Профилактика онкологических заболеваний у женщин: береги здоровье смолоду. Профилактика рака матки


как уберечь органы-мишени и свое здоровье?

Состояние здоровья человека на 50% зависит от его образа жизни. Во вторую половину факторов входят уровень медицины, экологи и наследственность. Поэтому большую часть болезней можно предотвратить или снизить риск их возникновения. Профилактика онкологических заболеваний у женщин также способна сократить вероятность возникновения опухолей, а также выявить их на начальной стадии, когда правильный подход позволит вылечиться полностью и избежать рецидива.

Причины развития рака

Достоверные причины развития онкологии не известны. Но существует множество теорий и исследований, которые подтверждают влияние определенных факторов на частоту возникновения патологии.

Женские половые органы и молочная железа относятся к органам, которые чувствительны к гормональному фону. Любые колебания абсолютной величины или взаимного соотношения половых гормонов определяет развитие гиперпластических процессов. Поэтому можно выделить следующие причины развития опухолей у женщин:

  1. Состояния, связанные с гиперэстрогенией. Увеличение концентрации эстрогенов приводит к выраженному усилению деления гормонозависимых клеток. При влиянии на эндометрий развивается его гиперплазия, в яичниках могут образовываться кисты, в молочной железе разрастаются протоки и соединительная ткань.
  2. Наследственность может увеличивать шанс развития опухоли груди или ее сочетание с патологией яичников. Решающее значение имеет мутация в определенном гене, который передается по материнской линии. Вероятность развития карциномы можно определить с помощью анализа истории болезни родственниц: если имеются в роду 1-2 случая раннего развития рака груди, то велика вероятность, что это наследственная форма. Далее необходимо проведение специального анализа.
  3. Использование гормональных препаратов производит двоякий эффект. С одной стороны, комбинированные оральные контрацептивы уменьшают риск онкологии матки и яичников, но увеличивают шансы на опухоль груди. Заместительная гормональная терапия у женщин в менопаузе направлена на снижение количества карцином матки, но также увеличивает шансы развития карциномы молочной железы.
  4. Раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, нетрадиционные сексуальные отношения способны привести к инфицированию вирусом папилломы человека (ВПЧ). Его 16, 18 типы приводят к развитию рака шейки матки. Доказано участие ВПЧ в происхождении некоторых форм рака кишечника. Возможно, что скоро станет известна его роль в других патологических процессах.
  5. Любые формы гормонального сбоя, которые проявляются в виде бесплодия, раннего начала менструаций, раннего или очень позднего климакса. В эту группу можно отнести частые аборты, особенно если была прервана первая беременность.
  6. Особенности питания, связанные с употреблением большого количества простых углеводов, недостатком витаминов и растительной пищи. Для женщин с таким образом жизни характерно наличие лишнего веса. В жировой ткани происходит дополнительное образование эстрогенов, что приводит к развитию гиперэстрогении и вытекающим из нее последствиям.
  7. Курение, злоупотребление алкоголем сказывается на состоянии сосудистой системы, повреждает печень. А она является главным органом, обеспечивающим утилизацию половых гормонов. Также известно о непосредственном онкогенном воздействии компонентов табачного дыма.

Способы предотвратить онкологию

Профилактика онкологии имеет два направления:

  1. Изменение образа жизни на менее рискованный.
  2. Раннее выявление онкологических патологий, фоновых и предраковых заболеваний и их лечение.

Также имеет значение адекватный объем терапии при выявленном раке. Это позволит избежать рецидива или увеличит срок ремиссии.

Опухоли молочной железы

Только в 30-50% случаев рака можно объяснить его происхождение. Поэтому специфическую профилактику разработать невозможно. Профилактика рака молочной железы начинается с своевременных родов. Доказано, что у женщин, которые впервые стали мамами после 30 лет, риск развития патологии в 2-3 раза выше, чем у родивших в 20-летнем возрасте.

