Симптомы образования и лечение полипов в матке: в эндометрии и шейке. Полип матки растет


5, 6, 15 мм, как быстро растет

Когда диагностируют полип матки, размеры для операции в миллиметрах должны составлять не менее 5 мм. Однако это весьма условное цифровое обозначение, поскольку при определении спектра лекарственных мероприятий имеет значение не только реальный размер полипа, но и прогнозируемая динамика его клинического поведения.

Если образование имеет небольшие размеры, и не выявляет интенсивной динамики развития, решение о его оперативном устранении может быть отложено для дальнейших клинических наблюдений. При этом игнорировать факт присутствия образования нельзя, поскольку он может стать в дальнейшем причиной значительных патологических изменений в организме пациентке, включительно с риском пролиферации (перетекания в злокачественную форму).

Объем полипозного образования как фактор диагностики и лечения

Полип эндометрия – доброкачественное образование, объем которого может достигать 15 мм в матке, а в отдельных клинических случаях – и выше.

В большинстве случаев для удаления полипозной формы применяют хирургические методы, доказавшие высокую степень эффективности и безопасности. На определенных стадиях развития патологии специалист может ограничиться медикаментозной терапией, руководствуясь тщательным изучением конкретной клинической ситуации.

Срочное оперативное вмешательство может понадобиться, если полип демонстрирует интенсивное развитие, и существует риск возникновения воспалительного очага, либо формирования злокачественного образования.

Кроме того, когда полипозное новообразование стремительно увеличивается в размерах, это может свидетельствовать о наличии серьезных патологий в органах репродуктивной системы, либо эндокринных нарушений. Эта ситуация требует тщательной диагностики и выявления причин формирования и развития полипов эндометрия. Как свидетельствует медицинская практика, удалять полип в такой ситуации необходимо побыстрее, и приступать к восстановительной терапии.

Клинические проявления

Полипозные формыы небольших размеров считаются неопасными, пока не растут интенсивно. Однако сложность их выявления на ранней стадии состоит в том, что такие полипы практически не сопровождаются характерными симптомами. От того, как быстро развивается недуг, зависит и спектр возможных проявлений.

В любом случае, развивающиеся полипы нужно удалять, особенно если их развитие сопровождается характерной симптоматикой:

  • болевыми проявлениями, локализующимися в паховой области;
  • розоватыми выделениями ановуляторного происхождения;
  • дискомфортными ощущениями во время половой близости;
  • трудностями с зачатием, вследствие чего возможно наступление бесплодия.

Наличие этих симптомов свидетельствует о том, что полип достиг критических параметров, и оперировать нужно обязательно. Болезненные ощущения часто объясняются тем, что новообразование регулярно испытывает механическое раздражение.

Визуально полипозное образование можно определить как опухолевидную чужеродную форму на здоровой эндометриальной ткани. Обычно такое образование имеет алый оттенок, иногда с переходом в синий или фиолетовый цвет.

Размер единичной формы – от 2 до 15 миллиметров, в зависимости от формы развития патологии.

Подготовительные меры перед операцией

При подготовке полипа матки для операции, размеры в миллиметрах систематично контролируются специалистом. Рекомендовано проведение не одного, а нескольких УЗИ, чтобы определить наиболее точно характер и темпы развития образования.

Чтобы подготовить пациентку к оперативному вмешательству, назначают средства антибиотического спектра, а также некоторые гормональные препараты – например, дюфастон.

На данном этапе важно устранить факторы, способные спровоцировать возможные осложнения после операции, развитие инфекционных поражений и воспалений, а также точно диагностировать форму полипозного образования и динамику его проявления.

Перед тем, как удалять полип, необходимо удостовериться в отсутствии у пациентки противопоказаний для оперативного вмешательства. Имеет значение также наличие репродуктивных планов у пациентки, индивидуальные особенности организма, наличие сопутствующих эндокринных либо гинекологических заболеваний.

Применение оперативного вмешательства

В зависимости от формы развития образования, лечение полипа может заключаться в проведении операции, а также в применении дополнительного курса восстановительной гормональной терапии.

