Рак матки с метастазами в легких прогноз жизни. Метастазы в матку


сколько живут с этим прогнозом

Метастазы при раке маткиЕсли раковые клетки с током крови или через лимфу от основной опухоли перемещаются в другие органы, могут образоваться вторичные опухоли — метастазы. 

Метастазы при раке шейки матки возникают на поздних стадиях заболевания. Иногда они могут проявить себя раньше основной опухоли.

Виды метастазов при раке

Распространение метастазов при этом виде онкологии может происходить двумя путями:

  1. Лимфогенный – раковые клетки через лимфу поражают лимфатические узлы;
  2. Гематогенный – атипичные клетки с перемещаются с током крови и поражают отдаленные органы (печень, легкие, кости).

Обычно опухоль расположена так, что при осмотре  у гинеколога её легко обнаружить. Однако диагностирование заболевания (рак матки) в 40% случаев происходит в запущенной стадии.

На поздних стадиях рака появляются метастатические опухоли. Из-за рыхлой структуры,  присущей злокачественным опухолям, пораженные раком клетки (измененные) отрываются от опухоли и попадают в кровь или лимфу.

Циркулируя с кровью патологические клетки попадают в здоровые ткани и органы. Там появляются  опухоли, которые называются метастазами. Такой процесс распространения  метастаз называется гематогенезным.

Метастазирование происходит в лимфоузлы  (вначале в ближайшие, затем в дальние). Раковые клеки попадают в околошеечные и околоматочные лимфатические  узлы, затем во внутренние подвздошные, далее в подвздошные и околоаортальные лимфоузлы. Это лимфогенный процесс метастазирования.

Самая непростая задача при лечении онкологических заболеваний – борьба с метастазами.

Вторичные злокачественные клетки ускоренно растут, отделяются от первичной опухоли, поражая и захватывая ткани других органов. Особенно подвержены риску легкие, печень, головной мозг, имеющие развитую сосудистую систему. Чтобы остановить быстрое распространение метастазов очень важно  диагностировать заболевание и приступить к лечению как можно раньше. Метастазы в ранних стадиях могут проявиться:

  • В лимфосистеме  области паха или малого таза;
  • Стенках мочевого пузыря и прямой кишки.

Они могут прогрессировать в нескольких направлениях одновременно. Очень часто опухоль шейки распространяется на влагалище из-за их непосредственной близости. При карциноме метастазы в матке распространяются еще быстрее. Увеличение лимфоузлов нередко говорит о появлении опухоли. Проводят КТ, МРТ для проверки состояния лимфатических узлов. Иногда их увеличение говорит о появлении опухоли.

После проведения лечения опухоль может рецидировать (появиться вновь) в том же месте, где была или в отдаленных участках. Если в лимфоузлах верхних частей брюшной полости обнаружены раковые клетки, надо провести обследования для выявления метастазов в других органах.

Метастазы в области малого таза поражают жировые ткани, пучки сосудов, печень, легкие. Если появляются единичные метастазы, их можно удалить, при множественных применяется химиотерапия.

Симптомы распространения метастазов

Метастазы при раке маткиПотеря аппетита и веса, слабость и потливость, бледность, головные боли, температура. В запущенных случаях боли внизу живота, выделения из влагалища с кровью, в дальнейшем сопровождаемые неприятным запахом из-за инфицирования тканей и органов. При поздних стадиях появляются отеки конечностей и наружных половых органов в результате поражения тазовых лимфоузлов.

Симптомы зависят от органа, который поражен:

Легкие. Одышка, В легких мало нервных окончаний и поэтому боль не возникает. При поражении легких накапливается жидкость, давящая на сердце, дыхательные пути. У больной появляется одышка, ощущение тяжести внутри, кровь в слюне, мокрота с неприятным запахом.

Печень. Изменения  в функционировании  печени, желчного пузыря покажут специальные анализы. Может быть пожелтение белков глаз, тошнота, рвота, тупая боль в области печени.

Почки. Плохие анализы крови, мочи, отечность, боли. При поражении почек нарушается отток мочи, появляются затруднения при мочеиспускании,  отравление организма токсинами.

Если опухоль дала метастазы, то практически невозможно проконтролировать в каком количестве и в какие  ткани и органы распространились злокачественные клетки. Если метастазы поразили отдаленные органы, то это можно и не заметить, при и так очень плохих показателях пациентки. Поэтому надо периодически делать УЗИ, флюорографию органов брюшной полости, чтобы не пропустить первичное появление метастаз.

Лечение метастазов при раке матки

Удаляя первичную опухоль (начальный очаг заболевания), невозможно быть уверенным в полном излечении. Пациенты, перенесшие онкологическую операцию должны наблюдаться у врача в течение двух лет, повторно обследуясь каждые 3 месяца.

При  органосохраняющей операции удаляют только опухоль, сохраняя матку, чтобы не лишать женщину детородной функции. Очень большой риск рецидива,  матка уже может быть поражена метастазами.

Рецидив возможен, если удалена матка с придатками, но процесс вышел за пределы детородных органов и поразил удаленные органы

Во время операции на поздних стадиях раковые клетки с удаляемых органов могут попасть на края разрезов здоровых. Поэтому на поздних стадиях хирургическое вмешательство не проводят (начиная со стадии 2В).

Если произошел рецидив, проводится тазовая экзентерация (частичная или полная). Удаление матки, влагалища, прямой кишки с установкой стомы (калоприемника). Положительный эффект —  в 40% случаев. Если и такая радикальная операция не помогла, остается только химиотерапия для торможения процесса и продления жизни.

Химиотерапия направлена на уничтожение раковых клеток, прекращение их роста. Конечно, этот метод имеет ряд побочных явлений, отрицательно действуя на здоровые органы. Но без него невозможно обойтись. Чтобы уменьшить вредные последствия химиотерапии на организм пациента тщательно подбирают препараты, их дозы и длительность применения.

Лучевая терапия. Используется наружная внутренняя. Внутривенно вводят препараты с радиоактивными элементами, которые способны уничтожать пораженные раком клетки. С помощью лучевой терапии можно добиться полного исчезновения одиночных метастазов. Этот метод применяется для уменьшения мучительных болей пациента.

Арсенал имеющихся медикаментозных средств для лечения рака шейки матки постоянно пополняется благодаря современным исследованиям. Это позволяет врачам продлить жизнь онкологическим пациентам, обеспечить достойное её качество. А при своевременном обнаружении болезни добиться полного излечения.

Выживаемость пациенток

Метастазы при раке маткиЗависит от стадии болезни, инвазии (степени проникновения в соседние ткани) опухоли,  успеха лечения.

При инвазии глубже 1 см у 54% пациенток появляются метастазы, которые чаще всего обнаруживают  у пациенток 40-60 лет.

5-летняя выживаемость составляет:

  • при первой стадии 86%;
  • при второй – 48%;
  • при третьей – 22%;
  • при четвертой 11% — двухлетняя выживаемость.   

В запущенных случаях показано паллиативное лечение: поддержание неизлечимо больных пациентов  при тяжелом течении болезни, защита от тяжелых проявлений болезни, облегчение от боли и других симптомов.

wmedik.ru

Метастазы рака матки

Метастазирование – характерная особенность злокачественных опухолей. Основные этапы данного патологического процесса заключаются в отсоединении опухолевых клеток от основного новообразования и попадании их в кровеносные или лимфатические сосуды.

При раке матки главными путями распространения метастаз является лимфатическая система, на запущенных стадиях развития болезни возможно сочетание с гематогенными метастазами.

Метастазы рака матки могут образовываться в лимфатических узлах на любых стадиях опухолевого процесса, их масштабность и быстрота распространения зависят от размера и расположения первичного очага. Есть определенная закономерность распространения метастаз рака матки в лимфатические узлы различной локализации. Первыми поражаются лимфатические узлы внутренней и средней подвздошной группы. Могут охватываться лимфатические узлы подчревной группы, и реже поражение касается лимфатических узлов других групп малого таза. К факторам риска рака тела матки относится бесплодие и нарушение менструального цикла.

Отсутствие родов также имеет большое влияние на развитие рака тела матки. Менопауза увеличивает появление рака, потому что с возрастом наблюдается рост числа ановуляторных циклов, т. е. процессов  протекающих без овуляции и образования желтого тела.

Среди угрожающих факторов выделяются ожирение, синдром Штейна-Левенталя, опухоли яичников, гипертекоз, текоматоз и гиперплазия стромы, поликистоз яичников. Причиной рака матки быть наличие опухолей гормонального характера в анамнезе, неправильная заместительная гормонотерапия в постменопаузе, длительный приём эстрогенов, применение тамоксифена, сахарный диабет, наследственность.

Распространяются метастазы на шейку матки, за пределы матки в тазовые лимфатические и в парааортальные узлы. Гематогенным путем  метастазы распространяются из верхней части матки, поражая придатки. При этом захватывается сальник, влагалище, реже легкие, печень и кости. Ранние признаки метастазирования проявляются белями и кровянистыми выделениями. У женщин репродуктивного возраста они присутствуют в межменструальном периоде,  женщин в постменопаузе выделения скудные, появляются после физических нагрузок.

Для пожилых женщин характерно наличие серозных или гнойных сукровичных выделений. Боли внизу живота и в поясничной области, схваткообразные или постоянные – явление, возникающее в более позднем сроке заболевания. Они свидетельствуют о сдавлении нервных стволов растущими метастазами в лимфатических узлах. Диагностика метастаз матки определяется на основании результатов УЗТ с использованием трансабдоминального и трансвагинального датчиков с допплеромерией.

