Офисная гистероскопия Без наркоза • Гибкий гистероскоп 3 мм. Офисная гистероскопия матки


Офисная (амбулаторная) гистероскопия | Гинеколог Владимир Ананин

Гинеколог Владимир Ананин, Красноярск, {{ "2018-03-08T08:33:00+00:00" | date "longDate" }}

ОБСЛЕДОВАНИЕ, ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ФОТО И ВИДЕО ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ГИСТЕРОСКОПИИ

Диагностическая офисная гистероскопия (ДГС) - метод эндоскопического исследования полости матки в амбулаторных условиях. Матка по строению полый орган, полость матки место где растёт и развивается плод. Ценность гистероскопии в диагностике внутриматочной патологии переоценить невозможно, как говорится лучше один раз увидеть.

Содержание статьи

К содержанию

Гистероскопия - (на греческом hyster - матка и scopeo - смотреть) осмотр канала шейки и полости матки с помощью эндоскопического прибора - гистероскопа (endo – внутрь).

Преимущества офисной гистероскопии

  1. Атравматичность. В офисной гистероскопии используют фибро-гистероскопы и гистероскопы с малым диаметром, до 5 мм. Благодаря офисным гистероскопам диагностическая гистероскопия может выполняться амбулаторно под местным обезболиванием, без наркоза.

    Мягкий фиброгистероскоп для офисной гистероскопии

    Жесткий гистероскоп для офисной гистероскопии

  2. Точность. Современное оборудование для проведения гистероскопии позволяет детально рассмотреть полость матки на экране монитора под большим увеличением. Диагностический гистероскоп позволяет провести прицельную биопсию эндометрия (взять маленький фрагмент ткани для гистологического исследования) и установить точный диагноз.

    Гистероскопия однозначно предпочтительнее слепых методов диагностики - выскабливания полости матки и пайпель биопсии эндометрия. Провести прицельную биопсию эндометрия, бережно и полностью удалить полип эндометрия возможно только под зрительным контролем. При выскабливании полости матки хирург не знает наверняка, что он удаляет, пока не удалит это и не рассмотрит.

  3. Легко переносится. Отсутствие наркоза избавляет женщину от осложнений с ним связанных. Женщина вместе с гинекологом следит за гистероскопическим исследованием на экране монитора, а общение с пациенткой помогает доктору контролировать ход гистероскопии.
  4. Фото и видео документирование. Сохранённые фото и видеозапись используются для контроля за эффективностью лечения. Фото и видео понятны докторам и пациентам.
К содержанию

Видео и фото диагностической гистероскопии

Видеозапись

Снимки

К содержанию

Показания к диагностической гистероскопии

Диагностическая гистероскопия входит в обязательный перечень обследования при следующих гинекологических заболеваниях:

  • Внутриматочная патология: полипы эндометрия, гиперплазия, спайки и т.п.
  • Бесплодие и невынашивание.
  • Патологические кровянистые выделения из половых путей.
  • Хронический эндометрит.
  • Миома матки.
  • Внутренний эндометриоз.
  • Аномалии развития матки.
  • Подготовка к ЭКО.
К содержанию

Противопоказания к офисной гистероскопии

  1. Опухоли органов полости малого таза по результатам предварительного УЗИ ОМТ.
  2. Признаки острого воспаления и присутствие патогенной микрофлоры в мазке на степень чистоты влагалища.
  3. Острые воспалительные заболеваний наружных и внутренних половых органов.
  4. Наличие у женщины ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, сифилис и т.д.).
  5. Тяжёлые и не компенсированные соматические заболевания сахарный диабет, гипертоническая болезнь, нарушения ритма сердца, заболевания крови и другие).

Диагностическая гистероскопия имеет противопоказания, перед проведением необходима консультация специалиста.

К содержанию

Обследование перед гистероскопией

Офисная гистероскопия это оперативное вмешательство и требует предварительного обследования и специальной подготовки, объем зависит от клинической ситуации. Для офисной гистероскопии выполняется обязательный перечень анализов и исследований.

Обязательные обследования

  1. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза, с целью уточнения анатомических особенностей внутренних половых органов и патологических образований.
  2. Исследование на степень чистоты отделяемого из влагалища и цервикального канала (при выявлении инфекций и воспаления, показано лечение).
  3. Анализы крови на ВИЧ (СПИД), на RW (сифилис), на вирус гепатита В и С.
  4. Определение группы и резус фактора крови.
  5. Анализ на инфекции передаваемые половым путем - ЗППП.
  6. Предоперационная консультация гинеколога-хирурга по результатам предоперационного обследования с обязательным осмотром на гинекологическом кресле.

Дополнительные обследования

Расширенное обследование назначается при наличии у пациентки сопутствующих заболеваний.