Решение, каких размеров должно достичь полипозное образование, чтобы его можно было эффективно удалить, очень часто принимает лечащий врач, наблюдающий динамику прогресса заболевания.

Обычно удаление рекомендуют, когда новообразование достиг в диаметре 5-6 миллиметров – а меньшие формы просто наблюдают.

Считается большим полип, достигший размера 15 миллиметров. Если такой полип 1, его обычно срезают и обрабатывают очищенный участок ткани с помощью специальных средств, имеющих превентивное воздействие, чтобы образование не развилось повторно.

Наиболее распространенный метод удаления полипозной патологии – гистероскопия. Полип просто срезают, а очищенный эндометрий обрабатывают кюреткой с целью устранения остатков полипозной ткани.

Операция проходит под визуальным контролем, выполняемым посредством применения специальной камеры-гистероскопа.

В качестве метода удаления полипозных образований, при наличии четко выраженной «ножки», применяют также полипэктомию. Полип «откручивают», а участок его крепления к эндометриальной ткани прижигают азотом или электрическим током.

Данные методы оперативного вмешательства достаточно просты в выполнении и применяются, когда полип в матке развивается единично. Однако в некоторых клинических случаях возможно развитие полипоза с распространением новообразований на достаточно значительных участках эндометриальной ткани. Масштабы полипозного поражения могут достигать 5 см и больше. В этих случаях применяют не только классическое выскабливание, но и более инновационные методы удаления патологии.

Профилактика рецидивов

Чтобы полипоз не повторился, рекомендуется придерживаться ряда профилактических мероприятий, среди которых:

  • гормональная и восстанавливающая терапия;
  • воздержание от половых контактов некоторое время;
  • половая гигиена;
  • в ряде случаев – отказ от внутриматочных средств контрацепции;
  • умеренная физическая активность;
  • правильное питание;
  • стабилизация веса;
  • отказ от вредных привычек.

В любом случае, после лечения необходимо периодически консультироваться у лечащего врача, проходить гинекологические обследования. Пациентке также рекомендуется тщательно следить за своим менструальным циклом и самочувствием в целом, фиксируя любые тревожные изменения.

womanhealth.guru

Чем опасны полипы в матке, почему они появляются

Чем опасны полипы в матке? На этот вопрос ответит врач. Полипы — серьезная патология, которая поражает матку женщины в любом возрасте. Появление такой болезни представляет опасность для здоровья, поэтому их необходимо удалять.

Почему у женщин появляются в матке полипы

Полипы в матке на снимке

Полипы в матке появляются в тканях эндометрия и бывают нескольких видов:

  1. По месту расположения — в цервикальном канале и тканях.
  2. По строению — аденоматозные, фиброзные, железистые и др.

В репродуктивном возрасте для женщин характерно образование железистых полипов, фиброзных — для тех, у кого наступил период менопаузы, они вызывают особую тревогу у гинекологов. А вот аденоматозные требуют дополнительного обследования, поскольку образующийся полип способен перерасти в онкологические образования.

Возникать могут из-за того, что в организме происходит серьезный дисбаланс гормонов. Только врач может сказать, почему появляются полипы, какие причины их вызывают. Самыми распространенными среди них являются:

  • нарушение нейроэндокринных процессов;
  • повышение давления;
  • частота абортов;
  • травмы слизистой матки;
  • сахарный диабет;
  • беременность, из-за чего образуются полипы. В этот период наиболее распространены образования в цервикальном канале, и крайне редко в тканях эндометрия.

Чем опасны для женщины полипы в матке

Женщины, у которых диагностируется такое заболевание, интересуются у врача, чем опасны полипы в матке, как они могли появиться. Ответ на первый вопрос всегда будет один — опасны, поскольку становятся часто причиной предракового состояния. Одним из неприятных и тревожных последствий является то, что полипы могут переходить в злокачественные.

Полипы способны вызывать нарушение менструации, стать причиной бесплодия, трудности с протеканием беременности. Нарушение цикла происходит из-за того, что наступает серьезный сбой гормонов в организме, в результате чего менструации становятся нерегулярными или сильными. Поэтому женщина может ощущать постоянную усталость, слабость или терять сознание.

