Повышенный тонус матки на ранних сроках беременности. Повышенный тонус матки


Тонус матки. Повышенный тонус матки. Повышенный тонус матки при беременности.

Беременность - долгожданное время для многих женщин. Это возможность приоткрыть двери в какой-то другой, таинственный, загадочный и совершенно иной мир. Это чудесное состояние всегда как-то по-особому меняет женщину, делает ее по-новому прекрасной и по-настоящему счастливой. Неважно, какого по счету малыша, женщина вынашивает, каждый раз, будучи в интересном положении, она всегда открывает для себя что-то новое и необыкновенное. Но одновременно с этим, беременность - это еще и время волнений и переживаний. Страх беременной женщины понятен и обоснован, особенно тогда, когда это происходит с ней впервые. У непривыкшей к медицинской терминологии и не разбирающейся во врачебных диагнозах женщины, оказавшейся впервые в ситуации ожидания малыша, может возникнуть такое психологически негативное эмоциональное состояние, что даже отменное здоровье не позволит ей выносить и родить здорового ребенка. Именно поэтому женщина, ожидающая малыша, должна быть грамотной в вопросах беременности, чтобы, зная и понимая, что с ней происходит, она смогла вовремя сориентироваться в своих ощущениях и при необходимости обратиться к врачу за помощью. Сегодня мы поговорим о том, что такое повышенный тонус матки, почему и когда он возникает, насколько он опасен для развития плода и как его не допустить.

Что значит «повышенный тонус матки»?

Под этим термином, так же как и под гипертонусом или просто тонусом матки, понимается такое неадекватное состояние этого органа, когда его мышечные волокна, будучи в неблагоприятных условиях, начинают сжиматься (сокращаться). Эти сжимающиеся движения опасны тем, что в матке увеличивается давление, и она может просто вытолкнуть плодное яйцо, находящееся внутри нее, наружу. Если перед самой родовой деятельностью небольшая активность матки считается нормой, то на ранних сроках беременности этот процесс считается угрозой выкидыша. Поэтому повышенный тонус матки - реальный показатель неблагополучия в женском организме и его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Важно! Необходимо понимать, что повышенный тонус матки не является самостоятельным заболеванием. Гипертонус - это всего лишь симптом, который указывает на то, что в организме беременной что-то не так. Поэтому задача будущей матери, - вместе со своим лечащим врачом, найти (с помощью анализа своей жизни и дополнительных исследований) и устранить (с помощью дополнительного лечения) проблемы, негативно влияющие на течение беременности.

Какие могут быть причины повышения тонуса?

1. Проблемы с гормональным фоном. Самой распространенной проблемой является снижение функции яичников, когда выработка женских гормонов (эстрогенов и прогестерона) уменьшается, а мужских (андрогенов) - увеличивается.

2. Еще одна частая причина тонуса - врожденные пороки и аномалии развития матки, а также приобретенные новообразования и опухоли.

3. Сильный токсикоз, особенно сопровождающийся сильной рвотой, тоже вполне может быть причиной неблагоприятного для беременности состояния матки.

4. Иногда причиной гипертонуса бывает резус-конфликт, когда женский организм пытается избавиться от чужеродного ему тела.

5. Повышенный тонус матки вполне может развиться и на фоне многих инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

6. Это может быть и следствием производимых ранее абортов и естественных прерываний беременности.

7. Причиной повышенного тонуса может стать и чрезмерное растяжение матки вследствие многоводной или многоплодной беременности.

8. Установлено и то, что на маточный тонус влияет сама женщина, точнее ее эмоционально состояние, излишняя тревожность и депрессии.

Какие могут быть последствия?

Гипертонус в начале беременности может привести к прерыванию беременности и гибели плода. Опасность подобного развития событий сохраняется до конца беременности. После 34-ой недели возможны преждевременные роды и рождение недоношенного ребенка. Помимо этого, повышенный тонус матки нарушает кровоснабжение плаценты, а это приводит к внутриутробной гипоксии плода. Кислородное голодание не только не позволяет малышу полноценно развиваться в утробе матери, но и влияет на его будущую жизнь после рождения.

Какие симптомы имеет повышенный тонус матки?

Несмотря на то, что симптомы тонуса матки немного различаются в зависимости от срока беременности, они довольно просты и понятны. В I триместре об этом опасном состоянии говорит периодическое ощущение тяжести внизу живота и тянущие, как при месячных, боли, отдающие в спину и крестец. Чуть позже к этим симптомам добавляются и визуальные проявления тонуса. Живот заметно сжимается, становится очень твердым и словно каменным. Иногда появляются и мажущие кровянистые выделения, что является самым тревожным симптомом, при котором следует немедленно отправиться в больницу. Но, несмотря на опасность, которую несет тонус матки, при правильном поведении будущей матери и своевременном назначении ей лечения, в большинстве случаев, беременность все-таки сохраняется и заканчивается рождением малыша.

Как диагностируется тонус матки?

Чтобы диагностировать повышенный тонус матки используют:

  • Пальпацию. Это обычное ощупывание доктором живота будущей мамочки в позе лежа на спине.
  • УЗИ. Выявление наличия утолщения мышечного слоя матки с помощью ультразвука.
  • Тонусометрия. Использование устройства со специальными встроенными в него датчиками.

Что делать, если определили повышенный тонус матки?

