Миома матки больших размеров, причины роста узла, что делать, как лечить? Миома матки что делать


9 мифов о миоме матки

Миома матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Среди женщин в возрасте 35–50 лет им страдает до 70%. Точные статистические исследования провести невозможно, так как почти в половине случаев недуг протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при плановых осмотрах.

Вплоть до конца XX века миома считалась опасной патологией, требующей радикального лечения. За последние десятилетия представления о заболевании изменились, однако до сих пор не только пациентки, но и многие медики разделяют заблуждения по поводу миомы матки.

Миома матки: распространенные мифы об этом заболеванииИсточник: depositphotos.com

Миома – предшественница злокачественного новообразования

До недавнего времени основным аргументом в пользу хирургического лечения миомы было опасение, что доброкачественная опухоль переродится в рак. Установлено, что этого не происходит. Миома не озлокачествляется, ее наличие не стимулирует развитие других видов рака (в том числе опухолей репродуктивной системы). Вот почему гистологическое исследование клеток миоматозных узлов, которое нередко назначают врачи, не является обязательной диагностической процедурой.

Миома появляется из-за гормональных нарушений

Каждый миоматозный узел развивается из отдельной клетки мышечной ткани матки (миометрия). Процесс нередко наблюдается у женщин, имеющих нестабильный гормональный фон, но прямая связь между гормональными расстройствами и образованием миомы не выявлена.

Миому обязательно нужно удалять

Обнаружив у пациентки миому матки, врач может настойчиво советовать провести так называемое выскабливание. Назначение обычно мотивируется тем, что данная процедура не только избавит пациентку от миоматозных узлов, но и позволит уточнить причину их появления. На самом деле миому вовсе не нужно немедленно удалять.

Что касается процедуры выскабливания, она осуществляется по строгим показаниям, в число которых наличие миомы не входит. Чаще всего это делают, чтобы оценить состояние эндометрия при нерегулярных кровотечениях, причину которых не удается установить другим способом.

Миому нельзя оставлять без активного лечения

Согласно современным представлениям, наличие миоматозных узлов небольшого размера, не провоцирующих появление неприятных симптомов (болей, обильных кровотечений, ощущения сдавливания внутренних органов и т. д.), вообще не требует медицинского вмешательства. Исключение составляет планирование беременности, однако и в такой ситуации чаще требуется подробное обследование, но не лечение.

Миома относится к новообразованиям, рост которых невозможно прогнозировать. Опухоль может годами сохранять постоянный размер и даже уменьшаться. Точно известно: активный рост миомы происходит только у женщин репродуктивного возраста; после наступления менопаузы он полностью прекращается. Радикальные вмешательства большинству пациенток могут принести больше вреда, чем пользы.

Пациенткам с миомой нельзя загорать и посещать баню

Научных данных, подтверждающих приведенное высказывание, не существует. Правда, из этого не следует, что женщинам, имеющим миому матки, можно злоупотреблять банными процедурами или солнечными ваннами, ведь названные действия наносят вред в любом случае, даже если миомы нет.

Наличие миомы не требует ни соблюдения специальной диеты, ни резкого изменения образа жизни. Сбалансированного питания, умеренных физических нагрузок и разумного чередования труда и отдыха обычно вполне достаточно для поддержания здоровья на приемлемом уровне.

Миома приводит к бесплодию

Наличие миоматозных узлов не мешает забеременеть, однако может усложнить вынашивание плода. Это обычно случается, когда узлы растут внутрь полости матки или сильно деформируют ее стенки.

Иногда миому обнаруживают уже во время беременности. Мало того, нередко процедуру ЭКО проводят, несмотря на наличие миоматозных узлов. Если опухоль выявлена до зачатия (при плановом осмотре), важно проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Дело в том, что удаление узлов в период планирования беременности несет риск последующего врастания плаценты или разрыва стенки матки. Доктор должен оценить подобную вероятность и предложить решение, наиболее безопасное для женщины и ее будущего ребенка.

Точнее всего размер миомы определяется по УЗИ

При ультразвуковом исследовании объект виден только в одной плоскости. Миоматозный узел обычно имеет неправильную форму, напоминающую корявую картофелину, вследствие чего на УЗИ он предстает с искажениями, и нередко это становится причиной ошибок в оценке размеров опухоли или, что еще хуже, скорости ее роста.

Чтобы понять, как в действительности развивается миома, необходимо сделать МРТ, зафиксировать состояние опухоли в 2-3 позициях и повторить процедуру спустя несколько месяцев. Только так можно получить достоверные данные о скорости роста узлов и принять решение о необходимости и способах лечения.

Миома матки: виды узловИсточник: treatment-online.com.ua

От миомы можно вылечиться при помощи трав

Сегодня в продаже имеется множество травяных сборов и биологически активных добавок, которые якобы способствуют рассасыванию миоматозных узлов. К сожалению, такое лечение – напрасная трата времени и денег.

Миома представляет собой участок измененной (уплотненной) мышечной ткани. Никакие народные средства не могут изменить ее состояние. Все случаи успешного «рассасывания», о которых рассказывают «исцеленные» женщины, на поверку оказываются результатом естественного прекращения роста миомы по достижении менопаузы.

Лечение миомы методом ЭМА опасно для здоровья

Метод эмболизации маточных артерий (ЭМА) основан на сокращении притока крови к опухоли, что нарушает процесс ее питания. На сегодняшний день это самый эффективный и безопасный способ борьбы с опухолью. Процедура проводится в амбулаторных условиях, не требует общего наркоза и почти не травмирует пациентку.

До недавнего времени считалось, что ЭМА может привести к бесплодию и потому показана только тем женщинам, которые больше не планируют беременеть. Клинические исследования показали, что процедура никак не влияет на последующее зачатие и вынашивание плода.