  1. Клинический и биохимический анализ крови.
  2. Клинический анализ мочи.
  3. Анализ состояния свёртывающей системы крови.
  4. Исследование функции сердца - ЭКГ, ЭхоКГ и т.п.
  5. Консультация терапевта и других смежных специалистов.
К содержанию

Подготовка и рекомендации после

Как готовиться к гистероскопии

  1. За сутки пред процедурой необходимо исключить половые контакты, коротко остричь или сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности.
  2. Для снятия волнения вечером перед сном, накануне вмешательства примите внутрь 30-40 капель настойки пустырника, пиона или препарат «Новопассит».
  3. Утром, в день вмешательства, следует принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов и надеть чистое нижнее бельё.
  4. В случае если планируется внутривенный наркоз, гистероскопия проводится натощак - в течение 3-4 часов до процедуры нельзя принимать пищу и пить! Непосредственно перед самой манипуляцией необходимо опорожнить мочевой пузырь.
  5. Золотые украшения и прочую бижутерию лучше оставить дома. При себе необходимо иметь чистую сорочку и носки (из х/б ткани), гигиенические прокладки.

Рекомендации после диагностической гистероскопии

В течение 2-3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота и умеренные кровянистые выделения. Возможно повышение температуры тела до 37,0 – 37.2 градусов. Чтобы максимально снизить риск осложнений старайтесь выполнять рекомендации гинеколога.

  1. Если назначался антибиотик, следует продолжить его прием в течение 5 дней.
  2. При необходимости используйте обезболивающие и спазмолитики. Кратность приёма зависит от интенсивности болевых ощущений, но не должна превышать указануюю в инструкции к препарату.
  3. Пользуйтесь только гигиеническими прокладками, тампоны препятствуют нормальному оттоку крови, чем способствуют развитию инфекционного процесса.
  4. Исключите половую жизнь, физические нагрузки, тепловые процедуры на срок до 10 дней, пока не закончатся кровянистые выделения. Прокладки меняйте по мере необходимости.
  5. Мойтесь под душем. Исключите купание в ванне, плавание в бассейне и в водоёмах на тот же срок.
  6. Проводите туалет наружных половых органов тёплой водой по необходимости, минимум дважды в день.
  7. Следите за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

При повышении температуры тела свыше 37,5°С, появлении острых болей в низу живота, изменении характера выделений из половых путей, ухудшении общего самочувствия – следует немедленно обратиться к Вашему доктору или в скорую помощь!Через 7-10 дней следует проконсультироваться по результатам гистологического исследования с лечащим врачом.

К содержанию

Методика офисной гистероскопии

День цикла для гистероскопии выбирается с учётом продолжительности менструации, менструального цикла женщины и предварительного диагноза, стандартно это промежуток с 6 по 11 день м.ц.

Гистероскопия выполняется на гинекологическом кресле, после предварительной обработки раствором антисептика и обезболивания.

Обезболивание при офисной (амбулаторной) гистероскопии

Самый задаваемый пациентками вопрос: “Это больно?”. Мой личный опыт работы в Красноярске показывает, что зависит это от настроя пациентки на исследование. После процедуры женщины признаются, что ощущения по интенсивности не превышают спазмы при менструации.

Операция проводится под местным обезболиванием, при удалении больших по размеру полипов применяется внутривенный наркоз. Процедура занимает от 5 - до 25 минут, продолжительность зависит от клинической ситуации.

Состояние пациентки не страдает и через 15-20 минут она самостоятельно покидает клинику. В послеоперационном периоде возможны тянущие боли внизу живота, легко устраняющиеся приёмом анальгетика.

Отдельные пациентки испытывают сильное беспокойство, обусловленное необоснованным страхом перед процедурой. Разъяснительная беседа накануне операции разрешит ситуацию. Задайте вопросы доктору и избавьте себя от лишних страхов и сомнений. Если консультация не помогает, лучше провести гистероскопию под внутривенным наркозом.

К содержанию

Осложнения офисной гистероскопии

Успех амбулаторной гистероскопии зависит от оборудования, знания противопоказаний и опыта врача. Серьёзные осложнения редки и связанны с нарушением обследования, техники выполнения процедуры, аномальной реакцией пациентки на местные анестетики и неопытностью хирурга.

Осложнения в ходе операции

  • Перфорация матки и ранение тазовых органов.
  • Жидкостная перегрузка сосудистого русла.
  • Ранение канала шейки матки.
  • Анафилактический шок.
  • Кровотечение.
  • Газовая эмболия.

Послеоперационные осложнения

  • Инфицирование тазовых органов.
  • Образование спаек в цервикальном канале.
  • Гематометра.
  • Кровотечение на 5-7е сутки.

