Рак матки возможные метастазы. Метастазы рак матки


Метастазы в матке

Раньше метастазы в матке диагностировали в женщин преклонного возраста, теперь же эта патология становится проблемой 30-ти летних. Раковые опухоли женской половой системы излечимы.

Симптомы

Основной симптом наличия метастазов в матки – кровянистые выделения. У онкобольных они возникают независимо от наличия критических дней. У женщин, в которых наступила менопауза, такие выделения наблюдаются после физических нагрузок.

Также пациенток беспокоят сильные боли внизу живота, которые наступают в виде схваток. Болевые ощущения связаны с метастазами, которые давят на лимфоузлы и нервы.

Рак матки с метастазами нарушает работу женской репродуктивной системы. Также могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика онкобольных

Чтобы полностью диагностировать метастазы и раковую опухоль пациент должен пройти такие обследования:

• ультразвуковую диагностику;

• обследоваться у гинеколога;

• биопсию;

• цитоскопию;

• рентген грудной клетки;

• рентген всего скелета;

• компьютерную томографию.

Обследовать необходимо весь организм, так как есть большая вероятность обнаружить метастазы в печени, легких.

Лечение рака матки

Выбор лечения во многом зависит от общего состояния пациентки, наличия метастазов и поражения всего организма. Очень часто с опухолью борются при помощи операции. Также следует удалить и метастазы в матке. Чаще всего опухоль удаляют вместе с маткой. Причина в том, что в основном пациентки обращаются к врачу на поздней стадии болезни, когда опухоль уже практически поразила весь орган.

Иногда онкологи используют комбинированный метод лечения. В этом случае сначала делают операцию, а затем проводят лучевую терапию и химиотерапию.

Если рак достиг третьей стадии, перед оперированием пациентка должна пройти радиотерапию.

Оперирование при раке матки и последствия

Статистика гласит, что ежегодно выполняют больше 10 тысяч операций в мире по удалению опухоли рака матки вместе с органом. Многие женщины боятся серьезных последствий после такого вмешательства, и это является нормальным явлением. Все дело в том, что только операция может вылечить раковую опухоль и сохранить женщине жизнь. Стоит сразу понимать, что без последствий в этом случае не обойтись.

Бывает необходимость удалить матку и при диагностировании доброкачественной опухоли, например при эндометриозе. Данный вид опухоли встречается только у женщин. Образование может располагаться как в матке, так и за ее пределами. При эндометриозе опухоль проникает внутрь слизистой оболочки матки и травмирует ее.

После удаления матки в женщины прекращаются менструальные кровотечения и боли внизу живота. Естественно, что детей тоже пациентка родить не сможет.

После оперирования женщину ожидает долгий реабилитационный период. В это время наблюдаются кровотечения, увеличение паховых лимфоузлов, высокая температура и сильная боль. Нужно быть готовым к этому, так как организм женщины перестраивается на существование без основного репродуктивного органа – матки. Если все эти симптомы присутствуют необходимо посетить врача.

Метастазы в матке и оперирование может иметь самые разные последствия. Очень часто осложнения наблюдаются вследствие оперирования. Например, если метастазы распространились на лимфоузлы, удалять необходимо и их. А, как известно лимфоузлы поддерживают органы. В этом случае мочевой пузырь и кишечник могут изменить свое месторасположение. В пациенток может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание, так как мышцы влагалища становятся слабыми.

При раке матке также могут удалять маточные трубы. Такие изменения могут нарушить сексуальную жизнь женщины – возникает сильная сухость и даже может исчезнуть половое влечение. Именно по этой причине такое хирургическое вмешательство редко делают молодым девушкам, которые не рожали.

Швы снимают только через 1 неделю после операции. Все это время пациентка должна находиться в стационаре под присмотром врачей. Несмотря на всю сложность оперирования, заживление очень быстро – около месяца. Все это время женщина должна принимать специальные препараты, который назначит врач и несколько раз в неделю приходить на осмотр к доктору. Все рекомендации врача нужно строго выполнять.

oncology-md.ru

Метастазы при раке матки и шейки матки

Метастазирование является вторичным симптомом онколического процесса в организме. Его появление говорит о прогрессировании рака и, чаще всего, метастазы появляются на поздних стадиях болезни.

