Полип — что это такое: виды, симптоматика и лечение полипоза. Мрт матки полипы


МРТ и КТ почек. Диагностика полипа эндометрия на снимках КТ и МРТ малого таза

Что необходимо знать о полипе эндометрия

  • Часто развиваются в пременопаузе
  • Возникает более чем у 10% женщин
  • Множественные полипы шейки матки в 20% случаев
  • Доброкачественное очаговое новообразование из гиперплазированного базального эндометрия на ножке
  • Состоит из железистой ткани, стромы и сосудов
  • Обычно формируется в области дна матки и маточных углов
  • Сочетается с проведением терапии тамоксифеном
  • Часто встречается в сочетании с миомой или раком эндометрия
  • Аденомиоматозный полип: содержит мышечные клетки
  • Малигнизация наблюдается редко (менее 1%).

Какой метод диагностики полипа эндометрия выбрать: КТ, МРТ, УЗИ

Методы выбора

  • УЗИ, МРТ для проведения дифференциальной диагностики при симптомах полипов в матке.

Что покажет трансвагинальное УЗИ при полипе эндометрия

  • Утолщение эндометрия
  • Образование может определяться в полости матки
  • Более заметны при ультразвуковой гистерографии.

Зачем проводят МРТ малого таза при полипе эндометрия

  • Образование на ножке в матке
  • Несколько более гипоинтенсивное и гетерогенное по сравнению с эндометрием Расширение полости матки до 0,5-3 см
  • На Т2-взвешенном изображении определяется фиброз в центре образования с низкой интенсивностью сигнала и более выраженное контрастное усиление
  • Могут определяться кистозные включения
  • Более выраженное по сравнению с эндометрием контрастное усиление
  • Полипы, имеющие ножку, четко отграничены от неконтрастированной слизи»
  • Нечеткость границы между эндометрием и миометрием в месте расположения полипа.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Обычно протекает симптомы при полипах не наблюдаются
  • Неспецифические симптомы полипов в матке: нерегулярные маточные кровотечения
  • Наиболее частая причина кровотечений в постменопаузе
  • Бесплодие.

Принципы лечения полипов в матке

  • Выскабливание полости матки с целью лечения полипов в матке и диагностически
  • Любое утолщение эндометрия более 5 мм при наличии кровянистых выделений в постменопаузе требует проведения обследования.
  • Также выполняется выскабливание с целью удаления полипа шейки матки 

Снимки МРТ и КТ. Полипы эндометрияа, b Полип эндометрия: (а) Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ. Утолщение эндометрия, вызванное неоднородным образованием. Передняя поверхность зоны соединения создает неоднородное изображение; (b) Сагиттальная Т1 -взвешенная МРТ после введения КВ. Контрастированный полип четко отграничен от неконтрастированной слизи. Ножка полипа (стрелка) прикрепляется к передней стенке матки.

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с полипом эндометрия

Рак  эндометрия

- Инфильтрация и истончение миометрия

- Отсутствие фиброза в центре

- Менее выраженное контрастное усиление

- Гетерогенность усиления при наличии некротического участка

- Рак эндометрия в ранних стадиях не может быть определен достоверно

 Гиперплазия эндометрия

 -  Однородное утолщение эндометрия

-  Гомогенное контрастное усиление

-  Кистозные включения

-  Отсутствие центрального фиброза

- Не может быть достоверно дифференцирована с полипом эндометрия, если зона поражения не отграничена слизью от неизмененного эндометрия

 Субмукозная лейомиома

 - Низкая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении

 Задержка оттока секрета матки

 - Отсутствует контрастное усиление

Советы и ошибки

  • Всегда используйте МРТ с контрастным усилением
  • Если окончательный диагноз полипа эндометрия не может быть установлен, в заключении радиолога всегда должно присутствовать указание на необходимость проведения дифференциальной диагностики с раком и гиперплазией эндометрия.

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.

Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.

Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.

mritest.ru

Полипоз эндометрия: симптомы, лечение, риски

Диагноз полипоз эндометрия: что это, как лечится и какие симптомы вызывает – узнаем в статье.

Полип и гиперплазия эндометрия характеризуются как доброкачественные заболевания, локализующиеся в матке.Основное различие между ними в том, что первый представляет собой локальное разрастание, а гиперплазия – множественное и носит распространенный характер.

Причины появления болезни

Судить о причине возникновения и характере полипоза не имеет права ни один врач до тех пор, пока пациент не пройдет гистологическое исследование после удаления самого образования. Только после процедур можно говорить о причине проявления новообразования и их доброкачественности.

Если в нем обнаружен «железистый» компонент, значит источником заболевания является попадание в кровь большого количества эстрогена. Эти гормоны вырабатываются яичниками. Из-за вируса папилломы человека (ВПЧ), либо же герпеса на половых органах образуются наросты «фиброзного» типа. Данная патология не имеет выраженной симптоматики, поэтому диагностируется случайно во время УЗИ.

Симптомы полипоза эндометрия

Несмотря на отсутствие явных признаков новообразования, его все же можно заподозрить самостоятельно. Например, симптомы полипоза эндометрия могут проявиться нерегулярными месячными, кровяными выделения между ними и чрезмерно обильным выделением крови во время цикла.

Виды новообразований на слизистой

Бывают одиночными и множественными, имеют форму овала либо окружности размером от нескольких мм до 1-2 см. По структуре бывают плотными и состоят из фиброзной ткани, которая имеет кровеносный сосуд и тонкую ножку – это фиброзные полипы. 

Железистые, напротив, состоят из нежной губчатой структуры, сходной с обычным эндометрием и только гистологическое исследование позволяет установить патологические изменения на клеточном уровне. Выглядят они внешне как хаотичные разрастания. По смешанной структуре, размеру и форме можно определить комбинированный полип, железисто-фиброзный.

Диагностика полипоза матки

Диагностика полипоза матки

Заболевание диагностируется четырьмя способами:

  • трансвагинальным ультразвуком;
  • выскабливанием;
  • гистероскопией;
  • МРТ.

Полип при УЗИ

Благодаря УЗИ можно узнать, есть ли заболевание, с незначительной достоверностью установить тип новообразования: доброкачественное или злокачественное. Такое исследование можно провести даже при сильном утолщении эндометрии.

Диагностировать рак также можно путем выскабливания матки, особенно при полипозе железистого типа: удаляются они легко и дальнейшее гистологическое обследование материала позволяет определить окончательный диагноз. Фиброзные структуры при этом могут быть пропущены, из-за очень крепкой и плотной структуры.

На данный момент современным и эффективным способом диагностики и одновременного удаления любых новообразований в области гинекологии является гистероскопия, которая предоставляет точные данные касательно внутриматочной патологии. Во время процедуры можно гарантированно полностью удалить полипоз эндометрия, даже если он имеет плотную структуру, то есть фиброзный компонент.

 Если заболевание диагностируется в молодом возрасте пациентки, его можно попробовать вылечить таблетками. Успех такого метода не гарантирован, но при железистом полипе может сработать. Назначенные препараты принимают не более трех месяцев. Курс пройден, а результата нет? Вам подберут более конструктивное лечение.

Основной метод – гистероскопия, помогает удалить полип и свести к минимуму рецидивы. После удаления железистого образования врачи назначают гормональную терапию.

