Надувание матки


Все рассказы про: «надувание матки» — Эротические рассказы

Результатов: 1000

Этот рассказ предназнчен любителям, а так же и фанатам сборника книг, серии S. T. A. L. K. E. R. Пролог. Зона... Загадочное явление, появившееся в двадцатом веке. Про неё никто не слышал на большой земле, кроме специальных точек, но и их не очень много, одна на страну. Зону саму не понять, даже учёные запарились разгадывать её загадки. Всё новые аномалий и новые артефакты появляются с большой скоростью. Военные держали всю Зону на мушке, но вскоре начали прорываться гражданские, называющиеся себя ...

всё это неправильно и совсем нехорошо, но... но, так приятно... Ладно, сегодня будь что будет, а завтра она всерьёз поговорит с матерью. Гхон Порождение личинок-паразитов требовали от Гхона очень больших затрат. Всё-таки, его тело не было приспособлено к деторождению, и ему пришлось наращивать специальный карман на своей поверхности. Кроме того, всё это жрало и так ценные для него ресурсы. Эта молодая похотливая самка (вся в мать) представляла идеальный вариант для ...

два хуя... ааааа, Леша, я хочу...  — Желание женщины — закон для мужчины, Леха поманил меня пальцем. Выходить я не торопился, хотя был готов ко всему, я весь дрожал и сердце стучало как бешенное, очень хотелось присоединиться к этому развратному дуэту, но что-то все же меня удерживало. Леха продолжал свою оральную ласку и было видно, что теперь он сосредоточился в основном на клиторе. Женщина стонала все громче, переходя постепенно в свой непрекращающийся оргазм, она прижималась что есть ...

повернулась. Я от греха лег на живот. Ребятишки последовали моему примеру. К нам уже с полотенцем в руках спешила моя Иришка. Я сразу забыл о бабах и поджидал ее, чтобы пойти прыгать со скалы. Девчонки тоже повернулись в ее сторону и ждали ее приближения. Они поздоровались по имени, Ириша тоже назвала одну Дашей, а другую Машей. Оказывается, они знали друг друга. Я подумал, что это может пригодиться. Иришка плюхнулась на покрывало рядом со мной и сняла верх купальника. Девчонки вылупились на нее, они явно ...

После тех выходных мы некоторое время не занимались сексом, словно пытаясь понять, что же с нами произошло. А потом моей женой овладело бешенство матки, мы трахались, так что стены тряслись. В доме появились всевозможные секс игрушки, наручники, фалоимитаторы всех калибров, анальные раздражители. Наконец мы заговорили о событиях, которые, несомненно, перевернули нашу жизнь.  — знаешь, милый, а было бы неплохо еще разочек оказаться в такой компании  — я тоже об этом думал Мы посмотрели ...

За отсутствием богатого сексуального воображения или элементарной человеческой пытливости, которая в наши дни встречается еще реже, все мои приятели считают, что Родик и Даша — это обычная молодая семья, снимающая комнату у своего обеспеченного двухкомнатной квартирой друга. Многие знают, что лучшие годы своей жизни Родик провел в однокомнатной со слегка странной матерью и тихо спивающимся отчимом, а Дарья Егоровна приехала из далеких и глухих мест, дабы причаститься к таинствам изящной словесности в ...

член. Девушка, заглотив член полностью и лаская яйца, принялась быстро работать ртом, поднимая и опуская голову. Минет она делала очень искусно и, я, наслаждаясь им, поглаживал кучерявую шевелюру её волос на голове. Затем я опустил руку и принялся мять её большую и мягкую грудь. Оргазм не заставил себя ждать, и я начал испускать в ротик мулатки бурные струи спермы, которые она собирала в полость рта, и затем, выпустив на ствол члена, яйца и свою руку принялась слизывать. Моему восторгу не было предела. Я, ...

я с удовольствием поцеловал жену, сказав спасибо за чудесный вечер. Так начались наши встречи втроем когда мы с большим удовольствием трахали друг друга и вот в один день жена предложила пригласить четвертого участника, мужчину для подруги, еле она меня уговорила, сказав что подруга с ним периодически встречается что-бы поиметь его страпоном и я смогу увидеть в натуре как имеют мужика страпоном, на первой встрече я крепенько поддал водочки, и мы уже вчетвером завалились в спальню и там в какой-то момент я ...