Определение

Ежедневно организм человека продуцирует около 30 тысяч патологических клеток, которые могут перерасти в рак. Этого не случается из-за работы иммунной системы. Но если какие то аномальные клетки система не уничтожила — те начинают активно размножаться и превращаться в опухоли злокачественного характера.

Раковые клетки попадают в другие органы и ткани с помощью крови и лимфы, в результате чего образуются метастазы. Тоесть, метастазы являются симптомом осложнения течения болезни.

Разновидности

В зависимости от того, по каким путям аномальные клетки попали в отдаленные ткани и органы, различают 2 вида метастазов:

Перемещённые по лимфотоку. Этот тип метастазирования выявляется гораздо чаще, так как с помощью знания анатомического строения лимфосистемы специалист легко выявит патологические процессы в ближайших лимфоузлах.

Перемещённые по кровеносной системе. Такое метастазирование требует целого комплекса исследований, потому что выявить в каких органах происходят метастазы довольно трудно. Потому что перемещение по аортальной крови приводит к тому, что патогенные клетки попадают в любой орган или даже кости.

Локализация

Пораженная раком шейка матки может не подавать никаких симптомов, ведь злокачественное образование развивается постепенно и без всяких осложнений. В итоге, опытные специалисты обнаруживают метастазы в таких лимфоузлах: околоматочные, повздошные лимфоузлы, наружные и внутренние, запирательные, околоплодные, паховые, общие повздошные.

Прогноз

Для точного прогнозирования выживаемости учитываются такие факторы: количество метастазирования, общее состояние здоровья больной (наличие хронических заболеваний, сила иммунитета) и насколько хорошо организм поддается проводимым процедурам.

Рак шейки матки выявить достаточно сложно, поэтому процент смертности повышается в разы. Количество летальных случаев в первый год после обнаружения болезни составляет 20%. Такая цифра обусловлена тем, что метастазирование быстро распространяется по организму и затрагивает уже другие органы, а также нередко заболевание имеет рецидивирующий характер.

По исследованиям учёных обнаружилось, что процент женщин, у которых метастазирование появилось на первой стадии рака составляет 3%, на второй стадии патология обнаружилась у 10%, на третьей стадии болезни метастазы проявились у 15%. И лишь на четвертой стадии метастазы проявились аж у 75 %. Исходя из этих данных можно рассчитать примерный процент выживаемости:

  • На первой стадии — 70-86%.
  • На второй стадии — 40-50%.
  • На третьей стадии — 10-22%.
  • На четвертой стадии можно дожить максимум два года, и  только в 11% случаев.

Скорость развития

Первые клинические проявления метастазирования зависят от двух факторов: вида опухоли и степени дифференциации тканей. Зачастую, при высокодеффренцированых опухолях метастазы проявляются реже и на более поздних стадиях, чем при низдефференцированных.

Скорость развития первых клинических признаков метастазирования сугубо индивидуальна, поэтому у некоторых людей метастазы проявляются через пару дней после заболевания раком, а у других этот симптом приобретает латентную форму и обнаруживается через несколько лет.

Симптомы

Первичные симптомы проявляются, как правило, на поздних стадиях. Чем больше прогрессирует патология, тем сильнее проявляются клинические признаки. Иногда метастазирование имеет больше симптоматических проявлений, чем сама опухоль. Например, поражение лимфатических узлов в области таза часто становится причиной отёка ног.

Первичные проявления:

  • Боли, сопровождаемые кровотечением;
  • Кровь во время полового акта;
  • Сильный запах гноя и выделения зеленного или жёлтого цвета;
  • Боль в тазовой области, крестце или пояснице.

При возникновении этих симптомов следует обязательно обратиться к врачу, так как ранняя диагностика способна значительно продлить жизнь пациентке и даже дать больше шансов на полное выздоровление.

