Интерстициально субсерозная миома матки и ее лечение. Миома матки интрамуральная форма


Миома матки интрамуральная форма — Советы медиков

Миома матки, причины и симптомы, диагностика, лечение и операция Популярная Медицина

Видео о симптомах и диагностике миомы

Видео о лечении миомы и планировании беременности

Миома матки (синонимы: фибромиома, фиброма) — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, состоящая преимущественно из элементов соединительной ткани. Частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45%  среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35- 50 лет, однако в последнее время миома матки “помолодела” и довольно часто диагностируется у женщин молодого репродуктивного возраста.

В зависимости от расположения в  структуре матки выделяют следующие виды миом:

— интерстициальная (или интрамуральная)- опухоль расположена в толще стенки матки;

— субмукозная — значительная часть опухоли выпячивается в полость матки, что приводит к деформации полости;

— субсерозная – опухоль разрастается подбрюшинно.

Причины миомы матки

К возможным причинам, приводящим к развитию миомы матки относят:

— гормональные нарушения, клинически проявляющиеся сбоями  менструального цикла: позднее начало менструаций, слишком обильные месячные, что приводит к резким колебаниям половых гормонов -повышению или, наоборот, снижению уровня эстрогенов и прогестерона;

— нерегулярная половая жизнь, особенно с 25-летнего возраста; дисгармония в сексуальной жизни – интересен тот факт, что женщины испытывающие проблемы с достижением оргазма чаще заболевают миомой матки;

— механические факторы: аборты, диагностические выскабливания, травматические роды;

— генетическая предраcположенность;

— малоподвижный образ жизни.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы. Наиболее яркие симптомы наблюдается при субмукозном расположении опухоли и при больших размерах миомы любого вида.

Фото Узел миомы матки больших размеров

Возможные симптомы миомы матки, которые могут Вас насторожить:

— обильные и длительные менструации (меноррагии). Иногда кровотечения бывают настолько обильными, что женщина не успевает менять прокладки. Нередко бывают ациклические кровотечения, не связанные с менструацией — “метроррагии”. Меноррагии и метроррагии приводят к железодефицитной анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно и воспринимается как обычное недомогание;

— боли внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль  растет постепенно и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры;

— нарушение функции соседних органов – мочевыводящих и органов желудочно-кишечного тракта, в частности, это относится  к мочевому пузырю и к прямой кишке — опухоль  сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.

По этой причине больные с миомой матки часто обращаются к урологам и проктологам.

При наличии вышеперечисленной симптоматики необходима  консультация гинеколога.

Диагностика миомы матки

Интерстициальная форма миома матки что это?

Диагностика миомы не представляет трудностей. При гинекологическом осмотре — размеры матки увеличены. Для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы исследования:

— УЗИ органов малого таза  с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;

— гистероскопия — метод информативен для распознания  субмукозных и интерстициальных с центрипетальным ( деформирующим полость) ростом миом. Во время гистероскопии  гинеколог берет биопсию ( кусок ткани) из полости матки для  дальнейшего гистологического исследования;

— лапароскопия — применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;

— КТ и МРТ – используют редко  в силу дороговизны исследований.

Объем диагностических исследований определяет гинеколог в каждом конкретном случае. Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза.

Видео о причинах, симптомах и диагностике миомы матки

Лечение миомы матки

Лечение миомы матки может быть консервативным, хирургическим либо комбинированным (и то, и другое).

Консервативное лечение миомы матки

Цель консервативного лечения миомы матки — остановка роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение осложнений. Консервативное лечение проводится всем женщинам, у которых:

— размеры миомы менее 12 недель беременности;

— миома с субсерозным и интерстициальным расположением узлов;

Интрамуральная миома в теле матки

— отсутствует выраженная клиническая картина с мено- и метроррагиями  и если нет болевого синдрома;

— если есть противопоказания к хирургическому лечению (экстрагенитальные заболевания).

Основа консервативного лечения — применение гормональных препаратов.

При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

1) Производные  андрогенов: Даназол, Гестринон. Действие данной группы  основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.

2) Гестагены. Дюфастон, Утрожестан, Норколут- нормализуют рост эндометрия при наличии гиперпластических процессов ( разрастания эндометрия), которые часто развиваются на фоне миомы. В отношении самой миомы эффективность недостаточно высокая.  В идеальном варианте гестагены назначают  при небольших размерах миомы и сопутствующей гиперплазии эндометрия. Назначают курсами до 8 месяцев.

Заслуживает внимание появление на российском рынке за последние 10 лет гормональной спирали “Мирена”, в состав которой входит гестаген – левоноргестрел. За счет ежедневного выброса гормона в матку, Мирена блокирует рост опухоли. Спираль ставят на 5 лет. Плюс спирали еще и в том, что помимо лечебного эффекта, Мирена предохраняет от нежелательной беременности.

3) Комбинированные оральные контрацептивы  КОК-Жанин, Регулон, Ярина. Останавливают рост опухоли, если размеры узлов не более 2 см. Назначают минимум на 3 месяца.

4) Аналоги гонадропин рилизинг-гормона аГнРГ ( Бусерелин, Золадекс). При непрерывном применении эти препараты вызывают гипоэстрогению. Назначают на 3-6 месяцев, но не более, в противном случае эти препараты могут вызвать менопаузу.

Хирургическое лечение миомы матки

К сожалению, консервативное лечение миомы не всегда бывает эффективным. Показания к оперативному лечению миомы матки следующие:

— размеры миомы более, чем 12 недель беременности;

Заговор от миомы: народное средство излечит - sunami.ru

— субмукозное расположение узлов, интерстициальная миома с центрипетальным ростом;

— быстрый рост опухоли;

— сочетание миомы с опухолями яичников;

— мено- и метроррагии, который приводят к анемии;

— при невынашивании беременности и бесплодии.

В зависимости от возраста пациентки, от расположения миоматозных узлов, делается выбор в пользу того или иного оперативного вмешательства.

Варианты хирургического лечения миомы матки:

1) Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — малоинвазивная операция, внедрившаяся в практику хирургов за последние десятилетия. В маточные сосуды вводится эмбол, который перекрывает просвет артерий. Без кровоснабжения происходит некроз (омертвение) миоматозных узлов. Метод выбора женщинам молодого возраста, заинтересованных в беременности.

2) Консервативная миомэктомия — миоматозные узлы вылущивают, оставляя только здоровую ткань. Оперативный доступ- лапароскопический либо абдоминальный. Последнее более предпочтительно. Проводится женщинам репродуктивного возраста, которые заинтересованы в беременности.

3) Гистерорезектоскопия — во время гистероскопии с внутренней поверхности матки удаляют миоматозные узлы. Проводится женщинам  с субмукозным  расположением узлов.

4) Гистерэктомия – удаление органа. В данном случае действует принцип  “Нет  органа – нет проблем”. Оперативный доступ — абдоминальный, лапароскопический либо влагалищный. Последнее применяется при  небольших размерах миомы. Чаще применяется абдоминальный доступ. При этом выполняют  либо надвлагалищную ампутацию матки либо экстирпацию матки. После экстирпации довольно часто развивается недержание мочи, поэтому хирурги предпочитают надвлагалищную ампутацию матки при условии, что у пациентки здоровая шейка матки и нет больших узлов между маткой и шейкой.

Не менее актуален вопрос, который должен решаться до операции или во время — оставлять яичники или нет. Хирургическая тактика определяется  в индивидуальном порядке с учетом возраста больной и наличием или отсутствием образований на яичниках.

Гистерэктомия подходит всем женщинам с миомой матки, у которых размеры опухоли более чем 13 недель беременности, при неэффективности консервативных методов, при быстром росте опухоли, при наличии опухолей яичников, при острых кровопотерях.

Комбинированный метод является “золотым стандартом” лечения миомы матки. Довольно часто после операции назначают КОК и аГнРГ  коротким курсом, чтобы избежать рецидивов. Это не относится к гистерэктомии, где проблема решается кардинально — удалением органа.

Народные средства лечения миомы матки

Миома матки: все, что нужно о ней знать

Если у Вас обнаружили миому матки — это сигнал к тому, чтобы поменять свой образ жизни. Во-первых, это касается питания — необходимо отказаться от жирной пищи и потреблять больше продуктов растительного происхождения. Ешьте продукты, богатые клетчаткой. Рекомендуются рыбные блюда. Во — вторых, при миоме категорически противопоказаны тепловые процедуры: сауна, горячая ванна, солярий, отдых в жарких странах, баня, загар.

При соблюдении определенного образа жизни, Вам удастся избежать оперативного лечения или снизить вероятность рецидивов в послеоперационном периоде.

Народные средства также можно применять при миоме, однако сразу оговорюсь, что все очень индивидуально. В некоторых случаях (например, при быстром росте опухоли), чрезмерное увлечение народной медициной может привести к еще большим осложнениям. Фитотерапия показана женщинам с небольшими размерами опухоли. Можно применять настойки крапивы, чистотела, мяты и боярышника. Пить дважды в день — утром и вечером.