1. В случае наличия повышенного тонуса матки, беременной назначается терапевтическое лечение. Как правило, это седативные средства (валериана, пустырник или в более тяжелых случаях - транквилизаторы). Обязательно назначаются и спазмолитические препараты ( Но-шпа, свечи папаверина), а также препараты, содержащие кальций и магний «В6». Иногда на ранних сроках беременности назначают и прогестерон в виде лекарственных препаратов (Утрожестан или Дюфастон).

Если при проведении амбулаторного лечения< повышенный тонус матки сохраняется рекомендуется госпитализация. В стационаре, помимо постоянного контроля, проведения различных исследований и дополнительных методов диагностики применяется обычная терапия, а также лечение в виде уколов и капельниц папаверин, раствор магния сульфата.

3. Если повышенный тонус матки обнаружился у беременной на сроке примерно 34 недели, применяются токолитические (сульфат магния) и противовоспалительные препараты, которыми стараются подавить раннюю родовую деятельность, чтобы дать возможность малышу еще немного подрасти и окрепнуть в мамином животике.

4. Помимо медикаментозного лечения, беременной при гипертонусе противопоказаны всякие физические нагрузки, стресс, лишние переживания и сексуальная жизнь. Рекомендован правильный режим дня с большим количеством отдыха, хорошим сном, сбалансированным питанием и прогулками на свежем воздухе. И, конечно, постоянное наблюдение у гинеколога.

5. Существуют и упражнения, расслабляющие матку. Все они, как правило, рассчитаны на релаксацию и расслабление всего тела. Теплая ванна и классическая музыка тоже отлично помогают при тонусе. Любые положительные эмоции: посещение выставок, музеев, спектаклей, наслаждение природой, занятия любимым делом и тому подобные вещи, как никогда необходимы для женщины во время беременности.

6. Понизить тонус могут помочь и продукты питания: маточное пчелиное молочко, ростки пшеницы и витамин «Е». А вот сдобным хлебом, сладостями, кофе, рисом и подобными продуктами, которые крепят, злоупотреблять не стоит, так как все они негативно действую на тонус матки.

Существуют ли профилактические меры?

Чтобы не столкнуться с гипертонусом, женщине еще на стадии планирования беременности необходимо обследоваться и избавиться от всех имеющиеся инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Желательно проконсультироваться не только с гинекологом, но и с эндокринологом, неврологом и иногда даже психотерапевтом. Если же беременность уже наступила, помимо обследований и следования всем рекомендациям врача, необходимо изменить свой образ жизни в сторону здорового, спокойного и эмоционально уравновешенного. Нужно избавиться от вредных привычек, снизить физические нагрузки и научиться расслабляться. Попробуйте, беременность это то время, которым нужно наслаждаться.

nasha-mamochka.ru

Повышенный тонус матки при беременности

Реклама Повышенный тонус матки при беременности



Если вам поставили диагноз тонус матки, то это повод для беспокойства о дальнейшей беременности, но, конечно же, это не повод для впадания в панику, так как диагноз "тонус матки" ставится достаточно многим беременным девушкам и, во многих случаях, излечим. В данной теме мы расскажем вам, что такое тонус матки, почему он появляется, и как его лечить.

ЧТО ТАКОЕ ТОНУС МАТКИ

Под тонусом матки понимается то явление, что мускулатура матки, т.е. стенки матки, находятся в напряженном состоянии что приводит к более сильному давлению на ребенка со стороны стен матки и замедлению развития плода. Получается, что развивающийся плод находится под давлением. Рекомендуем ознакомиться, БОРЕМСЯ С РАННИМ ТОКСИКОЗОМ

КАКИЕ БЫВАЮТ ТОНУСЫ МАТКИ

СЛАБОСТЬ (гипотоничность) - В таком состоянии матка не то, чтобы напряжена, а наоборот, наиболее расслаблена, т.е. ее стенки не оказывают то необходимое стандартное давление, которое есть при нормальном тонусе матки.

НОРМОТОНУС МАТКИ – В этом состоянии матка находится в той силовой напряженности, в какой это необходимо организму, т.е. она не расслаблена и не напряжена. Это является нормальным тонусом матки.

ВЫСОКИЙ ТОНУС МАТКИ – Состояние матки у беременной девушки, при котором напряженность мышц стенок матки находится в повышенном состоянии и давление на плод оказывается больше чем без тонуса матки. Повышенный тонус матки в некоторых случаях может являться виновником выкидышей.

ГИПЕРТОНУС МАТКИ – Гипертонус матки возникает, как правило, только в момент родов и является отклонением в родовой деятельности. Некоторые врачи гипертонус матки относят к любому повышенному тонусу матки, что мы считаем не совсем верно, так как гипертонус матки - это очень высокий тонус, при котором возникают очень сильные и частые схватки в момент родов.

