Осложнения и боли после удаления матки. Осложнения после удаления матки


Насколько серьезны осложнения после удаления матки :: SYL.ru

Гистерэктомия – это хирургическое вмешательство, при помощи которого удаляется матка. Как правило, это происходит при онкологическом заболевании, наличии миомы, стойких вагинальных кровотечениях, хронической тазовой боли при менструации, выпадении матки, эндометриозе и т.п. Эта операция проводится в основном у рожавших женщин, в остальных же случаях к ней прибегают только при угрозе жизни пациентки.

Насколько серьезны осложнения после удаления матки

Принято говорить, что, как правило, после удаления матки не возникает кардинальных изменений и сбоев в женском организме. А гормональный фон через некоторое время становится стабильным (если при этом не были удалены и яичники). Но все не так просто, как хотят представить клиники, иногда ошибочно предлагающие удаление матки как единственный способ избавления от многих женских проблем. Прежде чем принять столь важное решение, необходимо помнить, что больше 40% женщин, прошедших гистерэктомию, впоследствии не могут вернуться на прежнее место работы. Это серьезная операция, и осложнения после удаления матки также могут быть весьма серьезными. Кроме того, она, исключая случаи прямой угрозы жизни, никогда не является безоговорочно необходимой.

Основные проблемы после гистерэктомии

Основные последствия операции – это кровотечения, которые могут длиться от трех до четырех недель. При большей продолжительности их нельзя отставлять без внимания, так как это уже довольно серьезная патология. Кроме этого, больную могут беспокоить боли из-за возникших спаек и рубцов. А также возможны следующие осложнения после удаления матки: 

  • воспаление вен на бедрах и голени, сопровождающееся резкими болями;
  • учащенность и болезненность мочеиспускания, а также недержание мочи;
  • проблемы с нормальным опорожнением кишечника;
  • повышение температуры;
  • воспаление паховых лимфоузлов.

Все эти явления требуют обязательного обращения к специалистам и назначения дополнительного лечения. При таких же заболеваниях, как рак шейки матки, часто удаляют и названный орган, и придатки, и яичники. Тогда женщине приходится пить обезболивающие препараты довольно длительное время, так как боли могут беспокоить практически весь следующий за операцией год.

Жизнь после операции по удалению матки

Из вышесказанного понятно, что согласие на данную операцию – это довольно трудное решение. Но если оно было принято, то появляется много вопросов о том, каковы последствия после удаления матки, и как сложится дальнейшая жизнь пациентки. Повлияет ли оперативное вмешательство на сексуальные отношения, и сильно ли изменится качество жизни. Основными советами для таких женщин будут следующие:

  • сразу после операции для предупреждения возникновения спаек необходима лечебная гимнастика;
  • в течение полугода нужно избегать переохлаждений, половых актов и физических нагрузок;
  • посещать гинеколога не реже одного раза в месяц;
  • принимать гормональные средства;
  • раз в год проверять общее состояние организма.

Быть или не быть?

Многие женщины боятся такого осложнения после удаления матки, как снижение сексуальности. Они опасаются нарушений половой жизни и раннего старения. Но это преувеличенные страхи. Все названные проблемы решаемы, если женщина настроена на полноценную жизнь. Ведь операция избавит вас от тяжелой болезни, а значит можно дальше жить и радоваться жизни!

www.syl.ru

Какие последствия удаления матки

Матка – это гладкомышечный орган, в котором развивается эмбрион и вынашивается плод. Матка расположена в средней части малого таза.

Довольно часто встречается такое хирургическое вмешательство в женский организм, как удаление матки или гистерэктомия. Подобная операция по удалению матки назначается в случаях, когда возникает угроза для жизни женщины. Операция по удалению матки производится в случае серьёзного онкологического заболевания. Если женщина переступила возрастной детородный рубеж, то операцию по удалению матки могут назначить при следующих запущенных заболеваниях: рецидивирующий фиброз, длительный эндометриоз и внутриполостной полипоз.

В основном последствия удаления матки в таких случаях не приводит к кардинальным изменениям и сбоям в организме, и гормональный фон со временем стабилизируется (если не удалены яичники). Если заболевание серьёзное, такое как рак шейки матки, то в большинстве случаев удаляют весь половой блок: матку, придатки и яичники. Тогда следует продолжительное время употреблять обезболивающие, т.к. боли могут ощущаться в течение года после операционного вмешательства. Существует экстирпация, при которой вырезают тело и шейку матки.