Определяется локализация, размеры, глубина инвазии миометрия, состояние яичников. Также важно делать анализ состояния  органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Исследование органов грудной клетки с помощью рентгена показывает степень распространенности процесса. К уточняющим методам относятся: рентгенологическое исследования почек (экскреторная урография), обследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки (ректороманоскопия), сканирование и рентген костной системы, обследование мочевого пузыря (цистоскопия), компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Для лечения матки и устранения метастаз применяют хирургический метод с выполнением экстирпации матки с придатками. Лимфаденэктомия назначается при значительной инвазии миометрия, метастазах в яичниках и при внематочных метастазах. При метастазах в яичники предусмотрено удаление большого сальника. В комбинированное лечение входят хирургические операции и лучевой метод, их осуществляет в определенной последовательности.

Облучение области малого таза и сводов влагалища проводят на гамма-аппаратах или установках, генерирующих в мегавольтном диапазоне. Комплексный метод лечения сочетает хирургическое или лучевое лечение с химиотерапией и гормонотерапией. Применяется в случае распространенных форм рака тела матки и метастазах. Первая стадия рака матки характеризуется образованием опухоли. Вторая стадия приводит к активности раковых клеток, провоцирует рак шейки матки.

Третья стадия – прорастание метастаз во влагалище, в близлежащие лимфатические узлы и органы. В четвертой стадии метастазы распространяются за пределы полости таза, прорастают мочевой пузырь и прямую кишку. Благодаря закономерности развития болезни с ней легче справиться, врачи знают, какими должны быть этапы лечения.

Последовательность и правильное исполнение врачебных предписаний способствует быстрому выздоровлению.

В большинстве случаев рак матки предотвратить практически невозможно. Но все же присутствие в рационе свежих овощей и фруктов, снижение потребления лишних калорий, повышение активности, снижение воздействия на производстве канцерогенных факторов, регулярные медицинские осмотры являются отличной профилактикой рака матки у женщин.

kakbyk.ru

Метастазы при опухолях женских половых органов

Характер, частота и сроки появления метастазов зависят при этих опухолях от следующих факторов: 1. Гистологическое строение опухоли. 2. Локализация опухоли в женских половых органах. 3.Степень злокачественности опухоли и склонность ее к метастазированию.

Метастазирование происходит: по лимфатическим сосудам в регионарные и отдаленные лимфатические узлы (различные при разных локализациях опухоли), по кровеносным сосудам. Кроме того, наблюдается контактное прорастание опухолей и имплантационное распространение (отторгнувшиеся клетки опухоли транспортируются по маточным трубам или каналу шейки матки).

Рак шейки матки. Распространяется путем контактного прорастания в параметрий, мочевой пузырь, прямую кишку, с образованием мочепузырно-влагалищных и прямокишечно-влагалищных свищей, со сдавлением и инфильтрацией дистальных отделов мочеиспускательного канала, стазом венозной крови и лимфы вследствие сдавления соответствующих сосудов. Лимфогенное метастазирование происходит в ранние сроки и наиболее часто в тазовые лимфатические узлы. Чаще всего метастазируют низкодифференцированный и железистый рак. Железистый рак несколько чаще других гистологических форм рака этой локализации дает гематогенные метастазы в тонкую кишку и легкие, в то время как частота метастазирования в кости при раке шейки и тела матки примерно одинакова.

Рак тела матки (эндометрия). Наиболее часто отмечается контактное прорастание опухоли в миометрий, мочевой пузырь и прямую кишку. Отличается довольно медленным ростом и относительно поздним метастазированием.

Метастазирует главным образом лимфогенным путем в регионарные лимфатические узлы, метастазы в бронхолегочных лимфатических узлах обычно не наблюдаются. Гематогенное метастазирование возникает редко. При этом обычно поражаются легкие, головной мозг, кости.

Характерно также импланта-дионное метастазирование. Отторгнувшиеся клетки опухоли по маточным трубам поступают в брюшную полость или через шеечный канал во влагалище.

Саркома матки. Встречается очень редко. Локализуется в шейке и теле матки. Отмечается контактное прорастание опухоли в органы малого таза, особенно влагалище. Метастазирование чаще происходит гематогенным путем. При этом поражаются легкие, печень. Возможно и лимфогенное метастазирование, при котором поражаются забрюшинные лимфатические узлы.

Рак влагалища. Наиболее часто наблюдается плоскоклеточный рак, реже — аденокардинома. Распространяется обычно по протяжению и лимфатическим путям. Контактным путем прорастает шейку матки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямую кишку. Лимфогенное метастазирование зависит от локализации опухоли: при расположении опухоли в верхней или средней трети влагалища поражаются внутренние подвздошные и крестцовые лимфатические узлы, а при локализации ее в нижней трети — паховые.

Рак вульвы. Известны следующие его формы: плоскоклеточный рак с ороговением и без ороговения, аденокарцинома и базальноклеточный рак. Характеризуется довольно медленным развитием и ростом. Отмечено, что при локализации опухоли на одной половой губе метастазирование наблюдается реже, чем при двусторонней локализации или срединном расположении новообразования.

Для рака вульвы характерно лимфогенное метастазирование в следующие группы лимфатических узлов: 1. Паховые — при односторонней локализации опухоли в 17 % случаев возникают двусторонние метастазы* а в 5 % возможно поражение паховых лимфатических узлов противоположной здоровой стороны; 2. Подвздошные и околопрямокишечные.

Гематогенное метастазирование наблюдается очень редко. При этом поражаются печень, легкие, кости.

Рак маточных труб. Это — редкое заболевание. Превалирует одностороннее поражение с локализацией опухоли в дистальной части маточной трубы. Гистологический рак может иметь папиллярное, альвеолярное или смешанное строение. Описаны случаи плоскоклеточного рака. Распространение происходит в основном путем контактного прорастания или метастазирования в пределах таза. При распространении по протяжению рак маточных труб прорастает в брюшину, яичник, полость матки. При лимфогенном метастазировании у части больных поражаются подвздошные и поясничные лимфатические узлы. Гематогенные метастазы возникают в поздние сроки и поражают чаще всего печень, реже — легкие, кости и головной мозг.

Хориокарцинома. Может располагаться в матке, маточных трубах, яичниках или шейке матки. Вследствие наличия развитой сосудистой сети опухоль наиболее часто метастазирует гематогенным путем, поражая в первую очередь легкие (до 60%), головной мозг (17 %), печень (16 %), почки (13 %), влагалище (4 %), молочную железу (исключительно редко). 

www.goagetaway.com

Что такое метастазы при раке матки фото — АНТИ-РАК

Метастазы: чем они опасны и как влияют на течение раковой патологии?

Каждый день в человеческом организме появляются тысячи аномальных клеточных структур, способных в дальнейшем приобрести злокачественный статус. Благодаря иммунитету эти клетки своевременно уничтожаются.

Но если иммунная защита по определенным причинам пропускает эти клетки, то они беспрепятственно размножаются, формируясь в опухоль ракового характера.

Что такое метастазы при раке?

Злокачественные клетки из очагов первичной локализации посредством крово — и лимфотока распространяются в другие органические структуры, формируя метастазные очаги, которые фактически являются вторичными локализациями рака.

Когда рак расползается в соседние ткани, говорят о регионарном метастазировании. Если же злокачественные клеточные структуры с кровотоком или лимфатической жидкостью проникли в периферические ткани, то возникает отдаленное метастазирование.

Причины распространения

В целом метастазирование обуславливается определенными факторами онкологического роста, которые стимулируют формирование капиллярных и сосудистых сетей вокруг опухолевого образования.

В результате создается благоприятная среда для злокачественных структур, которая обеспечивает их необходимым питанием. По такому сценарию происходит метастазирование по всему телу.

В целом распространение злокачественных клеток может происходить по различным путям:

    С кровотоком – злокачественные клетки гематогенно по венам, капиллярным структурам и сосудам распространяются по организму; С током лимфы. Лимфоузлы выступают защитным барьером для злокачественных структур и в них происходит частичное их уничтожение. Но когда измененных клеток слишком много, то макрофаги не могут с ними справиться; Имплантационно или по оболочке серозной ткани.

Гематогенные пути метастазирования обычно наблюдаются при поздних стадиях хорионэпителиом и сарком, малотазовых и брюшных опухолях, гипернефромах и пр.

На какой стадии появляются и как быстро распространяются?

Если онкопациент не получает необходимого лечения, то метастазы со временем возникнут при любом раковом процессе, но срок появления не всегда однозначен.

При одних онкопатологиях метастазирование возникает уже через несколько месяцев после образования первичного опухолевого очага, а при других выявляются лишь через по прошествии нескольких лет. Поэтому даже предположительно установить сроки метастазирования невозможно.

Рассматривая метастазирование в лимфосистеме, можно сказать, что метастазы являются признаком перехода рака на вторую стадию развития.

Если появилось гематогенное распространение злокачественных клеток, то речь идет о переходе онкопатологии на 4 стадию. В среднем метастазы образуются на 3-4 стадии рака. Т. е. фактически, появление метастатических процессов определяет стадию раковой опухоли.

Видео о том, как происходит метастазирование раковых опухолей:

Как метастазируют различные виды рака?

Обычно метастазы выявляются в легочных структурах, печени и лимфоузлах. Гораздо реже метастатические очаги обнаруживаются в сердце и мышцах скелета, селезенке и поджелудочной железе.

Специалисты определили некоторую закономерность метастазирования рака различной локализации:

    Меланома обычно метастазирует в легкие, печень, мышцы или кожу; Легочный рак – в здоровое легкое, печень и надпочечниковые ткани; Злокачественная опухоль в яичниках и матке, желудке и кишечнике, поджелудочной железе обычно метастазирует в легкие, печень и брюшную полость; Молочножелезистая, почечная и простатическая онкология распространяется преимущественно в костные, печеночные и легочные ткани.