Миома матки – настолько распространенная патология, что риск ее появления высок для каждой женщины. Специалисты считают, что вероятность развития заболевания могут снизить регулярная сексуальная жизнь, отказ от абортов, поддержание хорошей физической формы. С профилактической целью рекомендуется посещать гинеколога не реже двух раз в год и один раз в год проходить процедуру УЗИ органов малого таза. При обнаружении миомы паниковать не стоит: в большинстве случаев следует лишь наблюдать за состоянием опухоли. Важно понимать, что не все врачи своевременно обновляют знания, полученные в вузе (иногда довольно давно), и потому не разделяют современные представления о природе и способах лечения миомы. Если пациентку пугают быстрым ростом узлов, настаивают на необязательных диагностических процедурах или рекомендуют срочное хирургическое вмешательство при хорошем общем самочувствии, есть смысл обратиться за дополнительной консультацией к другим специалистам.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Миома матки больших размеров, что делать? Отвечаем на вопрос

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МИОМЫ и его профилактики, рекомендованное Натальей Шукшиной! Читать далее...

Миома матки встречается у многих женщин, но вот образование больших размеров не часто, но все же бывает. И все потому, что представительницы прекрасного пола игнорируют симптомы и не обращаются вовремя за помощью. Нужно запомнить, что миома детородного органа больших размеров – это серьезная патология, которая оказывает пагубное воздействие на близлежащие к ней органы и несет опасность для общего здоровья женщины. Какие симптомы могут рассказать об образовании очень больших размеров? Можно ли вылечить миому матки без операции, если она очень больших размеров?

Какая симптоматика укажет на большую опухоль?

В первую очередь хочется сказать, что миома матки – это доброкачественное образование. Оно формируется из тканей детородного органа под влиянием внешних факторов. Стоит помнить о том, что, даже, несмотря на то, что это доброкачественная опухоль, она все равно опасна для здоровья женщины. Опухоль больших размеров очень опасна, а распознать ее присутствие можно по таким признакам:

  • ноющая боль внизу живота;
  • самопроизвольное мочеиспускание;
  • запор;
  • сбои в работе кишечника;
  • влагалищные кровотечения;
  • нарушения менструации;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • гидронефроз;
  • дискомфорт во время секса и после него;
  • слизистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • астения;
  • головокружения;
  • отдышка;
  • патологии сердца и сосудов;
  • чрезмерная потливость;
  • дисменорея;
  • боль в области таза, которая отдает в задний проход и поясницу;
  • небольшая прибавка в весе;
  • увеличение живота, как при беременности.

После того как дама обнаружит такие симптомы, она должна не откладывая обратиться за квалифицированной помощью. После тщательного обследования врач сможет точно поставить диагноз, найдет причину патологии и подберет лучший метод терапии. Ведь миома матки очень опасна и может привести к серьезным необратимым последствиям в женском организме.

Что может спровоцировать появление миомы матки?

До сих пор точных причин появления миомы матки не установлено, но есть предположения, что спровоцировать ее появление могут такие факторы:

  • генетика;
  • загрязненная среда окружения;
  • частые стрессы;
  • сбои в эндокринной системе;
  • наследственность;
  • хронические инфекции;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек;
  • тонзиллит;
  • избыточный вес;
  • частые нагрузки;
  • поражение надпочечников;
  • заболевания щитовидки;
  • частые прерывания беременности;
  • гинекологические патологии в хронической форме;
  • длительный прием гормональных средств;
  • длительное облучение ультрафиолетом.

Кроме вышеописанных причин миома очень больших размеров может развиться и при наличии небольшого узла, если никакого лечения.

Какие осложнения возможны при большой миоме?

Опухоль больших размеров очень опасна, и если ничего не делать, то она может привести к очень серьезным последствиям. Все дело в том, что миома постоянно требует питания, которое он может тянуть из близлежащих органов, чаще всего страдает поджелудочная железа, печень и почки. Также если не начать лечение своевременно, то могут развиться и такие патологии:

  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • сбои в работе сердца и сосудов;
  • бесплодие;
  • сбои в обменных процессах организма;
  • ларингит;
  • бронхит, ринит;
  • свищи на стенках мочевого пузыря.

Но самым тяжелым последствием без действия при миоме матки является некроз узлов опухоли, возникающий при нарушении кровоснабжения в них, а вызван он очень большими размерами новообразования. Подобное состояние требует срочного хирургического вмешательства, без него при таком состоянии уже не обойтись. К тому же врачи считают, что рак детородного органа может быть следствием бездействия при миоме. Какое лечение лучше поможет?

Какие методы диагностики могут поставить диагноз?

Маточная огромная миома диагностируется гинекологом при визуальном осмотре на гинекологическом кресле. Доктор обязательно изучает клиническую картину патологии и анамнез пациентки. Если случай очень сложный, то в этом случае могут понадобиться дополнительные исследования:

  • УЗИ органов брюшины;
  • Лапароскопия;
  • Гистероскопия.

Что делать, если диагноз подтвердился и опухоль очень большая? Какое лечение даст максимальный эффект?

Какое лечение эффективно при миоме матки?

Лечение опухоли больших размеров в детородном органе предусматривает оперативное вмешательство. Консервативные методы при запущенной патологии желаемого эффекта не дают — как показывает практика. На сегодняшний день хирурги практикуют два основных метода проведения операции. Какой из них подойдет той или иной пациентки зависит от состояния здоровья женщины, наличия сопутствующих патологий, размера опухоли. Операции могут быть проведены такими методами:

  1. Гистерэктомия. Этот вид предусматривает полное удаление детородного органа. Чаще всего этот метод операции используют в терапии пациенток старше 45 лет. Женщинам репродуктивного возраста стараются всеми возможными способами сохранить матку. Не избежать такого вида операции в очень сложных случаях, когда другие методы уже не помогают, не удастся.
  2. Миомэктомия. Этот метод операции предусматривает удаление узла опухоли или же части детородного органа с опухолью. Этот метод операции относят к консервативным, так как позволяет сохранить способность выносить и родить малыша. К тому же данный вид операции считается щадящим,  но есть риск, что могут появиться новые миомные узлы.