Если у пациентки был фиброзный тип полипа, то она должна наблюдаться у врача, который сможет контролировать активность вируса герпеса и ВПЧ, а также других «скрытых» инфекций, способных вызвать повторное появление болезни.

Для того чтобы доказать эффективность такого диагностического метода, как МРТ, в 2008 г. в Берлине проводилось крупное исследование. Были задействованы около 335 пациенток с полипозом, которые были диагностированы при помощи УЗИ. В последствии им сделали МРТ малого таза, после чего провели гистероскопию с последующим гистологическим обследованием.

В итоге, удалось доказать высокую точность МРТ, кроме того определили критерии оценки, указывавшие на злокачественный тип образований. Но кроме МРТ врачи у молодых пациенток в репродуктивном возрасте советуют все же делать гистероскопию с последующим исследованием удаленных тканей. Это необходимо для получения более достоверной информации касательно наличия или отсутствия раковых клеток.

Лечение полипа в матке

Лечение полипа в матке

Даже при отсутствии явных симптомов пациенткам часто назначают лечение полипов в матке инвазивным путем.

Это ликвидация образования путем введения небольшой 5-миллиметровой трубки в матку. Метод называется гистероскопией.

Трубка оснащается увеличительной линзой, светооптоволокном и манипулятором в виде петли, шарика или иглы. Последний компонент служит для непосредственного отсечения, к нему подведено электричество или радиоволны. Картинка выводится на экран в обратном порядке. В гистероскопах также может быть специальный канал для других микроскопических инструментов, с помощью которых удаляют миомы.

Подобная техника делает операцию скорой, качественной и безопасной. Обязательно вводятся внутривенно препараты для общей анестезии, тем не менее операция происходит в амбулаторных условиях. Трубка вводится через влагалищное отверстие и врачам нет необходимости делать надрезы. В отличие от выскабливания, после гистероскопии болезнь редко рецидивирует.

Частые вопросы о болезни

Зачем удалять или лечить полип?

99 % полипов, удаленных при помощи гистероскопии, являются доброкачественными. Раковые клетки в таких образованиях встречаются редко, но удаление любых опухолей является обязательной мерой по нескольким причинам.

Новообразования нарушают менструальный цикл. Если их не удалять, то вероятность образования раковых или предраковых клеток увеличивается. У женщины с таким диагнозом увеличивается вероятность выкидыша, замершего плода и даже бесплодия.

Какие существуют сложности при лечении и диагностике?

Сегодня медики пытаются найти новые альтернативные методы лечения полипоза эндометрия, но их труды не приносят желаемых результатов. Необходимо отметить, что практически все образования, которые на УЗИ видит врач, именуют полипами, но в медицинских заключениях ставится «?». Это означает, что патология определена, но природа ее остается неизвестной.

Любая структура в матке, на первый взгляд, имеет схожее строение, но может быть содержать не только доброкачественную, но и злокачественную ткань. По этой причине, кроме поиска наилучших безоперационных вмешательств, медики пытаются усовершенствовать хирургическую технику, чтобы проводить операции максимально безопасно для пациенток.

В передовых клиниках обычное маточное выскабливание заменено гистероскопией, как более щадящей и эффективной процедуры. Этот метод является и диагностическим способом, и операцией по удалению различных образований. К безоперационным способам определения патологии иногда относят офисную гистероскопию, но по сути это не соответствует действительности, так как это – хирургическое вмешательство, а вот диагностическая ценность МРТ не подвергается сомнению.

Полипоз эндометрия и рак. Есть ли связь?

Обычно, полипозное новообразование является доброкачественным и не связано с онкологией, но существует небольшая вероятность ее развития. По статическим данным известно, что 0,5 процентов подобных образований относятся к раку матки.

Это основная причина, по которой заболевание следует лечить: удалять, исследовать на клеточном уровне, проводить гистологическое исследование. После этого можно успокоиться и не думать о «плохом».

Чем вреден и опасен доброкачественный полип?

Болезнь вызывает различные нарушения цикла, вплоть до обильных кровотечений и пусть редко, но порождает боли внизу живота.

Плюс ко всему, она приумножает процент выкидыша, что особенно трагично у женщин, которые забеременели посредством ЭКО. Если новообразования находятся рядом с местом, где впадают маточные трубы, то такой диагноз вообще может вызвать бесплодие.

Кто подвержен заболеванию?

Это возрастная группа женщин от 35 лет до 50. К факторам риска относят наличие избыточного веса, повышенное давление и слабый иммунитет. На появление недуга может повлиять любая гормональная терапия и прием эстрогенов. 

Диагноз связан с бесплодием?

То, что полип ведет к бесплодию подтверждено научными данными и фактами:

  • Занимают большую площадь, могут нарушить нормальный процесс оплодотворения, имплантации, а образовавшиеся в трубах негативным образом сказываются на проходимости сперматозоидов.
  • Об их характере и развитии написано мало научных работ, но это сопряжено с отсутствием необходимости проводить серьезные исследования – в любом случае образования нуждаются в удалении с целью исключения рака.
  • Часто новообразование обнаруживают у женщин, проходящих обследование из-за бесплодия. Научно доказано, что его устранение приумножает шансы женщины забеременеть.
  • После удаления новообразования в 65 % случаев женщинам удалось зачать ребенка, а если гистероскопия не проводилась, то эта цифра составляла 25 %.
  • Чаще всего образуются на задней стенке матки, где и происходит имплантация эмбриона.
  • Если образования локализуются в местах впадения маточных труб и ликвидируются посредством гистероскопии, проходимость труб увеличивается в несколько раз.
  • Существует мнение, что болезнь провоцирует раздражение слизистой оболочки матки, в которой развивается плод. Из-за этого раздражения не может произойти закрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Отзывы

Всем привет! У меня были полипы на передней и задней стенке матки, делала многочисленные узи - было подозрение на порок развития матки и перегородку в ней. Несколько дней назад мне сделали лапароскопию и гистероскопию, удалили полипы, перегородок не было. Сейчас планирую беременность. До удаления полипа безуспешно пытались зачать ребенка, были ановуляторные циклы, надеюсь, что сейчас все получится.

Сама операция проводится под общим наркозом, ничего не чувствуешь, нет ни боли, ни других неприятных ощущений. Правда, отходить от наркоза надо час-два, ну, видимо, это от человека зависит.

Полипы ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно удалять, “нарост” на слизистой матки не может выйти сам с месячными - это же бред!! Мне вчера под общим наркозом удалили, операция прошла отлично.

У меня тоже был полип эндометрия, гинеколог назначил выскабливание. Сделали чистку, сделали гистологию слизистой, по результатам анализа прописали Дюфастон. Это гормональный препарат, вот теперь думаю - пить его или нет?

Прошла обследование в клинике, нашли на слизистой матки полип. Гинеколог порекомендовал подождать следующего менструального цикла и снова провериться, если ничего не обнаружится, значит, все хорошо. Сделала снова УЗИ - полип есть. Мне его удалили, но врачи не смогли внятно объяснить, почему он возник. Сказали ждать гистологии, тогда все и определится. Как мне быть, может кто-нибудь посоветовать? Очень хочу стать мамой. 

Лучше сделайте не выскабливание, а гистероскопию - она гораздо менее травматичная, позволяет врачу видеть полипы и целенаправленно их удалять. Врач просто отщипнет их, и все, операцию делают под общим наркозом, это вообще не больно!! А удалять надо обязательно, полипы как спираль, с ними не забеременеть!!