Чем опасны?

Летальный исход при онкопатологиях чаще наступает именно из-за активного метастазирования, нежели из-за наличия первичной опухоли. Поэтому метастазы очень опасны.

Они нарушают деятельность жизненно важных систем и органов; Если появились метастазы, то организм уже не может самостоятельно противостоять онкологии; Метастазирование отрицательно сказывается на течении онкопроцесса и состоянии пациента, ухудшая его.

Разновидности

Метастазирование имеет множество вариантов и разновидностей, существенно различающихся друг с другом.

Вирховский

Метастаз Вирхова локализуется в надключичной области на шее и возникает на фоне желудочного рака. Подобное расположение вторичного онкоочага обуславливается направлением лимфотока из брюшной полости.

Злокачественные клеточные структуры поднимаются по лимфатическим путям именно до шейного лимфоузла, дальше пройти они не могут, поэтому начинают формироваться во вторичную опухоль. Вирховский метастаз может возникнуть вследствие рака печени, поджелудочной и прочих брюшных структур.

Крукенбергский

Подобные метастазы также характеризуются лимфогенным происхождением и локализуются в яичниках. На долю подобных вторичных опухолей приходится порядка 35-40% от общего числа яичниковых метастазов.

Наблюдаются крукенбергские метастазы при злокачественных желудочных, молочножелезистых, кишечных или желчнопротоковых поражениях, мочепузырном или цервикальном раке.

Шницлеровский

Шницлеровскими метастазами называют распространение злокачественного процесса в клетчатку околопрямокишечной локализации и параректальные лимфоузлы.

Подобные метастатические образования прощупываются при ректальном пальцевом исследовании и представляют собой безболезненные уплотнения.

Чаще всего возникает на фоне рака желудка.

Остеобластический

Метастатические опухоли, образующиеся в костных тканях и способствующие активности остеобластов, называют остеобластическими. На фоне повышенной остеобластной активности происходит усиленное отложение кальция в костных тканях, что способствует их быстрому росту.

Возникают такие метастазные очаги на фоне молочножелезистого, щитовидного или простатического рака, саркомах и лимфомах. Прогнозы преимущественно неблагоприятные.

Солитарный

Метастазы солитарного типа представляют собой крупноузловые одиночные образования, локализующие в легочных, головномозговых и прочих тканях.

Остеолитический

Остеолитические вторичные образования тоже локализуются в костных структурах, однако, их воздействие на кости носит несколько иной характер. Они разрушают костную ткань и активируют остеокласты, что приводит к деструктивным изменениям костей.

Симптомы и признаки

Клиническая картина метастазирования зависит от его локализации и типа первичной опухоли. Обычно метастазы приводят к тяжелым дисфункциональным изменениям в структурах организма.

    При печеночном метастазировании у пациентов зудит кожа, появляется желтухи и недостаточность печени; Головномозговые метастатические процессы приводят к стремительной энцефалопатии; Легочное метастазирование вызывает бронхолегочные воспаления, нарушения дыхательной деятельности и пр.; Костные метастазы отличаются сильной болезненностью по всему телу.

Кожные метастазы возникают преимущественно на фоне злокачественных поражений яичников, легких и почек. Метастатические процессы на коже имеют лимфатическое или гематогенное происхождение. У мужчин такие метастазы локализуются на животе и шее, груди и голове, а у женщин на груди и животе.

Появление образований, похожих на родинки; Изменение цвета кожи на месте метастазов; Быстрое увеличение кожного образования; Астения; Обессиленность; Сонливость и слабость; Отсутствие работоспособности; Болезненные ощущения в области опухоли; Похудение и гипертермия.

На фото видно, как выглядит рак 4 стадии с метастазами на коже

Если метастаз образовался на коже головы, то он обычно имеет вид сального кистозного образования.

Первыми признаками реберных метастаз выступают интенсивные болезненные ощущения, приводящие к ограничению подвижности. На более поздних этапах вторичные опухолевые очаги могут приводить к переломам ребер, возникающим даже при незначительных нагрузках.

В ребра чаще всего метастазируют раковые опухоли щитовидки, груди, простаты и цервика, печени и легких, пищевода и пр. Для их обнаружения необходимо проведение сцинтиграфического исследования скелета.

Сердечные опухоли вторичного характера обычно возникают вследствие плевральной мезотелиомы, карциномы, меланомы или пищеводного плоскоклеточного рака, почечной и щитовидной онкологии или лейкемии.

Признаками сердечных метастазов являются:

    Выпот перикарда; Непроходимость вен в миокарде; Угнетение сердечной деятельности; Аритмия, недостаточность миокарда.

Раковые клетки могут проникнуть в любую часть организма, в частности в брюшную полость. Злокачественные структуры оседают на поверхности внутренних органов и стенок брюшины. Довольно долгое время они накапливаются, постепенно образуя вторичную опухоль.

При онкологии молочной железы

Метастатические очаги в молочной железе проявляются появлением уплотнений в груди, которые легко прощупываются при пальпации.

В молочную железу злокачественные клетки проникают с кровотоком или лимфогенно. Пациентка ощущает интенсивную болезненность в груди и прочие дискомфортные ощущения.

Отдаленные метастазы

Чем больше параметры первичного образования, тем раньше начнутся метастатические процессы. Обычно реальная угроза метастазирования возникает, когда опухоль превышает 3-сантиметровый диаметр.

Вместе с кровотоком злокачественные клетки распространяются в отдаленные ткани и органы, что указывает на поздние этапы опухолевого процесса.

    Если метастазы возникли в костной системе, то пациентки ощущают боль в костях, которая может серьезно снизить качество жизни. Если молочножелезистый рак метастазировал в легкие, то пациентку беспокоит одышка, кашель и грудные боли. При нервносистемном метастазировании появляются головокружения и головные боли, судороги и галлюцинации, слуховые и зрительные нарушения, координационные расстройства и пр.
Регионарные

Уже на ранних этапах онкологии в молочной железе могут возникнуть метастазы в регионарных лимфоузлах. Обычно это подмышечные лимфоузловые структуры.

Но если первичная опухоль образовалась ближе к центру грудной клетки, то метастазированию подвергаются грудинные лимфоузлы.

В дальнейшем раковый процесс распространяется в более отдаленные лимфоузлы.

В кишечнике

Метастазирование в кишечник сопровождается частыми поносами или запорами, примесями крови в каловых массах, болью в животе и вздутием.

Кроме того, продукты жизнедеятельности онкообразования вызывают общую интоксикацию организма, что проявляется диспепсическими нарушениями.

Основным признаком метастазирования в почках и надпочечниковых структурах является гематурия, которая характеризуется наличием крови в моче пациента.

Дополнительным признаком метастазирования в почках является болезненность в поясничной области, постоянная температура и слабость, повышенное АД и прогрессирующая анемия.

Метастазы в селезенке встречаются крайне редко, потому как сам орган способен производить вещества, уничтожающие злокачественные клетки.

Среди явных признаков метастазирования выделяют лихорадку, тромбопению, увеличение размеров органа, тяжесть и болезненность. С ростом вторичной опухоли состояние ухудшается, а организм истощается.

Плевра выстилает грудную стенку и легкие с внутренней стороны. Она производит специальную смазку, облегчающую легочную работу в процессе дыхания. Метастазирование в плевральные ткани сопровождается кашлем, субфебрильной температурой и болезненностью в грудине.

Метастазирование в желудке встречается достаточно редко, при этом опухоли распространяются сюда из матки, пищевода, молочной железы или легкого. Метастазирование сопровождается гипертермией и отсутствием аппетита, анемией и вкусовыми изменениями, болезненностью в желудке и пр.

На начальных этапах метастазы яичников никак себя не проявляют. Некоторые онкопациентки наблюдают отсутствие аппетита и общую слабость, нарушения менструаций и гипертермию. Когда метастаз увеличивается, появляются болезненные ощущения и распирающее чувство в области низа живота.

Надпочечников

В надпочечники метастазируют многие опухоли, например, из легких, почек, молочных желез и пр.

Подобное распространение опухоли вызывает надпочечниковую недостаточность.

Крупные вторичные образования практически всегда сопровождаются некротическими процессами.

При онкологии матки

Метастазирование при маточном раке начинается на 3 стадии онкопроцесса. Распространение злокачественных клеток происходит лимфогенным путем, а гематогенное распространение возможно на последней стадии рака.

Пациентки жалуются на кровянистые выделения между месячными, поясничные боли и рези в нижней половине живота, особенно при нагрузках.

Мочевого пузыря

Метастатическое распространение злокачественных клеток в мочепузырные структуры происходит лимфогенным путем преимущественно из лоханок или мочеточников.

Поначалу появляются симптомы, наиболее характерные для цистита, беспокоят частые позывы, поясничные боли, болезненные мочеиспускания.

С развитием метастазирования состояние ухудшается, появляется постоянная гипертермия, кров в урине и пр.

Поджелудочной железы

Поджелудочножелезистое метастазирование характеризуется такими проявлениями, как резкое похудение и отсутствие аппетита, тошнотнорвотный синдром, эпигастральные боли и частая диарея.

Иногда метастазы в поджелудочной вызывают некоторое пожелтение кожных покровов и опоясывающую боль в животе.

Метастатические образования в горле появляются обычно из опухолей рта, органов дыхания и пищеварения. Чаще всего подобная локализация метастазов вызывает такие признаки:

    Ранки и язвочки в горле; Отек ротовых тканей; Проблемы при разговоре, дыхании, сглатывании; Увеличение лимфоузлов и пр.

Как определить в организме?

Выявление метастаз требует проведения тщательной диагностики, включающей:

Подобные процедуры позволяют определить степень метастазирования, размеры вторичных опухолей, прорастание в другие ткани и наличие гнойных процессов либо распада, характер роста и пр.

