Миома матки: причины, симптомы, лечение, осложнения. Миомы матки осложнения


Осложнения миомы матки

04 ноября 2015

Просмотров: 3090

Оглавление: [скрыть]

  • Что представляет собой миома?
    • Малокровие или анемичные проявления
    • Последствие миомы в виде перекрута
    • Нарушение питания миомы и сдавливание внутренних органов
  • Бесплодие и осложнения при беременности
    • Профилактика возможных осложнений
    • Тревожные признаки осложнений

Осложнения миомы матки могут иметь различный характер, однако все они несут серьезную опасность для здоровья и жизни пациентки. По этой причине женщине с данным диагнозом следует предельно внимательно относиться к собственному здоровью и регулярно посещать лечащего врача, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Проблема миомы матки

Что представляет собой миома?

Миома матки — это опухолевое образование доброкачественного характера, формирующееся в мышечном маточном слое. Представленная патология достаточно широко распространена. Согласно статистическим данным, с этой проблемой сталкивается приблизительно 40% представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста.

Само по себе рассматриваемое заболевание не считается особо опасным, однако оно чревато развитием ряда серьезных сопутствующих заболеваний. Основная проблема кроется в том, что маточная миома длительное время может совсем себя никак не проявлять, и патологический процесс протекает бессимптомно. Но при этом размер опухолевого образования увеличивается, в результате чего и формируются осложнения, которые пациентка определенный период времени может и не замечать. В большинстве случаев женщины обращаются к врачу уже тогда, когда патология находится в запущенной стадии и отягощена рядом сопутствующих заболеваний, что в значительной степени усложняет лечебный процесс.

Виды миом маткиВозможные осложнения миомы матки во многом связаны со степенью опухолевого увеличения новообразования, а также такими характерными признаками патологии, как кровотечения и давление маточного узла на близко расположенные органы и ткани. К наиболее распространенным осложнениям рассматриваемой патологии принято относить:

  • анемию;
  • бесплодие;
  • патологическую беременность;
  • развитие онкологического заболевания;
  • перекрут ножки;
  • нарушение питания образования, приводящее к последующему некрозу;
  • нарушения в функционировании внутренних органов;
  • почечные патологии;
  • заболевания мочеполовой сферы;
  • онкогенетический выворот матки;
  • воспалительные поражения миомных тканей;
  • гиперплазия эндометрия.

Все вышеперечисленные последствия маточной миомы являются чрезвычайно опасными состояниями, многие из которых при отсутствии должного лечения могут не только нанести серьезный ущерб здоровью женщины, но даже стать причиной летального исхода. Рассмотрим некоторые из этих проявлений более детально.

Вернуться к оглавлению

Малокровие или анемичные проявления

Консультация врача при миоме маткиОдним из наиболее частых осложнений миомы матки является малокровие или же анемия. Данное заболевание возникает на фоне частых маточных кровотечений и длительных обильных менструаций, которыми сопровождается миома. В результате снижаются показатели содержания в крови красных кровяных телец и гемоглобина. При этом наблюдаются такие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • обмороки;
  • астения;
  • тахикардия;
  • развитие одышки.

Особенную опасность несут в себе анемии, спровоцированные сильной кровопотерей при обильном маточном кровотечении.

Вернуться к оглавлению

Последствие миомы в виде перекрута

Данное осложнение представляет собой перекручивание ножки у основания субсерозного узла, приводящее к нарушению его питания и развитию опасных для жизни пациентки патологических состояний. Обычно перекрут развивается на фоне избыточных физических нагрузок, мышечного перенапряжения или же резкого выхождения опухолевого новообразования из малого таза, что часто происходит во время родового процесса. Симптоматика перекрута идентична клинической картине при остром животе. Кроме того, рассматриваемому явлению присущи следующие симптомы:

  • тошнота;
  • приступы рвоты;
  • птемпературы тела;
  • болевые ощущения тянущего характера, возникающие в нижней части живота.

Вернуться к оглавлению

Нарушение питания миомы и сдавливание внутренних органов

Головокружения при миоме маткиНарушения питательного процесса миомного новообразования возникают преимущественно в результате перекрута и приводят к некрозу (отмиранию) тканей миомы. Данное состояние является очень опасным, и если оперативно не принять соответствующих мер, то оно может стать причиной смерти пациентки. Некроз миомы характеризуется следующими признаками:

  • общая интоксикация организма;
  • развитие перитонита;
  • сильные болевые ощущения в районе живота с тенденцией к увеличению.

Миомный узел большого размера давит на близко расположенные внутренние органы и ткани. Причем чем больше становится новообразование, тем большее давление оно оказывает. В результате происходит нарушение функционирования различных систем организма и формирование ряда патологий. Наиболее уязвимы в этом плане органы мочеполовой системы. Давление на них приводит к развитию следующих заболеваний:

  • нарушения уродинамики;
  • почечные патологии;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • заболевания уретры.

Вернуться к оглавлению

Бесплодие и осложнения при беременности

Тошнота при миоме маткиМиома матки в запущенной форме может стать причиной нарушения репродуктивной функции и препятствовать процессу зачатия. Чем ближе к полости матки располагается новообразование, тем выше риск бесплодия. Происходит это по причине сдавливания маточных труб миомными узлами, что препятствует проникновению сперматозоидов. Кроме того, способность женщины к деторождению может быть утрачена в результате удаления матки, которое неизбежно при достижении миомным новообразованием критических размеров.

Сочетание миомы и беременности является крайне неблагоприятным и несет потенциальную угрозу как для матери, так и для будущего малыша. При этом высока вероятность развития следующих осложнений:

  • прерывание беременности на ранних сроках;
  • осложнение родового процесса;
  • выкидыш;
  • гипертонус матки, что считается крайне нежелательным явлением во время беременности;
  • нарушения маточно-плацентарного кровотока, препятствующие нормальному внутриутробному развитию плода;
  • гипоксия плода;
  • рождение ребенка с различными патологиями;
  • частые случаи обильных послеродовых кровотечений.

Развитие на фоне маточной миомы онкологического заболевания происходит достаточно редко. Однако вероятность такого явления существует. По этой причине при миоме матки часто назначается взятие подозрительного материала на биопсию для исключения возможной онкологии или же ее выявления на ранних стадиях.

Вернуться к оглавлению

Профилактика возможных осложнений

Спрогнозировать возможные последствия миомы матки практически невозможно.

Однако, соблюдая ряд несложных правил, можно в значительной степени снизить вероятность развития патологических процессов и свести риски к минимуму. В качестве профилактики возможных осложнений пациентке рекомендуется следующее:

  • регулярное посещение врача-гинеколога и прохождение необходимых осмотров;
  • избегание возможного повреждения миометрия;
  • использование средств контрацепции;
  • лечение миомы под контролем врача со строгим соблюдением всех его рекомендаций.

http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=9FISnUr-gic

При ухудшении общего состояния и подозрительных симптомах рекомендуется, не откладывая, обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Вернуться к оглавлению

Тревожные признаки осложнений

Проявления следующих факторов могут служить признаком развития особо опасных состояний:

  • обильные маточные кровотечения;
  • длительные и интенсивные менструации, продолжающиеся более недели;
  • резкие боли в области живота;
  • болевые ощущения, возникающие во время полового акта;
  • затрудненный и болезненный процесс мочеиспускания;
  • сильные тазовые боли;
  • затрудненная дефекация;
  • повышение температуры тела;
  • приступы тошноты и рвоты.

При обнаружении хотя бы некоторых из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу!

http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=DJcTM_AocNE

Осложнения миомы матки разнообразны и труднопрогнозируемы. Они могут нести опасность для здоровья женщины и ухудшать качество ее жизни. Однако своевременное обращение к специалисту и соблюдение его рекомендаций в значительной степени способствуют снижению риска возникновения неблагоприятных последствий.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

lecheniemiomy.ru

Осложнения миомы матки - Webmedinfo.ru

Миома матки многими женщинами расценивается всего лишь как досадная помеха, которая не нуждается в лечении. Однако не стоит забывать, что миома матки до поры до времени ведет себя спокойно и в один прекрасный день может подвергнуть опасности жизнь пациентки с данным заболеваниям. Все женщины, страдающие данным заболеванием, должны знать о возможных осложнениях и последствиях и обязательно, не менее двух раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Содержание статьи

Миома матки – что это?

