Загиб матки: причины и последствия патологии. Последствия загиба матки


Причины, симптомы и последствия загиба шейки матки

Сбор Серафимы

Это чудо, что я смогла снова забеременеть!

Даша Пынзарь: "Никакие проклятые женские болячки и даже диагноз бесплодие - не приговор! Достаточно пропить курс..."

По статистике около 25% женщин сталкиваются с проблемой загиба шейки матки, многие из них даже не подозревают о наличии такого диагноза, а другие живут с ним на протяжении многих лет, так как он не вызывает никаких отрицательных последствий для женского организма.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Что такое загиб матки у женщины?

Загиб шейки матки — патологическое состояние тела органа, которое определяется ее положением по отношению к шейки. В норме, матка находится параллельно влагалищу, такое положение способствует легкому передвижению сперматозоидов, а значит лучшему оплодотворению.Наиболее часто данная патология бывает врожденного характера, но не редко встречаются случаи приобретенного загиба шейки матки.

В группе риска находятся девушки с худым телосложением и узкими бедрами.

Различают несколько патологических положений органа:

1. Антифлексия — временное состояние, чаще всего встречается у нерожавших женщин, при котором матка сдвигается вперед, образую тупой или прямой угол. После родов данная патология исчезает, и орган возвращается в нормальное состояние.

2. Ретрофлексия — наиболее частое явление в медицине, которое характеризуется смешением органа к пояснице.

3. Антеверсия — отклонение осуществляется вперед, шейка матки также меняет свое положение.

4. Латерофлексия — изменение положение в правую сторону по сравнению с нормой.

5. Гиперантефлексия — наиболее редкая патология, которая характеризуется не частичным, а полным перегибом органа.Как выглядит загиб маткиПомимо такой классификации загибы можно разделить на:

  • Фиксированный, является следствием воспалительного процесса.
  • Подвижный, такой загиб матки может возникнуть после родов, потере веса, ухудшения тонуса мышц влагалища.

Какими могут быть причины

Причин загиба матки может быть несколько:

1. Воспалительные процессы, а также инфекционные заболевания, которые на протяжении длительного времени не подвергаются лечению.

2. Опухоли во влагалище, яичниках, матке, киста.

3. Слабые мышцы малого таза, а также регулярные сильные физические нагрузки.

4. Заболевания кишечного тракта.

5. Нарушения работы яичников.

6. Геморрой.

7. Тяжелые роды и возраст после 35 лет, повышает вероятность появления загиба в несколько раз.

Симптомы заболевания

Наиболее часто патология не дает о себе знать проявлениями каких-либо симптомов. Выраженность симптоматики зависит от вида загиба. Наиболее часто симптомы проявляются при фиксированном загибе, особенно если параллельно протекает воспалительный процесс.

Одним из самых первых симптомов, с которым женщины обращаются к врачу, является нарушение репродуктивной функции. В таком случае загиб или ранее образовавшиеся спайки не дают возможности сперматозоидам попадать в канал шейки матки.

Помимо этого симптома женщины могут ощущать:

  • Появление тяжести, болей во время полового акта. Боль может быть не на протяжении всего времени, а лишь при использовании определенных поз.
  • Повышение болезненных ощущений во время менструаций, которые сосредоточены в поясничном отделе.
  • Обильные выделения, иногда в виде сгустков или наоборот уменьшение объема выделений при менструации.
  • Нарушение работы мочеполовой системы, которые появляются в результате давления на мочевой пузырь смещенной маткой. В таком случае будут частые позывы к мочеиспусканию, которое будет сопровождаться болевыми ощущениями. Как следствие может развиться цистит.
  • Нарушение работы кишечника при дополнительном давлении со стороны матки. Это провоцирует затруднение при опорожнении и неприятные ощущения во время этого процесса.

Последствия загиба

В случае, если загиб является анатомической особенностью организма, никаких последствий не будет наблюдаться.

В том случае, если загиб матки был приобретенным, последствия могут быть разнообразными. Самые простые из них:

  • усиление болей и силы менструаций,
  • изменение количества выделений во время месячных,
  • неприятные ощущения во время полового акта,
  • наличие кровяных выделений и после завершения менструации,
  • частые позывы к мочеиспусканию, боли во время опорожнения, осмотра гинеколога.