А чтобы удалить только образование, чаще всего используют малоинвазивные методы, такие как:

  • Гистероскопия.
  • Лапароскопия.
  • Лапаротомия.

Очень большие размеры новообразования – это серьезная патология, которой требуется срочное лечение. Если же не предпринять никаких мер и не начать лечение своевременно, последствия могут быть настолько серьезными, что изменить что-либо уже не удастся. Раннее обращение к врачу и правильно назначенное лечение поможет вылечить болезнь с минимальными потерями для женщины.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить миому и другие опухоли навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • Результат за неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Наталья Шукшина!

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru

Что делать, если есть миома матки?

Что делать, если есть миома матки?

М.А. Козаченко, к.м.н.

Профилактика возникновения и развития опухолей женской половой сферы – одна из важнейших задач акушера-гинеколога. Однако главная роль в ее решении принадлежит все-таки самой женщине. Ей поможет в этом как знание факторов, предрасполагающих к возникновению опухоли, (так называемых факторов риска), так и умение правильно организовать свою жизнь и распорядок дня с обязательным выполнением рекомендаций врача.

Начиная серию публикаций, посвященных этой проблеме, расскажем о доброкачественных новообразованиях женской половой сферы и, прежде всего, о миоме матки.

Миома матки – это доброкачественное и достаточно локализованное разрастание мышечной ткани матки. Это самая распространенная опухоль женских половых органов, которая выявляется у 20–25% женщин репродуктивного (детородного) возраста. В последние годы миома матки заметно «помолодела» и сейчас она обнаруживается у 20-летних и даже более молодых женщин. Известна и наследственная предрасположенность к развитию миомы матки: у значительного числа женщин при анализе их семейного анамнеза выясняется, что миома матки была также у мамы, сестры, бабушки.

Очень часто в матке одновременно имеются несколько миоматозных узлов, которые могут располагаться как в разных ее отделах, так и на различных уровнях мышечной стенки матки, а именно: в толще стенки – так называемая межмышечная миома; выступающая в полость матки – подслизистая миома; выступающая в сторону наружной поверхности тела матки – подбрюшинная миома. Встречаются различные их сочетания, а также другие, более редкие локализации миомы (например, шеечная миома, располагающаяся в области влагалищной части шейки матки).

Клинические проявления миомы многообразны и во многом зависят от расположения ее узлов, а также их величины. Назовем основные: нарушение менструального цикла, боли внизу живота и нарушение функции соседних органов.

Как правило, женщина сама обращает внимание на возникновение «непорядка» в организме, например, на то, что у нее увеличилась менструальная кровопотеря. Это бывает связано как с усилением кровотечения (заметно увеличилось число обильно пропитанных менструальных прокладок), так и с удлинением менструации. Нередко при этом появляются мажущиеся кровяные выделения из половых путей до и после менструации. При отсутствии адекватного лечения такие кровопотери повторяются, что неизбежно ведет к развитию малокровия (анемии). Обычно это характерно для подслизистой миомы матки.

Боли внизу живота чаще всего связаны с «рождением» подслизистого миоматозного узла или с нарушением кровоснабжения узла (при его больших размерах или при перекручивании ножки даже небольшого миоматозного узла). В этом случае, как правило, требуется срочная госпитализация женщины и нередко (во избежание осложнений) - оперативное лечение.

Бывает и так, что имеется небольшой миоматозный узел, но располагается он по передней стенке матки, позади мочевого пузыря, и давит на его стенку, а женщина при этом начинает отмечать заметное учащение позывов к мочеиспусканию даже при небольшом наполнении мочевого пузыря (иногда они повторяются через каждые 20–30 минут). Это серьезный симптом, и также требуется оперативное лечение.

Развитие межмышечных узлов миомы (пока они небольших размеров) происходит обычно без каких-либо клинических проявлений. Именно их чаще всего обнаруживают неожиданно для женщин при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза. И здесь следует подчеркнуть, что даже при отсутствии клинических симптомов и небольших размерах миоматозных узлов (или одиночного узла) уже само наличие миомы матки является сигналом неблагополучия в женской половой сфере. Этот сигнал ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, т.к. он означает, что в организме женщины имеются условия для дальнейшего роста опухоли. Поэтому женщине обязательно нужна консультация акушера-гинеколога и проведение консервативного лечения. Это лечение не уменьшит величину уже имеющихся миоматозных узлов, но создаст условия для стабилизации их размеров.

Итак, несмотря на то, что миома матки доброкачественная опухоль, требуется систематическое наблюдение женщины у акушера-гинеколога с обязательной объективной оценкой величины узлов миомы. Обычно это осуществляется при УЗИ малого таза с использованием влагалищного датчика на 5-ый – 8-ой день менструального цикла (первый день менструации соответствует первому дню менструального цикла). Величина миомы матки при этом обычно соотносится с размером матки, характерным для того или иного срока беременности.

Миоматозные узлы могут длительное время не увеличиваться. У некоторых женщин наблюдается их медленный рост (например, «1–2 недели» в 1–2 года). В подобной ситуации женщине необходимо систематическое (не реже 1 раза в полгода) наблюдение акушера-гинеколога, а также проведение УЗИ органов малого таза. Однако иногда происходит резкий «скачок» величины миоматозного узла (или миоматозной матки в целом) – «на 4–5 недель» в год (например, матка соответствовала по величине 10-недельной беременности, а через год – 14–15-недельной). При столь быстром росте миомы показано оперативное лечение. Гистологическое исследование удаленного при операции миоматозного узла в этих случаях показывает картину быстрого размножения мышечных клеток, что свидетельствует об истинно растущей миоме матки, а это уже возможная дорога к озлокачествлению изначально доброкачественной опухоли. Переход миомы в свою злокачественную форму – саркому матки – встречается крайне редко, в 1% случаев, и ему всегда предшествует стадия быстрого роста миомы.