под углом сбоку или снизу. Несколько раз, введя член до основания, прижавшись своим лобком к ее половым губам, он делал вращательные движения, чувствуя, как где-то там глубоко головка его члена расширяет все новые и новые территории, цепляя при этом матку. Девушка не проронила ни слова, но по ее рычанию можно было предположить, что ей это доставляет удовольствие. Ее влагалище переполнилось жидкостью, и с каждым выходом члена, часть ее вытекала наружу, все более и более отчетливее издавая чавкающие звуки. ...

водки и отчаянно морщась сделал несколько больших глотков. «А пошли все на:, а пошли все на: «, — злобно приговаривал он, доставая из трехлитровой тёщиной банки солёный огурец. Тут из комнаты стали раздаваться Наташкины стоны, ритмичные и похотливо возбуждающие. Писатель хрустел огурцом, вытирая со лба пот. В его сознание вонзались доносившиеся из комнаты команды Иваныча и паскудные блядские стоны его жены. «Ногу выше!... Вот так, сучка!... Теперь боком!... Садись сама на хуй сверху!» Жена охала, ...

sexlib.org

Все рассказы про: «надувание матки» — Эротические рассказы

Результатов: 1000

туда и обратно. Потом Лиза встала и обняла Владимира Евгеньевича за талию и поцеловала его в губы. Свободную руку она положила мужу на голову и начала надавливать, загоняя член начальника как можно глубже супругу в рот. Начальник начал страстно целовать ее, то в губы, то в щеки, то в шею. Он запустил свои руки Лизе под кофточку и, сняв ее лифчик, начал жадно мять ее сиськи. Они ему очень нравились. Потом он снял с нее кофту и начал сосать ее соски и с силой сжимать ее груди. Она немножко постанывала и ...

сильно выпившим парнем и, раздев его, уложила на кровать. Женя сидел в шкафу не смея высунуть, без ее приказа, головы. Потом она разделась и, став над парнем на четвереньки, начала делать тому миньет. Женя почесывая свой горящий зад, смотрел за всем происходящим из щели шкафа и очень сильно злился. Его любимая девушка сейчас сосет, какому-то парню хуй, и, наверное, собирается с ним переспать. После всего случившегося Женя уже не смел ей мешать. Он знал, что если это повторится, то она его уже не простит. ...

. — прикрикнула Лариса и подалась назад, на встречу большой, конусообразной головке. Плоть ее ануса стала натягиваться и наползать на черный гладкий силикон, постепенно пожирая милииметр за миллиметром. Когда до ободка головки осталось не больше пяти миллиметров, Лариса отодвинулась и анус стал закрываться, сползая по латексу. Но не дав головке окончательно покинуть горячую плоть Лариса вновь стала насаживаться на ствол. Я лишь смиренно стояла и с интересом наблюдала как плоть обнимает черный как смоль ...

периодически поглаживая свой мохнатый лобок. Это было описание инструкций и прочей ереси. Мне это было не очень интересно, но все, же я дочитала. Только я закрыла папку, над внутренними помещениями пронесся мелодичный звон и голос оповестил всех, о начале нового дня. Я накинула халат на себя и вышла из кабинета. Обстановка была самой обычной, но такой домашней. Двери понемногу открывались, выходили жители корпуса, многие смотрели на меня с нескрываемым любопытством. Меня окружали полуживотные, все как на ...

же только тихонько ойкала, когда я ее пощипывал за ягодицу. Наконец они доволокли меня до какого-то дома, втащили внутрь, и открыли двери квартиры. Закинув меня на диван, они начали тихонько шептаться. Я без труда слышал каждое слово, но старательно не подавал признаков жизни. — Ну что, ты, или я? — Давай ты, я немного боюсь. — Трусиха! Мне тоже страшно, и что? — Давай вместе? С этими словами, Света направилась ко мне. Переваливая мою бесчувственную тушку, сняла с меня куртку, футболку, и принялась за ...

