Лечение миомы матки без операции. Миомы матки лечение


Лечение миомы матки без операции

В последние годы эта доброкачественная опухоль матки (она же фибромиома, лейомиома) составляет практически четверть всех гинекологических заболеваний. В основном она затрагивает возраст  старше 30-40 лет, так как является гормонозависимой.  В этом возрасте чаще всего  женщина уже состоялась как специалист, как мать и жена, как личность, именно поэтому сразу вслед за диагнозом — миома матки, встает вопрос: а возможно ли лечение миомы матки без операции?

Обойтись без операции можно и даже нужно, но только в отдельно взятых конкретных случаях при отсутствии абсолютных показаний к операции.

В комментариях несколько раз спрашивали: миома и лейомиома — в чем отличие? Отвечаем: лейомиома — официальное название болезни (по международной классификации болезней), а миома это скорее разговорное название, а так это одно и то же (так же как и фибромиома)

Показания к оперативному лечению миомы матки

В зависимости от расположения в матке выдетяют 3 типа узлов.
  1. Размеры миомы соответствующие 13-14 (а в последнее время эндоскопически оперируют начиная с  11-12) неделям беременности. Такие миомы уже называют большими.
  2. Быстрый рост миомы, то есть увеличение её в размерах более чем на 4 недели беременности в год. Этот симптом может предвещать раковый процесс.
  3. Расположение миоматозного узла в области шейки матки.
  4. Тяжелая клиническая картина, с обильными кровотечениями в менструальный и/или в межменструальный период, которые приводят к анемии.
  5. Нарушение функции соседних органов, будь то сдавление узлом мочевого пузыря, что вызывает у женщины чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, непреодолимые (императивные) позывы к мочеиспусканию,  будь то сдавление прямой кишки и нарушение отхождения стула. Это самые безобидные из осложнений миомы матки.

Эти показания являются абсолютными для плановой хирургической операции. Но есть и неотложные, острые состояния, в результате которых проводятся экстренные операции, часто с большими кровопотерями. К ним относятся перекрут ножки узла, а так же его частичное или полное омертвение (некроз). Такие процессы невозможно предугадать, но чаще они возникают при отсутствии должного лечения.

 

Общие рекомендации

  • Начать следует с самого простого, рекомендаций по диете. Питание должно исключать острые и соленые блюда, а так же необходимо ограничить в рационе углеводы и жиры.
  • Строго запрещаются всякие тепловые процедуры (бани, сауны), а также нельзя загорать (даже в солярии!).
  • Для того чтобы не спровоцировать рост миомы, необходимо отказаться от физиопроцедур и массажа, даже если они являются частью лечения заболеваний других органов и систем.
  • Витаминотерапия. Лечение витаминами работает только в случае их регулярного применения. Не один-два месяца попить, а потом критиковать врача, а хотя бы полгода постоянного приема минимум!  В первую фазу менструального цикла, то есть первые 14 дней (при стандартном цикле в 28 дней) используется фолиевая кислота и витамины группы В, а во вторую фазу (то есть с 16 по 28 день) используют витамины С и Е.
  • Гормональная терапия. Она  нужна для стабилизации гормонального фона женщины, так как само возникновение опухоли обусловлено гормональными нарушениями. С этой целью применяют монофазные эстроген — гестагенные оральные контрацептивы  или низкодозированные гестагены.

Все эти мероприятия направлены лишь на профилактику дальнейшего роста миомы и её озлокачествления, и не являются основными лечебными средствами, хотя и дают хороший эффект.

 Лекарственные препараты

Воздействие химических веществ на опухоль приводит к её уплотнению, к снижению кровотока в ней и к уменьшению её размеров. Когда миома ещё совсем мала, то это означает значительное улучшение состояния женщины, уменьшение или исчезновение пагубных симптомов. Когда опухоль уже велика, и необходимо удалять её хирургически, в этом случае препараты очень помогают врачам снизить кровопотерю во время операции и избежать опасных осложнений. Так что можно применять их в качестве подготовки к операции.  А препараты, используемые для консервативного лечения миомы матки, существуют всего двух групп, причем каждая из них используетсяпациентками различных возрастов.