Несколько лет назад самый распространённым способом хирургического вмешательства был абдоминальный. При таком способе делался большой разрез на передней стенке живота. Абдоминальный метод требует длительного реабилитационного периода, при этом во время операции могут повредиться другие органы. Возможен риск тромбоэмболии и нарушения жирового обмена. Хотя такой способ применяется и в настоящее время, не стоит соглашаться на проведение операции этим путём. Кроме абдоминального метода существует ещё 2 способа удаления матки: удаление матки без сечения в брюшной полости (его ещё называют вагинальным удалением матки) и лапароскопический метод.

Вагинальный метод

При таком методе удаления матки разрез делается в верхней области влагалища. Через этот разрез врач пересекает связки, удерживает матку, маточные трубы и кровеносные сосуды. После всех процедур высвобождения матки от элементов, она удаляется через разрез во влагалище. Операция длится в среднем 1-2 часа. После такой операции остаётся небольшой рубец.

Лапароскопический метод

Один из современных методов удаления матки. В небольшое отверстие в брюшине вводится лапароскоп с наконечником, на котором имеется подсветка. Хирург при помощи видеонаблюдения вводит в нужное место (где располагается матка) специальные инструменты небольших размеров. В другом брюшном разрезе зажимаются кровеносные сосуды, и матка освобождается от всех поддерживающих связок, а затем достается через влагалище.

Изменения в организме после операции

Какие изменения происходят после удаления матки? Конечно, после подобной операции жизнь женщины меняется, и это связано не только с восстановлением организма с физической стороны, но и психологической. Основные последствия, которые наблюдаются у женщин после удаления матки:

  • кровотечения в течение 3-4 недель, если они не прекращаются это серьёзный признак, который не следует оставлять без внимания;
  • боли довольно продолжительное время, которые возникают из-за спаек и рубцов.

Реабилитация и восстановление после операции по удалению матки у каждой женщины проходят индивидуально, всё зависит от физиологии организма. Бывают такие случаи, что после операции возникают сильные боли, швы начинают гноиться и воспаляться, появляются сильные кровотечения, температура, озноб, нарушения при мочеиспускании, а так же воспаление паховых лимфатических узлов. При подобных симптомах не следует думать, что это нормальное состояние и проявления после операции, следует немедленно обратиться к врачу.

Также случаются  осложнения с физиологическими последствиями после удаления матки. Во время операции тотальной гистерэктомии удаляются лимфатические узлы и связки, которые поддерживали матку и яичники. При этом в тазовой части происходит сдвиг, который изменяет положение кишечника и мочевого пузыря. Вследствие этого, возникает сбой, мышцы таза становятся слабыми и не могут поддерживать влагалище. Назначают реабилитацию с упражнениями Кегеля, для укрепления мышц тазового дна. Для чего следует укреплять мышцы таза? Так вот, целью этих упражнений является укрепление интимных мышц самостоятельно, без потустороннего вмешательства.

Бывают случаи, когда операция требуется не только для удаления матки, но и яичников, тогда возникают большие проблемы и последствия. Происходит сбой важных половых гормонов – эстрогенов и андрогенов. Эстрогены – гормоны, отвечающие за развитие женственной фигуры в период её формирования, молочных желёз и половых органов, образование коллагена в коже. Андрогены – это мужские гормоны, которые присутствуют в женском организме для повышения тонуса, энергичности и полового влечения. Следовательно, после удаления придатков уменьшается энергичность и ухудшается самочувствие женщины в целом. Врач назначает препараты эстрогенного и гестагенного характера для поддержания тонуса организма.

Половая жизнь

Первые 2-2,5 месяца после проведения операции по удалению матки половые контакты строго запрещены, для того чтобы все швы и раны зажили. Но после того как организм восстановится, можно смело возвращаться к привычному образу жизни. Тут главное, чтобы партнёр понимал, что удаление матки не влечёт за собой преград в половой жизни, чувствительные зоны приносящие удовольствие женщине расположены во влагалище, а не в матке.

Берегите себя и своё здоровье, а главное верьте в своё выздоровление!

