Каковы последствия появления полипов в области матки? Полипы в матке симптомы


симптомы, лечение, причины образования, чем опасны, операции, последствия

Время чтения: 7 мин.

Полипы в матке - это локализованные разрастания в эндометрии, которые состоят из железистой и фиброзной ткани, кровеносных сосудов и покрыты эпителием.

Некоторые исследователи считают их вариантом очаговой гиперплазии, но существует точка зрения, что это изначально другое заболевание.

1. Как часто встречаются?

На долю гиперпластических процессов эндометрия приходится 5% всех гинекологических патологий.

Однако истинное количество пациенток неизвестно, что связано с необходимостью гистологического подтверждения диагноза.

Полипы матки диагностируются в 5-25% случаев по данным разных источников. Чаще всего заболевают женщины в период климактерия.

У женщин с маточными кровотечениями, не связанными с менструацией, полип является первопричиной в 10-24% случаев.

Глистные инвазии у детей: классификация, симптомы, медикаментозная терапия, основные антигельминтные препараты

Глистные инвазии у детей: классификация, симптомы, медикаментозная терапия, основные антигельминтные препараты

2. Виды и размеры полипов матки

По строению, определяемому во время гистологического исследования, выделяют следующие виды полипов:

  1. 1Железистые – происходят из базального слоя слизистой, состоят из стромы с преобладанием железистой ткани.
  2. 2Железисто-фиброзные – состоят из соединительной ткани и небольшого количества желез.
  3. 3Фиброзные – богаты соединительнотканной стромой, железы могут отсутствовать.

Аденоматозные полипы представляют собой предраковую форму заболевания. Железистые чаще появляются у фертильных женщин, железисто-фиброзные – в период пре- и перименопаузы, фиброзные - постменопаузы.

В репродуктивном возрасте новообразования могут выявляться на фоне гиперплазии эндометрия.

У женщин после наступления климакса полипы чаще одиночные, растут на атрофированной слизистой оболочке матки.

Новообразования могут иметь значительные размеры, выходить за пределы тела матки и имитировать полип цервикального канала.

Плацентарный полип относится к другому типу. Он формируется из остатков ткани плаценты после родов, искусственного или самопроизвольного аборта.

Это одна из причин кровотечения в послеродовом периоде, а также через некоторое время после внутриматочных манипуляций.

Размер полипа эндометрия варьирует от нескольких миллиметров до 5-10 см. Образования более 1 см называют большими, более 4 см – гигантскими.

Урогенитальный трихомониаз у женщин: общая информация о Trichomonas vaginalis, клиническая картина, пути заражения и тактика лечения

Урогенитальный трихомониаз у женщин: общая информация о Trichomonas vaginalis, клиническая картина, пути заражения и тактика лечения

3. Причины возникновения

Что является причиной образования полипов, до конца не установлено. Эндометрий чувствителен к колебаниям уровней половых гормонов. Поэтому главную роль в их возникновении отводят гормональному дисбалансу.

Для развития гиперплазии необходимо состояние абсолютной или относительной гиперэстрогении.

Абсолютная гиперэстрогения - это превышение возрастной нормы эстрогенов в крови, относительная – это нарушение баланса между уровнями эстрогенов и прогестерона.

Рост полипов часто наблюдается на фоне таких состояний:

  1. 1Ановуляция, нарушение второй фазы цикла.
  2. 2Гиперпластические процессы в яичниках (фолликулярные кисты, стромальная гиперплазия).
  3. 3Новообразования (гранулезноклеточная и текоклеточная опухоли яичников).
  4. 4Гиперплазия коры надпочечников.
  5. 5Неправильный прием гормональных препаратов.

Другими факторами риска считают:

  1. 1Висцеральный тип ожирения.
  2. 2Синдром поликистозных яичников.
  3. 3Сахарный диабет 2 типа.
  4. 4Половые инфекции.
  5. 5Отсутствие родов в совокупности с отказом от гормональной контрацепции.

В развитии полипоза не исключается роль инфекционных факторов. У 95% женщин с железисто-фиброзными полипами наблюдаются различные инфекции эндометрия.