Осложнения миомы маткиМиома матки является доброкачественной, гормональнозависимой опухолью мышечной ткани матки. Иногда в ее состав входят элементы соединительной ткани – и тогда опухоль называется фибромиомой. Развитие заболевания связано с гормональным дисбалансом (преобладанием эстрогенов).

Осложнения миомы матки

Миома матки чревата многими осложнениями:

Рождение миоматозного узла

Данное осложнение встречается при субмукозной (подслизистой) миоме матки, когда узел растет в полость органа. Заболевание начинается остро, чаще всего связано с подъемом тяжестей или выполнения тяжелой физической работы. Появляются резкие, схваткообразные боли внизу живота и выраженное маточное кровотечение. Шейка матки сглаживается и раскрывается как в родах, в цервикальном канале визуализируется миоматозный узел. Если основание миоматозного узла широкое, то он дальше шеечного канала не продвигается, при узкой и длинной ножке опухоли возможно ее рождение (во влагалище). Ситуация экстренная и требует немедленного оперативного вмешательства. Рожденный миоматозный узел откручивается, после чего производится выскабливание полости матки. При рождающемся узле необходима ампутация или экстирпация матки.

Нарушение питания узла миомы

Нарушение кровоснабжения в миоматозных узлах вызывается в основном механическими факторами (перекрут ножки узла, перегиб или сдавление опухоли). Чаще наблюдается при субсерозной миоме, когда узел растет в сторону брюшной полости при резких поворотах тела или наклонах. Не исключается нарушение питания узла и во время беременности (снижается кровоток в матке, повышается сосудистый тонус, замедляется венозный отток). Дистрофические процессы, которые развиваются в миоматозном узле при нарушении питания, могут приводить к отеку, некрозу, гиалиновому перерождению узла. Симптоматика зависит от степени выраженности нарушения кровоснабжения в опухоли. При некрозе узла появляются сильные боли внизу живота, вследствие присоединения вторичной инфекции в крови увеличивается содержание лейкоцитов, повышается СОЭ, появляются симптомы интоксикации (тошнота, рвота, повышение температуры) и перитонита. При влагалищном исследовании пальпируется увеличенная, бугристая матка и один резко болезненный миоматозный узел. Нарушение питания миоматозного узла требует экстренной ампутации или экстирпации матки, нередко с маточными трубами, как потенциальный источник инфекции.

Маточные кровотечения и анемия

Маточные кровотечения при миоме явление довольно частое и обусловлено несколькими факторами. Во-первых, опухоль способствует разрастанию кровеносной сети в матке, а сосуды теряют тонус и способность сокращаться. Во-вторых, увеличивается площадь как миометрия, так и эндометрия матки. В-третьих, гормональные нарушения способствуют частым задержкам менструации и развитию гиперплазии слизистой оболочки матки. В некоторых случаях кровотечение может быть настолько интенсивным, что требует экстренного удаления матки. Хроническая постгеморрагическая анемия постепенно приобретает характер железодефицитной. Основные симптомы малокровия: слабость, утомляемость, головные боли и головокружение, снижение артериального давления, появление трофических изменений (сухие и ломкие волосы, слоящиеся ногти), бледность кожных покровов.

Быстрый рост миомы матки

О быстром росте миомы говорят, когда ее размеры увеличиваются на 3 – 4 недели беременности за 6 месяцев или менее. Данное осложнение является неблагоприятным признаком и требует срочного удаления матки. Пациентка может отмечать увеличение размеров живота, тяжесть внизу живота, ухудшение общего состояния.

Озлокачествление миомы матки

Переход доброкачественного процесса в злокачественный явление достаточно редкое, но вполне возможное. Рак матки позволяет заподозрить быстрое увеличение миомы, результаты диагностического выскабливания и гистероскопии. Проводится тотальное удаление матки с придатками и резекцией сальника с последующим лучевым лечением или химиотерапией.

Бесплодие

Миома матки небольших размеров практически не сказывается на репродуктивной функции женщины. Развитию бесплодия способствует ряд причин. В первую очередь это связано с изменением полости матки и невозможностью имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Во-вторых, миома сопровождается гормональными нарушениями, что приводит к ановуляции и формированию неполноценного эндометрия. В-третьих, возможно перекрытие устьев фаллопиевых труб маточными узлами, что препятствует попаданию в них сперматозоидов и выходу в полость матки оплодотворенной яйцеклетки.

Осложнения во время беременности

Миома матки может отрицательно сказаться и на течении беременности. Возрастают шансы угрозы прерывания и самопроизвольного аборта, что связано с деформацией полости матки. Также высока вероятность развития внутриутробной гипоксии и задержки развития плода, особенно, если плацентация произошла в области миоматозного узла.

Кровотечения в послеродовом и послеабортном периоде

При миоме матки увеличивается риск кровотечений в послеродовом и послеабортном периоде из-за нарушенной сократительной способности миометрия и деформированной полости матки (как известно, миоматозные узлы не способны сокращаться).

Синдром сдавления соседних органов

Большие размеры миомы матки вызывают сдавление соседних органов (мочевого пузыря, кишечника), что является причиной развития хронических заболеваний (запоры, колиты, циститы, пиелонефриты, гидронефроз).

Анна Созинова

Загрузка...

www.webmedinfo.ru

Осложнения миомы матки: какие бывают после удаления

Миома матки относится к числу популярных гинекологических заболеваний. По различным статистическим данным ее диагностируют у 12–25% женщин, обратившихся к гинекологу. По своей сути это заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая локализуется в миометрии (мышечном слое матки).

Женщина, которой поставили такой диагноз, должна внимательно относиться к своему здоровью и отслеживать малейшие изменения в нем, Ведь хотя сама по себе опухоль не является очень опасной, осложнения миомы матки способны сильно навредить организму.

Осложнения заболевания

Какие же осложнения могут встречаться при этом заболевании?

Перекрут ножки

Такое осложнение характерно для миом, состоящих из тела и ножки. Как правило, ножка довольно тонкая, однако встречаются случаи перекрута достаточно плотного основания. Перекручивание ножки опухоли ведет к нарушению ее питания, а иногда и к некрозу.

При этом у женщины наблюдаются повышение температуры, тянущие боли в области пупка, тошнота и рвота.

Нарушение кровоснабжения

миома матки осложненияПомимо перекручивания ножки опухоли, к нарушению ее питания могут привести и другие факторы:

  • сдавление кровеносных сосудов телом опухоли;
  • закупоривание сосудов тромбом;
  • беременность, при которой нарушается венозный отток крови и повышается тонус сосудов.

При нарушении кровоснабжения женщина ощущает тянущие боли, незначительное повышение температуры, тахикардию. Но все эти симптомы являются довольно смазанными и могут приходить циклично.

Осложнения при некрозе миомы гораздо серьезнее. Женщина начинает ощущать сильные боли внизу живота, резко повышается температура тела, нарушается сердечный ритм, появляется сухость во рту.

При таких симптомах необходимо принять лежачее положение и как можно скорее вызвать скорую помощь. Если при этом состоянии откладывать медицинскую помощь, то может наступить воспаление брюшины, что еще более осложнит лечение.

Маточные кровотечения

Чаще всего встречается анемия, возникающая при нарушении менструального цикла. Длительные и обильные менструации приводят к снижению числа эритроцитов в крови, а это грозит уменьшением питания для различных органов и систем. Ведь именно эритроциты отвечают за доставку питательных веществ кровью. При анемии может наблюдаться отдышка, головокружение, снижение работоспособности, рассеянность, бледность. Следует немедленно обратиться к врачу, если появились менструальные выделения в середине цикла, либо если месячные пришли вовремя, но являются чрезвычайно длительными или обильными.

Прервавшаяся беременность или бесплодие

Эти осложнения встречаются у миомы не во всех случаях. Все зависит от размеров опухоли и ее расположения. Повышающийся во время беременности уровень эстрогенов способен вызвать резкое разрастание миомы, что, в свою очередь, может привести к неправильному положению плода или преждевременным схваткам. Если же опухоль локализуется в нижней части матки, то она может закупорить родовые пути, из-за чего придется прибегать к кесареву сечению. При расположении миомы под маточной слизистой оболочкой возможны выкидыш или внематочная беременность.