Диагностика

Для того, чтобы исследовать величину и распространенность метастазов по всему организму, используют такие методики: рентгенографию, УЗИ, радиоволновое исследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. Такие методы диагностирования помогают контролировать эффективность лечения.

Первичное обследование проводится сразу после диагностирования опухоли. Если злокачественное образование было без метастазирования и лечение прошло успешно, то в будущем придется регулярно наблюдаться у онколога, потому что есть риск рецидива.

Лечение

В основном, лечение направлено на профилактику возникновения метастазов и включает в себя проведение активной химиотерапии и лучевой терапии, а в некоторых случаях и оперативного вмешательства.

Лечить метастазы довольно сложно, поэтому основной целью лечения является облегчения симптомов, снятие боли и продление жизни больного. Также с помощью терапии можно притормозить рост опухоли, уменьшить ее размер и замедлить процесс расположения метастазов. В результате, пациент получает дополнительные месяцы, а то и годы жизни.

Поделиться ссылкой:

uterus2.ru

Рак матки возможные метастазы — Крепкое здоровье

Причины, стадии, признаки и симптомы метастаз

Рак шейки матки - симптомы, лечение

Определение метастаз

Метастазами рака называют вторичные опухолевые узлы, распространяющиеся в близлежащие и отдаленные органы. Их влияние на здоровье человека более серьезное, чем первичной опухоли .

Причины метастаз

Увеличение количества клеток в метастазе, способствует факторам роста, стимулирующим образование сосудистой и капиллярной сетей вокруг клеток опухоли. Такие условия соответственно благоприятны для клетки раковой опухоли и обеспечивают её всеми питательными веществами, при этом наносится ущерб остальным тканям организма. Выделяют основные пути метастазирования:

  • Лимфогенный – распространение с лимфой по лимфатическим сосудам. Хотя лимфоузлы являются барьером для опухолевых клеток, и большинство из них там задерживается и уничтожаются макрофагами, но если измененных клеток много, то борьба безуспешна.
  • Гематогенный путь – с кровью по кровеносным сосудам, капиллярам и венам.
  • Имплантационный путь   – по серозной оболочке, в результате чего злокачественная опухоль может прорасти стенки органа и попасть в брюшную или грудную полость.
  • Для каждой группы новообразований присуще формирование определенного вида метастаз, от чего в большей степени и зависит успех в лечении. Рост метастаз рака, намного опережает развитие опухоли. Возникновение и распространение метастаз возможно сразу после появления основного узла, а в некоторых случаях для этого может понадобиться несколько лет, потому что существуют ещё латентные (дремлющие) метастазы.

    Наличие дремлющих метастаз бывает после частичного лечения метастаз или первичной опухоли. Лимфогенные метастазы рака формируются в результате отрыва раковых клеток от основной опухоли. Проникая в лимфатический сосуд, они с током лимфы попадают в ближайшие либо дальние лимфатические узлы. Возникновение лимфогенных метастаз характерно раку желудка, толстой кишки, гортани, рака шейки матки и меланом. иногда сарком.

    Лимфогенные пути метастазирования большинства раковых новообразований на сегодняшний день хорошо исследованы, их скопления легко обнаруживаются, и своевременное лечение пациентов предотвращает проникновение метастаз в различные части тела. В шее отмечается большое сосредоточение метастаз, потому что именно там лимфатические узлы представляют собой некий сосуд, собирающий лимфу от головы, груди и верхних конечностей.

    Гематогенные метастазы рака возникают при саркоме, гипернефроме, хорионэпителиоме, когда раковые клетки, попавшие в кровеносный сосуд, с током крови направляются в отдаленные органы – печень, почки, кости скелета и т. д. Мелкие «пылевые» метастазы, с развитием асцита. возникают при раковых опухолях брюшной полости и полости малого таза. В случае контактных метастаз рака клетки опухоли распространяются по прилежащим серозным оболочкам.

    Что такое саркома? Как ее распознать?