ПОЧЕМУ ТОНУС МАТКИ ПОВЫШЕН ИЛИ ПОЧЕМУ ОН ВОЗНИКАЕТ

Почему именно у вас повышен тонус матки, сказать может только ваш врач, наблюдающий и ведущий вашу беременность, и то только после получения результатов сданных вами анализов. Но самыми частыми причинами того, что тонус матки повышается, и появляется угроза выкидыша, являются следующие осложнения беременности: Рекомендуем ознакомиться, ОШИБКИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

Неправильное расположение плода в матке (тазовое и поперечное предлежание) Проблемы с плацентой (предлежание плаценты или ее недостаточность) Заболевания матки (после абортов, инфекций и хирургических вмешательств) Неправильное развитие матки (удвоение, перегородки матки и т.п.) Наличие осложнений в предыдущих беременностях Генетическая предрасположенность от родственников Наличие неправильного развития плода Нарушение гормонального фона (недостаток прогестерона) Инфекции в организме беременной девушки Возраст роженицы от 35 лет и старше Наличие вредных привычек (наркотики, алкоголь, табак) Высокое психологическое расстройство (стрессы и т.п.)

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ

В первую очередь, повышенный тонус матки ставится вашим лечащим врачом с помощью УЗИ и некоторых симптомов, помогающих установить, что у беременной девушки имеется тонус матки. К таким симптомам можно отнести следующее:

ПЕРВОЕ: Боли внизу живота, могут быть как сжимающими, ноющими, покалывающими и т.п., при этом их длительность может быть как длительными и постоянными, так и короткими. Что касаемо силы боли, то это все индивидуально, могут быть как сильные боли, так и едва заметные. В общих чертах, боли при тонусе в матке похожи на боли перед и во время месячных.

Повышенный тонус матки при беременности

ВТОРОЕ: При наличии тонуса матки из половых органов женщины во время беременности могут появляться кровяные мажущие выделения, которые могут быть как слабыми, так и обильными. При наличии таких выделений вам нужно срочно обратиться к врачу, а при обильном кровотечение вызвать скорую помощь, так как в этом случае существует угроза не только плоду, но и вашей жизни. Более подробно о кровяных выделениях во время беременности вы можете почитать тут: КРОВЯНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

ТРЕТЬЕ: Ваш живот может стать более тугим чем обычно, что также может свидетельствовать о наличии тонуса матки, при этом могут возникать боли не только в области живота, но и пояснице.

ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ

Если вам врач поставил диагноз "повышенный тонус матки" и назначил его лечение, но вы пренебрегаете его назначением, это может стать причиной невынашивания беременности лии преждевременных родов, либо выкидыша. А любой аборт, выкидыш и т.п. неблагоприятно отражается на последующих беременностях. Также тонус матки может отразиться на развитии ребенка и привести к его патологии, как в физическом, так и умственном развитии.

КАК И ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ

Сразу скажем вам, что самостоятельное лечение тонуса матки запрещено, т.е. лечение должен назначить только ваш врач после обследования, так универсального лекарства в этом случае не существует, и лечат не сам тонус матки, а причину его возникновения.

Если ваш тонус матки незначительный и не опасный для здоровья, то лечение происходит в домашних условиях, но при этом посещение врача становится более частым, нежели при нормальном тонусе матки, а анализов вы будете сдавать больше.

Если тонус матки имеет опасность и угрозу выкидыша, лечение производится в стационаре, при этом беременной девушке вводятся препараты, приводящие к расслаблению мышц (стенок) матки и лечению причины тонуса матки.

Также при лечении тонуса матки используют психологическое и физиологическое спокойствие, ведь стрессы и прочие нагрузки могут также привести к тонусу матки, поэтому параллельно лекарствам беременной женщине с повышенным тонусом матки прописывается спокойствие и отсутствие физической нагрузки.

Если тонус матки возникает из-за отсутствия гормона прогестерона, то, чаще всего, назначают лекарство Дюфастон (применяется, как правило, в первом триместре беременности), а для расслабления мышц матки используют Но-шпу. При наличии кровотечения используют кровоостанавливающие препараты, такие как Дицинон или Этамзилат натрия. Рекомендуем ознакомиться, ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Если вы заботитесь о своем здоровье и о своем будущем ребенке, то при первом посещении врача обязательно спросите его, что принимать в случае появления симптомов повышенного тонуса матки, например, болей или кровотечений, и будьте вооружены его советами.

ПРОФИЛАКТИКА ИЛИ КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ТОНУС МАТКИ

Во весь период беременности старайтесь как можно меньше нервничать и нагружать себя физическими нагрузками, даже такими, какие вам кажутся самыми легкими и безопасными. Так, например, обычные нагибания при мытье пола или переносе ведра с водой может стать причиной повышенного тонуса матки, особенно, если имеются осложнения при беременности. А вот нервные срывы необходимо свести к минимуму, помните, что на работе беременную женщину уволить могут только в случае ликвидации компании, в любых иных случаях, даже, если вы не выполнили работу, план или просто не пришли на работу без наличия больничного листа, вас уволить не имеют права, поэтому не психуйте и не переживайте, работайте в рабочем ритме.

www.listopedia.ru

Повышенный тонус матки при беременности: симптомы и причины

Вынашивание ребенка — процесс довольно сложный и непредсказуемый. В этот период женщина сталкивается с некоторыми проблемами с физической точки зрения, которым нужно непременно уделять должно внимание. Ведь от этого зависит здоровье матери и будущего ребенка. Например, можно столкнуться с таким явлением, как повышенный тонус матки при беременности. Как распознать у себя это отклонение и чем оно может грозить при беременности? Все это и многое другое стоит узнать всем тем, кто находится в положении или когда-либо планирует беременность.

Что такое повышенный тонус матки и как его распознать?