Миома способна доставить и другие проблемы во время беременности.

Передавливая своим телом сосуды плаценты, опухоль нарушает кровоток, что может привести к нарушению развития плода.Такие дети чаще всего рождаются с небольшим весом, гипоксией и отстают в развитии от сверстников.

Приблизительно у 7–10% беременных женщин с миомой может наступить некроз тела опухоли.

Казалось бы, что в этом плохого? Ведь организм сам постарался избавиться от проблемы. Однако при отмирании миомы в матку начинают поступать токсичные вещества, которые не принесут ничего хорошего для плода. Возможно появление очень сильных послеродовых кровотечений, из-за которых появляется риск развития анемии.

При миоме матки возможно такое осложнение, как бесплодие. Тело опухоли может сдавливать маточные трубы, из-за чего сперматозоиды не способны добраться до яйцеклетки. Еще плачевнее ситуация, если у женщины обнаруживается уже большая миомы, которая разрослась и деформировала стенки матки. В такой ситуации врачи проводят операцию по удалению матки, после чего женщина становится не способной выносить ребенка.

осложнения после удаления миомы матки

Озлокачествление опухоли

Такое осложнение встречается крайне редко. Женщина при этом не наблюдает каких-то ярко выраженных симптомов. Она чувствует общую вялость и усталость. При осмотре же можно обнаружить резкий рост миомы и анемию без обильных кровотечений.

Сдавление сосудов близлежащих органов

Очень большая миома способна сдавить сосуды соседних с маткой органов (мочевой пузырь и кишечник). Такое сдавление способно вызвать такие заболевания, как колит, запор, цистит, гидронефроз, пиелонефрит.

Осложнения после оперативного вмешательства

Такой вид хирургического вмешательства считается безопасным для женщины, поэтому зачастую врачи рекомендуют удалить миому, особенно если из-за нее в организме начинает нарушаться гормональный балланс. Однако у некоторых пациенток могут появиться осложнения после удаления миомы матки. Основные:

  • риск развития рецидива,
  • увеличения шанса появления рака молочных желез,
  • возможные нарушения в ритме сердца и развитие ишемической болезни сердца,
  • риск инфицирования, как и при любой другой операции.

В зависимости от размера и расположения миомы в матке, возраста пациентки и прочих условий могут использоваться различные виды оперативных вмешательств:

  1. Операция по выжиганию миомы или ФУЗ-абляция.
  2. Закупорка сосудов, питающих миому с ее последующим отмиранием.
  3. Удаление миомы через влагалище, не разрезая брюшину – гистероскопия.
  4. Удаление миомы через небольшие разрезы брюшины – лапароскопия.
  5. Удаление через полноценный разрез в брюшной полости – лапаротомия.

В зависимости от выбранного вида операции...

осложнения могут различаться. Понятно, что минимальный риск их развития при операциях, где не было разреза брюшины.

Подробнее о назначении операции для удаления миомы матки >>

Если же у женщины во время операции помимо миомы удалили и саму матку, то риски возрастают многократно. Осложнения после удаления матки вместе с миомой можно подразделить на ранние и поздние.

  • К ранним относят осложнения, характерные для практически любых оперативных вмешательств. Например, риск воспаления или расхождения рубца, риск внутреннего кровотечения, болевые ощущения в области рубцов и прочее.
  • К поздним осложнениям после операции относят бесплодие, образование спаек в брюшине, раннее наступление климакса, возможность развития остеопороза и опущения влагалища.

Миома матки может иметь множество разных осложнений, не все из которых можно заранее спрогнозировать и предупредить. Только постоянное посещение гинеколога, мониторинг изменений в своем здоровье и точное следование всем рекомендациям врача позволяет существенно снизить риск появления осложнений. Ведь при соблюдении всех этих условий дальнейший прогноз является благоприятным.

matkahelp.ru

Миома матки: причины, симптомы, лечение, осложнения.

миома маткиМиома матки является доброкачественным объемным образованием, формирующимся из клеток мышечного слоя матки у женщин детородного возраста.

Распространенность  миом матки

Наиболее часто это образование встречается у женщин 28-45 лет, при этом в 80% случаев миомы протекают бессимптомно и часто являются случайной находкой во время проведения УЗИ, МРТ или КТ органов малого таза по другому поводу. Тем не менее, миомы составляют около 30% выявляемой гинекологической патологии. В 90% случаев миомы множественны, то есть встречается несколько миоматозных узлов различных размеров. И если раньше величину узла сравнивали с размерами матки во время беременности, то теперь, при внедрении в практику УЗИ, принято точно указывать размеры каждой миомы в миллиметрах (или сантиметрах) и ее конкретную локализацию.

Основные причины развития миомы матки

  • Наличие внутриутробно заложенных генетических дефектов в строении мышечных волокон миометрия, которые активизируются с началом менструального цикла и уже у молодых девушек способны вызвать формирование так называемых ювенальных миом.
  • Нарушение  хода естественного развития  мышечных клеток миометрия под воздействием различных факторов (воспалительные процессы, инфекционные заболевания, нарушения кровообращения, травмы органов малого таза, стрессы и т.д.) может вызвать их  избыточное деление с формированием узловых образований – обычных миом, которые чаще встречаются после 30 лет.
  • Наследственная предрасположенность (наличие в семье женщины в нескольких поколениях миом матки).

Симптомы миомы матки

Проявления миомы  матки зависят от ее локализации,  количества и величины узлов.  Наиболее часто  женщин беспокоят длительные и обильные месячные, боли в животе, области таза, пояснично-крестцовой области. У 10-30%  этих женщин миома матки  вызывает бесплодие, железодефицитную  анемию, а также нарушение работы мочевого пузыря.

Если поверхностно расположенная (субсерозная) миома сформировалась на ножке, то возможно ее осложнение – перекрут ножки с  симптомами «острого живота», с которыми женщину часто госпитализируют в хирургию.  При подслизистой локализации миомы матки у женщин часто наблюдаются обильные месячные, сопровождающиеся болью, со временем у них развивается железодефицитная анемия, возможно развитие хронической невынашиваемости беременности.

Большие миоматозные узлы могут вызывать сдавление соседних органов, вызывая нарушения мочеиспускания, дефекации, нарушения кровообращения в органах малого таза, а у худеньких женщин – заметный рост живота.

Осложнения миомы матки

Миомы могут осложняться  острыми кровотечениями,   перекрутом ножки, развитием анемии,  бесплодием или привычным выкидышем, сдавлением сосудов  и органов малого таза, но злокачественное перерождение миомы наблюдается в 2% случаях.

Диагностика и лечение миомы матки

Инструментальная диагностика миомы матки проводится с помощью  ультразвукового сканирования  и допплерографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, эндоскопической лапароскопии, гистеросальпингографии и гистероскопии.

При малых размерах миомы матки  проводят гормонотерапию  с использованием монофазных контрацептивных препаратов и агонистов ГнРГ (золадекс, диферелин, бусерелин и другие),  блокаторов рецепторов прогестерона (мифепристон),  путем введения внутриматочной спирали «Мирена», содержащей гормональные препараты, поступающие в малых дозах в полость матки  в течение 5-6 лет.

Хирургическое лечение миомы матки  по возможности проводится с помощью органосохраняющих операций:

  • миомэктомии – удаления миоматозных узлов путем лапароскопии, гистероскопии, лапаротомии,
  • эмболизации маточных артерий – блокировки кровотока по сосудам, питающим миоматозный узел, путем введения специальных препаратов (эмболов Bead Block),
  • воздействия на узлы высокочастотным ультразвуком,
  • проведением надшеечной ампутации миоматозно измененной матки.

При невозможности проведения этих типов  оперативного лечения проводят  ее удаление.

medafarm.ru

Последствия и осложнения миомы матки, чем и насколько опасна миома

Уже на протяжении длительного времени диагноз «миома матки» нельзя считать чем-то редким и необычным. Каждая пятая женщина слышит его достигнув примерно 35 лет. После того как ей сообщили о миоме, появляются определенные вопросы, на которые может дать ответ лишь квалифицированный врач. Какие последствия могут возникнуть у этой болезни, как лучше ее лечить и многое остальное. Именно по этой причине мы решили более детально поговорить о миоме, а также способах ее лечения и ряде других особенностей, связанных с этим заболеванием.