Лечение и профилактика осложнений

Лучшее лечение это профилактика. Выполнение ниже перечисленных мероприятий максимально снижает риск осложнений гистероскопии.

  • Строгое соблюдение технологии исследования.
  • Осторожные и бережные действия хирурга.
  • Зрительный контроль за манипуляциями.
  • Правильный отбор и подготовка пациенток к исследованию.
  • Выполнение пациенткой рекомендаций и предписаний врача перед и после гистероскопии.

При возникновении осложнений за состоянием пациентки устанавливается наблюдение, для выяснения степени тяжести осложнения проводятся дополнительная диагностика. Консервативное лечение допустимо при отсутствии симптомов опасных для жизни, при их наличии женщина госпитализируется в стационар в экстренном порядке.

К содержанию

На консультацию

ananinv.ru

Офисная гистероскопия, диагностическая: цена - Москва

Диагностическая гистероскопия (офисная) в «МедикаМенте»

Существует 2 вида гистероскопии: офисная (мини-гистероскопия без наркоза) и классическая. И та и другая процедура позволяет провести обследование цервикального канала и полости матки «изнутри», определить локализацию новообразований (полипов, миоматозных узлов, спаек), которые не всегда видны на УЗИ, взять биопсию. Офисный гистероскоп, так же как и операционный, оснащен камерой и набором микроинструментов для проведения хирургических манипуляций.

Так, в чем же разница?

Трубка офисного гистероскопа, используемого в «МедикаМенте», гибкая и настолько тонкая, что ее введение в полость матки возможно без расширения цервикального канала, поэтому офисная гистероскопия почти безболезненна и не требует общего наркоза. Процедура проводится на приеме, в кабинете гинеколога. Занимает 20-30 минут в зависимости от объема необходимых манипуляций. Благодаря опыту наших врачей и новейшему оборудованию немецкого производства такие проблемы, как небольшие спайки, полипы шейки матки могут быть удалены в ходе процедуры через офисный гистероскоп. Сразу после гистероскопии пациентка может вернуться к обычному образу жизни.

Однако гибкий гистероскоп не подходит для проведения большого объема манипуляций или удаления крупных новообразований, которые технически невозможно извлечь через офисный гистероскоп. В этом случае процедура выполняется в условиях стационара под общей анестезией с применением операционного гистероскопа бо́льшего диаметра (классическая гистероскопия).

Врачи-гинекологи «МедикаМенте» в Королеве осуществляют как офисную, так и классическую (оперативную) гистероскопию.

Каждая из них имеет свои показания и противопоказания  ...офисная или классическая гистероскопия? Офисная гистероскопия может быть актуальной для нерожавших пациенток (т.к. не сопровождается расширением цервикального канала), пациенток с бесплодием и привычным невынашиванием беременности. Оправдана и часто необходима диагностическая гистероскопия перед ЭКО.

Определить, какая именно процедура подходит Вам, сможет врач-гинеколог после осмотра и оценки клинических исследований   ...наши врачи-гинекологи

* Если у Вас уже есть показания для проведения офисной гистероскопии, то Вы можете сразу записаться на процедуру. На прием необходимо прийти на 6 – 10 дни менструального цикла (если врач не рекомендовал иное) с результатами обследований (УЗИ органов малого таза; мазки на флору (степень чистоты) и инфекции; анализы крови на ВИЧ, сифилис, Гепатиты В и С). В этом случае, по решению лечащего врача, офисная гистероскопия может быть проведена Вам в день обращения.

...подробнее о гистероскопии в «МедикаМенте»

hirurgiya.medmente.ru

Офисная гистероскопия

Стоимость услуг

Чтобы узнать цены на услуги выберите клинику:

КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне КДЦ МЕДСИ на Белорусской Клиника МЕДСИ на Пречистенке

Показать для:

будни выходные

Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону 8 495 7-800-500 или в регистратуре.

Прием (консультация) врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный

Прием (консультация) врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный

Офисная гистероскопия диагностическая

Прием (консультация) врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный

Прием (консультация) врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный

Офисная гистероскопия диагностическая

Прием (консультация) врача-акушера-гинеколога, профилактический

Офисная гистероскопия диагностическая

Прием (консультация) врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный

Офисная гистероскопия диагностическая

medsi.ru

Как проходит офисная гистероскопия. Отличие офисной от традиционной гистероскопии

Офисная гистероскопия

Все чаще в диагностике бесплодия у женщин для оценки полости матки используют офисную гистероскопию. Эта процедура как и обычная гистероскопия, заключается в обзорном изучении полости матки, цервикального канала и устья маточных труб на предмет патологии.