Полгода назад у меня начались какие-то непонятные проблемы по-женски - цикл сбился, месячные жили своей жизнью и приходили, когда хотели… Сначала я вообще не слишком-то и испугалась, у меня это был очень такой стрессовый период, было много переживаний, списала нарушения на них. Но потом критических дней стало больше, чем обычных, и я побежала к врачу. Мне сделали УЗИ, оно выявило наличие каких-то новообразований… Чтобы узнать, что это, мне сказали сделать гистероскопию… Я согласилась… Гистероскопия показала, что тканевые образования - это полипы. Мне их удалили и потом отдали на исследование. Анализ показал, что они появились из-за гормонального сбоя… В общем, назначили мне гормональные таблетки.

У меня совершенно случайно в ноябре на плановом УЗИ нашли полип. Он никак себя не проявлял. Гинеколог сказал, что нужно пройти УЗИ снова, чтобы подтвердить или исключить наличие новообразования. В декабре сходила сделала УЗИ. Полип также есть, но размером чуть меньше, чем в первый раз. Врач отправил на гистероскопию. Конечно, я перепугалась, мне же всего 22. Расплакалась. Потом проконсультировалась у другого доктора. Он сказал, что можно полгода понаблюдать за полипом - уйдет или нет. Я эти полгода подождала, пошла в другую клинику, сделала УЗИ - полип никуда не исчез. Гинеколог сказал, что полипы нужно удалять. В общем, собралась с духом и решилась на гистероскопию. В четверг сделали операцию и удалили полип. Теперь осталось сдать анализ на гормоны. Надеюсь, все будет в норме, и тогда через год можно будет родить малыша. Удалять полип или нет, это, конечно, личное дело каждого. Но проверяться стоит, у меня вот не было никаких признаков. Рядом со мной лежала женщина, тоже с полипом, ей ее врач говорил, что полипы уходят сами. У нее полгода был нарушен менструальный цикл, она принимала кучу всяких препаратов, но это не помогало решить проблему. Потом она пришла в другой медцентр, там ее отправили на гистероскопию. Мне мой доктор сказал, что полипы размером больше сантиметра сами не исчезают. Не знаю, так ли это, но врач хороший. Еще говорит, что с плохим эндометрием нельзя рожать. Зачать ребенка с полипом возможно, но, если полип будет расти, это может спровоцировать выкидыш.

Мне делали выскабливание 16 лет назад. Долго были бурые выделения, заподозрили полипы эндометрия - после выскабливания диагноз подтвердился. Спустя два года после операции я успешно забеременела - сейчас у меня двое детей-погодков. Прошло десять лет после последней беременности, и снова появились коричневые выделения. Опять сделали гистероскопию с диагностическим выскабливанием - полип. Через три года все по кругу - межменструальные бурые выделения, визит к врачу, гистероскопия с РДВ, полип. Как мне они надоели!!

Три года назад нашли полип - делала гистероскопию с РДВ, операция прошла хорошо. Ввели наркоз, ничего не почувствовала, проснулась уже в палате. Делала в дорогой клинике, поэтому был полный комфорт, принесли кофе. Голова после наркоза не болела, к вечеру отпустили домой. На следующий вышла на работу, даже больничный не понадобился. Сейчас хочу делать в обычной больнице, бесплатно. Страшно. Неизвестность пугает.

После медикаментозного аборт сделала УЗИ, поставили предварительный диагноз - полип. Гинеколог посоветовала принимать 10 дней гормоны, Дюфастон. Пришла на повторное УЗИ, полип никуда не делся, даже стал больше. Прописали курс Ригевидона. Вообще он 21 день, но я не закончила курс, на двадцатый день началось кровотечение. Отправили на выскабливание, пролежала неделю в больнице, лечили противовоспалительными препаратами. Сейчас жду результатов гистологии и месячные, чтобы пройти УЗИ после операции. Меня тоже интересуют причины возникновения полипа. Это вообще связано как-то с абортом?

Удалять полип совсем не страшно! Не надо этого бояться, если у вас нашли полип, не откладывайте и смело идите к врачу. Я сама проходила все это. Когда в первый раз обнаружили полип, испугалась жутко, думала, что не смогу забеременеть. Пролечилась Норкалутом, с ноября по март пытались зачать ребенка после терапии. Все страхи - ерунда, даже если смотреть с точки зрения анатомии, полип может только увеличиваться в размерах, но он останется прикрепленным к эндометрию всего лишь ножкой. В марте мне сделали гистероскопию, я настраивалась только на хорошее, прогнала все страхи и ждала отличного результата. Когда я пришла к доктору после операции, она спросила, когда я планирую зачатие, я ответила, что чем раньше, тем лучше. Мне назначили прием оральных контрацептивов в течение двух месяцев, и на их отмене в июне я забеременела. Сейчас я на 27ой неделе, очень счастлива!! Наберитесь терпения и ничего не бойтесь!

Пришла к врачу с жалобой на нерегулярность менструального цикла. Обследование выявило гипоплазию матки и поликистоз яичников. Прописали гормональные препараты, пропила их девять месяцев, регулярно наблюдалась в процессе у гинеколога. Через четыре месяца снова пришла к врачу, были тупые боли внизу живота. Редкие, но были. Врач сказала, что это воспаление, диагноз поставила “хронический метроэндометрит”, взяла мазок. Начала пить прописанные препараты, на второй день начали наблюдаться небольшие кровотечения. Сходила на УЗИ, предварительно нашли полип, размер 4,8 мм. Сделала гистероскопию, полип удалили, но лечение гормонами придется продолжать.

Автор: Иванов А.В.

гинеколог эндовидеохирург Университетской Клиники

www.woman-help.ru

что это такое, причины возникновения, симптомы и методы лечение

Все полые органы человеческого организма выстланы слизистой оболочкой. В норме она гладкая и эластичная, однако в некоторых случаях на ней могут появляться одиночные или множественные выступы разной формы и размеров – полипы.

Содержание статьи:

Что собой представляет полип

Полип: описание образования

Полип: описание образования

Доброкачественные новообразования, развивающиеся на слизистой оболочке органов человека, называются полипами. Они могут быть одиночными или размещаться группами – в этом случае речь идет о полипозе – множественном образовании полипов.

Выясняя, что это такое – полип, нужно остановиться на описании образования. Полипы могут быть двух типов – имеющие «ножку», тонкую связующую перепонку между поверхностью органа и телом новообразования, и сидящие на широком основании, то есть внешне имеющие вид «шишки», или выступа на слизистой оболочке.

Большей частью полипы миниатюрные, по размерам они едва достигают сантиметра в диаметре, поэтому обнаружить или даже заподозрить их существование бывает очень затруднительно. Однако они могут разрастаться, образовывать группы (полипоз) или диффузные очаги. В этом случае появление полипов, как правило, сопровождается характерными симптомами и может быть выявлено как симптомологически, так и при разных видах обследования – от УЗИ до визуального осмотра.

В основном полипы не несут угрозы здоровью и жизни человека. Одиночные образования малых размеров могут существовать в организме больного десятилетиями, никак не проявляя своего присутствия.

Только в том случае, если полип доставляет дискомфорт, начинает перерождаться, кровить или воспаляться, а также активно распространяться по организму, может потребоваться вмешательство медицины.