как это проделывала с Николаем. Но Владимиру эти лизания не пришлись по душе и он засунул свою палицу мне в рот, заняв его целиком он постарался пропихнуть его дальше, меня чуть не вытошнило, я с трудом ворочала языком. Старалась как могла сосать эту елду, мысль о том что, Володя захочет засунуть мне в пизду свой хуй приводила меня в панику. При этом я устала двигаться на члене Николая, я совсем остановилась пытаясь довести Володю ротиком до оргазма. Опять не стыковка их много и им всем хочется. ...

Юлька переживала все случившееся и практически жила у Татьяны целый месяц. Георгий спросил, а знает ли о случившемся этом муж Юли, но Татьяна заверила, что нет, он не в курсе. Георгий тогда с облегчением вздохнул, слишком для него была не стандартная ситуация, и он подумывал, что и Михаил может быть в теме происходящего. А потом они любили друг друга, именно так охарактеризовал Георгий тогдашний секс с Татьяной. Георгий принял положение вещей, продолжая встречаться с Татьяной. Она как-то сама разводила их ...

а головой — к члену. Тут же, облизнув его, втянула головку в рот. Немного пососала ее, и недовольно оторвавшись, повернулась. — Ну а ты позаботься обо мне, подготовь меня. В недоумении, я потенулся к ее попке. Пушистый хвост стоял торчком, будто показывая, что Рита решила стать Белочкой. Осторожно потянувшись к темной, сморщенной звездочке ее ануса, я боязливо лизнул ее. К своему удивлению я не обнаружил ни неприятного запаха, ни неприятного привкуса. Слабый запах геля для душа, и еще какой-то легкий ...

Я обняла Машку и прижала к себе, потом, наклонившись на ушко, чтоб не слышал муж, спросила: — Ты кончила?! В ответ я услышала громкое: — Дааааааааааааааааааааа!!! — И как? — задала я вопрос вдогонку. — Не знаю даже что сказать... Как-то странно... Я первый раз в таком положение и не знаю, как это объяснить словами. Могу только сказать, что это не совсем то, к чему я привыкла. То есть, отличается сильно от того, что я уже испытывала... Вот только пока не могу оценить... ммм... в какую сторону... отличается ...

лились потоком на грудь Татьяны, которая стала гладить её по голове, шепча какие то слова утешения. Юля ничего не слышала, она была в полном трансе. Неожиданно волна гнева захлестнула её, и она вновь стала лупить Татьяну по спине, плечам, куда только могла достать. — Георг, — Татьяна пыталась скрутить обнаженную подругу, — бегом, позови Михаила, я с ней не справлюсь. Когда Георгий вылетел из бани, Юля свозь потоки слез увидела глаза Тани. В них читался неприкрытый ужас, не понимание, любовь, боль. Юля ...

супруга сидела на моем отростке я проткнутый в анус членом Гаджи как шпагой лежал на нем. Ребята отпустили супругу и она всем своим весом еще больше насодила меня на член Гаджи. Такого поворота событий я и не мог предвидеть. Невозможность даже хоть чем то пошевелить привели меня в иступление. Я начал ерзать между них, находя для себя удобное положение. Но найти мне его не удовалось. Мысли в моей голове путались я не мог сосредоточиться на своих ощущениях. Супруга упераясь руками в мой таз начала скакать ...

«Их двери были рядом... Они были соседями... Даже — по прописке — не Он и Она, а Он и Ее мать. А Ей — хоть и была у них своя квартира в двух шагах — удобно было с матерью и сына ростить, да и на всем готовом мужа встречать. На всё про всё матери было лет шестьдесят, Ей — тридцать пять, а отец Ее, с которым Он — сосед и горькую пил, и сладкую, внезапно ушел на пороге шестидесяти, когда на стройке убил его инсульт. А и самому-то нашему герою — соседу — было «всего ...