Из-за сбоя гормонального фона, развивается и бесплодие, а осложнения во время беременности — из-за развития эндометриоза. Он мешает имплантировать яйцеклетку, вызывает кровотечение, отслойку плаценты, снабжение плода кровью. Поэтому плод может отставать в развитии, или у женщины могут случиться преждевременные роды.

Симптоматика протекания и диагностика заболевания. Учитывая, что образоваться полипы могут по разным причинам и некоторое время совсем не вызывать беспокойства, нужно знать основные симптомы, чтобы понимать, чем опасен полип в матке, как его обнаружить и что нужно делать.

Заподозрить наличие такого заболевания очень непросто, поэтому нужно в первую очередь регулярно посещать гинеколога. Также часто полип сигнализирует о себе межменструальными кровянистыми выделениями. Иногда кровь появляется во время полового акта или после его окончания. Фактором того, что стали образовываться полипы, становятся болезненность во время секса или трудности с зачатием.

В цервикальном канале полипы видны с помощью зеркал, которые необходимы врачу, чтобы сделать обследование.Обычно такие симптомы появляются, если наросты имеют большие размеры. Маленькие можно увидеть только на осмотре у гинеколога или во время диагностики.

Врач, заподозривший образование полипов, отправляет женщину на специальное обследование. Во-первых, это должна быть эхоскопия. Во-вторых, проводится гистероскопия матки. Это наиболее действенный метод обнаружения полипов, предоставляющий много информации о состоянии матки, тканях, образованиях.

Проводится такая диагностика с помощью гистероскопа, который вводится в матку через влагалище. С инструмента вся информация поступает на монитор, а чтобы расправить матку — через трубку гистероскопа подается раствор. Это способствует визуализации органов, поэтому используют данный метод и во время операции.

Эхограмма помогает увидеть полипы, которые достигают в размере 2,5 см, а гистероскопия подходит для обнаружения полипов разного размера.В-третьих, диагностируется с помощью ультразвука. В-четвертых, применяется рентген, который проводится с помощью контраста.

Главная цель любой проводимой диагностики — это установить характер образования — доброкачественный или злокачественный. Особенно это опасно для женщин, у которых наступила менопауза.

Что делать, если появились полипы

Операция по удалению полипов в матке

Нужно ли удалять и как лечить? Когда начинают появляться полипы, то врач назначает операцию. Это обязательно, хотя многие женщины надеются на то, что образование пройдет самостоятельно, рассосется, или просто опасаются вмешательства. Удаление назначается не сразу, например, если на матке диагностирована миома. Она становится значительно меньше, когда у женщин наступает менопауза. У дам среднего возраста операция откладывается, поскольку миома часто приводит к тому, что нужно матку удалить полностью. Это болезненный процесс и в психологическом плане.

Остальные виды полипов удаляются, а потом назначается гистологическое изучение ткани. Это позволяет вовремя обнаружить онкологическое заболевание. Из-за этого удаление полипов — основной метод лечения матки при данном виде заболевания.

Чтобы полипы больше не могли образовываться, назначается их вырезание, выскабливание, или применяется альтернативный способ удаления.

Операция длится недолго, но проводится под местной или общей анестезией. Это позволяет врачу с помощью специальных инструментов расширить матку, а потом удалить образование. Но вырезаются только единичные, а множественные удаляются методом выскабливания. Часто подобная операция проводится с помощью гистероскопа. Потом место удаления прижигается, для чего используется жидкий азот. Это вещество все чаще применяется в гинекологии, особенно для лечения эндометриоза. Одновременно с этим используются радиоволновой метод или терапия лазером.

Удаление проводится в дневном стационаре, куда женщина приходит с утра, и восстанавливается несколько часов после наркоза.После операции назначается дальнейшее лечение, состоящее из приема гормональных препаратов. В течение 6 месяцев женщины обязаны регулярно принимать специальные гестагенные средства. Гормоны не назначают, если структура полипов была фиброзной, не наблюдаются сбои в менструальном цикле, или же женщина страдает такими заболеваниями, как:

  1. Диабет.
  2. Вегето-сосудистая дистония.
  3. Избыток массы тела, который переходит в ожирение.

Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, или вступившие в менопаузу, а также тем, у кого были вырезаны фиброзные или железистые образования, проходят гормональное лечение обязательно.

При подозрении на раковые образования назначается удаление матки или придатков такая операция называется гистерэктомия. Но перед этим назначается дополнительное обследование, диагностика и сдача анализов.Через полгода после приема гормональных препаратов женщины проходят осмотр у гинеколога и УЗИ, чтобы исключить образование новых полипов.

Курс лечения часто продлевается еще на несколько месяцев, совмещаясь с профилактическими мероприятиями. Гормонотерапия не должна вызывать тревогу у пациенток, хотя многие переживают, что это может вызвать еще большие сбои в организме и процессах обмена. Другие женщины опасаются, что сильно поправятся, или у них начнут развиваться другие патологии. Подобные опасения являются необоснованными, поскольку для лечения применяются современные лекарственные препараты, прошедшие клинические испытания.

С гормональной терапией отлично совмещаются народные методы лечения. Учитывая, что травы имеют очень высокую эффективность и положительно влияют на матку, самостоятельно их принимать не рекомендуется. Назначить подобные средства может только врач, который знает все особенности болезни и состояния организма пациентки.

Информативное видео

oncologypro.ru

симптомы и лечение, причины образования и последствия

Полипы в полости матки по своей природе и причинам образования отличаются от подобных разрастаний в цервикальном канале. Лечение практически всегда хирургическое. Полипозные разрастания встречаются в любом возрасте, даже у молодых и женщин в глубокой менопаузе. Симптомы полипов в матке могут напоминать проявления злокачественного процесса, поэтому отношение к ним серьезное.

Какие бывают

Под термином «полипы» матки подразумевается широкая группа разрастаний в разных частях половых органов. В зависимости от локализации полипы в матке бывают следующие:

  • в полости матки — растут из внутреннего слоя, эндометрия, поэтому второе название — эндометриальные полипы;
  • в шейке матки — могут быть расположены как на поверхности, так и глубоко в цервикальном канале;
  • в других местах — также встречаются во влагалище, вульве.

В полости матки

Все полипы, которые формируются в полости матки, исходят из эндометрия — внутренней выстилки. В зависимости от состава тканей, из которых они состоят, выделяют следующие виды разрастаний.

  • Железистые. Иногда их называют железисто-кистозными и функциональными. Образуются из активно делящихся клеток желез, поэтому являются фоновыми состояниями для развития онкологического процесса. Железистые полипозные разрастания выделяют особый вязкий секрет, поэтому чаще других сопровождаются значимыми клиническим проявлениями. Могут перерождаться в аденоматозные, с более злокачественным течением. Чаще формируются у женщин репродуктивного возраста под действием избыточного эстрогенного фона, могут самостоятельно уходить.
  • Фиброзные. Образуются из клеток соединительной ткани, поэтому имеют более плотную структуру. Часто достигают больших размеров. Фиброзные полипы более характерны для женщин в менопаузе, практически всегда они имеют доброкачественное течение. Они нечувствительны к половым гормонам, имеют воспалительную или дисметаболическую природу.
  • Железисто-фиброзные. Имеют смешанную структуру — состоят как из соединительной ткани, так и железистой. Обычно более плотная часть полипа расположена ближе к стенке матки, а «желеобразная» часть — свободно отходит в просвет полости. Во время иссечения таких разрастаний недостаточное иссечение именно «ножки» приведет к быстрому рецидиву заболевания.
  • Аденоматозные. Занимают промежуточное положение между железистыми и аденокарциномой матки (раком тела матки). Поэтому обнаружение аденоматозных полипов — основание для детального обследования и более радикального лечения.
  • Плацентарные. Образуются при наличии в полости матки у женщины остатков хориона или плаценты. Такое возможно после родов (задержка долек детского места), абортов (хирургических, медикаментозных и вакуумов), выкидышей, неразвивающейся беременности. После удаления они не появляются заново.