Если говорить о нетрадиционной медицине в целом, заслуживает внимание применение анионовых прокладок “Love Moon”, которые содержат отрицательно заряженные атомы. Эффективность прокладок, по мнению производителей, обусловлена  влиянием анионов на обмен веществ в мышечных клетках матки. Таким образом, при использовании прокладок- рост опухоли замедляется.

Видео ролик о планировании беременности с миомой и лечении миомы у женщин

Осложнения миомы матки:

— невынашивание беременности, гипоксия и гипотрофия плода;

— бесплодие;

Профилактика миомы матки:

Вопросы и ответы врача акушера-гинеколога по теме миома матки.

1.У меня миома матки, мне 50 лет, месячных нет. Будет ли расти миома?

Нет. Миома — гормонозависимая опухоль, если нет менструаций — роста не будет.

2. Мне 36 лет, у меня интерстициальная миома, не рожала, были аборты.

Причины объемных образований матки

С трудом забеременела. Смогу ли я выносить ребенка?

Вам нужно сходить к гинекологу, оценить состояние миомы, тонус матки, чтобы врач смог назначить адекватную терапию.

3. У меня миома приблизительно на 6-7 недель, с субмукозным узлом, который растет кзади. Врач выписал биодобавки. Помогут ли они мне?

4. Как беременность влияет на рост миомы?

Беременность ведет к остановке роста миомы, но в первом и втором триместре возможен небольшой рост опухоли.

5. У меня миома, на УЗИ по передней стенке обнаружили субсерозный узел размером 81 х 62х 76 мм. Можно ли сохранить матку, или нужно удалять?

В данном случае матку можно сохранить. Вам подойдет консервативная миомэктомия, возможно, лапароскопическим доступом.

6. У меня миома 7-8 недель. Можно ли заниматься  физкультурой, качать пресс?

Если нет обильных кровотечений и болей, то можно.

7. У меня маленький субсерозный узел ( 2 см) — надо ли мне лечиться?

Каждый метод имеет свои побочные эффекты и возможные осложнения, но это не значит, что именно Вас они затронут.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/29-myoma

Интерстициальная миома матки – классические симптомы

28 Мая 2013

Интерстициальная (интрамуральная) миома матки – это наиболее частая форма заболевания, она встречается у половины заболевших женщин. Симптомы интерстициальной миомы – это классические проявления миомы: маточные кровотечения, боли и железодефицитная анемия.

Интерстициальная миома – почему она появляется

Интерстициальная миома матки чаще всего проявляется в виде классических симптомов – маточных кровотечений Маточные кровотечения вне менструации — признак серьезного нарушения . болей, железодефицитной анемии и сдавливания окружающих тканей.

Маточные кровотечения при интерстициальной миоме могут быть связаны и не связаны с менструальным циклом. В первом случае они называются меноррагиями и представляют собой обильные затяжные (более недели) менструации. Если маточные кровотечения возникают вне менструального цикла, то они носят название метроррагий. Часто меноррагии Меноррагия (гиперменорея) — чрезмерная потеря крови сочетаются с метроррагиями, и тогда женщина теряет особенно много крови.

Не менее характерны боли, которые могут иметь, как постоянный, так и периодический характер. Постоянные ноющие боли внизу живота Боли внизу живота: когда бить тревогу? обычно связаны с нарушениями кровообращения в стенке матки – опухоль сдавливает кровеносные сосуды, мешает полноценному питанию ткани стенки матки, что приводит к ее ишемии (кислородному голоданию). Организм сигнализирует об этом болью.

Боли могут носить и периодический схваткообразный характер – такие боли чаще возникают непосредственно перед месячными или во время них. Связаны они с тем, что большое количество эстрогенов тормозит отторжение слизистой оболочки матки и она отторгается участками, сопровождаясь сильными болями спастического характера и длительным кровотечением.

Регулярные кровопотери (вместе с кровью теряется и железо, которое необходимо для синтеза гемоглобина) рано или поздно приводят к развитию железодефицитной анемии. Основными симптомами железодефицитной анемии являются бледность, вялость, слабость, сонливость, головокружения, частые головные боли. Иногда на этом фоне возникают частые обмороки – признак того, что головному мозгу не хватает кислорода (его доставляет гемоглобин, который в данном случае в дефиците).

При росте миомы матки наружу, в область малого таза возможно сдавливание жизненно важных органов – мочевыводящих путей и прямой кишки, что проявляется в виде задержки мочи (это в свою очередь может стать причиной пиелонефрита, почечно-каменной болезни, снижения функции почек), запоров, геморроя Геморрой — постыдная болезнь и так далее.

Интерстициальная миома матки и беременность

Если интерстициальный узел сдавливает маточную трубу, то становится невозможным зачатие, так как сперматозоиды не могут попадать в маточную трубу и оплодотворять яйцеклетку.

Если беременность все же наступает, то при росте миомы внутрь полости матки, может нарушаться течение беременности. На ранних этапах беременности это выкидыши, на поздних – преждевременные роды. Если плацента прикрепляется непосредственно над миомой или рядом с ней, то возможно ее преждевременное отторжение, которое сопровождается сильным кровотечением.

Кровотечения могут возникнуть и в родах. Причиной является недостаточно слаженное сокращение маточной мускулатуры (дискоординация – по этой же причина часто развивается слабость родовой деятельности), что приводит к длительному зиянию кровеносных сосудов (в норме сократившиеся мышцы должны сдавливать сосуды) и кровотечению.

Интерстициальную миому матки следует своевременно выявлять и лечить, а для этого каждая женщина не менее двух раз в год должна посещать гинеколога.

Галина Романенко

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/gynaecological-disorders/6137.html

Возможные причины и пути лечения интрамурального узла миомы матки

Содержание

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МИОМЫ и его профилактики, рекомендованное Натальей Шукшиной! Читать далее.

Как известно, миому матки относят к разновидностям доброкачественных образований, которые развиваются на мышечном слое матки. Такие образования состоят из переплетенных мышечных волокон, принимая вид клубка либо узла. Миомы способны разрастаться до непредсказуемых размеров, не доставляя женщине никаких болевых беспокойств. Болезнь настолько обширна среди женского населения, что около 30% современных женщин нуждаются в незамедлительном лечении начиная с сорокалетнего возраста.

Общая информация об интрамуральном узле

Миомы матки принято подразделять на пять видов возможного развития заболевания. К одному из подвидов относится и интрамуральный узел. Другими словами интрамуральная миома матки наиболее распространенное опухолевое образование, развивающее из клеток маточного миометрия, находящегося в среднем слое. Распространение опухолевого роста происходит в толщине стенки органа, не проникая в просвет матки.

Степень серьезности развития интрамуральной миомы может быть подразделена на одиночные и множественные появления опухолевых узлов. Интрамуральная миома матки в основном начинает свое развитие из-за дисбаланса половых гормонов (эстрогена и прогестерона), патологий эндокринной системы (эндокринная система играет не последнюю роль в правильной работе половой сферы женщины), из-за нарушений синтеза гормонов щитовидной железы, надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системы. На размеры и скорость роста миомы непосредственно влияют текущие воспалительные половые заболевания, аборты либо другие вмешательства хирургическим путем.

Самые распространенные симптоматические проявления для интрамуральной миомы матки:

  1. Увеличение срока менструального периода, заметное увеличение количества выходящих кровянистых выделений, возможны появление сгустков крови.
  2. Существенный дискомфорт во время месячных, преследуемый сильной болью и давлением в животе в области нахождения матки.
  3. Непрекращающееся присутствие болезненности в нижней части живота, переходящее на поясницу или нижние конечности.
  4. Обильные кровотечения сопровождаются общей слабостью, бледностью кожи, появляются все признаки малокровия.
  5. Могут наблюдаться сбои работы мочевого пузыря. Все происходит из-за его сдавливания. Пациентку начинают беспокоить частые позывы к мочеиспусканию.
  6. Болезнь очень сильно влияет на бесплодие и не возможность выносить плод.
  7. Сбой оттока лимфы, тем самым образуя застои лимфы нижних конечностей.
  8. Проблемы со стулом.
  9. Важное значение имеют:

  10. своевременное лечение заболеваний половой системы, в том числе инфекций, передающихся половым путем;
  11. коррекция гормонального фона при его нарушениях;
  12. использование средств контрацепции для предотвращения абортов;
  13. регулярная половая жизнь.
  14. Как происходит диагностирование интрамуральных узлов органа женской половой системы.

    Для обнаружения заболевания, прибегают к двум наиболее эффективным методам:

  15. Ультразвуковому исследованию органов, расположенных в малом тазе.
  16. Магнитно-резонансной томографии.
  17. С помощью первого метода, при наличии интрамуральной миомы матки, специалисты наблюдают круглой формы опухоль с пониженной эхогенностью. Второй метод помогает провести дифференциальную диагностику прогрессирующего недуга.