О том, что представляет собой это понятие, можно с легкостью понять уже из самого названия. Встречается и синоним этого состояния: гипертонус. Однако такое заболевание не является отдельным и самостоятельным диагнозом. Так, повышенный тонус матки является следствием других болезней.

Например, это могут быть общие отклонения в течении беременности, заболевания половых органов и прочие нарушения. Порой увеличенный тонус матки может быть особенностью организма, а может иметь даже психосоматический характер. Одним словом, причин для этого может быть множество. Задача врача — найти и устранить их.Стоит понимать, что матка — это мышца, а поэтому ей по своей сути свойственно напряжение. Но постоянный повышенный тонус не является нормой. Как женщине понять, что ее боли являются проявлением этого отклонения? Увеличенный тонус матки характеризуется несколькими явными симптомами.

Повышенный тонус матки при беременности создается именно мышечными волокнами, которые имеют свойство сокращаться

Если у женщины повышенный тонус матки, то она будет чувствовать тянущие боли

По своей сути боли очень похожи на те ощущения, которые возникают у представительниц женского пола при менструации, например, в ее первый день или незадолго до нее.

Болит поясница, нижняя часть живота — так выглядят эти симптомы. Боль волнообразная и ноющая, не острая. Но бывают и такие случаи, когда увеличенный тонус не проявляет практически никакими симптомами. Или же они настолько невыразительны, что женщина не обращает на них особого внимания.

А ведь повышенный тонус — это достаточно угрожающее явление. Чем именно оно грозит женщине и плоду? Данное явление крайне опасно для ребенка. Из-за него может наблюдаться кислородное голодание, когда по причине постоянных сокращений к плаценте не поступает нужное количество крови, что влечет за собой нехватку кислорода.

Если повышенный тонус матки вовремя не устранить, то это может привести к нарушениям в развитии плода, к выкидышу, а в самых сложных случаях даже к его внутриутробной гибели.

Увеличенный тонус матки при беременности: причины

У любого явления есть свои причины. Но что может вызвать такое состояние, как гипертонус матки?

В начале срока гипертонус может возникнуть ввиду недостатка такого важного гормона, который носит название прогестерон. Его нехватка возникает из-за повышенного количества мужских половых гормонов в организме женщины по причине так называемого генитального инфантилизма (матка развита недостаточно, чтобы вынашивать ребенка), а также из-за повышенной выработки такого гормона, как пролактин.

Кроме того, ряд заболеваний может вызвать увеличенный тонус матки. Это может быть миома матки, эндометриоз, а также некоторые воспалительные явления, которые возникали у женщины до беременности или даже во время нее.

Иногда слишком частые сокращения матки при беременности могут возникать, если женщина вынашивает сразу несколько плодов или один очень большой плод. Также гипертонус матки при беременности свойственен в тех ситуациях, когда наблюдается большое количество околоплодных вод. Стресс, повышенный эмоциональный фон, излишние психологические переживания, чрезмерные физические нагрузки, хроническая усталость — эти факторы тоже нередко вызывают гипертонус.

Лечение и диагностика гипертонуса

На повышенный тонус матки при беременности может влиять несколько причин

Нужно регулярно посещать врача, обращаться к нему при любых необычных ощущениях

Для опытного специалиста не составит труда диагностировать подобное отклонение. При осмотре у женщины сильно уплотнен живот, он упругий и твердый.

В нормальном же состоянии живот у беременной должен быть мягким, а на поздних сроках обязан прощупываться даже сам плод.

Ультразвуковое исследование — еще один способ обнаружить указанное отклонение. Это исследование пройти стоит хотя бы потому, что бывает частичный гипертонус, когда напряжены лишь отдельные участки. Что касается лечения, то оно в разных случаях может быть разным.

Например, врач может назначить прием гормонов или некоторых других медицинских препаратов. В некоторых случаях полагается прохождение поддерживающих процедур в стационаре. А порой и вовсе беременная остается на сохранение, чтобы избежать угрозы выкидыша и сохранить плод. Так или иначе, но повышенный тонус матки требует к себе пристального внимания. Здоровья и успешной беременности!

mybabyplan.ru

Все о бесплодии - Повышенный тонус матки

Повышенный тонус маткиГипертонусом или повышенным тонусом матки называется увеличенное напряжение миометрия (маточной мускулатуры). В норме мышцы матки должны находиться в определенном тонусе. Его повышение может диагностироваться как в период вынашивания ребенка, так и при отсутствии беременности. Например, напряжение маточных мышц возрастает незадолго до наступления менструации и перед родами. Тонус матки измеряется в мм рт. ст. В норме во время беременности он должен находиться в интервале 8-12 мм рт. ст. При шевелении плода тонус маточных мышц незначительно возрастает. Симптомом патологии беременности является длительный гипертонус, имеющий постоянный характер. Часто он сопровождается болезненными ощущениями.  

Причины гипертонуса

Причин повышения тонуса матки достаточно много. Провоцируют его возникновение различные инфекции, которые могут быть локализованы не только в мочеполовой системе, но также в желудочно-кишечном тракте, носовой или ротовой полости и даже на коже. Существенно влияет на сократимость мышц матки наличие гормонального дисбаланса у женщины. Причинами гипертонуса могут быть экстрагенитальные патологии, например, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение. Повышают вероятность развития такой патологии курение, употребление крепких алкогольных напитков, стрессы, физическое перенапряжение. Чаще всего тонус при беременности развивается у женщин моложе 18 или старше 35 лет. Причинами гипертонуса могут являться следующие осложнения беременности: недостаточная функция и другие патологии плаценты, анатомические аномалии матки, неправильное положение и пороки развития плода, миомы, рубцы на матке. Вероятность развития гипертонуса выше у женщин, имеющих в анамнезе аборты и преждевременные роды.