Cодержание статьи:

 

Какие размеры миомной опухоли несут угрозу?

Миомы матки в зависимости от размера подразделяются на несколько типов:

1 Маленькие — не превышают 20 мм, что сопоставимо с 4 неделями беременности.

2 Средние — размер варьируется в пределах 20-60 мм и соответствует сроку беременности 10-11 недель.

3 Большие — более 60 мм, при этом матка увеличивается до размеров 12-16- недельной беременности.

Наибольшую опасность для здоровья женщины представляют именно большие новообразования, поскольку они оказывают давление на расположенные поблизости внутренние органы. В первую очередь это касается органов мочеполовой сферы и кишечника, ведь именно они расположены в непосредственной близости к матке. При этом у больной возникают жалобы на учащенное мочеиспускание, при котором возникают болезненные ощущения режущего характера. Помимо этого, усиленное давление на мочевой пузырь способно привести к застою мочи со всеми вытекающими из этого последствиями в виде нарушения нормального функционирования почек.

Если же миома оказывает компрессионное воздействие на область прямой кишки, то самое безопасное, что может приключится — это затрудненная или недостаточная дефекация. К тяжелым осложнениям такого состояния можно отнести варикозное расширение вен прямой кишки, в результате чего развивается геморрой.

Чем еще может быть опасна миома матки?

Наличие миомы в полости матки может спровоцировать массу серьезных осложнений, несущих прямую угрозу жизни и здоровью пациентки. Поэтому крайне важно регулярно проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога. Давайте рассмотрим наиболее опасные осложнения и причины их возникновения.

Перерождение в рак

В сфере медицины такое явление получило название малигнизация, что означает процесс трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. Следует отметить, что способность миомы перерождаться в раковую опухоль встречается достаточно редко — всего одна женщина из тысячи заболевших сталкивается с подобным осложнением. Однако существующий риск означает, что при обнаружении доброкачественного новообразования следует безотлагательно начинать курс терапии и регулярно проходить обследования для контроля размера опухоли.

Помимо лечения необходимо делать все возможное для повышения уровня защитных сил организма, поскольку именно снижение иммунитета является основным фактором риска для малигнизации опухоли.

Кровотечение и анемия

В связи с тем, что одним их характерных признаков миомы являются обильные маточные кровотечения, пациентка вскоре может столкнуться со снижением концентрации гемоглобина в крови. Признаками такого состояния являются следующие:

1 бледность кожных покровов иногда с зеленоватым оттенком;

2 снижение работоспособности, повышенная утомляемость;

3 постоянные головные боли, шум в ушах;

4 ломота в мышцах;

5 чрезмерная раздражительность;

6 ощущение инородного тела в горле;

7 отдышка даже без видимых на то причин;

8 обморочное состояние;

9 головокружения, особенно при резких движениях;

10 ухудшение состояния волос и ногтей;

11 чрезмерная сухость кожи:

12 отсутствие концентрации.

Диагностика анемии производится путем проведения лабораторного исследования крови.

Опухолевый некроз тканей

Как правило, к гибели части ткани миоматозной опухоли приводит нарушение кровообращения. Спровоцировать такое состояние способны два фактора:

1 Появление известковых включений. Данное осложнение возникает на фоне активного роста опухоли, что приводит к сдавливанию ее тканей и нарушению клеточного питания.

2 Разрыв или перекрут ножки миомы. Это приводит к передавливанию кровеносных сосудов и затруднению оттока крови от опухоли. В результате этого в миоме матки начинаются стремительные некротические и дистрофические процессы. Спровоцировать такое явление могут активные физические нагрузки, грубый половой акт и даже беременность. Не заметить перекрут ножки миомы невозможно поскольку это сопровождается резкой болью, повышением температуры тела и признаками интоксикации организма. Омертвление тканей может перейти на близлежащие внутренние органы, что приводит к нарушению их функционирования. Пациентки с некрозом миомы матки нуждаются в немедленном оперативном вмешательстве, что позволит сохранить им жизнь.

Сдавливание соседних органов

Данное осложнение возникает при достижении миомой матки большого размера. Чрезмерное давление на близлежащие органы может привести к появлению различных осложнений. К примеру, воздействие на область кишечника становится причиной затруднения дефекации, болезненных ощущений или образования геморроя. При давлении на мочевой пузырь у женщины возникают неоднократные позывы к мочеиспусканию, которые, как правило, не приводят к ожидаемому облегчению. Нарушение оттока мочи провоцирует застой урины, что грозит серьезными осложнениями в работе почек.

Опасность при беременности

Прежде всего следует отметить, что миома матки значительно затрудняет процесс оплодотворения. Но даже, если пациентке с данной патологией удается забеременеть, будущая мама сталкивается с массой различных осложнений в процессе вынашивания малыша. При миоме многократно возрастает риск непроизвольного прерывания беременности или замирания плода, кроме того, она может привести к фетоплацентарной недостаточности, а это, в свою очередь, провоцирует гипоксию, задержку внутриутробного развития и массу прочих патологий у ребенка. Расположение миоматозного новообразования в нижней части матки способно стать преградой к естественным родам, поскольку узел становится своеобразным барьером на пути ребенка в большой мир.

Чем опасна миома матки в зависимости от расположения

В случае определенного расположения узла миомы, специалисты могут определить целый ряд возможных осложнений, среди которых:

1 Миома в области шейки матки в основном приводит к бесплодию, кроме этого с ней невозможно родить естественным путем. В данном случае единственным вариантом становится кесарево сечение;

2 Миома на передние стенки матки может быть возле мочевого канала. Если опухоль начнет расти, то это приведет к сужению канала, в результате чего отток мочи будет затруднен. Также существует большая вероятность последствий в виде пиелонефрита, который диагностируется у многих представительниц слабого пола;

3 При наличии миомы на задней стенки матки может наблюдаться затруднение выхода каловых масс, что другими словами означает запор.

Что может быть после операции по удалению миомы матки, какие могут быть последствия?

Если опасность в проведении операции по удалению матки? Благодаря современным медицинским методикам, можно удалить образование без каких-либо серьезных последствий для женского организма, не причиняя травм матке. Чаще всего для этого используется лапароскопическая процедура. Это позволяет свести к минимуму вероятность того, что в процессе хирургического вмешательства здоровые ткани будут затронуты.

После оперативного вмешательства рекомендуется придерживаться определенных советов врача, чтобы период реабилитации был удачным. Если лечение было проведено вовремя, то у женщины крайне благоприятные прогнозы. Правда, в некоторых случаях может наблюдаться рост новых узлов миомы в других частях матки. Если такое происходит, доктор может посоветовать удалить матку полностью, чтобы в дальнейшем такие узлы не смогли переродиться в рак.

Как лечат миому матки, виды и способы лечения

В зависимости от того, в какой степени находится болезнь, а также ее развития, существуют самые разные последствия, которые могут быть для женского организма. В результате проведения всех необходимых исследований и сдачи анализов, в зависимости от полученных результатовcjgt доктор назначает два варианта лечение:

1 Применение консервативных методик терапии: прием гормональных средств;

2 Операция, направленная на удаление миомы в матке.

Зачастую использование консервативного лечения бывает оправдано только в случае того, когда заметен медленный рост опухоли и в ближайшее время женщина не планирует становится мамой. Также рекомендуется прибегнуть к этому способу во время климакса, когда имеются сильные изменения в женском гормональном фоне. Оказать положительное воздействие на такую опухоль может увеличение одних и снижение других гормонов. Проводить терапию в таком случае следует только под контролем доктора, соблюдая все сказанные им требования.

В индивидуальном порядке, в зависимости от возраста и типа миомы должно подбираться лечение. Перед началом терапии женщина обязательно должна сдать лабораторные анализы и другие обследования. Не рекомендуется использовать те схемы лечения, которые ранее смогли помочь другим женщинам. При этом необходимо понимать, что неправильное лечение способно не только не принести желаемого результата, но наоборот, стать причиной стремительного увеличения в размерах опухоли, может наблюдаться снижение иммунной системы, перемены в гормональном фоне, что и является главной причиной усиленного роста образований.

