология будет прогрессировать.

Диагностика патологии

Женщина на приеме у гинекологаПоставить точный диагноз, определить первопричину патологии может только гинеколог, проводя гинекологический осмотр, используя дополнительные методики исследования.

Прежде всего врач проводит визуальный осмотр, пальпацию, в обязательном порядке – кольпоскопия.

В комплекс диагностических метод также входят и:

  • УЗИ – обследование полости матки;
  • взятие на мазок лабораторного анализа, что позволит определить чистоту влагалища, уровень микрофлоры;
  • забор на исследование мочи и проведение бактериологического посева, что позволит определить инфекционное поражение мочевыводящих путей;
  • проведение урографии, что позволит определить обструкцию мочевыводящих путей;
  • КТ – позволит уточнить состояние органов и систем мало таза;

Лечение опущения матки

Консервативный курс лечения

Патологическое опущение шейки матки и лечение при консервативном курсе предусматривает следующее:

  • Лечение опущения маткикурс ЛФК, которая в своем влиянии направлена на укрепление мышечных волокон и связок не только тазового дна, но и брюшины – такими есть упражнения по Кеглю или же Юнусову.
  • курс гинекологического массажа и курс приема гормональных препаратов с содержащихся в нем эстрогеном, что поможет укрепить связки и волокна мышц.
  • внутриматочное введение мазей, в состав которых входит эстроген и метаболит.
  • соблюдение щадящего физического режима работы.

Помимо всего прочего, женщинам показано применять не только влагалищные тампоны, но и пессарии – это служит профилактической мерой, улучшая общее состояние женщины, ее эмоциональное состояние.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение выпадение матки и ее шейки – радикальный, но эффективный метод. Современная сфера хирургии предусматривает несколько методик оперативного вмешательства.

Так основными методиками лечения патологии при помощи оперативного вмешательства есть:

  • Передняя кольпоррафия – в этом варианте оперативного вмешательства пластика восстановления проводится на передней стенке женского влагалища.
  • Хирургическое вмешательство при опущении маткиКольпоперинеолеваторопластика – в этом случае восстанавливают при помощи хирургического вмешательства анатомическое соотношение на задней стенке женского влагалища.
  • Удаление матки – такой метод применяют в отношении пациенток, у которых наступила менопауза или же женщин репродуктивного возраста, при наличии строгих показаний к ее проведению. В последнем случае речь идет о полном удалении матки при развитии миомы матки, диагностировании предракового состояния, поражающего эндометрий.
  • Кольпопексия – оперативное вмешательство, позволяющее фиксировать свод влагалища, если до этого проводилось полное удаление у женщины матки.
  • Сакрогистеропексия – в этом случае хирурги фиксируют матку к задним стенкам таза. Проводят ее женщинам с целью сохранения ее детородных функций.

Профилактика

Профилактика опущения маткиКак показывает медицинская статистика, опущение матки диагностируют всего у 10 из 100 женщин, не достигших 30 лет, и именно потому стоит начинать профилактику еще на стадии развития и полового созревания девочки.

В этом случае рекомендации врачей просты – физкультура, которая позволит укрепить мышцы таза и области брюшины, сведение к минимуму тяжелой физической работы.

Согласно положений о труде женщинам запрещено поднимать вес более 10 кг.

Помимо всего прочего, комплекс профилактических мер для предупреждения выпадения матки и ее шейки предусматривает:

  • предупреждение возникновения запоров – соблюдение особой диеты и прием слабительных препаратов;
  • профилактика разрыва родовых путей при родовой деятельности, регулирование продолжительности родов.

Комплекс рекомендуемых упражнений

Выполнение комплекса упражнений в целях профилактики опущения матки и ее стенок предусматривает следующие упражнения.

Прежде всего, это медленное, равномерное, без рывков сжатие и расслабление мышц в области промежности. В этом случае рекомендовано медленно напрячь мышцы, удержать их в таком положении 5 секунд и после медленно, без рывков, расслабить. Далее также напрягать и расслаблять, но при этом увеличивать время фиксации достигнутого напряжения мышц до 20 секунд – это позволит максимально придать мышцам тонус, увеличивая их эластичность. С каждым днем и упражнением увеличивайте не только количество упражнений, но и темп сжатия – расслабления мышц, время фиксации в одном положении максимально возможное время.

1 комплекс упражнений при опущении матки

Примите для себя горизонтальное положение тела – лягте на спину, после этого согните под углом ноги в коленном суставе и «крутите педали». При этом ноги не должны касаться пола, а мышцы брюшины должны быть напряжены.

После этой разминки выпрямите ноги и постепенно, меняя одну на другую, поднимайте ноги, образуя гол в 45 градусов по отношению к полу. Подняв ногу – постарайтесь удерживать ее в таком положении в самом начале 5 сек., постепенно увеличивая до 20 сек., по возможности держите ее в таком положении максимальное время.

После этого стоит, не меняя положение тела, упереть ступни в пол, опереться локтями об пол и приподнять таз максимально возможно над полом. В таком положении напрягайте и расслабляйте мускулатуру промежности, сохраняя максимальное мышечное напряжение на протяжении минимум 5 секунд.

2 комплекс упражнений для опущения матки

Лежа на полу, на животе, прогибая спину в области поясницы – поднимаете синхронно вверх ноги и руки. Главное в этом упражнении – работать руками и ногами в синхронном режиме, без рывков и напряжения.

На начальных этапах занятий достаточно будет выполнять в день по 7-10 упражнений, постепенно увеличивая число до 25-30 раз. Укрепить мышцы полости органов полости малого таза поможет и обычная ходьба по ступенькам – в этом случае ходить вверх и вниз стоит по пол часа каждый день.