его телу. От груди, словно тропинка, волосы спускались до пупка, ниже которого вообще было замечательное зрелище. Ниже пояса, на бёдрах, шла узкая полоска, на которой, закрепляясь на золотистых колечках, располагался своеобразный мешочек, закрывающий вожделенный предмет, жаждущий, чтобы его потрогали. Чуть подрагивая в этих по-настоящему «блядских» трусиках он, как будто бы, просился наружу, словно ему было тесно в своих границах. Настраиваясь на интимную близость, она, конечно, жаждала увидеть какие- ...

sexlib.org

Все рассказы про: «надувание матки» — Эротические рассказы

Результатов: 1000

и уставился на неё. Её колотило. Глаза Жёнушки были в тумане, она тяжело дышала и улыбалась странной улыбкой Джоконды.  — «Как ты?», спросил я.  — « Замечательно, только немного устала». «Ну, всё!» подумал я, «продолжения не будет, сейчас свалиться спать и уснёт». Но Олеся встала, подошла к столу, съела шоколадку и повернувшись ко мне попой, виляя ей, спросила... « Продолжим? Что-то я сегодня разошлась». Я улыбнулся, подошёл к ней. взял её за талию и обнял. Мы начали целоваться, но она ...

Лучинский заболел и вызвал «Скорую помощь». В докторе, симпатичной русоволосой девушке, что приехала по вызову, он узнал соседскую девчонку. Давно он ее не видел. Выйдя замуж, она переехала в другой район, родила ребенка, успела развестись, но осталось в квартире бывшего мужа. Она тоже узнала бывшего соседа.  — А помните, Андрей Михайлович, как когда-то я призналась Вам в любви.  — Помню, ты училась в седьмом классе. Но тогда бы меня посадили, если бы я ответил на взаимность. А теперь ...

Руслан. «Не смей, мы еще не закончили. Я хочу чувствовать запах твоего пота и семени» — сказала девушка, целуя Русю. Руслан разделся полностью и лег в кровать. Люба села на него. Девушка наклонилась и ее грудь оказалась на уровне рта Руси. Парень припал губами сначала к одной потом другой груди. Соски девушки стали тверды как маленькие членики. Люба постанывала. «Укуси его» — попросила девушка и Руслан жадно вцепился губами в сосок. Любу словно пронзило током и она упала на парня, дергаясь в ...

Часть 1. Это история для тех, кто хочет почувствовать настоящее удовлетворение от секса с одним партнером. Пишу ее я, Стелла, и мой партнер. Давид. Мы любим, друг друга и наверно, поэтому мы испытываем оргазм почти каждый раз, когда занимаемся сексом. Но сейчас к черту романтику и вступления. Итак, я вышла из душа. На мне ничего нет, только белое махровое полотенце, завязанное на груди. А какая у меня грудь? размер 2, объем 90, форма бокалов, Давид любит играть с ней, в особенности с моими сосками. Вот и ...

«Пристегните ремни», вино, ужин... Свет немного приглушили, впереди еще четыре часа полета. Стюард, который обслуживал наши кресла, с интересом поглядывал на тебя — точнее на твои ноги. Короткая юбка сбилась немного вверх, разрез завершил дело — из под юбочки явственно белел дразнящий треугольник трусиков. В салоне стало прохладно и стюард принес плед. Откинув ручку кресла вверх, чтобы не мешала, ты положила мне голову на плечо, мы укрылись одним пледом и... Ну нет, не для того я столько ...

готов вылизывать твою пиздульку каждый вечер!  — Да! Я хочу этого! Каждый вечер! Да! Лариса поднялась, откинула Саню на подушки, устроилась меж его ног. Стыдливо стрельнула глазами на Саню, обхватила блестящую и гладкую головку члена жаркими губами и с энтузиазмом принялась сосать его, пичмокивая от удовольствия. Юноша глядел, как ее кукольное личико ритмично насаживается на его кол, как тяжело колышутся ее толстые сиси, как его яички шлепаются о ее подбородок. Саня обхватил ладонями отвисшие ...

Я вижу ты женщина раскрепощенная. Я хочу сначала, чтоб ты сделала мне минет. Я выйду из ванны весь разгорячённый от горячего душа. Я буду гладко выбрит, ведь мне предстоит ночь с такой прекрасной женщиной как ты. На мне будет только полотенце прикрывающее моё достоинство. Ты уже ждёшь меня стоя на бархатной простыне красного цвета «рачком». На тебе будет шёлковая маечка и открытые трусики белого цвета. На ногах белые чулочки и полусапожки. Я подхожу к нашей просторной кровати ближе. Ты срываешь с меня ...

