Норма толщины эндометрия по дням цикла, какая должна быть толщина. Норма толщины эндометрия матки


Толщина эндометрии при климаксе: норма, отклонения и терапия

С приходом менопаузы женский организм терпит многочисленные изменения, которые отражаются на гормональном фоне. Они в первую очередь проявляются в виде атрофии слизистой матки. Существуют нормы для толщины эндометрии матки в период климакса. Любые отклонения являются признаком развития определенных патологий.  

Содержание:

Основные понятия, функциональность и толщина эндометрии

Одним из составляющих матки является эндометрий. Это слой из слизистой ткани, расположенный внутри органа. В его структуре содержится множество мелких кровеносных сосудов. Также он подразделяется на два слоя:

  • Базальный
  • Функциональный

Первый слой является постоянным, а вот второй систематически подвергается изменениям, которые вызываются дисбалансом гормонального фона. На протяжении цикла толщина слизистой варьируется в меньшую или большую стороны.

При достаточной толщине в организме женщины происходит оплодотворение яйцеклетки и имплантации эмбриона. Если это не произошло, наступает менструация. При ней отторгается функциональный слой, который по ее окончанию возобновляется и растет.

В период менопаузы из-за гормонального перестройки организма, толщина эндометрии значительно уменьшается. Стремительное истончение слизистой приводит к климаксу. Он характеризуется отсутствием менструации и окончанием репродуктивной функции женского организма.

Функциональное предназначение эндометрии заключается в создании благоприятных условий для вживления эмбриона. Это и объясняет развитие бесплодия, одной из основных причин которого являются патологии эндометрии.

Еще одним немаловажным предназначением является барьерная и защитная функции. Он препятствует срастанию и не позволяет стенкам слипаться между собой.

У нерожавшей женщины размеры матки значительно меньше, поэтому стенки полости близко расположены друг к другу и некоторыми участками соприкасаются. И только благодаря слизистой они не слипаются между собой.

В случае, если в данный период не происходят такие изменения этой слизистой матки, развивается гиперплазия эндометрии. Данная патология часто становится провоцирующим фактором различных патологий.

Эндометрия является неотъемлемой частью матки. От ее здорового состояния зависит женское здоровье и репродуктивная функция. Любые преобразования ее толщины способствуют развитию физиологических изменений, которые приводят к появлению климакса.

Толщина эндометрии: норма при климаксе, отклонения

Эндометрий имеет определенные показатели относительно толщины в любых стадиях его физиологического состояния. Климактерический период также определяет определенную толщину слизистой. Но, в случае, если эти данные выше нормативных показателей, то высока вероятность развития определенных патологий.

На протяжении цикла эндометрий изменяет свою толщину. Его максимальные показания при отсутствии патологии составляют 18 мм. Такая толщина формируется ближе к концу менструального цикла. Как правило, это происходит к концу 23 дня. Накануне менструации слой становится тоньше.

В период менопаузы нормой считается тонкий эндометрий, толщиной до 6 мм. Если ее размеры менее 5 миллиметров это приводит к развитию климатического периода.

Такие показатели являются относительной нормой здорового состояния слизистой матки. Они могут отклоняться на несколько миллиметров.  Это зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма. Также на размер эндометрии оказывает влияние уровень функциональности гормональной и репродуктивной систем.

Патологические изменения слизистой оболочки матки в климатический период происходят чаще всего в результате критического изменения гормонального фона. Но, также на разрастание слоя могут повлиять следующие факторы:

  • Лишний вес
  • Эндокринные заболевания
  • Дисфункции метаболизма
  • Сахарный диабет любого типа
  • Соматические болезни
  • Миома матки
  • Изменения слизистой оболочки матки с возрастом
  • Многочисленные повреждения матки
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушения иммунной системы

При чрезмерном разрастании эндометрия матки начинает стремительно увеличиваться рост ее клеток. В зависимости от типа тканей, которые разрастаются и основного места локализации заболевания в медицинской практике определяется аденоматоз эндометрия в период менопаузы разнообразного характера. 

При такой патологии часто могут возникать прорывные кровотечения, сильные болевые ощущения в брюшной полости. Также существует высокая вероятность протекания данного заболевания бессимптомно.

На фоне развития гиперплазии часто наблюдается развитие онкологических патологий. Это связано с тем, что при таком состоянии существует высокая вероятность преобразования здоровых клеток слизистой оболочки матки в злокачественные.

В климатический период в женском организме происходят частые и резкие изменения уровня гормонов. Они в свою очередь сильно влияют на состояние женского здоровья.

Поэтому необходимо в климатическом возрасте происходит систематически профосмотры с аппаратным обследованием. Оно позволяет точно диагностировать малейшие отклонения в толщине эндометрии и своевременно начать терапию.   

Способы диагностики отклонений толщины эндометрия

При наличии малейших отклонений в состоянии здоровья в период менопаузы, женщины должны немедленно посещать врачей. Особенно стоит обращать внимание на наличие кровотечение в климактерический период. 

Врачи в свою очередь, перед тем как диагностировать гиперплазию матки обязана направить свою пациентку на комплексное обследование. Обязательными видами диагностики являются:

  • Гинекологический осмотр на кресле.
  • Сдача лабораторных анализов крови и мазка.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Некоторые инвазивные процедуры по назначению врача.

УЗИ матки в период менопаузы относится к наиболее эффективным методам обследованиям состояния слизистой оболочки матки. Для определения толщины эндометрия назначается трансвагинальное УЗИ. Проводится оно с помощью специальной насадки, которая вводится во влагалище.

При наличии показаний свыше 5 миллиметров во время менопаузы, такое исследование рекомендуется повторить пару раз за 6 месяцев. Если же диагностирована ее толщина более 8 миллиметров, то врач сразу назначает терапевтический комплекс либо выскабливание.

Гинекологическая чистка матки. Имеет лечебно-диагностическое предназначение. Ее проведение осуществляется исключительно под общим наркозом. В это время из полости матки выскабливают лишний эпителий, что приводит к приостановке кровотечения. Обязательным условием данной манипуляции является отправление материала после выскабливания на гистологию для определения наличия онкологических клеток.