    Возможный план лечения интрамуральных узлов

    Если интрамуральная миома матки не приносит пациентке никаких болевых беспокойств и другого дискомфорта специалисты используют выжидательную тактику. Такая тактика предполагает регулярные посещения женщины на запланированные осмотры, чтобы предотвратить ухудшение состояния здоровья в целом.

    Мы рекомендуем!

    Для лечения и профилактики Миомы наши читатели успешно используют Метод Натальи Шукшиной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

    Некоторые случаи развития заболевания требуют незамедлительных действий. Одним из таких направлений в излечении интрамуральных узлов является оперативное вмешательство. В зависимости от того, где именно локализуется патологическое образование, будет выбран способ проведения операции. В ходе осмотра, хирург примет решение какой аппаратурой лучше всего провести удаление узлов. В таких случаях всегда применяется эндоскопическая аппаратура с лапараскопом. Современный инструментарий позволяет:

  18. Избежать широких полостных рассечений.
  19. Проникнуть в полость матки через шеечный канал.

Современные операции уберегают женщину от радикального удаления матки вместе с интрамуральными узлами. Женщины после таких операций не проходят длительный восстановительный период, в несколько раз уменьшается возможность получить инфицирование организма из внешней окружающей среды или по невнимательности медицинского персонала. Все оперируемые пациентки любого возрастного периода, удовлетворительно перенесли подобные операции, благодаря малой степени травматичности хирургического процесса.

Также к прогрессивному методу излечения от миоматозных узлов можно отнести эмболизацию маточных артерий. Метод заключается в проведении через бедренную артерию облитерирования маточных артерий. Такие манипуляции позволяют полностью блокировать доступ крови к узлам, что приводит к замещению интрамуральной миомы волокнами соединительной ткани. Также омертвить ткани миомы под влиянием нарушения кровообращения помогают ультразвуковые волны. Данный метод не является хирургическим, воздействие волн осуществляется через поверхность брюшной полости.

Терапия при помощи медикаментов

Лечение проводится с назначением определенных препаратов, с помощью которых усиливается обмен гормонов, и блокируется рост интрамуральных узлов.

Терапия при помощи физиотерапевтического лечения

Данный вид лечения применяется для предотвращения рецидивов после удаления интрамуральной миомы. Здесь широко применяется электрофорез и магнитотерапия.

Рекомендации при интрамуральной миоме матки

Если вам предписан какой-либо план лечения старайтесь его придерживаться и не нарушать рекомендаций врача. Избегайте палящего солнца, не допускайте сгорания кожи как под прямым солнечным светом, так в солярии. Также на время лечения желательно отказаться от посещений бани или сауны. Не принимайте гормональные таблетки не выписанные доктором.

загрузка.

Некоторым женщинам запрещено использовать гигиенические тампоны и предохранительные спирали от нежелательной беременности. Необходимо соблюдать полноценный и сбалансированный рацион питания, увеличить употребление клетчатки, бороться с лишним весом. Комплекс физических упражнений для борьбы с лишним весом должен быть разработан грамотно, без усиленных нагрузок, можно заниматься йогой.

Своевременно обращайтесь за помощью. Главное помнить, что современная медицина позволяет бороться с болезнями женских половых органов без удаления матки. Для своевременного выявления интрамуральной миомы матки рекомендуется посещение гинеколога раз в полгода даже при отсутствии жалоб.

Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/matka/intramuralnyj-uzel.html

Интрамуральная миома матки

Многие женщины хотят понять, что такое интрамуральная миома матки и почему возникает заболевание. Это одна из разновидностей доброкачественного образования, которое возникает в мышечных тканях матки. Оно негативно влияет на состояние женского организма, поэтому важно начать своевременное лечение.

Интрамуральная миома образуется в срединном мышечном слое матки.

Заболевание протекает с неприятными ощущениями и сильной болью. Интрамуральная форма миомы нарушает менструальный цикл, вследствие чего возможно бесплодие или открытие маточного кровотечения. Она диагностируется во время ультразвукового обследования и планового осмотра у гинеколога. Специалист сможет определить узлы по причине увеличенного размера полости матки. Если интрамуральная миома матки активно увеличивается, то сдавливается мочевой пузырь, кишечник и другие органы желудочно-кишечного тракта. Форма заболевания влияет на течение болезни и лечение пациентки.

Причины

К основным причинам развития интрамуральной миомы относятся следующие:

  • частые стрессы, депрессия и нервный срыв;
  • воспалительный процесс;
  • нарушения в гормональном фоне;
  • частые диагностические выскабливания;
  • инфекционная болезнь;
  • неправильное и неполноценное питание;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес.
  • Симптомы

    Основной симптом интрамуральной миомы – это обильное межменструальное кровотечение и чрезмерные выделения при менструации.

    Многие девушки обращаются к врачу из-за сильной боли, которая возникает по причине интенсивного роста интрамуральной опухоли. Дискомфорт имеет периодический характер и развивается на фоне нарушения в кровоснабжении матки и соседних органах мочеполовой системы, на которые давят узлы.

    При интрамуральной миоме узел может увеличиться до больших размеров, после чего появляется сильная боль в животе.

    Можно выделить следующие распространенные симптомы:

  • головокружение,
  • обильные кровотечения,
  • потеря сознания,
  • вялость,
  • общее недомогание.
  • Диагностика

    Гинеколог собирает полный анамнез. Для подтверждения диагноза требуются результаты ультразвукового обследования и гинекологический осмотр. Определить вес и размер интрамурального образования поможет аппаратная рентгенограмма.

    Если у врача есть сомнения в точности диагноза, то назначаются дополнительные обследования:

  • рентгенография – показывает точное расположение узла и его размеры;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.
  • Лечение интрамуральной миомы матки

    Сегодня лечение интрамуральной миомы включает в себя прием медикаментов или хирургическое вмешательство. Перед лечащим врачом стоит задача сохранить женщине внутренние репродуктивные органы, которые важны для зачатия и вынашивания ребенка.

    Для этих целей используется щадящий способ операции, который поможет без последствий устранить интрамуральный миоматозный узел, а также предотвратить рецидивы в дальнейшем.

    Если назначено медикаментозное лечение, то гинеколог настаивает на употреблении гормональных препаратов. Их действие направлено на нормализацию менструального цикла и уменьшение размеров образования. К наиболее распространенным лекарственным препаратам относится:

  • антиандрогенны,
  • прогестины,
  • агонисты,
  • производные тестостерона,
  • гормональные препараты для замещения,
  • витаминно-минеральные комплексы.
  • Сегодня многие пациентки делают гистероскопию или лапароскопию, которая поможет эффективно и без последствий удалить узел интрамуральной миомы.

    После хирургического вмешательства пациентки должны принимать гормональные препараты, действие которых направлено на нормализацию менструального цикла.

    Если женщина поздно обратилась к гинекологу и проблема имеет запущенный характер, то врач настаивает на полном удалении матки со всеми придатками. При обнаружении интрамуральной миомы пациентка ставится на диспансерный учет, и обязуется регулярно приходить на полное медицинское обследование.

    Опасна ли болезнь во время беременности

    Если интрамуральная миома диагностирована во время беременности, то пациентки сталкиваются с разными серьезными осложнениями:

  • родовая деятельность начинается раньше положенного срока;
  • увеличивается вероятность самопроизвольного выкидыша;
  • отслойка плаценты;
  • обильные кровотечения.
  • Осложнения

    При интрамуральной миоме матки пациентки могут столкнуться с различными осложнениями, к которым относят следующие:

  • анемия;
  • плохое самочувствие;
  • большая кровопотеря;
  • сонливость, апатия и вялость;
  • потеря трудоспособности;
  • частые головные боли, тошнота и головокружения;
  • рвота;
  • близлежащие органы сдавливаются образованием;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • нарушена правильная работа почек;
  • частые запоры.
  • Особенности хирургических методик

    Существует несколько разновидностей операций при интрамуральной миоме.

  • Эмболизация. Главная задача – это нарушить нормальную циркуляцию крови, которая поступает в узел. После этого клетки миомы постепенно отмирают. Перед процедурой гинеколог назначит прием гормональных препаратов.
  • Миомэктомия поможет быстро и без боли удалить все интрамуральные узлы. Операция выполняется двумя методиками – это лапароскопия или удаление при помощи открытия шейки матки. Специалист иссекает только место, в котором находился узел. Спустя год девушки смогут планировать беременность.
  • Вапоризация. При помощи такого хирургического вмешательства умерщвляются ткани интрамуральной опухоли из-за воздействия низкой и высокой температуры.
  • Лапаротомия используется в тех случаях, когда узел имеет очень большие размеры.
  • Выбор метода лечения и оптимальный вариант операции при интрамуральной миоме подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке. Если узел был обнаружен на начальной стадии, то женщинам назначается консервативное лечение при помощи гормональной терапии. Это особенно актуально для девушек, которые в будущем планируют рождение ребенка. Бывают случаи, когда интрамуральные миомы и узлы рассасываются самостоятельно. Это связано с изменением гормонального фона.

    Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/intramuralnaya.html

    Лейомиома

    Стенка матки состоит из слизистого (эндометрия), мышечного (миометрия) и брюшинного (периметрий) слоев. В любом из них может зародиться новообразование, но если в патологическом процессе участвуют преимущественно клетки миометрия, опухоль носит название лейомиомы или миомы. Данное доброкачественное заболевание диагностируется у каждой четвертой женщины от 30 до 40 лет и имеет гормональную природу.

    Этиология

    Ученым до конца не известно, почему в тканях матки происходят изменения, вызывающие неконтролируемый рост клеток. Появление опухолей у женщин отмечается в период после 30 лет, когда у многих уже имеется негативный гинекологический анамнез:

  • воспаления органов половой сферы;
  • эндокринные патологии;
  • прерванные беременности;
  • отсутствие хотя бы одних родов;
  • неадекватная контрацепция;
  • случаи опухолевых заболеваний у родственниц.
  • Решающую роль в развитии миом играет переизбыток в крови гормона эстрогена. Он возникает вследствие абортов, отсутствия сексуальной разрядки, задержки менархе и позднего наступления климакса.

    Гиперэстрогения сопутствует сбоям менструального цикла, бесплодию, невынашиванию, поликистозу яичников. проблемам с весом.

    Классификация

    Лейомиомы по характеру распространения подразделяют на 2 вида: диффузные и узловые. Диффузная форма, охватывающая значительные участки матки, диагностируется достаточно редко. Когда речь идет об опухоли миометрия, подразумевается новообразование в виде одиночного или множественных узлов разного диаметра в толще маточной стенки.

    В основе классификации лейомиом лежит их расположение в органе:

    • Интрамуральная опухоль возникает непосредственно в мышечной ткани матки, не выходя за ее пределы.
    • Субмукозные узлы растут из миометрия по направлению к внутренней полости под слизистой оболочкой матки.
    • Субсерозные миомы локализуются ближе к наружному слою органа под брюшиной, отделяющей женские органы от полости малого таза.

    До 70% больных миомой не ощущают ее присутствия. Бессимптомное течение характерно для интрамуральных опухолей. Долгое время их можно обнаружить только на УЗИ, а прогрессируя, такие узлы вызывают боли и кровотечения.

    Субсерозные опухоли имеют ножку, в чем и состоит их основная опасность. Длинные ножки предрасположены к перекруту, вызывая сильные боли и создавая риск серьезных осложнений, включая некроз и перитонит. Лейомиомы на коротком толстом основании имеют тенденцию разрастаться до больших объемов и сдавливать соседние органы: прямую кишку (запоры, геморрой) и мочевыводящие пути.

    Подслизистый узел под слоем эндометрия становится причиной длительных и болезненных месячных, межменструальных кровотечений, что приводит к анемии. Для субмукозных миом характерны постоянные ноющие боли, которые перед менструацией усиливаются и приобретают схваткообразный характер. Локализация болей – нижняя часть живота и крестец.

    Общая для всех форм опухолей клиника выражена:

  • болями;
  • гипертрофией матки;
  • дискомфортом, чувством давления;
  • обильными менструальными и ациклическими кровотечениями.
  • Обследование

    Во время гинекологического осмотра подозрение на опухоль подтверждается, если врач обнаружит увеличенную матку и нащупает уплотнение в ее стенке. Дальнейшее обследование направлено на уточнение диагноза: определение доброкачественности опухоли (биопсия и гистология ), ее размера, локализации, сопутствующих нарушений. Обязательно проводится УЗИ, дополнительно назначают методы КТ, МРТ, лапароскопию, рентгеновскую гистеросальпингографию, гистероскопию .

    Лечение

    Тактика лечения миомы зависит от многих факторов: насколько выражены симптомы, каков размер опухоли, мешает ли она нормальной жизни женщины. Также рассматривается общее состояние здоровья и возраст пациентки, желание иметь детей.

    По возможности отдается предпочтение консервативной терапии. В ее основе — прием гормонов, направленных на торможение роста образования. Такое лечение оправдано, если узел не превышает 2 см, не вызывает болей и кровопотерь. Гормональные средства (агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, комбинированные контрацептивные таблетки) устраняют гиперэстрогению — как основной фактор, провоцирующий рост опухолевых клеток.

    При лейомиоме, которая не поддается медикаментозному лечению и представляет опасность, показано удаление хирургическим путем. Поводом для оперативного вмешательства являются:

  • гипертрофия матки свыше 12 недель беременности;
  • большие кровопотери, развитие анемии;
  • быстрый рост опухоли;
  • подслизистая локализация;
  • риск перекрута ножки.
  • При неосложненных формах возможно применение малоинвазивных методов: эмболизации маточных артерий и ультразвуковой абляции. Большинство операций сегодня проводятся путем органосберегающих технологий: миомэктомия через влагалище, щадящий лапароскопический доступ. Если опухоль большая и труднодоступная, ее удаляют во время классической лапаротомии. В тяжелых случаях рекомендована гистерэктомия (удаление тела матки с узлами).

    Прогноз

    Опухоль часто становится причиной бесплодия и выкидышей, поскольку нарушает гормональный фон, кровоснабжение матки и механически препятствует зачатию. Небольшие узлы, особенно субсерозные, дают возможность забеременеть, причем вынашивание благотворно влияет на величину опухолей, способствуя их рассасыванию.

    Миомэктомия также сохраняет для женщины вероятность беременности, однако в этом случае необходимо наблюдать за поведением послеоперационных рубцов.

    Наличие узла или рубцовой ткани на маточной стенке может привести к послеродовому кровотечению, так как в этом месте орган теряет эластичность и не способен эффективно сокращаться.

    Что касается риска перерождения лейомиомы в раковую опухоль — он существует примерно у 1 женщины на 100 случаев заболевания.

    Меры профилактики

    Специфической профилактики миомы не существует. Для женщины важно беречь здоровье репродуктивной системы, соблюдать регулярность и гигиену половой жизни, не отказываться от деторождения, поддерживать нормальный гормональный фон, компенсировать эндокринные расстройства. Даже при отсутствии жалоб периодичность осмотра у гинеколога должна быть не реже, чем раз в 6 месяцев.

    На видео показано удаление субсерозного узла при ляпороскопическом доступе с сохранением матки и придатков.

    Источник: http://ginomedic.ru/ginekologiya/mioma/leyomioma.html

    shabash-magov.ru

    что это такое, симптомы и лечение

    Гинекологические заболевания способны сильно подорвать женское здоровье. Нередки случаи, когда у представительниц прекрасного пола возникает интрамуральная миома матки. Миомы представляют собой доброкачественные образования миометрия, располагающиеся в мышечном слое матки. Лечение назначается только после обследования пациентки врачом.

    Причины

    Заболевание появляется в период, когда одна мышечная клетка начинает делиться и в результате этого появляется узел, который постепенно начинает расти. Часто выявить из-за чего возникла опухоль сложно, так как причин может быть очень много.

    Наиболее распространёнными причинами являются:

    • Травмы матки, полученные в результате операций, абортов, сложных родов;
    • Иногда причины обусловлены гормональными сбоями, при которых эстрагенов в организме становится больше;
    • Проблемы со щитовидной железой, лишним весом, сахарный диабет;
    • У женщин, старше 30 лет возможно появление заболевания в результате отсутствия или нерегулярного ведения половой жизни;
    • Воспаление матки;
    • Причиной образования может стать наследственная предрасположенность;
    • Инфекционные заболевания;
    • Недостаток физической активности, стрессовые состояния, курение, приём спиртных напитков.

    Симптомы

    При появлении опухоли у больной не всегда проявляются симптомы, это происходит до тех пор, пока узлы не увеличатся в размерах. Далее, происходит сдавливание ближайших органов, из-за этого ухудшается их работа. Основными признаками больших размеров новообразований являются болезненные ощущения внизу живота, выделения во время менструации становятся сильнее. Между месячными могут возникать кровотечения.

    Существует несколько симптомов, по которым можно распознать интрамуральный миоматозный узел:

    • Постоянные боли внизу живота;
    • Кровотечения между менструациями;
    • Ухудшения в работе мочевого пузыря;
    • Обильные выделения в менструальный период;
    • Месячные могут проходить очень болезненно;
    • Из-за сдавливания миомой соседних органов могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

    Диагностирование

    Диагностику заболевания, проводят следующим образом: для начала гинекологу потребуется собрать необходимые сведения об истории болезни, в каких условиях живёт пациентка и информацию о перенесённых ею заболеваниях. Больной требуется пройти осмотр и ультразвуковое обследование. Только после этих процедур можно подтвердить наличие диагноза. С помощью аппаратной рентгенограммы врач способен определить размер и вес миомы.