Любимой посвящается. Я начинаю гладить твою грудь, постепенно соски твердеют, уже можно жёстко крутить их между пальцами. С лёгким стоном ты переворачиваешься, и грудь нависает надо мной. Теперь она в моей власти. Ладонями сжимаю, «дою», с силой оттягиваю и выкручиваю окаменевшие соски. Теперь это уже не мягкие кнопочки — это «кончики пальцев», покрасневшие, набухшие. Губы сами тянуться к ним, сосу изо всех сил, сначала одну грудь, затем другую, покусывая, перекатывая соски между зубами. Ты дышишь ...

Доброго времени суток всем кто читает! Все, что написано в этом рассказе было на самом деле! Естественно все имена изменены, но название городов будут реальными! Для начала немного о себе! Мое имя Антон. Родился я в Республики Узбекистан в городе Ташкенте. По национальности естественно я русский. Окончил Ташкентский колледж Информатики и Вычислительной Техники, а после получения диплома работал в самой крупной организации Узбекистана. В авиакомпании, а именно в Главном Агентстве Воздушных Сообщений ...

как его головка медленно стала раздвигать вход в мою «пещерку» и проникать внутрь. Когда я почувствовала, как головка вошла в меня, я остановила Костю рукой, уперев ее ему в грудь. Затем я стала медленно качаться взад вперед, постепенно увеличивая амплитуду движений. Его смазанный член стал проникать все глубже и глубже в мою задницу. Когда я почувствовала, что моя «пещерка» хорошо смазалась, а большая часть его «орудия» проникла в нее, я повернула голову и сказала:  — Ну, теперь трахни меня, ...

sexlib.org

Все рассказы про: «надувание матки» — Эротические рассказы

Результатов: 1000

Мне девятнадцать лет. Но я уже четыре месяца замужем. Мы с мужем выросли в одном дворе. Но он на два года старше меня. Я росла стеснительной девочкой. Бог обидел меня ростом. Всего метр пятьдесят пять. Я худенькая и стройненькая девочка на вид. Замужество пока никак не повлияла на мое телосложение. Но Вовик почему-то полюбил меня и мы поженились. Невинность я потеряла только после замужества. Хотя его член первый раз взяла в руки за два месяца до свадьбы. Он очень уговаривал меня помочь. И я научилась ...

 — Помоги мне, — Света послушно раздвинула ягодицы обоими руками, Сергей надавил, она зажмурилась, Сергей надавил еще, Света ощутила, как головка его члена проникла в анус. На мгновение Сергей замер, чтобы насладиться, как Светина попка туго обхватывает его естество. Потом он покачнулся, усиливая проникновение, Света взвизгнула, уже скорее от удивления, чем от боли, и приняла его член целиком. Больше Сергей себя не контролировал. Звериная страсть, разбуженная визгом Светланы, овладела им, и ...

позу, крепко прижав Свету я кладу её на бок, член продолжает яростно долбит её нутро, я уже не ощущаю ласк на своём теле — девчонки по стонам видимо отвлеклись. Стоны, крики, ощущение мокрого тела Светочки, секунды и я высовываю член, а вот уже на коленях яростно дрочу понимая что через мгновения извергну сперму, я хочу этого быстрей ведь напротив моей головки в предвкушении открыт рот Светочки, она хочет мою семи... аааа+. оргазм!!! Я падаю на диван, нахожусь в состоянии самого сильного наркотика& ...

... Новогодний стол ломился от яств. Не хватало только елки, которую обещали во что бы то ни стало раздобыть парни. Девочки суетились вокруг стола, прихорашивались, украшали комнату мишурой. Рита сидела в кухне на подоконнике и задумчиво курила. Предпраздничная суета не трогала ее. Она считала себя выше всех этих «куриных» приготовлений. Салаты, холодец, утка с яблоками... Фу, как это мелко и пошло!.. Наконец появились парни. Вместо роскошной красавицы ели они внесли в прихожую какие-то жалкие унылые ...