Аспирационная биопсия. Информативность данной манипуляции наблюдается исключительно при разрастании эндометрия по всей поверхности органа. С помощью биопсии определяется толщина эндометрия, патологические процессы в нем и онкозаболевания.

Манипуляция проводится с использованием пайпеля, визуально напоминающего специальную гибкую трубу на конце которого поршень. Через него из полости матки всасываются микрочастицы эндометрия.

Обследование полости матки и маточных труб на рентгенологическом аппарате. Данная манипуляция эффективна для обнаружения опухолей, полипов не только в полости матки, но и в спайке маточных труб.

Предварительно перед проведением данной манипуляции в матку вводится контрастирующее вещество. Такая процедура вызывает дискомфортные ощущения, но не должна ни в коем случае быть болезненной.

Своевременное и точное диагностирование является залогом успешной терапии. Поэтому врачи рекомендуют не только при проявлении характерной симптоматики проходить обследование у врача. Наилучшим видом профилактики является проведение систематического исследования органов малого таза.

Основные методы терапии аденомиоза в климактерический период

Определение терапии гиперплазии эндометрии, образовавшейся при менопаузе, происходит с учетом ее типа и масштабами распространенности и длительностью протекания заболевания. В медицинской практике используется два основных метода лечения данной патологии:

  • Медикаментозное
  • Хирургическое

Иногда в качестве вспомогательной терапии на начальных стадиях развития заболевания могут использоваться средства народной медицины. Их выбор должен быть согласован с врачом и ни в коем случае, они не должны выступать основным средством.

Медикаментозное лечение аденомиоза в период менопаузы возможно лишь при отсутствии новообразований в полости матки любой этиологии. В первую очередь, ее основным функциональным предназначением является воздействие гормональных средств на снижение влияния эстрогенов на эндометрий.

Для этого назначаются:

  • Гестерин
  • Норэтистерон
  • Гидроксипрогестерона капроат

Обязательным составляющим терапевтического курса гиперплазии в менопаузе являются следующие медикаменты:

  • Для восстановления функциональности печени: Урсосан либо Фосфоглив.
  • Для предотвращения свертывания крови: Гепарин, Гепатромбин.
  • Длительность курса составляет от трех до шести месяцев, в зависимости от стадии заболевания. Но при этом следует систематически следить за состоянием эндометрия, проводя УЗИ.

Бывают случаи, когда медикаментозное лечение проводится накануне оперативного вмешательства. Его основным функциональным предназначением является уменьшение очагов патологии.

Оперативное разрешение гиперплазии эндометрия при  климаксе назначается при частых рецидивах патологии либо высокой вероятности развития онкологии. Если при диагностировании были обнаружены атипичные клетки, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Оперативные манипуляции, используемые при лечении гиперплазии слизистой оболочки матки:

  • Кюретаж. Данная манипуляция основана на проведении выскабливания слизистой матки.
  • Лазерная абляция. Проводится при очаговом распространении. Несмотря на свое щадящее воздействие на организм, данная манипуляция достаточно эффективна. Под воздействием лазера участки аденомиоза разрушаются и со временем самостоятельно выводятся из организма. 
  • Криодеструкция. Данная манипуляция аналогична прижиганию, только для ее проведения используются низкая температура. Под ее воздействием патологические участки погибают и также со временем выходят.
  • Гистерэктомия. Кардинальный метод, который используется в крайних случаях при острой форме атипичной гиперплазии, когда уже орган поражен раковыми клетками. В менопаузе онкология может поражать не только матку, но и все ее придатки. Поэтому, часто проводят частичное, но в большинстве случаев полное удаление матки.

Назначать терапевтический курс должен исключительно эндокринолог-гинеколог по результатам лабораторных и аппаратных исследований. Стоит помнить о том, что самолечение способствует развитию запущенной формы гиперплазии. А это в свою очередь, способствует образованию онкологических патологий, частым исходом которых является смерть пациента.

Во время просмотра видео вы узнаете о климаксе у женщин.

Каждая женщина должна внимательно относится к своему здоровью. Особенно важно следить за состоянием эндометрий матки при менопаузе. В этот период в организме происходят серьезные гормональные изменения, которые существенно влияют на толщину слизистой оболочки матки.

improvehealth.ru

Толщина эндометрия по дням цикла, показатели нормы и возможные ее отклонения

Содержание статьи:

Внутренняя выстилка матки называется эндометрием, она играет основную роль в фертильном периоде. Нормальная толщина эндометрия по дням цикла варьируется. Какой она должна быть в тот или иной период? Постараемся ответить на этот вопрос.

Как определяют толщину слоя, и для чего это нужно?

Нормы толщины эндометрия по дням цикла меняются под влиянием женских половых гормонов. Так создаются оптимальные условия для внедрения зародыша в стенку матки.

влиянием женских половых гормонов на эндометрий матки

Для наступления и благополучного протекания беременности важная роль принадлежит толщине внутреннего слоя матки. Для её определения проводят УЗИ и анализируют эхографические признаки. Она должна соответствовать определенным показателям, потому что именно при таких условиях плодное яйцо прикрепится и внедрится в стенку матки. Происходит его имплантация с последующим прорастанием плаценты.

Если же состояние слизистого слоя по толщине не соответствует циклу, то говорят о невозможности беременности на фоне недостаточности эндометрия. И в подобных случаях требуется кропотливая гормонотерапия.

Базальный и функциональный – вот два слоя, которые формируют саму внутреннюю выстилку матки. В начале менструального кровотечения происходит отмирание и отторжение функционального слоя, но благодаря регенерации базального слоя, он восстанавливается к началу следующего менструального цикла. Постепенно формируется необходимая толщина внутреннего слоя для продуктивной имплантации.

Слизистая оболочка матки чувствительна к уровню половых гормонов, который варьируется в разные дни менструального периода. К концу цикла базальная часть достигает своих максимальных размеров, а затем, после менструации, становится совсем тонкой. Благодаря процессам регенерации, в течение цикла толщина эндометрия меняется.

Нормы толщины эндометриального слоя

Давайте разберемся, как меняется состояние матки в разные дни цикла. Для наглядности рассмотрим сводную таблицу.