Как и при традиционной жидкостной гистероскопии, офисная гистероскопия дает возможность детального изучения состояния матки и эндометрия. Визуализация эндометрия и оценка его состояния дополняется возможностью прицельной биобсией или диагностическим выскабливанием при необходимости. Офисная гистероскопия, так же, оснащена набором микроинструментов: щипцы, ножницы, биполярный электрод. Это все позволяет производить различные внутриматочные вмешательства: рассечение синехий 1 и 2 стадии, удаление полипов до 5 мм.

Отличие традиционной гистероскопии от офисной

Все различие в данных процедурах заключается в том, что офисная гистероскопия проходит с использованием современных гистероскопов маленького диаметра от 1,2 до 3 мм. В то же время, данные гистероскопы обеспечивают эффективную панорамную визуализацию. Главным преимуществом офисной гистероскопии является то, что благодаря малому диаметру гистероскопа нет необходимости в расширении цервикального канала, что позволяет минимизировать болевые ощущения и отказаться от анестезии. Так же этому способствует давление среды растяжения в 40 мм рт.ст. вместо обычных 100 мм рт. ст.

Показания к офисной гистероскопии

В целом показания к офисной гистероскопии не отличаются от показаний к традиционной, исключением являются более сложные патологии, которые технически нельзя устранить при помощи офисной гистероскопии. Такими отклонениями являются крупные полипы или внутриматочная перегородка. При подозрении на внутриматочные патологии более крупных размеров стоит изначально отдать предпочтение гистероскопии с применением гистероскопов более крупного диаметра.

Показаниями для офисной гистероскопии являются:

  • подозрение на наличие небольших патологий внутри матки;
  • планируемое ЭКО;
  • сохранение бесплодия у пациенток с диагнозом эндокринное бесплодие на фоне подтвержденной овуляции;
  • уточнение причин безуспешности ЭКО или невынашивания беременности.

Важно то, что выполнение офисной гистероскопии характеризуется относительной простатой, отсутствием необходимости наркоза и госпитализации, что способствует снижению стоимости процедуры.

Так же, данная процедура позволяет произвести и некоторые лечебные хирургические манипуляции, что лишает пациентку необходимости к применению стандартной гистероскопии под общим наркозом.

Как проходит офисная гистероскопия

При проведении офисной гистероскопии по Беточи женщина располагается на операционном столе. Процедура проходит без предварительного введения влагалищных зеркал и наложения на шейку матки пулевых щипцов. Гистероскоп вводится во влагалище при подаче среды растяжения (раствор NaCl 0,9%). При физиологической утечке раствора из влагалища, врач сводит половые губы большим и указательным пальцем левой руки. После наполнения средой растяжения  влагалища, производят вагиноскопию, кольпоскопию. Затем через наружный зев шейки матки вводят гистероскоп в полость цервикального канала, затем в полость матки.

ekodeti.ru

Офисная гистероскопия: подготовка, удаление полипа. В чем суть гистероскопии матки? | Женский сайт

Когда здоровье женщины по гинекологической части «хромает», она испытывает бурю чувств и дюже переживает. Многие девушки считают поход к гинекологу и сдачу бесчисленных обзоров настоящим подвигом. Но новейший вид обследования, тот, что именуется офисная гистероскопия, дает вероятность изучать полость матки не только наощупь, но и увидеть загвоздку. Следственно ценность этого способа велика и неоспорима.

Что же такое офисная гистероскопия?

Она фактически не отличается от хирургического варианта – и в том, и в ином случае дозволено изучать половые органы женщины и выявить патологии. Но традиционная процедура делается под наркозом и считается малым хирургическим вмешательством, следственно пациентка должна отслеживаться в условиях стационара. Диагностическую офисную гистероскопию дозволено провести в кабинете у доктора в амбулаторных условиях.

В день обращения к гинекологу женщине проводят УЗИ, и если есть сомнения на патологии в полости матки, доктор предлагает пройти офисную гистероскопию. Она дает вероятность поставить точный диагноз, а изредка провести удаление полипа либо других маленьких образований. Матка легко просматривается с подмогой гистероскопа – это особый эндоскопический прибор.

Как проводится процедура?

В полость матки через влагалище и цервикальный канал водят трубочку, диаметр которой не превышает 3 мм. На конце установлена оптическая система, выводящая изображение на дисплей. Вследствие тому, что степень разрешения высокая, дозволено разглядеть даже маленькие патологические образования.

Процедура длится приблизительно 5-15 минут, она фактически безболезненна. Женщина может ощущать легкие тащащие боли внизу живота. С подмогой этого прибора специалист  найдет спайки в канале и полости матки, полипы, небольшие миоматозные узлы. В некоторых случаях доктор может провести удаление полипа с поддержкой офисной гистероскопии прямо в процессе, а также убрать маленькие образования и разбить синехии.

