Что можно предпринять при опущении стенок влагалища? Опущение стенок матки


Опущение задней стенки матки: женские секреты и советы

Половые органы

Организм женщины хрупок и уязвим, именно поэтому прекрасную половину человечества именуют слабым полом. Опущение задней стенки матки - довольно распространенное заболевание, причем очень коварное и опасное. В народе бытует мнение, что это заболевание грозит лишь дамам преклонного возраста, однако статистика демонстрирует ужасающие факты: среди женщин в возрасте от двадцати до тридцати лет опущением матки в той или иной степени страдает каждая десятая. Между тридцатью и сорока годами уже каждая пятая. Скольким из них посчастливится познать радость материнства, не знает никто.

Содержание:

Причины опущения задней стенки матки

Опущение матки в профессиональной среде медиков называется пролапсом. Основных причин у данной патологии всего две:

  • Повышение давления в брюшной полости, под действием которого орган вынужденно смещается к низу.
  • Ослабленный мышечный и связочный аппарат в районе таза. В результате слабые внутренние мышцы просто не могут поддерживать матку в физиологически правильном положении.

Заболевание всегда носит прогрессирующий характер, и по мере его развития происходит смещение и деформация окружающих органов: влагалища, мочевого пузыря, кишечника и т.д. Факторов, способствующих опущению стенок матки немало:

  • Тяжелые либо многократные роды с глубокими разрывами промежности
  • Хирургические операции на половых органах, а так же их всевозможные травмы
  • Ослабление мышц ввиду преклонного возраста, пороков развития или болезней
  • Подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки
  • Гормональные сбои, понижающие концентрацию эстрогенов в составе крови

Иногда эта патология носит наследственный характер, поэтому женщинам, чьи мамы или бабушки сталкивались с этой деликатной проблемой, необходимо тщательно следить за состоянием матки, регулярно посещая гинеколога.

Симптомы и характерные признаки

Начальная стадия заболевания протекает практически бессимптомно, не доставляя женщине никакого дискомфорта. Со временем появляются неприятные, а потом и болевые ощущения в нижней части живота, самом влагалище и пояснице. Опускаясь, задняя стенка матки способствует деформации и смещению прямой кишки, что приводит к запорам, а в тяжелых случаях к недержанию кала.

Характерными признаками заболевания являются:

  • Продолжительные тянущие боли в пояснице и нижней части живота
  • Ощущения присутствия инородного предмета в промежности и во влагалище
  • Длительные менструации, сопровождающиеся постоянными ноющими болями
  • Запоры
  • Болезненные ощущения во время полового акта (в некоторых случаях)

Зачастую опущению матки сопутствует варикоз, с отечностью внешних половых органов и нижних конечностей. В ногах появляется постоянное чувство тяжести.

По мере развития, заболевание доставляет пациентке все больше проблем: из-за болезненности притупляется половое влечение, что приводит к развитию синдрома тазовой диссинергии (снижению функциональности системы) и к напряжению в семейных отношениях. Изнуряющие боли лишают женщину трудоспособности и отрицательно сказываются на ее психике. Обращение к врачу здесь неизбежно, и чем быстрее оно состоится, тем оптимистичнее будут прогнозы.

Методы лечения заболевания

Лечение будет зависеть от тяжести заболевания, которая подразделяется на четыре степени:

  • Опущение наружного зева (канала шейки матки) не более, чем до середины вагины
  • Опущение до входа во влагалище, но без выступа из половой щели
  • Наружный зев выступает за пределы половой щели, но тело самой матки находится внутри
  • Полное выпадение полого органа

Пролапс первой и второй степени лечится консервативными методами и чаще в амбулаторных условиях. Пациентке назначаются гормональные препараты для повышения уровня эстрогенов в крови, а вместе с ними местное применение гормональных мазей. При начальных стадиях заболевания эффективны:

  • Гинекологический массаж. Его выполняет гинеколог или медсестра, пальцами одной руки приподнимая матку через влагалище. Второй рукой совершаются массажные движения в области живота, в результате этих манипуляций орган постепенно возвращается на положенное место.
  • Специальная гимнастика для укрепления мышц. Отлично себя зарекомендовал метод Кегеля как в лечении легких стадий заболевания, так и в качестве профилактики.
  • Ношение бандажа, который является верным спутником женщины до и после родов, а так же после гинекологических операций.
  • При третьей и четвертой степени, и в случае неэффективности консервативного лечения женщине предстоит хирургическая операция. Цель этого вмешательства – ушивание стенок влагалища и нарушенных тканей, фиксация внутренних органов таза при помощи специальных сетчатых материалов. При полном выпадении органы могут быть удалены.

Оперативное лечение может быть вагинальным, лапаротомическим (с рассечением брюшной стенки) или лапароскопическим (путем проколов). Пожилым женщинам иногда назначается введение специальных колец (пессариев) во влагалище. Они создают одновременно и опору, и препятствие опускающемуся органу.

Советы народной медицины

Народная мудрость способна дать ответы на любые вопросы, а ценные советы на все случаи жизни. Рецепты народного врачевания испытаны веками и поколениями.

