Интрамуральная миома, или опухоль мышечного слоя матки. Миома матки трансмуральная


Интрамуральный миоматозный узел, интрамуральная миома, причины, лечение

Миома матки представляет собой группу патологических процессов, во время которых в слизистой и мышцах этого детородного органа появляются образования в виде опухолей. При этом есть вероятность появление диффузных процессов, они могут захватывать все маточные слои. У заболевания, проходящего в этой форме имеются определенные течения, при этом методика терапии определяется после полного обследования.

Cодержание статьи:

Интрамуральная миома – что такое интрамуральный миоматозный узел?

В первую очередь следует отметить наличие узлов нескольких форм. В случае того, если узлы находятся в подслизистом слое, то это указывает на наличие субмукозной формы патологии. Данный тип миомы начинает расти в сторону брюшины, если есть данное заболевание, то локализация узлов находится в межсвязочном аппарате органа. В том случае, если узел находится в толще мышечного слоя, то в данном случае диагноз звучит, как трансмуральный или интрамуральный узел. В некоторых случаях может быть поставлен такой диагноз, как миома, фибромиома, лейломиома, что по сути представляет собой одно и тоже заболевание.

Данная патология может возникнуть в результате целого ряда причин:

1 Гормональный уровень зачастую нарушается в результате высокого количества гормона эстрогена. Узел может исчезнуть в период наступления менопаузы. Рост миомы в данном случае может спровоцировать отказ от гормональных таблеток и отсутствие беременности;

2 Отсутствие либо наличие травматического фактора могут играть немалое значение. Прежде всего к этому следует причислить операции, кесарево сечение, выскабливание, а также аборты;

3 Толчком для развития миомы могут быть гормонозависимые болезни, к которым в первую очередь следует причислить аденоматоз и эндометриоз. Однако хуже всего если две эти патологии сочетаются;

4 Стать причиной возникновения миомы в мышечных тканях может быть полип, эрозия и воспаления;

5 К факторам, способным спровоцировать заболевание можно отнести ожирение, артериальную гипертензию, а также сахарный диабет;

6 Не малое значение играет питание, активность и образ жизни.

Врачи сегодня считают, что наследственная предрасположенность также может оказаться решающим фактором в развитии миомы. В конечном итоге следует сказать, что для исключения причин возникновения образований потребуется приложить немало сил. Однако есть возможности, благодаря которым вы сможете сократить вероятность того, что у вас развиться миома, к примеру, не делать аборты, выбрать подходящие препараты гормональной контрацепции. Также не должно присутствовать никаких воспалительных процессов.

Симптомы и признаки развития интрамуральной миомы

В первую очередь нужно сказать, что данные процессы могут проявляться на фоне размера образования, а также где он находится и в какую из сторон растет. Зачастую, на фоне интрамуральной миомы женщину беспокоят кровотечения из матки, при этом возникают обильные месячные, которые сопровождаются болью. В некоторых случаях выделения с кровью наблюдаются в середине месячного цикла, в дальнейшем, если ничего не предпринять могут возникнуть признаки анемии, головокружение, боль в голове, слабость, чрезмерная утомляемость, бледная кожа.

Если говорить о вероятных осложнениях болезни, то к ним можно причислить некроз узлов миомы. В этом случае в районе матки возникают болезненные ощущения, могут выходить сгустки крови, поднимается температура, свидетельствующая об интоксикации организма. В этом случае можно использовать лечение, направленное на снятие воспаления, если состояние возникло на фоне беременности, то может потребоваться операция.

Беременность при миоме, как проходит, чем опасна миома матки во время беременности, осложнения и возможные последствия

Бесплодие в этом случае нужно отметить, как отдельное осложнение. На протяжении вынашивания ребенка могут возникнуть некоторые патологии. Прежде всего могут появиться проблемы с зачатием, узлы миомы могут находится в месте углов матки, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не способна нормально двигаться. Если на задней стенке матки есть узел миомы, то возникают сложности с имплантацией, эмбрион закрепляется в нижней части шейки матки, что в дальнейшем становится причиной выкидыша.

Не маловажное значение в данном случае играет размер образования. Если есть множественные узлы малого размера, то никаких проблем с беременностью не появляется, при этом она протекает без осложнений. Чаще всего это происходит если в организме не хватает гормона, но при беременности это фактор проходит. В некоторых случаях наличие миомы может стать причиной возникновение преждевременных родом, также есть вероятность появление кровотечения после рождения малыша, со стороны плода также могут возникнуть осложнения, может начаться отслойка плаценты.

Нужно отметить, в этом случае полагаться на УЗИ не следует. Как было сказано ранее, такие узлы находятся в мышечном слое этого детородного органа. Во время вынашивания ребенка происходит растяжение матки. Это приводит к тому, что опухоль растягивается до такой степени, что ее просто невидно, на первый взгляд может показаться, что она пропала. Это объясняет причину, в результате которой сразу после родов появляются новые узлы.

Диагностика интрамуральной миомы

Если учесть наличие характерных симптомов при возникновении опухоли такого вида, то определить ее бывает очень просто. Прежде всего рекомендуется провести осмотр при помощи зеркала, а также двуручное исследование, что приводит к определению узлов в матке и ее деформации. После чего рекомендуется пройти обследование при помощи УЗИ.

