Чем отличается миома от фибромы матки. Миома фиброма матки


Фиброма и миома матки в чем отличие

02 ноябрь 2017 2271 0

Миома и фиброма матки являются доброкачественными новообразованиями в мышечном слое. Они представляют собой узлы разного размера, которые нарушают работу матки и близлежащих органов малого таза. Данное заболевание встречается достаточно часто у женщин в возрасте 25-40 лет. При этом многие не подозревают о наличии новообразований, поскольку миомы и фибромы матки маленьких размеров могут никак не проявляться.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Для лечения миомы и фибромы матки экспертный совет нашего сайта рекомендует использовать эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Этот метод является наиболее эффективным для устранения данной патологии, малотравматичен и не вызывает послеоперационных осложнений. Эмболизацию маточных артерий успешно проводят в клиниках лечения миомы. Для более детального обсуждения с доктором подробностей проведения процедуры можно получить консультацию по e-mail или записаться на приём к врачу.

1

Фиброма и миома матки: в чем отличие

Развитие доброкачественных новообразований, к которым относятся миомы и фибромы, возникает у женщин репродуктивного возраста. В основном, эти новообразования зависимы от половых гормонов, провоцирующих их рост. Чтобы понять, чем отличается миома от фибромы, следует рассмотреть заболевание более подробно.

Разница между фибромой и миомой заключается в строении новообразования. Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из патологической мышечной ткани. В состав фибромы входит соединительная ткань. Узлы новообразований формируются в миометрии и разрастаются в различных направлениях: в полость матки, в сторону брюшной полости, увеличиваются в стенке матки. Отличить миому от фибромы может только квалифицированный врач после проведения ряда исследований.

Если новообразование содержит 50 на 50% соединительных и мышечных волокон, то оно называется фибромиомой. Возникает оно так же, как миома и фиброма. Развитие фибромиомы начинается из мышечных волокон, после чего разрастается соединительная ткань.

Миома-фиброма имеет округлую форму, отличается разными размерами. Маленькие новообразования можно обнаружить при УЗИ или рентгеновском обследовании. Узлы больших размеров легко прощупываются во время пальпации области матки или при гинекологическом осмотре. Иногда вес запущенной миомы или фибромы достигает 1 кг. Миомы и фибромы различают по месту локализации:

  • субмукозная фиброма-миома: развивается в слизистой оболочке матки;
  • интерстициальная фиброма-миома: растет в стенке матки;
  • субсерозная фиброма-миома: находится на стенке матки и разрастается в брюшную полость.

2

Симптомы миомы-фибромы матки

В большинстве случаев доброкачественное новообразование не показывает себя, пока не увеличится в размере. Увеличивающаяся опухоль начинает давить на соседние органы и вызывает болевые ощущения. Многочисленные фибромы и миомы матки сопровождаются кровотечениями, анемией, нарушением менструального цикла. Миомы и фибромы являются гормонозависимыми опухолями и могут самостоятельно регрессировать в период менопаузы, когда уровень половых гормонов снижается в связи с естественными изменениями организма.

Классическими симптомами фибром и миом матки являются:

  • обильные менструации,
  • нарушение цикла,
  • нарушение мочеиспускания и дефекации,
  • анемия,
  • неприятные ощущения при половом акте,
  • боль в нижней части живота и пояснице,
  • увеличение объема живота.

Основная особенность миомы – это то, что она может уменьшиться в размерах самостоятельно. Поведение фибромы предсказать очень сложно. Самостоятельно отличить фиброму от миомы нельзя. Имея ярко выраженные отличия в составе, клинически они проявляются одинаково.

3

Беременность и миома-фиброма матки

Миомы и фибромы матки могут препятствовать появлению беременности и становятся причиной бесплодия. Иногда миома обнаруживается уже при наличии беременности во время ультразвукового исследования. Она может не мешать развитию плода, но необходимо быть начеку и регулярно наблюдаться у гинеколога.