Хорошо диагностируется с подмогой гистероскопии гиперплазия эндометрия, из-за которой женщина жалится на обильные менструации. Также данный способ дозволяет установить причину кровотечений неясного генеза у девчонок. При гистероскопии матки дозволено увидеть онкологические патологии и своевременно начать лечение.

Когда необходимо делать?

Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то процедура проводится сразу же позже месячных.

Это объясняется тем, что эндометрий еще тонкий, следственно дозволено разглядеть даже мелкие образования. Ко 2-й фазе он утолщается, что затрудняет диагностику.

Женщинам в постменопаузе изыскание дозволено проводить в всякий день. Эксперт скажет, какие обзоры нужно сдать заранее, дабы исключить острые патологии: мазок на флору, обзор крови на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Показания

Выделяют ряд факторов, которые являются основанием для проведения процедуры:

  • Сильные боли во время менструации;
  • Маточные кровотечения;
  • Эндометриоз;
  • Миома матки;
  • Привычное невынашивание беременности;
  • Бесплодие;
  • Подозрение на спаечный процесс, патологии эндометрия.

Так как всеобщий наркоз не проводится, женщина может следить за экраном монитора и контролировать ход изыскания. Во время процедуры она может задавать вопросы, получать рекомендации и дорогие советы. При необходимости доктор возьмет ломтик эндометрия на биопсию.

Обязательно гистероскопия проводится при таких заболеваниях:

  • Хроническом и внутреннем эндометриозе;
  • Миоме;
  • Бесплодии;
  • Любых маточных патологиях.

Как подготовится к процедуре?

Любое внутриматочное ввязывание необходимо проводить только позже того, как будет осуществлена подготовка. И гистероскопия – не исключение. Перед ее проведением доктор назначает полное клиническое обследование, включая консультации терапевта и других тесных экспертов, если есть показания.

Но одного обследования неудовлетворительно, надобна к офисной гистероскопии подготовка медикаментозная. Она состоит из успокаивающей и антибактериальной терапии. Ее основная цель – максимально защитить организм от допустимых последствий и облегчить послеоперационный период.

Полезные рекомендации экспертов:

  • Накануне примите душ и сделайте эпиляцию лобковой области;
  • Перед сном выпейте 30 капель пустырника, если дюже нервничаете;
  • Процедура проводится на пустой мочевой пузырь;
  • Позаботьтесь о том, дабы у вас была с собой чистая сорочка, носки и гигиенические прокладки;
  • Украшения оставьте дома;
  • За пару часов до операции надобно выпить антибиотик, тот, что заранее назначит доктор.

После процедуры нужно регулярно измерять температуру и принимать препараты, которые пропишет эксперт. Их дозировка и продолжительность приема зависят от трудности обстановки и силы болевых ощущений. В течение 2-х недель невозможно жить половой жизнью, заниматься спортом и проводить тепловые процедуры. Мыться дозволено только в душе. Главно следить за нравом выделений и при всяких тревожных признаках класснее обратиться к врачу.

Надеемся, наши советы помогут вам верно подготовиться к процедуре и пройти её. Будьте здоровы!

Читайте также

murim.ru

Что такое офисная гистероскопия?

Что означает офисная гистероскопия, важно знать женщине, планирующей зачатие и рождение ребенка. И особенно перед направлением на ЭКО. Итак, что это — офисная гистероскопия? Так называют диагностику полости матки посредством специфического приспособления — гистероскопа. Используя его, доктор вводит во влагалище тонкую трубку, имеющую на конце оптическое волокно. В результате на мониторе становится отчетливо видно все то, что есть внутри матки. Согласно изображению врач ориентируется при выборе действий.

В матке происходит фиксация эмбриона и последующее его развитие. Поэтому столь важно проверить, насколько этот главный орган репродукции соответствует своим функциям. Почему необходимо проведение гистероскопии перед протоколом ЭКО? ЭКО само по себе оказывает влияние на состояние пациентки, поэтому важно сократить число протоколов до минимума. Главной целью при этом является достижение скорейшей успешной беременности и развития плода, в чем офисная гистероскопия способна помочь весьма существенно. Проведение ее возможно в разные фазы цикла. Это может быть его начало (5-7 день), середина или даже конец. На процедуре дается оценка эндометрию, его структуре.

Показания и противопоказания к выполнению

ГистероскопияГинеколог может назначить гистероскопию, когда у него имеются подозрения на такие недуги:

  • эндометриоз;
  • расстройство месячного цикла;
  • некоторые отклонения в строении полости матки;
  • наличие полипа эндометрия.