  • Женщины детородного возраста применяют производные 19-норстероидов, которые очень хорошо снижают кровопотерю при менструации (или в период между менструациями, если они имеют место быть), вследствие чего нормализуется уровень гемоглобина, и прекращается анемизация. Одним из таких препаратов является Норколут®, выпускаемый в таблетках по 5 мг. Принимается одна таблетка в сутки с 16 по 25 день менструального цикла. Курс лечения составляет от полугода до года. Лишь спустя такое длительное время можно оценить эффективность.
  • Женщины с 45 лет и старше, которые находятся в периоде угасания своей детородной функции, чаще применяют агонисты гонадотропин-релизинг гормона, так как под их действием функция яичников угасает, и наступает менопауза. Одним из наиболее популярных препаратов из этой группы является Бусерелин®. Его применяют в виде инъекций до трех раз в сутки. Единственным недостатком препарата можно назвать его высокую стоимость, но другие препараты из этой группы стоят в разы дороже, и большую эффективность их на развитие миомы необходимо ещё доказать.

И напоследок

Лечение миомы матки без операции возможно, но в любом случае, это необходимо делать лишь под контролем врача. Возможность консервативного лечения полностью зависит от возраста женщины, её самочувствия, наличия и тяжести симптомов,  а также вида миомы и динамики её развития. Обязательным условием является полная диагностика и динамическое наблюдение за ней как минимум раз в год, с обязательным контролем УЗИ матки.

К какому врачу обратиться

Консервативное лечение миомы матки проводит врач-гинеколог с обязательным контролем УЗИ минимум 1 раз в год. При этом желательно посетить эндокринолога для исключения патологии желез внутренней секреции (например, надпочечников), которая может помешать лечению миомы.

Видео по теме:Симптомы и лечение медикаментами

а вот как происходит операция:

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Миома матки - симптомы и лечение

У женщины обнаружена миома матки

Миома матки – это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, почти каждая вторая женщина после 35 лет страдает данной патологией. По своей сути миома является доброкачественной опухолью, которая образуется из мышечных волокон органа и напоминает узел. В матке миоматозные узлы могут быть расположены в толще миометрия, на поверхности (под брюшиной) или в середине – под слизистой оболочкой органа.

Размеры миомы и степень увеличения при этом матки принято обозначать неделями беременности. Крупными считаются опухоли, при которых орган увеличивается до 12 недель беременности и более. Малыми же – узлы до 2 см (4-5 недель беременности). Помимо этого, различают миомы одиночные и множественные.

Причины образования миоматозных узлов

Миома является гормонозависимой опухолью, поэтому основной фактор, приводящий к ее развитию, – это гормональные нарушения в женском организме. Они, в свою очередь, часто возникают после перенесенных абортов (особенно многочисленных), при отсутствии регулярной половой жизни и достижения полноценных оргазмов. Помимо этого, гормональный дисбаланс развивается вследствие сильных стрессов, резких изменений веса.

Не меньшее значение в образовании миомы имеет и механическое воздействие на стенки матки, которое неминуемо при диагностических и лечебных выскабливаниях, хирургических абортах, тяжелых травматических родах, ручном отделении приросшей плаценты и т.п.

Кроме того, свою роль в развитии миоматозных узлов играет генетическая предрасположенность и такие экстрагенитальные заболевания, как сахарный диабет, ожирение, проблемы с высоким давлением, патология щитовидной железы.

Стоит также отметить, что рост миомы матки зависит от уровня эстрогенов в крови женщины, поэтому данная опухоль как раз чаще всего и встречается у пациенток репродуктивного возраста. Когда же наступает менопауза, происходит регресс узлов, и более они не образуются, разве что на фоне приема эстрогенных препаратов.

Как проявляется миома матки?

В половине случаев женщина не подозревает о наличии в матке патологических образований. Однако это до определенной поры. Когда узел достигает больших размеров, особенно если локализируется под слизистой органа, появляются следующие симптомы миомы матки:

  1. Обильные и длительные менструальные кровотечения. Они часто приводят к развитию железодефицитной анемии, поэтому женщина становится бледной, ослабленной, жалуется на головокружение.
  2. Болезненные ощущения. Их характер и локализация зависит от размеров и размещения узла. При перекруте ножки опухоли появляется острая боль. Если же узел расположен подбрюшинно, в зоне маточных связок, резкие ощущения могут возникать при любых движениях. Однако в основном женщины отмечают постоянную ноющую давящую боль внизу живота, которая особенно усиливается во время критических дней.
  3. Один из характерных симптомов миомы матки — это нарушение функционирования соседних органов, в особенности мочевого пузыря, кишечника. Если опухоль большая, может постоянно раздражаться и сдавливаться мочевой пузырь, поэтому появляется учащенное мочеиспускание, а если передавливается прямая кишка – запоры.
  4. Бесплодие также может быть симптомом маточной миомы. Узел может полностью перекрывать вход в маточную трубу, от чего яйцеклетка становится недосягаемой для сперматозоидов. Также опухоль может помешать оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенку матки.