Также можно встретить разделение на типичные (гиперпластические) и атипичные (апластические) полипы. Такой диагноз можно установить только после гистологического исследования материала. Атипичные имеют признаки, близкие к злокачественному росту, поэтому требуют серьезного лечения.

Полипы имеют различные размеры и структуру. Это могут быть образования в несколько миллиметров или даже до 10 см, по консистенции они могут напоминать желе либо быть плотными, как хрящевая ткань. Могут располагаться «на ножке» или иметь широкое основание, как бугристость. По внешним параметрам можно судить о доброкачественности процесса, но окончательно установить его природу можно только после гистологического исследования удаленного материала.

В цервикальном канале

В шейке матки возможны полипозные разрастания двух видов:

  • железистые — покрыты цилиндрическим эпителием;
  • эпидермизированные — покрыты многослойным плоским эпителием;
  • децидуальные — формируются как реакция на гормональные изменения только во время вынашивания.

Разрастания могут быть сосредоточены в канале шейки матки (цервикальные) и на ее поверхности. Размеры вариабельны — от 1-2 мм до 3-4 см. По структуре они чаще всего средней плотности, реже — хрящевой или железистой консистенции.

Почему растут

Полипы возникают преимущественно у женщин после 35-30 лет и в перименопаузе, когда менструальная функция подходит к своему завершению, возникают гормональные сбои. Но от этой патологии не застрахованы молодые нерожавшие девушки, а также дамы в глубоком климаксе. Основные причины образования полипов в матке следующие.

Гормональный дисбаланс

Полипы — гормональнозависимые образования, формируются на фоне избытка эстрогенов. Только фиброзные возникают независимо от женских половых гормонов. Эстрогены отвечают за усиление деление клеток эндометрия, «тормозят» эти процессы гестагены. При дисбалансе возникает избыточное неравномерное разрастание внутреннего слоя матки. Подобные колебания уровня эстрогенов и гестагенов наблюдаются у следующих женщин:

  • с избыточной массой тела;
  • с поликистозными яичниками;
  • с гипотиреозом;
  • после неоднократных прерываний беременности;
  • при эндометриозе, особенно тела матки (аденомиозе).

Неустойчивые гормональный фон приводит к образованию не только полипов, но и в целом гиперпластическим процессам в эндометрии (гиперплазии), а также повышает риск развития миомы матки.

Воспаление

Считается, что как гиперплазия эндометрия, так и полипозные разрастания формируются на «почве» хронического воспаления. Оно может быть асептическим, например, на фоне внутриматочной спирали или после хирургических вмешательств, так и бактериальным с латентным течением. Последнее встречается при наличии инфекции в половых путях.Именно воспалению приписывается значимая роль в формировании полипов у женщин в менопаузе на фоне уже атрофического эндометрия и низкого уровня половых гормонов.

Полипозные разрастания шейки матки в большинстве случаев возникают на фоне эрозии, эктопии, дисплазии, при рубцовых деформациях или при других видах хронического воспаления.

Воспалительный процесс инициирует одни клетки (уже поврежденные), подавляя рост других. Это неравномерность приводит к образованию разрастаний на эндометрии и в цервикальном канале.

Травматические повреждения

Любые повреждения эндометрия (после абортов, диагностических выскабливаний, гистероскопий) ведут к образованию микрогранулем, в которые устремляются клетки крови — макрофаги, лейкоциты, лимфоциты. Для восстановления структуры тканей они выделяют различные активаторы роста, ферменты. Нарушения на каком-то этапе приводят к образованию полипов.

Эндокринные и иммунные заболевания

Болезни обмена веществ часто сопровождаются склонностью к избыточной массе тела. Помимо этого нарушения кровоснабжения, питания тканей увеличивают вероятность воспаления и неправильного роста тканей. Чаще всего полипозные разрастания встречаются у женщин со следующими заболеваниями:

  • аутоиммунной природы;
  • патология щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые проблемы.