У женщин с эндометриозом изменения гормонального фона приводят к бесплодию и гиперплазии эндометрия.

Исследования показали, что частота формирования полипов у таких пациенток значительно выше (до 45%).

Беременность и оральные контрацептивы, наоборот, защищают эндометрий.

Причины, симптомы и лечение эндометрита у женщин

Причины, симптомы и лечение эндометрита у женщин

4. Риск онкологии

Аденоматозный полип опасен вероятностью озлокачествления. В исследованиях российских ученых указывается, что такой исход возможен в 2-3% случаев.

Западные исследователи полагают, что при прогнозах необходимо отталкиваться от размера полипа. Некоторые из них считают, что новообразования более 1 см связаны с малигнизацией.

Отмечают, что гистологические признаки предракового процесса отмечаются в 6,7% случаев, а трансформация в рак происходит у 2,2% пациенток.

Рекомендуется удалять все обнаруженные новообразования тела матки. Это утверждение относится и к полипам шейки матки.

5. Наиболее частые симптомы

В редких случаях какие-либо симптомы полипов отсутствуют.

Признаки патологии зависят от периода жизни женщины:

  1. 1В репродуктивном возрасте обычно наблюдаются менометроррагии – обильные и продолжительные месячные.
  2. 2В пременопаузу – ациклические маточные кровотечения.
  3. 3В постменопаузу – мажущие кровянистые выделения.

Увеличение продолжительности менструации и количества теряемой крови происходит постепенно.

Некоторые женщины привыкают и считают обильные кровотечения вариантом нормы.

Патологию необходимо подозревать, если месячные длятся более 7 дней, а количество выделенной крови за весь период менструации превышает 80 мл.

После 45 лет часто возникают межменструальные кровотечения. Они начинаются внезапно, без связи с внешними причинами. Попытки остановить их самостоятельно не результативны.

Это и является поводом для обращения за медицинской помощью. В этот момент обычно диагностируется полипоз.

При полипах могут возникать контактные кровотечения во время или после секса, при осмотре или гинекологических манипуляциях. Большие новообразования могут вызывать схваткообразные боли внизу живота.

Регулярная потеря крови приводит к развитию анемии. В тяжелых случаях при гемоглобине ниже 70 г/л, наличии тахикардии и снижении артериального давления для улучшения состояния может потребоваться переливание крови.

Половой акт может сопровождаться болью. Иногда появляются патологические бели. Беременность на фоне патологии развивается редко, существует риск ее прерывания на раннем сроке.

6. Методы диагностики

Обследование женщин с жалобами на обильные месячные или дисфункциональные кровотечения начинается с ультразвукового исследования. Наиболее информативным является трансвагинальное УЗИ.

6.1. УЗИ

Во время УЗИ оценивается толщина М-эхо, которая зависит от фазы цикла и возраста женщины.

На 5-7 день у женщин репродуктивного возраста толщина слизистой минимальная. Ее максимум наблюдается с 15 по 28 сутки стандартного цикла и составляет 11-15 мм.

У женщин климактерического возраста нормальное М-эхо - до 4 мм. Толщина 5-8 мм в этот период требует особого внимания и дополнительного обследования.

При полипозе точность УЗИ-диагностики колеблется от 80 до 98%. На результат исследования влияет:

  • ожирение;
  • спаечный процесс;
  • наличие миомы;
  • аденомиоз.

Менструальная кровь внутри матки или серозометра увеличивают точность диагностики.

Жидкое содержимое полости матки контрастирует ее границы и позволяет визуализировать образование.

УЗИ-признаками полипа являются:

  1. 1Локальное утолщение М-эхо.
  2. 2Включения повышенной или неравномерной эхогенности.
  3. 3Округлая или овоидная форма включений.
  4. 4Кровоток в них - регистрируется в 40% случаев при допплеровском картировании.

Осложнена диагностика железистых полипов. Они по эхогенности близки к эндометрию, плоская или листовидная конфигурация делает их практически незаметными.

6.2. Гистероскопия

Более информативным методом является гистероскопия. Она позволяет осмотреть полость матки изнутри, при необходимости диагностика может сочетаться с лечебными мероприятиями.