Трансвагинальный датчик позволяет получить максимально подробную информацию. благодаря такому обследованию можно понять характер миоматозных узлов, их локализацию, размеры, а также общее состояние. Проводя ультразвуковое исследования также можно отлично рассмотреть орган, определить наличие эндометриоза, сопровождающего нередко миому. Все полученные результаты в дальнейшем необходимо сравнить с определенной нормой, а именно размеры органа, толщина матки и ее шейки.

Кроме того, эффективным средством в данном случае является проведение гистероскопии, что позволяет увидеть интрамуральный узел, провести общую оценку его состояния. Данное обследование позволяет определить такие осложнения, как некроз миомы. Хорошая результативность показан при проведении КТ и МРТ. Благодаря такому обследованию удается сфотографировать узел, определить его точное расположение, вовлечение соседних органов и слоев матки. В некоторых ситуациях необходимо делать лапароскопию, особенно рекомендуется проводить ее в том случае, если есть вероятность опухоли яичников, клиническая картина которого напоминает мышечное нахождение узла.

Лечение интрамуральной миомы матки, нужно л лечить, что делать?

Как было сказано до этого, принцип терапии связан напрямую с местом расположения образования, возрастом женщины и размером опухоли. Для женщин до 35-40 лет используются методики, в результате которых остается матка, после чего женщина еще может родить ребенка. При этом есть возможность подвергания эмболизации миоматозных узлов. Данный способ заключается в нарушении кровообращения в узле, что становится причиной его наркотизации. Спустя несколько месяцев наблюдается полное восстановление внутреннего слоя матки, женщине необходимо проконсультироваться с врачом, стоит ли беременеть после такого лечения либо рекомендуется пройти гормональную терапию.

Кроме того, рекомендуется использовать миомэктомию. Убрать узлы миомы возможно не только через шейку матки, но и лапоротомическим путем. В данном случае большую роль играет глубина поражения, область нахождения матки, а также диаметр образования. Нужно сказать, что операция абсолютно отличается от выскабливания, так как во время чистки необходимо убрать весь внутренний слой матки, благодаря чему получается материал для гистологии, а также устранение кровотечения, особенно при наличии у женщины эндометриоза. В этом случае выполняется прицельная процедура, которая направляется исключительно на удаление узла. Уже спустя 6-12 месяцев наблюдается полное восстановление матки, после которого гинеколог разрешает планирование ребенка.

Консервативные методики лечения опухоли мышечного слоя матки

Невзирая на то, что в современном мире удалить образования можно благодаря использованию оперативного вмешательства, современные женщины предпочитают прибегать к способу консервативного лечения. В первую очередь к нему относится лечение с помощью гормонов. Подбираться терапия гормонами должна в индивидуальном порядке, в зависимости от поученных анализов и общего состояния. Подобное лечение зачастую назначается молодым женщинам, которые хотят еще иметь детей. При наступлении беременности, под воздействием гормонов нередко наблюдается самостоятельное рассасывание узлов.

В это же время, при наличии узла с кальцитами, такая терапия будет практически не эффективной, даже при длительном лечении. При этом, понимая, что на самом деле представляет собой такой узел, необходимо понимать, что в данном случае обойтись без приема гормонов не удастся. Также подобное лечение назначают при условии того, что ранее проводилось удаление узлов. В данном случае такое лечение требуется для того, чтобы провести профилактику повторного образования узлов, ведь нет никакой гарантии что миома не вырастит снова. Исключить вероятность повторного возникновения узлов можно только при условии того, что у женщины будет полностью удалена матка.

womanchoise.ru

Что такое интрамуральная миома матки

Многие женщины хотят понять, что такое интрамуральная миома матки и почему возникает заболевание. Это одна из разновидностей доброкачественного образования, которое возникает в мышечных тканях матки. Оно негативно влияет на состояние женского организма, поэтому важно начать своевременное лечение.

Интрамуральная миома образуется в срединном мышечном слое матки.

Заболевание протекает с неприятными ощущениями и сильной болью. Интрамуральная форма миомы нарушает менструальный цикл, вследствие чего возможно бесплодие или открытие маточного кровотечения. Она диагностируется во время ультразвукового обследования и планового осмотра у гинеколога. Специалист сможет определить узлы по причине увеличенного размера полости матки. Если интрамуральная миома матки активно увеличивается, то сдавливается мочевой пузырь, кишечник и другие органы желудочно-кишечного тракта. Форма заболевания влияет на течение болезни и лечение пациентки.

Причины

К основным причинам развития интрамуральной миомы относятся следующие:

  • частые стрессы, депрессия и нервный срыв;
  • воспалительный процесс;
  • нарушения в гормональном фоне;
  • частые диагностические выскабливания;
  • инфекционная болезнь;
  • неправильное и неполноценное питание;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес.

Симптомы

Основной симптом интрамуральной миомы – это обильное межменструальное кровотечение и чрезмерные выделения при менструации.

