Восстановление после кесарева сечения, сокращение матки. После кесарева матка


симптомы и признаки расхождения шва, возможные осложнения

После вынашивания и рождения младенца в женском организме происходит множество весьма значительных изменений, но особенную нагрузку испытывает именно матка. После такого серьезного испытания все органы и системы приходят в норму в течение длительного времени, но именно матка, выпустившая младенца в этот мир, нуждается в особенном внимании в процессе восстановления даже после обычных естественных родов. Матка после кесарева сечения требует особого внимания и нуждается в очень тщательном уходе.

Матка после хирургических родов

Сегодня все больше женщин в силу самых разных причин дают жизнь своим деткам именно с помощью хирургического вмешательства. Еще 15-20 лет назад такая операция была исключением и проводилась только в самых экстренных случаях, но сегодня она не является сложной, необычной, и практически каждая вторая женщина рожает именно путем кесарева сечения.

кесаревоПри этом анестезия уже может быть не только общей с применением полноценного наркоза, но и эпидуральной, частичной, когда будущая мамочка остается в сознании и принимает участие в родах. Но восстановление после таких родов займет далеко не один месяц.

После появления крохи на свет матка представляет собой не только сплошную рану на ее внутренней поверхности, но и по форме напоминает растянутый мешок, начинающиеся сразу же после родов сокращения, постепенно приводят орган в норму, возвращая матке ее первоначальные размеры и способствуя заживлению внутренней части.

После кесарева маточный зев и ее тело не могут сокращаться естественным образом или же этот процесс происходит очень медленно, поэтому матка нуждается в помощи. Причиной такого состояния обычно является отсутствие естественной родовой деятельности, если операция была плановой, или ее слабость – при экстренном оперировании.

кесаревоКак правило, в финальной части операции после извлечения младенца и чистки маточной полости врач вкалывает в стенки органа гормон Окситоцин, чтобы стимулировать процесс сокращения и избежать возможных осложнений.

Процесс восстановления и матки, и организма в целом после кесарева всегда проходит гораздо медленнее и сложнее, а послеродовый период увеличивается до 2-х месяцев, в течение которых женщина должна соблюдать множество ограничений, чтобы не причинить себе вреда. А полное восстановление наступает лишь примерно через 2 года.

Процесс сокращения стенок матки и ее возвращения в нормальное состояние замедляется еще и потому, что мышечные волокна были повреждены (разрезаны) и в этом месте происходит образование рубца. Именно шов на матке после кесарева сечения является причиной столь долгого и часто болезненного восстановления органа и дополнительного назначения некоторых медицинских препаратов для ускорения процесса.

кесаревоКровотечение после кесарева и выход лохий продолжаются, как правило, значительно дольше, чем после естественных родов, поскольку в маточной полости должна зажить не только ее внутренняя поверхность, но и сосуды, которые были разрезаны в ходе операции. По этой причине роженице в первый месяц после кесарева запрещено поднимать какие-либо тяжести и заниматься любыми физическими нагрузками, особенно теми, которые создают лишнее давление на область живота.

Выписка домой из стационара возможна лишь через 7-8 дней после сделанной операции, и лишь в том случае, если после вмешательства не возникло никаких осложнений. В домашних условиях вся ответственность за состояние и здоровье ложится на саму женщину, поэтому очень важно соблюдать не только особый режим и все предписания врача, но и строго следить за собой, своей гигиеной и регулярно проводить обработку швов.

На протяжении года, а иногда и двух, женщина может испытывать боль в области нахождения матки при наклоне, чихании или кашле, при подъеме чего-либо тяжелого. В некоторых случаях такие ощущения сопровождают женщину после кесарева в течение всей жизни.

к оглавлению ↑

Восстановление матки, возможные осложнения

После любых родов женский организм нуждается в отдыхе, восстановлении и полном восполнении сил, точно так же, как и после любой очень тяжелой работы. Кто-то может сказать, что во время кесарева женщина не делает ничего, она просто лежит, не испытывая родовых мук, сильной боли, потуг, сильного перенапряжения всего тела, а, значит, это никак нельзя назвать тяжелой работой и сравнивать с испытанием естественными родами.

кесаревоНо не стоит забывать, что любая операция причиняет человеку немало последствий и сложностей, требует многих ограничений, да и наркоз оказывает на организм совсем не положительное действие и может вызвать непредсказуемые последствия. Восстановление после кесарева всегда проходит в несколько раз сложнее и дольше, чем после обычных родов.

В течение первых 2-3 дней женщина после кесарева находится в специальной палате, если все прошло хорошо, либо в отделении реанимации – если возникли осложнения. В любом случае за ней постоянно наблюдают доктора, которые отслеживают все изменения ее состояния.

Сразу после операции на область разреза помещается пузырь с куском льда, что необходимо для предотвращения большой кровопотери и дополнительного стимулирования сократительного процесса. Кроме этого, обязательно назначаются различные препараты для обезболивания места разреза и рубцующихся тканей, для дополнительного стимулирования сокращения, а также средства, предназначенные для восстановления работы кишечника и всей системы пищеварения.

обработка шваПосле выписки домой важно особенно тщательно следить за своим состоянием, соблюдать все правила личной гигиены и обработки шва. Важно соблюдать половой покой, период которого после кесарева составляет около 2-3 месяцев, но точный срок врач определяет индивидуально, исходя из состояния рубца, которое оценивается с помощью УЗИ.

Вторую беременность (или последующую) можно планировать не раньше чем через 2-3 года после проведенного кесарева.

Сегодня медициной допускается проведение двух кесаревых сечений с интервалом в 3-5 лет, хотя в некоторых случаях врачи разрешают и третью беременность. Здесь все зависит от состояния матки и имеющихся на ней рубцов, а это зависит от того, как протекал период восстановления и сама беременность, соблюдались ли предписания врачей. Большое значение имеет и возраст женщины, а также ее психологическая готовность к возможным осложнениям и рискам при повторной беременности.

кровьГлавным осложнением можно назвать высокий уровень кровопотери. Если в течение обычных родов потери крови составляют около 300 мл, то при проведении кесарева этот показатель может достигать от 600 до 1000 мл, а восстановить такой объем самостоятельно организм не сможет.

По этой причине в ходе оперирования женщине вливают заменители крови или натуральные кровепродукты. Большинство возможных осложнений связано с тем, что кесарево в первую очередь представляет собой серьезную полостную операцию, вмешательство в брюшное пространство.