Узлы новообразований в первые два триместра беременности могут расти под действием прогестерона. Далее их рост замедляется и останавливается. Примерно в 10-40% случаев наличие новообразования вызывает осложнения беременности:

  • самопроизвольный аборт,
  • преждевременные роды (до 37 недели беременности),
  • нарушение развития плода,
  • затяжные роды,
  • сильные послеродовые кровотечения.

Если во время планирования беременности обнаруживается миома или фиброма матки, более безопасным решением будет провести ее лечение. При обнаружении новообразования уже во время беременности риски для развития плода оценивает лечащий врач и назначает соответствующее лечение.

4

Лечение фибромы-миомы матки

Способы лечения фибромы-миомы матки направлены на уменьшение узлов, остановку их развития, купирование симптоматики заболевания. Используют  консервативный, хирургический и комбинированный методы терапии. Разница в выборе метода лечения зависит от состояния и индивидуальных особенностей пациентки. Наиболее результативными считаются миомэктомия и эмболизация маточных артерий. Эти методы не являются конкурентами и могут комбинироваться. Но если условия заболевания позволяют исключить вскрытие полости матки, предпочтение следует отдать эмболизации маточных артерий.

На ранней стадии заболевания, когда узлы имеют небольшой размер, лечение может не назначаться вовсе. В этом случае женщина должна проходить регулярное гинекологическое обследование для наблюдения за поведением миомы и фибромы. Если новообразование не растет и не доставляет дискомфорт, женщине назначают комбинированные оральные контрацептивы, которые нормализуют месячный цикл.

Для лечения миоматозных узлов 25-45 мм используют препараты агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Они помогают уменьшить размер узлов до клинически незначимых. После прохождения курса терапии женщине назначают оральную контрацепцию или предлагают поставить гормональную спираль.

Лечение крупных фибром и миом требует особого подхода. Часто удаление узлов выполняют на фоне гормональной терапии. Миомэктомия показана при наличии больших  узлов и при неэффективности медикаментозной терапии. Миомэктомия представляет собой операцию, при которой происходит «ручное» устранение миом и фибром. Вручную хирург может ощутить еще не выросшие узлы, которые скрыты для глаз. Миомэктомия выполняется с использованием глубокого наркоза и требует длительного периода реабилитации.

Наиболее оптимальным решением для удаления миомы и фибромы является эмболизация маточных артерий. Особенно этот вариант предпочтителен для женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность. В Москве операцию проводят кандидат медицинских наук,  эндоваскулярный хирург Борис Юрьевич Бобров и кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Доктора в совершенстве владеют техникой проведения эмболизации маточных артерий и имеют большой опыт в устранении миом и фибром различных размеров и локализации.

К другим методам лечения миом и фибром относятся:

  • Фокусированный высокочастотный ультразвук. С помощью этого метода возможно удалить только один-два узла, которые находятся на поверхности. В результате получается неэффективно и дорого.
  • Лазерная вапоризация. Метод выполняется строго по показаниям и имеет множество недостатков. В процессе выполнения процедуры один большой узел удаляется два часа. При этом женщине необходимо лежать неподвижно.
  • Криомиолиз. Также позволяет удалять только большие образования, занимает много времени и не исключает рецидив заболевания.

5

Преимущества ЭМА

Эмболизация маточных артерий представляет собой уникальный метод лечения, с помощью которого достигаются отличные результаты и можно избежать множества неприятных последствий. Эмболизация маточных артерий полностью устраняет симптоматику заболевания. После выполнения процедуры восстанавливается менструальный цикл, снижается давление на органы в малом тазу, поскольку новообразование уменьшается в размере, нормализуются процессы мочеиспускания и дефекации.

Фиброматозные и миоматозные узлы уменьшаются в течение 6-8 месяцев (в зависимости от их первоначальных размеров). По истечению этого срока они ссыхаются и превращаются в маленькие рубцовые узлы, которые не представляют вреда для здоровью.