При внимательном отношении женщины к своему здоровью и выполнении рекомендаций акушера-гинеколога она может быть уверена в том, что, несмотря на длительное существование в ее организме миомы матки, у нее все будет хорошо. Ведь миома матки - гормонозависимая опухоль, поэтому по мере увеличения возраста женщины и снижения у нее уровня женских половых гормонов в климактерическом возрасте миоматозные узлы постепенно уменьшаются в своих размерах, подвергаются обратному развитию. Все это хорошо видно при проведении УЗИ органов малого таза.

Из сказанного следует вывод: если при первичном выявлении миомы матки нет показаний к срочному оперативному лечению, то первоочередной задачей и акушера-гинеколога, и самой женщины является создание условий для того, чтобы миома матки больше не росла.

Что же это за условия, и что может быть причислено к факторам риска возникновения и развития миомы матки?

Выше мы уже говорили, что миома матки – опухоль гормонозависимая, и ее развитие в значительной степени связано с повышением выработки гормонов 1-й фазы менструального цикла – эстрогенов. В норме действие гормонов 1-й фазы уравновешивается гормоном 2-й фазы – прогестероном, но при наличии хронического воспалительного процесса в матке и ее придатках (особенно, когда лечение этих заболеваний не проводится в течение 3–5 лет и более) всегда имеет место уменьшение (вплоть до полного отсутствия) гормона 2-й фазы – прогестерона. В результате равновесие нарушается, и эстрогены продолжают оказывать действие на организм женщины также во 2-ю фазу менструального цикла. Именно с действием эстрогенов связывают рост/разрастание гормонозависимых тканей, прежде всего матки. Точкой приложения действия эстрогенов являются также молочные железы, поэтому так часто наблюдается сочетание миомы матки и дисгормональных заболеваний молочных желез – различных вариантов фиброзно-кистозной мастопатии. Иногда такое нарушение выработки половых гормонов бывает связано с более глубокими гормональными сдвигами в женском организме, которые требуют пристального внимания и соответствующей коррекции. Но чаще всего первопричина лежит в отсутствии реабилитации (восстановительного лечения) после аборта, диагностического выскабливания матки и других внутриматочных манипуляций, так как хронический воспалительный процесс, если он переходит на яичники, всегда нарушает их функцию и вызывает вначале снижение выработки прогестерона (при этом возникает относительный «перевес» эстрогенов), а при более длительном существовании нелеченного воспалительного процесса в матке и ее придатках – к постоянному абсолютному преобладанию эстрогенов. Поэтому проведение восстановительного лечения после аборта и других внутриматочных манипуляций, также как и после осложненных родов – это одно из основных условий профилактики возникновения миомы матки и для стабилизации роста уже имеющейся миомы матки. Конечно, лучше, чтобы вообще не было абортов, поэтому необходима надежная контрацепция, которую поможет подобрать акушер-гинеколог.

Очень важно не допускать большого прилива крови к органам малого таза, так как при этом может усилиться питание миоматозных узлов, что в свою очередь будет способствовать увеличению их размеров. Например, не следует класть на живот горячую грелку, принимать горячую ванну или проводить массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника. Необходимо следить за тем, чтобы стул был регулярным, чтобы не было запоров. Для женщины с миомой матки желательно исключить тяжелый физический труд (сюда можно отнести и спортивные занятия тяжелой атлетикой). Что касается летнего отдыха, то его лучше проводить в условиях своей климатической полосы, а в жаркие месяцы, в июле-августе, избегать действия прямого солнечного света в полуденные часы (в полдень, когда солнце находится в зените, УФ-радиация в 10 раз больше, чем на 3 часа раньше или 3 часа позже). Отдых на юге (например, на Черноморском побережье Кавказа, в Турции или на Канарах) лучше планировать и осуществлять в так называемый «бархатный» сезон, в сентябре-октябре, когда солнечная активность заметно снижена.

Следует отметить также важность регулярной половой жизни. Она должна быть размеренной, в браке. Вред наносят как очень частые половые сношения (например, ежедневно по 3-5 раз и более), так и очень редкие (1 раз в 1-3-5 месяцев). Другое дело, что этот вопрос иногда очень трудно решается, но знать об этом надо и стремиться к нормальной половой жизни тоже необходимо (если исключить медовый месяц и встречу после длительной разлуки, то относительной нормой для женщины детородного возраста считается частота половых сношений 2 раза в неделю).

Конечно, чтобы успешно выполнять все вышеуказанные рекомендации, необходимо иметь (или постараться выработать) силу воли. Именно с ее помощью удается отказаться от чего-то, если это нужно для здоровья, или, наоборот, заставить себя сделать что-то необходимое.

Всем известно, что такой «волшебной палочкой», которая помогает женщине стать более собранной, спокойной и уверенной в себе является здоровый образ жизни. Его соблюдение полезно любой женщине, тем более той, у которой имеется миома матки. Достаточный сон, систематическая утренняя гимнастика и водные процедуры (используется вода приятной температуры), естественно, в комплексе с выполнением рекомендаций акушера-гинеколога и других условий, о которых говорилось выше, помогают восстановить ритмичность и слаженность работы всех систем женского организма, удивительным образом налаживают комфортность восприятия жизни, а, главное, женщина понимает, что от нее самой зависит многое из того, что позволит ей не допустить роста миомы матки, сохранить свое здоровье и быть счастливой.

www.vmpr.ru

Миома матки больших размеров, причины, симптомы, лечение

На состояние женской репродуктивной системы влияют разнообразные негативные факторы, приходящие из вне. При этом могут наблюдаться всевозможные заболевания, особенно это относится к опухолям, имеющим доброкачественный характер. Чаще всего опухоли по этой причине возникают в области малого таза. Узлы в матки небольшого размера имеются почти у каждой пятой женщины, поэтому ничего уникального в таких образованиях нет.