целую твои закрытые глаза, целую твоё ушко, впиваюсь губами в шейку, вызывая у тебя лёгкую щекотку. Ты вздрагиваешь, по телу пробегает судорога удовольствия, и миллионы, нет, миллиарды мурашек пробежали через всё твоё тело... Ты чувствуешь, как волна оргазма медленно, совсем потихоньку проходит, оставляя в теле сладостное блаженство... Я переворачиваю тебя на животик, ты лежишь, безвольно и беспомощно раскинувшись по кровати, ты наслаждаешься лёгкостью в своём теле, я убираю твои волосы со спины, и нежно ...

словами, а она продолжала на нем скакать. Таня хотела обидеться, но прерваться она не могла, больно классный у него был член, впервые она получает удовольствие, ощущает как растягивает он ее стенки влагалища.  — замолчи... замолчи-говорила она сквозь сдерживаемый стон.  — я хотел тебя трахнуть еще когда вы пришли предложить стать свидетелем, я уже тогда мечтал раздвинуть твои булки. Таня остановилась и слегка шлепнула его по губам-пошляк. Кирилл не долго думал и ловко перевернул ее на ...

За завтраком никто не произнес ни слова, пока я не отодвинул от себя тарелку и не сказал:  — Ну, полагаю, нужно трогаться. Моя рыжеволосая помощница кивнула и, подозвав официанта, рассчиталась с ним. Пока собирали вещи, она же заплатила и за комнаты. Солнце опять ярко сияло с синего, покрытого небольшой дымкой неба, воздух был насыщен упоительным ароматом цветов. Наконец все умостились в нашем гоночном красавце, который вскоре уже мчался по магистрали. До сих пор не могу понять, как это ...

Меня зовут Саша Плеханова! Я — модель! Я — блондинка и довольно умна для блондинки. Меня все любят, а друзья зовут меня Плюша (Шлюша — Кончуша)! Однажды я пришла к подруге. Я была должна ей кучу денег. Она предупредила меня, что если я не принесу ей деньги, мне не поздоровиться, так как она связана с очень серьезными людьми. Я плакала и говорила, что мне негде найти столько денег. И тогда подруга предложила мне «поскрести по сусекам». И я пошла в клуб, искать «сусеки». Там я познакомилась с ...

их в задницы девиц, точнее в одну — катькину я вчера неплохо разработал и палец вошел в анал почти без усилия, а вот с мартиной пришлось повозиться, еле-еле он вошел в него наполовину лишь после минутной разработки. В то время Катька уже получала свою долю радости, призывно покручивая попкой, так что я воткнул в неё уже и второй палец. Марта же охала и ворчала, что больно и неприятно, пока Катька не попросила её заткнуться, дескать мешаешь процессу. Сколько я ни просил её расслабиться, у Марты ничего ...

sexlib.org

Методы исследования живота: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация

Физикальное исследование начинают с общего осмотра, при этом по страдальческому выражению лица больного можно пред­положить, что больной испытывает боль. Бледное лицо с заострен­ными чертами, впалыми щеками и глазами вызывает подозрение на заболевание с вовлечением в воспалительный процесс брюшины (лицо Гиппократа). При осмотре глаз можно выявить желтуху, анемию. Сухость кожных покровов бывает выражена при заболе­ваниях, сопровождающихся нарушениями водно-электролитного баланса.

Осмотр живота. В вертикальном положении больного нормаль­ную конфигурацию живота характеризует умеренное западение подложечной области и некоторое выпячивание нижней половины живота. В положении лежа на спине у нетучного больного уровень передней стенки живота находится ниже уровня груди. Равномер­ное выпячивание живота наблюдают при ожирении, парезе кишеч­ника, скоплении жидкости в брюшной полости (асцит). Неравно­мерное выпячивание брюшной стенки может быть при грыжах жи­вота, при непроходимости кишечника, при инфильтратах, абсцес­сах брюшной стенки и локализующихся в брюшной полости, при опухолях, исходящих из брюшной стенки и органов брюшной по­лости. Изменение конфигурации брюшной стенки наблюдают при чрезмерном усилении перистальтики желудка и кишечника. Втяну­тым живот бывает у истощенных больных, при резком напряжении мышц брюшной стенки (симптом мышечной защиты — висцеромоторный рефлекс при раздражении брюшины). При наличии после­операционных рубцов должны - быть отмечены их локализация, размеры, дефекты в брюшной стенке в области рубцов (послеопе­рационные грыжи).

