Опущение матки операция и восстановление после. Операция при опущении матки


Опущение матки - симптомы, лечение, операция, упражнения

Опущение матки – смещение анатомо-физиологического положения шейки и дна матки ниже анатомической границы. Данное отклонение почти всегда сопровождается тянущими болями и неприятными ощущениями во влагалище и нижней части живота, нарушением мочеиспускательной функции и патологическими влагалищными выделениями. Опущение матки возникает при ослаблении мышц и фасций тазового дна и маточных связок.

Опущение матки может привести к полному выпадению её тела и дна за границы половой щелиОпущение матки – довольно частая патология, встречающаяся у пациенток всех возрастов. У 10% пациенток оно диагностируется до 30 лет, у 40% пациенток выявляется в возрасте 30-40 лет, у 50% пациенток болезнь проявляется после 50 лет. Данное патологическое состояние почти всегда носит прогрессирующее течение. По мере опущения матки сопутствующие функциональные нарушения становятся более выраженными, что приносит женщине моральное и физическое страдание и чаще всего приводит к полной или частичной утрате трудоспособности.

Классификация опущения матки

Выделяют несколько стадий опущения матки. На стадии опущения шейки и тела матки шейка определяется в области входа во влагалище, но не выступает за пределы половой щели. При частичном выпадении матки шейка показывается из половой щели при кашле, чихании, физическом напряжении, поднятии тяжестей. При неполном выпадении тело матки (частично) и шейка выступают из половой щели. При полном выпадении дна и тела матки происходит выход матки за границы половой щели.

Причины опущения матки

Опущению матки могут способствовать повреждения мышц тазового дна, родовые травмы (наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода или извлечение плода за ягодицы), перенесенные хирургические операции на половых органах (радикальная вульвэктомия), глубокие разрывы промежности, врожденные пороки тазовой области, дефицит эстрогенов, развивающийся в менопаузу, дисплазия соединительной ткани, нарушения иннервации мочеполовой диафрагмы.

Риск развития опущения матки повышается в пожилом и старческом возрасте, при хроническом кашле, запорах, при подъеме тяжестей и тяжелом физическом труде, а также при повышенном внутрибрюшном давлении, вызванном ожирением, и опухолях брюшной полости. Чаще всего в развитии данной патологии играет роль взаимодействие многих факторов, под влиянием которых мышечный аппарат тазового дна и внутренних органов ослабевает.

Симптомы опущения матки

При отсутствии должного лечения опущение матки постепенно прогрессирует, смещая органы малого таза.

Симптомами опущения матки в начальной стадии могут быть тянущие боли и давление в области крестца, поясницы, внизу живота, ощущение инородного тела во влагалище, деспареуния (болезненный половой акт), появление кровянистых выделений или белей из влагалища. Характерным проявлением данной патологии служат нарушения менструальной функции по типу альгодисменореи и гиперполименореи.

Позднее к симптомам опущения матки в 50% случаев присоединяются урологические нарушения: учащенное или затрудненное мочеиспускание, застой в мочевыделительных органах, а также инфицирование верхних и нижних отделов мочевыделительного тракта, приводящее к развитию цистита, пиелонефрита и мочекаменной болезни.

К проктологическим осложнениям при опущении матки относятся колиты, запоры, недержание газов и кала. При прогрессировании болезни ведущим признаком опущения становится самостоятельно обнаруживаемое пациенткой образование, выступающее из половой щели. Опущение чаще всего приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза, возникновению застойных явлений, цианозу слизистой оболочки матки и отеку прилежащих тканей.

Диагностика и лечение опущения матки

Опущение матки обычно обнаруживается во время гинекологического осмотра. При прямокишечном и влагалищном исследовании врач определяет смещение стенок мочевого пузыря, влагалища и прямой кишки. Обязательно всем пациенткам с данной патологией назначается кольпоскопия.

Для уточнения диагноза врач может назначить гистеросальпингоскопию и диагностическое выскабливание полости матки, ультразвуковую диагностику органов малого таза, компьютерную томографию, бакпосев мочи, взятие мазков на флору и экскреторную урографию.

Пациентки с данной патологией дополнительно осматриваются урологом и проктологом. Врачи проводят оценку состояния сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки для выявления недержания мочи и газов при напряжении.

При выборе тактики лечения опущения матки учитывается степень тяжести патологии, наличие и характер гинекологических болезней, сопутствующих опущению, возможность и необходимость сохранения и восстановления детородной и менструальной функций. Не менее важен возраст пациентки, характер нарушений функций сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря, толстой кишки, а также степень хирургического и анестезиологического риска при наличии сопутствующих патологий.