Многие девушки обращаются к врачу из-за сильной боли, которая возникает по причине интенсивного роста интрамуральной опухоли. Дискомфорт имеет периодический характер и развивается на фоне нарушения в кровоснабжении матки и соседних органах мочеполовой системы, на которые давят узлы.

При интрамуральной миоме узел может увеличиться до больших размеров, после чего появляется сильная боль в животе.

Можно выделить следующие распространенные симптомы:

  • головокружение,
  • обильные кровотечения,
  • потеря сознания,
  • вялость,
  • общее недомогание.

Диагностика

Гинеколог собирает полный анамнез. Для подтверждения диагноза требуются результаты ультразвукового обследования и гинекологический осмотр. Определить вес и размер интрамурального образования поможет аппаратная рентгенограмма.

Если у врача есть сомнения в точности диагноза, то назначаются дополнительные обследования:

  • рентгенография – показывает точное расположение узла и его размеры;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение интрамуральной миомы матки

Сегодня лечение интрамуральной миомы включает в себя прием медикаментов или хирургическое вмешательство. Перед лечащим врачом стоит задача сохранить женщине внутренние репродуктивные органы, которые важны для зачатия и вынашивания ребенка.

Для этих целей используется щадящий способ операции, который поможет без последствий устранить интрамуральный миоматозный узел, а также предотвратить рецидивы в дальнейшем.

Если назначено медикаментозное лечение, то гинеколог настаивает на употреблении гормональных препаратов. Их действие направлено на нормализацию менструального цикла и уменьшение размеров образования. К наиболее распространенным лекарственным препаратам относится:

  • антиандрогенны,
  • прогестины,
  • агонисты,
  • производные тестостерона,
  • гормональные препараты для замещения,
  • витаминно-минеральные комплексы.

Сегодня многие пациентки делают гистероскопию или лапароскопию, которая поможет эффективно и без последствий удалить узел интрамуральной миомы. 

После хирургического вмешательства пациентки должны принимать гормональные препараты, действие которых направлено на нормализацию менструального цикла.

Если женщина поздно обратилась к гинекологу и проблема имеет запущенный характер, то врач настаивает на полном удалении матки со всеми придатками. При обнаружении интрамуральной миомы пациентка ставится на диспансерный учет, и обязуется регулярно приходить на полное медицинское обследование.

Опасна ли болезнь во время беременности

Если интрамуральная миома диагностирована во время беременности, то пациентки сталкиваются с разными серьезными осложнениями:

  • родовая деятельность начинается раньше положенного срока;
  • увеличивается вероятность самопроизвольного выкидыша;
  • отслойка плаценты;
  • обильные кровотечения.

Осложнения

При интрамуральной миоме матки пациентки могут столкнуться с различными осложнениями, к которым относят следующие:

  • анемия;
  • плохое самочувствие;
  • большая кровопотеря;
  • сонливость, апатия и вялость;
  • потеря трудоспособности;
  • частые головные боли, тошнота и головокружения;
  • рвота;
  • близлежащие органы сдавливаются образованием;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • нарушена правильная работа почек;
  • частые запоры.

Особенности хирургических методик

Существует несколько разновидностей операций при интрамуральной миоме.
  • Эмболизация.Главная задача – это нарушить нормальную циркуляцию крови, которая поступает в узел. После этого клетки миомы постепенно отмирают. Перед процедурой гинеколог назначит прием гормональных препаратов.
  • Миомэктомия поможет быстро и без боли удалить все интрамуральные узлы. Операция выполняется двумя методиками – это лапароскопия или удаление при помощи открытия шейки матки. Специалист иссекает только место, в котором находился узел. Спустя год девушки смогут планировать беременность.
  • Вапоризация. При помощи такого хирургического вмешательства умерщвляются ткани интрамуральной опухоли из-за воздействия низкой и высокой температуры.
  • Лапаротомия используется в тех случаях, когда узел имеет очень большие размеры.

Выбор метода лечения и оптимальный вариант операции при интрамуральной миоме подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке. Если узел был обнаружен на начальной стадии, то женщинам назначается консервативное лечение при помощи гормональной терапии. Это особенно актуально для девушек, которые в будущем планируют рождение ребенка. Бывают случаи, когда интрамуральные миомы и узлы рассасываются самостоятельно. Это связано с изменением гормонального фона.

ginekola.ru

симптомы патологии, методы диагностики и лечение при беременности

Содержание статьи:

Миома матки — это группа патологий, при которых образуется опухолевидное образование в мышечных и слизистых слоях органа. При этом поражение может быть диффузным, то есть захватывать все слои матки, или узловым. Последнее встречается особенно часто. Кроме того, зачастую диагностируется образование с локализацией именно в мышечных слоях органа. Таким образом, наиболее распространенным диагнозом является интрамуральный миоматозный узел. Данная форма заболевания имеет свои особенности течения, соответственно и тактика при лечении патологии будет подбираться исходя из результатов обследования.