Признаки гипертонуса

Характерной жалобой пациенток, имеющих повышенный тонус матки, являются болевые ощущения в области нижних отделах живота. Ощущения при гипертонусе напоминают тянущие боли во время менструации. Также женщины жалуются на ощущения напряжения живота, иногда — учащенное мочеиспускание.

Осложнения

Повышенная сократимость миометрия повышает вероятность самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша или преждевременных родов). Кроме того, гипертонус приводит к ухудшению кровообращения между матерью и ребенком и, соответственно, к ухудшению снабжения плода кислородом (к гипоксии).

Как достоверно выявить наличие гипертонуса?

Гинеколог может диагностировать выраженное повышение тонуса матки при помощи пальпации передней стенки живота пациентки. Многим женщинам данную патологию диагностируют при проведении УЗИ. Однако, по мнению зарубежных врачей, на ранних сроках беременности невозможно диагностировать гипертонус при помощи ультразвукового исследования. Ведь провоцировать активность мышц матки может датчик ультразвукового аппарата, так как он раздражает шейку матки (при трансвагинальном УЗИ)  или оказывает давление на переднюю стенку матки (при трансабдоминальном УЗИ). Достоверно выявить наличие гипертонуса можно только с помощью кардиотокографии. При проведении данного метода исследования одновременно оцениваются не только маточные сокращения, но и сердцебиения плода, а также взаимовлияние этих параметров друг на друга.

Лечение повышенного тонуса

При характерных для гипертонуса жалобах следует незамедлительно обратиться к врачу. При выраженном гипертонусе, несущим в себе угрозу прерывания беременности, лечение пациентки проводится в стационаре. Врач назначает специальные лекарственные средства, снижающие тонус матки (токолитики). Они могут применяться в форме таблеток, ректальных свечей, внутривенных растворов. При необходимости назначаются гормональные препараты, спазмолитики, витамины, успокоительные средства. Беременным в таком состоянии показан постельный режим.

Профилактика 

Профилактика гипертонуса включает в себя своевременное устранение любых очагов инфекции в организме, в том числе кариозных зубов, тонзиллита, вагинита и др. Беременным рекомендуется не переутомляться, избегать эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня. Следует еще до наступления беременности скорректировать любые гормональные нарушения. 

Подробности

Опубликовано: 25 Июнь 2015

Просмотров: 1389

Добавить комментарий

gdeaist.ru

Гипертонус матки

Причины и следствия повышения тонуса матки

Гипертонус матки может быть вызван гормональными расстройствами, чаще всего - снижением функции яичников (уменьшается выработка эстрогенов и/или прогестерона), а также усилением секреции мужских половых гормонов в надпочечниках и/или яичниках (гиперандрогенией). Нередко подобные гормональные нарушения причисляют к стертым формам эндокринных заболеваний, протекающим бессимптомно (т.е. никак себя не проявляющим). Вне беременности такие состояния не считаются опасными, однако беременность, обусловливающая повышенную нагрузку на все органы и системы, в том числе и эндокринную, иногда провоцирует нарушение оптимального соотношения мужских и женских половых гормонов.

Гипертонус матки может развиваться на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза или быть следствием ранее произведенных искусственных прерываний беременности, аномалий и пороков развития матки, опухолевых процессов (миом).

Кроме того, установлено, что тревожное и депрессивное состояние женщины во время и даже до беременности, внутренняя напряженность, неуверенность в себе - все это также увеличивает вероятность повышения тонуса матки.

Повышенный тонус матки в I триместре беременности порой приводит к гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, к самопроизвольному прерыванию беременности. Во II и III триместрах гипертонус матки приводит к позднему самопроизвольному аборту и преждевременным родам, способствуя развитию истмико-цервикальной недостаточности.

Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) и задержкой роста и развития. Кроме того, плацента не сокращается при сокращении матки, что приводит к ее отслойке и даже самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке, рождению недоношенного ребенка.

Проявления гипертонуса матки и методы его преодоления

Почему возникает угроза невынашивания беременности?

Непосредственной, так сказать механической, причиной самопроизвольного прерывания беременности довольно часто бывают преждевременно начавшиеся сокращения матки, т.е. гипертонус матки. Однако причин, вызывающих эти сокращения, и других факторов, обусловливающих угрозу невынашивания беременности, к сожалению, очень много. Остановимся вкратце на наиболее изученных из них. (См. также статью А. Королевой «Угроза прерывания беременности», №1/2001 - прим. ред.)

  1. Гормональные нарушения - недостаточная функция яичников, плаценты, нарушение функции надпочечников, приводящие к избытку мужских половых гормонов.
  2. Недоразвитие женских половых органов (генитальный инфантилизм), пороки развития матки (например, двурогая матка и др.), опухолевые образования в матке (миомы1).
  3. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы в органах малого таза женщины и плодном яйце.
  4. Истмико-цервикальная недостаточность (т.е. шейка матки не выдерживает увеличивающейся нагрузки и начинает раскрываться задолго до начала родов, в «неположенное» время).
  5. Сбой в работе иммунной системы во время беременности.
  6. Соматические заболевания женщины (т.е. заболевания, не связанные непосредственно с половой системой): болезни сердца, почек и т.д.