Считается, что каждый ребенок, который был на полноценном грудном вскармливании не менее полугода, также способен снизить риск заболеть на 25%.

Профилактика рака груди у женщин включает поддержание оптимальной массы тела. Повышается риск при индексе массы тела 30 кг/м кв. и более. Поэтому необходимо следить за своим питанием, особенно в период менопаузы, когда потребность в килокалориях уменьшается.

Рак груди способен передаваться по наследству. Если у родственниц первой линии имелась такая патология, то шансы заболеть велики. Для установления факта мутации генов проводят специальный анализ. Если выявляется мутировавший ген BRCA-1, BRCA-2, то это подтверждает диагноз. В США женщинам, решившимся на проведение такого исследования, после положительного результата предлагают провести превентивную операцию мастэктомию.

В странах СНГ в целях профилактики проводится скрининг. Для женщин старше 40 лет раз в 2 года, а после 50 лет ежегодно проводят маммографию, чтобы выявить зарождение опухоли на начальном этапе и успеть принять меры.

Рак яичников

Отсутствие данных по патогенезу и достоверных причинах развития патологии не позволяет проводить полноценную профилактику рака яичников. Больные этой патологией имеют очень низкую пятилетнюю выживаемость. Поэтому основная профилактика – это выявление болезни на раннем этапе. Для этого необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога. Самостоятельно заподозрить развитие опухоли невозможно: на начальных этапах она растет бессимптомно и не причиняет боль. Позднее выявление влияет на пятилетнюю выживаемость, которая очень низкая и составляет всего 35%.

Но замечено, что у женщин с большим количеством детей, рак яичников развивается крайне редко. Поэтому в профилактику можно включить лечение патологий, приводящих к бесплодию, и несколько беременностей, завершившихся родами.

Рак шейки матки

Третье место после опухоли молочной железы и эндометрия занимает карцинома шейки матки. Смертность от нее также находится на третьем месте. Поэтому профилактика рака шейки матки у женщин репродуктивного возраста должна проводиться с первого посещения гинеколога.

Уменьшить риск развития злокачественных перерождений можно с помощью простых мер:

  • отсроченное начало половой жизни;
  • один сексуальный партнер;
  • своевременное лечение половых инфекций;
  • использование барьерных контрацептивов;
  • уменьшение числа абортов;
  • лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.

К болезням, которые могут перейти в рак или стать для него благоприятным фоном, относятся:

Разработана специфическая профилактика рака шейки матки. Группа ученых из Франции доказала роль ВПЧ в формировании этой патологии, за что была удостоена Нобелевской премии. Это открытие привело к созданию вакцины против онкогенных типов вируса. Вакцинацию проводят у девочек 11-13 лет, которые еще не начали половую жизнь. Также эта вакцина предотвращает формирование дисплазии эпителия и генитальные кондиломы.

С целью профилактики необходимо ежегодно проходить осмотр у врача. Женщинам любого возраста раз в год обязательно берется мазок на онкоцитологию. Он позволяет определить наличие атипичных клеток и провести углубленную диагностику тем, кому это нужно.

Опухоли тела матки

Рак эндометрия занимает первое место среди опухолей половых органов у женщин. Это заболевание относят к болезням цивилизации, в последние десятилетия отмечается рост выявления патологии.

Эндометрий в большей степени реагирует на гиперэстрогению. Поэтому профилактика раковых заболеваний в этой области будет включать следующие моменты:

  • уменьшение веса у женщин с ожирением;
  • контроль сахарного диабета;
  • лечение гиперпластических процессов в эндометрии и яичниках. Гиперплазия стромы яичника, фолликулярные кисты как при поликистозе способны привести к увеличению количества эстрогенов и их негативному влиянию на внутреннюю выстилку матки;
  • лечение болезней надпочечников, своевременное удаление их опухолей;
  • полноценные регулярные сексуальные отношения, которые должны быть даже в период менопаузы;
  • беременности, которые завершились родами;
  • отсутствие лечения некоторыми препаратами (Тамоксифен).