Особенности формы и что приводит к ее появлению

Начнем с того, что существует несколько форм узлов. В том случае, если узелковая миома матки располагается в подслизистом слое, речь ведут о субмукозной форме патологии. Субсерозная растет в сторону брюшной полости. При интерстициальной миоме узлы локализуются в межсвязочном аппарате органа. Если же он располагается в толще мышечного слоя, то выставляется диагноз интрамуральный или трансмуральный узел. Также следует отметить, что иногда выставляется диагноз фибромиома, миома, лейомиома и так далее, но фактически это одно и то же.

диагностика миомы матки

Существует огромное количество причин, приводящих к появлению данной патологии:

  • Нарушение гормонального уровня, как правило, связано с повышенным содержанием эстрогенов. Именно поэтому с наступлением менопаузы узел может рассосаться. В то же время отсутствие беременности и резкий отказ от гормональных препаратов может спровоцировать рост миомы.
  • Значение имеет наличие или отсутствие травмирующего фактора. В первую очередь, это аборты, выскабливание, кесарево сечение, операции и так далее.
  • Наличие гормонозависимых заболеваний могут стать толчком для развития миомы. В первую очередь это эндометриоз и аденоматоз. Но все же страшнее всего сочетание этих патологий.
  • Также к появлению миомы в мышечной ткани может привести хронический воспалительный процесс, эрозии и полип.
  • Провоцирующими факторами является наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение и так далее. Также значение имеет образ жизни, активность, питание и другие условия.
  • В последнее время выдвигается мнение, что решающим фактором является наследственная предрасположенность. Именно благодаря ей миомы тела матки выявляются в подростковом возрасте, что связывают с нарушением течения эмбрионального периода.

Таким образом, можно сделать вывод, что причины патологии многообразны и для исключения всех их потребуется немало сил. Но все же можно снизить риск развития патологии, например, отказаться от абортов, подобрать гормональные препараты для контрацепции и полностью избавиться от воспалительных процессов, не допуская их хронитизации.

Клиника заболевания и течение

Сразу следует отметить, что признаки патологии напрямую зависят от того, какого именно размера узел, где он располагается, в какую сторону растет и так далее. Как правило, интрамуральная миома матки провоцирует маточные кровотечения. При этом менструация бывает обильная с выраженным болевым синдромом. Также не исключены межменструальные кровотечения, которые впоследствии вызывают симптомы анемии, такие как повышенная утомляемость, слабость, головная боль и головокружение, бледность кожных покровов и другие.

Помимо этого, боли может спровоцировать рождение миоматозного узла, то есть его прохождение через слизистый слой. Кроме того, особенно тяжело протекает миома в том случае, если у образования имеется ножка. При определенных обстоятельствах может возникать перекрут, который проявляется в виде острой боли и слабости, что требует экстренного хирургического вмешательства. То же касается узлов на перешейке и в области шейки матки, где они могут ущемляться.

В данном видео говорится о причинах возникновения миомы матки:

В некоторых случаях возникает жировая деформация узла, при которой он резко увеличивается в размерах и может привести к сдавлению соседних органов. При этом появляются проблемы с мочеиспусканием, актов дефекации, а также возможно защемление нервных окончаний, что провоцирует симптомы радикулита и ишиаса.

Возможными осложнениями является некроз миоматозного узла. В данной ситуации появляются болевые ощущения в области матки, выделения со сгустками крови, повышение температуры и связанные с этим симптомы интоксикации. Как правило, в данном случае назначается противовоспалительное лечение, особенно если данная ситуация возникла при беременности, но не исключена и операция.

Миомы и беременность

Отдельно следует отметить такое осложнение, как бесплодие. Дело в том, что течение беременности может иметь свои осложнения. В первую очередь, это связано с зачатием, так как миоматозные узлы могут располагаться в области углов матки, что затрудняет прохождение оплодотворенной яйцеклетки. В том случае, если имеется миоматозный узел по задней стенке, возникают проблемы с имплантацией, что приводит к тому, что плодное яйцо закрепляется ниже, в области шейки, что зачастую заканчивается самопроизвольным абортом.

В то же время огромное значение имеют размеры миомы. Как правило, при наличии матки с множественными узлами небольшого размера беременность возникает, а ее течение ничем не осложняется. Особенно часто это встречается в том случае, если узлы появились в результате недостатка гормонов, так как при вынашивании данной провоцирующий фактор устраняется. В некоторых случаях во время беременности получается уменьшить узел или полностью избавиться от него. А вот миомы больших размеров могут негативно сказаться на течении беременности. В первую очередь, это риск преждевременных родов, послеродового кровотечения, осложнения со стороны плода и преждевременная отслойка плаценты.

миома матки при беременности

Следует отметить, что не стоит полагаться на УЗИ. Дело в том, что, как было сказано, миоматочный узел располагается в мышечном слое. Во время беременности он сильно растягивается. В результате этого опухоль может растянуться настолько, что его будет не видно, но это не значит, что миома ушла полностью. Это объясняет, почему появляются новые миоматозные узлы через некоторое время после родов.

Как выявить заболевание?