День Название стадии Толщина  эндометрия Возможные колебания величин
5 -7 Ранняя пролиферация 3  —  7  мм Средняя, 5  мм
8–10 Средняя пролиферация 5 – 10 мм Средняя, 8 мм
11-й день, возможно до 14-ого Поздняя пролиферация 11 мм 7 – 14 мм (12 мм)
15-18 Ранняя секреция 11 мм 10-16 мм
19-23 Средняя секреция 14 мм 10-18 мм
24-27 Поздняя секреция 12 мм 10-17 мм

Таким образом, видно, что в течение цикла состояние слизистого слоя меняется. Однако бывает так, что эти показатели могут быть меньше нормы. Это возможно при длинном цикле.

Для длинного цикла норма – отставание в развитии эндометрия и переходы из одной фазы в другую с задержкой, зависящей от индивидуальных особенностей женского организма. Начало менструации – это фаза десквамации, фаза кровотечений. В этот период, на 2-ой день кровотечения, внутренняя оболочка матки имеет толщину от 0,5 до 0,9 см.

Но уже на 5-й день менструации начинается регенерация, и толщина базального отдела уже достигает 0,3-0,5 см. В среднем норма толщины эндометрия не должна превышать 2 см в конечной стадии менструации.

В середине наступает фаза пролиферации (после завершения ранней пролиферации, которая приходится на 5-7-ой день). Обычно на 6-ой день базальный пласт соответствует толщине от 6-ти до 9-ти мм.

В силу действия гестагенных гормонов на седьмой день цикла эндометрий должен быть не слишком развит. Но уже на 8-ой день цикла берет начало вторая – средняя стадия, которая отмечается толщиной от 8-ми мм до 1-го см. Иногда этот период может наступать на 10-ый день, а может быть и так, что толщина не соответствует дню цикла.

Тогда есть предпосылка к тому, что при месячном цикле 30 дней менструация не начнётся на 30-ый день. В таких ситуациях может отмечаться до 9-ти дней задержки и более.

Фолликулярная стадия

Подробная информация о данной стадии приведена в видео:

Третья – поздняя стадия, называемая также фолликулярной, наступает на 11-ый, иногда на 14-ый день цикла, и внутренний слой матки в этой фазе имеет показатель 0,9-1,3 см со средней толщиной 11 мм. Таким образом, видно, что нормы толщины эндометрия изменяются по фазам цикла.

По истечении этих фаз начинается второй период — фаза секреции или выделения. На первом этапе данной фазы, начало которой приходится на 15-ый день, эндометрий начинает быстро расти. Это самый благоприятный день цикла для зачатия новой жизни. Заканчивается этот период фертильности на 18-ый день. Кстати, период фертильности часто меняется в разных циклах. Иногда он наступает уже на 12-ый день цикла при коротком месячном периоде. Важно учитывать эти особенности, если планируется процедура искусственного оплодотворения, поскольку это влияет на день подсадки, который выбирают для проведения ЭКО.

Потом, на 19-23-ый день приходит следующая стадия, при этом на 22-ой день наблюдается максимальное утолщение слоя — от 1,0 до 2,1 см. Это время – идеальный момент для прикрепления плодного яйца. И уже на более поздней стадии фазы секреции, примерно на 24-27-ой день, эндометриальная оболочка начинает истончаться и достигает уровня 1,0-1,8 см.

Попытаемся упорядочить перестройки в женской половой сфере при разных днях цикла:

  • Первая фаза – фаза пролиферации. Это начальная стадия (первые три дня после завершения месячных). В 1-ую фазу цикла толщина слоя составляет 2 мм. Строение его однородное, одно- или двухслойное. На 7-ой день цикла эндометрий будет равен по толщине 4-5 мм, и его структура приобретет присущее для фолликулярной фазы трехслойное строение. Такие структурные изменения происходят в первой половине цикла.
  • Вторая средняя фаза продолжается 6-7 дней, за которые происходит изменение структуры эндометрия.
  • Третья поздняя фаза (3-4 дня). Фолликулярный слой увеличивается в толщине еще на 2 или 3 мм, и перед овуляторным моментом его максимальная толщина составляет 8 мм. Непрерывно с разрастанием эндометрия эстрогены способствуют развитию секреторного механизма в слизистой выстилке и к полноценной ее функции в конце цикла.

Несоответствие толщины фазе

менструальный цикл женщиныНа фото — фазы менструального цикла женщины

При менопаузе максимальная толщина эндометриального слоя у женщины должна быть не больше 5-ти мм. При этом размер 8 мм считается критическим, и необходимо проведение диагностического выскабливания. Во время менопаузы у женщины начинают происходить возрастные изменения, при которых наблюдается угасание детородной функции, и отмечается дефицит половых гормонов. В результате этого внутри полости матки возможно развитие патологических гиперпластических процессов.

Многие женщины теряются в догадках, в какой день цикла врачи проверяют толщину эндометрия… День цикла зависит от того, что именно собирается выявить гинеколог. Если у женщины отмечаются функциональные кровотечения, то для диагностики их причины УЗИ проводят несколько раз, в различные дни, отслеживая динамику изменений. Например, делают УЗИ на 9-ый день, и затем на 25-ый день, при этом четко видны структурные изменения, произошедшие в этот период, и можно сделать заключения, соответствуют ли они фазе.

Основными нарушениями структуры слоя эндометрия считают гиперплазию и гипоплазию. В первом случае отмечается значительное превышение толщины слоя эндометрия по сравнению с типичными показателями. При 21-дневном цикле, или если цикл 30 дней, такая прогрессивно увеличивающаяся толщина говорит о прогрессивном развитии бластулы на ранних сроках беременности.

В ином случае речь идет об истончении слоя эндометрия. Например, на УЗИ можно увидеть, что показатель составляет в середине цикла 6 мм, при норме 10-14мм. В обоих случаях подобные нарушения отмечаются тем, что происходит несоответствие толщины фазе цикла, и требуют врачебного вмешательства и лечения.

Если же наблюдается эндометрий неоднородной структуры, то, возможно, имеет место патологический процесс. В медицине он называется эндометриоз.