Профилактика рака эндометрия включает и должное лечение фоновых и предраковых процессов. Гиперплазия эндометрия, полипы при отсутствии лечения способны перейти в рак. Поэтому всем женщинам с межменструальным кровотечением проводят выскабливание тела матки. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. По его результатам можно судить о наличии клеточной атипии и выбирать подходящее лечение.

У женщин с миомой матки и эндометриозом наблюдается гиперэстрогения. Но сами эти патологии не становятся причиной опухоли тела матки и не переходят в него.

Профилактика рецидива после лечения онкологии

Уменьшение частоты онкологических заболеваний включает и профилактику рецидивов у женщин с выявленными заболеваниями. Это достигается путем адекватного противоопухолевого лечения.

Объем необходимой терапии определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Для правильно подбора методов лечения применяется специальная классификация по системе TNM. Чем выше показатели, прикрепленные к буквенному обозначению, чем большего вмешательства требует опухоль.

Обязательно при выявлении кисты яичника назначают оперативное лечение. Если во время операции будут признаки опухолевого образования, то интраоперационно делается гистологическое изучение полученных тканей. Если подтверждается онкологическое происхождение кисты, то объем операции расширяют, удаляют лимфоузлы, к которым оттекает лимфа от яичника, проводят ревизию второго органа, кишечника, иссекают часть брюшины.

После операции необходимо проведение химиотерапии и радиационного лечения. Это позволит убить оставшиеся раковые клетки, увеличит срок жизни и уменьшит риск рецидива.

Аналогичного подхода требуют опухоли других локализаций. При раке шейки матки 2-3 степени проводится радикальная операция, удаляется матка, лимфоузлы. Оставляют только яичники, чтобы обеспечить выработку эстрогенов и оптимальный гормональный фон. Также необходимо проведение химио- и лучевой терапии.

Для периода после лечения онкологии профилактика будет заключаться и в изменении образа жизни. Тем женщинам, которые были заняты на вредном производстве, необходимо сменить место работы. Обязательно изменяют характер питания. Пища должна соответствовать понятию здоровой: больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, некоторое количество натурального мяса и рыбы. Необходимо исключение фастфуда, ограничение сладостей, выпечки, продуктов с красителями и консервантами. В большей степени это касается женщин с избыточной массой тела.

Еще стоит помнить, что каждый орган должен выполнять свою функцию. Для репродуктивной системы – это деторождение. Те молодые девушки, которые решают поставить на первое место карьеру, свободную жизнь, должны помнить, что отсутствие детей проявится с возрастом в виде различных «женских болячек». А мамы, не желающие кормить грудью, должны это делать хотя бы для своей выгоды, чтобы снизить риск развития опухоли молочной железы.

ginekolog-i-ya.ru

Профилактика рака шейки матки: методы предотвращения опухоли

Рак шейки матки довольно распространен у многих женщин, но скрининг и профилактика рака шейки матки способны предотвратить развитие болезни. Ранняя диагностика дает возможность вылечить патологию, пока она все еще поддается лечению, в то время как вакцины и другие вмешательства лучше предотвращают развитие болезни на первых этапах.

Причины развития рака

Вирус папилломы человека является самой распространенной причиной развития РШМ. Наличие более одного сексуального партнера увеличивает риск заражения ВПЧ.

Следующие факторы риска увеличивают вероятность того, что инфекция не исчезнет сама по себе и может стать причиной развития раковых клеток:

  • курение;
  • ослабленная иммунная система;
  • множественные роды;
  • использование оральных контрацептивов на протяжении длительного времени.

Причины развития рака

Карцинома может появиться из-за нескольких типов вируса папилломы. Из почти 200 типов около 40 вирусов способны инфицировать половые органы, и около 15-20 могут вызывать аномальные клетки, которые способны прогрессировать до рака. Причины развития рака шейки заключаются в распространении генитального ВПЧ при контакте во время полового акта с человеком, у которого есть вирус.