При наступлении беременности она, также, может быть болезненной.

Наиболее серьезными последствие является проблемы с оплодотворением и вынашиванием ребенка.

Женщина которая смогла забеременеть с таким диагнозом, должна беречь себя и придерживаться некоторых правил:

  1. Ограничить до минимума подъем тяжелых предметов.
  2. Принимать витаминный комплекс.
  3. Соблюдать режим дня.
  4. Обследоваться на наличие других гинекологических заболеваний.

Синдром Иценко Кушинга: фото до и послеПричина бесплодия: синдром Иценко-Кушинга, как его распознать и можно ли вылечить?

Возможна ли беременность при климаксе и как её распознать? Расскажем здесь!

Натуральные капсулы Кыст аль хинди, чтобы забеременеть: http://hochu-detey.ru/plan/medicine/kyst-al-hindi.html

Можно ли забеременеть при загибе матки и как?

Сам загиб не так страшен при желании забеременеть, многие женщины имеют загиб матки, и даже не зная об этом уже стали счастливыми мамами. Проблема, скорее, кроется в спайках, это фиброзные перетяжки, которые могут образовываться между яичниками и трубами или яичниками и маткой: в таком случае сперма просто не может попасть в пункт назначения.

При наличии проблемы с зачатием доктор может предложить несколько вариантов ее решения:

1. Массаж. Он направлен на возвращение тонуса матки, приведение ее в правильное положение, а также уменьшения спаек. Массаж должен проводить высококвалифицированный специалист. Противопоказанием к такому массажу являются: болезни вен, опухоль.

2. Физиотерапевтический метод. Включает в себя электрофорез с использованием лекарственных средств, а также произведение грязевых аппликаций.

3. Гидромассаж. Может производиться и в домашних условиях. Производится струей теплой воды. Такой массаж спровоцирует приток крови и улучшит состояние и эластичность связок.

4. Смена позы во время полового акта.

5. Гимнастика. Выполняя определенные упражнения можно привести мышцы в тонус.

6. Искусственная инсеминация. Это процедура искусственного введение активных сперматозоидов в маточную трубу.

7. Возможно хирургическое вмешательство, при котором хирург разрезает спайки и тем самым восстанавливая первоначальное положение матки.

В какой позе можно забеременеть при загибе матки

Стоит понимать, что заниматься сексом можно в любой позе, однако перед семяизвержением необходимо принять одну из нижеперечисленных поз для облегчения сперматозоидам достижения цели:

  1. Женщина снизу, а мужчина сверху. В данной, самой распространенной классической позе половой член входит глубже и максимально приближается к матке. Тем самым повышая шанс на зачатие.
  2. Поза «дог-стайл». В этой позе мужчина находится сзади, а женщина может выбрать максимально удобную для себя позу: стоя на коленях или лёжа на боку.

Для «закрепления результата», после полового акта женщине не рекомендуется вставать полчаса. Также полезно будет закинуть ноги кверху (как в «березке») и в этом положении полежать минут 15. После чего можно опустить ноги и полежать спокойно ещё 15−20 минут.

На вопрос можно ли забеременеть во время загиба шейки матки, врачи ответят положительно. Забеременеть можно даже без хирургического вмешательства. Однако, нужно запастись терпением и выполнять все рекомендации специалиста.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

hochu-detey.ru

Загиб матки: причины, признаки, беременность, лечение

zagib-matki-u-zhenshhin

Содержание:

Среди врожденных или приобретенных женских заболеваний нередко встречается загиб матки, представляющий собой отклонение от нормы. Чаще загиб расположен в направлении кзади. Эта аномалия более относится к индивидуальным анатомическим особенностям организма, нежели к патологиям. Врожденное отклонение не доставляет беспокойства. Однако если причиной загиба стало воспаление или частые аборты, это приводит к сильному спаечному процессу и вызвать вторичное бесплодие.

Причины загиба матки

У нерожавших женщин наблюдается небольшое отклонение матки кзади. При наступлении беременности, уклон матки стремиться в переднюю сторону. Через 12 недель наступает ее полное выпрямление, какие-либо загибы отсутствуют.