Хирургическое вмешательство назначается только в случае того, если доктор наблюдает стремительный рост образований. В том случае, если во время беременности женщине был поставлен такой диагноз, как миома, при этом патология не угрожает ее нормальному протеканию, то проводить хирургическое вмешательство не нужно. В том случае, если высоки риски преждевременных родов, то врачом может быть назначено проведение срочного оперативного вмешательства. Какие последствия могут возникнуть при удалении миомы матки во время беременности? В этом случае можно сказать с уверенностью, что польза для женщины и ее малыша в разы выше, чем вероятность негативных последствий от курса антибактериальной терапии и введения наркоза. По этой причине рекомендуется прибегнуть к операции, особенно в том случае если на ней настаивает доктор.

Если говорить про некроз миомы, то возникнуть он может как собственное осложнение, так и на фоне беременности и интерстициальной миомы. Если у опухоли было нарушено питание, то это может стать причиной сильных болей, также у женщины отмечается повышенная температура. Наличие патологии определяется посредством проведения ультразвукового исследования, которое должно быть дополнено доплерометрией. Врачу становятся видны любые изменения, которые возникают в узле миомы, на основании полученных после анализов данных, а также симптомов женщины выбирается методика лечения.

Какие осложнения могут быть после операции по удалению миомы матки?

Нередко женщины с миомой матки сталкиваются с необходимостью ее хирургического удаления, однако их останавливает риск развития различных осложнений, прежде всего, бесплодия. Подобные сомнения совершенно не являются беспочвенными, поскольку подобное вмешательство в женский организм является достаточно серьезным и может спровоцировать ряд серьезных осложнений:

1 обильное кровотечение, сопровождающееся интенсивными болезненными ощущениями в нижней части живота;

2 нарушение кровообращения в нижних конечностях;

3 рецидив опухоли;

4 скопление крови в мягких тканях;

5 злокачественные новообразования молочной железы;

6 нарушение мочеиспускания;

7 повышенная чувствительность к инфекциям, передающимся половым путем;

8 долгий восстановительный период.

womanchoise.ru

Осложнения миомы матки

Возможные осложнения миомы матки

Оглавление: [скрыть]

  • Что представляет собой миома?
    • Малокровие или анемичные проявления
    • Последствие миомы в виде перекрута
    • Нарушение питания миомы и сдавливание внутренних органов
  • Бесплодие и осложнения при беременности
    • Профилактика возможных осложнений
    • Тревожные признаки осложнений

Осложнения миомы матки могут иметь различный характер, однако все они несут серьезную опасность для здоровья и жизни пациентки. По этой причине женщине с данным диагнозом следует предельно внимательно относиться к собственному здоровью и регулярно посещать лечащего врача, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Что представляет собой миома?

Миома матки — это опухолевое образование доброкачественного характера, формирующееся в мышечном маточном слое. Представленная патология достаточно широко распространена. Согласно статистическим данным, с этой проблемой сталкивается приблизительно 40% представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста.

Само по себе рассматриваемое заболевание не считается особо опасным, однако оно чревато развитием ряда серьезных сопутствующих заболеваний. Основная проблема кроется в том, что маточная миома длительное время может совсем себя никак не проявлять, и патологический процесс протекает бессимптомно. Но при этом размер опухолевого образования увеличивается, в результате чего и формируются осложнения, которые пациентка определенный период времени может и не замечать. В большинстве случаев женщины обращаются к врачу уже тогда, когда патология находится в запущенной стадии и отягощена рядом сопутствующих заболеваний, что в значительной степени усложняет лечебный процесс.

Возможные осложнения миомы матки во многом связаны со степенью опухолевого увеличения новообразования, а также такими характерными признаками патологии, как кровотечения и давление маточного узла на близко расположенные органы и ткани. К наиболее распространенным осложнениям рассматриваемой патологии принято относить:

  • анемию;
  • бесплодие;
  • патологическую беременность;
  • развитие онкологического заболевания;
  • перекрут ножки;
  • нарушение питания образования, приводящее к последующему некрозу;
  • нарушения в функционировании внутренних органов;
  • почечные патологии;
  • заболевания мочеполовой сферы;
  • онкогенетический выворот матки;
  • воспалительные поражения миомных тканей;
  • гиперплазия эндометрия.

Все вышеперечисленные последствия маточной миомы являются чрезвычайно опасными состояниями, многие из которых при отсутствии должного лечения могут не только нанести серьезный ущерб здоровью женщины, но даже стать причиной летального исхода. Рассмотрим некоторые из этих проявлений более детально.

Вернуться к оглавлению

Одним из наиболее частых осложнений миомы матки является малокровие или же анемия. Данное заболевание возникает на фоне частых маточных кровотечений и длительных обильных менструаций, которыми сопровождается миома. В результате снижаются показатели содержания в крови красных кровяных телец и гемоглобина. При этом наблюдаются такие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • обмороки;
  • астения;
  • тахикардия;
  • развитие одышки.

Особенную опасность несут в себе анемии, спровоцированные сильной кровопотерей при обильном маточном кровотечении.

Вернуться к оглавлению

Данное осложнение представляет собой перекручивание ножки у основания субсерозного узла, приводящее к нарушению его питания и развитию опасных для жизни пациентки патологических состояний. Обычно перекрут развивается на фоне избыточных физических нагрузок, мышечного перенапряжения или же резкого выхождения опухолевого новообразования из малого таза, что часто происходит во время родового процесса. Симптоматика перекрута идентична клинической картине при остром животе. Кроме того, рассматриваемому явлению присущи следующие симптомы:

  • тошнота;
  • приступы рвоты;
  • птемпературы тела;
  • болевые ощущения тянущего характера, возникающие в нижней части живота.

Вернуться к оглавлению

Нарушения питательного процесса миомного новообразования возникают преимущественно в результате перекрута и приводят к некрозу (отмиранию) тканей миомы. Данное состояние является очень опасным, и если оперативно не принять соответствующих мер, то оно может стать причиной смерти пациентки. Некроз миомы характеризуется следующими признаками:

  • общая интоксикация организма;
  • развитие перитонита;
  • сильные болевые ощущения в районе живота с тенденцией к увеличению.

Миомный узел большого размера давит на близко расположенные внутренние органы и ткани. Причем чем больше становится новообразование, тем большее давление оно оказывает. В результате происходит нарушение функционирования различных систем организма и формирование ряда патологий. Наиболее уязвимы в этом плане органы мочеполовой системы. Давление на них приводит к развитию следующих заболеваний:

  • нарушения уродинамики;
  • почечные патологии;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • заболевания уретры.

Вернуться к оглавлению

Миома матки в запущенной форме может стать причиной нарушения репродуктивной функции и препятствовать процессу зачатия. Чем ближе к полости матки располагается новообразование, тем выше риск бесплодия. Происходит это по причине сдавливания маточных труб миомными узлами, что препятствует проникновению сперматозоидов. Кроме того, способность женщины к деторождению может быть утрачена в результате удаления матки, которое неизбежно при достижении миомным новообразованием критических размеров.

Сочетание миомы и беременности является крайне неблагоприятным и несет потенциальную угрозу как для матери, так и для будущего малыша. При этом высока вероятность развития следующих осложнений:

  • прерывание беременности на ранних сроках;
  • осложнение родового процесса;
  • выкидыш;
  • гипертонус матки, что считается крайне нежелательным явлением во время беременности;
  • нарушения маточно-плацентарного кровотока, препятствующие нормальному внутриутробному развитию плода;
  • гипоксия плода;
  • рождение ребенка с различными патологиями;
  • частые случаи обильных послеродовых кровотечений.

Развитие на фоне маточной миомы онкологического заболевания происходит достаточно редко. Однако вероятность такого явления существует. По этой причине при миоме матки часто назначается взятие подозрительного материала на биопсию для исключения возможной онкологии или же ее выявления на ранних стадиях.

Вернуться к оглавлению

Спрогнозировать возможные последствия миомы матки практически невозможно.