Если на 28-ой день менструация не началась, возможно, произошло оплодотворение. Несмотря на то, что производители тестов для определения беременности утверждают их эффективность с 1-ого дня задержки, как показывает статистика, у многих женщин тест показывает положительный результат, когда задержка 7 дней и более, т.е. в среднем на 40-ой день. Стоит отметить, что бывают случаи, когда беременность есть, а тест показывает отрицательный результат, даже когда задержка 10 дней и более. В этом случае, если есть клинические проявления, позволяющие заподозрить беременность, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Почему назначают гормональные контрацептивы?

Другой причиной несоответствия может быть изменение гормонального фона, которое клинически будет проявляться удлинением месячных. В этом случае, для коррекции назначают гормональные контрацептивы, например Регулон. Суть их приема состоит в том, что препарат принимается 21 день, с семидневным перерывом. После 21-ого дня приема Регулона наступает менструация, а затем на 29-ый день нужно снова начать принимать новый курс препарата. Таким образом, к примеру, при цикле 36 дней, он постепенно нормализуется и становится 28-дневным.

В заключение хотим отметить, что все вышеизложенные материалы предоставлены только для ознакомления. Они не могут служить почвой для самостоятельной диагностики состояния здоровья вашего организма.

загрузка...

netmiome.ru

Толщина эндометрия в разные дни цикла, какая должна быть норма

Эндометрий – это выстилка матки с ее внутренней стороны, именно в фертильном периоде она способны сыграть главную роль. В зависимости от дней цикла наблюдается различение в норме тещины эндометрия. Давайте постараемся определить норму толщины эндометрия в зависимости от того или иного дня менструального цикла, отвечая на многие вопросы, интересующие женщин.

Cодержание статьи:

Как правильно определить толщину слоя эндометрия по дням цикла месячных?

В результате воздействия женских половых гормонов наблюдается изменение в толщине эндометрия, при его нормальном состоянии. Благодаря таким изменениям можно достигнуть нормальных условиях для закрепления оплодотворенного яйца в полости матки. В том случае, если все показатели прибывают в норме, то у женщины наступает здоровая беременность.

Толщина внутреннего слоя матки способна сыграть одну из наиболее главных ролей в наступлении и нормальном протекании беременности. Чтобы определить толщину, рекомендуется пройти ультразвуковое исследований, также проводится анализ эхографических признаков. Они должны в точности соответствовать специальным показаниям, так как именно при этих условиях можно наблюдать наступление нормальной беременности, в частности закрепление плодного яйца в полости матки. В таком случае наблюдается закрепление эмбриона с его дальнейшим прорастанием плаценты. В том случае, если показатели отклонены от нормы, то у женщины наблюдаются проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Функциональный и базальный – эти два слоя используются в формировании внутренней выстилки матки. В начале месячных, когда у женщины начинается кровотечение, наблюдается отторжение и отмирание функционального типа слоя, однако в результате того, что базальный слой постоянно регенерируется, к началу следующего менструального цикла наблюдается его полное восстановление. Внутренний слой со временем приобретает необходимую толщину, которая необходима для нормального закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.

У результата изменения уровня половых гормонов, наблюдается чрезмерная чувствительность слизистой оболочки матки. Гормоны могут сильно меняться по причине резного периода менструального цикла. Максимальные размеры базального цикла наблюдаются к концу менструального цикла, а далее, после окончания месячных слой становится очень тонким. Толщина эндометрия на протяжении менструального цикла претерпевает сильных изменений, причиной такого явления становится процесс регенерации.

Нормы толщины слоя эндометрия в разные дни месячных, менструации

Самая поздняя, третья стадия носит название фолликулярная, она начинается на одиннадцатый, в некоторых случаях – четырнадцатый день менструального цикла. на период данной фазы, внутренний слой матки отличается наличием следующих показаний – 0.9-1.3 сантиметра, при этом средняя толщина составляет 11 миллиметров. Такие данные становятся очередной раз подтверждением того, что в зависимости от периода цикла наблюдаются изменения в толщине эндометрия в его нормальном состоянии.

После того, как эти все фазы были завершены, можно наблюдать начало следующей стадии – периоды выделения и секреции. Начало такой фазы приходится на пятнадцатый день менструального цикла, на данном этапе наблюдается ускоренный рост эндометрия. Такой период идеально подходит для зачатия ребенка. При этом окончание этой фазы приходится на восемнадцатый день менструального цикла. к слову, нужно отметить, что в разных циклах период фертильности может значительно разниться. В некоторых случаях, может наблюдаться такое, что его начало приходится на двенадцатый день цикла. необходимо обязательно брать во внимание такие особенности, особенно если женщине предстоит процедура ЭКО, так как это оказывает воздействие на закрепление яйцеклетки.

Примерно на 21-22 день цикла приходится новая стадия, причем в этот период толщина эндометрия становится максимальной – от 1 до 2.1 сантиметра. Именно такой период времени можно считать просто идеальным для закрепления эмбриона в полости матки. Такие простые правила необходимо обязательно брать во внимание, если вы хотите зачать ребенка. В такой период времени максимальная вероятность наступления беременности, при отсутствии у женщины сопутствующих проблем со здоровьем.

Если толщина эндометрия не соответствует дням цикла месячных, что делать?

Если у женщины наступила менопауза, то в этот период времени максимальная толщина эндометрия на должна превышать пять миллиметров. при этом принято считать, что если толщина составляет восемь миллиметров, то такой размер уже критичен, в этом случае рекомендуется в обязательном порядке проводить выскабливание маточной полости. Возрастные изменения в женском организме наблюдаются в период менопаузы, именно в это время можно видеть угасание функции детородных органов. Также в этот период обычно происходит нехватка половых гормонов. Подобные патологии могут стать причиной того, что внутри матки появляются разного рода гиперпластические процессы, способные негативно сказаться на самочувствии и здоровье женщины.

Большинство представительниц слабого пола не могут однозначно ответить, в какой день менструального цикла рекомендуется определять толщину эндометрия. На самом деле, день цикла будет напрямую зависеть от того, какую именно патологию необходимо определить врачу. При наличии в организме женщины функционального типа кровотечения, проводит диагностику в виде УЗИ рекомендуется несколько раз, в разные дни цикла. это необходимо с целью того, чтобы определить динамику происходящих в организме изменений. К примеру, УЗИ можно делать на девятый и 25-й день цикла, при этом можно наблюдать заметные изменения в структуре, которые наблюдаются в этот отрезок времени. Это позволяет определить, соответствуют они определенной фазе или нет.