Тем не менее, у 30% женщин сохраняется загиб матки, направленный кзади. При зачатии это может вызвать проблемы, которые решаются подбором позы при половом акте. После этого необходимо полежать, чтобы матка успела зафиксироваться в отведенном положении. Иногда движениям матки мешают рубцы и спайки. Такое положение означает фиксированный загиб, мешающий беременности. Эту патологию можно устранить только с помощью операции.

Часто загиб матки возникает после родов. Кроме того, аномалия возникает из-за длительных запоров, наблюдающихся в восстановительный период после родов. Сами роды не приводят к возникновению загиба.Патология может появиться как последствие хирургических операций, проводимых на органах малого таза, в том числе и лапароскопии. Толчком к возникновению могут послужить кисты и опухоли, образующиеся в репродуктивных органах, и также в мочевом пузыре и кишечнике.

Признаки и симптомы

При наличии патологии женщины жалуются в основном на отклонения в менструациях. Появляются болезненные ощущения, количество крови может уменьшаться или увеличиваться.

Иногда возникает диспаурения, проявляющаяся в виде болей при половом акте. Появляются проблемы зачатия и вынашивания. Боль может быть вызвана общим напряжением или резкими движениями телом.В редких случаях при наличии опухоли или миомы происходит сдавливание органов, что приводит к запорам или учащенному мочеиспусканию.

При загибе матки, когда имеются спайки, кишечник или яичники могут сместиться. Происходит сдавливание, вызывающее болевые ощущения. Эти боли не всегда вызваны загибом матки. Часто причиной является опущение матки или спайки.

Загиб матки и беременность

При небольшом и не сильно выраженном загибе проблемы с зачатием отсутствуют. Если же патология проявляется в выраженной форме, то для сперматозоидов становится затруднительно попасть в маточную полость.

Отсутствие фиксации матки помогает ей во время беременности самостоятельно занять нужное положение. Чтобы помочь этому процессу будущие матери должны регулярно находиться в коленно-локтевом положении в течение нескольких минут.

Если имеет место соединение матки с помощью спаек с прямой кишкой или мочевым пузырем, то в процессе ее увеличения происходит сдавливание прямой кишки и подтягивание вверх мочевого пузыря. Возникают трудности с мочеиспусканием, отхождением газов и дефекацией. Подобное состояние известно как ущемление матки. Из-за этого возникают воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре, а беременность может прерваться. В таких случаях выпрямление матки осуществляется катетером Фоллея. Операция проводится при опорожненном мочевом пузыре, под общим наркозом. В результате матка выталкивается через боковые влагалищные своды. При неудачном исходе операции, вместо катетера делается лапаротомия, когда выпрямление матки происходит через рассеченный живот.

При фиксации матки в положении кзади, выпрямления не требуется. Единственным осложнением во время родов может стать нарушенное открытие шейки, требующее оперативного вмешательства.

Лечение

Целью лечебных мероприятий является восстановление способности женского организма к беременности. Курс лечения одновременно служит профилактикой возможных патологий и осложнений во время беременности.

Медикаментозное лечение включает антибактериальные, витаминные, гормональные препараты и средства, помогающие рассасыванию спаек. Они назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке после обследования.

Хороший эффект дают упражнения Кегеля, восстанавливающие и укрепляющие соединительную ткань. Они способствуют принятию маткой естественного положения на своем месте в малом тазе. Гимнастические упражнения комбинируются с другими видами лечения или применяться в виде самостоятельного курса.Кроме того, загиб устраняется с помощью гинекологического массажа. Данные процедуры проводятся в специализированном отделении с использованием гинекологического кресла. Массаж проводится по назначению врача.

ginekologiyainfo.ru

Что такое загиб матки

Загиб матки — это патологическое изменение анатомического расположения органа у женщины. Данная патология встречается у многих пациенток репродуктивного возраста. К сожалению, с загибом матки снижается возможность успешной беременности. Лечить данную проблему необходимо, метод лечения подбирает врач индивидуально для каждого случая. Выявить такую аномалию можно только при осмотре у гинеколога. Следует выяснить причины, которые вызывают загиб матки, основные симптомы заболевания и оптимальные методы лечения.