Однако, соблюдая ряд несложных правил, можно в значительной степени снизить вероятность развития патологических процессов и свести риски к минимуму. В качестве профилактики возможных осложнений пациентке рекомендуется следующее:

  • регулярное посещение врача-гинеколога и прохождение необходимых осмотров;
  • избегание возможного повреждения миометрия;
  • использование средств контрацепции;
  • лечение миомы под контролем врача со строгим соблюдением всех его рекомендаций.

http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=9FISnUr-gic

При ухудшении общего состояния и подозрительных симптомах рекомендуется, не откладывая, обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Вернуться к оглавлению

Проявления следующих факторов могут служить признаком развития особо опасных состояний:

  • обильные маточные кровотечения;
  • длительные и интенсивные менструации, продолжающиеся более недели;
  • резкие боли в области живота;
  • болевые ощущения, возникающие во время полового акта;
  • затрудненный и болезненный процесс мочеиспускания;
  • сильные тазовые боли;
  • затрудненная дефекация;
  • повышение температуры тела;
  • приступы тошноты и рвоты.

При обнаружении хотя бы некоторых из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу!

http://lecheniemiomy.ru/www.youtube.com/watch?v=DJcTM_AocNE

Осложнения миомы матки разнообразны и труднопрогнозируемы. Они могут нести опасность для здоровья женщины и ухудшать качество ее жизни. Однако своевременное обращение к специалисту и соблюдение его рекомендаций в значительной степени способствуют снижению риска возникновения неблагоприятных последствий.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

lecheniemiomy.ru

Осложнения миомы матки

Миома матки многими женщинами расценивается всего лишь как досадная помеха, которая не нуждается в лечении. Однако не стоит забывать, что миома матки до поры до времени ведет себя спокойно и в один прекрасный день может подвергнуть опасности жизнь пациентки с данным заболеваниям. Все женщины, страдающие данным заболеванием, должны знать о возможных осложнениях и последствиях и обязательно, не менее двух раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Миома матки – что это?

Миома матки является доброкачественной, гормональнозависимой опухолью мышечной ткани матки. Иногда в ее состав входят элементы соединительной ткани – и тогда опухоль называется фибромиомой. Развитие заболевания связано с гормональным дисбалансом (преобладанием эстрогенов).

Миома матки чревата многими осложнениями:

Рождение миоматозного узла

Данное осложнение встречается при субмукозной (подслизистой) миоме матки, когда узел растет в полость органа. Заболевание начинается остро, чаще всего связано с подъемом тяжестей или выполнения тяжелой физической работы. Появляются резкие, схваткообразные боли внизу живота и выраженное маточное кровотечение. Шейка матки сглаживается и раскрывается как в родах, в цервикальном канале визуализируется миоматозный узел. Если основание миоматозного узла широкое, то он дальше шеечного канала не продвигается, при узкой и длинной ножке опухоли возможно ее рождение (во влагалище). Ситуация экстренная и требует немедленного оперативного вмешательства. Рожденный миоматозный узел откручивается, после чего производится выскабливание полости матки. При рождающемся узле необходима ампутация или экстирпация матки.

Нарушение питания узла миомы

Нарушение кровоснабжения в миоматозных узлах вызывается в основном механическими факторами (перекрут ножки узла, перегиб или сдавление опухоли). Чаще наблюдается при субсерозной миоме, когда узел растет в сторону брюшной полости при резких поворотах тела или наклонах. Не исключается нарушение питания узла и во время беременности (снижается кровоток в матке, повышается сосудистый тонус, замедляется венозный отток). Дистрофические процессы, которые развиваются в миоматозном узле при нарушении питания, могут приводить к отеку, некрозу, гиалиновому перерождению узла. Симптоматика зависит от степени выраженности нарушения кровоснабжения в опухоли. При некрозе узла появляются сильные боли внизу живота, вследствие присоединения вторичной инфекции в крови увеличивается содержание лейкоцитов, повышается СОЭ, появляются симптомы интоксикации (тошнота, рвота, повышение температуры) и перитонита. При влагалищном исследовании пальпируется увеличенная, бугристая матка и один резко болезненный миоматозный узел. Нарушение питания миоматозного узла требует экстренной ампутации или экстирпации матки, нередко с маточными трубами, как потенциальный источник инфекции.

Маточные кровотечения и анемия

Маточные кровотечения при миоме явление довольно частое и обусловлено несколькими факторами. Во-первых, опухоль способствует разрастанию кровеносной сети в матке, а сосуды теряют тонус и способность сокращаться. Во-вторых, увеличивается площадь как миометрия, так и эндометрия матки. В-третьих, гормональные нарушения способствуют частым задержкам менструации и развитию гиперплазии слизистой оболочки матки. В некоторых случаях кровотечение может быть настолько интенсивным, что требует экстренного удаления матки. Хроническая постгеморрагическая анемия постепенно приобретает характер железодефицитной. Основные симптомы малокровия: слабость, утомляемость, головные боли и головокружение, снижение артериального давления, появление трофических изменений (сухие и ломкие волосы, слоящиеся ногти), бледность кожных покровов.

Быстрый рост миомы матки

О быстром росте миомы говорят, когда ее размеры увеличиваются на 3 – 4 недели беременности за 6 месяцев или менее. Данное осложнение является неблагоприятным признаком и требует срочного удаления матки. Пациентка может отмечать увеличение размеров живота, тяжесть внизу живота, ухудшение общего состояния.

Озлокачествление миомы матки

Переход доброкачественного процесса в злокачественный явление достаточно редкое, но вполне возможное. Рак матки позволяет заподозрить быстрое увеличение миомы, результаты диагностического выскабливания и гистероскопии. Проводится тотальное удаление матки с придатками и резекцией сальника с последующим лучевым лечением или химиотерапией.

Бесплодие

Миома матки небольших размеров практически не сказывается на репродуктивной функции женщины. Развитию бесплодия способствует ряд причин. В первую очередь это связано с изменением полости матки и невозможностью имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Во-вторых, миома сопровождается гормональными нарушениями, что приводит к ановуляции и формированию неполноценного эндометрия. В-третьих, возможно перекрытие устьев фаллопиевых труб маточными узлами, что препятствует попаданию в них сперматозоидов и выходу в полость матки оплодотворенной яйцеклетки.

Осложнения во время беременности

Миома матки может отрицательно сказаться и на течении беременности. Возрастают шансы угрозы прерывания и самопроизвольного аборта, что связано с деформацией полости матки. Также высока вероятность развития внутриутробной гипоксии и задержки развития плода, особенно, если плацентация произошла в области миоматозного узла.

Кровотечения в послеродовом и послеабортном периоде

При миоме матки увеличивается риск кровотечений в послеродовом и послеабортном периоде из-за нарушенной сократительной способности миометрия и деформированной полости матки (как известно, миоматозные узлы не способны сокращаться).

Синдром сдавления соседних органов

Большие размеры миомы матки вызывают сдавление соседних органов (мочевого пузыря, кишечника), что является причиной развития хронических заболеваний (запоры, колиты, циститы, пиелонефриты, гидронефроз).

Анна Созинова

(1 голосов, оцена: 5,00 из 5) Загрузка...

www.webmedinfo.ru

Миома матки: причины, симптомы, лечение, осложнения.

Миома матки является доброкачественным объемным образованием, формирующимся из клеток мышечного слоя матки у женщин детородного возраста.

Распространенность  миом матки

Наиболее часто это образование встречается у женщин 28-45 лет, при этом в 80% случаев миомы протекают бессимптомно и часто являются случайной находкой во время проведения УЗИ, МРТ или КТ органов малого таза по другому поводу. Тем не менее, миомы составляют около 30% выявляемой гинекологической патологии. В 90% случаев миомы множественны, то есть встречается несколько миоматозных узлов различных размеров. И если раньше величину узла сравнивали с размерами матки во время беременности, то теперь, при внедрении в практику УЗИ, принято точно указывать размеры каждой миомы в миллиметрах (или сантиметрах) и ее конкретную локализацию.