Опущение матки наши предки лечили тонизирующими отварами, мазями собственного приготовления и определенными процедурами. Вот наиболее популярные из них:

  • Две ст. ложки мелиссы заварить в термосе стаканом крутого кипятка и настаивать в течение двенадцати часов. Принимать по 1/3 стакана перед едой.
  • Аналогично готовится и принимается отвар из равных пропорций мать-и-мачехи, мелиссы и душицы.
  • «Кипарисовая ванна». Орешки кипятить минут 10-15. Пропорции составляют 1 стакан на два литра воды. Полученную смесь добавлять в теплую воду для принятия ванны, находиться в ней по пятнадцать минут ежедневно.
  • Утром, натощак лечь на твердую поверхность, смазать область вокруг пупка смягчающим кремом и по принципу медицинских банок поставить на этот участок литровую банку. Держать ее не более десяти минут, после процедуры рекомендуется не вставать полчаса, потом не поднимать тяжестей и избегать физических нагрузок. Курс лечения составляет неделю.
  • Десять небольших камней тщательно промыть и раскалить на сковороде, затем опустить в жестяное ведро, обмотанное по краям тканью. На камни накрошить четыре зубца чеснока и вылить две ложки березового дегтя. Сесть на ведро и медленно вылить в него 0,5 стакана водки. Закутать нижнюю часть тела и париться около получаса. Процедуру повторять на протяжении семи дней.

Принцип лечения здесь не многим отличается от консервативных методов. Основная цель – улучшение кровообращения и восстановление мышечного тонуса. Гимнастика тоже присутствует в списке советов народных целителей, и, по мнению многих пациенток, является весьма эффективной при опущении матки.

Профилактические меры

Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить – это давно известная истина. Поэтому посещение гинеколога не реже одного раза в полугодие должно войти в привычку каждой женщины, которая заботится о своем здоровье.

И снова о гимнастике. Регулярное выполнение несложных упражнений способны обезопасить женщину от многих проблем, а еще подарить заряд бодрости на весь день, и поднять настроение. Среди физических упражнений врачи рекомендуют всем известные «ножницы» и «велосипед», которые выполняются ногами в положении лежа. Еще полезны махи ногами и наклоны.

Гимнастика по Кегелю способствует укреплению внутренних мышц. Медленные сжимания мышц влагалища (на 5-15 секунд) и быстрые ритмичные. Задержать процесс при мочеиспускании на несколько секунд, потом продолжить. Подобные тренировки послужат отличной профилактикой недуга, и «обострят» ощущения во время полового контакта. Для их проведения не требуется спортивного оборудования и инвентаря. Заниматься такой гимнастикой можно на работе, в автобусе и т.д.

Еще одна профилактическая мера – это правильное питание.

Прекрасному полу будет полезным употреблять больше растительной пищи и минимизировать количество жиров.  Разумеется, каждой женщине нужно следить за уровнем гормонов. Сдать анализы на гормоны можно платно в любом городе, подробнее следует узнать у своего терапевта или гинеколога.

Возможные последствия

Опущение задней стенки матки очень опасно для женщины. Следом за задней стенкой начинает опускаться передняя, в результате происходит деформация и смещение всех соседних органов: кишечника, мочевого пузыря, которым тоже может грозить выпадение. Подобная ситуация представляет большую угрозу для жизни пациентки.

Не исключен выворот влагалища. Открытая незащищенная матка становится доступной для инфекций, а запущенные воспалительные процессы зачастую приводят к абсцессу и удалению матки.

На ранней стадии заболевания многим женщинам удается забеременеть, но роды, как правило, проходят очень тяжело. После них заболевание прогрессирует еще активнее. Но зачастую опущение матки лишает женщину возможности забеременеть и выносить малыша, а для многих семей это является настоящей трагедией.

Во время просмотра видео Вы узнаете об опущении органов малого таза.

Итак, опущение матки может грозить бесплодием, выпадением органов, недержанием мочи и кала, непрекращающимися болями. Такой «букет» не доставит радости никому. Поэтому милым дамам следует беречь свое здоровье, чтобы рожать богатырей, получать от любимых мужчин настоящие прекрасные букеты и радоваться!

improvehealth.ru

причины, стадии развития, симптомы и методы лечения

Опущение стенок влагалища

Дискомфортные ощущения во влагалище при напряжении или сокращении передней стенки брюшной полости, заставляют женщину обратиться к гинекологу. Иногда это может возникнуть и в состоянии покоя, а также при половом контакте.

Подобные неприятные симптомы могут быть вызваны опущением стенок влагалища (вагинальным пролапсом). Это - серьезное заболевание, требующее проведения тщательной диагностики и комплексного лечения.

Причины опущения передней (задней) стенки влагалища

Факторов, которые могут поспособствовать возникновению этой патологии, достаточно много, и к ним можно отнести:

  • выпадение задней (передней) стенки влагалища после тяжелых родов, или в результате полученных в ходе родового процесса разрывов и иных травм;
  • патология процессов микроциркуляции лимфы и крови в районе малого таза;
  • дисплазия (системная недостаточность) соединительной ткани;
  • систематическое поднятие женщиной значительных тяжестей;
  • ожирение;
  • гиподинамия, недостаточно подвижный стиль жизни;
  • нарушение или снижение выработки эстрогенов;
  • бронхиальная астма, бронхит или запоры - эти болезни способствуют повышению внутрибрюшного давления.

Степени развития патологии

Специалисты разделяют вагинальный пролапс на три степени, которые отличаются степенью выраженности патологии:

  • первая степень - умеренное опущение стенок (обеих или одной), вызываемое давлением сместившихся вниз органов;
  • при опущение стенок влагалища 2 степени давление на них со стороны матки или других внутренних органов возрастает в несколько раз. Нередко это сопровождается нахождением тела матки в вагине, а зева шейки – практически в преддверии;
  • третья степень пролапса, самая тяжелая - выворачивание стенок влагалища наружу и даже выпадение матки.