    Для уточнения диагноза проводятся дополнительные обследования:

    • Магнитно-резонансная томография;
    • Рентгенография – помогает обнаружить в какой части матки расположены интрамуральные миоматозные узлы;
    • Компьютерная томография.

    Лечение

    Лечение интрамуральной миомы зависит от того, насколько она быстро растёт и в какой части матки она расположена. Не менее важным фактором для подбора терапии является возраст женщины. Молодым пациенткам врачи стараются назначить лечение, которое позволяет сохранить способность зачать и родить здорового ребёнка. Обычно назначается гормональная терапия. Она является профилактической мерой, так как после удаления новообразования хирургическим путём есть вероятность, что миомы могут появиться снова. Иногда гормональные препараты не оказывают должного результата, и опухоль продолжает расти, в такой ситуации подбирают другие способы лечения, например:

    Консервативное лечение

    • Наиболее распространённым является лечение лекарственными препаратами. Это безоперационная форма борьбы с опухолью. Особенно подходит для женщин, которые хотят в дальнейшем родить ребёнка. А также этот метод применяют после хирургического вмешательства, чтобы избежать рецидивов заболевания;
    • Иммуномодуляторы;
    • Седативные, успокоительные средства. Используют для устранения стрессовых состояний, провоцирующий рост новообразований.

    Нетрадиционная медицина

    Этим видом терапии следует лечить заболевание, если врач провёл обследования и обнаружил небольшие по размеру узлы. Чтобы они не продолжали своё развитие лучше предпринять необходимые меры, например, начать лечение народными средствами. Оно способствует улучшению работы женского организма и является хорошим способом для его оздоровления. Существует два способа лечения миомы нетрадиционными методами: первый – средства, принимаемые внутрь и второй – это введение тампонов смоченных в отваре трав во влагалище либо спринцевание.

    В терапии применяются травы:

    • Противоопухолевые общего применения — растения являются ядовитыми. К ним относятся омела, чистотел, сабельник, мухомор;
    • Противоопухолевые локализованного действия – они не ядовиты, восстанавливают гормональное равновесие, благодаря этому новообразования уменьшаются;
    • Кровоостанавливающие – пастушья сумка, крапива, тысячелистник;
    • Иммуномодулирующие – это женьшень, плоды лимонника, копеечник, радиола розовая, элеутерококк, аралия.

    Помимо трав в процессе лечения используют:

    • Перепелиные яйца — необходимо на протяжении трёх недель выпивать по шесть яиц ежедневно натощак;
    • Настойка перегородок грецкого ореха — подаётся в аптеке либо можно приготовить самостоятельно. Для этого понадобится 30 грамм перегородок грецкого ореха. Их требуется залить одним стаканом водки. Полученному настою нужно дать настояться в тёмном месте в течение трёх-четырёх недель. Курс приёма составляет один месяц. Требуется принимать 30 капель настойки, запивая стаканов воды за полчаса до приёма пищи.

    Хирургические методы

    • Эмболизация – метод, не требующий хирургического вмешательства. Для его осуществления производится закупорка сосудов, которые обеспечивают питание миоматозному узлу;
    • Миомэктомия – удаление опухоли хирургическим путём. Восстановительный период длится год. После процедуры у женщины сохраняется репродуктивная функция;
    • Гистероэстомия – смысл процедуры заключается в полном удалении матки. Такие хирургические операции делаются при опущении или выпадении матки, вызванными новообразованием или если есть подозрения, что опухоль приобретает злокачественную форму. Показанием также является размер опухоли, превышающий 5-6 см если она начинает кровоточить. Операцию делают, когда женщине уже не требуется беременеть и рожать детей.

    Во время проведения борьбы с новообразованиями нужно обязательно следовать рекомендациям доктора. Это поможет в дальнейшем избежать повторного появления миом.

    Интрамуральная миома и беременность

    Бывают случаи, когда заболевание никак не сказывается на беременности женщины и плод развивается как положено. Иногда женщины из-за миомы неспособны выносить плод. Важную роль в таких случаях играет местоположение опухоли, так как от этого зависит, насколько беременность будет благополучной.

    Если миоматозный узел имеет небольшой размер, то это нее влияет на зачатии и вынашивании ребёнка. Если новообразование расположено рядом с плацентой, то есть риск прерывания беременности. В такой ситуации плод просто недополучает необходимые для развития питательные вещества.

    Большие интрамуральные миоматозные узлы могут спровоцировать ряд проблем:

    • Сильные кровотечения;
    • Самопроизвольный выкидыш;
    • Преждевременные роды;
    • Отторжение плаценты.

    Беременным женщинам нужно обязательно наблюдаться у врача, чтобы избежать увеличения миомы и различных осложнений.

    Удаление узла необходимо при:

    • стремительном росте новообразования;
    • дородовом кровотечении;
    • гипоксии плода;
    • невозможности родить самостоятельно.

    Если беременность протекает нормально при миоме матки, то операцию по удалению выполняют после рождения малыша. Бывает, что во время ожидания ребёнка болезнь проходит без какого-либо лечения сама. Это происходит потому, что баланс гормонов, который был нарушен начал восстанавливаться. Но есть риск, что опухоль появится снова через некоторое время после родов. При наличии заболевании часто приходится прибегать к кесареву сечению, так как самой роженице сложно родить самостоятельно.

    Осложнения

    Миома может привести к нарушению менструального цикла и бесплодию. Нередко во время беременности появляются патологии. Опухоль, находящаяся в углах матки, затрудняет зачатие ребёнка. В случае когда узел расположен на стенке матки и эмбрион не может нормально закрепиться. В результате происходит выкидыш. Доброкачественные образования небольшого размера обычно не причиняют беспокойства, и женщина спокойно вынашивает плод.

    Миома интрамуральная больших размеров может стать причиной преждевременных родов порой случается отслойка плаценты. УЗИ не всегда даёт точную информацию о наличии заболевания. При беременности матка сильно увеличивается в размерах, а вместе с ней происходит растяжение опухоли. Поэтому при осмотре не всегда можно обнаружить наличие узла.

    Профилактика

    Предупредить заболевания помогут:

    • Соблюдение режима дня;
    • Правильное питание;
    • Грамотно выбранные гормональные препараты;
    • Внимательное отношение к своему здоровью, посещение гинеколога раз в год;
    • В период климакса нужно обязательно наблюдаться у доктора;
    • От абортов рекомендуется отказаться;
    • Регулярная половая жизнь с одним партнёром.

    Бережное отношение к себе поможет избежать серьёзных проблем со здоровьем и не допустить развитие заболевания.

    Отзывы

    Анализируя отзывы женщин следует отметить, что большинству из них помогло консервативное и хирургическое лечение интрамуральной миомы.

    Ксения, 42 года

    На очередном обследовании у гинеколога обнаружили миому, узел был небольшой, но я всё равно испугалась. Всегда есть опасения, сто она может спровоцировать онкологию. По совету врача я прошла курс гормонотерапии и спустя месяц миомы не оказалась. Главное не запускать болезнь, а вовремя лечить.

    Ольга, 27 лет

    У меня интрамуральная миома развилась в период беременности, начались сильные кровотечения и медлить с операцией было нельзя. Операция прошла успешно, восстановилась я быстро, так что не стоит бояться подобных процедур.

    Тамара, 50 лет

    Миома у меня давно. Оперироваться не хочу, потому что меня она не беспокоит, да и в размере не увеличивается. Для профилактики я пью гормоны раз в год, а в промежутках использую народные средства. Боровую матку настаиваю и другие травки. Чувствую себя хорошо.

    matkamed.ru

    Интрамуральная миома матки: лечение и симптомы

    Миома матки – это образование, что обычно развивается в слизистой или мышечной части данного органа. Это патологическая болезнь, что может поражать как весь орган, так и образовывать узлы самых разных размеров – и это, пожалуй, встречается чаще всего. Как правило, диагностика показывает образование лишь в мышечной части органа, и даже получило название — интрамуральный миоматозный узел или иными словами миома. Так как болезнь имеет особое индивидуальное течение, способ лечения ее подбирается лечащим врачом сугубо в индивидуальном порядке, соответственно результатам полного обследования.

    Какие существуют причины появления заболевания

    Интрамуральная миома матки может возникнуть вследствие наличия избыточного веса, курения и разных стрессовых ситуаций, однако главными причинами образования считаются следующие моменты:

    • нарушение менструального периода;
    • инфекционные заболевания;
    • наследственность;
    • сахарный диабет;
    • болезнь щитовидки;
    • наличие не одного аборта;
    • малоподвижный образ жизни;
    • воспаления половой сферы.

    Если несколько факторов объединяются, то риск появления заболевания существенно возрастает. В данном случае необходимыми мерами считаются профилактические мероприятия и лечение воспалительных процессов, а также нормализация месячного цикла, в том числе и использование противозачаточных средств.

    Обычно диагностика заболевания не вызывает особых сложностей. Для этого потребуется пройти гинекологический осмотр, который при наличии болезни, покажет узлы разных размеров. Подтверждается наличие образования ультразвуковым обследованием и компьютерной томографией.