Основные причины развития миомы матки

  • Наличие внутриутробно заложенных генетических дефектов в строении мышечных волокон миометрия, которые активизируются с началом менструального цикла и уже у молодых девушек способны вызвать формирование так называемых ювенальных миом.
  • Нарушение  хода естественного развития  мышечных клеток миометрия под воздействием различных факторов (воспалительные процессы, инфекционные заболевания, нарушения кровообращения, травмы органов малого таза, стрессы и т.д.) может вызвать их  избыточное деление с формированием узловых образований – обычных миом, которые чаще встречаются после 30 лет.
  • Наследственная предрасположенность (наличие в семье женщины в нескольких поколениях миом матки).
Симптомы миомы матки

Проявления миомы  матки зависят от ее локализации,  количества и величины узлов.  Наиболее часто  женщин беспокоят длительные и обильные месячные, боли в животе, области таза, пояснично-крестцовой области. У 10-30%  этих женщин миома матки  вызывает бесплодие, железодефицитную  анемию, а также нарушение работы мочевого пузыря.

Если поверхностно расположенная (субсерозная) миома сформировалась на ножке, то возможно ее осложнение – перекрут ножки с  симптомами «острого живота», с которыми женщину часто госпитализируют в хирургию.  При подслизистой локализации миомы матки у женщин часто наблюдаются обильные месячные, сопровождающиеся болью, со временем у них развивается железодефицитная анемия, возможно развитие хронической невынашиваемости беременности.

Большие миоматозные узлы могут вызывать сдавление соседних органов, вызывая нарушения мочеиспускания, дефекации, нарушения кровообращения в органах малого таза, а у худеньких женщин – заметный рост живота.

Осложнения миомы матки

Миомы могут осложняться  острыми кровотечениями,   перекрутом ножки, развитием анемии,  бесплодием или привычным выкидышем, сдавлением сосудов  и органов малого таза, но злокачественное перерождение миомы наблюдается в 2% случаях.

Диагностика и лечение миомы матки

Инструментальная диагностика миомы матки проводится с помощью  ультразвукового сканирования  и допплерографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, эндоскопической лапароскопии, гистеросальпингографии и гистероскопии.

При малых размерах миомы матки  проводят гормонотерапию  с использованием монофазных контрацептивных препаратов и агонистов ГнРГ (золадекс, диферелин, бусерелин и другие),  блокаторов рецепторов прогестерона (мифепристон),  путем введения внутриматочной спирали «Мирена», содержащей гормональные препараты, поступающие в малых дозах в полость матки  в течение 5-6 лет.

Хирургическое лечение миомы матки  по возможности проводится с помощью органосохраняющих операций:

  • миомэктомии – удаления миоматозных узлов путем лапароскопии, гистероскопии, лапаротомии,
  • эмболизации маточных артерий – блокировки кровотока по сосудам, питающим миоматозный узел, путем введения специальных препаратов (эмболов Bead Block),
  • воздействия на узлы высокочастотным ультразвуком,
  • проведением надшеечной ампутации миоматозно измененной матки.

При невозможности проведения этих типов  оперативного лечения проводят  ее удаление.

medafarm.ru

Миома матки: причины, симптомы терапия

Миомой матки называют опухоль доброкачественного характера, растущую из маточного мышечного слоя, рост которой находится в зависимости от гормонов женщины.

Эпидемиология

Данная патология чаще всего обнаруживается у женщин, находящихся в репродуктивном периоде.   Наибольшая частота заболеваемости приходится, как правило, на возраст около сорока лет. У молодых девушек данная патология практически не встречается, и никогда это образование не формируется до начала  периода полового развития. После наступления климакса миоматозный узел расти перестает и затем происходит его постепенное рассасывание. Процент обнаружения миомы матки составляет до 30% от всей гинекологической патологии, у 3 % женщин происходит ее выявление при проведении профилактического гинекологического осмотра. Примерно у 50% обнаруженных опухолей процесс рост начался уже давно и для своего устранения они требуют оперативного лечения.

Этиология и патогенез формирования миомы

По современным представлениям, в основе развития миомы лежат гормональные изменения. В результате нарушения выведения и изменения процесса метаболизма женских гормонов эстрогенов, а также соотношения их фракций (увеличение концентрации эстрона и эстрадиола в первую фазу цикла, а эстриола — во вторую) происходят морфологические изменения в строении мышечного слоя матки (миометрия). Масса и объем мышц увеличиваются двумя путями: либо в результате увеличения количества клеток, составляющих волокна гладкомышечного слоя, либо при повышении размера этих клеток. Вместе с влиянием эстрогенов на рост образования также оказывает стимулирующее действие и гормон прогестерон.

Процесс увеличения клеток, из которых состоят волокна гладких мышц матки, является аналогичным такому же явлению при беременности и возникает только при одновременном воздействии достаточно высоких количеств гормонов эстрадиола и прогестерона. На протяжении второй фазы прогестерон увеличивает способность миометрия к делению, также он усиливает рост опухоли путем стимуляции и повышения  активности факторов роста клеток. Растущая миома имеет в своей структуре гораздо большее количество гормональных рецепторов, чем нормальная мышечная ткань матки. В результате возникшего нарушения обмена половых гормонов в опухолевых узлах происходит стимуляция клеток факторами роста.

Причины миомы матки, наряду с гормональными изменениями, предполагают также в имеющихся нарушениях иммунного ответа в организме, появлению которых способствуют хронические очаги инфекции, выраженные патологические процессы в системе кровообращения органов малого таза и генетическая предрасположенность. В этих случаях формирование зон роста миоматозных узлов происходит около образовавшихся воспалительных уплотнений. Также в процессе увеличения размера миомы играет довольно значимую роль изменение клеток из-за нарушения микроциркуляции и питания. Кроме всего вышеперечисленного, на начальном этапе эмбрионального развития возможно образование зачатков миоматозных узлов. И в дальнейшем рост этих клеток происходит на протяжении долгих лет на фоне повышенной активной работы яичников, в результате действия прогестерона и эстрогена.

Классификация

Все доброкачественные образования матки по структуре являются неоднородными.  И в зависимости от количества в них мышечных либо соединительнотканных волокон, миомы разделяют на собственно миому, фибромиому и фиброму.

В зависимости от морфологических признаков выделяют опухоли простые (развитие которых происходит в результате увеличения размеров гладкомышечных клеток) и миомы пролиферирующие, которые имеют признаки настоящего новообразования доброкачественной природы. У 25% пациенток миома имеет пролиферирующий характер, и ее узлы растут достаточно быстро.

В зависимости от того, где образование локализовано и как происходит рост его узлов, различают:

  • Субмукозная миома матки, которая расположена со стороны мышечного слоя, находящегося под слизистой оболочкой, растет в маточную полость и деформирует ее;
  • Субсерозная (подбрюшинную) – она локализована под брюшиной и ее рост происходит по направлению к брюшной полости;
  • Интралигаметная – так называют миому, которая растет путем расслаивания двух листков широкой связки матки;
  • Межмышечная (или интерстициальная) опухоль вырастает из  среднего слоя мышц и полностью располагается в толще миометрия.

Для субмукозных миоматозных узлов характерно различное расположение. В зависимости от него, от толщины основания новообразования и от отношения к стенке матки выделяют три разновидности:

  • 0 тип – узел на ножке, отдален от маточной стенки;
  • 1 тип —  основание у узла широкое, углублен в стенку матки менее чем наполовину;
  • 2 тип – узел углублен в маточную стенку более чем наполовину.

Субсерозная миома матки подразделяется по такому же принципу.

В зависимости от расположения по отношению к маточной оси различают:

  • шеечную миому, рост которой происходит в полость влагалища;
  • перешеечную, часто вызывающую болевой синдром и нарушения процесса выделения мочи;
  • корпоральную, локализованную в теле матке (встречается наиболее часто).

Клинические признаки миомы матки

Миоматозные узлы чаще всего бывают множественными. Около 94% всех миом обнаруживается в теле матки и 6% растут в маточной шейке.

Женщины должны знать о том, что на начальных этапах заболевание излечивается довольно быстро и легко, но в этом периоде миома практически никак не проявляется клинически. Чаще всего она  выявляется только при проведении профилактического осмотра, когда обнаруживается, что  матка плотная и увеличенная. По мере того, как происходит рост миомы матки, начинают появляться тревожные признаки, на которые обязательно необходимо обратить внимание. В первую очередь, возникает увеличение объема выделений во время менструаций и их продолжительности (это явление носит название меноррагия). По мере развития заболевания, обильный характер кровотечений увеличивается, и многие женщины перестают воспринимать это как патологию, хотя данное явление требует консультации у гинеколога. Опасность его состоит в том, что длительное состояние может вызвать анемию. Увеличение количества выделений происходит из-за того, что имеющаяся миома препятствует нормальному сокращению мышц, и процесс этот начинает происходить все хуже. Кроме меноррагий, характерно также появление и другого важного признака наличия миомы — метроррагий (нерегулярных, происходящих вне цикла, маточных кровотечений). Метроррагии возникает не от того, что кровоточит новообразование, а от выделений слизистой оболочкой матки, которая становится раздраженной от наличия опухоли.