Однако и в этом случае оперативное вмешательство не всегда необходимо, есть способы и консервативного лечения. Полипы могут «поселиться» на слизистой всех органов. Они поражают и детей, и взрослых. Полипы – широкое название различных новообразований на слизистых оболочках, в их число входят всем известные папилломы и аденомы. В детстве многие из людей сталкивались с такими образованиями в носу или носоглотке, так называемыми аденоидами. Это также узкое проявление полипов.

Виды

Виды полиповЧтобы узнать, полип — что это такое, нужно разобраться в классификации этих новообразований.

По происхождению (причинам образования) полипы могут быть:

  • Гиперпластические – они появляются из-за разрастания обычной, здоровой ткани.
  • Неопластические – выросшие из патологически измененных клеток.
  • Воспалительные – появляющиеся в очагах воспалений.

Из этих видов полипов наименее опасны в плане перерождения в злокачественные образования гиперпластические и воспалительные виды полипов. Неопластические новообразования могут стать причиной образования рака, однако и они перерождаются в исключительных случаях, для этого необходимо сочетание сразу нескольких факторов, а также влияние наследственности, наличия вредных привычек и очагов инфекции в организме, иных серьезных поражений, в том числе и аутоиммунного происхождения.

Полипы могут иметь узкую ножку или широкое основание, гладкую округлую или овальную форму, а также напоминать ветвистый коралл.

Последние чаще всего склонны воспаляться и кровоточить, особенно если их постоянно травмируют.

Места образования

Образования полипов на органах человека

Образования полипов на органах человека

Особенностью этих новообразований является способность «селиться» в любых полых органах – от носа до ануса.

Они поражают все внутренние органы, создавая препятствия на пути прохождения пищи, иногда непроходимые, мешая глотанию и перевариванию пищи, дыханию и выделению слизи, а также иногда являясь причиной кровотечений и возникновения инфекционных очагов в пораженных органах.

Выясняя, что это такое – полип, нужно понять, в каких местах организма можно ожидать появления этих образований.

Так как полипозу подвержены все слизистые оболочки, полипы могут быть обнаружены практически везде:

  • В носоглотке. Возникновение полипов на слизистой носа и глотки сопровождается нарушением дыхания, заложенностью и отеком, сухостью оболочек. В зависимости от величины полипов проблемы с дыханием могут быть незначительными или же вызывать серьезные пробемы вплоть до полного перекрытия носового дыхания.
  • Полипы горла. Эти новообразования часто служат причиной изменения тембра голоса, охриплости или даже потери возможности нормально разговаривать, настолько искажается звук. Это связано с тем, что полип может быть локализован близко к голосовым связкам или непосредственно на них.
  • Полипы пищевода. Из всех пищеварительных органов полипы пищевода встречаются реже всего, однако это тоже возможно. Их наличие в основном объясняет чувство инородного тела, которое ощущают больные при глотании крупных кусков твердой пищи.
  • Полипы желудка. В этом органе полипы частые «гости». Слизистые оболочки желудка часто подвергаются серьезным испытаниям в виде неправильной пищи, алкоголя, искусственных напитков и синтезированных продуктов с консервантами. Фактором риска может оказаться гастрит, язвенная болезнь желудка и другие заболевания этого органа. В желудке часто обнаруживаются группы полипов, так называемый диффузный полипоз. Они часто имеют вид небольших грибов – на ножке разной длины и толщины формируется «шляпка» в виде округлой или приплюснутой пуговицы. Полипы в желудке более других подвержены перерождению и изменению из-за специфической среды внутри этого органа.
  • Полипы желчного пузыря. Эти образования наиболее опасны, так как даже при своей доброкачественной природе могут стать причиной серьезной проблемы со здоровьем. Разрастаясь, полипы могут перекрыть выход желчи, а ее скопление спровоцирует сильный приступ колики. Это очень болезненно и опасно для здоровья.
  • Полипы двенадцатиперстной кишки .Они часто сопровождают язвенную болезнь этого отдела кишечника и обнаруживаются при исследовании кишки. Могут существенно осложнять процесс пищеварения и воспаляться из-за близости язвенных очагов.
  • Полипы кишечника. Поражают все отделы кишечника, чаще всего встречаясь в тонкой и толстой кишке. Часто сопутствуют колитам и энтероколитам. Крупные новообразования или их множественные группы могут провоцировать состояния непроходимости кишечника или мешать нормальному перевариванию пищи и эвакуации продуктов жизнедеятельности.
  • Полипы прямой кишки и ануса. Это очень частое явление, которое встречается даже у маленьких детей. Мелкие полипы могут совершенно никак себя не выдавать, а вот крупные могут стать угрозой и требуют удаления. Для прямой кишки характерны множественные полипы – диффузный полипоз. Полипы ануса особенно болезненны и опасны, так как постоянно подвергаются травмированию при дефекации.
  • Полипы мочеточников и уретры. Встречаются и у мужчин, и у женщин. Из-за специфики строения мочевыводящих путей человека даже небольшие новообразования ощущаются как инородное тело, иногда становятся причиной нарушения мочеотделения, болей при мочеиспускании и наличия частичек крови в моче.
  • Полипы матки, шейки матки и цервикального канала. Очень частое явление, которое может быть как абсолютно бессимптомным, обнаруживаемым случайно, так и серьезным и наносящим большой вред интимному здоровью женщины и ее детородной функции. Полипы могут находится внутри тела матки, в самом цервикальном канале или выходить наружу из отверстия шейки матки. Они могут быть единичными и множественными. Полипы большой величины и рыхлой структуры опасны возможностью внезапных кровотечений.

Симптомы полипоза

Основные симптомы при наличии полипов

Основные симптомы при наличии полипов

Особенностью полипов в разных органах является тот факт, что они демонстрируют различную симптоматику в зависимости от того, где они расположены. Иногда наличие полипа никак невозможно предугадать, так как он себя не выдает, и обнаруживается новообразование только при осмотре или на УЗИ.

Если же узел растет и мешает нормальным процессам жизнедеятельности в организме, могут проявиться симптомы, характерные для каждого отдельного места локализации:

  • Носоглотка. Самый частый симптом наличия полипов – затрудненное дыхание и специфическое выражение лица, особенно у маленьких детей – они не могут дышать через нос и постоянно держат рот открытым. Дыхание часто прерывистое, с хрипами, голос гнусавый из-за отсутствия резонанса в носовых пазухах. Простуды с насморками затягиваются на длительные сроки, так как полипы в носу мешают нормальному выделению слизи, задерживают микроорганизмы и не дают возможности иммунитету справиться с заболеванием.
  • Горло. При полипах возникает изменение голоса, чувство комка в горле, трудности с глотанием, особенно если речь идет о твердой пище. Горло может быть постоянно раздражено, больные жалуются на ощущение першения, как будто в нем застряло перо или нитки.
  • Пищевод. Хотя полипы здесь образуются не так часто, как в других местах, однако и это встречается. Полип большого размера может мешать нормальному проглатыванию крупных кусков пищи, вызывать чувство инородного предмета в пищеводе, сдавление за грудиной, сильный дискомфорт.
  • Желудок. Полипы в этом органе выдают свое присутствие болями в эпигастральной области, часто отдающими в поясницу, нарушениями аппетита, повышенным слюноотделением, частыми чередованиями диареи и запоров, изжогой.
  • Кишечник. Нахождение полипов в толстом и тонком кишечнике чаще всего проходит бессимптомно, в некоторых случаях могут наблюдаться запоры и состояния, похожие на непроходимость кишок. Они связаны с крупными размерами полипа (или полипов), которые могут перекрывать просвет кишки. В редких случаях возможно вздутие кишечника, боли и слизистые или кровянистые следы в кале – это говорит о наличии воспалительного процесса.
  • Прямая кишка. Наличие в ней новообразований обычно приводит к болезненной дефекации, нарушениям стула, болям и дискомфорту. Если полипы расположены близко к анальному отверстию, они могут травмироваться и кровоточить, а также воспаляться. Это сопровождается болями и сильным зудом.
  • Мочевыводящие пути. Наличие в них полипов сопровождается неприятными ощущениями или болью при мочеиспускании. Если полип воспален или инфицирован, в моче может появиться кровь. Наблюдается учащение мочеиспускания.
  • Шейка матки, цервикальный канал и тело матки. Обнаружение полипов обычно сопровождается такими жалобами больной, как нарушение менструальной функции, обильные и болезненные менструации, прорывные кровотечения в середине цикла, боли в низу живота, проблемы с зачатием и вынашиванием плода.