В пупочной области лучистое расположение расширенных извитых подкожных вен («голова медузы») наблюдают при затруд­нении оттока крови по воротной вене. В нижнебоковых отделах живота появление расширенных венозных анастомозов между бед­ренной и нижней надчревной веной свидетельствует о затруднении оттока крови по системе нижней полой вены.

Наблюдают смещение брюшной стенки во время акта дыхания. Отсутствие смещения какой-либо области или всей брюшной стенки во время дыхания бывает при напряжении мышц в результате висцеромоторного рефлекса, возникающего вследствие раздражения брюшины. Проверяют активное надувание живота (симптом Роза­нова) Больному предлагают надуть живот, а затем втянуть его. При острых воспалительных процессах в брюшной полости боль­ные не могут надуть живот из-за резкого усиления болей. При вос­палительных процессах, локализующихся внебрюшинно (плевро­пневмония, диафрагмальный плеврит), сопровождающихся иногда болями в области живота и напряжением мышц брюшной стенки, надувание и втягивание живота возможно. Симптом Розанова при­обретает значение для отличия острых воспалительных процессов брюшной полости от внебрюшинных процессов.

Диагностическое значение имеет возникновение при кашле боли и ее локализация.

Перкуссию живота производят для определения границ печени, селезенки, размеров патологических образований в животе (ин­фильтрат, опухоль, абсцесс). Звонкий перкуторный звук дают: скопления газа в кишечнике (метеоризм), скопления газа в брюшной полости (пневмоперитонеум), при перфорации полого органа (исчезновение печеночной тупости). Для выявления скопления сво­бодной жидкости в брюшной полости (асцит, экссудат, гемоперитонеум) проводят сравнительную перкуссию обеих половин живота в направлении от средней линии к боковым отделам его, затем на правом и левом боку. Изменение перкуторного звука (вместо тимпанита тупость) бывает при наличии свободно перемещающейся жидкости в брюшной полости. В вертикальном положении больного перкуссию живота проводят в направлении сверху вниз по средней линии и среднеключичным линиям.

Зона притупления перкуторного звука над лоном с горизонталь­ной вогнутой верхней границей — признак свободной жидкости в брюшной полости. Зона притупления с горизонтальной верхней границей и тимпанитом над ней — признак скопления жидкости и газа. Если верхняя граница зоны притупления перкуторного звука над лоном образует выпуклую кверху линию — это признак, ука­зывающий на переполнение содержимым мочевого пузыря, на уве­личение матки, наличие кисты яичника.

Для выявления жидкости в брюшной полости применяют метод ундуляции. На одну сторону живота врач кладет ладонь, на проти­воположной стороне согнутыми пальцами другой руки производит отрывистый толчок, который при наличии жидкости определяется «слушающей» ладонью. Во избежание ошибочного заключения надо исключить передачу толчка по брюшной стенке. Для этого врач просит больного или медицинскую сестру поставить ребром кисть по средней линии живота. При таком приеме отчетливая передача толчка доказывает наличие жидкости в брюшной полости.

В локализации патологического процесса позволяет ориентиро­ваться зона перкуторной болезненности (признак местного раздра­жения брюшины). Постукивание полусогнутыми пальцами или ребром кисти по правой реберной дуге может вызвать болезнен­ность в правом подреберье (симптом Ортнера — Грекова) при вос­палении желчного пузыря, желчных протоков, печени.