Поэтому в числе возможных последствий находится и ряд обычных осложнений, возникающих после любой операции, например:

  1. Спаечный процесс. Представляет собой своеобразные сращения между внутренними органами и петлями кишечника, что нередко доставляет очень серьезный дискомфорт при различных нагрузках, быстрой ходьбе, сидении или вставании из лежачего положения. Иногда спайки могут вызывать достаточно интенсивные боли. Чтобы избежать образования спаек после любой операции, важно встать с кровати не позднее чем через сутки и как можно больше ходить и двигаться.
  2. спайкиНарушение целостности брюшины и забрюшинного пространства, а также брюшины кишечника.
  3. Нарушение сократительной функции разрезанной матки. Из-за субинволюции органа женщине после кесарева назначается дополнительная стимулирующая терапия примерно на период 5-7 дней.
  4. Воспаление маточной полости, называемое эндомтритом. Несмотря на то, что врачи принимают все меры предосторожности, какие только возможны при проведении операции, чтобы не занести внутрь разрезанных тканей инфекцию, в некоторых случаях воспаление все-таки возникает. Ведь при разрезе ткани и внутренние органы вступают в контакт с воздухом, добиться абсолютной стерильности которого невозможно даже в операционной.
к оглавлению ↑

Важен способ разреза и шов

Способов разреза матки существует несколько, но сегодня врачи используют лишь три из них:

  1. Разрез вертикальный. Сегодня к этому методу прибегают лишь в экстренных случаях, когда жизнь младенца и самой женщины зависит от скорости проведения родов.
  2. разрезРазрез классический. Сегодня этот метод практически нигде не применяется, поскольку такая операция сопровождается огромными кровопотерями и причиняет серьезную травму матке, так как разрез проводится в ее верхней части. После такой операции врачи редко разрешают повторную беременность, так как риск разрыва матки по рубцу будет очень велик.
  3. Разрез поперечный. Именно этот способ применяется чаще всего, поскольку он менее травматичен, причиняет меньше боли, быстрее рубцуется и практически не создает угрозы при вынашивании следующего ребенка. При разрезе этим способом женщина не теряет столько крови, как при других вариантах.

    Риск заражения какой-либо инфекцией в этом случае минимален. Если кесарево этим способом проводилось молодой женщине, то при состоятельности рубца следующие роды могут быть естественными, поскольку такой шов практически не оказывает влияния на последующее вынашивание и рождение младенца.

Но, кроме способа разреза, большую важность имеет и наложение швов. Место рассечения матки может быть зашито либо однорядным швом, либо двухрядным с использованием специальных шовных материалов, не требующих удаления в дальнейшем, так как они сами рассасываются внутри в течение нескольких месяцев.

нить хирургическаяСовременная медицина располагает достаточным выбором специальных хирургических нитей, значительно облегчающих и работу врачей, и течение периода после операции, так как такие нити не вызывают отторжения и не приводят к появлению воспалений. Но полное заживление маточного рубца и срастание разрезанных тканей происходит лишь по истечении года.

Верхний разрез, располагающийся на животе, сегодня в большинстве случаев (при неосложненной операции) просто запаивают лазером, после чего в дальнейшем практически не остается рубца, а лишь светлая полоска на коже. При лазерном шве женщина может быть выписана домой уже на 4-5 сутки, а сам шов не требует постоянной и тщательной обработки с последующим удалением нитей, как в случае зашивания раны обычным способом.

Но важно помнить о том, что каким бы способом ни проводилось кесарево, какой бы шов ни был наложен на матку и на живот, женщина должна соблюдать все предписания врача и ограничивать себя во многих вещах, в частности, в физических нагрузках.

В первый месяц после операции категорически противопоказаны любые физические нагрузки, особенно неадекватные состоянию. Начинать приводить фигуру в порядок и выполнять простые упражнения, не доставляющие боли, можно только через 3-4 месяца после наложения швов.

ginekologii.ru

Восстановление после кесарева сечения: сокращение матки, лактация

Восстановление после кесарева сечениявосстановление после кесарева сечения можно разделить на два этапа: восстановление после кесарева сечения в роддоме и восстановление после кесарева сечения после выписки.

Если естественные роды представляют опасность матери или ребенка, то плод извлекают при помощи хирургического вмешательства. Этот процесс называется кесарево сечение. Кесарево сечение является довольно частой операцией и бывает как плановым, рекомендованным наблюдающим врачом из-за анатомических особенностей или наличия некоторых заболеваний и противопоказаний к естественным родам у женщины, так и экстренным, в случае возникновения определенной опасности для здоровья матери или же малыша. Реабилитационный период в случае подобного вмешательства будет более долгим, чем в случае естественных родов. Многие женщины, прошедшие через этот непростой процесс, хотят знать, как быстрее восстановиться после кесарева.

Проведение операции кесарево сечениеПосле неестественных родов самыми трудными являются первые дни. Организм мамы очень ослаблен, изначально она нуждается в особенном уходе.

Восстановление после кесарева сечения в роддоме

Чтобы как можно быстрее и легче восстановиться после кесарева сечения, большинство специалистов рекомендует уже через несколько часов после проведения операции начать потихоньку поворачиваться в постели, в положении лежа осторожно двигать руками и ногами, делая небольшую разминку. После того как отойдет анестезия, вставать нужно постепенно не торопясь. Садиться, вставать с постели и тем более ходить следует не ранее, чем через 6 часов после проведения операции, когда разрешит ваш врач. Поднимать тяжелые предметы и тем более напрягать мышцы живота категорически не рекомендуется, чтобы избежать расхождения швов. В первые несколько дней медсестра будет обрабатывать их при помощи зеленки или же раствора марганцовки, а затем наложит стерильную повязку. По истечении недели нитки либо сами постепенно рассосутся, либо их удаляет врач. На участок накладывается повязка для предотвращения механического воздействия швами белья. Рубец обычно формируется примерно в конце первой недели, а для полного его заживления потребуется ещё не менее двух или трех.

Приём пищи после операции

В первый день после анестезии нельзя принимать твердую пищу. Микроэлементы и витамины вводят через капельницу. Разрешается только пить воду без газа с лимонным соком. На второй день нужно кушать продукты, которые содержат много белка. Очень важно не употреблять продукты, которые вызывают брожение или газообразование и те, что могут навредить ребенку. На четвертый день можно переходить на обычную диету для недавно родивших мам.

Меню после операции кесарева сечения в роддомеПример меню после операции кесарева сечения в роддоме

Восстановление после выписки

Выписывают из роддома на 6-7 день. Далее, восстановление после кесарева сечения проходит дома. Принимать ванны можно только через два месяца, но не запрещается душ с использованием детского мыла.

Для того чтобы органы малого таза и матка как можно быстрее пришли в прежнюю форму после рождения малыша, требуется минимум шесть или восемь недель. Кесарево сечение выполняется путем рассечения маточной полости, откуда затем извлекается плод, после чего врач накладывает швы. В отличие от естественных родов, влагалище и шейка матки остаются в этом случае такими же, как и до родов.

Шов после кесарева сеченияПериоды восстановления шва после кесарева сечения

Однако наличие швов накладывает некоторые ограничения, требует более бережного и внимательного отношения молодой мамы к своему здоровью. При этом на коже восстановительные процессы происходят заметно быстрее, в то время, как для заживания шва, наложенного на ткани матки требуется не менее двух месяцев. Для того чтобы максимально защитить организм женщины от атаки различных инфекционных возбудителей ей вводятся антибиотики как во время самой операции, так и некоторое время после нее, обычно через 12 часов и по истечению суток. Не следует отказываться от курса антибиотиков, которые многие врачи прописывают в течение последующих нескольких дней. Обезболивающие средства, подобранные специалистом с учетом ваших особенностей, помогут справится с неприятными ощущениями в первые дни.

В течение всего периода после проведенной операции женщине важно не забывать о важности гигиены, аккуратно обмывать область половых органов после каждого мочеиспускания. Разнообразные препараты и средства с антибактериальным эффектом можно применять в это время для снижения вероятности проникновения различных возбудителей.