Кроме того, опущение влагалища может быть вызвано смещением конкретных органов малого таза. Так, разделяют:

  • цистоцеле – опущение передней стенки вагины, под давлением патологически смещенного мочевого пузыря. Оно происходит из-за ослабленных мышц или растянутых связок, которые его удерживают;
  • ректоцеле – опущение задней стенки вагины, испытывающей давление кишечника.

Симптомы опущения влагалища

Опущение стенок вагины не происходит само по себе – это симптом общего изменения месторасположения других внутренних органов этой области - они создают давление на стенки влагалища.

Некоторые симптомы этой патологии ощущает сама женщина, но точный диагноз ставит врач-специалист при детальном обследовании.

Основные симптомы опущения стенок влагалищаНередко это сопровождается маточной гипертрофией, полипами цервикального канала, псевдоэрозиями. Как результат происходящего проявляется сухость слизистой влагалища, ее утолщение или истончение.

При исследовании часто выясняется, что нарушена микроциркуляция из-за склеротических изменений лимфатических и кровеносных сосудов.

Уже на первых стадиях заболевания женщины ощущают болезненные импульсы в пояснице, нижней области живота, испытывают затруднения при активных движениях, заметно снижается ее трудоспособность.

Появляются раздражение тканей, зуд, выраженная сухость слизистой. Нередко это приводит к появлению эрозий (язв) в вагинальной области. Секс при опущении влагалища приносит болевые ощущения.

Опущение органов провоцирует учащенное мочеиспускание, недержание мочи, иногда наступает обратная реакция - задержка мочеотделения.

Практически всегда вагинальный пролапс сопровождается дисфункцией кишечника - возникают запоры, неконтролируемое газоотделение, появляются геморроидальные узлы, отмечаются случаи недержания кала.

Лечение

При лечении опущения стенок вагины могут применяться и оперативные методы, и консервативные.

Консервативные методы

Методы лечения опущения стенок влагалищаК ним относится установление пессария. Это поддерживающее внутренние органы устройство, изготовленное из силикона или пластика, вводится во влагалище. К подобной процедуре прибегают нечасто, только при острой необходимости.

Устройство подбирается индивидуально для каждой пациентки. Женщины, которым оно установлено, находятся под постоянным контролем специалиста, так как возможны проявления осложнений:

  • раздражение и отек слизистой вагины;
  • язвенные и гнойные процессы;
  • врастание установленного пессария в ткани шейки матки или влагалища.

Для предотвращения этих явлений врачом назначаются спринцевание, промывание, возможна смена модели устройства.

Такое лечение допускается только при умеренном опущении стенок вагины. Если оно невозможно из-за слабости влагалищных мышц, применяется гистерофор. Это приспособление помогает удерживать матку с помощью пессария, связанного с бандажом, который закрепляется на талии.

Подобные методы – это типичный паллиатив, который практически никогда не влечет полного выздоровления. Поэтому чаще всего самым эффективным бывает оперативное вмешательство, кроме случаев, когда оно явно противопоказано.

Хирургические методы

Методика хирургического вмешательства избирается специалистом в зависимости от степени развития патологии, возраста пациентки и индивидуальных особенностей ее организма.

  • кольпоперинеорафия – эта операция проводится на задней стенке вагины, при выпадении прямой кишки во влагалище. Ее ушивают и проводят леваторопластику, обеспечивающую удержание органов в полости малого таза;
  • на передней стенке вагины проводят операцию для поднятия и закрепления мочевого пузыря при его опущении, и освобождения влагалища от его избыточного давления;
  • срединная кольпорафия проводится при выпадении влагалища. Подобная операция рекомендована женщинам, вышедшим из репродуктивного возраста, когда не рекомендовано применение иных радикальных методов. Операция переносится достаточно легко и в большинстве случаев имеет благоприятные результаты;
  • кольпоперинеоклейзис (неполное закрытие влагалища) также проводится пациенткам пожилого возраста. Операция сужает полость вагины, образуя плотную перегородку, воспринимающую на себя избыточное давление брюшной полости;
  • метод влагалищно-пузырной интерпозиции применяется при сочетанном пролапсе передней стенки вагины, матки и мочевого пузыря. В процессе операции укорачиваются и фиксируются круглые связки, которые и будут создавать опору для зафиксированных в нормальном положении органов. После этой операции исключается беременность. В целом методика дает хорошие результаты без осложнений;
  • если опущение влагалища напрямую связано именно со смещением матки, то, в зависимости от показаний, проводят операции по закреплению этого органа в брюшной полости (вентросуспензия или вентрофиксации), частичной резекции с последующей пластикой («манчестерская» операция) или даже полной ампутации.

Гимнастика или упражнения Кегеля при опущении влагалища

Хороший эффект при опущении влагалища дают гимнастические упражнения. Выполняя их, нужно обязательно следить за дыханием.

Выполняют упражнения, лежа на спине или стоя на четвереньках.