По внешним признакам можно предположить тип новообразования:

  1. 1Фиброзные полипы единичные, небольшого размера, бледно-розовые. Обычно имеют ножку, по консистенции плотные, могут напоминать миоматозные узлы.
  2. 2Железисто-фиброзные способны достигать гигантских размеров, чаще единичные. Форма продолговатая, коническая, иногда неправильная, имеет перемычки. Поверхность гладкая, но возможны кистозные образования. Цвет бледно-розовый, с желтым или серым оттенком. Иногда его верхушка становится темно-багровой. На поверхности хорошо заметны сосуды.
  3. Железистые полипы часто расположены близко к устьям фаллопиевых труб, имеют небольшой размер. Они выглядят как рыхлые, тусклые образования сероватого оттенка.От потока подаваемых в полость матки жидкости или газа разрастания могут изменять форму. Они сплющиваются, раздуваются, при снижении давления вытягиваются в длину и колеблются.

6.3. Гистологическое исследование

Окончательный этап диагностики – гистологическое исследование тканей, полученных в результате выскабливания. Выполняется в лаборатории патологоанатомического отделения и позволяет исключить предраковые состояния и онкологию.

7. Методы лечения

Полипы эндометрия могут лечиться с помощью медикаментозных средств и малоинвазивных операций.

7.1. Полипэктомия

Основу лечения полипов матки составляет их прицельное удаление – полипэктомия.

В гинекологии ее проводят во время гистероскопии. Лечение без операции малоэффективно. Западные исследователи указывают, что любой полип полости матки требует вмешательства.

Удаление полипа выполняют механическим путем, с помощью электрохирургического или лазерного ножа.

Выскабливание полости матки является неэффективным. Врач работает вслепую, это не позволяет полностью убрать патологические ткани. Частым последствием становится рецидив заболевания.

Гистероскопия проводится под контролем органов зрения. Гинеколог может захватить специальным манипулятором новообразование и выкрутить его вместе с ножкой.

Полученная рана прижигается электрокоагулятором. Женщинам в период менопаузы рекомендуется дополнять вмешательство абляцией эндометрия.

После операции могут ощущаться тянущие боли внизу живота, сукровичные выделения. Осложнения наблюдаются редко.

К ним относятся:

  1. 1Инфицирование.
  2. 2Кровотечение.
  3. 3Рецидив заболевания.

По результатам гистологического исследования выбирается дальнейшая тактика лечения.

При наличии признаков атипии, которые говорят о злокачественном процессе, выполняют удаление матки.

7.2. Гормональные средства

Назначаются после удаления железистых и железисто-фиброзных полипов.

Схемы терапии в репродуктивном возрасте и в период перименопаузы приведены в таблице 1. В постменопаузе используется другой подход (таблица 2).

Таблица 1 - Схемы приема гормональных средств при полипах у женщин репродуктивного возраста

Таблица 2 - Схемы, применяемые в период постменопаузы

Для контроля излеченности выполняют УЗИ через 3, 6 и 12 месяцев. Диспансерное наблюдение проводится в течение 1 года после восстановления менструации у женщин фертильного возраста.

Самостоятельная гормональная терапия возможна у нерожавших женщин и девушек подросткового возраста.

При рецидиве патологии, неэффективности препаратов выполняется операция. Если рецидивирует аденоматозный полип на фоне атипии, то рекомендуется гистерэктомия (удаление матки с придатками).

Избавиться от полипов с помощью народных средств невозможно. В домашних условиях не рекомендуется применение спринцеваний отварами трав, прием настоев. Это не поможет вылечить заболевание, а часто приводит к развитию осложнений, тяжелым кровотечениям и анемии.

sterilno.net

Полипы в матке: симптомы и причины появления

  • 04 Сентябрь
  • 2200 просмотров
  • 30 рейтинг

Оглавление: [скрыть]

  • Каковы виды и чем обусловлено их появление?
  • Симптомы развития заболевания
  • Способы диагностики и причины возникновения
  • Лечение
  • Во время беременности

Фото девушки с подозроением на появление полипов в маткеОни относятся к видам гиперплазии, которая является разрастанием слизистой оболочки матки — это полипы в матке. Новообразования могут достигать в размере трех сантиметров и образовываются они, чаще всего, на шейке матки или в ее полости. Опасны они тем, что в большинстве случаев никак себя не проявляют. Во время профилактического осмотра у гинеколога врач обычно без труда обнаруживает полипы на шейке матки. По форме напоминают свисающие на ножке комки. Полипы в полости матки обнаружить гораздо сложнее. С помощью УЗИ не всегда возможно получить полную информацию о точном нахождении полипа, его размерах. Определиться причину их возникновения можно только после сдачи анализов.