Это наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем, что затрагивает примерно 80% сексуально активных женщин в какой-то момент их жизни и, вероятно, столько же мужчин.

Дополнительный материал: рак шейки матки — сколько живут?

Меры профилактики

Собственная иммунная система организма успешно устраняет большинство инфекций, вызванных ВПЧ. В настоящее время нет лечения этого вируса, в том числе для постоянных инфекций высокого риска. Тем не менее, существует лечение аномальных изменений шейки матки, которые может вызвать вирус. Именно поэтому регулярный скрининг шейки матки для выявления и, при необходимости, лечения аномальных изменений клеток имеет важное значение.

Плановые осмотры

Поскольку маточные опухоли обычно развиваются медленно и не имеют симптомов на начальных стадиях, регулярные шейные мазки помогут диагностировать заболевание и выявить раннее изменение клеток. Это рекомендуются для всех женщин в возрасте от 20 до 70 лет, которые когда-либо были сексуально активны. Ранняя диагностика рака шейки матки и регулярное обследование у гинеколога обеспечат лечение заболевания на ранних стадиях и предотвратят дальнейшее его развитие.

Плановые осмотры

Наиболее доступными методами диагностики патологии является Тест на мазок Папаниколау и наличие симптомов заболевания. Пап-тест один из самых мощных средств защиты от рака шейки матки.

Тест на мазок Папаниколау может обнаруживать ранние изменения задолго до начала развития рака.

Лечение предрака

Предраковые состояния — это изменения в цервикальных клетках, которые делают их более склонными к раку. Они способны развиться у женщин любого возраста, но чаще всего обнаруживаются в возрасте от 20 до 30 лет. Своевременное лечение может предотвратить развитие патологии.

Лечение предрака

Лечение предраковых изменений может проходить с помощью:

  • петлевой электрохирургической процедуры или другой процедуры биопсии;
  • криохирургии;
  • лазерной хирургии;
  • гистерэктомии.

Отказ от абортов

Отказ от абортов

Аборты нарушают репродуктивную функцию организма и являются причиной гормональных сбоев. Отказ от абортов предотвратит развитие патологии.

Стоит вести разборчивую интимную жизнь, планировать беременность и кормить грудью на протяжении длительного времени.

Снижение риска заражения ВПЧ

Предотвращение и снижение риска заражения вирусом подразумевает вакцинацию против ВПЧ — наиболее распространенной инфекции, передающейся половым путем. Существует 40 различных типов этого вируса, которые могут поражать как мужчин, так и женщин. Исследования показывают, что практически все раковые заболевания шейки матки вызваны этим вирусом. Прививка от рака шейки матки доступна для девочек в возрасте девяти лет и для женщин до 27 лет.

Эта вакцина работает более эффективно, когда ее получают молодые женщины, которые по-прежнему неактивны в сексуальной жизни.

Народные средства для профилактики

Есть некоторые травы, которые, как известно, положительно влияют на шейку матки и иммунную систему.

Народные средства

Профилактика рака матки заключается в применении народных средств, а именно лекарственных целебных растений:

  1. Куркума и ее основной активный компонент – противораковая специя с огромным количеством ощутимых преимуществ для здоровья, включая ее способность индуцировать гибель раковых клеток и предотвращать цирроз. Специя предотвращает причинные факторы, участвующие в развитии рака, включая повреждение ДНК, хроническое воспаление, нарушение клеток. Куркума является мощным противораковым продуктом, который блокирует развитие рака различными путями. Хотя точная профилактика рака от куркумы официально не установлена, исследования, в которых участвовали пациенты с диагнозом рака, показали, что дозы куркумы (3,6 г) индуцируют параптоз; целенаправленное уничтожение митохондрий раковых клеток; нарушение цикла раковых клеток; раковая клеточная регуляция; развитие стволовых клеток.
  2. Экстракты из зеленого чая могут быть полезны для лечения предраковых состояний шейки матки, что потенциально может остановить прогрессирование заболевания. Полифенолы представляют собой соединения в зеленом чае,ответственные за его противоопухолевые эффекты.Экстракты из зеленого чая
  3. Корень астрагала. Эта трава улучшает иммунную систему. Астрагал действует по тем же самым путям, которые являются мишенью многих препаратов для химиотерапии.
  4. Ресвератрол, виноградное семя.Ресвератрол представляет собой диетический полифенол, полученный из винограда, ягод, арахиса и других растительных источников. Противораковое свойство ресвератрола подтверждается его способностью ингибировать пролиферацию широкого спектра опухолевых клеток человека. Виноград и продукты на основе винограда являются отличными источниками различных противоопухолевых средств, и их регулярное потребление предотвратит развитие всевозможных опухолей.
  5. Розмарин. Травы и специи из-за их биологически активных компонентов способны снизить риск развития рака через антимикробную, антиоксидантную и противоопухолевую активность.Значительные данные свидетельствуют о том, что экстракты розмарина или его изолированные компоненты могут замедлять химически индуцированные раковые заболевания.
  6. Орегано. Трава обладает антибактериальными, а также противовоспалительными свойствами и способствует клеточной гибели, что делает ее мощной противораковой травой; но что действительно интересно, это может быть особенно эффективным против рака предстательной железы и может даже стать частью лечения этого заболевания.
  7. Снежный гриб.Научные исследования показали, что такие слизи, как полисахариды, обнаруженные в снежном грибе, подобны ключам на рецепторы на определенных иммунных клетках. Это увеличивает продуцирование интерферона и интерлейкина-2, двух важных химических реакций иммунной системы и стимулирует выработку макрофагов, зародышевых бактерий. Снежный грибок увеличивает активность клеток естественного киллера и повышает эффективность антител.

matkamed.ru

Профилактика рака шейки матки - Народные методы лечения рака

Профилактика рака шейки матки

К несчастью, эта разновидность рака трудно диагностируется визуально, и к тому времени, когда рак очевиден при осмотре, он уже настолько развит, что независимо от способа лечения каждая пятая пациентка погибает в течение 5 лет.

Рак развивается в клетках, покрывающих шейку матки. Перед тем как клетки переродятся в раковые, они проходят определенные внешние изменения, которые могут явиться предостережением о возможности развития ракового процесса, однако не означают, что у женщины уже рак. Эти изменения определяются по специальному мазку из шейки, называемому Пап-мазок, по имени разработавшего методику доктора Папаниколау. Деревянным шпателем из шейки матки делают "соскоб", и образец тканей также берут из верхней части влагалища и канала шейки матки.

Недавно выяснено, что рак шейки матки может быть связан с инфицированностью женщины вирусом кондиломы. Хотя этот вирус передается половым путем, иногда он обнаруживается у сексуально неактивных женщин и у половых партнеров или пар, не имевших длительное время иных партнеров, кроме друг друга. Во многих случаях инфицирование происходило задолго до обнаружения вируса. Риск инфицирования этим вирусом и соответственно риск заболевания впоследствии раком выше среди женщин, имеющих несколько партнеров, или тех, чьи партнеры имеют многочисленные сексуальные связи. Рак шейки матки может как развиваться стремительно, так и тянуться не диагностированным годами.

Становится все более очевидным, что вирусом кондиломы заражены или были когда-то заражены очень многие, однако лишь у некоторых женщин впоследствии развивается рак шейки матки. Что является стимулом перерождения клеток, остается неясным, однако есть предположение, что это курение.

Меры профилактики рака шейки матки.

Чтобы уменьшить риск развития рака шейки матки, можно посоветовать свести свои сексуальные связи к одному партнеру. Если же вы не можете этого сделать или не знаете истории своего единственного партнера, то настаивайте на том, чтобы он пользовался кондомом до прохождения теста на инфицирование. Если вирус обнаружен у одного из сексуальных партнеров, использование кондома далее лишено смысла: второй также наверняка заражен.