Кроме того, данная манипуляция рекомендована тем женщинам, кому необходимо обследоваться после выполненного аборта, неудачного ЭКО в анамнезе, окончания срока ношения внутриматочной спирали (для удаления). И тем, кому нужно дать оценку состояния эндометрия на предмет патологии (в т.ч. синехий), а при возможности — устранить ее.

В целом же показаниями для направления на это обследование являются любые отклонения в репродуктивных органах женщины, число которых растет год от года. Перед ЭКО женщина в зрелом возрасте должна проходить гистероскопию каждый год. Более молодым пациенткам (до 25 лет) не запрещено пользоваться и более ранними результатами процедуры.

Маточное кровотечение - противопоказание к гистероскопииДанный вид гинекологических обследований имеет и противопоказания. Они следующие:

  • острая форма воспаления в органах репродукции;
  • обильное маточное кровотечение;
  • наличие злокачественных новообразований в полости матки;
  • стеноз маточной шейки и период беременности.

Польза от проведения гистероскопии

По поводу необходимости проведения гистероскопии некоторых женщин гложут сомнения. Действительно, есть данные УЗИ. Зачем нужна эта процедура? На самом деле такая диагностика, как гистероскопия, одна и может расцениваться как полноценная комплексная проверка полости матки. Проникший прибор с камерой в матку показывает отчетливо ту картину, которая имеется на текущий момент в ней. И гинеколог видит это все своими глазами. Это позволяет дать адекватную оценку маточной структуры, обнаружить наличие отклонений от нормы, не замеченных на других обследованиях. Также из диагностической гистероскопия может плавно перейти в хирургическую. Такое не исключено, когда в ходе исследования выявится наличие миоматозного узла либо полипа. Эти образования удаляют сразу же по ходу проведения сеанса.

Проведение анализов перед гистероскопиейПеред обследованием матки придется сдать ряд анализов:

  • общий на мочу и кровь;
  • на ЗППП;
  • ЭКГ, флюорографию;
  • на определение группы крови, резус-фактора;
  • мазок на флору из маточной полости.

Не следует делать анализы раньше, так как их сроки годности могут выйти, и анализ станет непригодным для предъявления его на процедуре. Сроки результатов по моче и калу — 10 дней до даты планируемого исследования. Имея на руках бланки указанных анализов, надо взять заключение у терапевта. Врач даст или не даст свое согласие на выполнение манипуляции для этой пациентки.

Правила подготовки

Гистероскопию делают на голодный желудок. Накануне дня проведения обследования последняя трапеза должна произойти не позже 6 часов вечера. Потребляемые продукты и блюда должны быть облегченными. Для максимальной очистки кишечника лучше всего выпить стакан кефира.

Половые органы следует помыть, снять лак на ногтях. Нельзя наносить косметику, чтобы не исказить представления анестезиолога о реальном состоянии пациентки в ходе проведения операции.

Замерив давление и температуру, женщину приглашают на осмотр. Некоторые учреждения проводят трансвагинальное УЗИ для выяснения особенностей строения органа у конкретной женщины. Перед операцией должен проконсультировать анестезиолог. Он изложит все нюансы предстоящего наркоза.

Проведение диагностической операции

Гистероскопию проводят под наркозом. Поэтому женщина не испытает никакой боли, чего и бояться не следует. Продолжительность операции может составить 30-90 минут. В ходе манипуляции хирург раздвинет шейку матки посредством специального приспособления. Так он сможет лучше проникнуть в маточное пространство гистероскопом. В целях раздвижения матки внутрь вводят специальную жидкость или газ.

Обязательно проводят биопсию, для чего отщипывают небольшой кусочек эндометрия для дальнейшего изучения его в условиях лаборатории. При необходимости сразу же проводят удаление посторонних образований (полипа, например).

От наркоза женщина отходит сразу после завершения всего процесса. При этом она может ощущать некий дискомфорт, но без выраженной боли. Для восстановления самочувствия женщину должны поместить хотя бы на 6 часов на койку в учреждении, где она делала гистероскопию. Иногда процесс восстановления может потребовать и большего количества времени. Но чаще всего пациентки готовы вернуться к реалиям привычной жизни уже через 4 часа. При условии, конечно, что операция прошла успешно и была перенесена женщиной хорошо.

А такое возможно только при профессионализме хирурга и правильной анестезии.

silaledi.ru

Что такое гистероскопия матки, как и для чего она проводится

Гистероскопия представляет собой минимально инвазивное исследование полости маточных структур, цервикального канала, начальных отделов маточных труб. Согласно данным медицинской статистики данная диагностическая процедура показана в 80% клинических случаев. В большинстве ситуаций врачи попросту перестраховываются, назначая данную манипуляцию. Гистероскопия может быть и лечебной, в зависимости от целей проведения. Посредством подобной манипуляции может быть произведена биопсия, удаление полипов цервикального канала, маточных структур и т.д. Что же нужно знать о таком распространенном обследовании, как гистероскопия?