Каковы виды и чем обусловлено их появление?

Это заболевание было проблемой в подавляющем большинстве уже рожавших женщин. Причина их появления была связана с перенесенными родами. Сегодня данная болезнь изменила свое направление, все чаще предмет возникновения обнаруживается как у подростков, так и у женщин в периоде менопаузы. Причины такого изменения медициной не установлены. Виды:

  •  Железистый. Возникает из ткани желез. Чаще всего встречается у молодых девушек.
  •  Фиброзный. Появляется в результате разрастания соединительной ткани. Этот вид полипов часто встречается наряду с другими признаками гиперплазии.
  •  Аденоматозный. Появляется вследствие формирования аденом. Чаще всего этот вид полипов является предпосылкой к появлению злокачественных опухолей. Наиболее опасный вид полипов матки.

Самый главный фактор образования этого заболевания – это нарушение гормонального баланса в организме. Есть другие причины. Часто они возникают на фоне других заболеваний: сахарного диабета, ожирения, гипертонии. Очень редко полипы в матке врач диагностирует как самостоятельное заболевание. Чаще всего они являются спутниками другой болезни.

Если у женщины были аборты, выскабливания, если она носит внутриматочную спираль или имеет какие-либо венерические заболевания, то она находится в группе риска. Потому что все это причины появления полипов. Любые вмешательства в полость матки в итоге имеют последствия.

Вернуться к оглавлению

Симптомы развития заболевания

Фото пример полипов в маткеПолип полости матки очень коварен, потому что никаким образом не проявляет себя. Он обнаруживается случайно. Особенно, если имеет совсем маленький размер и спрятан в укромном месте. Симптомы, которые могут подсказать женщины, что у нее есть эти образования, связаны с нарушением менструального цикла. Но такие симптомы характерны для многих гинекологических заболеваний. При больших наростах сразу после завершения месячных женщина может наблюдать обильное кровотечение из полового органа.

Иногда симптомы могут проявляться в дискомфорте во время полового акта, мажущих кровянистых выделениях после окончания полового акта. Но эти симптомы встречаются довольно редко. Болевой синдром характерен для новообразований, размер которых составляет более двух сантиметров. Боль будет носить схваткообразный характер, проявляться с частой периодичностью. Очаг болевых ощущений будет находиться в матке.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики и причины возникновения

Проведение гистероскопии – самый верный способ обнаружения полипов. Проводится процедура специальный прибором, который врач вводит в полость матки через шейку. Во время процедуры врач использует специальные контрастные вещества, которые делают информацию, полученную в ходе обследования, максимально достоверной. Причины возникновения этих образований в полости матки выясняются при сдаче общего, биохимического анализа крови, анализа на гормоны и мазка на определение скрытых инфекций.

Вернуться к оглавлению

Лечение

При обязательном хирургическом вмешательстве для удаления полипов, образования как бы откручивают от полости. После операции, через семь дней, назначается выскабливание. Рецидивы возникают редко (около 6% случаев), устраняются с помощью повторения процедуры выскабливания в матке.

После выскабливания образования его ткани обязательно должны отправить на гистологический анализ. Он покажет, нет ли патологических изменений клеток. Если возможность развития рака исключена, врач назначает постоперационное лечение. Данные гистологического анализа нужны лечащему врачу для того, чтобы он смог назначить наиболее подходящее в конкретной ситуации лечение. В ряде случае назначаются противовоспалительные средства, могут быть прописаны антибиотики или гормональные препараты.