Ношение бандажа после кесарева сечения

Бандаж после кесареваЧтобы быстрее и легче восстановить ослабленные брюшные мышцы, требуется использовать специальный поддерживающий бандаж сразу же после операции в течение как минимум месяца. Легкая, прочная и эластичная ткань обладает отличным утягивающим эффектом и надевается на наложенную стерильную повязку. Это помогает свести к минимуму риск возникновения послеоперационных грыж, фиксирует положение матки и других внутренних органов. Кроме того, бандаж помогает уменьшить неприятные, болезненные ощущения в послеоперационный период, надежно фиксируя наложенные швы.

Физические упражнения после кесарева сечения

Если вы хотите похудеть и быстрее вернуть себе форму после кесарева сечения, начало физических нагрузок лучше на некоторое время отложить. Занятия спортом после кесарева сечения противопоказаны. Вы можете больше ходить и гулять с ребенком, совершать простые упражнения, стараясь при этом не напрягать мышцы пресса, поскольку из-за этого возрастает вероятность, что швы попросту разойдутся. Через пару месяцев вы сможете показаться врачу, который проверит, как протекает заживление и порекомендует наиболее подходящие упражнения для восстановления прежней формы. После получения одобрения врача на занятия физическими нагрузками можно воспользоваться данной программой тренировок:Физические упражнения после кесарева сечения

Осложнения после кесарева сечения

Запоры

Запор после кесарева сечения весьма распространённое явление. После такой операции, проблем с запорами намного больше, чем после естественных родов. Так как происходит сильное расслабление кишечника. Негативное воздействие дает прием антибиотиков. Все это нарушает микрофлору кишечника. Для восстановления назначают прием специальных препаратов. Слабительное после кесарева сечения должны включать в себя пробиотики. К ним относятся свечи, таблетки, порошки. При кормлении грудью слабительное можно употреблять только по назначению специалиста. Такие препараты вызывают привыкание, поэтому их нужно чередовать.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа после кесарева сечения бывает нечасто. В некоторых случаях сталкиваются с нею при неоднократном рассечении брюшной полости или при продольном разрезе. Полностью избавится от этой проблемы можно только хирургическим путем. Остальные методы только залечивают на определенное время.Пупочная грыжа после кесарева сечения

Ниша после кесарева сечения

рубец на матке после кесареваСамая распространенная патология - ниша после кесарева сечения. Это неправильно сформированный рубец в месте разреза матки. Такая проблема в основном появляется после повторной операции и может грозить невынашиванию ребенка. При выявлении ниши нужно постоянно следить за состоянием рубца с помощью специальной диагностики.

Период сокращения матки после кесарева сечения

После операции кесарева сечения матка восстанавливается медленнее, чем после обычных родов. Так как повреждаются сосуды, мышечные волокна и нервные окончания. Сама матка имеет рубец, для того, чтоб он затянулся нужно определенное время и уход.

Сколько времени сокращается матка после кесарева сечения зависит от многих факторов. В основном для того, чтоб матка пришла в удовлетворительное состояние понадобиться около двух месяцев. При отсутствии осложнений процесс сокращения происходит сам собой. В некоторых случаях назначают препараты, для стимуляции сокращения матки.

Лактация после кесарева сечения

Кормление ребенка грудью после операции - вполне реальный процесс. Но хирургическое вмешательство провоцирует большую потерю крови. Из-за этого молозиво после кесарева сечения и молоко могут прийти далеко не сразу. В это время ребенка нужно докармливать, чтоб он не терял вес. В некоторых случаях молоко нужно сцеживать, лучше всего это делать с помощью молокоотсоса. Такой прибор сокращает время на сцеживание и стимулирует лактацию. Если возникнет боль в сосках, то нужно обращаться к врачу.

Перенесение операции кесарева сечения требует определенного периода для восстановления организма. Очень важно выполнять все рекомендации врача и заботится о своем здоровье. Нужно посвятить свое время восстановлению собственных сил и налаживанию грудного вскармливания.

Все рекомендации и советы специалиста обязательно необходимо неукоснительно соблюдать для того, чтобы процесс восстановления после операции прошел для вас как можно легче и быстрее.

Особенности восстановления после кесарева сечения - видео

Особенности восстановления после кесарева сечения

Голосов пока нет

badiga.ru

как долго и через сколько проходит восстановление, осложнения

Матку можно назвать самым уникальным женским органом, поскольку при вынашивании младенца она легко растягивается и увеличивается в десятки раз, а после появления крохи на свет способна достаточно быстро принимать свои исходные размеры, притом, что весь организм восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Но сокращение матки после кесарева сечения происходит значительно сложнее, а период полноценного восстановления организма после этой операции может занять около 2 лет. Поэтому важно знать многие особенности, чтобы не затягивать этот период.

Особенности сокращения и можно ли ускорить процесс?

После обычных естественных родов матка начинает сокращаться практически сразу же, буквально за несколько дней приходя в свою прежнюю форму, но после кесарева дела обстоят совсем иначе. Если операция проводилась планово, то родовая деятельность у женщины полностью отсутствует, а, значит, отсутствует и естественный сокращающий ее фактор.

ОкситоцинПосле извлечения малыша матка очень похожа на достаточно большой и сильно растянутые мешок, а его внутренняя поверхность представляет собой сплошную рану, которой предстоит зажить в период восстановления.

Чтобы матка могла сократиться, врач в процессе операции вкалывает в стенки органа препарат Окситоцин, в дальнейшем вводя его внутримышечно для постоянного стимулирования процесса, который протекает очень медленно и занимает далеко не один день, а как минимум полтора месяца.

В период нахождения женщины в роддоме после кесарева ее постоянно осматривают врачи, чтобы точно оценить состояние органа. К моменту выписки, которая происходит обычно на 7-8 сутки (в случае, если операция прошла без каких-либо осложнений), зев матки должен быть закрыт, а женщина – находиться на пути активного восстановления, однако не всегда это происходит строго по плану.

Причинами того, что после кесарева сокращение матки происходит долго, можно назвать:

  • многоплодная беременностьмногоплодную беременность;
  • выраженное многоводие;
  • отсутствие родовой деятельности или ее слабость;
  • наличие различных новообразований доброкачественной категории;
  • различные воспаления маточной полости или яичников, протекающие еще до наступления беременности;
  • слабую физическую активность или ее полное отсутствие.

То, что после кесарева орган плохо сокращается, обусловлено еще и тем, что его стенки повреждены. Сам процесс сокращения в этом случае всегда более болезненный. Поэтому кроме сокращения важно еще и правильное рубцевание разрезанных мышц маточных стен и самой брюшной полости.

Важно следить за состоянием швов, проводить их обработку, ограничивать физические нагрузки, принимать прописанные препараты и очень тщательно следить за своим общим состоянием.

Если появляются малейшие признаки внутреннего воспалительного процесса, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

половой покойМатка после кесарева сечения нуждается в покое для нормального восстановления, и то, сколько времени займет этот период, всегда зависит от соблюдения рекомендаций врача. Например, женщине после кесарева требуется более длительный половой покой, на период около 4-х месяцев, поскольку именно столько времени требуется для полноценного формирования рубца на стенке матки.