Основные методы диагностики миоматозных узлов:

  • Гинекологический осмотр.
  • УЗИ влагалищным датчиком.
  • Гистероскопия с биопсией.
  • КТ, МРТ. Эти исследования дорогие, поэтому к ним прибегают редко, поскольку первые три метода позволяют поставить точный диагноз.

Миома матки и беременность

Многие современные женщины становятся мамами после 35 лет, поэтому беременность на фоне наличия в матке миоматозных узлов – это не редкость. Если опухоль небольшая, то беременность протекает нормально, и лечить миому матки можно после рождения малыша, ее рост иногда даже останавливается.

Когда же под слизистой или в толще маточной стенки присутствует большой узел или множество мелких образований, возможны различные осложнения беременности: выкидыш, низкая плацентация, преждевременные роды, гипотрофия плода. Помимо этого, в таких случаях проблемы иногда возникают в родах (преждевременная отслойка плаценты, неправильное положение плода), а также после них (сильные кровотечения). Поэтому будущие мамы с миомами требуют особого контроля со стороны медиков.

Вопрос о родоразрешении при наличии опухоли решается индивидуально. При крупных узлах часто проводят кесарево сечение с одновременным удалением патологического образования.

Лечение миомы матки

Существует три метода лечения миомы матки — консервативное, хирургическое и комбинированное.

Консервативное лечение

Применяется в случае не выраженных симптомах миомы матки, т.е. при узлах до 12 недель и заключается в назначении гормональных препаратов, останавливающих рост опухоли.

Используются следующие группы лекарств:

  • Аналоги гонадорелина.
  • Производные андрогенов (мужских половых гормонов, которые подавляют синтез эстрогенов).
  • Комбинированные оральные контрацептивы, гестагены.
Хирургическая операция

Хирургическое лечение миомы матки применяется при больших и быстро растущих опухолях, кровотечениях, анемии, бесплодии.

У молодых женщин, желающих в последующем иметь детей, возможны три варианта операций:

  • Консервативная миомэктомия.
  • Гистерорезектоскопия.
  • Эмболизация маточных артерий (современная малоинвазивная операция).

В других случаях по показаниям проводят полное удаление матки – гистерэктомию.

Комбинированное лечение Также довольно часто врачи прибегают к комбинированному лечению миомы: назначают гормональную терапию до или после операции.

Профилактика

Основные методы профилактики развития миоматозных узлов: регулярные половые контакты с достижением оргазма, предупреждение нежеланных беременностей, полноценное питание и физическая активность, периодический прием витаминно-минеральных комплексов с антиоксидантным действием.

Помимо этого, женщинам всех возрастов следует регулярно обследоваться у гинеколога и проходить УЗИ. Это позволит своевременно диагностировать и более эффективно лечить миому матки при первых симптомах.

Видео: хирургическое лечение миома матки

Внимание! За постановкой диагноза и назначением лечения, пожалуйста, обращайтесь к своему лечащему врачу.

stylebody.ru

Как лечить миому матки, причины возникновения, профилактика

Миома матки называется ещё фибромиомой, фибромой, представляет собой доброкачественное образование из соединительной ткани, которое разрастается в мышечной ткани тела матки. В последнее время широко распространённое заболевание, которое обнаруживается у 35-45% женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Иногда встречается у женщин молодого возраста. Несмотря на бытующее мнение среди женщин, что миома пройдёт сама, следует всё-таки уделить внимание этому заболеванию, причинам его появления, последствиям, к которым оно может привести, и разобраться в том, как лечить миому матки.

Что такое миома матки

Как лечить миому маткиМиома развивается довольно медленно. Одна клетка из мышечного слоя матки начинает делиться по неизвестным причинам, создавая мышечный узел из клеток опухоли. Миоматозные узлы могут размещаться в разных местах и слоях матки, поэтому различают среди них несколько видов. Если узел образовался в середине глубокого мышечного слоя матки, говорят об интерстициальной миоме.