Понятие загиба

Для начала нужно вспомнить, что собой представляет один из основных органов женской половой системы — матка. Матка находится ровно посередине между мочевым пузырем и областью прямой кишки. В зависимости от наполненности первого или второго органа, она может немного наклоняться вперед или назад. При загибе происходит смещение от естественного положения матки. Нормальным положением следует считать небольшой наклон кпереди в область мочевого пузыря, когда между осью влагалища и шейкой, между шейкой и телом матки образуются два тупых угла, приводящие матку в физиологичное для зачатия положение – антеверзио и антефлексио.

Существует несколько вариантов патологии:

  • Отклонение матки кпереди. В данном случае происходит сильное смещение органа в сторону мочевого пузыря, между телом матки и ее шейкой образуется острый угол. Это служит причиной для затруднения движения сперматозоидов к яйцеклетке при процессе оплодотворения последней.
  • Отклонение кзади. Матка сильно прижимается к прямой кишке. Это и есть самое точное описание диагноза "загиб матки".
  • Отклонение к одному из яичников.
  • Вариант отклонения не только тела органа, но и ее шейки. В таком случае можно наблюдать картину, будто бы матка сложилась пополам. Этот вид патологии считается основной причиной полного бесплодия у женщины.

Врачи различают два вида загиба: врожденный и приобретенный. Первый случай встречается при отклонении в развитии плода ещё  в утробе матери, встречается приблизительно у 10-15 % женской половины населения. Данная патология не имеет характерных симптомов, часто женщина даже не подозревает о загибе матки до первого обследования у гинеколога.

Приобретенная форма загиба встречается у 70 % пациенток. Чем вызвано развитие такого патологического процесса?

Основные причины

При врожденном загибе матки истинные причины скрываются в нарушении внутриутробного развития. Однако приобретенная форма может быть вызвана рядом следующих факторов:

  1. Процесс образования спаек, который может начаться после операций в тазовой области.
  2. Воспалительные процессы половых органов.
  3. Эндометриоз.
  4. Наличие опухолевых образований в области матки. Например, миома может стать причиной смещения органа в ту или иную сторону. Причем у женщины будут преобладать симптомы, которые вызваны основным заболеванием, а не патологическим смещением матки.
  5. Травмы во время родов (особенно многократных) и неудачных абортов. В таком случае происходит расслабление мышц матки, и она постепенно начинает менять свое расположение.

Лечение данной проблемы рекомендуется проводить, так как во многих случаях это может нарушить репродуктивные функции женского организма.

Симптомы

Как правило, данная патология проходит при отсутствии каких-либо характерных симптомов. Очень часто девушке могут поставить такой диагноз при первом осмотре у гинеколога или при постановке на учет по беременности.

Признаки загиба матки:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию при загибе кпереди. При смещении матки вперед происходит сильное давление на мочевой пузырь, это и становится основной причиной частых позывов.
  2. Нарушение регуляции акта дефекации. Этот симптом встречается при загибе кзади, так как происходит сдавливание прямой кишки, что становится причиной затруднения прохождения каловых масс.
  3. Боли во время занятий сексом.
  4. Болезненные менструации.
  5. Нарушение репродуктивной функции женщины, что может стать причиной полного бесплодия в зависимости от выраженности загиба.
  6. Частые выкидыши также являются главным симптомом загиба матки.

Если патология была выявлена во время беременности, то у женщины существует риск самопроизвольного прерывания беременности. В данном случае при первых неприятных симптомах лучше не медлить с обращением к гинекологу. Лечение, как правило, заключается в назначении препаратов, которые помогают сохранить беременность и родить в срок здорового ребенка.

Очень часто при загибе девушки могут наблюдать у себя такие симптомы, как обильные бели, дискомфорт при мочеиспускании, болезненность при половом контакте, запоры, вздутие живота.

Чем опасен загиб матки? Вся беда в том, что данная патология становится основной причиной невозможности зачать ребёнка. Так как при неправильном  расположении матки затрудняется нормальный ход движения сперматозоидов к яйцеклетке. В результате последняя не оплодотворяется и беременность не наступает. Данный процесс может продолжаться длительное время, пока женщина не установит, что симптомы, которые она ощущает, свидетельствуют о загибе матки. Именно поэтому важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы начать правильное лечение.