В это время женщина должна пройти УЗИ, чтобы врач мог оценить состояние рубца и то, правильно ли сокращается матка, и, если все в порядке, доктор даст разрешение на возобновление половой жизни, или назначит дополнительную терапию. Планировать новую беременность можно будет лишь через 2-3 года.

Сколько будет сокращаться матка после проведения кесарева, точно не сможет сказать ни один врач, поскольку это зависит от многих факторов. Существует немало методов ускорения процесса после естественных родов, если орган сокращается медленно, но, к большому сожалению, ни один из них нельзя использовать после проведенной операции.

Шов после кесарева сеченияСамыми важными факторами нормального восстановления здесь можно назвать покой, правильную гигиену и уход за швом. После операции следует обязательно носить специальный бандаж, цель которого снять лишнюю нагрузку с растянутых мышц и еще слабого шва. Как долго потребуется носить такой бандаж, врач определяет индивидуально, учитывая состояние женщины и образ ее жизни дома.

Выполнять разнообразные упражнения для более быстрого восстановления мышц можно будет только после разрешения доктора и отмены ношения бандажа. Важно помнить о том, что в первый месяц любые физические нагрузки женщине категорически запрещены.

к оглавлению ↑

Важность соблюдения режима и многое зависит от шва

Очень многие молодые мамочки страстно желают вернуть себе как можно быстрее те формы тела, которые у них были до наступления беременности, и потому нарушают все запреты и предписания врачей, принося тем самым в жертву красоте свое здоровье.

упражненияВидя, что на животе шов уже зажил, многие начинают делать упражнения и нагружать себя физически, чтобы быстрее прийти в форму, но делать этого нельзя. Нарушение предписанного режима может привести к появлению очень многих осложнений, например, к несостоятельности внутреннего рубца, находящегося на стенке матки.

Несостоятельность рубца сделает следующую беременность невозможной или очень опасной для жизни женщины, так как при увеличении матки слабый и тонкий шов может просто порваться на любом сроке.

Важно помнить о том, что с момента выписки на дом из роддома вся ответственность за свое здоровье и состояние переходит на саму женщину, и относиться к этому халатно совсем не стоит.

Сегодня существует 3 метода проведения разреза матки, от каждого из которых во многом зависит и длительность восстановления:

  1. разрезПоперечный разрез. Живот и сама матка при этом разрезаются в нижней части, а размер поврежденного участка в этом случае обычно не превышает 12-и см. Именно этот способ считается наименее травматичным и наиболее безопасным для самой женщины, поскольку риск начала сильного кровотечения в этом случае невелик. Восстановление после этого способа вскрытия маточной полости обычно проходит гораздо быстрее, чем после других.
  2. Классический способ. В этом случае разрез матки проводится в ее верхнем сегменте, вертикально. Но сегодня уже очень редко прибегают к такому способу извлечения плода, поскольку именно в этом сегменте располагается наибольшее количество маточных сосудов, как мелких, так и достаточно крупных, а потому при разрезе этого места возникает серьезная опасность начала сильного кровотечения. Период восстановления после этого метода достаточно долгий.
  3. вертикальный разрез кесарева сеченияВертикальный разрез. Этот вид операции проводится в очень редких случаях и при наличии особых показаний, например, при необходимости срочного или экстренного проведения операции, когда от нее зависит жизнь и роженицы, и младенца. Проводятся такие операции только при обязательном присутствии бригады реаниматологов.

Для зашивания разреза после извлечения малыша сегодня применяют самые современные материалы, которые рассасываются самостоятельно внутри через определенный срок, не создавая дискомфорта и осложнений. Швы на матку могут быть наложены в один непрерывный ряд или в два.

Но важно учесть то, что если внешний шов, находящийся на животе, полностью заживает в течение 2, а иногда 4 месяцев, то внутренний (на матке) рубцуется гораздо дольше.

Полное зарастание разрезанной стенки матки происходит в большинстве случаев лишь через год, но иногда этот срок может быть увеличен, что напрямую зависит от:

  • состояния здоровья роженицы;
  • ее возраста на момент проведения кесарева;
  • от соблюдения всех предписаний врача и необходимых ограничений.

к оглавлению ↑

Осложнения

То, насколько быстро сократится матка после проведения кесарева, зависит еще и от наличия или, наоборот, отсутствия различных осложнений, к которым можно отнести:

  1. кровьСерьезные кровопотери в процессе операции. Если при естественных родах женщина теряет около 350 мл крови и не нуждается в их восполнении, то при проведении кесарева потери увеличиваются иногда до одного литра, что весьма негативно сказывается на состоянии будущей мамочки и может угрожать даже ее жизни. Поэтому женщинам при таких операциях нередко сразу переливают необходимые продукты крови или используют их заменители.
  2. Образование спаек. Это осложнение встречается у многих женщин, но появляются они практически после любого хирургического вмешательства, а не только после проведения кесарева.

    После хирургических родов спайки чаще всего образуются в зоне малого таза и в кишечнике, что создает не только дискомфорт в животе, но и может вызывать боли разной интенсивности. Именно для того, чтобы предотвратить этот процесс, женщину после операции заставляют вставать уже на следующий день и как можно больше ходить.

  3. ЭндометритЭндометрит. Заболевание имеет воспалительный характер и начинается по причине попадания в маточную полость в процессе кесарева какой-либо инфекции. Сегодня это осложнение встречается достаточно редко, поскольку врачи всех клиник предпринимают все возможные меры для предотвращения таких ситуаций.

Из-за нарушения сокращения матки в полости органа может возникнуть застой крови, который потребует дополнительного вмешательства врачей. Поэтому всем женщинам после кесарева сразу назначают специальную терапию для стимулирования сократительной функции.

Такие осложнения обычно выявляются еще в период нахождения в роддоме, а потому врачи могут быстро принять меры, но и после выписки домой процесс сокращения матки продолжается, и женщина не может быть застрахована от различных неожиданностей, например, от внезапного начала кровотечения, которое может быть вызвано двумя причинами:

  1. ГипотонияПри наличии гипотонии, представляющей собой особое состояние, при котором матка сокращается очень плохо. При появлении этого осложнения очень важно сразу обратиться к врачу, не занимаясь никаким самолечением, особенно с помощью всевозможных народных методов. Подобная терапия может причинить очень серьезный вред и во многом ухудшить ситуацию.
  2. Наличие в полости матки кровяных сгустков. Сегодня такое осложнение встречается достаточно редко, поскольку перед выпиской все женщины обязательно проходят послеродовое УЗИ и при обнаружении такой проблемы врачи сразу же принимают меры.

При возникновении кровотечения следует сразу же обратиться в больницу или вызывать скорую. Важно выяснить причину кровотечения и как можно быстрее ее устранить, а сделать это сможет только врач после проведения необходимого обследования.

ginekologii.ru

толщина в норме и опасности при повторной беременности

Беременность нередко сопровождается осложнениями, отчего женщине врач запрещает рожать самостоятельно. В этом случае используется хирургическое родоразрешение – кесарево сечение, при котором матка разрезается для извлечения плода. У представленного метода имеются преимущества – это безопасно для здоровья ребенка, при помощи кесарева можно спасти жизнь не только младенцу, но и матери, если провести операцию раньше срока рождения.