Содержание статьи

Показания к проведению

Гистероскопия проводится по множеству оснований. В некоторых случаях, как уже было сказано, врачи попросту перестраховываются, назначая эндоскопию. В большинстве же случаев классические показания следующие:

  • Отсутствие гестации и невозможность нормально выносить плод. Нормальная беременность не наступает. В данном случае имеет смысл провести гистероскопию с целью выявить вероятные патологии, влекущие подобное явление. Речь может идти о полипозе цервикального канала, матки, поликистозе маточных структур, непроходимости маточных труб. Таким образом, любые нарушения фертильности, в том числе и частые спонтанные выкидыши, считаются основанием для проведения исследования.
  • Врожденные и приобретенные маточные аномалии.
  • Ложная беременность, либо контроль за состоянием матки роженицы после прохождения процесса сложных родов. Это абсолютное показание к проведению исследования. Назначается гистероскопия и для извлечения остаточных структур плодного яйца.
  • Извлечение контрацептивных средств. В первую очередь спирали. Мануальными методами извлечь внутриматочное средство предохранения можно далеко не всегда, к тому же не всегда это целесообразно, можно повредить анатомические структуры и спровоцировать массивное, потенциально летальное кровотечение.
  • Реальный или предполагаемый эндометриоз. Это патологическое состояние, в ходе которого внутренняя выстилка полости матки (так называемый эндометрий) разрастается за пределы нормального анатомического положения. Участки патологического распространения включают в себя цервикальный канал, маточные трубы, брюшину и др.
  • Предполагаемая непроходимость маточных труб. Встречается сравнительно часто. Гистероскопия не считается достаточно информативным исследованием, поскольку показывает стеноз или окклюзию лишь в начальных отделах органа.
  • Назначенная процедура ЭКО. В данном случае процедура проводится в профилактических целях.
  • Нарушения менструального цикла любого генеза и характера. Если месячные нерегулярные, причина с большой долей вероятности скрывается в патологиях матки. Несколько реже наблюдаются нарушения работы яичников и гормональный дисбаланс. Требуется исключить чисто органическую природу проблемы.
  • Наличие узловых включений различного характера. Речь может идти как о доброкачественных неоплазмах (лейомиоме матки, в качестве примера), так и о злокачественных, раковых опухолях. Гистероскопия (в том числе и минигистероскопия) дает возможность провести биопсию тканей новообразования для последующего гистологического и морфологического исследования.
  • Иные патологии эндометриального слоя.
  • Выделения из влагалища в межменструальный период.

Перечень показаний неполный. Гистероскопия назначается во всех сомнительных случаях.

Противопоказания малочисленны, но они есть:

  • Наличие инфекционных заболевания матки и окружающих органов.
  • Гестация.
  • Воспалительные процессы.
  • Наличие кровотечений.
  • Сужение маточных структур.

Виды гистероскопии

Гистероскопию подразделяют на два основных типа: диагностическую и хирургическую.

Диагностическая (в т.н. офисная)

Диагностическая гистероскопия (она же простая, офисная гистероскопия) представляет собой минимально инвазивную процедуру, назначаемую в абсолютном большинстве случаев. Офисной она называется по нескольким причинам. Во-первых, осуществляется манипуляция в условиях кабинета врача, во-вторых, проводят ее не только гинекологи, но и специалисты общей практики (до России и стран СНГ подобное пока не дошло). Данная процедура проводится в амбулаторных условиях и длится, порядка, 10-15 минут. Для ее проведения используется гистероскоп минимального диаметра, потому представительница слабого пола не испытывает дискомфортных ощущений.

Диагностическая (офисная) гистероскопияОфисная гистероскопия проводится прямо в кабинете врача

Назначается простая гистероскопия в целях обзорной оценки состояния эндометрия, маточных структур, фаллопиевых труб, цервикального канала и шейки матки. При наличии показаний за иную, более длительную и сложную процедуру, женщину направляют на другое, более подробное исследование. На какой день делают эндоскопию? Строго говоря, конкретных и точных правил не существует. Дабы исключить вероятность кровотечений или снизить ее до минимума, имеет смысл проводить гистероскопию в середине цикла. Так все риски будут наименьшими.

С раздельным диагностическим выскабливанием полости матки

Это уже более сложная процедура, требующая большого профессионализма врача. Длится сложная гистероскопия 30-40 минут. Данная манипуляция представляется смешанным вариантом и имеет лечебно-диагностический характер. Основная задача — провести выскабливание полости матки и цервикального канала под контролем эндоскопа. Поскольку в ходе процедуры используется гистероскоп несколько большего диаметра, к тому же назначается выскабливание, процедура может быть несколько дискомфортной, однако ощущения минимальны: применяется анестезия с использованием Лидокаина или Новокаина.