Но не стоит пугаться раньше времени, подобные образования можно устранить при помощи терапии гормонами. Однако, как поступить женщине в том случае, если у нее были обнаружены многочисленные миомы в области матки имеющие большие размеры? В данном случае лечение применяется более кардинальное, женщине могут назначить удаление узлов хирургическим путем, а в некоторых, наиболее запущенных случаях приходится удалить всю матку полностью.

Cодержание статьи:

Почему появляется большая опухоль при миоме матки, причины доброкачественного образования

Миома представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая находится в матке. Состоит такое образование из измененных клеток, при этом локализоваться она может в стенках органа. Особенно часто такая патология начала встречаться в последнее время. Вполне вероятно, что причиной данного явления стала плохая экология, а также сниженный иммунитет у современных людей. Правда, главным признаком появления образований принято считать гормональный сбой. На состоянии клеток матки негативно сказывается излишнее количество эстрогена и нехватка прогестерона.

Также очень важно в этом случае наличие у женщины лишних килограмм. Негативно могут сказаться на стоянии матки и частые стрессы. Учитывая то, что опухоль является зависимой от гормонов, у некоторых женщин в менопаузе наблюдается рассасывание и уменьшение в размерах узлов. Подобная ситуация наблюдается и во время беременности. У некоторых женщин, спустя год после родов и кормления малыша грудью от миомы не остается никаких следов. Исходя из места нахождения узла, можно выделить такие формы миомы:

1 Миома подслизистого типа, которая находится внутри маточной полости и приводит к деформации всего внутреннего пространства;

2 Рост мышечных узлов может наблюдаться не только внутри, но также и снаружи матки. Вырасти подобный узел может до достаточно больших размеров;

3 Локализация миомы наблюдается в пространстве между связок;

4 Нередко можно увидеть узлы, которые растут со стороны пространства под брюшиной.

Какие узлы при миоме матки можно назвать большими?

Кроме того, у врачей имеется разделение, придерживаясь которого можно выделить множественную миому, крупные узлы, опухоли сложного типа и многое остальное. Итак, пришло время вернуться к главному, беспокоящему многих женщин вопросу: какие особенности присутствуют у патологии данной формы, в частности множественной миомы имеющей большой размер?

Если говорить о симптомах проявления данной патологии, то в редких случаях женщина наблюдает сбой в менструальном цикле. При этом справедливости ради нудно сказать, что данный признак может зависеть в большинстве случаев не от размера данного образования, а от места, где именно находится этот узел. К примеру, наличие у женщины миомы подслизистого типа зачастую может стать причиной возникновения обильных и частых менструаций, в то время как миомы подбрюшного типа не способна вызвать сбой цикла даже при больших размерах. В редких случаях может наблюдаться острый живот, скопление в мочеточниках мочи и изменения картине крови.

Что приводит к росту узлов, почему растут большие узлы при миоме матки?

Если исследование показало у женщины наличие большой миомы, то в первую очередь рекомендуется определить причины, способствующие ее росту, понять насколько быстро наблюдается ее увеличение в размерах. Ранее было сказано, что при наличии крупных узлов у женщины наблюдается обильное кровотечение, которое может стать причиной анемии. В некоторых случаях, проводя биопсию можно определить в слоях матки развитие гиперпластического процесса. При наличии такого диагноза необходимо удалить матку.

Врачи могут выделить ряд факторов, на фоне которых наблюдается рост данных образований. В первую очередь миома возникает у женщин, которые в прошлом делали большое количество абортов. Кроме того, если женщина не предохраняется до тридцатилетнего возраста, при этом у нее нет детей, то появляются в клетках матки определенные изменения, которые становятся причиной быстрого роста миомы. Не менее важно в данном случае присутствие либо отсутствие процессов воспалительного характера, так как они способны оказать негативное воздействие на миому. Гинекологи советуют избегать всяческих заболеваний воспалительного характера, при наличии таковых немедленно обращаться к врачу для лечения, в противном случае у женщины может развиться миома.

Необходимо отметить и то, что регулярное нахождение на солнце способно стать причиной роста узлов. В результате воздействия солнечных лучей наблюдается улучшение кровообращения, в результате чего опухоли начинают расти. Кроме того, причиной усиленного роста образований можно назвать физические упражнения, которые направлены на проработку мышц спины и живота. Качать пресс противопоказано при наличии большого количества жировых отложений в области живота. Также запрещено использовать обертывания и носить пояс для похудения. Единственное, что допустимо в данном случае, применение обруча, но без наполнителя и присосок. Кроме того, запрещено проводить различные физиотерапевтические процедуры в месте живота, спины и бедер, проводить массаж этой области.

Отдельное слово нужно упомянуть про беременность. Конечно, если у женщины большой узел, то она не только не сможет выносить малыша, но даже зачать его. В том случае, если рост миомы наблюдается на фоне беременности, то исход будет зависеть от общего состояния женщины и расположения миомы. Если имеются узлы способные привести к деформации матки, то необходимо прервать беременность. В том случае, если узел не оказывает воздействие на развитие плода и его питание, то роды могут пройти нормально. Чаще всего в таком случае доктор назначает кесарево сечение, но в некоторых случаях могут быть и естественные роды.