Консервативное лечение опущения матки чаще всего включает гинекологический массаж, лечебные упражнения, введение во влагалище мазей, содержащих эстрогены и метаболиты. Лечебные упражнения при опущении матки направлены на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна.

Пациенткам пожилого возраста показано использование влагалищных пессариев (толстых резиновых колец различного диаметра). Воздух внутри пессария придает ему упругость и эластичность. При введении во влагалище кольцо пессария упирается в стенки влагалища и фиксирует в специальном отверстии шейку матки. При применении пессариев каждый день следует проводить влагалищное спринцевание раствором фурацилина, отваром ромашки или раствором перманганата калия. Пессарии рекомендуется оставлять во влагалище три-четыре недели подряд, а затем сделать перерыв в лечении на две недели.

Упражнения при опущении маткиПри неэффективности консервативной терапии назначается хирургическое лечение. Все операции при опущении матки можно структурировать по основному признаку – анатомическому образованию, задействованному для исправления и укрепления положения отдельных органов. Пластические операции при опущении матки направлены на укрепление фасций и мышц тазового дна. Операции по укорочению и укреплению круглых связок, поддерживающих матку, дают наибольшее количество рецидивов.

На современном этапе предпочтение отдается комбинированному хирургическому лечению, включающему одновременно и пластику влагалища, и фиксацию матки, и укрепление мышечного аппарата тазового дна.

После операции обычно назначают курс консервативных мероприятий – лечебную физкультуру, исключение тяжелых физических нагрузок, диетотерапию для устранения запоров. Упражнения при опущении матки можно выполнять и для профилактики болезни.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Операция при опущении и выпадении матки

28 августа 2015

Просмотров: 2991

Матка — один из главных органов в женском организме. Что такое опущение матки, операция по ее лечению, симптомы и знания об этом заболевании могут помочь женщинам диагностировать, вылечить и сохранить детородную функцию. Пролапс считается одним из самых часто встречаемых диагнозов, которые выставляют гинекологи, и не всегда диагностируется на ранних стадиях. Часто такая патология встречается у женщин старше 30 лет, но молодые девушки также могут сталкиваться с опущением матки.

Проблема опущения матки у женщинОпущение матки — патология, которая характеризуется неправильным положением матки, опущением дна и шейки за пределы анатомической границы, вплоть до полного выпадения органа. При этом шейка остается на своем месте и не выходит за половую щель. У большинства больных заболевание сопровождается опущением влагалища. Выпадение матки характеризуется выходом ее за пределы половой щели.

Заболевание развивается вследствие нарушения фиксации матки в полости таза из-за ослабления связочного аппарата, мышц и фасций дна таза.

Часто болезнь начинается в детородном возрасте и далее доставляет неприятные ощущения и дискомфорт женщине и может привести к утрате трудоспособности. Обычно матка расположена на одинаковом расстоянии от стенок таза, между прямой кишкой и мочевым пузырем. Сам орган наклонен вперед, а шейка — назад. Благодаря связкам матка является очень подвижным органом, положение которого может изменяться. Любое повреждение удерживающих структур и снижение тонуса органа приводят к опущению матки.

Причины, приводящие к развитию болезни

Схема матки

Появление данной патологии может быть вызвано множеством причин. К ним относятся нарушения целостности мышц тазового дна из-за каких-либо оперативных вмешательства. При родах и родовых травмах часто возникают разрыв влагалища и промежности, повреждение мышц, что является предпосылкой к развитию патологии.

Еще одной причиной считается нарушение иннервации мочеполовой диафрагмы, врожденные пороки развития тазовой области. Тяжелые разрывы промежности и гормональные сбои тоже могут приводить к опущению матки.

Заболеванию способствуют и другие факторы, например, пожилой возраст, длительные физические нагрузки, большое число родов, что приводит к снижению тонуса передней брюшной стенки. Увеличение внутрибрюшного давления, вызванное ожирением, частыми запорами и кашлем.

Симптомы опущения и выпадения матки

Опущение и выпадение половых органовВ зависимости от степени опущения изменяется и симптоматика. Первая степень характеризуется дискомфортом и чувством давления внизу живота, в области поясницы и крестца. Появляются тянущий болевой синдром, ощущения инородного предмета во влагалище. Боли начинают беспокоить во время полового акта, появляются кровяные выделения, которые могут быть настолько сильными, что приводят к развитию анемии. Нарушается менструальный цикл, учащается мочеиспускание, могут появляться запоры.

При отсутствии лечения признаки усугубляются, шейка матки при натуживании может быть видна через половую щель. В этот период дизурические расстройства проявляются все сильнее и характеризуются застоем или частым мочеиспусканием. Застой мочи может приводить к появлению инфекции, которая сначала поражает нижние, а затем и верхние отделы мочевыделительного тракта. Это приводит к развитию цистита, пиелонефрита и другим заболеваниям.