Учитывая то, что интрамуральная опухоль имеет характерные симптомы, то выявить ее не составляет особого труда. Как правило, в первую очередь осуществляется осмотр на зеркалах и двуручное исследование, в результате которого выявляется матка с узлами и ее деформация. Далее пациентка направляется на ультразвуковое исследование. Для получения более достоверной информации используется трансвагинальный датчик. Это позволяет оценить миоматозные узлы матки, их размеры, локализацию и состояние. Кроме того, во время УЗИ можно рассмотреть сам орган и выявить эндометриоз, который часто сопровождает миому. Существует определенная норма, с которой сравниваются все полученные результаты, то есть толщина матки, шейки и размеры органа.

Помимо этого, может проводиться гистероскопия, благодаря которой осматривается интрамуральный узел и оценивается его состояние, что нередко позволяет выявить начальную стадию такого осложнения, как некроз миомы. Отличной результативностью отличается МРТ и КТ. Данные методики позволяют сделать фото узла, определить его локализацию, вовлечение слоев матки и соседних органов и так далее. В некоторых случаях показана лапароскопия, особенно это касается ситуаций, когда имеется подозрение на опухоль яичника, клиника которого имеет сходство с мышечным расположением узла.

Таким образом, можно выделить особенности диагностики такого заболевания, как миома матки: интрамуральная форма имеет характерную клинику, легко выявляется с помощью пальпации, а гипоэхогенный узел отчетливо виден на УЗИ.

Лечить или не лечить?

медикаментозное лечение миомы матки

Как говорилось ранее, тактика лечения напрямую зависит от локализации узла, его размеров и возраста пациентки. Как правило, у женщин до 35-40 лет стараются сделать все возможное, чтобы сохранить детородную функцию, то есть не удалять матку. При этом миоматозный узел может подвергаться эмболизации, которая заключается в нарушении кровообращения самого узла, что приводит к его наркотизации. Через несколько месяцев внутренний слой матки восстанавливается, а женщина должна будет проконсультироваться у гинеколога, можно ли рожать после вмешательства или стоит провести дополнительно гормональное лечение.

Помимо этого, применяется миомэктомия. При этом миоматозный узелок можно убрать как лапаротомическим способом, так и через шейку матки. Все зависит от локализации опухоли, глубины поражения, а также имеет значение диаметр узла. Стоит отметить, что данная операция не имеет ничего общего с выскабливанием, так как при чистке матки проводится удаление всего внутреннего слоя, что позволяет получить материал для гистологии и устранить кровотечение, особенно в том случае, если имеется эндометриоз. Здесь же приводится прицельная процедура, направленная только на удаление узла. Через 6-12 месяцев матка восстанавливается и после разрешения гинеколога можно планировать беременность.

В некоторых случаях проводится вапоризация. О том, что это такое, вам может объяснить врач, но если вкратце, то эта процедура, при которой происходит воздействие на узел разными температурами, что приводит к его некрозу. Вышеописанные процедуры не рекомендуется использовать в том случае, если размеры узла миомы матки в мм превышают 50-60.

В том случае, если у женщины нет необходимости сохранения детородной функции, может осуществляться удаление матки. При этом также используется либо полостной способ, либо лапаротомия. Показаниями к хирургическому вмешательству является наличие кровоточащей миомы, особенно в том случае, если размеры матки превышают 12 недель. Кроме того, удаление матки назначается при подозрении на рак, сочетании с эндометриозом, выраженные кровотечения и анемии. Но, как говорилось ранее, это проводится только в том случае, если женщина не собирается рожать детей.

Консервативный способ лечения
гормональная терапия при миоме матки

Несмотря на то, что миоматозные узлы легко удаляются оперативным путем без каких-либо негативных последствий, каждая женщина старается избавиться от патологии консервативными методами. В первую очередь это гормональная терапия. Она подбирается индивидуально в зависимости от состояния и результатов анализов. При этом следует отметить, что подобное лечение особенно часто используется у женщин, планирующих беременность. Как только она наступает, под воздействием гормонов узлы могут рассосаться. В то же время, если имеется узел с кальцитами, он тяжело поддается подобной терапии и усыхает крайне редко.

В то же время зная, что такое миоматозный узел, можно сделать выводы, что гормональная терапия крайне необходима. Она также может использоваться и в том случае, если удаление узлов уже проводили. В этой ситуации ее основным назначением является профилактика рецидивов, так как никакое лечение не дает вам гарантии того, что миома не появится снова. Только при условии удаления матки можно полностью исключить риск повторного развития заболевания.

Во время лечения нужно соблюдать все рекомендации врача, которые нередко включают диеты. Кроме того, важно устранить провоцирующие факторы, особенно если имеется миома с 2 узлами, то есть наблюдается прогрессирование патологии. Специалисты отмечают, что один узел при миоме может быть только на начальной стадии. В большинстве же случаев имеется несколько опухолей.

При выборе гормональной терапии особенно важно узнать, сколько недель следует принимать препараты до того момента, как будет оценена эффективность выбранной схемы. Как правило, если в течение полугода картина не меняется, то следует пересмотреть тактику и подобрать другие препараты.

загрузка...

netmiome.ru

что это такое, симптомы и лечение

Миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера. В гинекологии  процент больных миомой матки составляет 10-27%. Чаще всего такая патология половой системы выявляется во время беременности.