    Какие можно выделить основные симптомы

    Характерная симптоматика:

    • обильное кровотечение во время месячных, что продолжается больше, чем неделю;
    • кровотечение вне менструального периода;
    • развитие анемии, которое сопровождается слабостью, головокружениями и быстрой утомляемостью;
    • болевые ощущения в месте образования опухоли;
    • боли во время менструации;
    • частое или затруднительное мочеиспускание.

    Интрамурально субсерозная миома – это когда образование прорастает на наружную сторону матки. По этой причине ощущения, которые при этом возникают, преимущественно отображаются на работоспособности соседствующих систем и органов, а не на самой матке. Чем больше образования, тем ярче симптомы:

    • появляются запоры и боль в кишечнике;
    • возникают боли в пояснице, а вместе образования миомы появляется чувство распирания и тяжести.

    Как лечить

    Интрамуральная миома матки лечится как медикаментозно, так и с помощью хирургии. Конечно, любой доктор будет пытаться сохранить такой важный орган женщине, так как он ей еще пригодится для вынашивания и рождения ребенка. В особо крайних случаях, когда необходима помощь хирурга, делаются максимально щадящие хирургические вмешательства, которые сумеют предотвратить развитие заболевания в будущем.

    Лечение медикаментами предполагает назначение гормональных препаратов, которые сумеют наладить месячный цикл и уменьшать размеры узлов. Также дополнительно можно применять витаминные и минеральные комплексы.

    В случае хирургического вмешательства по удалению узла пациентам прописывается лечение гормонами, а в особо сложных случаях приходится прибегнуть к полному удалению матки.

    Как проявляется интерстицио субсерозная миома матки

    Миома имеет несколько видов форм, которые напрямую зависят от того, где располагается образование. Инстерстицио субсерозная миома матки считается очень распространенной незлокачественной опухолью среди женских органов, что поражает чаще всего молодой организм. Также может проявляться и у женщин с существующей менопаузой.

    Опухоль образовывается в мышечной части матки, и разрастается в брюшную полость. Она может быть единственной и множественной. Единичное образование покрывается капсулой, а множественные миомы могут составлять опухоли разных размеров.

    Если говорить о подсерозной миоме матки, то она локализуется под брюшиной, которая выстилает внешнюю часть матки. Опухоль разрастается, и в дальнейшем связывается с органом лишь только ножкой. Новообразование может развиваться очень медленно, а, прогрессируя, будет менять форму, что дает возможность сделать точную диагностику.

    Описание интерстициально субсерозной миомы матки

    Интерстициально субсерозная миома матки начинается с появления образования внутри матки, и потом она продолжает расти в сторону внешней стенки органа. В конечном результате опухоль становится субсерозной, то есть разрастается на саму матку внешне. Такой вид миомы может не проявляться годам, а потом обнаружится совершенно случайно на каком-либо плановом осмотре у гинеколога.

    Женщина узнает о данном заболевании только в том случае, когда миома разрастается и начинает давить на внутренние органы.

    Влияние интрамуральной миомы на беременность

    Беременные женщины при развитии такого образования сталкиваются с разного рода осложнениями, например, это может быть:

    • несвоевременное начало родов;
    • выкидышь;
    • отторжение плаценты;
    • сильное кровотечение.

    Какие могут быть осложнения

    Как следствие интрамуральной миомы могут возникнуть такие серьезные осложнения, как анемия и потеря крови, повышенная сонливость и беспричинная вялость, а также возможны случаи потери сознания и даже трудоспособности. Кроме того, может наблюдаться головокружение и сильная тошнота. К тому же, могут проявляться сильные головные боли, проблемы с мочевым пузырем, нарушение функциональности почек и частые запоры.

    Удаление миомы матки

    Миома матки при беременности

    Лапароскопия. Миомэктомия (узел 10 см). Клипирование маточных артерий и воронко-тазовых связок.

    Интрамуральная миома матки. Офисная гистероскопия.

    Интерстициальная миома матки. Interstitial fibroids

    Лапароскопическая миомэктомия

    medistoriya.ru

    Интерстициальная миома матки: лечение, симптомы и последствия

    Диагностику должен проводить специалист медицинского центра

    Содержание:

    Миома матки – заболевание, при котором образуется опухоль в ее мышечном слое. Протекает процесс очень медленно. По неизвестным причинам происходит деление одной мышечной клетки. В результате возле нее создается опухоль, и в матке образуется узел. Существуют различные виды миомы, формы которых зависят от расположения этого узла. К одной из них относится интерстициальная (интрамуральная) опухоль, развивающаяся в середине мышечного слоя. Она приводит к увеличению матки, иногда происходит ее рост наружу, при этом сдавливаются ткани, окружающие ее. В некоторых случаях миома растет внутрь матки, и она увеличивается в размерах.

    Причины возникновения интрамуральной формы миомы

    • Появление большого количества женских половых гормонов в крови.
    • Частые аборты.
    • Воспалительные и инфекционные болезни половых органов.
    • Нервные расстройства, стрессы.
    • Негативное влияние на состояние матки оказывает жирная пища животного происхождения. Употребление ее в больших количествах приводит к образованию холестерина, являющегося основным материалом для получения эстрогенов
    • Часто такое заболевание можно наблюдать у близких родственников. Это говорит о наследственности.
    • Причиной возникновения этого недуга может послужить отсутствие гармонии в процессе интимной жизни. Когда женщина не получает оргазм, застаивается прилив крови, вызывая напряжение сосудов. Если это происходит на протяжении многих лет, возникает гормональный дисбаланс и может развиться опухоль.
    • Риск заболеть имеется у женщин с повышенным артериальным давлением, особенно в возрасте до 35 лет. Такая закономерность характерна для женщин, страдающих сахарным диабетом.
    • Ожирение. Жировая клетчатка может превратить андрогены в эстрогены.

    Симптомы проявления заболевания

    Кровотечения

    Интерстициальная форма может проявляться во время маточных кровотечений.

    • Меноррагия — это обильные кровотечения в период менструации, длящиеся более недели.
    • Метроррагия — кровотечения не в менструальный период.

    Если происходит их совпадение, то теряется много крови.

    Боли в области живота

    Боли в области живота могут иметь постоянный и периодический характер.

    • Постоянные чаще всего происходят из-за нарушения кровообращения в матке. Образовавшаяся опухоль сдавливает кровеносные сосуды и стенки матки не получают полноценное питание, что приводит к кислородному голоданию и появляется боль.
    • Периодические чаще всего возникают перед наступлением менструации или же в течение ее. Эстрогены тормозят отторжение слизистой оболочки матки. Оно происходит частями, в итоге появляются сильные боли и длительное кровотечение.

    Разные виды миом

    Виды провоцируемых осложнений

    Анемия

    При больших кровопотерях развивается железодефицитная анемия, так как вместе с кровью теряется железо. При этом у женщин появляется сонливость, вялость, головокружение и возникают частые головные боли. Иногда женщина может потерять сознание. Это говорит о том, что в головной мозг поступает недостаточно кислорода. В данной ситуации происходит нехватка гемоглобина.

    Нарушение функций внутренних органов

    Если миома матки растет наружу, происходит сдавливание жизненно-важных органов, таких, как прямая кишка, мочевой пузырь. Происходит задержка мочи. Это может привести к возникновению пиелонефрита, мочекаменной болезни, снижению функций почек, геморроя и запора.

    Бесплодие

    Когда образовавшийся узел сдавливает маточную трубу, это может стать причиной того, что женщина не беременеет. При такой патологии сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку по причине непопадания в матку. Если же они проникли, и женщина смогла забеременеть, могут возникнуть осложнения.

    Влияние на течение беременности

    На раннем этапе случаются выкидыши, а на более поздних сроках – преждевременные роды. Плацента может быть расположена рядом с опухолью и это станет причиной отторжения, в результате чего появится обильное кровотечение. При родах также возможно кровотечение. Причиной его является неслаженное сокращение матки.

    Для того чтобы выявить заболевание на ранней стадии, женщины должны регулярно проходить обследование у гинеколога.

    Лечение интрамуральной формы

    Лечение зависит от размеров локализации миомы и степени проявления симптомов. В случае их возникновения, врач назначает медикаментозное лечение. Если после пройденного курса, рост миомы не прекратился, назначаются более эффективные методы. К ним относятся:

    • Фиброида – нехирургический метод. В паху производят микроразрез и вставляют катетеры в бедренную и маточную артерии. И через них вводят эмболы — мельчайшие частицы из медицинского пенополиуретана, разведенные физраствором. Они перекрывают кровоток к миоме.
    • Миомэктомия — операция, в результате которой происходит удаление миомы. Существует несколько видов данного вида хирургического вмешательства.
    • Гистерэктомия – операция, с помощью которой матка удаляется полностью. Проводится под общим наркозом.