Видны ли на УЗИ?

Ультразвуковая диагностика является одним из основных методов выявления метастатического распространения злокачественных процессов.

Подобное исследование считается достаточно информативным и широко применяется в современной диагностической практике.

Как вылечить?

Лечение онкопатологии с метастазированием обуславливается расположением, размерами и количеством вторичных очагов. Применяется несколько различных методик: хирургическое удаление, радиолечение и медикаментозная терапия.

Оперативное лечение

Изначально врачи стараются удалить первичное образование, которое в будущем может выступать в качестве источника метастазов.

Затем приступают непосредственно к удалению самих метастазных очагов. Для этого производят удаление лимфоузлов и прилегающей клетчатки.

При удалении вторичных образований хирург отсекает и часть здоровых тканей, на которых также могут находиться микрометастазы.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция сегодня успешно применяется в лечении метастазного распространения опухолевых процессов.

Подобный метод предполагает разрушение опухоли посредством высоких температур, которые создаются специальными электродами. Электромагнитные токи нагревают злокачественные ткани и разрушают их. Затем отмершие клетки ссыхаются, а на их месте формируется рубец.

Медикаментозное лечение метастазных опухолей предполагает применение таких способов, как химиотерапия, иммунотерапия, таргетная и гормональная терапия.

Химиотерапевтическое воздействие противоопухолевыми препаратами останавливает рост и распространение метастазов. Часто эту методику сочетают с облучением или радиочастотной абляцией.

Сколько живут с метастазами: прогноз

Обычно наличие метастазов в лимфоузловых и прочих органических структурах говорит о неблагоприятных прогнозах онкопатологии.

    Прогноз метастазов в брюшной полости. Летальный исход при подобном метастазировании на сегодня составляет 5%. Своевременное выявление брюшного метастазирования и обязательная химиотерапия с соответствующей реабилитацией намного повышает шансы пациента на благоприятный исход лечения онкологии. В надпочечники. Надпочечниковые метастазы обычно сочетаются с поражением других органов, поэтому прогноз зависит от конкретной клинической ситуации. Средостении. Подобное метастазирование при раннем выявлении может закончиться положительно, однако, при позднем выявлении прогнозы неблагоприятные. Кишечнике. При своевременном обращении к онкологу имеется тенденция к благополучному исходу заболевания. Излечение при своевременном хирургическом вмешательстве в сочетании с радиолечением и химиотерапией в среднем наступает у половины пациентов. На поздних этапах прогнозы неутешительные. Печени. Без лечения при метастазных поражениях печени выживаемость составляет 4 месяца. При получении необходимой помощи жизнь пациента продляется на полтора года, дополнительная химиотерапия способна подарить онкобольному еще около года жизни. Легких. Неблагоприятными факторами при легочном метастазировании является его появление раньше, чем через 12 месяцев после удаления первичного онкоочага, а также стремительное увеличение метастазных опухолей. Выживаемость в течение 5 лет при одиночном метастазировании и после проведения адекватного лечения составляет порядка 40%.

Если у пациента терминальная (четвертая)стадия онкологии и имеются метастазы, то продолжительность жизни исчисляется несколькими неделями, а иногда и днями, что зависит от вида опухоли.

Рак шейки матки метастазы

Шейка матки – это нижний ее отдел, в центре которого расположен цервикальной отдел первый конец его входит в полость матки второй во влагалище. Самые распространенные патологии этого женского органа – раковые опухоли с метастазами в другие органы. Этой онкологией болеют, как правило, женщины, возраст которых варьируется в пределах 40÷60 лет. Однако в последнее время отмечается омоложение этой смертельной болезни, то есть им болеют и женщины более молодого возраста.

Рак шейки матки– что это такое

Опухоль злокачественного происхождения. Ее развитие происходит за счет клеток, которые выстилают шейку матки внутри. Это самое распространенный недуг среди женской половины человечества. Судя по статистике ежегодно им болеют около полумиллиона женщин всей планеты.

Раковое образование чаще дает метастазы в костные ткани, лимфоузлы, легкое и печень. Понятно, что их наличие – это очень плохой признак. В медицинской практике известны случаи, когда некоторым женщинам удавалось его вылечить.

Формы рака

В зависимости от гистологии (клеточное строение) имеет опухоль этой вид болезни делится на такие основные типы как:

Плоскоклеточный – раковые клетки, покрывающие влагалище. Аденокарцинома – раковые клетки из ткани канала маточной шейки.

Первый плоскоклеточный вид считается менее агрессивным, соответственно, легче поддается лечению.

Причины развития онкологии

Есть несколько причин, одновременное их действие может вызвать этот смертоносный вид онкологии.

Вирус папилломы

Сегодня этот вирус считается одним из основных причин развития онкологического заболевания этого типа. Он может вызвать перерождение здоровых клеток в злокачественные. По данным исследований из 100 известных на сегодня вирусов папилломы 18 из них, обладая высокими показателями онкогенных свойств могут и вызывают появление раковых клеток.

Наиболее часто в группу риска попадают женщины зрелого и преклонного возраста. Менее чаще — женщины более молодого возраста.

Оральные контрацептивы

По данным исследований применение оральных контрацептивов действует на женский организм двояко. С одной стороны, при длительном их употреблении, повышается риск заболеть онкологией. А с другой стороны их использование снижает риск заболеваний на рак яичника или самой матки.

Курение также способствует появлению в организме раковой опухоли. Особенно в сочетании с инфекцией папилломовирусного происхождения и приемом противозачаточных пилюль.

Рак при беременности

Очень редко рак развивается при беременности. Но если такая неприятность случилась, лечение зависит от того стадии ракового образования и срока беременной. Если к примеру, он в первых стадиях, а беременная на третьем триместре, тогда лечение, возможно, будет отложено врачами до родов. Роды принимаются только методом кесарево сечение. В противном случае, если лечение нужно начинать немедленно, беременной может быть предложен вариант прерывания беременности.

Метастазы: факторы риска

Раковая опухоль может появиться из-за следующих факторов риска:

    Хронические инъекции — причина рака шейки матки

Плохая экология, повышенный уровень радиации; от воздействия на организм химических веществ; вирусная инфекция: вирус папилломы человека или герпеса; неразборчивость в половых отношениях; большая численность абортов у женщины; при длительном приеме гормональных лекарственных средств; хронические инъекции рецидивирующего значения.

Метастазы – что это такое

Метастазы при раке шейки матки – это одна из характерных особенностей протекания данного заболевания.

    Процесс, в котором происходит отделение онкоклеток от опухолевого образования; Нарушается целостность стенок в результате чего раковые клетки попадают в кровеносную систему и лимфатическое русло;

При наличии в организме этого недуга самыми основными путями распространения его на ткани других органов считается лимфатическая система, особенно на поздних стадиях развития онкологии. Метастазы могут проявляться и на ранних стадиях по двум известным на сегодня путям:

Лимфогенный в лимфатическую систему паховой части или малого таза. Забрюшинный в стенки прямой кишки либо же в мочевой пузырь.

Вторичные онкоклетки, имея структуру самого очага и возможность очень быстро расти, отделяются от опухоли, прикрепляясь к здоровым органам, у которых развита сосудистая сеть. Это могут быть головной мозг либо печень или легкое.

Поражение здорового органа такими клетками приводит вначале к нарушению функций, а затем и к гибели. Наиболее часто метастазами поражаются околошейные участки, околоматочные, общие подвздошные, внутренние или внешние подвздошные, а также запирательные. Менее реже они могут проявляться в паховых областях или около аортальных лимфоузлах. Рост происходит довольно быстро, отравляя продуктами жизнедеятельности очага ракового образования более крупные сосудистые сплетения, легкое, печень или почки.

Симптомы и признаки

Рак может длительное время протекать бессимптомно и проявиться только после того, как метастазы уже появились. Поэтому всем женщинам рекомендуется проходить осмотр или обследование и врача-гинеколога регулярно. Именно так можно выявить рак шейки на ранних стадиях, а при эффективном лечении стопроцентное выздоровление – это не миф, а реальность.

Симптомы проявления рака шейки:

    кровянистые выделения: скудные, не связанные с менструальным циклом, вяжущие, очень часто они могут появляться после интимной близости;

Очень важно! При появлении такого рода выделений в период менопаузы, особенно если после прекращения менструаций прошло полгода, женщине нужно немедленно пройти обследование в женской консультации. Любые выделения с кровью в этот период могут свидетельствовать об раке в шейке матки до той поры, пока результат обследования не докажет обратное.

    боли во время половой близости или после нее в области промежности или пояснице; кровяные проявления в моче; иные выделения с влагалища, имеющие очень неприятный запах.

Клинические симптомы и лечение

К общим клиническим проявлениям относятся:

    Сильная потливость — признак рака шейки матки

Температура тела повышенная; сильная потливость; частые головные боли или головокружение; общая слабость организма; бледность кожи или ее сухость; полное или частичное отсутствие аппетита; потеря веса;

Специфические симптомы проявления:

    боли внизу живота; кровянистые выделения; неприятные на запах выделения

На более поздних стадиях развития раковой опухоли и метастаз могут проявляться нарушения мочеиспускания отечность на половых органах снаружи. Как видно, симптомы клинического проявления этой онкологии очень разнообразны. Следовательно, нужно при первых признаках или при выявлении хотя бы одного из указанного пункта обратиться к своему лечащему гинекологу для полного обследования.