Большим преимуществом эмболизации маточных артерий является отсутствие рецидивов. Процедура оказывает влияние на все узлы миомы и фибромы, независимо от локализации и размеров. В результате дальнейшее развитие и формирование миом и фибром не наблюдается. Эмболизация маточных артерий предполагает короткий период реабилитации. Сама процедура занимает в среднем полчаса, для этого не требуется госпитализация и выполнение общей анестезии (наркоза). После ЭМА пациентка быстро восстанавливается и сможет уйти домой в тот же день.

Эмболизация маточных артерий полностью восстанавливает репродуктивную функцию матки. Женщина может планировать беременность уже в ближайшем будущем. Процедура повышает шансы на дальнейшее успешное наступление беременности,  вынашивание и рождение ребенка.

www.mioma.ru

Чем отличается миома от фибромы

На первый взгляд, миома и фиброма матки – абсолютно идентичные друг другу понятия, обозначающие одно заболевание. Но в действительности это разные патологии, хотя между ними действительно есть много общего.

Пациенткам, столкнувшимся с одной из патологий, очень трудно понять, чем отличается миома от фибромы, и существует ли между ними разница вообще. Хоть и небольшие, но отличия существуют, и о них необходимо знать каждой женщине.

Почему путают миому с фибромой?

Спутать фибромное новообразование с миоматозным очень легко, поскольку между этими патологиями действительно очень много общего. Прежде всего, это симптоматика. Обе разновидности патологических узлов вызывают кровотечения, могут давить на смежные органы, а также вызывать развитие болевого синдрома внизу живота и спины.

Спутать фибромное новообразование с миомой матки можно еще и потому, что причины их развития практически идентичны друг другу. На начало патологического процесса в обоих случаях огромное влияние оказывает образ жизни женщины, ранее пережитые выкидыши или аборты, наследственный фактор и т. д.

Однако то, что женщина может спутать заболевания друг с другом, не может причинить ей вреда, если она не станет принимать никаких мер для лечения патологии. Терапевтические подходы к обеим болезням матки тоже отличаются, поэтому самолечение при наличии сомнений по поводу правильности предварительного диагноза может иметь непредсказуемые последствия.

В чем главное отличие между патологиями?

Так чем отличается миома от фибромы матки? Прежде всего, своими структурными особенностями.

Миома – доброкачественное опухолевидное новообразование, состоящее из мышечных тканей. Фиброма же формируется из клеток соединительных тканей детородного органа. Именно это является главной разницей между патологиями.

Если говорить о причинах возникновения каждого из заболеваний, то в обоих случаях они до конца не изучены. Но известно, что оба новообразования развиваются на фоне значительных изменений в гормональном фоне женщины.

Подробно о фибромиоме матки >>

Разница в клинической картине

Некоторые отличия между миомой и фибромой есть также в плане симптоматики. Конечно, распознать и отличить патологии самостоятельно весьма проблематично, но возможно.

Так, при фиброме матки женщину мучают:

  • частые межменструальные кровотечения с обильным выделением крови;
  • ощущение давления в области малого таза, бедер, поясницы;
  • абдоминальные боли;
  • резкое увеличение живота;
  • дискомфорт или боль во время секса.

На фоне интенсивных кровотечений при фиброме матки у пациенток нередко развивается анемия, которая может сопровождаться понижением артериального давления, тошнотой, предобморочным состоянием.

С подобными симптомами необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку малокровие при фиброме может вызвать ряд серьезных осложнений.

Миома матки отличается от фибромного узла не так самими симптомами, как их количеством. Клиническая картина при данной патологии не столь разнообразна, и проявляется с помощью:

  • большой кровопотери в период месячных;
  • сбоев в менструальном цикле;
  • тянущих болей в нижней части живота и спины.

Отличается фиброма от миомы также количеством видов. Так, фибромное новообразование может быть:

  • подсерозным;
  • межсвязочным;
  • подслизистым;
  • интерстициальным;
  • стебельчатым.

У миомы форм развития немного меньше. Миоматозные узлы бывают:

  • субсерозными;
  • субмукозными;
  • интерстициальными.