Виды миом матки

Виды миом матки

Интрамуральная (интерстициальная) миома матки — разрастание в мышечном слое матки. Для нее характерно образование узлов круглой или овальной формы в миометрии. Происходит преобразование собственных клеток миометрия в соединительную или фиброзную ткань.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...

Узнать подробней .. »

Факторы риска

Основные факторы, которые способствуют появлению этого заболевания, являются:

  • Девушка у врачаВысокая частота медицинских абортов.
  • Позднее наступление менархе.
  • Экстрагенитальные патологии (сердечно-сосудистые заболевания: врожденные и приобретенные пороки сердца, стенозы, врожденное сужение аорты).
  • Обильные менструации.
  • Гинекологические заболевания: заболевания гениталий в хронической форме, эндометриозы, нарушение в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе.
  • Наследственная предрасположенность к заболеванию.
  • При сочетании двух и более факторов риск возникновения миомы матки возрастает в разы.

Терапия

Для лечения МИОМЫ МАТКИ Наталья Шукшина рекомендует новый метод на основании ПРИРОДНЫХ компонентов - Монастырский сбор отца Георгия. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении МИОМЫ МАТКИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике ...

к оглавлению ↑

Причины возникновения

Опухоль возникает по таким причинам:

  • Особенности гормонального фона женщины.
  • стрессНарушение рецепторного аппарата матки.
  • Нервно-психические напряжения.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов.
  • Проведенные аборты.
  • Изменение иммунного статуса организма. В особенности наличие хронических очагов инфекций.
  • Ухудшение гемодинамики в малом тазу. Среди которых выделяют варикозное расширение вен. Являются благоприятным фактором для образования интерстициальной миомы.

В 50% случаев к возникновению миомы матки ведут мелкокистозные образования в яичниках.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Симптомы интрамуральной миомы матки такие:

  • Болит живот у девушкиобильные менструации (меноррагии). В некоторых случаях длительность меноррагий больше 7 дней;
  • кровянистые выделения между менструциями ;
  • анемический синдром, такое бывает вследствие длительной менструации;
  • болезненность в области крестца и внизу живота.
к оглавлению ↑

Методы диагностики

Основным методом  является ультразвуковая диагностика. Такое исследование, как УЗИ, позволяет точно определить размеры узлов и их локализацию.

ГистероскопияЭндоскопическое исследование или гистероскопия применяется для исследования полости матки с помощью видеокамеры. Гистерескоп вводят в полость матки через шейку и влагалище. Метод гистерескопии используется как для диагностики, так и для удаления узлов небольших размеров.

В редких случаях врач назначает компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти методы являются дорогостоящими. Однако позволяют дать высокоточные результаты.

к оглавлению ↑

Осложнения

Миома матки может привести к нарушению детородной функции женщины — бесплодию, в результате нарушения менструальных циклов.

Чаще встречается осложнение в виде нарушения питания субсерозного узла, в дальнейшем переходящее в некроз.

Реже возникают осложнения в виде кровотечений.

к оглавлению ↑

Причина кровотечений

Кровотечения имеют характер гиперполименореи — обильного кровотечения во время менструального цикла. Множественные узлы приводят к растяжению маточной полости, вследствие этого поверхность менструального поля увеличивается.

Кровотечение в постменопаузе указывает на патологию яичников или эндометрия.

к оглавлению ↑

Влияние на беременность и угрозы

Важным моментом при беременности является то, где локализуется миоматозный узел. Миоматозные узлы, которые совпадают по расположению с плацентой, приводят к инфицированию и гипоксии плода, так как влияют на его кровоснабжение.

Самостоятельно определить тест на беременностьПовышается риск самопроизвольного аборта (выкидыша). Невынашиванию плода способствует увеличение гормона эстрогена.

При обнаружении интрамуральной миомы матки во время беременности необходим  особый контроль за ростом и изменением узлов. При возникновении угрозы для плода следует незамедлительно приступать к медикаментозной терапии.

к оглавлению ↑

Какие существуют способы лечения?

На сегодняшний день существуют консервативный и хирургический методы лечения. Если размеры небольшие и нет тенденции к росту, используется тактика дальнейшего наблюдения.

Для этого требуется обязательное посещение  специалиста два раза в год. При наступлении беременности, под действием гормонального фона, размеры опухоли могут уменьшиться.

к оглавлению ↑

Консервативный метод

Лечение зависит от размеров и месторасположения миомы. При 2 см — избирают тактику выжидания. Обязательно выполнение процедур УЗИ 2 раза в год.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

ПрепаратыГлавным методом при лечении интрамуральной миомы матки, как и при лечении других видов, является гормональная терапия. Широко применяются прогестагены, антигонадотропные  гормоны.

Аналоги гонадотропин-гипофиз-рилизинг гормона (трипторелин, бусерелин) действуют на гипофиз, происходит подавление продукции гормонов, вследствие этого прекращается синтез гормонов яичниками.  Регулярный прием этих препаратов вызывает ряд побочных эффектов. Приводят к гиперстимуляции яичников, изменениям либидо, приливам.