Наряду с кровотечениями, миома матки также будет характеризоваться появлением болевого синдрома, для которого будут типичны боли различного характера. Самая частая их локализация – это поясница и нижние отделы живота. Болевой приступ становится острым и внезапным тогда, когда развитие миоматозного узла достигает стадии нарушения в нем кровообращения. В случае медленного роста образования и его значительных размерах, женщина чаще всего ощущает боли тянущего и ноющего характера, как правило, в течение всего менструального цикла. Схваткообразным болевой приступ становится в том случае, когда происходит разрастание миомы в толще слизистой оболочки матки. Для болей характерно возникновение только после определенного этапа развития заболевания, на начальных этапах данный синдром отсутствует.

Также значительное место среди проявления миомы занимают симптомы нарушения функции соседних органов и систем, чаще всего это прямая кишка и мочевой пузырь. При наличии новообразования, растущего в сторону данных органов, появляются признаки их сдавления. Возникают проблемы с процессом мочеиспускания: оно учащается и становится затрудненным. При наличии субсерозных узлов больших размеров, расположенных в средней трети боковой стенки матки, возможно изменение хода мочеточника, что приведет к нарушению тока мочи, застою и формированию расширения мочеточника и лоханки почки с развитием гидронефроза.  Из-за давления миомы и сжатия прямой кишки возникает хронический запор.

Кроме всего вышеперечисленного, имеется прямая связь между опухолью и функционированием сердечно-сосудистой системы. Очень часто в процессе роста миомы женщины предъявляют жалобы на боль в области сердца, учащение сердцебиения. При значительных размерах образование способно вызвать повышение венозного давления, что значительно ухудшает течение гипертонической болезни или сердечной недостаточности.

Осложнения миомы

Самым частым осложнением миомы является нарушение трофики узла с дальнейшим омертвлением. Гораздо реже случается перекрут ножки миоматозного образования, расположенного подбрюшинно, симптомами которого будут: острая боль, появление признаков  раздражения брюшины и острого живота, кровотечения и развития анемии. Также при субмукозном узле возможно его рождение и выворот матки. Злокачественное перерождение миомы в рак вероятно в 1% случаев.

Лечение

Среди методов терапии опухоли различают терапевтические и хирургические. Для терапевтического лечения используют препараты, которые предназначены для купирования патологии – гормональные (основными являются производные прогестерона), тормозящие рост образования. Однако полностью убрать миому они не могут, способны лишь сдерживать ее до климактерического периода, после наступления которого она самостоятельно рассасывается.

Необходимость в хирургическом вмешательстве зависит от размера узла, срока его наличия, возраста пациентки и симптомов, которые болезнь вызывает. Существуют консервативные операции, позволяющие сохранить орган, и радикальные, при которых происходит удаление либо матки целиком, либо какой-то ее части. Показания для оперативного вмешательства и виды операций заслуживают отдельного обсуждения.

  • Автор: Александра
  • Распечатать

lechenie-simptomy.ru

healthierworld.ru

Осложнения миомы матки: проблемы с зачатием и протеканием беременности, перекрут ножки, рождение узла и др.

Развитие осложнений миомы матки сложно прогнозировать. Риск возникновения некоторых из них существенно снижается, если своевременно обратиться за помощью к врачу. Лечение миомы должно происходить в строгом соответствии с рекомендациями лечащего гинеколога и под его четким контролем.

Возможные осложнения:

  • перекрут миоматозной ножки;
  • «рождение» миоматозного узла;
  • проблемы беременности;
  • анемия;
  • нарушение функции почек;
  • перитонит и пельвиоперитонит;
  • злокачественное перерождение миомы.

Перекрут миоматозной ножки

Фибромиомы, в особенности субсерозные, часто имеют в своем строении миоматозную ножку, которой крепятся к стенке матки. Порой ножка в силу некоторых причин (избыточная физическая нагрузка, интенсивный массаж или любое другое механическое воздействие) может оторваться или перекрутиться. Подобное явление сопровождается интенсивной болью внизу живота и развитием симптомов острого живота. Часто перекрут путается с аппендицитом.

Перекрут может развиваться постепенно или остро. Также возникновению перекрута может предшествовать осложненная родовая деятельность. Размер миомы не влияет на риск образования перекрута.

«Рождение» миоматозного узла

Для субмукозных миом, то есть для тех, которые располагаются в полости матки, характерно явление экспульсии — «рождение» фибромиомы. Практически не отражается на самочувствии пациентки экспульсия малых новообразований: лишь кратковременная болезненность и выделение кровяного сгустка. Обычно это происходит в период менструаций, поэтому многие женщины даже не обращают внимание на это.

Опасность представляет «рождающаяся миома» среднего или большого размера. В этом случае повреждения стенки более существенны, поэтому травматизация внутренней стенки матки и самого узла может стать причиной развития инфекции, некротизации тканей вследствие нарушения кровообращения, а также злокачественное перерождение опухоли.

Если вовремя не обратиться к врачу, помимо перечисленного, есть шанс обызвесвтления миомы и образование кист, что в дальнейшем осложняет и увеличивает объем оперативного вмешательства.

Проблемы беременности

Существует по крайней мере 3 проблемы при беременности:

  • Миома может препятствовать нормальному зачатию, вынашиванию плода, а также усложнять родовую деятельность.
  • Возможны и аномальные варианты протекания беременности (внематочная беременность), которые, если вовремя их не обнаружить, могут привести к очень плачевным последствиям, как для репродуктивной способности женщины, так и для ее жизни в целом.
  • Миома также может стать причиной развития врожденных пороков у малыша.

Анемия

При различных вариантах расположения и размера миомы возможны кровотечения различной интенсивности. Подобное может стать причиной развития такого явления как анемия (в народе — малокровие). Организм просто будет не способен восполнять кровопотери при менструальном цикле или же после спонтанных маточных кровотечений.

Таким образом, могут возникать: слабость, обмороки, потеря аппетита, жажда, скачки давления, учащенное сердцебиение, аменорея (отсутствие месячных), бледность кожи и видимых слизистых оболочек, «мушки» или «точки» перед глазами.

Диагностировать анемию можно, сдав стандартный анализ крови. На сильную кровопотерю будет указывать гемоглобин, количество эритроцитов, цветной показатель крови. Дополнительно можно сдать кровь на определение количества железа.

Нарушение функции почек

Миомы больших размеров могут деформировать и сдавливать окружающие органы в малом тазу. Чаще остальных страдает выделительная система и, в отдельности, мочевыводящие пути.

  • Деформация почек приводит к возрастанию давления в них, что становится почвой для развития их заболевания.
  • Стаз (застой) мочи приводит к накоплению солей в тканях почек, образованию камней, развитию восходящей инфекции.
  • Возникают скачки артериального давления, кожный зуд.

Симптомы заболевания мочевыводящей системы могут развиться не сразу, и об этом следует помнить и пациенту, и лечащему врачу.

Перитонит и пельвиоперитонит

Оба эти явления возникают при воспалительном процессе в полости малого таза, который может переходить и на брюшную полость. Это крайне тяжелое состояние требует немедленной госпитализации. Если пациентке с перитонитом или пельвиоперитонитом вовремя не оказать помощь, разовьется сепсис, который предшествует далеко не благоприятным последствиям для жизни больной.

Следует отметить, что явление перитонита, даже вылеченного, может стать причиной развития спаек.

Злокачественное перерождение миомы

Озлокачествление фибромиом — по статистике, довольно редкое явление (до трех процентов случаев), при этом чаще малигнизации подвержены субмукозные, реже — субсерозные узлы.

Регулярное посещение гинеколога, УЗИ органов малого таза и другие обследования позволяют фиксировать незначительные изменения, происходящие при данной патологии и своевременно принимать соответствующие меры.

Читайте далее:

eva-health.ru


Смотрите также