Хотя между фибромой и миомой матки в плане клинических проявлений отличия не очень существенные, все же, они есть. И если о них знать, то женщина сможет сама, хотя бы отдаленно, понять, от какого из этих двух заболеваний она страдает.

Выявление отличий при диагностике

чем отличается миома от фибромы маткиВ чем отличия фибромы и миомы матки, можно понять в ходе проведения УЗИ. Так, фиброзный узел отличается от миоматозного, прежде всего, тем, что он несколько иначе отражает ультразвуковые волны.

Соединительная ткань, из которой он состоит, намного лучше проецируется на экран УЗИ аппарата, что способствует более простому и быстрому выявлению фиброзного узла.

Отличается фиброма от миомы еще и тем, что:

  • фиброзный узел в силу своих структурных особенностей сильно давит на кишечник или мочевой пузырь;
  • миоматозные новообразования оказывают менее интенсивное давление на соседние органы, поскольку гладкомышечные ткани, формирующие ее, более эластичны.

Но это лишь субъективные ощущения, которые может заметить женщина. Точно определить тип опухолевидного новообразования в каждом отдельном случае можно, все же, только при проведении ультразвуковой диагностики.

Разница в выборе метода лечения

Как уже отмечалось, отличия есть также в способах лечения обеих патологий. Они обусловлены тем, что:

  1. Гладкомышечные ткани, формирующие миому матки, обладают высокой чувствительностью к гормонам. По этой причине при таких новообразованиях, находящихся на ранних стадиях развития, предпочтение отдается гормонотерапии. При правильном подборе препарата и своевременном начале терапии миоматозный узел уменьшается, что может поспособствовать его полному исчезновению после наступления менопаузы.
  2. Фиброзные узелки, состоящие из соединительнотканных структур, менее чувствительны к гормональным компонентам. По этой причине на ранних этапах развития заболевания врач может посоветовать пациентке немного понаблюдать за своим состоянием и прислушаться к ощущениям. Гормонотерапия может быть назначена только для нормализации гормонального фона женщины и временного прекращения прогрессирования патологии. Также прием гормональных препаратов может быть прописан после оперативного вмешательства по удалению новообразования. Такие лекарства помогут предотвратить рецидив болезни в будущем.
в чем отличие фибромы и миомы матки

Так в чем разница между миомой и фибромой в плане лечения?

Поскольку миома матки склонна к самостоятельному рассасыванию, ее чаще лечат с помощью консервативных терапевтических методов. Этого нельзя сказать о фиброме, которая в редких случаях, но все же, способна, перерождаться в злокачественную опухоль. Для предотвращения такого развития событий пациентке назначают хирургическое лечение – лапароскопию или ЭМА.

О проведении процедуры ЭМА >>

Только в крайне опасных случаях, когда риск развития рака чрезвычайно высок, либо если фиброма имеет слишком большие размеры (6 см в диаметре и больше), женщине может быть проведена гистерэктомия – операция по удалению матки. Хотя при миоме такое радикальное вмешательство тоже проводится, все же, она не имеет столь высокой тенденции к озлокачествлению.

Еще одно отличие между фиброзным и миоматозным узлом заключается в том, что миома может уменьшиться после родов, либо же вовсе рассосаться, а фиброма, наоборот, склонна к увеличению и прогрессированию.

Других различий между заболеваниями, кроме тех, которые были описаны выше, не существует. Наоборот, между ними есть масса сходств, за счет которых эти патологии являются однотипными. Но ставить диагноз и принимать решение о дальнейших действиях – это уже обязанность гинеколога, хотя женщина должна уметь самостоятельно различать фиброму и миому для собственной безопасности.