Если опухоль затрагивает поверхностный слой матки и разрастается в брюшную полость, её называют субсерозной. Если миоматозное образование расположено в слизистом слое внутри матки и растёт вовнутрь, опухоль носит название субмукозной. Встречаются случаи, когда миома носит межсвязочный или шейный характер, располагаясь соответственно между связками матки или в мышечном слое шейного отдела матки.

Зачастую миоматозные узлы растут, увеличивая размер самой матки, как при беременности. Поэтому характеризуя размеры миоматозных образований указывают, какой неделе беременности соответствует размер матки. Иногда наблюдается множественная миома, когда матка поражена не одним, а несколькими узлами разных размеров.

Популярное на сайте: симптомы климакса у женщин, причины рака шейки матки, комплексное лечение вируса папилломы человека у женщин.

Причины образования миоматозных узлов

Очень часто миому матки сопровождают воспалительные процессы женских органов. К группам риска образования миоматозных узлов относятся женщины, у которых наблюдались наступление поздних месячных, которые имели большое количество половых партнёров, большое число абортов или каких-либо других операций на матке.

Также подвержены возникновению миомы матки женщины, которые длительно применяли внутриматочные контрацептивы, некорректно и нерационально использовали гормональные контрацептивы. Можно сказать, что образование миомы в женском организме показатель того, что произошёл какой-то сбой в определённое время.

К факторам, которые, так или иначе, влияют на развитие миомы, можно отнести нарушения в формировании половых гормонов во время заболевания яичников, длительные стрессы и тяжёлую физическую работу, заболевания мочеполовой системы и эндокринных желёз с хроническим течением, ожирение и наследственность.

Обратите внимание!

Но важно понимать, что перечисленные факторы, которые влияют на развитие миомы, не всегда приводят к её образованию. Она может проявиться у абсолютно здоровой женщины, и не развиться у той, которая относится сразу к нескольким группам риска.

Как обнаружить миому матки

Чаще всего, миома долгое время не даёт о себе знать, но обнаружить её может врач-гинеколог на регулярном профилактическом осмотре. Но важно учитывать, что в основном она начинает развиваться, когда женщине 30 лет, и развивается бессимптомно до её возраста в 35-40 лет.

Если вы относитесь к возрастной категории риска образования миомы, то насторожить вас должны длительные и обильные месячные. Не считайте нормой, если кровотечения во время менструации такой интенсивности, что вы не успеваете менять прокладки. Если вас беспокоят кровотечения между циклами, это тоже нехороший показатель. Обратите внимание на частые тянущие боли внизу живота или поясницы.

Иногда эта боль может принимать острый характер, но зачастую рост миомы сопровождается ноющими болями, отдающими в поясницу или ноги. Иногда могут наблюдаться нарушения в работе мочеполовой системы (учащённые позывы к мочеиспусканию) и кишечника (хронический запор). Это происходит по причине дополнительного давления на эти органы, создаваемое растущей опухолью. По причине длительных и обильных кровопотерь на фоне миомы может развиться анемия (понижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови), которая находит проявление в головных болях, головокружениях, бледности и слабости.

Методы, с помощью которых диагностируют заболеваниеКак обнаружить миому матки Не составляет труда обнаружить развитие опухоли в матке – она определяется пальпацией при осмотре гинеколога. Для подтверждения поставленного доктором диагноза применяют дополнительные методы диагностики:

  • способ ультразвуковой диагностики с применением влагалищного датчика позволяет определить размеры и форму опухоли;
  • гистероскопия – используется аппарат гистероскоп, который вводится в полость матки и позволяет производить внутренний осмотр. Предусматривает взятие кусочка ткани из матки для проведения гистологического обследования;
  • лапароскопия применяется в случае невозможности отличить миому от опухоли яичников.

В редких случаях назначают КТ и МРТ, но они очень дороги.

Способы лечения миомы

Решение вопроса как лечить миому матки зависит от многих факторов: от размера опухоли, степени проявления симптомов, от возраста женщины и желания в будущем иметь детей. Специалисты различают два основных способа лечения – хирургическое (оперативное вмешательство с целью удаления миометрических узлов или удаление органа) и консервативное (с использованием терапевтических средств). Имеет место комбинирование этих методов.