Как проявляются

Симптомы полипов в матке зависят от их локализации, размеров и сопутствующих заболеваний. Нередко они являются «находкой» при плановом обследовании, особенно при небольших размерах. Также встречаются следующие жалобы.

  • Кровянистые выделения. Наиболее частые признаки полипа в шейке матки — контактные кровотечения, которые возникают сразу после интимных отношений, а также непонятные боли внизу живота. Полипозные разрастания полости матки сопровождаются усилением менструальных выделений, могут появляться сгустки. Функциональные полипы даже могут «выйти» с месячными без какой-либо операции, однако, надеяться на это не следует. В ряде случаев появляется бурая мазня в середине цикла (ее принимают за овуляторные выделения), накануне и после месячных.
  • Болевой синдром. Это нетипичный признак для полипозных разрастаний. Боли чаще всего возникают при больших полипах, которые выступают в цервикальный канал из полости. В этом случае они усиливаются во время менструаций, могут носить схваткообразный характер.
  • Бесплодие. Подобные образования могут становиться причиной бесплодия, отзывы женщин это подтверждают.

Причины бесплодия заключаются в том, что полипы:

  • создают механическое препятствие — если разрастания в шейке матки или внутри полости матки у устья труб;
  • «работают» как внутриматочная спираль — наблюдается при больших плотных разрастаниях, сосредоточенных в центре полости матки.

Как выявить

Полипы шейки матки можно увидеть при осмотре гинекологом, дополнительно для обнаружения применяется кольпоскопия — обследование под увеличением. В большинстве случаев полипозные разрастания выступают из цервикального канала и легко обнаруживаются.

Полипы полости матки можно заподозрить исходя из анамнеза и осмотра. Подтвердить удается с помощью УЗИ, но проводить его необходимо на третьи-пятые сутки цикла, иначе отдифференцировать толстый эндометрий от полипа практически невозможно. Также в диагностике помогают гистероскопия (осмотр эндометрия с помощью специального проводника) и выскабливание полости матки. Они же являются и лечебными процедурами — во время них удаляются полипы.

Влияют ли на зачатие и вынашивания

Учитывая то, что полипы образуются, в том числе, у женщин репродуктивного возраста, возникает множество вопросов о последующих беременностях и возможности зачатия. Наиболее часто интересует следующее.

  • Мешают ли полипы беременности. Полипы шейки и полости матки могут механически препятствовать встрече сперматозоиду и яйцеклетке. Помимо этого, разрастания в эндометрии будут нарушать нормальную имплантацию хориона, вызывая неразвивающиеся беременности и выкидыши. Децидуальные полипы формируются уже после зачатия, не мешают вынашиванию, поэтому удаляются только в случаях, когда они постоянно кровят либо при чрезмерном их росте.
  • Надо ли удалять. Любой полип необходимо удалять накануне планирования беременности, иначе могут возникать проблемы с зачатием или вынашиванием.
  • Когда можно беременеть. После того как иссекается полип, назначается консервативное лечение. Обычно оно включает гормональные, противовоспалительные препараты. Планировать беременность можно сразу после завершения полного курса. В среднем, через три-шесть месяцев.
  • Можно ли перепутать с плодом. Полип может «маскироваться» под беременностью только задержкой месячных. Крайне редко можно перепутать плодное яйцо на малом сроке с полипом внутри полости матки. При возникновении сомнений необходимо выполнить тест либо сдать анализ крови на ХГЧ.

Ультразвуковое исследование

Чем опасны полипы в матке

Полип на шейке матки или в полости опасен следующим:

  • перерождением в рак — любое патологическое образование может быть злокачественным даже при внешне доброкачественных признаках;
  • кровотечением — полипы легко травмируются и нарушают нормальное отторжение эндометрия, поэтому риск обильного кровотечения при них всегда есть;
  • воспалением — инфицирование подобных разрастаний в шейке или полости матки влечет острый эндометрит, аднексит, цервицит;
  • бесплодием — на патологически измененный эндометрий плодное яйцо не может имплантироваться.