Последствия опущения матки

Если рассматривать вопрос о возможных последствиях несвоевременной диагностики и лечения опущения матки, то, прежде всего, врачи говорят, что дизурия, обусловленная затрудненным отхождением мочи, может спровоцировать развитие инфекционной природы осложнений. Как следствие – страдают мочевыводящие органы, идет интоксикация всего организма.

Какие осложнения могут возникнуть при опущении маткиЕсли диагностировано опущение матки – пациенткам часто ставят и сопутствующий диагноз воспаление уретры, мочеточника и мочевого пузыря, лоханки почек. Все это провоцирует патогенная микрофлора, приводя к последующим проктологическим последствиям и осложнениям.

Последствием от несвоевременного диагностирования и лечения опущения матки есть развитие колитов и хронических форм запоров, недержание кишечных газов и даже каловых масс. В процессе передвижения матка будет травмироваться от излишнего трения, что в свою очередь провоцирует появление трещин и язв, кровотечений, инфицирования.

Помимо всего прочего, опущение стенок и самой матки приводит к развитию отечности, поражающей прилегающие ткани и как следствие – застой крови вследствие перекрытия ее микроциркуляции. Также возможно ущемление и уменьшение в размере самой матки, плюс ущемление фрагментов строения кишечника.

Все эти правила просты и эффективны, позволят надолго сохранить здоровье женщины и ее репродуктивные функции, позволяя жить полноценной жизнью. Главное вовремя распознать симптомы опущения матки и назначить верный курс лечения!

prosimptomy.ru

Профилактика опущения и выпадения влагалища и матки. Упражнения.

Профилактика опущения стенок влагалища включает в себя:

  • Адекватное восстановление анатомии промежности в родильном доме при разрывах,
  • рациональное сбалансированное питание с достаточной долей витаминов и минералов,
  • выработка правильной осанки, контроль осанки и походки,
  • умеренные занятие спортом и танцами (коньки, ролики, плавание, художественная гимнастика),
  • во время беременности и в послеродовом периоде выполнение физических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна,
  • рациональное ведение родов и послеродового периода,
  • анатомически правильное ушивание разрывов промежности,
  • устранение чрезмерной физической нагрузки – особенно это важно для женщин после 40.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

К мышцам тазового дна относятся круговые мышцы (сфинктеры) уретры, ануса и входа во влагалище. Внешне они не видны, но их роль в нашей жизни очень значима. Ведь именно мышцы малого таза поддерживают внутренние органы, являются их горизонтальной опорой. Эти мышцы контролируют положение матки и мочевого пузыря, влияют на сексуальные ощущения, родовую деятельность, мочеиспускание и дефекацию.

Для того, чтобы мышцы тазового дна успешно справлялись с возложенными на них функциями, их нужно держать в тонусе, систематически тренировать. Особенное внимание на это нужно обратить женщинам в период беременности, первый год после родов, во время менопаузы. Если у Вас наблюдается снижение уровня женских половых гормонов, то Вам также следует обратить пристальное внимание на укрепление мышц тазового дна.

Огромным преимуществом комплекса упражнений для мышц тазового дна является то, что выполнять его можно как бы «между делом» – в транспорте по дороге на работу, в очереди, к примеру, в магазине или в сберкассе.

Они не требуют от Вас внесения изменений в привычный распорядок дня и не отнимают время, а их выполнение не заметно для окружающих. Между тем, эти простые упражнения позволят Вам решить ряд проблем со здоровьем, подарят новые ощущения от сексуальных контактов и повысят качество Вашей жизни. Они крайне эффективны при недержании мочи, геморрое. Согласитесь, это не так уж мало.

Для эффективной тренировки начните с ощущения мышц тазового дна. Почувствуйте их. Попробуйте сжать, напрячь вход во влагалище – представьте, что Вам нужно задержать струю мочи. Напрягите мышцы ягодиц и ануса. Если Вы попробуете это сделать сидя, то Вам может показаться, что мышцы как бы поднимаются вверх, делая Вас выше. В начале занятий Вам, скорее всего, будет очень сложно напрягать отдельно мышцы влагалища и ануса. Однако, со временем и опытом, Вы научитесь разделять эти мышцы.

Самые простые упражнения, которые отлично подходят для начинающих, представлены ниже:

  • Сожмите мышцы влагалища. Удерживайте их в напряженном состоянии, считая про себя. В идеале, считать следует до 10, но это не всегда получается. Выполняйте упражнение в меру Ваших возможностей, стараясь постепенно увеличивать его продолжительность. Расслабьтесь, почувствуйте, как напряжение уходит. Повторите упражнение 10 раз.
  • Резко и быстро сжимайте и расслабляйте мышцы влагалища. Ориентируйтесь на возможности своего организма, при этом старайтесь выполнить не менее 10 серий «напряжение – расслабление». Выполняйте упражнение в максимально быстром темпе. Постепенно доведите его до 50 серий.

Выполняя эти два упражнения ежедневно, Вы очень быстро почувствуете результат. Со временем можно усложнить программу тренировки и ввести в нее более сложные упражнения.

  • Сожмите мышцы влагалища. Расслабьте их. Сожмите мышцы ануса. Расслабьте их. Выполняйте упражнение, постепенно доводя количество повторов до 20.
  • «Лифт». Очень плавно и постепенно напрягайте мышцы влагалища. При этом медленно считайте до пяти. Также плавно расслабляйте мышцы.

Данный комплекс упражнений эффективен при начальных стадиях опущения, а также в послеоперационном периоде для профилактики рецидивов.

www.ya-zdorova.ru


Смотрите также