Упражнения лежа на спине

  • всем знакомое упражнение «велосипед» делается не торопясь 15-20 раз;Гимнастика при опущении влагалища
  • руки положить за голову, держать ноги вместе и медленно приподнимать их 10-12 раз, при этом сжимая мышцы заднего прохода;
  • поднимать по очереди прямые ноги по 12 раз каждую;
  • руки вытянуть вдоль торса, обе ноги держать вместе. Поднять ноги нужно на выдохе, на вдохе они разводятся в стороны, на выдохе сдвигаются, на вдохе опускаются на пол. Упражнение выполняется медленно 6 - 8 раз;
  • согнуть ноги в коленях и развести в стороны, уперев ступнями в пол. Руки заложить за голову. Таз отрывается от пола с раздвижением колен, насколько это возможно, и сжатием мышц заднего прохода. Повторяется это упражнение десять раз.

Упражнения стоя на четвереньках

  • на вдохе нужно опустить голову, вытянуть правую руку вверх, а левую ногу поднять и вытянуть назад, опустить ногу и руку на выдохе. То же самое проделывается с правой ногой и левой рукой. Упражнение повторять 6 раз;
  • голову опускают вниз на вдохе с одновременным сокращением мышц промежности. Далее расслабляют мышцы на выдохе, голову поднимают и прогибают позвоночник. Проделать это упражнение нужно 10 раз;
  • опереться на локти, по очереди поднимать левую и правую ноги вверх. Упражнение повторяется 12-14 раз.

Упражнения Кегеля

Существует известный комплекс упражнений Кегеля, позволяющий укрепить мышечные стенки тазовой области. Они просты и доступны каждой женщине в любое время дня:

  • так называемый «лифт» Кегеля. Мышцы таза напрягают ступенчато, от малых усилий до максимальных, обязательно фиксируя на несколько секунд каждое положение. Расслабление производится в таком же порядке;
  • задержка при мочеиспускании на 10– 20 секунд – вреда это не принесет, но поможет укрепить мышцы и связки;
  • умеренное натуживание – как при родовых усилиях;
  • регулярное выполнение подобных упражнений станет надежным помощником женщины в противостоянии крайне неприятному синдрому опущения стенок влагалища.

Именно лечебная гимнастика становится главным средством, помогающим полностью избавиться от такой патологии, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Рекомендуемые статьи

ladyinform.com

Опущение матки. Опущение стенок влагалища

30 сентября 2010 г.

Опущение матки. Опущение стенок влагалища

опущение матки

Опущение матки и стенок влагалища – это ослабление мышц и структур тазового дна, приводящее к изменению нормального физиологического взаиморасположения тазовых органов – матки, мочевого пузыря, прямой кишки.

По статистике, каждая третья женщина в возрасте 45 лет и старше страдает от этого заболевания, а каждая десятая женщина к 80 годам была прооперированна по поводу пролапса.

Одна из главных причин опущения матки связана с родами: со временем мышцы, окружающие и поддерживающие матку, после родов ослабевают. Они уже не в состоянии удерживать матку с придатками и кишечник в естественном состоянии.

Причины заболевания

причины опущения маткиСвязки, на которых держатся внутренние органы, растягиваются и начинают давить на тазовое дно. В конечном итоге нарушается анатомия органов тазового дна, что приводит к нарушению функции соседних органов мочевого пузыря и прямой кишки.

Итак, причины заболевания следующие:

  • Рождение крупного ребенка
  • Длительные или многочисленные роды
  • Тяжелые, травматические роды
  • Заболевания соединительной ткани
  • Удаление матки без фиксации купола влагалища
  • Ожирение
  • Хронические респираторные заболевания

Симптомы опущения матки

В самом начале заболевания появляется нудная, тянущеяся боль внизу живота. Создается ощущение присутствия инородного тела во влагалище. Половой акт протекает болезненно, а также могут появляться кровянистые выделения из влагалища.

При запущенном случае присоединяются расстройства урологического характера. Это проблемы с мочеиспусканием, застой в мочевыделительных органах, а в дальнейшем — поражение нижних и верхних отделов мочевыделительного тракта. В 30% случаев у пациенток наблюдаются запоры, недержание мочи, кала и газов. Подведем итоги: основные симптомы следующие:

  • Тяжесть и боль в нижней части живота или спины
  • Ощущение выпадающих органов в области промежности
  • Затруднения с мочеиспусканием или недержание мочи
  • Проблемы с дефекацией
  • Болезненные ощущения во время полового акта

Лечение опущения матки

опущение маткиПри выборе метода лечения опущения матки врач учитывает такие факторы, как возраст пациентки, степень опущения матки, наличие сопутствующих гинекологических заболеваний. Если оперативное лечение невозможно в связи с возрастом пациентки, то применяют влагалищные тампоны и пессарии, представляющие из себя толстые резиновые кольца различного диаметра.

При консервативном лечении назначается лечебная физкультура, гинекологический массаж. Но более эффектным способом лечения является хирургическая операция. Рассмотрим более подробно все варианты лечения:

  • Упражнения Кегеля
  • Консервативное лечение (пессарии)
  • Хирургическая операция 

Упражнения при опущении матки (Упражнения Кегеля)

опущение стенок влагалищаОтличительная особенность гимнастики Кегеля в том, что её можно выполнять практически где угодно и когда угодно - во время вождения машины, прогулки, сидя на работе, лежа в кровати.

В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Но со временем мышцы окрепнут, и вы сможете легко выполнять гимнастику Кегеля. Упражнения проходят в три этапа.

Этап первый. Медленные сжатия

Напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Будет чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить.

Этап второй. Сокращения

Ваша задача напрячь и расслабить мышцы как можно быстрее.