Лечение и диагностика

Диагностировать патологию может врач при обычном осмотре на гинекологическом кресле. Методом пальпации он устанавливает расположение матки, ее размеры и правильность нахождения по отношению к яичникам. В случае подозрения на загиб пациентку отправляют на ультразвуковое обследование, которое точно устанавливает форму патологического расположения матки. Только после этого назначается индивидуальное лечение.

В некоторых случаях при проведении лечения методом массажа врач может самостоятельно исправить неправильное положение органа, но через время проблема способна снова вернуться, поэтому важно не только исправить загиб, но и устранить причину его появления.

Ощутив первые неприятные симптомы, женщина должна обратиться к гинекологу, который подберет корректное для ее случая лечение.

Как правило, лечение загиба матки, вызванного спаечным процессом, заключается в удалении спаек. Хирургическое лечение проводят лапароскопическим методом. После этого назначают курс обезболивающих, противовоспалительных и противомикробных препаратов. Если спаек много, то проводят полостную операцию по их удалению.

Если загиб матки не сопровождается неприятными симптомами, то врачи рекомендуют не проводить никакого лечения.

Для наступления беременности нужно использовать правильные позиции, которые помогут исправить трудности с зачатием. При правильном подборе позиции при половом акте шансы оплодотворения созревшей яйцеклетки повышаются в несколько раз. То есть при такой патологии в качестве лечения бесплодия нужно проконсультироваться с сексологом.

Профилактика

Для предотвращения развития патологического смещения органа женщине необходимо следить за образом своей жизни, стараться избегать обуви на высоких каблуках, соблюдать режим труда и отдыха, свести к минимуму ношение тяжестей. Также необходимо избегать инфекций половых органов и все воспалительные процессы лечить вовремя. В целом если посещать гинеколога 2 раза в год для обязательного осмотра, то можно избежать не только такой патологии, но и многих других заболеваний. Важно не пропустить первых тревожных симптомов, которые могут являться причиной патологического процесса.

Таким образом, патологическое отклонение в расположении матки не является серьёзным препятствием к наступлению беременности, если загиб выражен незначительно. Данный процесс может протекать без неприятных симптомов, и пациентка узнает о диагнозе только при осмотре у гинеколога. Причины приобретенной формы загиба могут быть разнообразные, устранить их может только качественно подобранное лечение. Поэтому почувствовав у себя любые неприятные симптомы, не стоит затягивать с обращением к специалисту, так как только он сможет подобрать оптимальные методы лечения – лечебную физкультуру, массаж.

Использование методов народной медицины в данном случае может стать причиной нежелательных осложнений.

ginekola.ru

Причины и последствия загиба матки

Примерно одна четвертая часть женской половины населения имеет в анамнезе такой диагноз, как «Загиб матки».  Большинство из женщин сталкиваются с диагнозом случайно, проходя гинекологический осмотр  и придя у врачу по совсем другому вопросу и с другой проблемой.

Очень часто с такой патологией женщины сталкиваются, когда начинают планировать беременность.  Данная патология существенно затрудняет процесс наступления желанной беременности и благополучного её вынашивания. Загиб матки опасен тем, что при таком положении сперматозоидам очень трудно попасть в полость матки. А следовательно, забеременеть с таким диагнозом – тяжело, но вполне возможно.

Причины возникновения загиба матки

Как и любая другая патология, загиб матки не появляется на пустом месте, и как правило, имеет свои предпосылки и возможные причины для возникновения. Данный диагноз может носить врожденный характер и передаваться по наследственной линии.  Но основная причина развития патологии заключается в перенесенном воспалительном процессе органов малого таза.

Другая причина формирования загиба матки может быть вызвана  неправильной работой яичников и недостаточной их функцией.

Если диагноз поставлен еще в подростковом возрасте, то, скорее всего, аномалия является врожденной и её стоит воспринимать, как особенность строения организма. Такой загиб обычно не доставляет неприятных ощущений женщине , не отражается на её сексуальной жизни и не требует дополнительного лечения. Как показывает практика, врожденный загиб матки часто проходит после беременности и родов естественным путём.

Риск возникновения патологии увеличивается, если женщина имеет такой диагноз, как эндометриоз, или если она перенесла воспаление малого таза, в особенности, не пройдя должный и полноценный курс лечения воспалительного процесса.

Так же возникновение патологии может явиться следствием перенесенного оперативного вмешательства в органы малого таза.