Для того чтобы не опасаться развития рака вследствие вирусного заболевания, необходимо регулярно проходить тестирование на Пап-мазок. Одного исследования за три года будет вполне достаточно, хотя, если у вас за год было несколько партнеров, следует делать анализ мазка чаще.

Как говорит статистика, из каждой 1000 мазков 20 показывают "аномальные" клетки, но лишь 3 мазка из этих 20 после дополнительных исследований окажутся раковыми либо предполагающими возможное перерождение. Если у женщины обнаружены такие клетки, то шейка подвергается осмотру с помощью специального инструмента, называемого кольпоскопом, и берется образец ткани на биопсию.

Если кольпоскопический осмотр шейки дал подозрение на рак или подтвердил его, а биопсия показала предраковые клетки, назначается лечение, при котором клетки аномального развития замораживаются, выжигаются, либо "испаряются" посредством лазера. Последний метод наиболее успешен и к тому же удобен для пациенток. После замораживания либо выжигания у пациентки в течение месяца наблюдаются влагалищные выделения с неприятным запахом.

При интенсивном развитии процесса назначается операция по удалению части шейки матки, которая потом сшивается и быстро заживает.

Если рак был обнаружен на ранней стадии, вышеописанные методы лечения успешны.

Учитывая возможное желание женщины в дальнейшем беременеть, частичное удаление шейки можно произвести без затрагивания матки, однако если женщина закончила формирование семьи, то предпочтительнее сделать гистеротомию (удаление матки). После той и другой операции пациентка продолжает состоять на специальном учете и через определенные интервалы проходит тестирование. Если дальнейшие исследования покажут развитие ракового процесса, что в редких случаях бывает и после хирургического вмешательства, назначается лучевая терапия, либо повторная операция.

Чтобы предотвратить раковые заболевания, каждая женщина должна регулярно проходить тестирование, начиная со времени первой беременности (либо после 25 лет) и вплоть до конца жизни.Далее - Профилактика рака грудиПредотвращение стоматологических заболеваний главным образом состоит в регулярных профилактических осмотрах в стоматологии. Лучшая стоматология в Самаре «ProlDent» производит точную диагностику и дальнейшее лечение зубов самыми современными методами. Вернуться в меню разделаВернуться на главную страницу

www.rakynet.ru

Профилактика рака шейки матки. Основные данные

Основные стратегии профилактики

Комплекс профилактических мер принято разделять на 2 блока: первичная и вторичная профилактика.

Первичная: меры, предотвращающие заболевание и заражение ВПЧ (образовательные программы и вакцинация).

Вторичная: меры, направленные на раннее выявление заболевания и излечение его на этапах эффективной терапии.

Профилактика РШМ в большой мере связана с профилактикой папилломавирусной инфекции и других ИППП и должна осуществляться комплексно: выявление факторов риска распространения инфекции и их искоренение, отказ от курения и других вредных привычек, т.е. предотвращение заболеваемости; пропаганда барьерной контрацепции; раннее выявление РШМ и предраковых заболеваний с помощью цитологического и других методов; своевременное излечение и последующее наблюдение; широкое внедрение лицензированных профилактических вакцин.

Образование населения и барьерная контрацепция

Главная роль в первичной профилактике отводится так называемым интервенционным программам, направленным на повышение образования населения, снижение числа сексуальных партнеров, использование барьерной контрацепции, улучшение здоровья за счет использования адекватных пищевых добавок, занятий спортом, отказа от вредных привычек.

Внедрение такой программы в Англии способствовало более позднему началу половой жизни, в США — снижению заболеваемости СПИДом. Знания о распространении ВПЧ, факторах риска инфекции, необходимости скрининга, половой и контрацептивной гигиене могут существенно снизить инфицированность папилломавирусом и заболеваемость РШМ.