    Кроме этого существует метод лечения, заключающийся в выпаривании миомы с помощью ультразвука. Процедура называется — ФУЗ-абляция. Ультразвуковой луч направляется в то место, где находится опухоль. Для проведения процедуры используют томографию, помогающую следить за разрушением опухоли.

    mygyn.ru

    симптомы и признаки, беременность при субсерозной интрамуральной форме узла

    01 август 2018 327 0

    Повреждение клеток миометрия матки, гормональные нарушения, заболевания репродуктивных органов способствуют развитию узлообразований в мышечном слое органа. Субсерозная миома формируется на внешней стороне стенки матки, ее увеличение происходит в сторону брюшной полости. Она может развиваться как одиночный узел или множественная субсерозная миома матки. Симптомы и признаки такого типа новообразования становятся выраженными, когда оно достигает больших размеров.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    Интрамуральная миома начинает свое развитие в мышечном слое органа, быстрорастущие узлы влияют на менструальный цикл, давят на прямую кишку и мочевой пузырь, вызывают нарушение работы внутренних органов. Новообразование на начальном этапе развивается бессимптомно, чаще всего обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра. При появлении симптомов заболевания (недомогания, нарушения менструального цикла, боли в животе и пояснице) сможет помочь консультация по e-mail. Во время консультации можно задать врачу вопросы, получить совет и рекомендации по диагностике и лечению миомы.

    1

    Особенности интрамурально-субсерозной миомы

    Интрамурально-субсерозная миома тела матки – это смешанный тип опухолеподобного образования. Новообразование такого типа может быть одиночным узлом или множественной миомой матки, субсерозным узлом с интрамуральным компонентом. Узел растет на наружной стороне тела матки в сторону органов брюшной полости, может крепиться на широком основании или быть узлом на тонкой ножке. Субсерозная миома может не содержать интрамуральный компонент (нулевой тип миомы), может содержать менее 50% интрамурального компонента (тип 1) или быть миомой с невыраженным субсерозным компонентом, который составляет менее 50% узлообразования (тип 2).

    Узлообразование такого типа может быть маленького и большого размера, но чаще всего диагностируется субсерозная миома 8 см или 10 см размером из-за отсутствия симптомов, несвоевременного обращения к врачу. Симптомы заболевания становятся выраженными на поздней стадии развития новообразования, у более 65% пациенток заболевание проходит бессимптомно. Интрамурально-субсерозная форма миомы считается опасной для здоровья женщины, если узел расположен на тонком и длинном основании. Интрамуральная субсерозная профилирующая миома матки – это быстрорастущий тип опухолеподобного образования, множественные профилирующие узлы быстро приводят к деформации матки, кровотечениям, бесплодию. Особенно опасная форма заболевания — это профилирующая миома на тонкой ножке, которая склонна к некрозу из-за перекрута ножки, развитию воспалительного процесса.

    Причинами и провоцирующими факторами развития интрамурально-субсерозной миомы наиболее часто становятся:

    • Заболевания эндокринной системы (болезни щитовидной железы, гипофиза и других органов), нарушение гормонального баланса.
    • Заболевания половых органов женщины (воспалительные процессы, венерические заболевания, травмы).
    • Аборты.
    • Излишний вес.
    • Операции на органах брюшной полости.
    • Хронический стресс.
    • Отсутствие беременности и родов.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Вредные привычки, тяжелая экологическая обстановка.

    2

    Симптомы и признаки

    Выраженность симптомов зависит от размера и вида основания узла — расположен он на широком или тонком основании. Из обратившихся к врачу женщин только 35% жаловались на проявление симптомов заболевания. Чаще всего заболевание проявляется болью над лобком, в области поясницы. Усиливается дискомфорт после физической нагрузки, при переутомлении, боль становится интенсивной в неудобной позе, при поднятии тяжестей. Дискомфорт и боль усиливаются, когда узловое образование достигает больших размеров. Большое узловое образование может сдавливать находящиеся рядом органы, вызывать нарушение оттока мочи, запоры, воспалительные процессы в кишечнике, почках, деформировать матку. Деформация детородного органа сопровождается обильными и длительными менструациями, невозможностью забеременеть или выносить беременность.

    3

    Диагностика

    Диагностика интрамурально-субсерозного образования проводится с помощью различных методов:

    • Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ определяют расположение, размер узла, эхогенность тканей матки.
    • Лапароскопия. Эндоскопическая процедура, во время которой обследуют состояние матки, яичников, органов брюшной полости или удаляют узлы определенных размеров.
    • Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Эти виды исследования наиболее информативные, позволяет определить локализацию миомы, ее кровообращение, размер, количество миоматозных образований.
    • Анализ на онкомаркеры.
    • Анализ на гормональный профиль.
    • Коагулограмма.
    • Развернутый анализ крови.

    Заболевание хорошо поддается лечению на ранней стадии развития. Своевременно начатое лечение сохраняет детородную функцию женщины, репродуктивное здоровье.  Чтобы пройти диагностику, следует записаться на приём к врачу-гинекологу. После полного обследования пациентки врач сможет определиться с методом лечения заболевания.

    4

    Интрамуральная, субсерозная миома и беременность

    Субсерозно-интрамуральная миома матки чаще всего не вызывает нарушение менструального цикла, не препятствует наступлению беременности. Препятствием для наступления беременности может стать узел, который передавливает маточную трубу. Нередко на УЗИ при обследовании женщины с задержкой менструации врач определяет интрамуральную миому и беременность. Интрамуральная, субсерозная миома и беременность могут протекать без осложнений, если узловое образование одиночное, небольшое, нет выраженных проявлений миомы. Интрамуральная миома матки и беременность возможны, если узлы не деформировали полость матки, плодное яйцо не прикрепилось рядом с узлом. Субсерозная миома не мешает прикреплению плодного яйца, не вызывает обильных кровотечений, так как формируется на наружной поверхности матки.

    Прерывание беременности может произойти из-за повышения выработки эстрогенов, которую провоцирует интрамуральный узел. Также прерывание беременности произойдет, если плодное яйцо закрепилось рядом с узлом. Если до беременности субсерозная миома 1 см, при беременности она может увеличиться в размере из-за гормональной перестройки в организме, в то же время у части беременных рост опухолеподобного образования не происходит. Изменения в состоянии узлового образования зависят от многих причин, индивидуальных особенностей организма женщины. Нередко осложнения беременности возникают в третьем триместре – это проблемы с питанием плаценты, быстрым ростом узла и другими нарушениями.

    Во время беременности может произойти некроз узла, новообразование начнет разрушаться, откроется кровотечение, появится отек. Быстрорастущие узлы могут вызвать деформацию детородного органа, вызвать различные отклонения в развитии плода. Такой узел может стать причиной преждевременных и затяжных родов, причиной проведения кесарево сечения. Миома матки не считается препятствием для беременности, но женщина должна находиться под постоянным контролем у лечащего врача. Интрамурально-субсерозный узел – это вид миомы, который не препятствует нормальному развитию плода, но в то же время растущие узлы оказывают давление на органы брюшной полости, с ростом плода давление на органы усиливается, что вызывает развитие осложнений. Рекомендуется пройти лечение миоматозных узлов до планирования беременности.

    5

    Лечение

    Как лечить заболевание матки врач решит после обследования пациентки. Метод лечения зависит от многих факторов:

    • Возраст женщины.
    • Степень риска развития злокачественной опухоли матки.
    • Размер узла.
    • Количество узлов.
    • Желание пациентки сохранить репродуктивную функцию.

    Врач-гинеколог предложит пациентке методы лечения, обговорит с ней все за и против данных методов. При высоком риске развития онкологического заболевания и абсолютных показаниях женщине предлагают удаление матки. На ранних этапах развития заболевания проводят медикаментозную терапию, предлагают поставить гормоносодержащую внутриматочную спираль, регулярно проходить обследование. В случае роста узлов, наличия обильных и продолжительных менструаций, анемии женщине рекомендуют лечение с помощью органосохраняющих методик – гистероскопической, лапароскопической миомэктомии. Учитывается желание женщины родить в будущем, сохранить детородную функцию. Большие узлы удаляются с помощью лапаротомического доступа.

    Один из органосохраняющих методов – это эмболизация маточных артерий, которая проводится при различных размерах узлов. Этот метод подходит женщинам, которые могут отложить планирование беременности на несколько лет. ЭМА относится к малоинвазивным процедурам, выполняется в течение 10-20 минут под местной анестезией. Процедура проводится с помощью специального катетера, проходит под контролем аппаратуры, которая передает изображение на экран телевизора. Хирург выполняет манипуляции, наблюдая за ними на экране. Он видит продвижение контрастного вещества, сосуды матки и миомы. При достижении катетером нужного кровеносного сосуда хирург вводит эмболы, которые скапливаются в сосудах новообразования и блокируют кровообращение.