Методы удаления полипов

Удаление полипов хирургическим методом

Удаление полипов хирургическим методом

Когда больной узнает, что у него имеется проблема и понимает, полип что это такое, он обычно воспринимает это новообразование как опухоль с тенденцией к росту. Однако это не совсем так. Намного большую угрозу несет возможность увеличения числа полипов.

Если где-то в организме обнаруживается одно новообразование, можно с уверенностью сказать, что где-то еще есть другой полип или сможет появиться в будущем. Именно поэтому многие врачи считают необходимым удалять полипы, особенно если они являются причиной дискомфорта или болей.

Маленькие полипы удалять очень просто, обычно это выполняется при помощи эндоскопических манипуляций.

С помощью эндоскопа можно быстро и безболезненно удалить мелкие полипы из большинства органов, в основном из горла, пищевода, желудка, верхнего отдела кишечника, прямой кишки, шейки и других частей матки.

Больше информации о полипах шейки матки можно узнать из видео.

Для удаления полипов носоглотки – аденоидов – уже давно используют безболезненные и бескровные методы удаления: электрокоагуляцию, криодеструкцию, выпаривание лазером. Если узлы крупные или имеется диффузный полипоз, приходится идти на полноценную полостную операцию, при которой иногда приходится удалять часть кишки, выполнять резекцию матки или даже ее полную экстирпацию.

Хирургические методы удаления полипов, даже качественно и тщательно выполненные, не дают 100% гарантии полного уничтожения этих новообразований. Так как природа возникновения у человека полипов полностью не изучена и часто зависит как от уровня гормонов, так и от ряда внешних факторов, они могут возникать повторно, причем не обязательно на том же месте, где они находились до оперативного вмешательства.

Безоперационные способы лечения

Медикаментозное и народное лечение полипоза

Медикаментозное и народное лечение полипоза

Когда больной узнает, что это такое – полип, и принимает тот факт, что у него есть такое новообразование, то старается принять разнообразные консервативные меры.

Однако при наличии полипов необходимо в первую очередь прислушаться к мнению лечащего врача. Если он казал, что имеющийся нарост необходимо удалить, стоит послушаться его профессионального мнения и избежать существенного ухудшения собственного здоровья. Если же врач рекомендует повременить с хирургией и попробовать консервативные медикаментозные методы, воспользуйтесь его рекомендациями в выборе активных и действенных препаратов.

Лечение медикаментами специфическое и направлено на конкретную пораженную зону. Назначать его может только врач, причем специалист в конкретной отрасли медицины, так как полипы матки и других женских органов иногда лечат гормональными препаратами.

Чтобы не вызвать других проблем со здоровьем, заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется.

Народная медицина в случаях всех видов новообразований рекомендует применение одной весьма полезной и целебной травы. Это чистотел, широко известный своими противоопухолевыми свойствами. Принимать настойку чистотела следует по всем правилам, так как это растение относится в ядовитым и можно себе навредить неправильной дозировкой. Самостоятельное лечение и здесь не приветствуется, стоит обратиться к специалисту-гомеопату или травнику. Принимая чистотел по его предписанию, можно избавиться от полипов или значительно сократить их количество или размеры.

diagnozlab.com

Полипы в матке (эндометрия): причины, симптомы, лечение

Симптомы и методы лечения полипов в матке

Полипы в матке — это одиночные или множественные доброкачественные выросты, формирующиеся при разрастании тканей слизистой оболочки эндометрия.

Особенности патологии:

  1. Полипом в полости матки называют тканевый узел эндометрия. Вырост в канале маточной шейки именуют полипом цервикального канала.
  2. Полип эндометрия в матке выглядит как округлый вырост на слизистой размером от 2 – 3 мм до 2 – 4 см (и более).
  3. Новообразования могут иметь широкое основание или соединяться с тканью слизистой посредством так называемой ножки, пронизанной большим количеством сосудов и легко кровоточащей при повреждении.
  4. Крупные образования остаются в пределах полости матки, но могут свисать во влагалище.
  5. Состояние, при котором в матке обнаруживают множественные выросты, определяют как полипоз эндометрия.
  6. Маточные полипы рассматривают, как состояние, предшествующее раковому перерождению клеток, поскольку при определенных обстоятельствах они способны перерождаться в злокачественные образования (рак).
  7. Выявляют заболевание у 25% женщин из тех, у кого диагностированы доброкачественные изменения слизистой матки. Чаще полипы эндометрия образуются в возрасте от 30 – 35 до 50 лет. Однако их выявляют также у нерожавших пациенток и у женщин в постменопаузе.

Виды

виды полипозных узловПо строению выделяют следующие виды тканевых образований:

  1. Железистый полип в матке, сформированный из железистых клеток эндометрия.
  2. Фиброзный полип, образованный из соединительнотканных фиброзных волокон. Такой вид характерен для пациентов 42 – 47 лет. В 14 – 16% случаев диагностируется у женщин до 40 лет.
  3. Железисто-фиброзные новообразования, структура которых состоит из железистых структур, соединенных между собой фиброзными волокнами.
  4. Аденоматозные образования, в которых наблюдаются очаги с измененной структурой тканей и наличием атипичных клеток.

Аденоматозные полипы рассматриваются, как наиболее опасные образования с точки зрения злокачественного перерождения. В 20% случаев такие структуры трансформируются в раковые опухоли. Такие новообразования следует удалять даже при отсутствии неприятных симптомов. Вероятность злокачественного перерождения этой разновидности полипов матки увеличивается, если у пациентки диагностированы:

  • хронические болезни печени и щитовидной железы;
  • длительно текущие мочеполовые инфекции;
  • ожирение, сахарный диабет.