Пальпацию живота производят в различных положениях боль­ного. При исследовании больного в горизонтальном положении необходимо для расслабления мышц брюшной стенки попросить больного согнуть ноги в коленных суставах и слегка развести их в стороны. Исследование производят так, чтобы болезненное место было исследовано в последнюю очередь. Ориентировочную поверхностную пальпацию производят для того, чтобы выявить напряжение мышц брюшной стенки и локализацию болезненности. Исследование выполняют, производя легкое надавливание рукой на брюшную стенку. О напряжении мышц судят по выраженности сопротивления, которое ощущает пальпирующая рука при прикос­новении к животу. Следует сравнивать тонус одноименных мышц правой и левой сторон брюшной стенки на одинаковом уровне, проводя исследование сначала менее болезненных областей. По степени выраженности напряжения мышц различают: небольшую резистентность, выраженное напряжение, доскообразное напряжение. Напряжение мышц бывает выражено на ограниченном не­большом участке или имеет разлитой характер. Напряжение мышц — проявление висцеромоторного рефлекса в результате раз­дражения, исходящего из париетальной брюшины, брыжеек орга­нов брюшной полости. Это важнейший симптом воспаления брю­шины. Однако его можно наблюдать и при заболевании органов, расположенных внебрюшинно (диафрагмальный плеврит, нижне­долевая плевропневмония, инфаркт миокарда, почечная колика), при наличии в забрюшинном пространстве гематом, гнойников, при ушибах нижних ребер, к которым прикреплены мышцы брюшной стенки.

Поверхностная пальпация при наличии раздражения брюшины выявляет наряду с защитным напряжением мышц брюшной стенки наибольшую болезненность в зоне, соответствующей локализации раздражения брюшины. Перитонеальный генез болезненности мож­но доказать определением симптома Щеткина — Блюмберга. Этот симптом заключается в том, что при надавливании на брюшную стенку возникающая болезненность вследствие растяжения брюши­ны резко усиливается при сотрясении брюшины в момент внезап­ного отдергивания пальпирующей руки от брюшной стенки. Брюши­на легче может быть доступна пальпации в области пупка, при исследовании задней стенки пахового канала, при ректальном исследовании.

После поверхностной пальпации выполняют глубокую пальпа­цию живота по методу Образцова — Стражеско. Пальпацию внут­ренних органов живота следует проводить в такт с дыхательными движениями.

Аускультация живота позволяет обнаружить изменения кишеч­ных шумов, наличие артериального сосудистого шума. В норме ки­шечные шумы возникают через неравные промежутки времени и вызывают приглушенный булькающий звук. Непрерывность кишеч­ных шумов, приобретающих звонкий тон, характерна для механи­ческой кишечной непроходимости при усилении перистальтики. Отсутствие кишечных шумов свидетельствует о парезе кишечника.

Выявление шума плеска жидкости в желудке достигается нане­сением коротких толчков по брюшной стенке кончиками полусогну­тых пальцев. Шум плеска жидкости, определяемый натощак, сви­детельствует о нарушении эвакуации из желудка (стеноз выхода из желудка, атония желудка). Шум плеска жидкости в кишечнике можно обнаружить при кишечной непроходимости. При стенозе абдоминального отдела аорты выслушивают систолический шум в точке сразу ниже пупка и на 2 см слева от средней линии.

Пальцевое исследование прямой кишки. Определяют тонус сфинктера, содержимое кишки (кал, слизь, кровь), состояние пред­стательной железы. При пальцевом исследовании прямой кишки могут быть выявлены опухоли анального и нижнеампулярного отделов кишки, инфильтраты в малом тазе, метастазы рака по тазовой брюшине (метастазы Шницлера), опухоли сигмовидной кишки, опухоли матки и яичников. При острых заболеваниях органов брюшной полости пальцевое исследование прямой кишки дает важную информацию. Болезненность при надавливании на стенки прямой кишки указывает на воспалительные изменения брюшины прямокишечно-маточного углубления (дугласова карма­на) и органов малого таза. Выпячивание или нависание передней стенки прямой кишки возникает при скоплении в полости малого таза воспалительного экссудата при перитоните или крови при внутрибрюшинном кровотечении.

Справочник по клинической хирургии,  под редакцией В.А. Сахарова 

 

Еще статьи о грыжах:

- Боль в животе. Характер болей при различных заболеваниях

- Живот. Границы живота. Проекции органов на стенку живота

- Релаксация диафрагмы

extremed.ru


Смотрите также