Этап третий. Выталкивания

Потужьтесь вниз умеpенно, как пpи стуле или pодах. Это упpажнение, кpоме промежностных мышц, вызывает напpяжение и некотоpых бpюшных. Вы также ощутите напpяжение и pасслабление ануса.

Как часто делать упражнения Кегеля?
Начните упражнения при опущении матки с десяти медленных сжатий, десяти сокpащений и десяти выталкиваний по пять pаз в день.

Чеpез неделю добавьте по пять упpажнений к каждому, пpодолжая выполнять их пять pаз в день. Добавляйте по пять к каждому упpажнению чеpез неделю, пока их не станет по тpидцать. Затем пpодолжайте делать по кpайней меpе пять набоpов в день для поддеpжания тонуса. Вы должны выполнять 150 упpажнений Кегеля каждый день.

Для усиления эффекта, во вpемя упpажнений, можно во влагалище ввести вагинальные шарики с измененным центром тяжести. Не забывайте дышать естественно и pовно во вpемя упpажнений. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день.

Пессарии

пессарииПессарии - пластмассовое приспособление, часто напоминающее по внешнему виду кольцо, которое вводится во влагалище для удержания матки в определенном положении и применяется для коррекции выпадения матки. Используются подобные изделия при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Введение и извлечение пессария не требует обезболивания и возможно в амбулаторных условиях. При применении маточного пессария необходимы регулярные осмотры гинеколога и дезинфекция пессария. Интервалы осмотров определяются индивидуально.

Хирургическая операция

сетка при опущении стенок влагалищаЗаболевание может быть настолько запущенным, что выпадать начинают органы брюшной полости, петли кишечника. Такая стадия заболевания – это серьёзная угроза здоровью, поэтому в данном случае проводится серьезное комплексное лечение.

Скорректировать заболевание можно с помощью укрепления тазового дна собственными тканями, но рецидивы выпадения случаются в 40% случаев спустя 5 лет, и в настоящее время этот метод признан малоэффективным и используется по показаниям. В современной хирургии коррекцию проводят с использованием синтетических имплантов (синтетической сетки).

Нерассасывающаяся синтетическая мягкая сетка обеспечивает механическую поддержку для укрепления тканей и длительной стабилизации фасциальных структур тазового дна при пролапсе влагалищных стенок.

Пластика опущения передней стенки влагалища

передняя стенка влагалищаПроводится тогда, когда выпадает в основном, передняя стенка и мочевой пузырь. Для этого, в пространство между мочевым пузырем и стенкой влагалища устанавливается сетчатый имплант, который натягивается в плоскости таза и создает каркас, поддерживающий все тазовые структуры в верхней его части.

Пластика опущения задней стенки влагалища

При опущении стенок влагалища (задней стенки) в грыжевой мешок попадает и передняя стенка прямой кишки, которая перерастягиваясь, пролабирует в сторону полости влагалища. Для коррекции этого состояния сетка устанавливается между прямой кишкой и влагалищем, укрепляя тем самым, нижние отделы таза.

Полное выпадение матки и стенок влагалища

При полном выпадении необходима полная реконструкция тазового дна. При этом устанавливаются оба импланта, а матка фиксируется связками. 

Хирургическая коррекция позволит Вам полностью и навсегда избавиться от пролапса. В нашей клинике проводятся все самые современные вмешательства при данной проблеме.

Наши хирурги обладают огромным и многолетним опытом выполнения подобных операций. Госпитализация в стационар займет у Вас всего 2 дня в комфортабельных условиях с индивидуальным постом наблюдения. 

www.gutaclinic.ru

Опущение и выпадение влагалища и матки при климаксе

Что такое опущение влагалища и матки?

При опущении влагалища наблюдается свисание одной из его стенок в просвет влагалища. Из-за того, что перед влагалищем расположен мочевой пузырь, при свисании его передней стенки начинает также опускаться и мочевой пузырь. Такое состояние называется цистоцеле. За влагалищем располагается прямая кишка, поэтому при опущении задней стенки влагалища наблюдается и опущение стенки прямой кишки, или ректоцеле.

При опущении матки наблюдается ее смещение вниз, а при выраженном опущении матка может даже «выпасть» из влагалища. Конечно, когда мы говорим о «выпадении», мы не имеем в виду, что в один момент матка оторвется от тела и упадет на пол. Несмотря ни на что, матка остается надежно прикрепленной к телу, однако при выпадении матки, она начинает «выглядывать» из влагалища.

Почему происходит опущение  влагалища и матки?

В норме органы малого таза (яичники, маточные трубы, матка, влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка) поддерживаются в подвешенном состоянии благодаря мышцам и связкам малого таза, которые в свою очередь прикрепляются к скелету. Конструкция довольна сложна, а строению тазового дна (структура, удерживающая все перечисленные органы на положенном месте) может быть посвящена отдельная лекция по анатомии. Но мы не будем вдаваться в подробности, достаточно лишь понять, что влагалище и матка занимают то место, которое им отведено природой, не просто так, а благодаря мышцам и связкам малого таза.

С возрастом тонус мышц тазового дна значительно снижается, а связки могут растягиваться, поэтому при климаксе нередко наблюдается опущение влагалища или матки. Кроме прочего, снижение уровня эстрогенов в крови, наблюдаемое при климаксе, также способствует расслаблению и растяжению связок.

У кого может развиться опущение влагалища и матки?