Шов на матке после кесарева сечения не имеет свойств рубцевания, в отличие от кожного разреза. Получается, что рожать следующего ребенка после кесарева становится опасным. Но не настолько. Прежде всего следует уяснить, что врачи сегодня добились больших высот в медицине, поэтому шов не будет досаждать женщине и не отразиться отрицательно при следующей беременности. Но подобное возможно только при нормальном заживлении, с последующим образованием «рубца».

Содержание статьи

Важно изучить особенности формирования шва и рекомендации по самостоятельному уходу в домашних условиях. Последнее необходимо для своевременного заживления без провоцирования осложнений, ведь за домашними хлопотами и уходом за малышом, молодые мамы не обращают внимания на собственное здоровье и поздно обращаются к врачу при возникновении проблем.

Виды шва после кесарева сечения

Последующая беременность после кесарева напрямую зависит от вида произведенного разреза – каждый вид требует соответствующего времени для нормального заживления. Но врач не может повлиять на выбор наиболее безопасного для последующего рождения ребенка шва – это определяется течением беременности женщины, возникшими осложнениями при вынашивании плода и во время операции. В случае возникших осложнений во время кесарева сечения врач стремительно может изменить решение по выбору разреза. В результате время образования рубца может значительно увеличиваться, отчего последующая беременность будет затягиваться.

Выделяют следующие виды шва кесарева сечения:

  • Поперечный – сегодня самый популярный вид, поскольку выполняется он в нижней части живота, над лобком, и не превышает 10-12 см в длине. Более того, подобное расположение влечет более быстрое образование рубца на коже. Также отмечается, что женщинам после родов гораздо проще ухаживать за ребенком в силу анатомического расположения мышц на животе.
  • Продольный – отличается от первого вида расположением, поскольку делается шов на верхней части матки. С точки зрения расположения на животе – располагается под пупком вертикально. Подобный разрез влечет повреждение большого количества сосудов, отчего рубец формируется долго, а женщина вынуждена испытывать сильные боли и дискомфорт.
  • Вертикальный – этот шов делается только в экстренной ситуации при уже начавшейся родовой деятельности. Также нередко используется при наличии патологии матки. Рубцу при таком разрезе образоваться сложно, поскольку женщина его постоянно «тревожит» в сидячем положении.

Уход за швом после родов путем кесарева сечения происходит в течение 1,5-2 месяцев – это время образования наружного рубца. Внутренний шов на матке заживает с течение полугода – он несколько уплотняется, но остается уязвимым.

Формирование шва

Вероятность разрыва внутреннего шва во время последующей беременности увеличивается в прямом отношении прошедшего после операции времени. Но представленный фактор условный – разрешение на новую беременность наступает только после полного заживления внутреннего шва и образованного рубца на коже.

ВидеоВидео

Формирование внутреннего шва происходит двумя способами. Первый характеризуется заживлением вследствие заполнения раны клетками соединительной ткани. В результате рубец получается неполноценным, тонким, отчего риск, может ли разойтись шов после кесарева при повторной беременности, значительно увеличивается. Второй способ представляется в виде зарастания раны клетками мышечной ткани – миоцитами. В этом случае рубец получается полноценным, и врач разрешает наступлению новой беременности по прошествии минимального разрешенного срока.

Это важно: Женщины после родов путем кесарева сечения должны соблюдать все рекомендации специалистов во избежание проблем и осложнений. Это напрямую скажется на сроках заживления и состоянии рубца.

Разрез на матке зашивается двумя способами – однорядным или двурядным. Это также влияет на время и качество заживления. Необходимо упомянуть и об обязательном отслеживании состояния раны врачом в первые дни после кесарева сечения. В первые дни после операции велик риск развития воспаления, отчего длительность восстановления значительно увеличивается, а рубец формируется дольше.

Осложнения

Толщина шва после кесарева в норме составляет всего 5 мм. Во время вновь наступившей беременности на поздних сроках толщина рубца уменьшается до 3 мм, нередко до 1 мм. Чтобы добиться нормальных показателей быстро и без осложнений следует учитывать правила и особенности самостоятельного ухода.

Боль

Живот после кесарева болит в течение первых двух недель, последующие месяцы женщины продолжают испытывать дискомфорт. Боль – нормальная реакция на поражение сосудов и тканей. Избавиться от нее можно при помощи анальгетиков и противовоспалительных нестероидных препаратов, которые назначает врач. Препараты начинают принимать сразу после родов в виде внутримышечных инъекций. В домашних условиях женщина принимает обезболивающие средства в виде таблеток. Эффективные и разрешенные лекарственные средства назначает только врач в индивидуальном порядке.

Это важно: Сильные боли в области живота – это признаки расхождения шва на матке после кесарева сечения. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу для обследования и за помощью.

Женщина после родов может ощущать болевые ощущения в течение года. В основном это относят к осложнениям, потому что максимальный срок болевых ощущений не должен превышать 2-3 месяцев после родов. Продолжительность заживления напрямую зависит от действий самой женщины, которая с первых дней вынуждена долго носить ребенка на руках или выходить гулять с габаритной и тяжелой коляской.

Уплотнение

Уплотнение шва – это всего лишь заживление, в результате чего рубец приобретает весьма твердую плотность. Со временем рубец смягчится и не будет досаждать женщине. Также не следует беспокоиться даже при наличии болевых ощущений – в течение первых 2 месяцев это нормальная реакция. Гораздо серьезнее представляется образованная шишка над рубцом, которая имеет размеры от горошины до грецкого ореха. Зачастую она имеет багровый или синюшный оттенок. Обнаружив у себя подобные симптомы необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку шишка свидетельствует о свище, начавшемся воспалительном процессе, в редких случаях шишка – это онкообразование, подлежащее срочному удалению.

ВидеоВидео

Выделения жидкости

Зачастую на месте внешнего разреза можно замечать выделение сукровицы – прозрачной жидкости. Это явление нормальное, поскольку таким образом происходит заживление. Тревогу бьют, когда из рубца начинают выделяться гнойные или кровяные выделения. Гнойные говорят о развитии процесса инфицирования, что уже в запущенной стадии – стал образовываться гной. Кровяные выделения указывают на расхождение шва. При обнаружении каких-либо выделений, даже прозрачных, лучше проверить рубец у врача, чтобы исключить дальнейшее развитие осложнений.

Зуд

Зуд, беспокоящий женщину после родов, указывает лишь на заживление тканей. Ткани срастаются значительным образованием эпителиальных и мышечных клеток – этот процесс и приводит к развитию зуда. Когда шов заживает, беспокоить его не следует. Снять зуд можно кремами или гелями, разрешенными врачом для применения.

Женщине во время восстановления после родов путем кесарева сечения запрещены подъемы тяжестей, поскольку это приводит к напряжению мышц. Образование грыжи в послеоперационный период – самое распространенное осложнение, нередко приводящее к повторной полостной операции.