Если женщина хочется забеременеть, удалив полип тела матки, то врач обязательно назначит прием гормональных противозачаточных таблеток, чтобы перед беременностью нормализовать гормональный фон и возможные последствия выскабливания. Обнаружение этих образований во время беременности опасно для здоровья матери и ребенка.

Вернуться к оглавлению

Во время беременности

Чаще всего во время беременности обнаруживаются плацентарные полипы матки, когда часть плаценты закрепляется на матке, ее стенках. Нередко этот вид полипов может быть причиной сильных кровотечений. Чтобы сохранить здоровье ребенка и свое здоровье, женщина должен незамедлительно обратиться к врачу.

Если женщина, у которой обнаружены эти образования, ждет ребенка, то в период беременности полипы ни в коем случае не удаляются. Лечить их каким-то образом не представляется возможным. Но после родов операция будет проведена незамедлительно, потому что полное удаление этих образований является залогом будущего здоровья женщины.

Женщина должна следить за своим здоровьем, особенно это касается репродуктивной системы. При первых возможных признаках заболевания следует обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину болей и ненормального состояния, изменения или отсутствия менструального цикла. Многие гинекологические заболевания, при их своевременной диагностике, можно успешно излечить без образования осложнений.

papillomnet.ru

Полипы в матке: симптомы, лечение

полипы в матке

В последнее время в кабинете гинекологов все чаще и чаще начинает звучать такой диагноз, как полип матки. Причем чем все чаще с данной патологией встречаются не только женщины, достигшие 50 лет, но и совсем молодые девушки. Что же это за заболевание, как его лечить и каковы последствия для здоровья женщины?

На эти и некоторые другие вопросы вы сможете найти ответ в данной статье. И начнем мы с того, что выясним, что же такое полип матки. Врачи данным определением характеризуют патологическое видоизменение и разрастание тканей эндометрия, преимущественно железистых. Также нередко полипы выбирают местом своей локализации эндоцервикс – внутреннюю слизистую оболочку матки. Во всех без исключения случаях разрастание полипов происходит на фоне имеющихся у женщины хронических воспалительных процессов, протекающих в половой системе женщины.

Как уже говорилось выше, совсем недавно врачи считали, что разрастание полипов происходит вследствие перенесенных родов или тяжело протекающего климактерического периода. Связанно данное заблуждение с тем, что раньше заболевание диагностировалось только у рожавших женщин, либо у тех, у которых наступила или только начинается менопауза. Однако в последние годы подобная точка зрения опровергнута самими же врачами гинекологами, и их множественными наблюдениями.

В настоящее время все чаще и чаще полипы в матке обнаруживаются не только у молодых женщин, но и у девушек, находящихся в подростковом возрасте, и даже еще не то что не рожавших, а даже не ведущих половую жизнь. Либо же новоявленные полипы в матке могут обнаружиться у пожилой женщины, которая находится в менопаузе уже весьма длительное время.

По наблюдениям врачей – гинекологов и результатам многочисленных исследований самыми распространенными причинами развития полипов в матке являются:

  • Гормональные нарушения, возникшие в результате нарушения нормального функционирования эндокринной системы.
  • Хронические эрозии шейки матки, особенно истинные эрозии.
  • Воспалительные процессы половых органов женщины, особенно хронические.

Как правило, чаще всего полипы локализуются либо на шейке матки, либо в ее полости, как правило, в ее верхней и средней части. Гораздо реже, но все же порой полипы локализуются на дне матки.

Симптомы полипов в матке

Разумеется, данное заболевание, как и прочие, имеет определенные симптомы. Самым главным признаком, на основании которого врач может заподозрить наличие у женщины полипов матки – это обильное маточное кровотечение, как правило, появляющееся через несколько дней после окончания менструации.

Кроме того, в том случае, если полипы локализуются на шейке матки, женщина зачастую во время полового акта испытывает достаточно сильный дискомфорт и даже болевые ощущения. А также после полового акта в подобных случаях очень часто женщина может наблюдать мажущие кровянистые выделения.