Повышенный риск опущения половых органов при климаксе наблюдается, если:

  • Женщина много раз рожала или у нее была многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.)
  • Имеется избыточный вес или ожирение.
  • Наблюдаются частые запоры.
  • Имеется хронический кашель (хронический бронхит, бронхиальная астма).
  • Женщина курит.
  • Имеется нарушение работы печени со скоплением жидкости в брюшной полости (асцит).
  • Наблюдается выраженное увеличение селезенки.
  • Женщина поднимает тяжести.

Бывает ли опущение без симптомов?

Бывает, и даже более того: в большинстве случаев на ранних стадиях опущения влагалища и матки нет никаких симптомов. Не нужно сомневаться в правильности диагноза, если гинеколог обнаружил опущение, а у вас нет признаков этого заболевания.

Как проявляется опущение влагалища и матки?

  • Ощущение инородного тела во влагалище, как будто в глубине влагалища есть небольшой шарик.
  • Тупая боль внизу живота.
  • Ощущение, будто что-то выпадает из влагалища.
  • Болезненность во время полового акта.
  • Затруднения при ходьбе.
  • Затруднения при мочеиспускании и дефекации.

При цистоцеле (опущении стенки мочевого пузыря) могут появляться такие симптомы как учащенное мочеиспускание, недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание, задержка мочи. Больше информации о недержании мочи при климаксе.

При ректоцеле (опущении стенки прямой кишки) появляются затруднения при дефекации, когда для опорожнения кишечника необходимо прилагать больше усилий чем раньше.

Какие бывают степени опущения матки?

1 степень опущения матки: шейка матки находится не над влагалищем, как должно быть в норме, а опускается во влагалище.

2 степень опущения матки: шейка матки опускается ко входу во влагалище.

3 степень опущения матки: шейка матки «выглядывает» из влагалища.

4 степень опущения матки: вся матка «выглядывает» из влагалища. Это состояние также называют выпадением матки.

Опущение матки, выпадение матки, стадии

Какие нужны анализы?

Диагноз опущения половых органов может быть поставлен во время осмотра у гинеколога. Врач осмотрит вас в положении лежа и в положении стоя. Из-за того, что при повышении внутрибрюшного давления опущение влагалища или матки становится более заметным, врач попросит вас покашлять или потужиться.

Гинеколог также может назначить следующие анализы:

  • УЗИ матки
  • Если есть нарушение работы мочевого пузыря, врач назначит УЗИ или рентген почек
  • Общий анализ мочи

Что делать при опущении влагалища или матки?

Опущение влагалища или матки не всегда нужно лечить. Если вы не ощущаете никаких симптомов, вас ничего не беспокоит, а гинеколог обнаружил незначительное или умеренное опущение, то лечение не назначается. Гинеколог порекомендует вам несколько упражнений, которые укрепляют мышцы и связки малого таза, и порекомендует прийти на повторный осмотр через 6-12 месяцев.

Если у вас есть симптомы опущения, то вам потребуется лечение: кое-что можно сделать дома самостоятельно, а кое-что может сделать ваш лечащий врач.

Что можно сделать дома

Если у вас обнаружено опущение стенок влагалища или матки, прислушайтесь к следующим советам гинекологов:

  • Избегайте длительного стояния на ногах. Если это неизбежно (например, нужно выстоять очередь), лучше неспешно прогуляться или присесть.
  • Перед тем как встать со стула или поднять что-либо, сделайте вдох, напрягите мышцы таза (как будто пытаетесь задержать газы), немного втяните живот и медленно выдыхая совершайте нужное действие.
  • Избегайте запоров. Если у вас частые запоры, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом: пока вы не избавитесь от запоров, опущение влагалища или матки вылечить не удастся.
  • Во время дефекации нельзя сильно напрягаться или тужиться. Если вы испытываете затруднения при дефекации, на выдохе «надуйте» живот, чтобы он стал круглым и произнесите «шшш», но при этом не задерживайте дыхание. Отведите на посещение туалета достаточно времени, чтобы никуда не торопиться, но не стоит проводить на унитазе более 15 минут. Если в течение 15 минут вы не смогли опорожнить кишечник, то попробуйте еще раз позже.
  • Если у вас избыточный вес, вам необходимо от него избавиться.
  • Выполняйте упражнения Кегеля. Больше информации об упражнениях Кегеля.

Что может сделать врач

При опущении влагалища или матки может быть назначено консервативное лечение (пессарии и заместительная гормональная терапия) или хирургическая операция.

Пессарий

Гинеколог может порекомендовать вам ношение специального устройства, которое подпирает матку и не дает ей опускаться ниже определенного уровня. Такие устройства называются «пессарии», или просто маточные кольца (хотя есть и другие формы пессариев, не только в виде колец).

Маточное кольцо (пессарий)Если гинеколог посчитает, что вы можете самостоятельно извлекать и устанавливать пессарий, то он научит вас, как правильно это делать. В одних случаях пессарий приходится носить постоянно, в других случаях его нужно будет извлекать перед сном. При незначительном опущении влагалища или матки пессарий нужно будет устанавливать лишь перед длительными прогулками, физическими нагрузками и т.д.

Пессарий не лечит опущение матки, но помогает устранить симптомы этого состояния и значительно облегчить вам жизнь.

Заместительная гормональная терапия эстрогенами

Ведущей причиной опущения влагалища или матки во время климакса является недостаток гормонов эстрогенов в крови. Заместительное лечение эстрогенами может быть эффективным методом укрепления мышц и связок малого таза. Обычно, при опущении половых органов применяются эстрогены в виде вагинальных кремов или свечей, которые нужно вводить непосредственно во влагалище. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме:  Заместительная гормональная терапия при климаксе.