1 О миомах матки можно прочесть в статье С. Слепцовой «Миома матки и беременность» (№11/2001).

При повышении тонуса матки появляется ощущение тяжести и напряжения в нижней части живота. Возникают боли в области лобка, тянущие боли в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота, боли, похожие на менструальные.

В этой ситуации рекомендуется принять седативные (успокаивающие) и спазмолитические средства (настойку брома, валериану, но-шпу, свечу с папаверином, можно витамины Е и С). Дозировку, конечно, определяет врач. Лучше проконсультироваться с ним заранее, «пока гром не грянул» (а но-шпу беременной женщине неплохо всегда носить с собой). Обычно этих простых мероприятий достаточно, чтобы тонус матки снизился. Физические нагрузки при этом противопоказаны - желательно прилечь и расслабиться. Секс также нежелателен, так как при оргазме происходит сокращение матки, что (при повышенном тонусе) может спровоцировать выкидыш.

Кроме перечисленных препаратов, в качестве средства для снижения тонуса матки (и одновременно - седативного) применяют комбинированный препарат магния и витамина В6 - Магне-В6. Дело в том, что магний и кальций в организме взаимозаменяемы (так называемые функциональные антагонисты), поэтому соединения магния препятствуют проникновению в клетки кальция и таким образом снимают мышечный спазм, предотвращая образование тромбов, а витамин В6 оказывает антистрессовое действие. Магне-В6 можно принимать с 5-6 недели в течение всей беременности. Если женщина уже принимает тот или иной витаминный комплекс, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом относительно целесообразности применения препарата.

Существует особая группа физиологически активных веществ, вырабатываемых различными тканями в ничтожно малых количествах, воздействие которых на человеческий организм, однако, ничтожно малым назвать никак нельзя. Речь идет о так называемых простагландинах. Помимо прочего, простагландины вызывают сокращение гладкой мускулатуры, в частности - повышение тонуса матки. Поэтому при гипертонусе матки целесообразно назначение препаратов, подавляющих образование простагландинов (в частности, индометацина, который назначается с 18-20 недели беременности и до 30-32 недели). Иногда прибегают к помощи препаратов, препятствующих проникновению кальция в клетку (см. выше) - блокаторам кальциевых каналов (например, нифедипину, коринфару), которые принимают как препарат «скорой помощи» при появлениях признаков, характерных для повышения тонуса матки. И Магне-В6, и индометацин, и блокаторы кальциевых каналов следует применять по назначению и под наблюдением врача.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и появлении регулярных схваткообразных болей, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, следует немедленно обратиться к врачу и решить вопрос о госпитализации, поскольку в этом случае имеется угроза прерывания беременности. Помните, что в данной ситуации показан постельный режим, поэтому лучше вызвать «скорую помощь».

В стационаре проводят влагалищное исследование, используют дополнительные методы, важнейшим из которых является УЗИ. С помощью этого исследования удается диагностировать угрозу прерывания беременности на ранних стадиях и вовремя принять меры по ее сохранению. На экране аппарата можно увидеть утолщение мышечного слоя матки на ограниченном участке (повышение тонуса мышц матки), а также оценить состояние плода и плодных оболочек. При необходимости определяют уровень гормонов в крови и в суточной моче для выявления гиперандрогении, проводят обследование на генитальные инфекции.

В больнице стараются обеспечить женщине полный покой, назначают успокаивающие (пустырник, валериану) и спазмолитические средства (но-шпу, папаверин), поливитамины, препараты прогестерона (прием этих препаратов продолжают до 16-18 недели беременности, пока не закончится формирование плаценты, которая начинает сама в «полную силу» продуцировать прогестерон). При гиперандрогении применяют препараты, восстанавливающие нарушенный баланс гормонов, - метипред, дексаметазон. Критерием правильности подобранной дозы является нормализация показателей уровня гормонов.

Если гипертонус матки привел к началу родовой деятельности до 34 недели, то при отсутствии страдания плода родовую деятельность стараются подавить в первую очередь токолитическими (расслабляющими мускулатуру матки) препаратами (сульфат магния, антагонисты кальция, некоторые противовоспалительные препараты). Схему лечения, дозы лекарств и продолжительность терапии определяет врач. Самым критичным для недоношенного младенца считается срок 25-28 недель (раньше его шансы выжить, к сожалению, ничтожно малы, после 28 недель они резко повышаются). В случае угрозы преждевременного начала родов главная задача на этом сроке - ускорить созревание легких плода (для этого назначают тот же дексаметазон). Продление беременности хотя бы на двое суток в большинстве случаев дает такую возможность.

Профилактика гипертонуса матки

Несомненно, лучше всего заняться профилактикой еще до планируемой беременности: пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, а при необходимости - и психотерапевтом. Если беременности наступила, следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, освоить приемы расслабления, жизненно необходимые беременной женщине, а при малейших признаках повышения тонуса матки - проконсультироваться с врачом.

www.9months.ru

Тонус матки при беременности - Onwomen.ru

tonus matkiПовышенный тонус матки — один из самых распространенных страхов беременных женщин. Ведь именно повышенный тонус может спровоцировать самопроизвольный аборт, и тогда мечты о ребенке придется отложить на некоторое время. К сожалению, повышенный тонус матки — явление достаточно распространенное при беременности, поэтому знать о том, что это такое и как этого можно избежать, необходимо не только тем, кто уже носит под сердцем малыша, но также и тем, кто только планирует зачатие.