Когда можно рожать еще

Как правило, врачи запрещают женщинам беременеть вновь в течение 2-3 лет после кесарева. Однако, эти параметры условные, и время запрета для вынашивания ребенка и родов рассчитывается индивидуально. Имеются случаи в медицинской практике, когда женщины беременели по прошествии 4-5 лет, но не смогли сохранить ребенка уже на поздних сроках. Их маточный шов разрывался от увеличенного объема матки, в результате чего врачи не успевали спасти младенца. Разрешение для новой беременности дает только врач, мнение которого следует учитывать безоговорочно, во избежание печальных и трагических последствий. Формирование рубца после родов путем сечения полости матки требует скрупулезного подхода не только со стороны медицинских работников, но и самой молодой матери. Ведь женщина после родов находится в роддоме всего неделю, а заживление маточного и внешнего разреза происходит в течение нескольких месяцев. Одно малейшее неосторожное движение и рубец может «дать трещину». Во время заживления разошедшийся шов подлежит восстановлению, что осуществляется новым хирургическим вмешательством.

При условии беременности сохранение плода практически невозможно – исключение составляют поздние сроки и постоянное наблюдение в медучреждении. В этом случае врачи быстро проведут новое кесарево сечение и извлекут ребенка своевременно – без угрозы для его жизни. В остальных же случаях печальный конец весьма вероятен. Чтобы не допустить подобных печальных последствий, следует соблюдать рекомендации врачей. Во-первых, наступление беременности возможно только после пройденного обследования и УЗИ. Во-вторых, важно использовать эффективные методы контрацепции, чтобы не допустить незапланированной и запрещенной в первые 2 года беременности.

materinstvo.info

матка после кесарева сечения, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'матка после кесарева сечения' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Кесарево сечение

Читать дальше

Кесарево сечение

Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.

Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее

Читать дальше

Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...

Эндометриоз

Читать дальше

Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Острый вульвовагинит

Читать дальше

Острый вульвовагинит

Вагинит – частая причина обращения за медицинской помощью, с ней связано около 6 млн визитов к врачу в год. Симптомы, ассоциированные с вагинитом, могут вызывать значительный дискомфорт, сопровождаться потерей рабочего времени и изменением самооценки.

2012-07-26 06:52:18

Спрашивает Дариханда:

Здравствуйте. У меня до родов была эрозия шейки матки. После кесарева сечения через 2,5 месяца я пошла на прием к гинекологу, чтобы поставить спираль. На вопрос про эрозию гинеколог мне ответила, что у меня начинающая эрозия. Я поняла что предыдущая эрозия исчезла сама после родов, а сейчас она появляется заново. Правильно я понимаю? Но спираль она мне все таки поставила и сказала чтобы я пришла на прием попозже. Эрозия вырастет и она мне сразу прижигание сделает. После этого прошло 2,5 месяца. При половом контакте мужу и мне больно. Кровянистые выделения постоянно идут, низ живота болит. Что мне делать? Я слышала что при эрозии вообще спираль не ставят. Так ли это? Может убрать спираль и начать лечение лекарствами эрозии матки?

01 августа 2012 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Нужен осмотр и кольпоскопия. Эрозия реко сама по себе проходит, она или есть или ее нет. Приходите на прием.

2012-07-03 07:56:44

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте. Планируем беременность. По результатам УЗИ щитовидной железы наблюдаются МЕЛКООЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПАРЕНХИМЫ ОБЕИХ ДОЛЕЙ. В матке по результатам УЗИ обнаружены умеренное варикозное расширение сосудов малого таза, рубец на матке после кесарева сечения.Один месяц пропила витамины АЛФАВИТ мамино здоровье.Скажите, можно ли сейчас беременеть или стоит сдать анализы крови?

14 августа 2012 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Добрый день. По гинекологии у Вас проблем нет никаких, относительно щитовидной железы Вас должен проконсультировать эндокринолог, который оценит заключение УЗД и, при необходимости, направит на анализ крови на гормоны.

2009-11-04 17:09:22

Спрашивает диана:

Добрый вечер! У меня три рубца на матке после кесарево сечения,трубы перерезаны ,но так получилось что ребенок третий умер на второй день.Можно ли мне еще беременеть,и каким способом?

04 декабря 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Диана! В Вашем случае единственная возможность забеременеть – это экстракорпоральное оплодотворение и имплантация эмбриона в матку. Наличие трех рубцов на матке не является противопоказанием к беременности, однако повышает риск невынашивания беременности и развития патологии беременности. Плюс ко всему беременность, если вам удастся доносить ее, закончится кесаревым сечением. Для вас это четвертое кесарево сечение – четвертый наркоз, четвертое вхождение в брюшную полость. Насколько Вы готовы к подобным испытаниям? Прежде, чем решиться на следующую беременность, тщательно взвесьте все «за» и «против» и посоветуйтесь с опытным врачом, которому доверяете. Берегите здоровье!

2016-07-28 18:20:08

Спрашивает Маруся:

Здравствуйте,сегодня сделала УЗИ малого таза. В заключении много чего написано, но врач особого ничего не сказала. Не могли бы вы мне в этом помочь, очень переживаю. Заключение:Эхо-картина признаков диффузного аденомиоза, расширение аркуатных вен, признаков эндоцервицита, цервикальных кисти, хр.двустороннего ад некстати в ст.ремиссии, персистирующего фолликула на левом яичник,область рубцов после кесарева сечения без особенностей, матка в положении ретродевиации.

18 ноября 2016 года

Отвечает Ситенок Алена Ивановна:

Здравствуйте! Необходима очная консультация гинеколога с осмотром на кресле и забором анализов.

2016-06-14 13:32:39

Спрашивает Вита:

Добрый день.После кесарево сечения у меня удалили матку по причине инфекции в нутри.Прошел год уже,у меня до сих пор не рассосались нитки которыми шили.Из влагалища постоянный неприятный запах.Гинеколог несколько ниток удалила,но часть еще осталась.И после родов у меня очень сильно увеличилось газо выделение.Скажите газы как-то связаны с операцией?И какие могут быть последствия с нитками?

16 июня 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Вита! У меня к Вам встречный вопрос – а почему Вы целый год не обращались к лечащему гинекологу? Если использовались не саморассасывающиеся нити, то врач должен был снять швы. Неприятный запах не исчезнет до тех пор, пока все нити не будут удалены и не будет проведена санация. Метеоризм ( повышенное газовыделение) связано скорее с проблемой кишечника, Вам необходимо пересмотреть рацион питания в первую очередь. Через год после операции метеоризма быть не может.

2015-02-21 20:50:18

Спрашивает Мария:

У меня три кесарево. Последнее было 11 месяцев назад. Делала не давно узи диагноз (истончение миометрия в области рубца после кесарево сечения, аденомиоз и спайки брюшины малого таза) рубец на матке истончен до 1,9мм, под истончением полость матки расширена до 6,3 мм на протяжении 5,8мм. Есть боли в животе в области шва. Вопрос может ли разорваться шов? И чем это черевато? Наши гинекологи сказали, что нечего страшного.

24 февраля 2015 года

Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Мария! Шов разорваться не может, боли в области шва связаны скорее всего с образованием спаек.

2015-01-31 23:17:59

Спрашивает Наталия:

Здраствуйте,меня зовут Наталия мне 29 лет.После кесарева сечения прошло 3 месяца я здала анализ по прозьбе моего гинеколога,результат умереная дисплазия шейки матки,врач сказал не медлить с лечениям.Скажите пожалуста можно сейчас мне идти и начинать лечить дисплазию,когда я кормлю грудью?И не будет вреда моему малишу?И какое лечение мне назначат?