Причины

Пока врачи точно не выявили все причины образования полипов в матке. Но исследования показывают, что разрастание ткани слизистой может быть спровоцировано определенным рядом факторов. Среди основных причин возникновения полипа эндометрия специалисты выделяют следующие:

  1. Гормональный дисбаланс, ведущий к изменению структуры слизистой оболочки матки. Наиболее часто диффузные изменения в матке связаны с повышенной секрецией эстрогенов при дефиците прогестерона. Подобные расстройства могут возникать в период беременности, полового созревания, менопаузы, когда происходит всплеск или спад выработки половых гормонов.
  2. Воспаление внутренней оболочки матки и шейки (эндометрит, цервицит).
  3. Эндометриоз, миома или киста матки.
  4. Повреждение слизистой в ходе диагностических и хирургических манипуляций, в процессе родов и аборта.
  5. Эрозия, ороговение эпителия маточной шейки.
  6. Воспалительные процессы в яичниках (аднексит).
  7. Кандидоз, мочеполовые инфекции (трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, папилломавирус, половой герпес, гонорея).

У 70% пациенток с эндометриальным полипозом обнаруживается не один из вышеприведенных причинных факторов, а целый комплекс проблем со здоровьем.

Увеличивают риск разрастаний слизистой такие сопутствующие заболевания, как эндокринные и аутоиммунные заболевания, ожирение, длительные стрессы, включая скрыто текущие (латентные), депрессивные состояния.

Симптомы

больСпецифических признаков маточного полипоза нет, поскольку во многом они очень схожи с симптоматикой других гинекологических заболеваний.

Если новообразования имеют маленький размер (до 3 – 5 мм), они вообще не вызывают неприятных проявлений, исключая множественные выросты в шеечном канале.

Из наиболее распространенных симптомов полипов в матке у женщин при их разрастании следует выделить:

  • тянущие боли в нижней части живота;
  • болезненные интимные контакты;
  • слабые кровянистые выделения между менструациями и после половой близости;
  • нарушение месячного цикла;
  • невозможность зачатия;
  • периодическое повышение температуры до 37,3 градусов.

Диагностика полипов

Исследование слизистой матки и цервикального канала необходимо для того, чтобы выработать правильную схему лечения, решить вопрос о необходимости операции и предотвратить раковые процессы.

Наиболее распространенные аппаратные методы:

  1. Ультразвуковое исследование. На УЗИ врач-диагност может обнаружить полип эндометрия, если его размеры превышают 9 – 10 мм, определить количество выростов, их локализацию, строение, скорость роста.
  2. Гистероскопия. Методика предполагает введение через шеечный канал гибкой трубки (фиброскопа), оснащенной микрокамерой, с помощью которой врач подробно исследует полипозные выросты, их количество, размеры, место крепления ножки, воспалительные очаги. В ходе обследования имеется возможность взять фрагмент ткани аномального выроста для микроскопического исследования (биопсии) с целью обнаружения злокачественных изменений.
  3. Гистерография (метрография) – вид контрастной рентгенографии, при которой в полость матки вводят контрастное вещество и делают снимок. При этом способе выявляют только наличие полипов, но определить их структуру невозможно.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Дорогостоящие, но самые достоверные методы, которые дают максимум информации об изменениях в тканях слизистой матки, расположении полипа, степени его врастания в эндометрий и начавшемся процессе раковых трансформаций. Обычно их назначают при подозрении на онкологию.

Дополнительные диагностические исследования:

  • Биопсия тканей – одно из наиболее точных исследований, при котором определяется вид, структура ткани патологического выроста, очаги раковых клеток, если они есть.
  • Цитологическое исследование. Исследование мазка для выявления перерожденных клеток. Метод менее точный, чем биопсия, поэтому чаще применяется в комбинации с другими диагностическими способами.
  • Анализы на гормоны. Такой анализ необходим, так как очень часто именно нарушение гормонального статуса приводит к развитию патологии.
  • Бактериологический анализ. Мазок из цервикального канала исследуют, чтобы выявить наличие вредоносных микроорганизмов – возбудителей мочеполовых инфекций.
  • Общий анализ мочи и крови, а также исследование мочи по Нечипоренко.

На основании результатов всех лабораторных и аппаратных исследований врач разрабатывает индивидуальную схему лечения полипов эндометрия матки конкретного пациента.

Чем опасен полип в матке

Если полип растет, увеличиваясь до 20 и более миллиметров, последствия такого состояния могут быть достаточно тяжелыми. Возможны:

как выглядит тканевый вырост в матке

  1. Маточные кровотечения. В теле большого полипа формируется сосудистая сеть. Стенки полипозных сосудов отличаются высокой проницаемостью, что ведет к кровоточивости образования. Если вырост крупный или полипов множество, то кровотечение становится обильным.
  2. Инфицирование и нагноение как крупного полипа, так и ткани эндометрия при распространении инфекционного процесса.
  3. Если полип на ножке вырастает у маточного зева или в цервикальном канале, то при разрастании он может выпасть в полость влагалища. При этом возможно перекручивание ножки полипа и повреждение самого тела выроста (например, в ходе половой близости). Боли при подобном осложнении бывают резкими и острыми.
  4. Сложности с зачатием, возникающие при поражении полипами большой площади эндометрия.
  5. Раковое перерождение клеток. Злокачественная трансформация происходит в 1,5 — 2% случаев. Если полип матки кровоточит, существует высокая вероятность патологического перерождения его тканей.

Полип в матке и беременность

Если эндометриальные полипы были диагностированы у пациентки, которая планирует беременность, то целесообразно удалить новообразования за 2 – 3 месяца до зачатия (если имеются показания для операции). Можно забеременеть и при наличии подобных выростов, но полипоз матки существенно уменьшает вероятность правильного прикрепления плодного яйца, так как множественные образования или крупный полип эндометрия в матке занимает значительную площадь слизистой.

Во время беременности полип эндометрия может стать причиной возникновения следующих осложнений:

  • внематочная беременность;
  • ранняя отслойка плаценты и кровотечение;
  • кислородное голодание плода из-за нарушенного фетоплацентарного кровотока и врожденные дефекты развития;
  • прерывание беременности или преждевременные роды в результате постоянного раздражения полипами стенок матки и ее самопроизвольных сокращений.

Такие серьезные последствия возникают относительно редко (только если женщина, ожидающая ребенка, игнорирует обследования и рекомендации лечащего гинеколога).

беременностьЕсли обнаруженный во время беременности полип быстро растет, требуется особенно тщательное наблюдение за состоянием матки будущей матери, чтобы сохранить беременность. В таких случаях устранением патологии занимаются после родов.

Лечение

Могут ли полипы в матке рассосаться самостоятельно? В гинекологии очень редко наблюдают самопроизвольное рассасывание новообразований. Особенно, если не устранена причина, которая привела к их образованию.

Полип состоит из ткани, почти не реагирующей на какие-либо воздействия. Даже устранение причинного заболевания не ведет к обратному развитию и исчезновению уже сформировавшихся полипозных узлов.

Лечение полипов в матке предусматривает следующие способы:

  • хирургическое вмешательство;
  • применение гормональных препаратов разных групп;
  • терапия антибиотическими медикаментами;
  • физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение

Основные задачи медикаментозной терапии:

  • устранить боль, выделения и другие неприятные симптомы;
  • снизить риск маточных кровотечений и злокачественного перерождения клеток;
  • стабилизировать гормональное состояние организма;
  • нормализировать функцию яичников и менструальный цикл;
  • остановить рост и распространение новообразований;
  • предупредить возникновение осложнений.
Гормональные препараты

Так как гормональные нарушения рассматриваются врачами, как одна из частых причин формирования полипов эндометрия, лекарства с глюкокортикостероидами способны оказать определенное лечебное воздействие на ткани матки.