Прогноз выживаемости

Стадии развития рака шейки матки и процент выживаемости примерно следующий:

    1 стадия. На этой стадии раковая опухоль пока не выходит за пределы тела матки. Шанс выздороветь равен 90%. 2 стадия развития. Происходит прорастание ракового образования за пределы матки, но губительного влияния на другие органы пока не происходит. Шансы равны 75%. 3 стадия развития. Происходит распространение опухоли и на саму матку, и на влагалище. Шансы выживаемости на данном этапе составят 40%. 4 последняя стадия развития. Опухоль поражает близлежащие органы, идет интенсивный процесс метастазирования. Шансы уменьшаются до 15%.

Источники:

Http://gidmed. com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy. html

Http://www. no-onco. ru/lechenie-raka/rak-shejki-matki/rak-shejki-matki-metastazy. html

Полезные статьи:

  • Плоскоклеточный рак у кота во рту фото Плоскоклеточный рак ротовой поласти и ВИК у кота Плоскоклеточный рак ротовой поласти и ВИК у кота Джока » 16 сен 2016, 08:29 Корма ранее "Пурина Ван", паучи […]
  • Сколько стоит 1 курс химиотерапии в москве Курс химиотерапии Под химиотерапией в медицине подразумевают борьбу с онкологическими заболеваниями при помощи лекарственных препаратов. Общая информация Из-за своих побочных […]
  • Может ли миома стать злокачественной Может ли миома перерасти в рак? Содержание Миома это своего рода опухоль, поэтому многие женщины, которым был поставлен диагноз — миома матки, серьезно обеспокоены таким вопросом: […]
  • Что такое лучевая терапия при онкологии шейки матки Лучевая терапия при раке шейки матки Рак шейки матки – злокачественная опухоль, развитие которой происходит в области шейки матки. Данная форма рака рака занимает одно из первых мест […]

Continue Reading

rakprotiv.ru

Рак матки метастазы в легких прогноз жизни — АНТИ-РАК

Метастазы в легкие

Метастазы в легкие – вторичные новообразования, возникшие при миграции злокачественных клеток из другого органа. На начальной стадии проявляются симптомами общей интоксикации и повторяющимися простудными заболеваниями. В последующем появляются одышка, боли в области грудной клетки и кашель с примесью крови. Диагноз выставляется с учетом клинических проявлений, данных рентгенографии, КТ грудной клетки, гистологических и цитологических исследований. Лечение – химиотерапия, радиотерапия, лазерная резекция, радиохирургия и традиционные хирургические вмешательства.

Метастазы в легкие

Метастазы в легкие – вторичные злокачественные очаги в легочной ткани. Возможен лимфогенный, гематогенный или имплантационный путь миграции клеток из новообразования, расположенного в другом органе. Являются одними из самых распространенных вторичных опухолей. Среди пациентов преобладают мужчины старше 60 лет. Прогноз при метастазах в легких обычно неблагоприятный. Из-за множественного метастазирования, позднего обнаружения очагов в легочной ткани и сопутствующего поражения других органов радикальное лечение, как правило, невозможно. Исключением являются солитарные метастазы в легких, возникшие спустя долгое время после проведения специфической терапии либо оперативного удаления первичного новообразования. Лечение проводят специалисты в сфере онкологии и пульмонологии.

Этиология и патанатомия метастазов в легкие

Причиной частого поражения легочной ткани при злокачественных новообразованиях различной локализации является хорошо развитая сеть кровеносных и лимфатических сосудов в ткани легкого. Клетки первичной опухоли мигрируют по лимфатической или кровеносной системе, оседают в легочной ткани или под плеврой и дают начало метастазам. Кроме того, возможно имплантационное (аспирационное) метастазирование, при котором злокачественные клетки распространяются по бронхам из распадающегося новообразования верхних дыхательных путей, бронха, легкого или агрессивно растущей опухоли близлежащего органа. Вторичные опухоли в легочной ткани могут сами становиться источником метастазов в других органах.

Метастазы в легких чаще диагностируются при первичном раке молочной железы, желудка, пищевода, мочевого пузыря, колоректальном раке, раке простаты, печени, меланоме и опухолях почек, но могут выявляться и при других онкологических заболеваниях. Обычно представляют собой узлы диаметром от нескольких миллиметров до 5 и более сантиметров. Чаще бывают множественными. Метастазы в легких при меланоме могут быть коричневыми, буровато-черными, белыми или частично пигментированными. Узлы при саркоме и раке – белыми либо розовато-серыми. Реже метастазы в легких представляют собой диффузную сеть, распространяющуюся под плеврой и в толще легочной ткани – такие вторичные новообразования обнаруживаются при раковом лимфангите, обусловленном миграцией злокачественных клеток по лимфатическим сосудам.

Классификация метастазов в легкие

Метастатические очаги в легких классифицируют по нескольким признакам:

    По типу новообразований: очаговые и инфильтративные формы. По количеству вторичных опухолей: солитарные (одиночные), единичные (не более 3), множественные (более 3). По диаметру: крупные и мелкие. По локализации: односторонние и двухсторонние.

С учетом особенностей распространения различают две формы метастазов в легких: диссеминированную и медиастинальную. При диссеминированной форме в легочной ткани выявляются множественные вторичные опухоли (как правило – преимущественно в нижних отделах). При медиастинальной форме вначале поражаются лимфатические узлы средостения, а потом опухолевые клетки по лимфатическим сосудам мигрируют в ткань легкого. С учетом особенностей рентгенологической картины выделяют четыре формы метастазов в легкие:

    Узловая. Включает в себя солитарную и множественную формы. На рентгенограммах выявляются узлы с четкими контурами, локализующиеся преимущественно в нижних отделах. Легочная ткань за пределами очагов сохраняет свою нормальную структуру. Псевдопневматическая (диффузно-лимфатическая). На снимках обнаруживаются множественные тонкие тяжи уплотненной ткани, расположенные в перибронхиальной зоне. Ближе к очагу тяжи имеют расплывчатые контуры, по мере удаления границы уплотнений становятся более четкими. Плевральная. Напоминает картину экссудативного плеврита. В плевральной полости может выявляться выпот. На поверхности легких обнаруживаются бугристые напластования. Смешанная. Наблюдается сочетание двух или более вышеописанных форм.

При определении тактики лечения метастазов в легких имеет значение степень чувствительности опухоли к различным видам терапии. С учетом этого показателя можно условно выделить следующие типы метастазов в легких:

    Реагирующие на радиотерапию и химиотерапию (при остеогенной саркоме, раке яичника и раке яичка). Устойчивые к химиотерапии (при раке шейки матки и меланоме). Реагирующие на гормональную терапию (при гормональноактивных новообразованиях половых органов).

Симптомы метастазов в легкие

На начальной стадии метастазы в легкие обычно протекают бессимптомно. Могут выявляться общие признаки онкологического заболевания: немотивированная слабость, апатия, анемия, потеря аппетита, снижение массы тела, повышение температуры тела. Первым проявлением метастазов в легкие обычно становятся повторяющиеся простудные заболевания: грипп, бронхит, пневмония. Иногда симптомы возникают только на заключительной стадии, при множественных узлах в легких, вовлечении бронхов и плевры.

При поражении значительной части легкого либо сдавлении бронха развивается одышка. Кашель при метастазах в легких вначале сухой, чаще возникает по ночам. В последующем появляется слизисто-гнойная мокрота без запаха, нередко – с примесью крови. При сужении бронхов мокрота становится более густой, гнойной. Возможны легочные кровотечения. Метастазы в легкие, распространяющиеся на плевру, ребра и позвоночник, провоцируют развитие болевого синдрома. При метастазах в лимфоузлах левой части средостения может наблюдаться осиплость голоса и афония, при поражении лимфоузлов правой части средостения – отек верхней половины тела, обусловленный сдавлением верхней полой вены.

Диагностика метастазов в легкие

Диагноз выставляется с учетом анамнеза, клинических проявлений, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Пациентов с подозрением на метастазы в легких направляют на рентгенографию грудной клетки, позволяющую оценивать состояние легочной ткани, определять тип, характер и количество вторичных новообразований, наличие выпота в плевральной полости. Пациентам также назначают КТ легких – эта современная методика дает возможность выявлять мелкие метастазы диаметром менее 0,5 мм, в том числе расположенные субплеврально.

При необходимости снизить лучевую нагрузку (при метастазах в легких у детей, при многочисленных исследованиях для выявления первичного очага и метастатических поражений других органов, при продолжительном наблюдении) и подозрении на наличие мелких метастазов проводят МРТ легких – эта методика позволяет обнаруживать вторичные очаги диаметром менее 0,3 мм. Метастазы в легкие подтверждают на основании результатов цитологического исследования мокроты и плеврального выпота или гистологического исследования биоптата, полученного в процессе бронхоскопии, чрескожной пункционной биопсии легкого или (реже) открытой биопсии.

Для выявления метастазов других локализаций проводят расширенное обследование, включающее в себя УЗИ органов брюшной полости, сцинтиграфию костей скелета, КТ и МРТ позвоночника, КТ и МРТ головного мозга, УЗИ органов малого таза, УЗИ забрюшинного пространства и другие исследования. Метастазы в легкие дифференцируют с периферическим раком легких, доброкачественным новообразованием легкого, пневмонией, кистой легкого и туберкулемой.

Лечение и прогноз при метастазах в легкие

Лечебная тактика определяется видом первичной опухоли, ее реакцией на терапию, количеством и диаметром метастазов в легких, наличием или отсутствием метастатического поражения других органов, общим состоянием пациента и некоторыми другими факторами. Основной лечебной методикой обычно является химиотерапия, которая может применяться изолированно или в сочетании с другими методами. При метастазах в легких, возникших при диссеминации гормонозависимых опухолей, назначают гормональную терапию. Наилучший эффект гормонального лечения отмечается при раке простаты и раке молочной железы.