matkahelp.ru

фиброма миома матки, ответы врачей, консультация

I. Запланированная беременность с предварительной сдачей анализов 1. Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов: слизь в большом количестве эпителиальные клетки 0-1 в п/зр эритроциты 0-1 в п/зр лейкоциты 10-15 в п/зр Nesseria gonorhoeae не обнаружены Trichomonas vaginalis не обнаружены Мицелий и споры Candida не обнаружены Микрофлора единичные коккобацилы "Ключевые" клетки,% 0 бактерии типа leptotrix не обнаружены Mobiluncus не обнаружены 2. Направление на анализ мазка на антитипичные клетки в цитологическую лабораторию Новгородского областного онкологического диспансера диагноз здорова результат анализа воспаление 3. ПЦР исследования ПЦР Сhlamydia trachomatis не обнаружен ПЦР Mycoplasma hominis не обнаружен ПЦР Ureaplasma species не обнаружен 4. Гормоны название теста результат референтные значения ТТГ (чувствительный) 1,24 0,35-4,20

II. Беременность, 23.09.2010г. -неполный самопроизвольный аборт 3/4 недели

Патологогистологическое заключение Нарушенная (замершая маточная беременность) малого срока. Исключить урогенитальную инфекцию.

III. Далее последовали многочисленные анализы на выявление всеможных инфекций, ничего не обнаружено, диагноз случайность)) (к сожалению анализы в поликленнике были утеряны, что послужило уроком их копировать)

IV. Беременность , постановка на учет на среке 9 недель, сдача анализов (RW, ВИЧ,HbSAg, HCVAg, группа крови и резус фактор, ОАК + свертываемость+тромбоциты, глюкоза, ОАМ, ТТГ, гомоцистеин):

1. Изосерологические исследования Группа крови В (III) Резус-фактор положительный

2. Общий анализ мочи

название теста результат референтные значения количество 40 цвет мочи соломенно-желтый соломенно-желтый прозрачность прозрачная прозрачная относительная плотность 1.020 1.010-1.025 рН 5.5. 5.0-7.0 белок отрицательно до 30 мг/дл глюкоза отрицательно отрицательно билирубин отрицательно отрицательно кетоновые тела отрицательно отрицательно эритроциты отрицательно отрицательно уробилиноген 0.2 0.2-1.0 нитриты отрицательно микроскопия мочи эпителий плоский 0-1 0-3 эпителий переходный 0 0-1 эпителий почечный 0 0-1 эритроциты не изменные 0 0-1 эритроциты изменные 0 0-1 цилиндры 0 0-1 слизь нет нет соли 0 0-1 бактерии нет нет грибки дрожжевые нет нет лейкоциты 1-3 0-3

2. Общий анализ крови название теста результат референтные значения WBC (лейкоциты) 6.6 4.0-8.8 Hgb (гемоглобин) 143 110-152 RBC (эритроциты) 4.55 3.5-5.00 MCV (средний объем эритроцита) 86.4 82-96 MCH (сред. об. гемоглобина в эритроците) 31.4 27.5-33.0 MCHC (ср. концет. гемогл. в эритроц.) 364 326-380 RDW % (показатель распределения эритроцитов по объему) 12.3 11.5-14.5 Hct % (гематокрит) 39.3 33-44.5 Plt (тромбоциты) 155 130-400 MPV (средний объем тромбоцитов) 12.2 3.6-11.0 PCT (тромбокрит) 0.19 0.12-0.36 Лейкоцитарная формула Neut % (палочкоядерные) 1 1-6 Neut % (сегментоядерные) 53 40-72 Lymp % 36 19-45 Eos % 4 0-5 Mono % 6 2-11 Bas % 0 0-3 Скорость оседания эритроцитов СОЭ (скорость оседания эритроцитов) 6 0-20

3. ПЦР исследования 25.07.11 ПЦР СChlamydia trachomatis не обнаружен ПЦР Mycoplasma hominis не обнаружен ПЦР Ureaplasma species не обнаружен

4. Биохимия крови название теста результат референтные значения глюкоза 4.8 3.9-5.9

5. Гормоны название теста результат референтные значения ТТГ (чувствительный) 2.39 0,35-4,94 гомоцистеин 10.22 5-16.2

6. Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов: слизь в большом количестве эпителиальные клетки 3-4 в п/зр эритроциты нет лейкоциты 20-25 в п/зр Nesseria gonorhoeae не обнаружены Trichomonas vaginalis не обнаружены Мицелий и споры Candida не обнаружены Микрофлора полиморфные диплококки внутри и внеклеточно "Ключевые" клетки,% 0 бактерии типа leptotrix не обнаружены Mobiluncus не обнаружены

7. Иммуноферментные исследования Антиген "s" вируса гепатита В (HBsAg) отрицательный Антиген к вирусу гепатита С (анти-HCV) отрицательный Антитела к Treponema pallidium (IgM и IgG)(ИФА) отрицательный Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1.2 (ВИЧ 1.2)(ИФА) отрицательный

8. Цитологическое исследование на рак -воспаление (выписка из обменной карты)

V. 11 августа 2011 замершая беременность на сроке 5 недель, как и прошлый раз кровотечение.

Патологогистологическое заключение Замершая беременность. Морерологические признаки урогенительной инфекции (хламидиоз?, микоплазмоз?)

VI. После морольной акклиматизации, обращение, к гинекологу, к генетику

1. Врачебное заключение генетика Необходимо исключить урогенитальную инфекцию. Рекомендовано серологические исследования на ИППП (герпес, ЦВМ, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз)

2. Сдача крови 12.10.11 на: уреоплазмоз ИФА отрицательный микоплазмоз ИФА отрицательный хламидиоз ИФА IgG отрицательный хламидиоз IgA отрицательный диагностика токсоплазмоза тохо G -пол., тохо М отриц. герпес мет. ИФА отрицательный ЦМВ мет. ИФА отрицательный опр. Герпеса тип 6 положительный опр. Герпеса тип 8 отрицательный иммуногл. ВЭБ отрицательный

если правильно расшифровала (СMV Ig M-отриц, ВЭБ- отриц, хламидия G-отрицат, микоплазмоз-отрицат, хламидия А-отрицат, уреоплазмоз-отрицат, ВПГ -Ig G 8 -отрицат, ВПГ- Ig M-отриц, ВПГ -Ig G 6 -положит, тохо G-полож, тохо М-отрицат..

3. Гинеколог ПЦР исследования 15.10.11 Ureaplasma urealyticum (T-960)+parvum не обнаружен Mycoplasma genitalium не обнаружен Herpes simplex virus I+II не обнаружен Cytomegalovirus не обнаружен Chlamydia trachomatis не обнаружен

посев 15.10.11 СCandida albicans 10-5 Выделены дрожжеподобные грибы рода Candida в количестве 10-5 КОЕ/г

Врач-генеколог сказал что в анализах не видит ни чего что могло повлиять на замершую беременность, и что проблема в моем настрое)

Узи матки на выявление миом, фибром и т.д. -все отлично

VII. Анализы мужа 1. Кровь название теста результат референтные значения Лютеинизирующий гормон (ЛГ) концентрация 4.00 1.5-9.3 Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) концентрация 9.11 1.4-18.1 Пролактин концентрация 113.48 44.5-375.0 Эстрадиол концентрация 68.58 11.6-41.2 Тестостерон концентрация 12.3 8.7-26.0

2. Анализ эякулята (спермограмма) показатель норма пациент Объем 3-5 3.5 Относительная плотность 1028-1030 рН 7.2-7.6 7.2 Количество сперматозоидов 60-120 (20-60) 19.5 активноподвижных % 70-82 15% слабоподвижных% 5-13 30% неподвижных % 13-17 53% Лецитиновые зерна +++ + Лейкоциты единичны 2-4 Эпителий плоский 0-1

диагноз: олигоастенотератозооспермия

Проблемы забеременеть (зачать) не было, у мужа от первого брака 2 детей, у нас общий ребенок 3 года, вся беременность протекала отлично, роды в срок, и самостоятельно, если это имеет значение то после рождения ребенка делала вакцину Гардасил 0.5-3дозы. Зачатие невынашиваемых беременностей не было долгим, т.е. как решили так и сразу получилось.

Помогите найти и устранить причину замерших беременностей, может не хватает анализов?

www.health-ua.org


Смотрите также