Последние стадии предполагают неполное, а затем и полное выпадение матки. На этой стадии женщины жалуются на недержание мочи. Выступающая часть матки может покрываться язвами, которые нередко кровоточат. Половой акт на последней стадии невозможен.

Консервативное и хирургическое лечение

После консультации гинеколога и оценки степени опущения матки врач назначает лечение.

Все методы лечения делятся на консервативные и оперативные.

Хирургическое лечение выпадения маткиЗадачей консервативного лечения является борьба с развитием и симптоматикой заболевания. Его применяют только на самых ранних стадиях, и состоит оно в улучшении тонуса мышц. Однако самым эффективным способом лечения является хирургический. Только он позволяет полностью устранить проблему.

Операция по опущению матки назначается специалистом. Выбор операции зависит от стадии болезни, симптомов, которые беспокоят женщин, общего состояния и абсолютных противопоказаний. Операция при опущении матки производится только опытным врачом, который обладает всеми методами хирургического лечения.

Существует множество видов хирургического решения проблемы, но при каждом из них есть риск рецидива. Операция при выпадении матки предполагает укрепление и укорочение круглой связки, которая держит матку, с последующей фиксацией к стенке полового органа. Также связки можно фиксировать между собой или к тазовому дну.

Все чаще выпавшую матку фиксируют с помощью специальных сеточек, которые также укрепляют тазовое дно. При данном типе операции риск развития рецидива уменьшается в несколько раз.

Реабилитационный период после таких операций длится приблизительно две недели. Последствия после операции минимальны, главное неудобство, которое испытывает женщина, это невозможность сидеть. Следует ограничить физические нагрузки и воздержаться от ношения тяжестей.

Операции при опущении матки — это единственный и самый эффективный способ справиться с данной патологией. Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует начать укреплять мышцы брюшного пресса еще в детском возрасте. Необходимо вовремя лечить хронические болезни, женщины не должны носить тяжести.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

prooperacii.ru

Опущение матки операция и восстановление после

Нарушение нормального, анатомического расположения матки может привести к серьёзным проблемам, и значительно понизить уровень жизни больной. При опущении матки, происходит не только масса изменений в функции половых органов, мочеиспускательной системе, и кишечнике. Тема этой статьи - опущение матки, операция и восстановление после нее, а также другие аспекты этой деликатной женской проблемы.

Опущение матки может практически парализовать женщину, потому что ходьба, будет вызывать болевой синдром большой силы. Во многих случаях операция становится самым верным и эффективным способом борьбы с проблемой.

Оперативное вмешательство сегодня, позволяет сохранить детородную функцию, нормальный образ жизни, и здоровье женщины.

Опущение матки: операция - как проходит?

Какие особенности имеет опущение матки операция, и курс восстановления?

1.

Матку при опущении «подшивают» к мышцам, которыми она ранее крепилась к тазовым костям. Раньше, это вызывало повторное растяжение мышц, а иногда и их разрывы. Современные материалы, позволили использовать проленовую сетку, которая фиксирует матку на необходимом уровне и удерживает её там.

2.

Плюс данного материала при операции по опущению матки в том, что он органично вписывается в систему организма, не вызывает побочных эффектов, и не реагирует с жидкостями тела. Кроме того, сетка может выполнять свою функцию практически весь срок жизни женщины, не теряя своих свойств.

3.

Операция по опущению матки не полостная. Она не оставляет шрамов, спаек, и других неприятных последствий. Метод лапароскопии позволяет через несколько разрезов во влагалище и иногда в брюшине, решить все вопросы внутреннего вмешательства.

4.

Операция проводиться под полным наркозом, болевая нагрузка минимальна. Влияние на детородные органы – минимально, суммарные последствия при восстановлении после операции – ничтожно малы.

Опущение матки: операция и восстановление после

Курс восстановления после операции один месяц. Из больницы же выписку производят через три дня. Срок полного восстановления, предусматривает то время, которое стоит выдержать перед возвращением к привычной физической активности – занятиям спортом, хождениям на рынок (без фанатизма!), долгим прогулкам, ношению обуви на каблуках.

В процессе операции, врач получает возможность исправить положение мочевого пузыря, прямой кишки, влагалища – всё в зависимости от конкретной ситуации.

В общем, лечить опущение матки операция позволяет эффективно и относительно безболезненно. Главное, это правильно обращаться со своим организмом и не спровоцировать повторного обострения проблемы. Будьте внимательны к себе, и всё у Вас будет хорошо.

www.astromeridian.ru