Полипы — сигнал сбоев в организме женщины, свидетельство скрыто протекающих процессов. Никогда не исключены такие последствия полипа в матке, как злокачественное перерождение, анемизация ввиду кровотечений. Поэтому важно регулярно проходить обследование и своевременно лечить любую гинекологическую патологию.

Что с ними делать

Любой полип подлежит удалению и последующему гистологическому исследованию, по результатам которого назначается дальнейшая терапия.

Удаляют полипы в матке следующими способами:

  • в эндометрии — проводится выскабливание полости или гистероскопия с удалением полипа в матке;
  • в канале шейки матки — возможно удаление во время биопсии (если полип расположен неглубоко) либо во время выскабливания или гистероскопии; реже используется радиоволновое удаление, лазер, криодеструкция.

Гистероскопия — «золотой стандарт»

Гистероскопия считается наиболее приемлемым методом обнаружения и удаления полипов эндометрия и шейки матки. Во время процедуры используется специальный инструмент — гистероскоп. Он представляет собой трубку с проводниками — для подвода освещения, инструментов. Малую операцию проводят в восемь этапов.

  1. Женщина укладывается в специальное кресло на спину.
  2. Проводится внутривенное общее обезболивание на 15-20 минут.
  3. Гинеколог вводит зеркала во влагалище и выводит для обзора шейку матки.
  4. В цервикальный канал после его расширения вводится гистероскоп.
  5. На экран монитора выводится «картинка» внутренней выстилки матки.
  6. При необходимости проводится удаление полипов и других образований, прижигание области «ножки» для профилактики рецидива.
  7. Выполняется выскабливание стенок полости матки для контроля, при необходимости — биопсия шейки матки.
  8. Весь полученный материал направляется на гистологическое исследование.

Вся процедура гистероскопии занимает около 20 минут. Еще два часа женщина находится под наблюдением медицинского персонала, после чего она может отправляться домой и продолжать прием лекарств в домашних условиях, если послеоперационный период протекает без особенностей. Рекомендации после подобной манипуляции следующие:

  • воздержаться от половой жизни 10-14 дней;
  • запрещается пользоваться тампонами и спринцеваниями месяц;
  • следует отказаться от посещения саун, бань в течение месяца;
  • необходимо избегать физических нагрузок месяц.

При появлении температуры, неприятных выделений из влагалища следует немедленно обратиться к врачу. На протяжении месяца возможны периодические мажущие выделения из половых путей, а следующие менструации будут приблизительно через 28 дней.

Консервативное лечение

После удаления всех патологических разрастаний и гистологического исследования решается вопрос о необходимости дальнейшего приема лекарств. Учитывая то, что полипы гормональнозависимы, чаще всего применяется гормональная терапия, что видно из таблицы.

Таблица — Препараты для лечения полипов

ГруппаПредставителиСхема
Прогестины— «Дюфастон;— «Утрожестан»;— «Визанна» — В репродуктивном возрасте — по 1 таблетке с 10 по 25 дни цикла;— в перименопаузе — по 1 таблетке с 5 по 25 дни цикла
Агонисты гонадотропных гормонов — «Бусерелин-лонг»— Одна инъекция в месяц в течение полугода
Гестагены— «Депо-провера»— Индивидуальные схемы

По показаниям назначается противовоспалительная, антибактериальная терапия, местная санация свечами. Народные средства как самостоятельное лечение не эффективны, они могут лишь дополнить основную терапию.

Профилактика

Достоверных метод профилактики образования полипов нет. Рекомендуется следующее:

  • контролировать массу тела;
  • избегать внутриматочных вмешательств;
  • регулярно обследоваться у гинеколога;
  • компенсировать все хронические заболевания.

Любые патологические разрастания половых органов должны подвергаться лечению. Оптимальный подход — удаление полипа в матке во время гистероскопии, после чего может понадобиться дополнительная гормональная или антибактериальная терапия. Настороженность по отношению к полипам обусловлена тем, что они являются фоновыми заболеваниями для развития рака.

woman365.ru


Смотрите также