Но, тем не менее, ориентироваться и ставить диагноз только на основании данных симптомов нельзя. Прежде чем поставить диагноз, врач проведет самое тщательное обследование женщины. Как правило, диагностика полипов матки не представляет для врача – гинеколога никакого труда. Для диагностики полипов шейки матки достаточно обыкновенного гинекологического осмотра при помощи специальных зеркал. Полипы имеют вид розоватых образований, которые свисают с шейки матки, как виноградная гроздь с лозы.

Для того же, чтобы диагностировать полипы, находящиеся в полости матки, достаточно провести обыкновенное ультразвуковое исследование. Кстати говоря, и на шейке матки полипы при помощи ультразвукового исследования обнаружить также можно.

Если же врача что-то смущает, он может назначить женщине дополнительные исследования, например, такие как кольпоскопия, метрография или гистероскопия. При кольпоскопии врач производит при помощи специального светового прибора полный осмотр влагалища. Если же производится полный осмотр полости матки, процедура носит название гистероскопия. А в том же случае, если производится рентгенологическое исследование полости матки, оно носит название метрография.

Для дополнительной диагностики заболевания может быть произведено диагностическое выскабливание полости матки. Содержимое матки врач направит в лабораторию на гистологическое исследование, при помощи которого врач — лаборант установит, не является ли новообразование злокачественным.

полипы в матке лечение

Лечение полипов матки

Как железистые, так и железисто-кистозные полипы шейки и тела матки представляют собой только доброкачественные новообразования, поэтому непосредственной опасности для здоровья женщины они не представляют. Однако помните о том, что постоянные кровотечения с очень высокой долей вероятности приводят к развитию железодефицитной анемии, постоянному ощущению дискомфорта.

Кроме того, как бы там ни было, на врачи расценивают полипы матки как предраковое заболевание матки. Поэтому данное заболевание ни в коем случае недопустимо оставлять без лечения. Полипы необходимо удалять в обязательном порядке. Однако многие женщины панически боятся операции.

Причем самый часто задаваемый врачам вопрос касается возможности женщины, страдающей полипами в матке, зачать, выносить и родить здорового малыша. Кто-то из женщин утверждает, что беременеть и рожать необходимо до проведения операции по удалению полипов в матке, а кто – то считает, что это возможно сделать только в том случае, если полипы уже устранены. Кто же из них прав?

Врачи по этому поводу говорят следующее. Учитывая, что одной из главных причин развития полипов в матке является нарушение в организме у женщины нормального гормонального фона. Соответственно, полипы могут служить своеобразным сигналом о том, что с зачатием ребенка и его последующим вынашиванием могут быть определенные проблемы. Сами понимаете, что гораздо более разумно избавиться от полипа, обследоваться на наличие нарушения гормонального фона. Если подобные нарушения будут обнаружены, женщине будет необходимо пройти соответствующий курс лечения. И только после этого стоит планировать рождение ребенка.

Но если уж беременность, пусть и незапланированная, но все же наступила, паниковать и отчаиваться все же не стоит – даже самый крупный полип никакой опасности для ребенка не представляет. В подобных случаях лечение полипов не производится до тех пор, пока малыш не появится на свет.

Хотя иногда существуют и определенные исключения из данного правила. В том случае, если врач посчитает необходимым, он может произвести удаление полипов с шейки матки у женщины, находящейся на ранних сроках беременности. Те женщины, у которых ранее были полипы, ни в коем случае не должны забывать о данном заболевании, так как оно имеет свойство повторяться. Необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога, особенно первые несколько лет после родов, так как беременность и рождение ребенка нередко являются катализатором для рецидива заболевания.

Как правило, для лечения полипов шейки и тела матки, врачи используют хирургическое вмешательство и последующую лекарственную терапию. Особо крупные полипы, в диаметре превышающие два сантиметра, удаляют следующим образом – сам полип перекручивается, а его ножка у основания прижигается электрическим током. В том случае, если удаляемый полип находится в полости матки, после его удаления производится чистка всей полости матки, необходимая для того, чтобы исключить возможность того, что останутся маленькие полипы.

Спустя несколько дней после удаления полипов необходимо проведение повторного обследования матки. В том случае, если полипы появятся вновь, они снова будут удалены. А, кроме того, женщине будет назначен специальный курс лечения гормоносодержащими препаратами.

www.jlady.ru