03 февраля 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Наталья! Стратегия лечения зависит от результата мазка на цитологию, заключения кольпоскопии и др. факторов. Если состояние шейки матки требует незамедлительного лечения, значит его необходимо проводить. Негативного влияния на ребенка быть не должно.

2014-08-20 17:30:12

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте. После кесарева сечения прошло 6 месяцев(причина-рубец на матке после предыдущей отслойки на сроке 22 недели). Цикл восстанавливается(два раза была менстр., но есть мазня между)Ребенок на грудном вскармливании. По результатам УЗИ матка увеличена(пузатая)эндометриоз под вопросом.Прокололи 5 дней Са глюконат,как горячий укол. В мазке высокие лейкоциты (40-45), анализ на инфекции методом ПЦР- отрицательный. Гинеколог меня отправила докармливать еще год-полтора, потом приходить искать причину и лечиться. Скажите, а потом не поздно будет???Хотелось бы еще родить. Спасибо.

02 сентября 2014 года

Отвечает Силина Наталья Константиновна:

Татьяна, данная клиническая картина характерна для эндометриоза. Я бы рекомендовала продолжить грудное вскармливание еще полгода и затем начать лечение эндометриоза, либо на данном этапе установить вмс мирена

2013-12-05 07:31:35

Спрашивает Ольга:

После Кесарева сечения через 3 дня удалили матку,пролежала в больнице 16 дней а больничный выдан на 14 дней.Правильно ли выдан больничный? На сколько дней положен больничный после такой операции?

12 декабря 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, сроки предоставления больничного зависят от вашего состояния.

Кесарево сечение – новая всемирная мода?

Читать дальше

Кесарево сечение – новая всемирная мода?

Почти половина будущих мам, опрошенных в Китае, собираются рожать с помощью кесарева сечения – это самый высокий показатель в мире, зарегистрированный Всемирной организацией здравоохранения. Медики предупреждают, что увлечение операциями без прямых медицинских показаний ставит под угрозу здоровье роженицы.

Жительница Индии родила сына в 70 лет

Читать дальше

Жительница Индии родила сына в 70 лет

На протяжении всей своей долгой жизни желание испытать радость материнства было у жительницы индийского штата Харьяна столь велико, что она решилась родить первого ребенка в 70-летнем возрасте. А ее мужу и счастливому отцу недавно исполнилось 79 лет.

Сценарий будущих родов возможно смоделировать

Читать дальше

Сценарий будущих родов возможно смоделировать

До сего времени акушеры оценивали возможный риск осложнений при родах по отдельным показателям: возраст, наличие узкого таза и так далее. Ученые из Франции создали компьютерную программу, создающую трехмерное изображение родовых путей женщины.

www.health-ua.org

норма размеров матки, УЗИ рубца после кесарева сечения

Все беременные женщины исправно посещают гинеколога и своевременно делают УЗИ. Однако о необходимости проведения ультразвукового исследования органов половой системы после родов мало, кто задумывается. С помощью УЗИ определяют все основные характеристики женских репродуктивных органов, соответствие их нормам для конкретного периода. Эти данные крайне важны для предотвращения возможных послеродовых осложнений.

Инволютивные процессы в органах репродуктивной системы

Первые шесть недель после рождения ребенка в организме женщины происходят инволютивные процессы: органы и системы, подвергшиеся во время беременности изменениям, постепенно возвращаются в норму, к своему естественному состоянию.

Сразу после родов матка начинает интенсивно уменьшаться, и происходит заметное изменение ее формы. Уже на 10 день она приобретает свои естественные параметры, которые были до беременности. Если к концу беременности масса матки около 1 кг, то уже на 7-й день после родов ее масса около 0,3 кг., а норма этого показателя составляет 0,1 кг.

Значительной характеристикой является форма матки. На 3-ий день после родов она сохраняет шарообразную форму, на 5-е сутки — приобретает форму овала, а на 7-ой день становится грушевидной, т.е. соответствует норме.

Происходит изменение влагалищного отделяемого. В первое время выделения ярко-красного цвета, затем постепенно светлеют и к 5 — 6 неделе становятся такими же, как до зачатия.

Возвращение живота и органов репродуктивной системы в норму после родов Возвращение органов репродуктивной системы в норму после родов

УЗИ после естественного родоразрешения

Показанием к УЗИ в первые два часа после родоразрешения является угроза разрыва матки и подозрение на кровотечение.

В случае протекания послеродового периода без осложнений, ультразвуковое исследование назначают на 3 день. В основном, проводят УЗИ через кожный покров нижнего отдела живота, т.е. применяют трансабдоминальную методику исследования. Выбор метода УЗИ связан с тем, что размеры матки еще не вернулись в норму, и проводить исследование с помощью влагалищного датчика затруднительно.

Проведение УЗИ после родов дает возможность получить важные сведения о состоянии половой системы роженицы, своевременно выявить отклонение основных показателей от нормы и избежать осложнений.

В первую очередь, с помощью УЗИ исследуют полость матки. Норма при этом — щелеобразная форма и несущественное ее расширение из-за остатков в ней сгустков крови, которые на 5-6 день должны сместиться вниз, во влагалище. Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить аномальное ее увеличение, плодные оболочки и плацентарные ткани, патологическое количество крови.

О сокращении матки судят по высоте ее дна. Высота уменьшается после родов каждые сутки на 2 см. сразу после родоразрешения, мышцы тазового дна и влагалища восстанавливаются и начинают смещать матку. Так, на вторые сутки маточное дно располагается на 13 – 14 см. выше, чем лобковое соединение, на 6-е сутки – на 8 см, на 10-е – матка находится, практически, на уровне лобка, а через 5 недель — достигает своего нормального состояния.

УЗИ малого таза после родов УЗИ малого таза после родов

Нарушение процессов обратного развития матки

Иногда отмечается несоответствие размеров норме. Такое состояние может объясняться физиологически. Так, беременность двумя и более плодами, ребенок крупнее 3,5 кг., а также многоводие часто сопровождаются сильным увеличением матки. Другие варианты такого состояния считаются патологическими. Называется эта патология — маточной субинволюцией. Такая патология наблюдается у 2% рожениц.

В случае, если ультразвуковое исследование указывает на большой объем кровяных сгустков, назначают проведение процедуры, называемой вакуум – аспирация, т. е. удаление кровяных сгустков при помощи вакуумного насоса, либо проводят выскабливание.

Эндометрит послеродовой

Несвоевременное удаление чрезмерного содержимого матки может привести к развитию тяжелого заболевания – эндометрита. Из влагалища в маточную полость попадает инфекция и вызывает воспалительные процессы на внутренних оболочках. Существенно уменьшить вероятность появления этого осложнения позволяет методика УЗИ. Без адекватного лечения заболевание осложняется, развивается тяжелая форма эндометрита. Однако стоит заметить, что такое осложнение родов достаточно редкое, им страдают не более 2% рожениц, у которых роды проходили естественным путем.

Также с помощью методики УЗИ возможно предотвратить еще ряд осложнений, в том числе внезапные кровотечения в первые дни после родоразрешения. В случае начала кровотечения назначают срочное выскабливание.