Ведущее место в профилактике ИППП занимают барьерные методы контрацепции. Однако в отличие от заболеваний, вызванных бактериями, однозначных доказательств пользы кондомов в профилактике вирусных инфекций, в частности ПВИ, нет. Большинство исследователей в этой области пришли к выводу, что применение кондомов и спермицидов достоверно уменьшает риск клинически значимых последствий в отношении РШМ и экзофитных кондилом, но не предотвращает полностью.

Обобщая международный опыт, следует считать целесообразной пропаганду барьерной контрацепции для профилактики ПВИ, а практическому врачу — настоятельно напоминать об этом своим пациенткам.

Раннее выявление патологии шейки матки - скрининг

Вторичная профилактика РШМ включает скрининг, или раннее выявление различных форм предрака и РШМ при тотальном обследовании уязвимых групп населения. Во многих странах еще несколько десятилетий назад РШМ был одной из ведущих причин смертности.

Внедрение цитологического метода скрининга (Пап-теста) в США, Европе, Австралии за последние 40—50 лет позволило снизить заболеваемость раком на 80—90%. Поскольку переход ПВИ в РШМ занимает 10—15 лет, то цель такого скрининга — диагностировать болезнь на ранней стадии и вылечить ее еще в период предрака. Считают, что если все меры профилактики и лечения предпринять своевременно, то при РШМ может быть достигнута 90% выживаемость.

Программа скрининга для выявления РШМ должна отвечать двум основным требованиям: быть эффективной и недорогой. ВОЗ рекомендует цитологический метод для широкого применения в скрининговых программах, если позволяют финансовые ресурсы страны.

Эффективность скрининга

Скрининг эффективно снижает заболеваемость РШМ только в том случае, если он организованный, охватывает большинство уязвимых представителей населения и включает в себя активный вызов пациенток на обследование. В развитых странах скрининг является организованной государственной программой.

В РФ существует цитологический скрининг, который можно назвать оппортунистическим, поскольку женщины чаще всего для взятия цервикального мазка приходят по собственному желанию или обращаются случайно к гинекологу по другому поводу. Между тем цитологический скрининг в нашей стране доступен бесплатно по месту жительства женщины. В некоторых регионах в зависимости от районных программ женщины активно вызываются участковыми гинекологами на осмотр.

ВПЧ-тест доступен не во всех регионах и оплачивается пациентками или страховыми компаниями.

Для достижения регулярности посещения пациенткой врача важное значение имеют их взаимоотношения. Гинекологу следует настойчиво рекомендовать регулярные осмотры ШМ и назначать сроки следующего визита.

Повышение эффективности профилактики связывают с возможным привлечением к обследованию большого числа женщин, а также с внедрением новых технологий (жидкостная цитология, ВПЧ-тестирование, компьютерная диагностика и др.).

Включение ВПЧ-теста в широкомасштабный скрининг в качестве дополнения к Пап-тесту или его возможного замещения во многих странах пока является предметом дискуссии, поскольку они значительно повышают стоимость такого комплексного обследования.

Ключевые моменты для запоминания

1. Комплекс профилактических мер включает меры, предотвращающие заболевание и заражение ВПЧ (образовательные программы и вакцинация), а также меры, направленные на раннее выявление заболевания и излечение его на этапах эффективной терапии. 2. Главная роль в первичной профилактике отводится так называемым интервенционным программам, направленным на повышение образования населения, снижение числа сексуальных партнеров, использование барьерной контрацепции, улучшение здоровья за счет использования адекватных пищевых добавок, занятий спортом, отказа от вредных привычек. 3. Одним из самых последних достижений науки явилось создание профилактических вакцин против РШМ, а именно против ВПЧ, которые являются высокоэффективными и находятся на этапе широкого внедрения. 4. Вторичная профилактика РШМ включает скрининг, или раннее выявление различных форм предрака и РШМ, который следует широко пропагандировать и внедрять.

С.И. Роговская

medbe.ru


Смотрите также