Как убрать большие узлы при миоме матки, что делать, как лечить миому?

Необходимо отметить сразу, что консервативный способ лечения для устранения миомы больших размеров является совершенно не эффективным. Невзирая на то, что сегодня имеется ряд новых возможностей в проведении консервативного лечение, врачи способны лишь прекратить рост образования и слегка уменьшить объемы миомы. После лечения медикаментозными препаратами в большинстве случаев следует хирургическое вмешательство, так как после прекращения приема гормональных средств рост опухоли может начаться снова. Если говорить о такой процедуре, как выскабливание, то в данном случае многие врачи расходятся в своих мнениях, поэтому решать только вам, стоит ли соглашаться на проведение выскабливания либо пытаться найти другие варианты терапии данного заболевания.

В зависимости от возраста женщины могут разниться варианты удаления данного образования, также решающим фактором может оказаться состояние миомы. Если требуется оставить в сохранности женские репродуктивные органы, то рекомендуется сделать миомэктомию, во время которой можно сохранить матку. За счет использования лапароскопии во время хирургического вмешательства, потребуется мало времени для восстановления, уже спустя 6 месяцев после данной процедуры у женщины появится возможность зачать малыша. Если говорить про эмолизацию, то данная методика не используется при наличии узлов большого размера, так как есть вероятность удаления узлов только частично или появления кровотечения.

Какие могут быть осложнения при миоме матки, что делать, чтобы узлы перестали расти или исчезли вовсе?

Если лечение не будет проведено своевременно, миома может начать отмирать. В таком случае женщину начинают беспокоить сильные боли в нижней части живота, может быть слабость, высокая температура, боль в области головы и выделения коричневого цвета. При таком состоянии необходимо срочно обратиться к врачу для удаления образования.

Чтобы избежать осложнений, а также прекратить развитие образования, необходимо придерживаться правильного образа жизни. В первую очередь необходимо проконсультироваться с доктором, какие процедуры в этом случае являются полностью запрещенными. Зачастую при такой ситуации не следует осуществлять согревающие манипуляции, включая массаж. Необходимо придерживаться правильного рациона, отказаться от вредных привычек, пить настойки, отвары и лекарственные травы, действие которых укрепляет иммунитет и снижает воспаление. К таким растениям можно отнести календулу, боровую матку и ромашку.

Необходимо понимать, что большая миома не способна рассосаться сама по себе, возможно лишь улучшение состояние и торможение ее роста. Необходимо регулярно проходить УЗИ, наблюдать за динамикой роста и возможным образованием новых узлов, при наличии изменений нужно сразу обращаться к врачу.

womanchoise.ru

Миома матки, что делать? Причины возникновения заболевания, симптомы и лечение

На уровне гипотез

Эта болезнь чаще всего настигает многих женщин после 40-45 лет.

Многолетняя бесплодная актив­ность матки и всей репродуктивной системы женщины рано или поздно приводит к развитию заболеваний. Особенно страдает этот универсаль­ный механизм, когда наступившая беременность насильственно преры­вается.

Однако мнение о хронических воспалительных процессах как пер­вопричине миом разделяют не все исследователи. Этиология этого за­болевания так же, как и всех добро­качественных и злокачественных но­вообразований, пока точно не уста­новлена. Поэтому теорий возникно­вения миомы довольно много.

Например, треть ученых, изучаю­щих это заболевание, склоняется к мысли о его наследственном ха­рактере. При обследовании случаев «семейных» миом подтвердились соответствующие генетические на­рушения, передающиеся от матери к дочери.

Существует и гормональная тео­рия, объясняющая формирование миом повышенным количеством в организме женщины либо эстрогена, либо прогестерона. Но пока наукой не будет до конца объяснен меха­низм зарождения и развития опухо­лей, все эти и другие теории можно считать лишь гипотезами.

Одиночные и множественные

Так что же такое миома? Давайте сначала уточним терминологию. Ино­гда даже медики говорят: «миомы и фибромиомы», хотя второй термин в последнее время признан неправо­мерным. Путаница происходит пото­му, что два этих названия использо­вались специалистами разных гине­кологических школ для определения характера клеток, доминирующих в опухоли — гладкомышечной (от гре­ческого «миос» — «мышца») или со­единительной ткани, то есть фиброз­ной (от латинского «фибра» — «во­локно»). Но поскольку исходно опу­холь образуется все же из миометрия и соответственно строится по ти­пу мышечной ткани, то специалисты решили называть это доброкачест­венное образование миомой.

Всякая миома представляет со­бой узловое разрастание — одиноч­ное или множественное. Интересно, что каждый узел может иметь свой характер. Такой вывод, в частности, сделали специалисты нашего Науч­ного центра акушерства, гинекологии и перинаталогии РАМН. В ходе кли­нических наблюдений за изменением узлов, подвергшихся воздействию блокаторов женских гормонов, мы увидели, что за одно и то же время одни узлы уменьшаются почти вдвое, а другие — лишь на треть. Это про­исходит потому, что в клетках каждо­го из них находится разное количест­во рецепторов, служащих представи­телями определенных гормонов: в одном узле больше эстрогеновых ре­цепторов, в другом — прогестероновых, а в третьем, может, и андрогеновых (в организме женщины выра- батывается примерно 10% мужских половых гормонов так же, как в орга­низме мужчины — женских). Можно предположить, что дальнейшее изу­чение разного характера миоматозных узлов продвинет ученых по пути выяснения причин заболевания.

Спокойные и коварные

Миомы различаются и по характе­ру расположения узлов. Самые ковар­ные — те, которые образуются под слизистой оболочкой матки (эндо­метрием) и растут в ее полость.