Операция при опущении влагалища и матки

Если консервативное лечение не помогает, либо имеется опущение матки 3-4 степени, то назначается операция. Операция может быть произведена через разрез на животе, либо через влагалище.

Во время операции врач может установить специальный имплант – структуру, которая будет удерживать органы малого таза там, где им положено быть в норме. В некоторых случаях гинеколог может порекомендовать удалить матку. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная операции по удалению матки.

После операции вам нельзя будет поднимать тяжести минимум 6 недель, и еще 3 месяца следует избегать любых ситуаций, при которых усиливается опущение половых органов: запоры, кашель, курение, прибавка в весе.

Как предотвратить опущение влагалища и матки при климаксе?

  • Поддерживайте нормальный вес для вашего роста.
  • Правильно питайтесь, чтобы избегать запоров.
  • Делайте упражнения Кегеля.
  • Не поднимайте тяжести (более 5 кг).

www.mygynecologist.ru

Чем опасно опущение матки и стенок влагалища?

Обследование при опущении матки и стенок влагалища

Опущение матки и стенок влагалища – это серьезная гинекологическая патология, которая в большинстве случаев требует сложного хирургического лечения. Развивается опущение репродуктивных органов у женщин разных возрастов, но после 50 лет та или иная степень этого заболевания встречается у каждой второй дамы.

Стабильное правильное положение органов малого таза обеспечивают мышцы тазового дна. Когда этот поддерживающий аппарат ослабевает, начинают постепенно опускаться стенки влагалища и матка. А поскольку к влагалищу спереди очень близко примыкает мочевой пузырь, при смещении влагалища очень часто смещается и он. То же происходит и с прямой кишкой (она располагается позади влагалища). Понятно, что эти процессы отражаются на функционировании тазовых органов, поэтому у больных нередко возникают проблемы с менструацией, мочеиспусканием, опорожнением кишечника.

Помимо этого, опущенную матку можно сравнить с образованием грыжи, которая выходит через слабые места тазового дна. В грыжевой мешок кроме мочевого пузыря и прямой кишки могут попадать даже петли кишечника, что делает клиническую картину заболевания еще более сложной.

Причины болезни

Нарушение стабильного положения внутренних репродуктивных органов женщины происходит при ослабевании мышечного тазового дна и связочного аппарата матки. Причинами таких изменений могут стать следующие этиологические факторы:

  • Родовые травмы.
  • Физическая работа, связанная с подниманием тяжестей.
  • Запоры и как следствие повышение внутричревного давления при натуживании в туалете.
  • Гормональные нарушения.
  • Перенесенные хирургические вмешательства на органах малого таза.
  • Хронические воспалительные процессы репродуктивных органов.
  • «Системная» несостоятельность соединительной ткани (она не выполняет полноценно свои функции по всему организму).

Помимо этого, риск развития патологии возрастает у женщин, многократно рожавших, находящихся в климаксе и имеющих случаи подобных заболеваний в семье.

Симптомы опущения матки и диагностика

Выделяют несколько степеней опущения внутренних половых органов (от небольшого нависания стенок влагалища в его просвет до частичного выступания влагалища и матки за пределы половой щели). Крайней степенью опущения является выпадение органов, которое может быть полным и неполным, вправляемым и невправляемым.

На начальных этапах данного недуга женщину может ничего не беспокоить, а патологические изменения обнаруживает гинеколог во время осмотра. С прогрессированием опущения матки симптомы у больной проявляются в виде чувства дискомфорта, особенно во время половых сношений, ощущения тяжести и давления во влагалище. Смещенная матка может стать причиной расстройств менструальной функции и бесплодия.

Кроме того, больных часто беспокоят различные симптомы со стороны мочевыводящих органов и прямой кишки. Так, попадание в грыжевой мешок мочевого пузыря приводит к затруднению мочеиспускания, застою мочи, воспалительным заболеваниям (это становится причиной цистита и пиелонефрита). Если же вместе со стенкой влагалища опущена и прямая кишка, у женщины появляются запоры, которые, кстати, провоцируют еще большее прогрессирование болезни (органы опускаются все ниже от постоянных натуживаний в туалете). Помимо этого, больные нередко жалуются на недержание кала и газов.

В план обследования пациенток с опущенной маткой и стенками влагалища обычно входят следующие исследования:

  • Гинекологический осмотр.
  • Микроскопия выделений из влагалища, цитологическое исследование мазков шейки матки.
  • Кольпоскопия.
  • УЗИ органов таза.

Помимо этого, если обнаружено цистоцеле (опущение мочевого пузыря в грыжевой мешок), проводятся различные исследования состояния мочевыделительной системы: общий и бактериологический анализы мочи, урография, уродинамические исследования. Если в процесс вовлечена прямая кишка – ректальное обследование.

Как лечить опущение женских внутренних органов?

Консервативное лечение показано только при небольшом опущении влагалища и матки, а также отсутствии нарушений со стороны соседних органов.

План лечения консервативным путем обычно включает:

  1. Упражнения Кегеля для развития мышц промежности.
  2. Специальную лечебную физкультуру.
  3. Использование поддерживающих бандажей и влагалищных пессариев.