к оглавлению ↑

Оперативный метод

Прогрессирующая миома матки требует оперативного вмешательства.

Операция на маткеТакже показанием к операции является ее расположение и то, как новообразование влияет на соседние органы. Женщинам после наступления менопаузы рекомендуется радикальная операция с удалением образования вместе с маткой – гистерэктомия. Проводится в тех случаях, когда женщина не планирует в дальнейшем иметь детей.

При небольших размерах проводят лапараскопическую миомектомию. Операция заключается в ведение лапарскопа в прокол, сделанный в области пупка. Перед удалением миом средних размеров назначается прием гормональных препаратов в целях уменьшения опухоли в размерах. После этого опухоль оперируют.  Если образование достигло больших размеров, выполняют операцию — лапаратомию.

Операция на маткеЕще одним  хирургическим методом избавления от опухоли является эмболизация маточных артерий. При этом зажимаются кровеносные сосуды, которые питают миоматозный узел. Приток крови снижается, что приводит к уменьшению размеров узлов. Однако такая операция не способна полностью удалить миому, чаще всего она составляет половину от первоначального размера. Около 10-15 мм.

Благодаря современным методам диагностики выявление миомы матки возможно еще на ранних стадиях развития. Поэтому необходимо помнить о профилактических осмотрах  и посещать кабинет гинеколога минимум 2 раза в год. Своевременное лечение — это залог скорейшего выздоровления женщины.

omastopatii.ru

Интрамуральная миома матки

интрамуральная миома матки

Миома матки – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, которую впервые обнаруживают у женщин после 30 лет. По расположению выделяют субсерозную (находится со стороны брюшной полости), субмукозную (подслизистую) и интрамуральную (в толще мышечного слоя матки). Миома может доставить женщине серьезные проблемы: розладить менструальный цикл, быть причиной маточных кровотечений и бесплодия. В нашей статье мы постараемся подробно рассмотреть особенности клинической картины и лечения интрамуральной миомы матки у женщин репродуктивного и пременопаузального периода.

Клиническая картина миомы матки - интрамуральная форма

Очень часто интрамуральная миома матки обнаруживается во время профилактического осмотра (доктор определяет увеличение матки в размерах), и подтверждается при ультразвуковом исследовании. Миома интрамурально-субсерозная, при достижении больших размеров может сдавливать кишечник и мочевой пузырь и нарушать их функция (вызывать запоры и нарушение мочеиспускания). Интрамурально-субмукозная миома матки чаще проявляет себя в виде длительных менструальных кровотечений, а впоследствии и межменструальных.

Интрамуральная миома матки - лечение

В лечении миомы матки различают консервативные методы и оперативные. Тактика операции зависит от возраста женщины. Так, у пациенток репродуктивного возраста проводят органосохраняющие операции (вылущивают миоматозный узел). У женщин, которые достигли пременопаузы, проводят радикальную операцию – гистероэктомию. При интрамурально-субмукозных миомах небольших размеров можно проводить удаление миомы при помощи гистерорезектоскопии. Для консервативного лечения используют гормональные контрацептивы.

Оперативное лечение интрамуральной миомы матки требуется в следующих случаях:

Если интрамуральная миома не проявляет себя, то такую женщину ставят на диспансерный учет и приглашают на плановые осмотры один раз в полгода.

Сочетание интрамуральной миомы и беременности заслуживает особого внимания, ведь под действием повышенного уровня половых гормонов миоматозный узел может увеличиваться. Такие женщины должны проходить специальную подготовку к родам и находятся в группе риска.

Таким образом, необходимо подчеркнуть важность прохождения профилактических осмотров и ежегодных ультразвуковых обследований, которые позволяют вовремя обнаружить патологию.

 

womanadvice.ru

Вопросы про миому матки | Арт-Мед

Миома матки (фиброма, фибромиома) - это доброкачественная гормонозависимая опухоль матки. Доброкачественная, потому что не содержит в себе элементов, характерных для раковых опухолей (озлокачествляется она крайне редко, растет медленно). На вопросы о заболевании миома матки отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

В этом году лежала в гинекологии с двухсторонним воспалением придатков. Беспокоило внезапно открывшееся кровотечение (за день до этого мочила ноги в море) и сильные боли внизу живота. Прошла курс лечения, но после выписки, как и при поступлении, врач сказала, что матка у меня, как у беременной. Беременность исключена. Сделала УЗИ, оказалось, что у меня небольшая миома матки. Мне всего 20 лет! Врач назначила лечение гормональными – «Чарозетта» (минимум гормонов). В Интернете я узнала, что это необоснованный метод лечения и что после окончания их приёма миома продолжает расти с большей скоростью. Кроме того, у меня хронический холлицестит, а при нём тоже нельзя применять гормональные. Ещё прочитала про иммунотерапию вакцинацией РЕСАН и про Олексин. Могу ли я ими воспользоваться? Как и где? Какие ещё эффективные методы лечения можно использовать в моём случае? Сделала колькоскопию - эрозия шейки матки. Пока никак не лечила? Стоит ли мне прижигать её жидким азотом, если я не рожала? Ещё у меня был обнаружен трихомониаз. Лечили метронидазолом, ещё какими-то антибиотиками и 6 дней – Тержинан. Контрольный анализ показал отрицательно. Означает ли это, что я вылечилась окончательно? Сейчас меня беспокоят неприятные ощущения внутри влагалища с левой стороны– как будто тянет что-то или поцарапоно. Иногда кажется, что болят яичники, то с правой стороны, то с левой. Врач смотрела, ничего не увидела, сказала, что всё нормально, но беспокоить продолжает. Отправила на бак-пассев. Результат буде готов через неделю. Что это может быть? Сейчас не принимаю гормональные и никак не лечу эрозию. Т.е. ничего не делаю. Врач не назначает никакого лечения, кроме гормонов. Я очень хочу иметь детей и много. Беременность планирую через год. Могу ли я в результате всех этих внезапно навалившихся на меня гинекологических заболеваний забеременеть? Как они могут сказаться на моей беременности. И сколько детей я смогу родить? Может мне стоит съёздить в Москву и пролечиться у более квалифицированных врачей?