Следующий слой, где располага­ются узлы, — непосредственно мы­шечный, миоматозный. Клиническая картина симптомов здесь зависит от того, куда направлен рост опухоли — ближе к наружному слою матки или к ее полости. В первом случае про­изойдет лишь разрастание мышц, и матка просто равномерно увеличит­ся. Если же новообразование распо­ложено ближе к внутренней полости матки, то оно будет давать не менее сильные кровотечения, чем эндометриозная миома.

Наконец, есть субсерозные узлы, располагающиеся под наружным сло­ем матки. Течение у них самое бла­гоприятное, кровотечений они не вы­зывают. Но быстрый рост таких миом нарушает функции соседних органов. Если узел сформировался на перед­ней поверхности матки, то он снижа- ет емкость мочевого пузыря, если на задней, то, соответственно, оказыва­ет давление на прямую кишку.

Рост миомы считается быстрым, если за год матка увеличивается до объема, который соответствует че­тырем неделям беременности. Что мо­жет способствовать быстрому росту узлов? Помимо гормонально обуслов­ленных, то есть внутренних, факто­ров роста свою роль в динамике раз­вития миомы могут играть и внешние факторы: тепловые и физиотерапев­тические процедуры, воздействую­щие на низ живота, интенсивное сол­нечное облучение, стрессы. Однако механизмы запуска всех этих факто­ров, или тригеры, нам опять-таки не ясны, поэтому предостережения вра­чей относительно сауны или солнеч­ных ванн пока носят характер реко­мендаций. Тем не менее больным следует считаться с ними во избежа­ние осложнений в течении болезни.

Диагностика и лечение

Когда у женщины появляются из­нурительные кровотечения, она, как правило, идет к врачу, и если причи­ной неприятностей служит миома, ее без особых трудностей обнаруживают. Но выявить узел, формирующийся без всяких симптомов, можно только в ходе систематических профилакти­ческих осмотров. Сейчас, когда такие мероприятия в массовом порядке не проводятся, каждая женщина не ре­же чем раз в год должна проходить обследование у гинеколога. Посеще­ние этого специалиста, равно как и стоматолога, является признаком культуры современной женщины.

Характер, расположение и вели­чина выявленной во время гинекологического осмотра миомы подтвер­ждается и уточняется ультразвуко­вым обследованием. Исходя из его результатов лечащий врач принима­ет решение о консервативном на­блюдении или оперативном лечении.

Какими установками он руково­дствуется?

Если миома бессимптомная, не сопровождается обильными кровоте­чениями, не вызывает болезненных ощущений, не превышает размеров, соответствующих 8-10 неделям бе­ременности и не увеличивается в объеме, достаточно ограничиться диспансерным наблюдением. Жен­щина должна избегать тепловых процедур, регулярно, не реже 3-4 раз в год, посещать участкового гинеко­лога и… дожидаться менопаузы. В период климакса, когда прекращает­ся активное выделение женских по­ловых гормонов, миомы небольших размеров нередко исчезают.

Совсем другое дело — миома, вызывающая сильные кровотечения, чреватые анемией и другими ослож­нениями, или миома с нарушением питания узла и последующим его некрозом, что приводит к болезнен­ным приступам, а также порождает опасность инфицирования окружаю­щих тканей. Такие новообразования необходимо оперировать. Так же как и миому больших размеров, соответ­ствующую 13-14 и более неделям беременности, даже если она не со­провождается болезненными сим­птомами. Операция становится тем актуальнее, чем быстрее растет узел. Увеличение его объема в тече­ние года более чем на 4 недели бе­ременности опасно, во-первых, из-за нарушения функций соседних органов, а во-вторых, из-за возможности перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. К сча­стью, такие случаи исключительно редки — за всю свою многолетнюю практику я с ними не встречалась.

Понятно, что назначение на опе­ративное лечение вызывает у жен­щины массу волнений и тревог. Мно­гие пытаются избежать хирургическо­го вмешательства, лечатся консер­вативным путем, ищут народные способы избавления от опухоли, об­ращаются к целителям, которые лег­ко обещают «полное излечение миом и фибромиом». Я слышала о том, что кому-то  удалось избавиться от мио­мы с помощью гормоно- или витами­нотерапии, гомеопатии или фитоте­рапии. Но даже если какой-то из этих или других способов действительно помог одной женщине, он не дает га­рантии излечения остальным.

Эффективность лечения по пред­лагаемым методикам может быть до­казана только после проведения в нескольких контрольных группах «слепых“ экспериментов, в ходе ко­торых, чтобы исключить психологи­ческое воздействие, участникам не сообщается, что они получают — ле­карственный препарат или таблетку-“пустышку» (плацебо). Если полу­ченные в процессе таких экспери­ментов положительные результаты будут подтверждены через год, — вот тогда эту методику лечения мож­но будет признать надежной.

Новые подходы и старая профилактика

Медицинская наука постоянно ищет новые методы лечения миом. Занимается этим и НЦ акушерства, гинекологии и перинаталогии РАМН. В частности, в нашем научном цен­тре применяется самая современная на сегодня технология лапароскопии. Эта локальная операция позволяет обойтись без значительного полост­ного разреза, что существенно сни­жает риск большой кровопотери и других осложнений. Кроме того, для женщин детородного возраста, меч­тающих о ребенке, очень важно со­хранить целостность матки. (Миоматозный узел обычно мешает прикре­плению плодного яйца к слизистой оболочке, и беременность самопро­извольно прерывается.) Лапароско­пия помогает выйти из критической ситуации и тем больным, которым по состоянию здоровья, например из-за патологий сердечно-сосудистой сис­темы, обычная операция противопо­казана.