Радиотерапию назначают при вторичных очагах ретикулосаркомы, саркомы Юинга, остеогенной саркомы и некоторых других опухолей, чувствительных к лучевому воздействию. Показания к хирургическому лечению при метастазах в легких ограничены. Оперативное вмешательство целесообразно при одиночных метастазах, изолированном поражении периферической части легкого, контролируемом первичном новообразовании и отсутствии метастазов в другие органы. Иногда двухэтапную резекцию легкого и резекцию печени выполняют при одиночных метастазах в легком и метастатическом раке печени. В ряде случаев применяют радиохирургию либо осуществляют лазерную резекцию вторичного очага. При сдавлении крупных бронхов производят эндобронхиальную брахитерапию.

Прогностически неблагоприятными факторами считаются появление метастазов в легких ранее, чем через год после радикального лечения первичного новообразования, диаметр узлов более 5 см, быстрый рост вторичных очагов и увеличение внутригрудных лимфоузлов. Длительное выживание в некоторых случаях возможно после хирургических вмешательств по поводу одиночных метастазов в легких, возникших спустя год и более после радикального лечения первичной опухоли.

К числу факторов, не оказывающих существенного влияния на продолжительность жизни при метастазах в легких, относят локализацию вторичного очага (центральный или периферический), сторону поражения, наличие либо отсутствие метастатического поражения плевры. Пятилетняя выживаемость пациентов с одиночными метастазами в легких после проведения комбинированной терапии составляет около 40%. Наилучшие результаты отмечаются при первичных новообразованиях тела матки, костей, почек, молочной железы и мягких тканей.

Метастазы при раке шейки матки

Скрытая опасность всех онкологических заболеваний заключается в возникновении вторичных очагов опухоли — метастазов. Раковая клетка, отрываясь от основного новообразования одним из возможных путей, например, при помощи лимфы или тока крови перемещается в другие отдалённые органы, где образует новую опухоль. Возникают метастазы при раке шейки матки, уже на более поздних стадиях развития заболевания. Этот вид онкологии не стал исключением. В некоторых случаях отдельные метастазы дают о себе знать быстрее, нежели, основная опухоль.

Виды метастазирования

Рак шейки матки, метастазирование имеет двух видов, наиболее обширно распространено Лимфогенное. В этом случае атипичная клетка попадает в лимфу и поражает лимфатические узлы.

Регионарными лимфатическими узлами, которые повреждаются при раке шейки матки, являются шесть групп:

околошеечные; околоматочные; запирательные; внутренние подвздошные; наружные подвздошные; общие подвздошные.

В околоаортовые и паховые лимфатические узлы метастазирование происходит значительно реже. Подвздошные лимфоузлы, метастазы поражают первые, позже все остальные виды.

Второй вид метастазирования — Гематогенный. Он характеризуется передвижением раковой клетки по сосудам вместе с кровью. В этом случае вторичное новообразование может возникнуть в отдалённых органах, чаще всего поражается печень, кости, лёгкие и почки.

Заболевание в цифрах

Несмотря на то, что опухоль локализована таким образом, что выявить её можно при визуальном осмотре у гинеколога в 40% случаев патология диагностируется в запущенной стадии. Летальность в течение первого года после обнаружения заболевания наступает у 20% больных, главной причиной этому становится распространённость процесса по организму в виде метастаз, а также рецидив патологии.

Прогноз для больных с выявленными отдельными метастазами неутешительный. По статистике лишь 10-15% женщин доживают до одного года с подобным диагнозом. Лечение в большинстве случаев носит паллиативный характер, и оно малоэффективно.

По данным исследований больных раком шейки матки с разными стадиями в отделении гинекологии ФГУ «РНИОИ» Минздравсоцразвития РФ была выявлена следующая статистика:

    среднее количество пациенток с метастазами на разных стадиях патологии составило 12,5%; лимфоузлы при раке шейки матки поражались в 55%, лёгкие и плевра в 19% и печень в 11,6%; частота метастазирования зависит от стадии и глубины инвазии опухоли. Так на первой стадии вторичные поражения были выявлены не более чем у 2,8% пациенток, на второй у 10,2%, при третьей степени патологии у 15%. На четвёртой стадии метастазы возникли у более чем 76% больных; в зависимости от глубины инвазии метастазы отмечались следующим образом: поражение до 3 мм. — 5%, до 5 мм. — 6,7%, до одного сантиметра 34%. При инвазии глубже одного сантиметра метастазирование составляет более 54%; чаще всего метастазы образовываются у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, в процентном соотношении их количество составляет 28,5%; интересные данные были получены относительно сроков возникновения вторичных очагов. У 38% больных метастазы возникли в первый год прогресса патологии. От года до трёх выявлены метастазы были у 50% женщин, у 8% были выявлены вторичные образования со сроком прогресса заболевания от 3 до 5 лет. Больные с продолжительностью болезни свыше пяти лет сталкиваются с метастазами в 3,5% случаев.

Больные раком шейки матки с метастазами имеют разную летальность. Выживаемость зависит от стадии заболевания, инвазии новообразования и предпринятого лечения.

Стадии развития болезни

Так пятилетняя выживаемость:

Симптоматика заболевания

Симптомы рака шейки матки на ранней и более поздних стадиях, отличаются. Чем больше прогресс патологии, тем более выражена клиническая картина. Метастазы также себя проявляют, в некоторых случаях даже активнее основной опухоли. Так поражение тазовых лимфатических узлов обязательно сопровождается отёками нижних конечностей.

При гематогенном метастазировании, симптомы зависят от того какой из органов подвергся поражению. Например, локализация метастаза в лёгких сопровождается не проходящим кашлем, кровохарканием, повышением температуры, одышкой, сложностью дыхания. Если поражена была печень, главными признаками метастаз являются сильные боли в брюшной полости, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, тошнота и рвота. Поражение костей сопровождается неимоверными болями, которые не возможно полностью убрать даже при помощи сильных обезболивающих средств.

Для первичного рака шейки матки характерны такие проявления как:

    бели с примесью крови в промежутках между менструальным циклом или после наступления менопаузы. На поздних стадиях могут наблюдаться кровотечения; контактное кровомазание во время полового акта; выделения гноя с характерным зловонным запахом, этот признак свидетельствует о сильной интоксикации и распаде опухоли; боли в области таза, крестца и поясницы, возникают, когда новообразование прорастает сквозь нервные окончания.

Любые проявления нехарактерные для обыденной жизни должны быть в обязательном порядке обследованы. Ранняя диагностика является половиной успеха от лечения. Если выявлена опухоль, она должна быть тщательно исследована для понимания степени её инвазии в стенки шейки матки, её гистологического и морфологического состава, стадии прогресса патологии и другие данные. Всё это позволяет оценить критичность ситуации и спрогнозировать возможное возникновение метастаз, тем самым предупредить развитие вторичных очагов злокачественного образования. Если в анамнезе присутствуют метастазы, прогноз в значимой мере ухудшается, тем самым лечения во многих случаях принимает симптоматический и паллиативный характер. Тем самым позволяя продлить и улучшить качество жизни пациентки.

Информативное видео

Источники:

Http://www. krasotaimedicina. ru/diseases/oncologic/lung-metastases

Http://onkolog-24.ru/metastazy-pri-rake-shejki-matki. html

Полезные статьи:

  • Можно ли при беременности делать зубы с анестезией Лечение зубов при беременности Вопрос о лечении зубов при беременности вызывает множество разногласий. Будущие мамы боятся нанести вред ребенку, ведь лечение зубов происходит обычно с […]
  • Рак почки 4 степени с метастазами лечение Рак почки 4 степени - прогноз Среди всех онкологических патологий органов мочевыводящей системы рак почки занимает третье место, уступая первенство лишь раку аденомы простаты и мочевого […]
  • Цитологическое исследование мазков отпечатков желудка Статьи о медицине Мы в социальных сетях Цитологическое исследование Для установки верного диагноза иногда недостаточно изучить функцию органа и его структуру обычными […]
  • Экзофитная форма роста что это Экзофитный рак желудка Данное заболевание характеризуется развитием в желудке злокачественной опухоли с отчетливыми границами. Болезнь относится к кишечному типу. Экзофитный рак поражает […]

Continue Reading

rakprotiv.ru

Метастазы рака матки | Рак шейки матки операция

Метастазы рака матки

Метастазами называют вторичные очаги опухоли. Метастазы рака матки очень опасны. Метастазы появляются только при злокачественных новых образованиях. То есть только после того, как образовалась сама раковая опухоль. Клетки от рака отрываются и проникают в лимфатические и кровеносные сосуды. Затем они останавливаются на каком–то новом месте, покидают сосуды и начинают расти. Конечно от опухоли при раке матки будут отрываться новые клетки метастаз, и с этим ничего не поделаешь. А вот даст ли им отпор организм, будет зависеть, насколько сильны защитные силы организма.

Часто встречаются метастазы рака матки - в лимфатических узлах, легких и печени. Реже бывают в сердечной мышце, матке, коже, поджелудочной железе. Центральная нервная система, костная система, имеют промежуточное место по частоте сокращений метастазов. При раке щитовидной железы, предстательной железы, почек, легких и молочной железы наиболее частые метастазы - в кости.

Как предупредить рак матки и развитие метастаз?

Чтобы затормозить рост опухоли и метастазы рака матки нужно усилить стандартное лечение натуральными средствами против опухоли. Способ их действия - это усиление иммунитета против рака матки, поскольку при болезни рак матки метастазы больной всегда ослаблен. И если противоопухолевый иммунитет при метастазах повысился, это дает еще один плюс к выздоровлению. Повышение противоопухолевого иммунитета во время метастаз дает дополнительный шанс.