Что представляет из себя повышенный тонус матки? Для того чтобы максимально точно ответить на этот вопрос, следует определиться с тем, что такое матка. Итак, матка представляет собой полый мышечный орган, в основе которого лижет миометрий, и который способен сокращаться. Понятно, что при беременности матка существенно увеличивается в размерах: каждое мышечное волокно утолщается в 4-5 раз и удлиняется в 10-12 раз.

В норме на протяжении всего срока беременности мышцы матки должны находиться в расслабленном, спокойном состоянии, благодаря чему и появляется возможность выносить малыша. Однако временами матка может незначительно сокращаться — это один из вариантов нормы, если речь идет о последних неделях беременности. Подобные сокращения называют тренировочными схватками, и они представляют собой своеобразную генеральную репетицию перед родами.

Но, к сожалению, бывает и так, что маточные мышцы находятся в сокращенном, возбужденном состоянии на протяжении длительного периода беременности, иногда даже в течение всех девяти месяцев. Мышечный слой матки сжимается, повышается тонус, соответственно, повышается и давление в маточной полости. Такое состояние называют патологическим, и оно в обязательном порядке требует своевременного лечения, так как может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Причин, которые могут вызвать повышенный тонус матки во время беременности, немало. Это и психологические причины (перевозбуждение, страх, стрессы), и физиологические причины (чрезмерная физическая нагрузка, которая приводит к перенапряжению волокон маточных мышц).

Если речь идет о повышенном тонусе матки на начальных сроках беременности, то в качестве наиболее распространенной причины выступают гормональные нарушения, в том числе, и пониженная выработка гормона прогестерона.

Во втором триместре повышенный тонус матки вызывают перегрузки на работе либо неправильный образ жизни будущей мамы. Также спровоцировать гипертонус маточных мышц могут и воспалительные процессы, структурные изменения (эндометриозы, миомы матки).

В качестве распространенных причин повышения тонуса матки выступают также перенесенное ОРЗ или другое заболевание (ангина, пиелонефрит, грипп), вредные привычки (алкоголь, курение), предыдущие аборты. Многоплодная беременность, слишком крупный плод, многоводие также могут привести к гипертонусу маточных мышц.

Повышенный тонус матки необходимо лечить. Однако перед тем, как проводить соответствующее лечение, необходимо убедиться в том, что мы имеем дело именно с повышенным тонусом матки. Какие симптомы должны сподвигнуть вас на обращение к врачу?

Среди симптомов, сопровождающих гипертонус матки, особого внимания заслуживают следующие:

— ноющие, неприятные сжимающие боли внизу живота. Причем боли могут быть как сильно выраженными, так и практически незаметными. Часто такие боли похожи на те, которые женщина испытывает во время менструаций;

— напряжение живота. Живот становится каменным, твердым;

— болевые или неприятные ощущения в области поясницы или крестца;

— иногда может наблюдаться и кровотечение. Если вы обнаружили кровянистые выделения, следует сразу вызывать скорую помощь. Как и в тех случаях, когда боли похожи на схватки, и напоминают о себе каждые несколько минут.

Если у вас наблюдается один или несколько из выше перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Помните о том, что своевременное обращение к специалисту позволит вам сохранить беременность. В то время, как игнорирование проблемы может привести к самопроизвольному выкидышу на любом сроке беременности. Кроме того, повышенный тонус матки может привести и к замиранию беременности, и в этом случае речь будет идти также и об угрозе здоровью самой женщины.

Помните также о том, что даже незначительный тонус матки способен привести к негативным последствиям, в частности, к кислородному голоданию плода, так как нарушается кровообращение.

Впрочем, не все так плохо: повышенный тонус матки во время беременности хорошо поддается лечению. Во всяком случае, если вы вовремя обратитесь к специалисту.

Первое, что потребует от вас врач, это обеспечение максимально спокойного режима и создание в доме благоприятной атмосферы, которая позволит нормализовать психоэмоциональное состояние будущей мамы. При повышенном тонусе матки очень важно постараться наладить оптимальный режим труда и отдыха, обеспечить достаточное пребывание на улице, на свежем воздухе, полноценный сон, оптимальную двигательную активность.

Нередко при гипертонусе маточных мышц врачи назначают постельный режим и полное исключение половой жизни. Если необходимо, будущую маму могут госпитализировать, и дальнейшее лечение будет проводиться в условиях стационара с соответствующими медикаментами.

Для того, чтобы обеспечить психологический комфорт пациентки, для того, чтобы снять стресс, врач может прописать успокоительные препараты — настойку валерианы или пустырника. Если травяные препараты не могут справиться с обеспечением психологического комфорта, могут быть назначены более сильные, эффективные средства — Нозепам, Сибазол, Триоксазин и так далее.

Также нужно будет расслабить мускулатуру матки — для этого используются спазмолитики, в частности Папаверин, Но-шпа. Часто назначают Магне-В6.