Если полипозные очаги выявляют на фоне текущих воспалительных инфекций мочеполовых путей, то до начала гормонотерапии требуется полностью подавить воспаление с помощью антибиотиков.

Основные группы медикаментов:

  1. Двухкомпонентные контрацептивы с низкой дозировкой в таблетках (Джес, Регулон, Ярина, Демулен, Жанин, Диане 35, Марвелон). Они показаны женщинам детородного возраста (18 – 45 лет) и девушкам 13 – 17 лет с нарушенным менструальным циклом. Применение противозачаточных таблеток дает терапевтический эффект, если в матке обнаружены полипозные выросты железистого типа.
  2. Препараты с гестагеном (женским гормоном): Визанна, Утрожестан, Норколут, Дюфастон.
  3. Антигонадотропные или а-ГнРГ (аналоги гонадотропного рилизинг-гормона), которые стимулируют выработку гормонов гипофиза, активизирующих активность половых желез: Даноген, Нафарелин, Золадекс, Легупрорелин, Неместран, Декапептил, Бусерелин-Депо, Данол, Диферелин, Люкрин-депо. Данные средства показаны пациентам старше 35 лет, особенно женщинам в возрасте от 48 – 60 лет. Они помогают остановить гиперплазию (разрастание) тканей эндометрия.

Лечение полипа эндометрия с помощью гормонов назначается по определенной схеме и длится до 3 – 6 месяцев.

лекарстваНедопустим самостоятельный прием гормональных медикаментов, так как нужно знать причину маточного полипоза. В противном случае можно только ухудшить ситуацию или спровоцировать начало ракового процесса. После обследования врач определит, какой именно препарат необходим в конкретном случае.

Антибиотическая группа лекарств

Антибиотики необходимы, когда одной из причин полипозных разрастаний являются мочеполовые заболевания. Среди антибиотиков наиболее часто применяют следующие препараты: Азитромицин, Доксициклин, Эритромицин. Кроме них назначают антибактериальные препараты, одновременно уничтожающие простейшие микроорганизмы: Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол.

Противовоспалительные и болеутоляющие медикаменты и свечи

Их традиционно назначают при болях и воспалительных явлениях в органах малого таза. Основные: Нурофен, Найз, Нимесулид, Парацетамол с Анальгином. При болезненных месячных кровотечениях помогает Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин, Спазган, Спазмалгон (при сильных болях лучше использовать препараты в инъекциях).

Вагинальные и ректальные свечи при полипах в матке обязательно назначаются при выявленных половых инфекциях или воспалительных заболеваниях репродуктивных органов.

Основные терапевтические эффекты от применения суппозиториев:

  • обезболивание;
  • нормализация полезной микрофлоры в половых путях;
  • подавление активности бактерий, вызывающих мочеполовые инфекции;
  • предотвращение эрозии.

Используют: Вагиферон, Осарбон, Гексикон, Ацилакт, Лонгидаза, Флуомизин, Тержинан. Но необходимо учитывать, что многие суппозитории запрещены при беременности.

Физиотерапия

Физиопроцедуры абсолютно запрещены во время беременности или обнаруженном злокачественном процессе. Поэтому методы физиотерапевтического воздействия должны применяться с высокой степенью осторожности, так как при аденоматозных полипах матки физиолечение может увеличить риск ракового перерождения тканей.

Процедуры назначает лечащий врач, так как данная терапия является вспомогательной на фоне приема медикаментов. Все методы имеют свои противопоказания, поэтому не должны использоваться самостоятельно.

Главная задача подобных процедур – восстановление нормального функционирования органа, улучшение кровообращения и ускорение рассасывания доброкачественных новообразований.

Среди основных физиопроцедур: электроионофорез, грязелечение, магнитотерапия, лечение лазером и ультразвуком, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками), электромиостимуляция.

Средства народной медицины

набор целебных травЛечение полипов в матке народными средствами и методами направлено на устранение симптомов, но избавиться от заболевания с помощью домашней медицины обычно не удается. Настои и отвары лекарственных трав обладают противомикробным или общеукрепляющим эффектом, но практически не влияют на рассасывание полипов эндометрия.

Такие травы, как красная щетка, боровая матка, чистотел, хвощ и гриб чага обладают определенным рассасывающим действием, нормализируют гормональный фон и улучшают работу репродуктивных органов.

При изготовлении настоев и отваров чистотела, необходима строгая дозировка, так как это ядовитое растение.

Некоторые рецепты:

  1. Желтки от 4 вареных яиц смешать с 3 столовыми ложками толченых тыквенных семечек.
  2. Добавить 250 мл нерафинированного подсолнечного масла и подержать на паровой бане 15 – 20 минут. Применять настой следует внутрь по чайной ложке до завтрака, по схеме 5 дней приема, 5 дней перерыва. Курс длится 2 – 3 месяца.
  3. Столовую ложку растертого гриба чаги смешать с измельченными листьями черной смородины и земляники (по 2 столовых ложки). Смесь заливают литром кипятка и после 2 часов настаивания процеживают и пьют теплым по половине стакана дважды в день (в течение 30 дней). Через 15 дней курс повторяют.

Несмотря на активную терапию лекарствами, полипы в матке редко поддаются медикаментозному лечению. Чаще всего, особенно при крупных или множественных разрастаниях эндометрия, избавиться от патологии можно сочетая хирургическое удаление выростов с последующей гормонотерапией.

В рамках терапии, пациентам с полипозом матки рекомендуется похудение при повышенной массе тела. Иногда снижения веса достаточно для остановки роста и распространения полипозных разрастаний.

ikista.ru

Полип эндометрия – виды, причины возникновения и методы лечения

Полип эндометрия представляет собой доброкачественное образование в полости матки. Если в органе есть много таких образований, то говорят о полипозе матки. Новообразования растут из базального внутреннего слоя эндометрия. Им страдают женщины как репродуктивного возраста, так и пребывающие в менопаузе. При полипозе матки происходит гиперплазия её слизистой оболочки. Под влиянием мутагенных факторов полипы могут малигнизироваться, то есть, перерождаться в злокачественное новообразование.

Разновидности полипов

Прежде всего, поговорим о том, из каких клеток состоят полипы и каково их строение. Полип обычно состоит из клеток эпителия. Он имеет такие части, как тело и ножка. Различают следующие виды полипов:

• железистые; • фиброзные; • железисто-фиброзные; • аденоматозные.

Железистый полип эндометрия, лечение которого проводят в гинекологии, состоит из основы и железистого эпителия. Фиброзный полип эндометрия составляют клетки соединительной ткани. В состав железисто-фиброзных полипов входят как соединительнотканные элементы, так и клетки железистого эпителия. Основными элементами аденоматозных полипов составляет также железистый эпителий, но при гистологическом исследовании в них находят клетки, имеющие признаки атипии.

Этиологические факторы образования полипов

Полипоз матки – это мультифакторное заболевание, которое развивается под воздействием множества причин. Образование полипов слизистой оболочки матки происходит вследствие таких моментов:

• диспропорция между гормонами прогестерон и эстрогены; • хроническая травматизация эндометрия внутриматочной спиралью; • частые диагностические выскабливания либо прерывания беременности; • роды, при которых не полностью удаляется плацента, а также выкидыши и частые аборты; • некоторые соматические заболевания, сопровождающиеся нарушением гормонального фона; • снижение специфических и не специфических факторов защиты; • неуправляемая артериальная гипертензия, • некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы органов малого таза.