Злокачественные опухолевые клетки при раке матки, распространяющиеся по всему организму, могут медленно расти или неактивизироваться много лет. Метастазирование начинает появляться лишь тогда, когда в тканях в тканях остается живыми большое число опухолевых клеток. Ну а потом уже начинает действовать уникальная и редкая особенность опухолей матки и других органов. И не будь ее, мир бы не опасался раковых болезней. Благодаря ряду химических реакций рак матки дает возможность росту новых капилляров и метастаз как внутри себя, так и вокруг.

Существует центр "Рецепты здоровья", в котором создана тройная методика по вопросу дополнительной помощи организму при раке матки. Об этом можно узнать в книге про опухоли.

Операция рака шейки матки

Когда женщина перенесла операцию рака матки естественным при таком диагнозе возникают вопросы: последствия рака? Каковы же они?

Удаление матки (гистерэктомия) при раке является второй в мире по частоте проведения хирургических операций. Многие женщины пугаются и боятся последствий удаления матки и это нормально. Но часто именно таким способом и можно избавиться от болезни. И это надо понимать – последствия будут. Удаление матки может проходить и при доброкачественных опухолях матки, при эндометриозе. Эндометриоз – это сугубо женское заболевание, доброкачественная опухоль внутри слизистой матки, также за её пределами. При этом раке прорастают и функционируют клетки эндометрия во внутренней слизистой матки. В ней находится два различных слоя – функциональный и базальный. После удаления матки у женщины как последствия прекращаются кровотечения, боли внизу живота, тяжелое протекание предменструальной фазы.

Реабилитационный период после того, как была проведена операция рака шейки матки может затягиваться из-за состояния женщины. Могут появиться такие последствия, как сильные кровотечения, воспалительные процессы лимфатических узлов в паху, гнойные выделения из области шва, боль, температура, которая не сбивается. При таких последствиях рака матки срочно обращайтесь к врачу.

Рак матки последствия

Последствия рака матки могут быть разными. Например, осложнения часто связаны с физиологическим результатом операции. Если гистерэктомия была повсюду, то врачам приходится удалять лимфатические узлы, раньше поддерживающие орган. Поэтому в области таза происходит нарушение местоположения кишечника и мочевого пузыря – это распространенные последствия. Бывает такое, что женщина чувствует сложности с мочеиспусканием, потому что мышцы внутри таза ослабевают и не способны влагалище поддерживать.

При удалении придатков и маточных труб (полная гистерэктомия) во время лечения рака матки у женщин может появиться проблема в половой жизни. Это снижение полового влечения, сухость влагалища. Поэтому такую операцию редко делают нерожавшим пациенткам. Лишь только в случае рака матки. Рак матки последствия наиболее трудные при полостной операции. Женщина находится неделю в стационаре, а только на 6-7 день снимаются скобы с рубца.

Рецидив рака матки

В Украине за последнее время значительно повысился уровень заболеваемости раком тела матки. Известно, что эта болезнь прочно держится на четвертом месте в мире по своей структуре злокачественных опухолей. Но не все могут знать про рецидив рака матки.

Рецидив рака матки является одной из главных причин неудачных лечений этого заболевания. При железисто–плоскоклеточном раке частота появления рецидивов приблизительно составляет от 28% до 40%. А при аденокарциноме (злокачественной опухоли, которая состоит из железистых эпителиальных клеток), от 5% до 10%. Более чем 80% рецидивов появляется в первые два года после радикального лечения. Чем больше проходит времени после операции, тем ниже становится возможность появления рецидивов после рака матки. Развитие рецидива часто бывают в течение 16 и 21 месяцев. Подразделяют рецидив на ранний и поздний. Ранний рецидив после рака матки выявляется в первые два года после хирургической операции. Поздний – более двух лет. Каковы же причины рецидива рака матки? Это, например, не совсем правильное использование объема хирургической операции. В медицине принято считать, что до тридцати шести лет. Сроки появления поздних рецидивов при раке матки до конца не выявлены и изучены.

Прогрессирование рецидива рака матки

По данным частота рецидивов достаточно высокая, около 14,5 %. Риск прогрессирования заболевания раком определяется такими факторами: возраст пациентки, глубина инвазии (лимфатические и кровеносные сосуды). Сроки прогрессирования рецидива разные (шести месяцев и больше). Рецидивы влагалища после лечения рака матки могут обнаруживаться у 33% женщин, рецидивы малого таза - у 24 %, в пределах малого таза – 14%. Женщины, у которых имеются в одно и то же время и отдаленные метастазы и рецидив составляет 20 %.

Если поражен один лимфатический узел, то частота прогрессирования рака матки может составлять составляет 40 %. Если же поражено три и более – до 70%.

© Автор: Абашкина Ирина

www.medmoon.ru

Рак матки с метастазами в легких прогноз жизни — АНТИ-РАК

Рак матки с метастазами — диагностика и лечение

Содержание

Рак матки с метастазами диагностируется при позднем обращении пациентки к врачу. Рак тела или шейки матки – это злокачественное образование, которое занимает одно из первых мест среди опухолей у женщины. При злокачественной опухоли имеет особое значение раннее выявление заболевания и применение методик лечения, позволяющих спасти жизнь пациентке.

Причины и признаки опухоли

В номенклатуре опухолей встречается 2 вида злокачественных образований, которые формируются из различных видов тканей: рак образован эпителиальными клетками, саркома – соединительной тканью.

Любая злокачественная опухоль имеет свои признаки:

Она характеризуется беспорядочным ростом патологических клеток. Рост образования происходит очень быстро. Клетки опухоли не имеют общих морфологических признаков с исходной клеткой. Опухоль переходит на окружающие ткани; Для образования характерно метастазирование, то есть распространение на смежные и отдаленные ткани органов.

Рак тела и шейки матки развивается по ряду причин:

    непосредственно дефект слизистой оболочки вызывает вирус папилломы человека. Их существует множество видов, однако онкогенными является несколько подтипов. Признаком наличия вируса у человека является появление кондилом репродуктивной системы; ранее основным фактором развития рака являлся возраст: для зрелого состояния организма было более характерно развитие опухоли. На данный момент заболевание может развиваться и в молодом возрасте, таких случаев все больше и больше; инструкция по приему противозачаточных гормональных средств предупреждает о том, что длительный прием препаратов способствует развитию рака шейки матки или молочной железы; факторами риска онкологических заболеваний является также ожирение, позднее становление менструального цикла, проведение абортов и выскабливаний; при выявлении поликистоза яичников и других патологий этого органа риск заполучить онкологические образования репродуктивной системы значительно выше; на развитие рака шейки и тела матки влияет уровень женских половых гормонов, чему способствует неправильное назначение гормонов при менопаузе; симптомы хронических воспалительных процессов шейки матки ускоряют образование патологических процессов опухолевой природы.

Симптомы и стадии

Злокачественное образование имеет несколько стадий развития процесса в зависимости от размеров опухоли и обсемененности других органов метастазами. Классификация рака подразумевает несколько подходов к росту образования.

Для рака тела и шейки матки чаще всего применяется классификация по стадиям патологии:

На первой стадии опухоль имеет небольшие размеры, не выходит за пределы наружного слоя органа. Рак не переходит на окружающие органы, но может попадать на область миометрия матки. На второй стадии происходит переход опухоли на шейку матки. На 3 стадии чаще всего появляются единичные метастазы, увеличение лимфоузлов вблизи пораженного органа. Метастазами поражается влагалище, другие органы тазового пространства. На последнем этапе заболевание имеет запущенный характер, прогноз неблагоприятный. Метастазы носят множественный характер, попадают в отдаленные органы: печень, легкие, опухоль прорастает в кишечник и мочевой пузырь, что проявляет себя соответствующими нарушениями.

Трудности выявления рака проявляются тем, что на начальном этапе он никак себя не проявляет, а специфические симптомы появляются тогда, когда уже появляются метастазы.

Симптомы онкологии шейки матки следующие:

    появление небольшого количества кровянистых выделений, которые могут появляться самостоятельно или после полового акта. Выделения имеют алый цвет, формируются не в период менструального цикла. У женщин преклонного возраста выделения усиливаются после физической нагрузки; на 3 стадии онкологии появляется боль, которая является признаком затрагивания болевых рецепторов органов. Боль появляется на передней брюшной стенке, может также отдавать в промежность или прямую кишку; в тот период, когда крови в выделениях нет, обычные выделения носят неприятный запах, приобретают необычный внешний вид. В них может обнаруживаться гной; после поражения мочевого пузыря появляется кровь в моче, боль в области мочевого пузыря; на поздних стадиях начинают проявлять себя симптомы нарушения функции кишечника: это частые запоры, боль при дефекации.

Метастазирование

Метастазирование – это один из основных признаков злокачественного образования. На этапе обсеменения метастазами других органов начинаются сложности с лечением заболевания, прогноз ухудшается.

Метастазы появляются несколькими путями:

Лимфогенным, то есть посредством лимфатической системы. Гематогенным путем, то есть через кровь.

Первый метод характерен для ранних стадий процесса, второй присоединяется на более позднем этапе. При прорастании опухоли в смежные органы раковые клетки попадают в лимфатические узлы, после чего переносятся по всей лимфатической системе. Метастазы при раке шейки по лимфатической системе переходят в следующей последовательности: околошеечные лимфоузлы, затем околоматочные, затем переходящие на область кишечника (запирательные и подвздошные).

Симптомы кровотечения и есть первый признак того, что пошли метастазы.

Метастазы при раке шейки матки проходят следующие стадии образования:

Развитие опухоли в пределах ограниченного образования, а затем происходит отщепление раковых клеток от основного узла. Перенос раковых клеток одним из доступных путей в другие органы и ткани.

Симптомы присоединения метастаз приводят к тому, что комплексное лечение основано на хирургическом удалении не только опухоли, но и очагов метастазирования.