В том случае, если врач видит причину повышения маточного тонуса в недостатке прогестерона, могут быть назначены препараты Утрожестан (до 16 недели беременности) и Дюфастон. Популярностью пользуется такой препарат, расслабляющий маточные мышцы, как Гинипрал. Назначаются и блокаторы кальциевых каналов — Коринфар, Нифедипин.

Если наблюдаются кровянистые выделения, врач может назначить кровоостанавливающие средства — Этамзилат натрия или Дицинон.

В том случае, если гипертонус матки наблюдается на последних неделях беременности, будущей маме может быть поставлена капельница: так, существенно облегчить ситуацию сможет внутривенное введение 10% спирта и 25% раствора сернокислой магнезии.

Помимо всех перечисленных выше вариантов лечения врачи часто назначают психотерапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию, витаминизированную диеты.

В том случае, если маточные спазмы начались неожиданно, внезапно, рекомендуется принять две таблетки Но-Шпы и прилечь отдохнуть. Можно поставить свечу с Папаверином. Но в любом случае нужно вызывать врача, скорую помощь.

Помните о том, что вы отвечаете не только за свое здоровье, но также и за здоровье своего, пока еще не рожденного ребенка. Тонус матки при беременности сегодня вполне можно вылечить, если вовремя обратиться к врачу, поэтому не ленитесь, а при первых же признаках опасности, отправляйтесь в женскую консультацию или вызывайте скорую помощь.

Фото:pixabay.com

onwomen.ru

Повышенный тонус матки на ранних сроках беременности: факторы возникновения, симптомы, диагностика и способы снятия, негативные последствия

Под гипертонусом матки понимают усиление напряжения мышц матки на протяжении беременности, не связанное с естественным наступлением родовой деятельности в установленный срок.

Особенно часто указанное явление возникает на раннем сроке вынашивания малыша (как правило, в первом триместре), что обусловлено повышенным уровнем риска в этот период и возможным возникновением аномалий или других нарушений в развитии эмбриона (плода).

информацияГипертонус может возникать локально (по передней или задней стенке матки) или захватывать всю поверхность маточного мышечного слоя.

Причины

Повышенный тонус матки на ранних сроках беременности может быть вызван негативным воздействием следующих факторов:

Симптомы гипертонуса матки на ранних сроках беременности

Повышение тонуса матки в первые месяцы беременности может сопровождаться появлением следующих симптомов:

  • чувство тяжести в нижней части живота;
  • боль в области матки, подобная тем ощущениям, которые бывают накануне или во время месячных;
  • усиление болевых ощущений при физической нагрузке или при эмоциональном напряжении;
  • дискомфорт в области промежности;
  • учащение позывов к мочеиспусканию и опорожнению кишечника.

опасноСледует обращатиться к врачу, если указанные признаки наблюдаются в течение нескольких часов – в ряде случаев это поможет спасти жизнь будущего малыша. Если же повышенный тонус уже стал причиной возникновения нарушений в протекании беременности, то могут появиться кровянистые выделения из половых путей, что является прямым показанием к госпитализации женщины в стационар.

Диагностика

Основным методом диагностики повышенного тонуса матки при беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод позволяет оценить толщину и степень напряжения маточных стенок, выявить возможные нарушения в развитии эмбриона или плода.

Повышение тонуса всей матки или одной из ее стенок сопровождается изменением формы этого органа, поэтому врач может быстро поставить точный диагноз.

Опытный специалист может определить состояние маточного гипертонуса и путем пальпации живота.

Не меньшее значение имеет и установление причины повышения напряжения мускулатуры матки, поэтому женщине может быть рекомендовано сдать дополнительные анализы: например, анализ крови с целью определения уровня прогестерона.

Способы снятия гипертонуса матки

При появлении признаков гипертонуса в первую очередь следует постараться снять напряжение собственными силами. С этой целью рекомендуется:

  • немедленно прекратить выполнение любой физической работы и по возможности принять горизонтальное положение;
  • попытаться расслабить мышцы лица, ведь от их напряжения в значительно степени зависит тонус мышц матки. Для этого необходимо опустить голову вниз и дышать ртом;
  • принять позу, при которой матка будет находиться в «подвешенном» состоянии: например, стать на четвереньки, с упором туловища на локти;
  • принять успокоительное средство, если ранее оно было разрешено к применению во время беременности врачом;
  • обратиться в медицинское учреждение, если симптомы гипертонуса не исчезают.

В условиях стационара для снижения чрезмерного напряжения мышц матки используют следующие методы:

  • прием гормональных лекарственных препаратов, если причиной гипертонуса является нехватка некоторых гормонов;
  • назначение спазмолитических средств;
  • прием успокаивающих препаратов с целью снижения избыточного нервного напряжения;
  • назначение препаратов с содержанием магния.

Опасности и осложнения

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью и нарастания симптомов гипертонуса матки возможны следующие негативные последствия:

дополнительноПри однократных и непродолжительных проявлениях симптомов повышенного гипертонуса не следует впадать в панику, ведь это возможно при кашле, чихании и сильном смехе. Даже на осмотре у гинеколога тонус матки может несколько повыситься в связи с нервным перенапряжением в условиях медицинского учреждения.

Если будущая мама ведет здоровый образ жизни, правильно питается и избегает стрессов, вероятность появления симптомов гипертонуса сводится к минимуму.

baby-calendar.ru


Смотрите также