Консервативное лечение имеет цель – приостановить разрастание опухоли, уменьшить её размеры и предотвратить осложнений. Назначается в тех случаях, когда миома имеет размеры не больше 12 недель, располагается в мышечном слое или под поверхностным слоем с ростом в брюшную полость. А также при отсутствии обильных менструальных кровотечений и имеются противопоказания к использованию хирургического лечения.

В основе консервативного лечения лежит назначение гормональных средств, целью которых является уменьшение размеров опухоли, снижение производства женских половых гормонов и регуляция менструальной функции и т. п.

В последнее время стал распространённым новый альтернативный метод лечения – метод эмболизации маточных артерий.

Суть его заключается в перекрытии кровотока, направленного к миоматозному узлу путём введения вещества, которое, продвигаясь с движением крови, закрывает просвет сосудов миомы. Это происходит только с нарушенными миометральными ветвями маточных артерий, нормально функционирующие ветви не подвергаются блокировке.

К преимуществам данного метода можно отнести, в первую очередь, факт сохранения детородного органа у женщины, результативность блокировки питания для множества узлов одновременно, отсутствие потери крови, отсутствие необходимости в пред- и послеоперационном лечении. Было замечено, что эффективность данного метода довольно высока 85-96 %, не были зафиксированы случаи рецидива заболевания после проведения эмболизации. Вынашивание и рождение детей после процедуры не запрещено.

Оперативное лечение миомы маткиДанные средства лечения применяются в случае, если ни один из способов консервативного лечения не был результативным, или имеются противопоказания для проведения эмболизации. Такое оперативное вмешательство может быть разным: в одном случае оно предусматривает удаление только самого миоматозного узла и выскабливание матки; в другом – полное удаление органа (узел невозможно отделить от близлежащих органов или произошло прорастание во все слои матки).

Данным целям служат несколько видов операций:

  • При лапароскопической миомэктомии происходит удаление узла миомы с помощью лапароскопа, инструмента, вводимого в брюшную полость через небольшие разрезы. Эта операция позволяет сохранить матку, что даёт возможность в будущем забеременеть, не требует долгого восстановления после операции. Но есть вероятность повторного образования узлов.
  • При лапаротомической миомэктомии опухоль матки удаляется сквозь небольшой разрез в передней стенке брюшины. Требует длительного периода восстановления, поэтому применяется редко.
  • Проведение гистероскопической миомэктомии предусматривает удаление миомы матки при помощи инструмента, вводимого в матку через влагалище, который называется гистероскоп. Этот способ в основном применяется в случае выпирания узла в полость матки.
  • Гистероэктомия – полное удаление и опухоли и матки. Назначается в случае нежелания иметь детей в будущем, а также при очень больших размерах самой опухоли, которая быстро растёт или же имеется несколько крупных узлов.
  • Совсем недавно появился новы метод — ФУЗ-абляция, который предполагает уменьшение размеров узлов миомы с помощью применения фокусированных ультразвуковых волн. Не рекомендовано применение для тех, кто планирует в будущем беременность и наличие более пяти миоматозных образований.
Профилактика и применение народных средств

В рассмотрении вопроса о том, как нужно лечить миому матки, нельзя не упомянуть о средствах профилактики. Диагностирование в организме женщины миомы — верный признак необходимости изменения образа жизни, который в первую очередь должен затронуть питание.

Следует удалить из своего рациона жирные продукты и ограничить поступление углеводной пищи. А вот белковых продуктов, особенно рыбы, должно быть достаточное количество. Обязательно необходимо включить растительные продукты, овощи, фрукты, богатые клетчаткой. Рекомендуется употребление свежевыжатых соков, чтобы избежать осложнений в работе кишечника.

Важно знать!

Женщинам, у которых обнаружили миому, запрещены посещения саун, парных, приём горячих ванн. Следует избегать посещения жарких стран, противопоказан загар.

Что касается средств народной медицины, то можно сказать одно: эффективность лечения травами зависит от правильности выбора трав и способа их применения. Нельзя использовать фитосредства как основной метод лечения миомы. Да и при выборе подходящих трав для вас, лучше проконсультироваться с лечащим врачом во избежание абсолютно противоположного эффекта и осложнения своего состояния.

lazernaiaepilatcia.ru


Смотрите также