Симптомы полипов эндометрия

Далеко не всегда женщина может заподозрить, что у неё имеется гиперплазия или полип эндометрия. Полипы небольшого размера никак себя не проявляют. Женщина может обратиться к гинекологу по поводу каких-то жалоб или прийти на профилактический осмотр, и он обнаружит полип. Иногда эту паталогию выявляют на УЗИ. Однако в большинстве случаев при полипах матки можно обнаружить достаточное количество патогномоничных симптомов, которые позволяют заподозрить неладное.

Каковы же наиболее характерные симптомы полипов эндометрия? Прежде всего, женщина жалуется на наличие схваткообразных болей в нижних отделах живота, которые усиливаются во время коитуса или появляются сразу же после полового акта. У пациенток репродуктивного возраста с неизменённым циклом увеличивается интенсивность и объём выделений во время менструации.

Меноррагии довольно часто приводят к анемии. Женщина чувствует себя постоянно усталой, её беспокоят головные боли, общая слабость. Кожа и видимые слизистые оболочки становятся бледными, под глазами можно увидеть тёмные круги. Также начинают ломаться ногти и выпадать волосы. Гипотония и тахикардия приводит к головокружениям и коллаптоидным состояниям.

У женщин, пребывающих в постменопаузе, могут один или два раза появится выделения из половых путей, на которые она не обращает никакого внимания. Если полип приобретает большой размер, то могут появиться бели. После коитуса возможны скудные выделения с примесью крови.

Полип эндометрия и беременность

Беременность при полипе эндометрия матки всегда проблемная. Женщины, страдающие полипозом матки, не могут зачать. Если же и произойдёт зачатие, то вряд ли эмбрион сможет имплантироваться в патологически изменённую слизистую матки. Ну а в том случае, когда беременность всё же наступает, то высока угроза выкидыша.

Достаточно часто женщины расценивают кровотечение, которые возникает вследствие полипа, как угрозу выкидыша на раннем сроке. В любом случае женщине при наличии маточных кровотечений следует обратиться к специалисту. Ясно одно, что в любом случае, при наличии маточных кровотечений женщине следует обратиться к гинекологу.

После удаления полипа эндометрия беременность возможна. Лечение полипа эндометрия народными средствами следует проводить только при наличии новообразований небольшого размера. После такого лечения шансы забеременеть увеличиваются.

Методы диагностики полипа эндометрия

Прежде всего, гинеколог, к которому женщина обратилась на консультацию, должен опросить её. После сбора анамнеза проводят обследование пациентки, включающее бимануальный гинекологический осмотр. Далее женщину смотрят в зеркалах. Во время такого обследования можно обнаружить полипы эндометрия, которые расположены в шейке цервикального канала. В дальнейшем применяют следующие методы исследования:

• гистероскопию; • эхоскопию матки (УЗИ) с применением вагинального датчика; • биопсию с последующим гистологическим исследованием препарата; • КТ и МРТ (по показаниям).

Гистероскопия – это диагностический метод, который выполняется под общим обезболиванием. Врач вводит в полость матки оптическую камеру, и с помощью световолоконной оптики осматривает эндометрий. Во время этой манипуляции возможно удаление полипа.

В ряде случаев с помощью гистероскопа берут кусочек ткани из подозрительного участка слизистой матки, который отправляют на гистологическое исследование. Это позволяет исключить злокачественный характер новообразования. Наиболее современным способом взятия материала для исследования эндометрия является пайпель-биопсия. Этот метод самый безболезненный, безопасный и короткий по времени проведения.

Пайпель представляет собой специальную пластиковую трубку, тонкую в диаметре, которая имеет небольшой поршень. С его помощью этого осуществляется всасывание эндометрия для предстоящего исследования материала. Вся процедура длится не более тридцати секунд.

Полип матки можно увидеть во время ультразвукового исследования, которое выполняют, используя вагинальный датчик. Это позволяет поставить предварительный диагноз. Компьютерную и магнитно-резонансную томограмму выполняют при множественных полипах.

Методы лечения полипоза эндометрия

В большинстве случаев для лечения полипов эндометрия выполняется операция. Полип матки можно удалить во время гистероскопии. Врач производит удаление паталогии и производит выскабливание слизистой матки под контролем камеры гистероскопа. Если же он обнаружит полип большого размера, то может его просто открутить. После того, как удалили полип эндометрия, полученный материал отправляют в гистологическую лабораторию. Производят прижигание места крепления полипа либо жидким азотом, либо электрокоагулятором.

Можно также выполнить лазерную коагуляцию или криодеструкцию полипа. После лечения полипа эндометрия, на третий день после его удаление, выполняют контрольную эхоскопию матки. А какую тактику выбрать в дальнейшем, врач определит, получив результаты гистологического исследования.

В случае, когда на гистологии обнаружится фиброзный полип эндометрия, лечение заканчивают. Если выяснится, что у пациентки фиброзно-железистый полип эндометрия, лечение назначают с целью нормализации гормонального фона. При наличии железистых и фиброзно-железистых новообразований пациентке любого возраста следует назначить гормональные препараты.

Женщинам, у которых возраст не превышает тридцати лет, назначают для лечения полипов эндометрия комбинированные оральные контрацептивы. Пациенткам после тридцати лет следует назначить гестагены. Если женщина в течение ближайших пяти лет не планирует беременность, ей целесообразно поставить гормональную спираль «Мирена».

Более жёстко подходят к лечению аденоматозного полипа. Если пациентка пребывает перед менопаузой либо в менопаузе, то ей предлагают выполнить экстирпацию (удаление) матки. При подозрении на озлокачествление полипа или дисгормональных расстройствах, следует удалить матку с яичниками. Если же женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, то оперативное вмешательство следует отложить и попробовать провести гормональную терапию.

В послеоперационном периоде для профилактики инфекционных осложнений с профилактической целью назначают антибиотики. В течение десяти дней женщина должна придерживаться диеты: употреблять в пищу низкокалорийные продукты.

Народное лечение полипа эндометрия

Часто у женщин возникает вопрос: а можно ли лечить полип эндометрия народными средствами. В принципе, это возможно. Но вначале нужно обратиться к гинекологу, пройти соответствующее обследование, выполнить гистологическое исследование. Только после этого вместе с врачом следует определиться с тактикой лечения.

Каково же народное лечение полипа эндометрия? Народная медицина предлагает множество методов лечения этого заболевания. Так, проводится спринцевание отваром чистотела, зверобоя, календулы, бодяги. Говорят, что от полипов матки помогает отвар болиголова, настои грибов шиитака или чака, которыми женщине тоже следует спринцеваться.

Также целители рекомендуют вводить во влагалище тампоны с чесноком, принимать внутрь отвары разных трав. Полип эндометрия народными средствами можно лечить, но не факт, что лечение будет успешным. Да и не стоит забывать, что полипы эндометрия способны малигнизироваться. Поэтому, лечение следует проводить под наблюдением гинеколога.

Если вы нуждаетесь в диагностике или лечении полипов эндометрия, обращайтесь в «Центр ЭКО» Нальчик. Наши специалисты проведут необходимое обследование и предложат наименее травматичный метод лечения. Мы применяем индивидуальный подход к лечению полипов матки.

www.ivf07.ru


Смотрите также