В других случаях может наблюдаться истончение эндометрия. К примеру, во время проведения ультразвукового исследования можно заметить, что показатели находятся на уровне не соответствующем норме. В том случае, если при диагностике врач определил слишком низкую толщину слоя, то рекомендуется назначить соответствующее лечение. В том случае, если структура эндометрия является неоднородной, то такое явление может свидетельствовать о наличии патологических процессов. В медицине такое заболевание носит название эндометриоз.

Если менструация не началась на двадцать восьмой день цикла, то существует большая вероятность наступления беременности. Невзирая на то, что создатели разнообразных тестов на беременность утверждают, что их эффективность начинается уже с первого для задержки месячных, судя по данным статистики, у большинства представительниц слабого пола положительный результат наблюдается только спустя семь и больше дней. В среднем, тест показывает правдивый результат приблизительно на сороковой день. Необходимо отметить и то, что в некоторых случаях при наличии беременности тест может показать отрицательный результат, даже при условии наличия задержки в более чем десять дней. В таком случае, при наличии клинической картины, позволяющей предположить наступление зачатия, необходимо без замедления показаться к врачу. В данном случае существует большая вероятность развития внематочной беременности, которая может причинить угрозу здоровью и жизни женщины.

Эффективность гормональных препаратов

Еще одной причиной несоответствия могут быть происходящие в гормональном фоне изменения, которые с клинической точки зрения будут проявляться в виде продолжительности период месячных. В данном случае, доктор с целью коррекции цикла может назначить различные гормональные контрацептивы, среди которых Регулон. Принцип приема таких препаратов заключается в том, что принимать их необходимо на протяжении 21 дня, при этом перерыв между упаковками составляет одну неделю.

После приема таблеток на протяжении 21 дня, у женщины начинаются месячные, а далее, начинать пить новую упаковку необходимо уже на 29-й день цикла. в результате всего вышесказанного, к примеру, если продолжительность цикла была 36 дней, то после приема оральных контрацептивов, она нормализуется и составляет 28 дней. Вся информация предлагается с целью ознакомления, не стоит самостоятельно ставить диагноз и тем более назначать лечение, без предварительной консультации с врачом.

womanchoise.ru

Размер эндометрий по дням цикла: нормальная толщина для зачатия

Гипоплазия и гиперплазия

Нормы толщины эндометрия по дням цикла изменяются и зависят от гормонального фона и общего состояния организма. Эндометрий - внутренний слой матки.

1

Медицинские показания

Эндометрий - особая структура. Это очень тонкий, но хорошо васкуляризованный слой, который необходим для протекания менструального цикла и имплантации плодового яйца в матку. Он состоит из двух основных слоев:

  • базального;
  • функционального.

  • Врач рассказала, как забеременеть быстро и эффективно! Смотри, пока не удалили...

    Читать далее >>

Внутренний слой матки периодически обновляется. Во время менструаций функциональный слой отторгается, но к следующему циклу он полностью восстанавливается за счет базальных клеток. Это очень чувствительная часть матки, которая быстро реагирует на малейшие гормональные изменения.

Поэтому эндометрий может утолщаться и более обильно снабжаться кровью в определенное время цикла. Таким способом он готовится к имплантации эмбриона. Если оплодотворения не было - функциональный слой отторгается в виде менструации. Если яйцеклетка оплодотворилась - эмбрион имплантируется в толстый и васкуляризованный эндометрий, из которого формируется плацента. Для полноценной беременности нужна определенная толщина эндометрия, которая может изменяться под влиянием различных факторов внутренней и внешней среды.

2

Правила измерения

Для благополучного протекания беременности важная роль отводится толщине слизистой матки. Для ее определения проводят УЗИ. Важно выявлять и изучать все эхографические признаки. Толщина внутреннего слоя должна соответствовать некоторым критериям. Только при таких условиях женщине удается забеременеть и выносить здорового малыша.

Если состояние слизистой (по толщине) не соответствует нормам, возникает бесплодие на фоне недостатка эндометрия. Это требует кропотливого длительного лечения. Почему возникают менструации? В начале месячных происходит отмирание и отторжение функционального слоя. Затем базальный слой регенерирует и восстанавливает нормальную толщину до следующего менструального цикла. Именно благодаря регенеративным процессам, толщина эндометрия может меняться на протяжении цикла.

Строение матки в разные дни цикла не одинаковое. Существует таблица, разработанная для наглядности подобных изменений. Первая неделя цикла именуется ранней пролиферацией. Средняя толщина эндометрии не более 5 мм. Далее следует средняя пролиферация (до 10 дня) с толщиной эндометрии до 8 мм. До конца второй недели наступает поздняя пролиферация с размерами слизистой до 14 мм. До 18 дня длится ранняя секреция, толщина - 11 мм. По 23 день цикла длится средняя секреция, размеры слизистой - 14 мм. На этапе поздней секреции (24-27 дни цикла) толщина эндометрия не превышает 12 мм.

На основе этого видно, как часто изменяются размеры эндометрии. Нередко бывает так, что эти показатели несколько меньше нормы. Подобное состояние отмечают при длинных циклах. Для них нормой считается некоторое отставание в развитии эндометрия, длительные переходы из одной фазы в другую, задержки. Все зависит от индивидуальных особенностей женщины.

3

Течение фаз

Начало менструации именуют фазой десквамации, кровотечения. На второй день кровотечения толщина слизистой составляет не более 0,5 см. На фолликулярной (поздней) стадии внутренний слой матки имеет показатель до 13 мм. Это первый период цикла.

После этих фаз начинается второй этап - выделительная фаза. Началом этого периода считается интенсивный рост эндометрия. Пик такого роста - самый благоприятный день для зачатия. Обычно фертильность заканчивается на 18 день цикла. Она зависит от длительности цикла и индивидуальных особенностей цикла. В некоторых случаях овуляция наступает и на 12 день цикла (речь идет о коротких месячных периодах). Это обязательно учитывают при искусственном оплодотворении.