С возрастом  риск возникновения заболевания увеличивается, так как связки матки ослабевают и становятся менее эластичными. К развитию патологии могут привести и полученные травмы.

Последствия загиба матки

Многое зависит от того, насколько значителен загиб матки и имеет ли аномалия врожденный характер или же приобретена во время жизни женщины.  Если загиб матки является врожденным диагнозом, то на будущей беременности он, вероятнее всего, никак не скажется. Но если загиб матки очень сильный и приобретен из–за воспалительных заболеваний, травм и других причин, то забеременеть будет сложно. Проникновение сперматозоидов при неправильном положении матки затруднительно.

Чтобы избежать возникновения неприятных последствий, необходимо регулярно посещать врача гинеколога, своевременно проходить обследования и полноценно лечить заболевания малого таза.

 

 

womenhappiness.ru

Загиб матки: причины и последствия патологии

Загиб матки – патологическое состояние, при котором орган занимает неправильное положение в малом тазу. Причины данной патологии могут иметь прямое отношение к некоторым заболеваниям. Последствия довольно опасны, причем не только для здоровья, но и возможной беременности в дальнейшем. Нормальное положение органа – это состояние, когда верхушка матки наклонена вперед в сторону лобка. Если наблюдается загиб матки, верхушка органа отклонена в другую сторону в область крестца.

Загиб матки: причины и последствия патологии

Причины загиба матки

Согласно последним статистическим данным, около 20 процентов женщин разного возраста могут жить с такой проблемой, как загиб матки, при этом даже не догадываться о том, что она есть. Дело в том, что симптоматика данной патологии крайне редко имеет выраженную клиническую картину.

Точно установить причину загиба шейки матки порой бывает затруднительно. Тем не менее известно несколько основных факторов, которые могут привести к развитию такой патологии:

  • спаечные процессы в малом тазу при эндометриозе, сальпингите, аднексите, после хирургических вмешательств, кесарева сечения, лапароскопии (спайки могут привести к нарушению правильного положения органов в малом тазу;
  • миома матки, являясь доброкачественным новообразованием в малом тазу, нередко приводит к нарушению ее положения, способствуя направлению шейки органа в неправильную сторону;
  • беременность и роды (у некоторых женщин загиб матки наблюдается после предыдущих родов из-за потери эластичности тканей органа).

Как распознать загиб матки?

Женщинам стоит прислушиваться к собственному организму и обращать внимание даже на малейшие и незначительные изменения, так как они могут оказаться отголосками каких-либо патологических процессов или заболеваний. О загибе матки могут свидетельствовать следующие симптомы, проявляющиеся в той или иной степени выражения:

  • сильные или длительные боли при менструациях;
  • кровянистые выделения в середине цикла;
  • признаки цистита;
  • недержание мочи;
  • продолжительные месячные;
  • боли при половом акте.
К каким последствиям может привести загиб матки?

Загиб матки сам по себе не угрожает здоровью, тем не менее он может стать причиной некоторых воспалительных процессов. К тому же такой дефект способен привести к проблемам с зачатием. Большинство женщин с загибом шейки матки бесплодны.

При обнаружении признаков загиба матки пациентке необходимо обратиться к специалисту. С помощью ультразвуковой диагностики он определит, нужны ли какие-либо изменения для решения проблемы или нет.

Узнав о загибе матки во время УЗИ, а также о причине и возможных последствиях, пациентки начинают беспокоиться, как лечить данную патологию. К счастью, терапия действительно возможна.

Как лечить загиб матки?

Врач может посоветовать:

  • упражнения Кегеля, выполняемые самостоятельно дома по специальной схеме;
  • установка пессария, специального кольца, фиксируемого врачом вокруг шейки матки;
  • упражнения с колено-локтевой позицией;
  • хирургическая операция (требуется только при серьезных патологических изменениях шейки матки и ее положения).

Забеременеть при загибке матки возможно, если использовать во время полового акта специальные позы, а также сохраняя спокойное состояние после секса в течение 15 минут. Загиб матки не является большой проблемой при зачатии ребенка, но иногда препятствует этому. Посоветуйтесь с врачом и пройдите дополнительные обследования, если загиб матки становится причиной бесплодия. Проблему можно решить в любом возрасте.

www.healthywoman.ru