Метастазы в легкие

Метастазы в легкие – вторичные новообразования, возникшие при миграции злокачественных клеток из другого органа. На начальной стадии проявляются симптомами общей интоксикации и повторяющимися простудными заболеваниями. В последующем появляются одышка, боли в области грудной клетки и кашель с примесью крови. Диагноз выставляется с учетом клинических проявлений, данных рентгенографии, КТ грудной клетки, гистологических и цитологических исследований. Лечение – химиотерапия, радиотерапия, лазерная резекция, радиохирургия и традиционные хирургические вмешательства.

Метастазы в легкие

Метастазы в легкие – вторичные злокачественные очаги в легочной ткани. Возможен лимфогенный, гематогенный или имплантационный путь миграции клеток из новообразования, расположенного в другом органе. Являются одними из самых распространенных вторичных опухолей. Среди пациентов преобладают мужчины старше 60 лет. Прогноз при метастазах в легких обычно неблагоприятный. Из-за множественного метастазирования, позднего обнаружения очагов в легочной ткани и сопутствующего поражения других органов радикальное лечение, как правило, невозможно. Исключением являются солитарные метастазы в легких, возникшие спустя долгое время после проведения специфической терапии либо оперативного удаления первичного новообразования. Лечение проводят специалисты в сфере онкологии и пульмонологии.

Этиология и патанатомия метастазов в легкие

Причиной частого поражения легочной ткани при злокачественных новообразованиях различной локализации является хорошо развитая сеть кровеносных и лимфатических сосудов в ткани легкого. Клетки первичной опухоли мигрируют по лимфатической или кровеносной системе, оседают в легочной ткани или под плеврой и дают начало метастазам. Кроме того, возможно имплантационное (аспирационное) метастазирование, при котором злокачественные клетки распространяются по бронхам из распадающегося новообразования верхних дыхательных путей, бронха, легкого или агрессивно растущей опухоли близлежащего органа. Вторичные опухоли в легочной ткани могут сами становиться источником метастазов в других органах.

Метастазы в легких чаще диагностируются при первичном раке молочной железы, желудка, пищевода, мочевого пузыря, колоректальном раке, раке простаты, печени, меланоме и опухолях почек, но могут выявляться и при других онкологических заболеваниях. Обычно представляют собой узлы диаметром от нескольких миллиметров до 5 и более сантиметров. Чаще бывают множественными. Метастазы в легких при меланоме могут быть коричневыми, буровато-черными, белыми или частично пигментированными. Узлы при саркоме и раке – белыми либо розовато-серыми. Реже метастазы в легких представляют собой диффузную сеть, распространяющуюся под плеврой и в толще легочной ткани – такие вторичные новообразования обнаруживаются при раковом лимфангите, обусловленном миграцией злокачественных клеток по лимфатическим сосудам.

Классификация метастазов в легкие

Метастатические очаги в легких классифицируют по нескольким признакам:

    По типу новообразований: очаговые и инфильтративные формы. По количеству вторичных опухолей: солитарные (одиночные), единичные (не более 3), множественные (более 3). По диаметру: крупные и мелкие. По локализации: односторонние и двухсторонние.

С учетом особенностей распространения различают две формы метастазов в легких: диссеминированную и медиастинальную. При диссеминированной форме в легочной ткани выявляются множественные вторичные опухоли (как правило – преимущественно в нижних отделах). При медиастинальной форме вначале поражаются лимфатические узлы средостения, а потом опухолевые клетки по лимфатическим сосудам мигрируют в ткань легкого. С учетом особенностей рентгенологической картины выделяют четыре формы метастазов в легкие:

    Узловая. Включает в себя солитарную и множественную формы. На рентгенограммах выявляются узлы с четкими контурами, локализующиеся преимущественно в нижних отделах. Легочная ткань за пределами очагов сохраняет свою нормальную структуру. Псевдопневматическая (диффузно-лимфатическая). На снимках обнаруживаются множественные тонкие тяжи уплотненной ткани, расположенные в перибронхиальной зоне. Ближе к очагу тяжи имеют расплывчатые контуры, по мере удаления границы уплотнений становятся более четкими. Плевральная. Напоминает картину экссудативного плеврита. В плевральной полости может выявляться выпот. На поверхности легких обнаруживаются бугристые напластования. Смешанная. Наблюдается сочетание двух или более вышеописанных форм.

При определении тактики лечения метастазов в легких имеет значение степень чувствительности опухоли к различным видам терапии. С учетом этого показателя можно условно выделить следующие типы метастазов в легких:

    Реагирующие на радиотерапию и химиотерапию (при остеогенной саркоме, раке яичника и раке яичка). Устойчивые к химиотерапии (при раке шейки матки и меланоме). Реагирующие на гормональную терапию (при гормональноактивных новообразованиях половых органов).

Симптомы метастазов в легкие

На начальной стадии метастазы в легкие обычно протекают бессимптомно. Могут выявляться общие признаки онкологического заболевания: немотивированная слабость, апатия, анемия, потеря аппетита, снижение массы тела, повышение температуры тела. Первым проявлением метастазов в легкие обычно становятся повторяющиеся простудные заболевания: грипп, бронхит, пневмония. Иногда симптомы возникают только на заключительной стадии, при множественных узлах в легких, вовлечении бронхов и плевры.

При поражении значительной части легкого либо сдавлении бронха развивается одышка. Кашель при метастазах в легких вначале сухой, чаще возникает по ночам. В последующем появляется слизисто-гнойная мокрота без запаха, нередко – с примесью крови. При сужении бронхов мокрота становится более густой, гнойной. Возможны легочные кровотечения. Метастазы в легкие, распространяющиеся на плевру, ребра и позвоночник, провоцируют развитие болевого синдрома. При метастазах в лимфоузлах левой части средостения может наблюдаться осиплость голоса и афония, при поражении лимфоузлов правой части средостения – отек верхней половины тела, обусловленный сдавлением верхней полой вены.

Диагностика метастазов в легкие

Диагноз выставляется с учетом анамнеза, клинических проявлений, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Пациентов с подозрением на метастазы в легких направляют на рентгенографию грудной клетки, позволяющую оценивать состояние легочной ткани, определять тип, характер и количество вторичных новообразований, наличие выпота в плевральной полости. Пациентам также назначают КТ легких – эта современная методика дает возможность выявлять мелкие метастазы диаметром менее 0,5 мм, в том числе расположенные субплеврально.

При необходимости снизить лучевую нагрузку (при метастазах в легких у детей, при многочисленных исследованиях для выявления первичного очага и метастатических поражений других органов, при продолжительном наблюдении) и подозрении на наличие мелких метастазов проводят МРТ легких – эта методика позволяет обнаруживать вторичные очаги диаметром менее 0,3 мм. Метастазы в легкие подтверждают на основании результатов цитологического исследования мокроты и плеврального выпота или гистологического исследования биоптата, полученного в процессе бронхоскопии, чрескожной пункционной биопсии легкого или (реже) открытой биопсии.

Для выявления метастазов других локализаций проводят расширенное обследование, включающее в себя УЗИ органов брюшной полости, сцинтиграфию костей скелета, КТ и МРТ позвоночника, КТ и МРТ головного мозга, УЗИ органов малого таза, УЗИ забрюшинного пространства и другие исследования. Метастазы в легкие дифференцируют с периферическим раком легких, доброкачественным новообразованием легкого, пневмонией, кистой легкого и туберкулемой.

Лечение и прогноз при метастазах в легкие

Лечебная тактика определяется видом первичной опухоли, ее реакцией на терапию, количеством и диаметром метастазов в легких, наличием или отсутствием метастатического поражения других органов, общим состоянием пациента и некоторыми другими факторами. Основной лечебной методикой обычно является химиотерапия, которая может применяться изолированно или в сочетании с другими методами. При метастазах в легких, возникших при диссеминации гормонозависимых опухолей, назначают гормональную терапию. Наилучший эффект гормонального лечения отмечается при раке простаты и раке молочной железы.

Радиотерапию назначают при вторичных очагах ретикулосаркомы, саркомы Юинга, остеогенной саркомы и некоторых других опухолей, чувствительных к лучевому воздействию. Показания к хирургическому лечению при метастазах в легких ограничены. Оперативное вмешательство целесообразно при одиночных метастазах, изолированном поражении периферической части легкого, контролируемом первичном новообразовании и отсутствии метастазов в другие органы. Иногда двухэтапную резекцию легкого и резекцию печени выполняют при одиночных метастазах в легком и метастатическом раке печени. В ряде случаев применяют радиохирургию либо осуществляют лазерную резекцию вторичного очага. При сдавлении крупных бронхов производят эндобронхиальную брахитерапию.

Прогностически неблагоприятными факторами считаются появление метастазов в легких ранее, чем через год после радикального лечения первичного новообразования, диаметр узлов более 5 см, быстрый рост вторичных очагов и увеличение внутригрудных лимфоузлов. Длительное выживание в некоторых случаях возможно после хирургических вмешательств по поводу одиночных метастазов в легких, возникших спустя год и более после радикального лечения первичной опухоли.

К числу факторов, не оказывающих существенного влияния на продолжительность жизни при метастазах в легких, относят локализацию вторичного очага (центральный или периферический), сторону поражения, наличие либо отсутствие метастатического поражения плевры. Пятилетняя выживаемость пациентов с одиночными метастазами в легких после проведения комбинированной терапии составляет около 40%. Наилучшие результаты отмечаются при первичных новообразованиях тела матки, костей, почек, молочной железы и мягких тканей.

Источники:

Http://matka03.ru/opuxolevye/rak/matki-s-metastazami. html

Http://www. krasotaimedicina. ru/diseases/oncologic/lung-metastases

Полезные статьи:

Continue Reading

rakprotiv.ru