Однажды появившаяся миома матки будет постепенно увеличиваться в размерах и количестве узлов, поэтому с планированием беременности Вам лучше не затягивать. Подробно о причинах возникновения этого заболевания и способах его лечения читайте статью на нашем сайте. Эрозию шейки матки лучше вылечить до наступления беременности. Что касается Ваших болей, они могут быть связаны с наличием спаечного процесса в результате перенесенного воспаления придатков.

На УЗИ у меня обнаружили миому матки, в задней стенке трансмуральный узел 45*42 мм. Размер матки 58*62*60 мм. Эндометрий 4 мм на 8 день цикла. Толщина передней стенки матки 1,5 см., задней 4,5 см за счет м/узла. Полость матки деформирована узлом. Беспокоят обильные менструации. Участковый гинеколог считает узел маленьким, назначила пить травяные сборы и наблюдаться 2 раза в год. С беременностью, если наступит не должно быть проблем. Обратилась в платную клинику, там сказали, что узел подлежит немедленному оперативному удалению, беременеть нельзя., т. к если это и получится, то ребенок не родится нормальным "будет весь скукоженный" (дословно) из-за того, что на него будет давить миома во время развития. А во время операции есть риск повредить полость из-за близкого расположения узла. Посоветуйте, пожалуйста, кто-же прав? Могу ли я забеременеть и выносить здорового ребенка с такой миомой? Яичники нормальных размеров, структура левого с фолликулом. Какое лечение возможно для уменьшения кровопотери во время менструаций? Цикл 28 дней, регулярный.

У Вас миома с центрипетальным ростом. Это является показанием к проведению гистероскопии. Если при этой манипуляции подтвердится, что узел деформирует полость матки, необходимо будет хирургическое лечение. Без этого вынашивание беременности маловероятно.

Мне 26 лет, планирую завести ребенка. Все необходимые анализы для этого были мною сданы, в результате чего мне поставили диагноз миома матки, хронический цервицит. Три месяца использую МОВЗ, матки все время остается высокой, твердой и закрытой, скачков температур не наблюдается. Протокол кольпоскопии дал следующие результаты: простая – шейка матки субконической формы, цвет – розовый, поверхность, гладкая, блестящая, вокруг наружного зева – гиперемия, зев – округлый, выделения слизистые, мутные. Расширенная кольпоскопия после обработки 3% раствором уксусной кислоты было обнаружено следующее: шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием, метапластическим эпителием, зона трансформации нормальная. Реакция МПЭ после обработки 3% раствором уксусной кислоты: побледнение, слабо выраженный, густой. Граница эпителия: четкая, железы единичные. Сосуды без особенностей, рисунок выражен. После обработки 3% раствором Люголя обнаружено окрашивание, неравномерное, йод-негативная зона. УЗИ органов малого таза дало следующие результаты: матки в положении в чеtrofflexio, размеры 4,6х3,0х4,0, контуры ровные, структура неоднородная, на задней стенке интерспициально центриштальным ростом миоматорный узел пониженной эхогенности № 1,0х0,7см. Эндометрий утолщен до 0,4 см соответствует, структура пролиферативной фазе м. ц. Правый яичник: размеры 3,4х1,6х1,8 см. Левый яичник: размеры 3,6х1,6х2,0 см, структура доминантный до 1,2 см. Фолликулы до 0,5 см. Никогда не рожала и не делала абортов, 3 месяца назад прошла курс по лечению трихомоноза. Посоветуйте, что мне делать? Если у меня возможность забеременнить?

Если нет органических нарушений репродуктивной системы, то возможность наступления беременности есть. Миома у Вас, судя по всему, небольшая, проблем быть не должно. То, что касается отсутствия скачков температуры, если Вы имеете ввиду базальную, то это говорит о том, что цикл ановуляторный. В этом случае необходима коррекция, иначе с наступлением беременности могут быть проблемы. Гиперемия вокруг наружного зева может быть результатом хронического воспалительного процесса. Для получения однозначного ответа по поводу состояния Вашего здоровья приглашаем в медицинский центр «АРТ-МЕД».

www.art-med.ru


Смотрите также