Однако лапароскопия возможна лишь при небольших размерах мио­мы. Поэтому мы сначала проводим лечение, направленное на ее умень­шение. Для этого в течение трех ме­сяцев женщине вводится английский препарат золадекс, обладающий способностью блокировать выделе­ние женских половых гормонов (его единственным недостатком является высокая стоимость). Он временно «выключает» функцию матки и яич­ников, как бы приводя их в состояние менопаузы. За эти три месяца у по­давляющего большинства женщин (за исключением 3%, не реагирую­щих на золадекс) размеры миомы уменьшаются на 80-30 процентов, благодаря чему появляется возмож­ность произвести локальное удале­ние узла без повреждения матки.

Предвижу вопрос: зачем делать лапароскопию, если миома умень­шилась? Дело в том, что сразу же после отмены лекарства узлы вос­станавливаются в своем размере, — именно поэтому лечить миому кон­сервативно пока невозможно.

Вера Сметник

kraszdrav.su

что делать, если обнаружили опухоль?

Если опухоль проявляется болями и многократными, обильными кровотечениями, то принимать меры необходимо. Часто гинекологи рекомендуют хирургическое вмешательство – удаление только миоматозных узлов или всей матки. Это не всегда целесообразно, таким образом врачи стараются перестраховаться, не допустить роста и малигнизации новообразования в дальнейшем. Однако если данный вариант Вам не подходит, следует, в первую очередь, постоянно наблюдаться у гинеколога.

консультация у врача о миоме матки

Регулярное динамическое наблюдение – выжидательная тактика

Женщинам, у которых обнаружена миома матки, необходимо проходить ультразвуковое обследование минимум 1 раз в год, а лучше – каждые полгода. Консервативное лечение подразумевает профилактику, которая помогает предотвратить дальнейший рост опухоли и регулировать гипоталамо-гипофизарно-яичниковые взаимодействия. Следует избегать различных тепловых процедур: соляриев, физиотерапии по поводу экстрагенитальных патологий, поскольку это может спровоцировать рост новообразования.

Консервативное лечение миомы матки

Параллельно нужно предпринимать действия, которые поспособствуют нормализации менструаций, с этой целью часто рекомендуют принимать разные витамины в соответствующие фазы цикла. Витамины группы В и фолиевую кислоту назначают принимать в первую фазу, а во вторую – витамины Е и С.

Одновременно есть смыл улучшить иммунологическую реактивность путем приема натуральных растительных иммуностимуляторов. Частые хронические кровопотери вследствие длительных и обильных менструаций приводят к анемизации организма, поэтому при миоме матки часто назначают препараты железа.

Терапия гормонами

В качестве консервативного лечения врач должен подобрать гормональные препараты, которые не только подавляют рост опухоли, но приводят к ее обратному развитию. Таким эффектом обладают прогестагены. Они помогают уменьшить кровопотери при менструации, их назначают циклически от нескольких месяцев до нескольких лет.

Для лечения лейомиомы матки широко используют агонисты гонадотропин-релизинг-гормонов (аГнРГ). Они подавляют секрецию лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. В результате работа репродуктивной системы приостанавливается, овуляции не происходит, снижается концентрация эстрогенов, поэтому эндометрий не претерпевает значительных изменений. Это приводит к уменьшению миоматозных узлов, но такой эффект сохраняется только в период применения аГнРГ, а после их отмены у многих пациенток наблюдается активный экспансивный рост новообразования. Поэтому такая гормональная терапия используется в качестве подготовки к операции, если особо крупные размеры миомы не дают возможности прибегнуть к хирургическому лечению. Однако агонисты ГнРГ приводят к размягчению опухоли, ее капсулы, в ней начинаются некробиотические процессы, и это осложняет удаление узлов. Так что эффективность аГнРГ в качестве предоперационной подготовки ставится сегодня под вопрос.

Эти средства хороши для женщин, которые готовы вступить в период менопаузы в ближайшее время. Агонисты ГнРГ создают условия «искусственного климакса», который переходит в истинный, и тогда необходимость в приеме препаратов уже отпадает, поэтому роста опухоли после их отмены удастся избежать.

Обязательно следует позаботиться о подборе наиболее безопасных и эффективных контрацептивов. Внутриматочные спирали иногда противопоказаны при миоме матки, поскольку они содержат металлы и дозу гормона, воспринимаются как инородное тело и приводят к развитию хронического воспалительного процесса. Консервативное лечение данного заболевания – это длительный процесс, который не гарантирует стойкого успеха и, конечно, не дает возможности полностью избавиться от новообразования, а также защититься от его малигнизации. Поэтому женщинам, выбирающим консервативную терапию, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, проходить обследования и сдавать анализы, чтобы отслеживать динамику изменений, происходящих в процессе лечения.

О лечении миомы матки дополнительно рассказано в видео:

Хирургическое удаление миомы матки

Что делать, если врачи предлагают операцию? Хирургическое вмешательство, безусловно, более эффективно, оно позволяет полностью избавиться от новообразования. Радикальная операция показана во многих случаях:

  1. Если развились осложнения в виде некроза опухоли
  2. При быстром ее росте
  3. В случае нарушения функции соседних органов
  4. При обильных кровотечениях, приводящих к анемизации организма.

Однако сегодня все чаще прибегают к органосохраняющим операциям, которые не нарушают фертильности женщины. Это особенно актуально, если Вы желаете иметь детей в будущем. Вмешательство заключается в удалении миоматозных узлов, сохранении тела матки и яичников. Но следует помнить, что беременность при миоме матки, даже если узлы были удалены, очень часто протекает с различными осложнениями.

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое, к счастью, становится злокачественным не часто. Прежде всего, следует окончательно установить, какой рост имеет опухоль, каков его характер, и исключить вероятность саркомы. Адекватное лечение сможет подобрать только врач, на основании результатов анализов, исследований, гистологической картины новообразования. Лечение требуется обязательно, если появились симптомы, и миома дает о себе знать болями и обильными менструальными кровотечениями.

netmiome.ru