УЗИ после кесарева сечения

Образование рубца после кесарева сечения и заживление шва занимает продолжительное время Образование рубца и заживление шва занимает продолжительное время

Восстановление организма после кесарева сечения дольше и сложнее, чем после естественного родоразрешения. Разрез, произведенный во время операции, нарушает структуру мышечной ткани, в результате чего матка сокращается медленно. Размер и форма органа нормализуются только к концу второй недели послеродового периода. Заживление шва от кесарева сечения и образование рубца достаточно длительное.

Проведение кесарева сечения существенно повышает вероятность появления послеродовых осложнений. В наблюдении женщин с кесаревым сечением роль УЗИ сложно переоценить.

Обычно УЗИ органов малого таза после родов делают на 3-и сутки после кесарева сечения. Исследование иногда проводят в день операции с целью подтверждения целостности шва. Внеплановую УЗИ диагностику проводят при интенсивных болях в области шва.

С помощью ультразвука дополнительно оценивается состояние послеоперационного шва на матке. Существование специальных аппаратных методик наложения лигатур позволяет ускорить заживление маточных стенок и улучшить состояние послеоперационного рубца. Часто отклонение параметров рубца от нормы является показателем развития патологических процессов. Так, о начале эндометрита может свидетельствовать отек рубца.

Восстановление организма после кесарева сечения и заживление шва не всегда протекает без осложнений. УЗИ позволяет определять наличие кровоизлияний в районе рубца, отслеживать их расположение и размеры. На основании этих данных о состоянии шва подбирается наиболее подходящая методика лечения.

Считается, что полное заживление рубца происходит спустя два года после операции. И повторную беременность можно планировать только в это время или позже. Перед следующим зачатием желательно сделать контрольное исследование рубца.

УЗИ после выписки из родильного дома

На 7-10 день после выписки рекомендуется посетить участкового гинеколога и решить, есть ли необходимость делать УЗИ и когда лучше пройти это исследование. Если молодая мама не имеет никаких жалоб и отклонений по всем показателям, то следующее посещение врача рекомендуют проводить через полгода.

Абсолютным показанием к УЗИ после выписки является наличие осложнений в раннем послеродовом периоде и осложнения кесарева сечения. Во время УЗИ всех рожениц в раннем периоде после родов обязательно проводится диагностика состояния яичников, маточных вен. Так же определяют аномальное присутствие в полости малого таза жидкости и кровяных сгустков, остатков плаценты, а также исследуют состояние рубца после кесарева.

Тревожные симптомы и повод для проведения УЗИ

Один из тревожных симптомов — это увеличение количества влагалищного отделяемого, изменение цвета. Такие признаки могут говорить о наличии плацентарного полипа.

В случае, когда появляются боли в области шва от кесарева сечения, а тем более выделения из него, это свидетельствует о патологии рубца, возможном его расхождении.

Вам также может быть интересно:

Статьи по теме:

uzimetod.ru

Матка после кесарева сечения

Если по какой-либо причине вам нельзя было рожать самостоятельно, и пришлось прибегнуть к помощи кесарева сечения, то ваши рекомендации после родов будут слегка отличаться от тех, которые получают женщины, родившие естественным способом. Ничего страшного в этом нет – просто следует подробнее в них разобраться. 

Как и при любой другой операции, при которой необходимо разрезать ткани, а вместе с ними и кровеносные сосуды, роды с кесаревым сечением не обходятся без потери крови. Нормой при обычных родах считается потеря крови до 250 мл – это считается весьма незначительной потерей крови, которую организм может без особого труда восстановить. А вот при операции кесарева сечения кровопотеря обычно гораздо обильнее, и может составлять от 500 мл до литра крови. Организм женщины, и без того утомленный беременностью, сам по себе с такими потерями справиться не может. В связи с этим во время самой операции, а также в течение нескольких дней после нее роженице вводят специальные растворы внутривенно, а иногда снабжают и плазмой, эритроцитами или даже цельной донорской кровью. Все это – очень индивидуально и зависит от состояния здоровья пациентки, течения беременности и хода самой операции. 

Очень важно, как мы и говорили, знать о возможных осложнениях после операции. К заболеваниям, касающимся матки после кесарева сечения, относится в первую очередь эндомиометрит (то есть воспаление матки). Такое воспаление может возникнуть и после естественных родов, но при кесаревом сечении риск «заработать» его значительно возрастает. Поскольку в ходе операции полость матки непосредственно контактирует с воздухом и всем, что в нем находиться, нельзя говорить об абсолютной стерильности проведения операции. Поэтому всем женщинам, рожавшим при помощи кесарева сечения, для профилактики этого заболевания назначают антибиотики. Курс их приема варьируется в зависимости от здоровья роженицы после операции и от наличия у нее каких-либо других заболеваний. 

Кроме того, после проведения операции кесарева сечения матка начинает хуже сокращаться, чем при естественных родах, поскольку для проведения операции мышцу матки нужно пересечь. Поэтому еще одним довольно частым осложнением после кесарева сечения может быть субинволюция матки (то есть нарушение ее сокращения). Для того, чтобы мышцы матки вошли в норму, необходимо проведение специального лечения, направленного на улучшение сократительных способностей маточных мышц. Такую терапию при надобности вам проведут сразу же в роддоме, в течение первой недели после родов. Длится она обычно до 5 дней. 

После кесарева сечения первые 2-3 дня молодой маме нельзя садиться. Швы после операции снимают только спустя неделю, а до этого в родильном доме роженице обязательно обрабатывают швы антисептическими препаратами и меняют повязки. Если швы были наложены из специальных саморассасывающихся нитей, то обработку их проводят в том же режиме, только без снятия швов – они сами растворяться спустя 2-3 месяца. Душ также можно принимать спустя неделю после операции, когда уже сформируется кожный рубец. Выписывают из роддома обычно на 10 день после родов, при наличии специального разрешения.

Для того чтобы с вашим здоровьем все было в порядке, нужно придерживаться нескольких несложных, но вместе с тем очень важных правил. Во-первых, очень важно следить за весом поднимаемых вещей. В течение первых 3 месяцев пациенткам не рекомендуется поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса вашего малыша. Во-вторых, заниматься спортом после родов сразу нельзя – это можно только мамочкам, рожавшим естественным путем. Тем же, кто родил при помощи кесарева сечения, желательно не заниматься активным спортом в течение первого месяца после родов.

И еще один важный момент: после операции кесарева сечения на самой матке остается рубец, который обязательно следует учитывать при планировании следующих беременностей. Врачи рекомендуют зачинать следующего ребенка не раньше, чем через 3 года после кесарева сечения – тогда рубец уже достаточно плотно срастется и риск его расхождения будет гораздо меньше. Да и к тому же, за это время и весь организм женщины сможет наконец полностью восстановиться и быть готовым к следующему вынашиванию плода. 

Гинекологи-акушеры еще не пришли к единому мнению по поводу естественных родов у тех женщин, которые до этого рожали при помощи кесарева сечения и, соответственно, имеют рубец на матке. Если в следующий раз вы решите рожать самостоятельно, без помощи кесарева сечения, то этот вопрос нужно решать индивидуально и только с вашим врачом. Показания и противопоказания к естественным родам будут зависеть от того, в каком состоянии рубец на матке, как прошел послеродовой период и так далее. 

Специально для lady-all.ru – Ирина Левина

lady-all.ru


Смотрите также