В лечебных целях показано проведение хирургической гистероскопии (гистерорезектоскопии). Она назначается для удаления полипов, взятия образца тканей для биопсии и т.д. Основания для проведения хирургического малоинвазивного лечения определяются лечащим врачом-гинекологом.

Удаление полипа эндометрия методом гистероскопии

Это частный случай применения хирургической гистероскопии. Указанная манипуляция требуется далеко не во всех случаях, но именно она считается наиболее щадящим методом лечения.

Как подготовиться к операции

Подготовка стандартная и включает в себя следующие рекомендации:

  • За несколько дней до проведения операции рекомендуется отказаться от половых актов. Интимные контакты сказываются на кровообращении в области малого таза, потому риск кровотечений растет. Сексуальные акты строго противопоказаны.
  • Важно сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию. При наличии вируса иммунодефицита имеет смысл подготовиться более основательно.
  • Проводится так называемая реакция Вассермана. Анализ на сифилис. При наличии сифилитического поражения сначала назначается специфическое лечение, только затем возможна гистероскопия.
  • Общий анализ крови. Дает возможность оценить наличие или отсутствие воспалительного поражения.
  • Общий анализ мочи.
  • Исследование выделений из влагалища на микрофлору.

В комплексе данных мероприятий вполне достаточно для качественной подготовки, тем более, что гистероскопия не считается сложной манипуляцией.

Операция

Сама операция проводится в условиях больницы (стационара). Женщину помещают в гинекологическое кресло и просят широко развести ноги в бедрах. Гистероскоп (гибкий эндоскопический зонд с лампой и камерой на конце) вводится во влагалище резким движением, дабы снизить вероятные болевые ощущения. Под контролем видеокамеры специалист отыскивает участок неопластического процесса (полипоза). Далее проводится иссечение полипа в области ножки. Следом необходимо обработать поврежденную поверхность метронидозолом или иной гормональной мазью, чтобы раны не кровили. По окончании процедуры эндоскоп извлекают. На этом операция считается законченной.

Хирургическая гистероскопияОдной из целей гистерорезектоскопии является выскабливание полипов эндометрия в матке

Послеоперационный период

Период реабилитации длится, порядка, двух недель. В это время необходимо принимать специализированные препараты (в том числе антибиотики, противовоспалительные, иные лекарственные средства вроде Дюфастона). В первые несколько дней возможно повышение температуры тела до фебрильных отметок, это нормальная реакция организма. Но возможно развитие вторичного воспалительного процесса. В крайних случаях можно принять таблетку жаропонижающего и анальгетика, для устранения болевого синдрома. В течение всего послеоперационного период исключается любая физическая активность, ношение тяжестей, нельзя перегреваться (посещать бани, принимать горячие ванны). Все это чревато развитием внутренних кровотечений.

Беременность после гистероскопии

Каких-либо противопоказаний касаемо гестации после гистероскопии нет. Если манипуляция проводилась в целях лечение, вероятность полноценного зачатия растет в несколько раз. Однако от сексуальных контактов рекомендуется отказаться на период до окончания реабилитации. В противном случае возможно становление осложнений. Беременеть можно после окончания восстановительного времени.

Гистероскопия относится к абсолютно необходимым и высокоинформативным исследованиям. Назначается процедура часто. Бояться ее представительницам слабого пола не стоит. Это безболезненная и минимально дискомфортная процедура, которая длится не более чем полчаса (в исключительных случаях до 40 минут). Выполняется она как в диагностических, так и в терапевтических целях.

 

Популярное

Что такое сальпингоофорит у женщин: симптомы и лечение

Сальпингоофорит, согласно стандартной медицинской выкладке, представляет собой острое или хроническое (также возможно подострое) воспаление тканей яичников и маточных труб. Код по МКБ.10 — N70. Это совместное заболевание, которое, в подавляющем ...

Читать далее Симптомы и лечение эндоцервицита шейки матки

Эндоцервицит, согласно стандартной медицинской выкладке, можно определить как воспалительно-дегенеративное и вместе с тем дистрофическое поражение шейки матки. Заболевание считается довольно распространенным, если верить данным медицинской статистики, наблюдается подобное состояние у ...

Читать далее Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки представляет собой язвенно-дегенеративное поражение внешней оболочки зева указанной анатомической структуры. В ходе патологического процесса происходит разрушение наружной оболочки влагалищной части шейки с формированием стойких дефектов. По своему ...

Читать далее

Что такое сальпингоофорит у женщин: симптомы и лечение

Симптомы и лечение эндоцервицита шейки матки

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

www.medvoprosi.ru


Смотрите также