На 22 день цикла наблюдается максимальное утолщение слоя матки. Это идеальное время для прикрепления оплодотворенного яйца. После 24 дня эндометриальная оболочка значительно утончается. Менструальный цикл и перестройки в женском организме:

  1. 1. Фаза пролиферации - начало нового цикла. Это первые 3 дня после окончания месячных. Слизистая однородная, зачастую двухслойная.
  2. 2. Средняя фаза характеризуется особым строением эндометрия: он трехслойный и неоднородный.
  3. 3. Поздняя фаза. Эндометрий интенсивно разрастается, эстрогены усиленно развивают секреторные механизмы. Это приводит к полноценной работе внутреннего слоя в конце цикла.

4

Структура перед месячными

В норме слизистая перед месячными не превышает 11 мм. Если она увеличивается до 15 мм, возникают обильные менструации. Если превышается и этот размер - начинается кровотечение. При этом необходимо неотложная медицинская помощь и гинекологическое выскабливание (в 9 случаях из 10).

Толщина эндометрия менее 9 мм указывает на воспалительный процесс хронического характера либо гормональную недостаточность. В обоих случаях квалифицированное лечение тоже необходимо. Толщина эндометрия сразу после овуляции максимальна. Если произошло зачатие, матка готова принять яйцеклетку. Именно в этот период эндометрий максимально способен закрепить ее.

Овуляция - период разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки. В норме (28-дневный цикл) это происходит на 13 день. При 30-дневном цикле - на 15-16 день. Согласно нормативам, толщина эндометрия должна быть не более 13 мм.

За период беременности эндометрий изменяется - не только структура и зрелость слизистой, но и ее размеры. Только нормальные параметры обеспечивают протекание беременности без осложнений.

За созревание и качество эпителия отвечает женский гормон - эстрадол. Его выделяют фолликулы. Для успешной имплантации зародыша важно, чтобы толщина слизистой была не менее 2 см. При наступлении беременности толщина эпителия продолжает усиленно расти. Со временем из него образуется плацента. Она призвана обеспечивать малыша всеми полезными элементами и кислородом. Эндометрий - незаменимая составляющая половой системы. От здоровья и правильной работы слизистой напрямую зависит исход оплодотворения и протекание беременности.

5

Менопаузальный период

При завершении менструальной функции, эндометрий у женщины не должен быть более 5 мм. Критическим является размер 8 мм. При этом обязательно назначают диагностическое выскабливание. Нужно помнить, менопауза - особый возрастной период. Происходят необратимые изменения на фоне угасания работы яичников. Снижается детородная функция организма, появляется дефицит женских гормонов. Эти процессы увеличивают риск развития патологических процессов гиперпластического генеза.

Поэтому женщинам нужен периодический осмотр у гинеколога, УЗИ. Это позволит выявить новообразования в матке на ранних стадиях. На какой день цикла обычно проверяют эндометрий? Все зависит от причины исследования и цели. Так, при кровотечениях диагностику проводят несколько раз. Это необходимо для отслеживания динамики процесса. Зачастую тесты делают на 9, 25 дни цикла. Так можно выявить структурные изменения и определить соответствие фазе.

К основным нарушениям эндометрия относят гиперплазию и гипоплазию. Гиперплазия - рост слоя по сравнению с типичными данными. Прогрессивное увеличение при нормальной длительности цикла (21 либо 30 дней) нередко указывает на первоначальные этапы беременности.

6

Гормональная терапия

Гипоплазия - значительное истончение эндометрия. Показатель может снижаться в 2 и более раза по сравнению с нормой. Это указывает на несоответствие толщины слоя и фазы. Подобный недуг требует врачебного вмешательства и длительного лечения. При неоднородности слизистой зачастую говорят о патологическом процессе (эндометриозе).

Задержка менструации может свидетельствовать об оплодотворении. Нужно помнить, что с 1 дня при задержке непросто выявить беременность. Обычно тесты показывают положительный результат после задержки 7 дней (в среднем, на 40 день). Иногда случается, что тесты не показывают беременность.

Несоответствующие размеры слизистой бывают при гормональном дисбалансе. Клинически такое состояние проявляется удлинением месячных. Для коррекции назначают контрацептивы (Регулон). Их принимают 21 день с перерывом 7 дней. Через 21 день наступает менструация длительностью до 7 дней. С 29 дня возобновляют употребление лекарства. Подобная терапия постепенно нормализует цикл: при длительности в 36 дней он постепенно укорачивается до 28 дней. Категорически нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. При появлении любых патологических признаков нужно немедленно обращаться к доктору.

klimakspms.ru

таблица нормальных значений, тонкого и толстого слоя

Болезни эндометрия

Каждый месяц, начиная с периода полового созревания, в здоровом женском организме созревает яйцеклетка, готовая ко встрече со сперматозоидом. Так происходит до тех пор, пока запас фолликулов не иссякнет - или, другими словами, до наступления менопаузы. Каждый орган репродуктивной системы выполняет определенную роль, но именно матка отвечает за нормальное прикрепление плодного яйца и дальнейшее развитие плода, а ее внутренний слой, эндометрий, поддерживает физиологическое течение беременности. В зависимости от дней цикла он увеличивается и выходит при месячных.

1

Изменения репродуктивной системы в зависимости от цикла

Матка – это орган женской половой системы, имеющий полую структуру. Каждый месяц происходит полное обновление слизистой, выстилающей матку изнутри - эндометрия. Он нужен для закрепления и имплантации эмбриона после оплодотворения, для возможности дальнейшего развития плода.

Внутренняя оболочка матки (эндометрий) состоит из двух слоев:

  • базального, который существует постоянно и толщина которого остается неизменной;
  • функционального, толщина которого меняется в зависимости от дня цикла.