Если же опущение более тяжелое, а тем более при выпадении органов, показано хирургическое лечение. На сегодняшний день существует большое количество оперативных методик, применяемых при данном заболевании. Во время операций врачи укрепляют тазовое дно, проводят пластику стенок влагалища, подтягивают и фиксируют матку. Если женщина находится в недетородном возрасте при выраженных симптомах опущения и выпадениях матки показано ее удаление.

Профилактические процедуры

Чтобы уберечь свое интимное здоровье, женщина должна избегать поднятия тяжестей, тем более систематического (связанного, например, с трудовой деятельностью). Также ей необходимо нормализовать стул, уменьшить вес. Кроме того, специалисты рекомендуют тренировать мышцы тазового дна. Существует целое «спортивное» направление – вумбилдинг или интимная гимнастика с использованием специальных тренажеров (вагинальных шариков, лазерных и грузовых тренажеров). Женщина должна поднимать эти приспособления, сокращая мышцы промежности.

Начинать заниматься вумбилдингом особенно необходимо, если стали появляться следующие симптомы опускающейся матки:

  1. Недержание мочи при смехе, кашле, чихании.
  2. Невозможность долго «терпеть», когда хочется в туалет.
  3. Первых признаках геморроя.
  4. Дискомфорт во время половых сношений.
  5. Отсутствие оргазмов.

Помимо этого, тренировки рекомендованы, независимо от того есть указанные симптомы или нет, женщинам, которые перенесли тяжелые роды с разрывами промежности и влагалища.

Видео: опущение матки и стенок влагалища (пролапс)

Внимание! За постановкой диагноза и назначением лечения, пожалуйста, обращайтесь к своему лечащему врачу.

stylebody.ru

Опущение передней стенки матки | Женское здоровье

Опущение передней стенки маткиОпущение передней стенки матки – это заболевание, которое встречается довольно часто у женщин. Конечно, нельзя разъединять болезнь от опущения задней стенки. Все эти нарушения мешают женщине вынашивать и рожать детей.

Обычно, в отличии от серозной кисты яичников, болезнь не особо мучает женщину до момента, когда начинается планирование беременности. Во многих случаях, опущение матки протекает незаметно, без болевого синдрома и чувства дискомфорта. Тем не менее, заболевание необходимо лечить, пока ее протекание не переросло в хронически опасную стадию.

Опущение матки – это имя болезни, которое распространено в народе, по-научному болезнь называется пролапс гениталий. Это явление, при котором матка планомерно выходит наружу. Если диагностировано опущение передней стенки матки, то женщине запрещено выполнять тяжелые физические работы, так как слабые мышцы не удерживают матку и она опускается к влагалищу.

Опущение матки является опасным заболеванием при беременности, которое угрожает жизни ребенка и здоровью женщины. Беременных с таким диагнозом кладут в больницу на сохранение и проводят лечебные мероприятия. Такие матери почти не ходят, избегая, таким образом, преждевременных родов. Следует также сказать, что после родов слегка повреждаются интимные мышцы, именно потому все чаще прибегают к уменьшению влагалища после полного восстановления от гормональных и физических изменений роженицы.

Симптомы опущения передней стенки матки

Общие симптомы опущения матки довольно ярко выражены, а в совокупности с другими признаками четко характеризуют заболеваниея. Из большого перечня симптомов можно выделить наиболее заметные:

  • Легкая боль тянущего характера, которая локализуется в нижней части живота.
  • Острая боль в области поясницы и крестца.
  • Во время ходьбы появляется ощущения присутствия инородного предмета во влагалище, которые доставляет неприятнее ощущения.
  • Опущение передней стенки матки обычно сопровождается недержанием мочи.
  • Характеры нетипичные выделения белого цвета, иногда с примесью крови.
  • У женщины с опущением матки присутствует дискомфорт во время полового акта, иногда он сопровождается болевыми ощущениями.

Причины опущения передней стенки матки

Причины возникновения заболевания также имеют большой перечень. Чтобы не вдаваться в перепись всех причин, перечислим наиболее распространенные и часто встречающиеся.

  • Опущение передней стенки матки часто возникает после родов, особенно если они были естественными, без применения акушерских приспособлений.
  • Значительный возраст женщины, который сопровождается серьезным ослаблением мышц.
  • Работа, связанная с тяжелым физическим трудом, особенно требующая поднятия тяжелых предметов на протяжении длительного времени. Однако не стоит путать тяжелую работу с физическими упражнениями, например, гимнастикой Кегеля, которая, наоборот, укрепляет женские мышцы.
  • Наличие частых запоров, которые заставляют тужиться и напрягаться.
  • Хронический кашель, который также провоцирует рывковую работу всех мышц организма, включая интимные.
  • Наследственные признаки.
  • Гинекологические заболевания.

Профилактика опущения матки

При наличии наследственных признаков, следует выполнять профилактические мероприятия уже в раннем возрасте. При наличии болезни у беременных, обязательно должен осуществляться контроль врачом. Дополнительно назначается специальная диета, которая помогает корректировать вес женщины.

По рекомендациям врача, предписывается специальный комплекс упражнений, который помогает предотвратить развитие болезни. При первых признаках болезни необходимо резко ограничить физически сложные мероприятия, не поднимать тяжести.

Необходимо научиться чувствовать свой организм, выполнять мочеиспускание небольшими порциями, контролировать состояние мышц и выполнять предписанную гимнастику, не ленясь и откладывая ее. Именно в ответственном подходе женщины к болезни – лежит возможность улучшения состояния.

www.rehelp.ru


Смотрите также