    Обращение в клиники лечения миомы поможет сохранить матку даже при субсерозной миоме матки 8 см. Отзывы о лечении с помощью ЭМА можно прочитать на форуме в интернете. На форуме вы сможете узнать у бывших пациенток: о методах лечения при интрамурально-субсерозной миоме 8 см, кто оперировался с помощью лапароскопии и какие результаты, насколько эффективна ЭМА, какое лечение назначают, если обнаружена субсерозная миома матки и беременность. Отзывы пациенток помогут выбрать лечащего врача и клинику.

    www.mioma.ru

    Интрамуральный узел - что это такое, субзерозная миома матки на задней стенке

    Проблема новообразований доброкачественного характера, когда на мышечной ткани матки развиваются узелки, в медицине принято называть миомой матки. Такие опухоли могут увеличиваться в размерах до совсем неожиданных размеров. Причем, во многих случаях процесс роста образований происходит без каких-либо болезненных ощущений либо других признаков патологии. Особенно часто бессимптомно происходит миома, когда формируется интрамуральный узел. Такой тип опухоли выделятся среди других, и имеет ряд своих особенностей.

    Суть заболевания

    Миома матки – патология, которая по статистике затрагивает около 30-35 % женщин детородного возраста. Есть разные классификации заболевания в зависимости от характеристик его оценки. Наиболее часто диагностируемым среди них является интрамуральная миома матки.

    По своей сути это опухоль доброкачественного характера, которая развивается в мышечной ткани маточной подслизистой полости, но в сам просвет органа она не проникает. Интрамуральный узел в матке формируется и распространяется в миометрии, который находится во внутреннем слое.

    То, что диагноз именно такого типа наиболее часто устанавливается больным миомой, связано с тем, что мышечная ткань занимает очень большую площадь, что и дает возможность проникновения болезни в большем количестве мест.  По степени развития интрамуральная миома матки разделяется на:

    • одиночные;
    • множественные.

    В первом типе интрамуральные узлы не развиваются в больших количествах. Они появляются поодиночке в абсолютно разных местах.  При множественной узловой миоме появляется очень много образований, которые сплетаются в одно. За счет своих размеров могут крайне негативно повлиять на состояние матки и близлежащих органов.

    Главной причиной того, что развивается интрамуральная миома матки, или, как еще ее называют трансмуральная, —  является гормональный дисбаланс в организме, а также и другие причины:

    • нарушений в работе эндокринной системы организма;
    • из-за проблем с синтезом гормонов щитовидки, надпочечников и других систем организма.

    Кроме этого интрамурально субсерозная миома подпадает  под влияние и других факторов. Ее увеличение в размерах, темп разрастания подпадает под действие факторов общего состояния организма, воспалительных заболеваний половой системы, аборты либо другие вмешательства хирургов.

    Как проявляется заболевание?

    Миома – заболевание, которое поддается лечению. Но, чтобы иметь успех, необходимо правильно понимать не только, что такое доброкачественная опухоль, но и симптоматику болезни.

    Основными признаками того, что у женщины развивается интрамуральный миоматозный узел, являются такие:

    • значительно может быть увеличен период критических дней одновременно с большим количеством кровянистых выделений, в некоторых случаях даже возможны кровяные сгустки;
    • на наличие миоматозных узлов указывает и сильные боли в период критических дней, а также ощущения давления внизу живота;
    • постоянные болезненные ощущения в области размещения матки, которые переходят и в поясницу, иногда даже может зацепить и нижние конечности;
    • кровотечения, которые могут возникать и не в период менструаций, которые приводят к потере крови и всем признакам анемии;
    • проблемы с мочевым пузырем, которые связаны с тем, что эти узлы в зависимости от своего размещения могут давить на этот орган мочеполовой системы, вызывая частые позывы к мочеиспусканиям;
    • диагноз интрамурально субсерозной миомы матки очень часто является причиной невозможности выносить ребенка и даже забеременеть;
    • наличие интрамуральных субсерозных узлов препятствует нормальному оттоку лимфы, что приводит к застойным лимфатическим процессам в нижних конечностях;
    • проблемы с кишечником и его опустошением за счет того, что субсерозный миоматозный узел увеличивает размеры матки и в зависимости от места размещения может давить на все органы.

    Уровень проявления миомы матки именно данного типа зависит от нескольких критериев ее развития, а именно:

    • параметров размерных новообразования;
    • локализации формирования узлов;
    • быстроты разрастания заболевания.

    Подобные узлы очень часто не проявляют себя очень долгое время. Они формируются на внешней маточной стенке, в области таза. За счет слабой симптоматики болезнь диагностируют зачастую на очень поздних сроках ее развития. В таких случаях речь идет уже о подсерозном сумбукозном узле.

    Почему возникает заболевание?

    Причинами, которые приводят к развитию миомы матки данного типа, могут быть различные жизненные ситуации и общие нарушения в организме. Но основными факторами среди них выделяют:

    • гормональный дисбаланс;
    • стрессовые ситуации, нарушения в работе нервной системы;
    • механические повреждения матки из-за внешних вмешательств: аборты, операции, установление спиралей;
    • гормональные болезни, эндометриоз и аденоматоз;
    • инфекции и воспаления в матке;
    • хронические заболевания;
    • отсутствие регулярных интимных отношений;
    • заболевания эндокринной системы;
    • нарушенный обмен веществ, вредные привычки;
    • климакс;
    • генетическая предрасположенность.

    Лечение миомы матки начинается изначально с определения ее типа, а также с причины, которая вызвала заболевание.  Поэтому очень важно понимать, что именно вызвало недуг.

    Как устанавливается диагноз?

    Развитие интрамуральных узлов возможно установить при самом простом гинекологическом осмотре. Специалист с помощью зеркала сможет обнаружить миому матки в любом месте ее расположения, несмотря на то, размещена она на задней стенке детородного органа или сбоку. Для точного подтверждения диагноза гинекологу будут необходимы дополнительные исследования, а именно:

    • УЗИ матки;
    • магнитно-резонансная томография;
    • гистероскопия.

    По результатам врач сможет наверняка определить локализацию узлов, их структуру, вид, что поможет назначить максимально действенный курс лечения пациентке.

    Как избавиться от болезни?

    Процесс лечения зависит от нескольких факторов основных, а именно места расположения новообразования, его размеров, и дополнительных, к которым можно отнести наличие сопутствующих заболеваний и паталогий организма, возраста больной. Иногда врачи даже принимаю выжидательную позицию, если размеры опухоли не превышают 2 см.

    В целом методы лечения интрамуральной миомы матки проводится двумя путями:

    • медикаментозным с использованием препаратов, направленных на нормализацию гормонального фона организма женщины, приведения в норму цикла критических дней, курс длится около 8-9 месяцев;
    • хирургическим, когда проводится операция по удалению опухоли.

    Кроме этого существует ряд методов лечения, которые разными методами влияют на уменьшения миомных образований:

    • эмболизация – проводится путем приема препаратов, которые не дают доступ крови к опухоли, результатом чего является ее отмирание;
    • миомэктомия – операция по удалению новообразования с последующей зачисткой места поражения;
    • вапоризация – активное влияние на образование температурными колебаниями, что приводит к его отмиранию;
    • гистерэктомия – наиболее радикальный метод, который предполагает полное удаление матки, обычно проводят при очень больших опухолях, кровоточащих миомах либо подозрении на то, что они онкоопасные.

    Лечение интрамуральных узлов на ранней стадии болезни не является сложным и не опасно для детородных функций женщины. Позднее обращение к специалисту грозит потерей детородного органа, что негативно влияет на весь организм.

    К тому же всех, кто прошел курс лечения или у кого обнаружена болезнь, ставятся на диспансерный учет для постоянного контроля за здоровьем пациенток. Такие женщины обязаны регулярно проходить осмотр у врача для предупреждения рецидивов болезни либо сильного разрастания.

    Наиболее неприятными осложнениями миомы, которую не лечили, являются такие:

    • большие потери крови;
    • развитие малокровья;
    • слабость, головокружения, тошнота;
    • деформация других органов под давлением опухоли;
    • нарушения работы почек;
    • проблемы с мочевым пузырем;
    • бесплодие, выкидыши.

    Поэтому, во избежание таких проблем, узлы стоит обследовать при минимальных подозрениях на их наличие, чтобы своевременно избавиться от них.

    Как предупредить болезнь?

    Наилучшим способом лечения любой болезни является профилактика ее появления. Методами предупреждения инрамуральных узлов являются такие:

    • полный отказ от вредных привычек;
    • здоровый образ жизни;
    • отказ от избавлений от ребенка;
    • употребление правильных гормональных препаратов;
    • своевременное лечение воспалительных процессов;
    • избавление от всех инфекций мочеполовой системы;
    • регулярные осмотры гинеколога;
    • приведение в порядок гормонального фона;
    • регулярные интимные отношения;
    • избегать прямых солнечных лучей.

    Женщинам следует быть внимательным к своему здоровью, чтобы предупредить гинекологические заболевания, которые сильно проявляются уже на последних стадиях.

    womanhealth.guru