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

woman-v.ru

Удаление матки - боли и осложнения после операции

Осложнения после гистерэктомии бывают ранними и поздними. Боли после удаления матки появляются в первые сутки и связаны непосредственно с операцией. В поздний период болевой синдром может быть связан с образованием спаек. У женщин после вмешательства могут возникать кровотечения, нагноения послеоперационной раны. Если после операции начинают резко болеть ноги или появляется боль за грудиной и одышка, это может быть свидетельством тромбоэмболии легочной артерии либо вен нижних конечностей. О малейших нарушениях и проблемах, которые чувствует женщина после операции, следует сообщить лечащему врачу.

Период после удаления матки, боли и другие симптомы

Послеоперационный период при удалении матки делится на ранний и поздний. В течение раннего периода женщина пребывает в стационаре, под медицинским наблюдением. Затем проходит реабилитацию дома. Длительность восстановления зависит от типа вмешательства. Гистерэктомию проводят несколькими способами. Орган удаляют через разрез на передней стенке живота, через влагалище, либо путем лапароскопии. В первых двух случаях ранний послеоперационный период длится 8-10 дней, в последнем больную выписывают домой уже на 3-5 день. Лапароскопическое удаление матки боли и другие неприятные последствия позволяет значительно уменьшить.

Самыми сложными в послеоперационном периоде являются первые сутки. После удаления матки начинает болеть живот и это нормальная реакция. Ведь было произведено серьезное хирургическое вмешательство. Повышенная чувствительность сохраняется в течение 3-10 дней. По-разному выходят женщины из наркоза, у некоторых может наблюдаться тошнота, иногда рвота, спутанность сознания, сильная слабость, повышенная жажда. В первые сутки у большинства отсутствует аппетит. Также в первые дни после операции может возникнуть интоксикация, связанная с воздействием наркоза и кровопотерей.

Боли после операции снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и наркотических анальгетиков. В обязательном порядке вводят антибиотики для профилактики бактериальных инфекций. В первые 2-3 суток назначают антикоагулянты для профилактики тромбозов. Также показаны пациенткам внутривенные инфузии глюкозы и физиологического раствора для снятия интоксикации и восполнения объема циркулирующей крови. При значительных кровопотерях показано переливание плазмы или эритроцитарной массы. Вставать с кровати после лапаротомии рекомендуют по истечении суток, а после лапароскопии – через 7-8 часов. Ранняя активность пациенток предотвращает возникновение многих осложнений.

Осложнения в ранний послеоперационный период

Ранний послеоперационный период требует постоянного наблюдения врачей, так как именно в первые дни существует большая опасность возникновения осложнений. Боли после удаления матки могут усиливаться, если возникло воспаление в области швов или гнойное осложнение. В таком случае кожа вокруг раны краснеет, появляется отек, серозные или гнойные выделения. В некоторых случаях могут расходиться швы, замедляется заживление послеоперационной раны. У пациентки может подниматься температура.

Грозным осложнением гистерэктомии является перитонит. Чаще всего он наблюдается при операциях, сделанным по экстренным показаниям, некрозах фиброматозных узлов, распаде раковых опухолей. Начинает болеть после удаления матки живот, стенки его напряжены, из-за резкой болезненности трудно провести пальпацию. Общее состояние пациентки ухудшается, температура поднимается до 39 градусов и выше, появляются симптомы общей интоксикации. Швы могут не изменяться, но чаще в области послеоперационной раны наблюдается отек, гнойные выделения, расхождение краев. Сначала проводят консервативную терапию с применением 2-3 антибиотиков, внутривенными инфузиями. Если она оказалась неэффективной, проводят повторную операцию.

Еще одно осложнение, которое может возникнуть после удаления матки боли - нарушение мочеиспускания. Проявляется оно в виде резей, напоминающих симптомы цистита, и связано с травмой уретры во время хирургического вмешательства. В редких случаях у женщин происходит острая задержка мочи. Опасным осложнением является кровотечение. Оно может быть наружным (из влагалища или послеоперационной раны) или внутренним. Единственными симптомами массивного внутреннего кровотечения могут быть боли в животе, слабость и падение артериального давления. Уточняют диагноз с помощью УЗИ. Для остановки кровотечения вводят антикоагулянты, при массивной кровопотере может понадобиться повторная операция, переливание крови.

Если у женщины начинает болеть после удаления матки за грудиной, появляется одышка, тахикардия, падает давление, это может быть свидетельством тромбоэмболии легочных артерий. Тяжесть состояния зависит от уровня закупорки. Когда тромбы попадают в мелкие артерии, состояние пациентки ухудшается незначительно, у нее может возникнуть пневмония, бронхоспазм, инфаркт небольшого участка легкого. Когда тромб попадает в крупную артерию, осложнение может закончиться летально. Для купирования назначают тромболитики, инфузионную терапию, кислородные маски. Лечение проводится в условиях реанимации.