В течение одного менструального цикла у здоровой женщины толщина эндометрия изменяется за несколько периодов:

  • 1-й период - собственно менструация. Наблюдается отторжение функционального слоя. Сначала наступает десквамация эпителия и выход его наружу в виде кровотечения, затем начинается регенерация и его повторное нарастание.
  • 2-й период - пролиферация. Характеризуется делением и нарастанием клеток функционального слоя эндометрия.
  • 3-й период - секреция. Стадия формирования сети кровеносных сосудов в заново наросшем слое эндометрия и наполнение слизистой выделениями желез матки, в ходе чего наблюдается набухание этого слоя.

Затем все периоды повторяются снова и снова до тех пор, пока женщина находится в детородном возрасте. Репродуктивным возрастом считается период с момента начала месячных и вплоть до менопаузы, то есть с 11 до 55 лет. На толщину функционального слоя оказывает влияние концентрация женских половых гормонов.

Роль прогестерона в организме женщины, концентрация в крови в разных фазах менструального цикла

2

Как и зачем измерять толщину эндометрия матки?

Измерение толщины эндометрия осуществляется с помощью ультразвукового исследования матки. Метод безопасный, быстрый и безболезненный. Кроме того, достаточно информативный, так как позволяет обнаружить различные патологические изменения в органе, в том числе опухолевые разрастания. Важно определять толщину эндометрия в период овуляции для женщин, которые не могут забеременеть. По УЗИ оценивают и состояние слизистой оболочки.

Недостаточная толщина функционального слоя не дает возможности оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и имплантироваться - как следствие, беременность не наступает. Для того чтобы это произошло, слой должен быть не менее 7 мм.

Различают усредненные показатели толщины эндометрия в различные дни менструального цикла. Сравнивая полученный результат у конкретной женщины с нормой, специалисты смотрят, соответствует ли ее репродуктивное здоровье средним показателям:

Фазы развития эндометрияДни циклаРазмер функционального слоя (мм)
КровотечениеДесквамация - 1-й и 2-й5-9
Регенерация - 3-й и 4-й2-5
ПролиферацияРанняя стадия - 5-й - 7-й3-7
Средняя стадия - 8-й - 10-й7-10
Поздняя стадия - 11-й - 14-й10-14
СекрецияРанняя стадия - 15-й - 18-й11-16
Средняя стадия - 19-й - 23-й12-18
Поздняя стадия - 24-й - 27-й11-17

Если посмотреть на данные в таблице, можно понять, что толщина эндометрия в начале цикла составляет примерно 3 мм. Затем начинается постепенный рост. Максимальная толщина наблюдается после процесса овуляции и в среднем равняется 12 мм. Если происходит оплодотворение, в матке созданы все нужные условия для прикрепления и имплантации зародыша. Если оплодотворения не произошло, начинаются месячные - отторжение наросшего слоя эндометрия в виде кровотечения.

Если женщина забеременела, сначала толщина эндометрия остается на прежнем уровне, затем он начинает утолщаться. В среднем на 5-й неделе функциональный слой составляет примерно 19-20 мм. Отследить сам процесс наступления беременности также можно по его толщине.

Почему бывают коричневые выделения в середине цикла у женщин?

2.1

Толщина эндометрия и ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно распространена в настоящее время: благодаря ей многие женщины могут родить желанного ребенка, если по каким-то причинам этого не удается сделать традиционным способом. От значения толщины слизистого слоя зависит течение раннего срока беременности, так как первые три месяца плод активно растет и получает питание из его капилляров.

Для благоприятного исхода ЭКО необходимы:

  • гормонально-активный эндометрий;
  • качественно оплодотворенная яйцеклетка.

Толщина функционального слоя эндометрия для успешной подсадки эмбриона должна быть в пределах 9-12 мм. Тонкий слой является недостаточным для нормального прикрепления, а толстый мешает прободению плодного яйца в его толщу. Любое отклонение от нормы является условием для отмены процедуры ЭКО, так как эмбрион не сможет прикрепиться и имплантироваться в стенку матки, следовательно, беременность не наступит.

Почему болит грудь в середине менструального цикла?

2.2

Изменения при менопаузе

Период менопаузы – это прекращение репродуктивной функции, постепенное уменьшение выработки половых гормонов. Перестают вырабатываться вещества, процесс овуляции не наступает, эндометрий не нарастает. В пременопаузе могут наблюдаться некоторые физиологические сбои, так как гормональный фон меняется не сразу, и созревание яйцеклетки периодически случается.

У женщины исчезают менструации и происходит атрофия слизистого слоя матки. Это физиологический процесс, не представляющий угрозы для жизни и здоровья.

При климаксе толщина функционального слоя в среднем должна быть не больше 4-5 мм, что наблюдается при 5-дневном менструальном цикле. Если в период менопаузы у женщины все же увеличена толщина эндометрия, это говорит о формировании кист, опухолей и т. д. Наиболее частым расстройством является эндометриоз, характеризующийся бесконтрольным ростом слизистого слоя и сопровождающийся обильными кровотечениями.

3

Возможные патологии

Существует множество нарушений функционирования эндометрия. Самые распространенные из них:

  1. 1. Гиперплазия – чрезмерное нарастание функционального слоя. Структура эндометрия становится неоднородной, плотной, менструальный цикл увеличивается, сами менструации становятся длительными и интенсивными, в итоге состояние приводит к невозможности женщины забеременеть. Частая патология - эндометрит, когда слизистая растет вследствие дисбаланса репродуктивных гормонов.
  2. 2. Гипоплазия - недостаточное разрастание эндометрия. Наблюдается после перенесенных воспалительных заболеваний слизистой матки и приводит к невозможности прикрепления эмбриона.
  3. 3. Наличие в полости матки инородных тел (спираль в качестве контрацепции), формирование на слизистой рубцов после выскабливаний или абортов, наличие спаек или сращений, образование полипов, миом или других опухолей.

Причинами всех вышеперечисленных патологий являются нарушения в гормональном балансе, а результатом становится бесплодие. В любом случае нужно обратиться к врачу-гинекологу, который подберет нужное лечение. Большая часть патологий матки лечится при своевременном обращении к специалисту.

При отсутствии жалоб достаточно раз в год пройти УЗИ, чтобы оценить толщину слизистого слоя матки.