Боли в ногах, покраснение кожи в участке голени, могут быть связаны с тромбофлебитом. Это осложнение возникает не так уж и часто. Для его профилактики вводят антикоагулянты, рекомендуют надевать сразу после операции компрессионное белье на нижние конечности.

Боли после удаления матки и осложнения в отдаленный период после операции

Реабилитация после удаления матки проходит приблизительно 1,5-2 месяца. В этот период могут возникать поздние осложнения, которые требуют медицинской помощи. Наиболее часто встречаются:

  • Недержание мочи
  • Выпадение влагалища
  • Образование свищей
  • Хронические боли после удаления матки

Недержание мочи и выпадение влагалища возникают из-за нарушения анатомического соотношения между органами малого таза и ослаблением его мускулатуры. Женщины могут жаловаться как на незначительное подтекание содержимого мочевого пузыря, так и на полную невозможность удерживать мочу. Такое состояние создает дискомфорт, ограничивает физическую активность женщины, приводит к частым уретритам, циститам и даже пиелонефритам. Иногда начинает болеть после удаления матки поясница, появляется дискомфорт или ощущение инородного тела в промежности. Эти признаки являются симптомами выпадения влагалища. Хотя во многих случаях осложнение протекает бессимптомно.

Свищи – это аномальные каналы, которые могут соединять влагалище с мочевым пузырем или прямой кишкой. Осложнение возникает редко. Основные симптомы – выделение кала или мочи из влагалища. Удаление матки боли хронические в позднем послеоперационном периоде может вызывать из-за образования спаек. Возникают они чаще при лапаротомии, чем при лапароскопии. Спаечный процесс могут провоцировать ранние послеоперационные осложнения (перитонит, нагноение швов, кровотечения). Также у ряда пациенток есть генетическая предрасположенность к образованию спаек и келоидных рубцов. В таких ситуациях может не только болеть после удаления матки живот. Спаечный процесс сопровождается метеоризмом, запорами, недержанием мочи.

Последствия удаления матки

Гистерэктомия – серьезная операция, при которой удаляется один из органов, потому она не может проходить без последствий. Они зависят от объема хирургического вмешательства, наличия осложнений после операции. Женщина после операции не сможет зачать и выносить малыша. Если матка была удалена вместе с придатками, у нее наступает климакс. Связан он с резким снижением количества гормонов, которые синтезировались в яичниках. Он может сопровождаться приливами, перепадами настроения, увеличением массы тела, снижением полового влечениями. Удаление матки может провоцировать боли в костях. Они тоже связаны с гормональными изменениями. В климаксе снижается количество кальция крови и костной ткани, что ведет к остеопорозу. Для профилактики этих осложнений и снятия симптомов раннего климакса пациенткам назначают поддерживающую гормональную терапию.

Если матка была удалена без придатков, резких гормональных нарушений не наступает. У женщины отсутствуют месячные, она остается бесплодной. Если осталась небольшая культя, раз в месяц могут наблюдаться незначительные кровотечения. Живот болеть после удаления матки при этом будет незначительно. Многие пациентки спрашивают, можно ли заниматься сексом после гистерэктомии. В большинстве случаев сексуальная жизнь не нарушается, половое влечение может сохраняться даже при удаленных яичниках. Иногда боли после операции во время секса связаны с хирургическим удалением части влагалища и уменьшением его длины. Но многие партнеры приспосабливаются к такой ситуации, находят определенные позиции, которые не причиняют дискомфорта.

В большинстве случаев удаление матки боли через 2-3 месяца уже не вызывает. Кроме выше приведенных последствий, никаких других симптомов у женщин не наблюдается. Они могут нормально жить, работать, отдыхать, заниматься умеренно спортом. На продолжительность жизни операция не влияет. Если гистерэктомия была проведена в связи с раковым заболеванием, может понадобиться курс химиотерапии или лучевой терапии.

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Другие статьи

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) - наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

Многих потенциальных родителей, планирующих оплодотворение in vitro, занимает вопрос: ПГД при ЭКО - что это? В чем суть этой процедуры и так ли она важна и безопасна, как утверждают врачи?

www.centereko.ru