Нарушение менструального цикла, изменение цвета, консистенции или количества менструаций могут свидетельствовать о каком-либо заболевании. При некоторых из них женщине показано лечение в стационаре круглосуточного пребывания. Проводят гистероскопию (выскабливание) или крио-заморозку для предотвращения дальнейшего роста эндометрия.

fraumed.net

Толщина эндометрия – норма

толщина эндометрия нормаИзнутри полость матки выстлана особой слизистой оболочкой, называемой эндометрием. Такая оболочка снабжена значительным количеством кровеносных сосудов и играет огромную роль в протекании менструального цикла, а ее толщина изменяется в зависимости от доминирующего гормона в каждой фазе цикла женщины. Данная величина определяется только во время прохождения ультразвуковой диагностики, и она очень важна при любых проблемах со стороны женской репродуктивной системы.

Структура эндометрия

Эндометрий состоит из двух слоев – базального и функционального. Во время месячных функциональный слой отторгается, но уже к следующему циклу восстанавливается, благодаря способностям базального слоя к регенерации. Внутренняя слизистая оболочка матки очень чувствительна к любым гормональным изменениям в женском организме. Во второй половине менструального цикла доминирующим гормоном становится прогестерон, который готовит эндометрий к приему оплодотворенной яйцеклетки, поэтому во второй половине цикла он становится толще и кровоснабжается обильнее. В норме, если не случилась беременность, функциональный слой эндометрия вновь отторгается, его толщина уменьшается, и он покидает организм женщины в виде очередного менструального кровотечения.

Существует определенная норма толщины эндометрия матки для разных дней цикла, и значительное отклонение от этой величины может способствовать бесплодию. В таком случае, женщине требуется серьезное лечение гормональными препаратами под строгим наблюдением врача-гинеколога.

Нормальные значения толщины эндометрия в разные фазы цикла

В норме, сразу после менструации толщина эндометрия составляет около 2-5 мм, толщина эндометрия перед месячными нормав середине цикла она находится в диапазоне 9-13 мм. Во второй половине цикла женщины эта величина достигает своего максимума – до 21 мм, а непосредственно перед месячными, толщина эндометрия несколько уменьшается, и ее норма составляет 12-18 мм.

В период завершения менструальных кровотечений происходят очень серьезные гормональные изменения в организме женщины. Под их давлением толщина эндометрия стремительно уменьшается, и ее норма в менопаузе составляет 4-5 мм. В случае утолщения маточного эпителия в период климакса, необходимо наблюдение врача в динамике.

 

womanadvice.ru

Толщина эндометрия - Эндометрий матки: толщина в норме в разные периоды жизни женщины

На 5-7 дни цикла (фаза ранней пролиферации) — эндометрий имеет относительно низкую эхогенность и однородную эхоструктуру. В эндометрии выделяют два слоя — базальный и функциональный. После овуляции, начинается следующая фаза цикла, во время которой эндометрий как бы «набухает» и его толщина увеличивается. В зависимости от этих факторов будут рассмотрены нормы толщины слоя эндометрия, которые могут служить лишь ориентирами, и не должны являться эталоном, поскольку организм каждой женщины индивидуален.

Внутренний слизистый слой полости матки называется эндометрием. Но уже в это время происходит его разделение на функциональный и базальный слои. Далее, с наступлением менархе эндометрий матки уже претерпевает типичные циклические изменения. Здесь уже на толщину эндометрия влияют циклические колебания уровня половых гормонов в половозрелом женском организме. Параллельно с этим происходит созревание яйцеклетки, которая овулирует в середине цикла. В это время слизистая максимально готова для зачатия и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Средняя секреторная фаза протекает с 19-го по 23-й дни. В это время отмечается максимальная толщина слизистой, высокий показатель ее эхогенности и неоднородность структуры. Поздняя секреция, в период с 24-го до 27-го дня цикла характеризуется уменьшением толщины слизистой.

В климактерическом периоде эндометриальная прослойка становится более тонкой и рыхлой, происходит постепенная ее атрофия. При тонком эндометрии количество желез во внутреннем слое прогрессивно снижается. Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка тела матки, выстилающая её полость и обильно снабженная кровеносными сосудами.

«Тонкий» эндометрий (или гипоплазия)

Но если беременность не наступает, то функциональный слой отторгается, и начинается менструация. Для наступления беременности важна толщина эндометрия, определяемая с помощью ультразвукового исследования. Среди нарушений структуры эндометрия принято выделять гиперплазию (утолщение) и гипоплазию («тонкий» эндометрий).

Гиперпластические процессы в эндометрии часто сочетаются с такими заболеваниями, как миома матки, генитальный эндометриоз, хронические воспалительные процессы женских половых органов. Лечение ГЭ бывает медикаментозным, в основе которого лежит прием гормональных препаратов, и хирургическим, при котором производится удаление слоя эндометрия. При тяжелой форме гиперплазии может потребоваться удаление матки. Часто необходимо комплексное лечение – удаление слоя эндометрия и последующая низкодозированная поддерживающая гормональная терапия.

К сожалению, данная форма нарушения эндометрия плохо поддается лечению и носит скорее временный характер. Лечение любого нарушения эндометрия следует начинать с выявления и устранения причин, приведших к таковым. Сегодня 8 ДЦ, была на УЗИ (эндометрий 4см, ДФ 6мм). Врач сказала, что в этом месяце О, скорее всего, не будет. Слишком маленький ДФ для 8 ДЦ. Девочки, что вы думаете по этому поводу?

Почему норма толщины может быть разной?

На 8-10 дни цикла (фаза средней пролиферации) — эндометрий несколько утолщается — в среднем до 8 мм (колебания 5-10 мм). Эхоструктура по сравнению с предыдущим периодом практически не меняется. Эндометрий содержит эпителиальный клеточный слой, которым выложена полость матки, и более глубокий слой стромы, содержащий секреторные железы. Эндометрий снабжается кровью с помощью спиральных артерий, проходящих через миометрий к поверхности и дают начало обширной сети капилляров, пронизывающих строму.

У девочек в норме до начала полового развития полость матки имеет очень малые размеры, и эндометрий в ней практически не выражен. Во время менструального кровотечения в полости органа определяется очень тонкий слой эндометрия и гиперэхогенные структуры (включения кровяных сгустков).

Еще интересное:

Связанные истории

seriostyn.ru