    Метастазы злокачественной опухоли являются осложнением рака в поздних стадиях. Но и на ранней стадии могут образовываться метастазы микроскопической величины в ближайших или отдаленных лимфатических узлах или органах. Только общая или местная сопротивляемость тканей их высокие иммунозащитные свойства могут остановить развитие метастаз. Метастазы злокачественной опухоли — более опасны для жизни человека, чем первичная опухоль.

    Клинические исследования доказали, что частота метастазирования зависит от стадии развития опухоли к моменту начала лечения. У больных раком, прошедших противоонкологическую терапию невозможно спрогнозировать точно, происходит ли распространение метастаз дальше, поэтому рекомендуется после радикального лечения проходить осмотр каждые 3 месяца на протяжении двух первых лет.

    Многое зависит от локализации опухоли. К примеру, раковая опухоль прямой кишки может спровоцировать появление метастаз в паховых лимфатических узлах, а рак предстательной железы — в костях таза, крестце, позвоночнике. Влияет на частоту метастазирования форма опухолевого роста и гистологическая структура опухоли. Быстрое метастазирование и интенсивный рост метастаз отмечается при меланоме, менее активный при экзофитных опухолях желудочно-кишечного тракта.

    Возраст больных влияет на повторение рецидивов, у молодых людей метастазы развиваются быстрее, наблюдается более тяжелое течение болезни, чем у людей преклонных лет. Любой осмотр у онколога начинается с тщательного обследования состояния лимфатических узлов. При злокачественных опухолях молочной железы и опухолях кожи метастазы образуются в лимфатических узлах подмышечной области.

    Появляются метастазы в паховых лимфатических узлах при раковых опухолях нижних конечностей, крестцово-ягодичной зоны, наружных половых органов. В случае злокачественных опухолей желудка, почки, прямой кишки, легкого лимфогенные и гематогенные метастазы охватывают печень. Многие раковые клетки образующие метастазы разрушаются иммунной системой. Но некоторые из них задерживаясь в капиллярах, обрастают тканевым волокном.

    Метастазы возникают только тогда, когда в тканях образуется достаточное количество злокачественных клеток. Распространение метастаз из-за проникновения опухолевых клеток в плевру, брюшину или перикард, в полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга может наблюдаться у мужчин в прямокишечно-пузырном пространстве и у женщин в прямокишечно-маточном пространство и яичниках. У мужчин, чаще, чем у женщин встречаются метастазы без первичного очага.

    Такие злокачественные новообразования, могут находиться в различных зонах человеческого тела. Микроскопическое исследование обычно выявляют аденокарциному (у пожилых людей с множеством метастаз в печени, легких или костях), плоскоклеточный, низкодифференцированный рак (проявляемый отдаленными метастазами, поражает лимфоузлы шеи), или недифференцированный рак .

    Больше всего скрытые онкологические процессы присутствуют в легких, печени и поджелудочной железе. Биопсия, место расположения и роста метастаз позволяют точно установить диагноз. Иногда удается распознать первичную опухоль, основным местом локализации которой может быть поджелудочная железа, легкие, толстая кишка.

    Стадии метастаз

    Стадии метастазирования это активный и поэтапный процесс. Он заключается в перемещении опухолевой клетки или группы клеток от опухолевого узла к стенке сосудов, проникновении в их просвет, дальше происходит клеточная эмболия (вбрасывание) и прикрепление к стенке сосуда в соседнем органе с последующей инвазией в периваскулярную ткань. Так развивается метастатический узел.

    Стадии развития метастаз в разных анатомических областях отличаются по своему влиянию на организм и опасностью для жизни больного. Необходимо помнить, что поздняя диагностика приводит к худшему прогнозу, поскольку приходится сталкиваться с необходимостью лечения распространенных метастаз.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Признаки и симптомы метастаз

    Vaginal bleeding after intercorse

    Общих симптомов и признаков рака нет, все зависит от того какой орган поражен этим тяжелым недугом. Так, например поражение брюшины приводит к асциту, плевры – к развитию экссудативного плеврита. Метастазы в трубчатые кости скелета, и позвоночник вызывают нестерпимую боль во всем теле, случаются частые переломы, имеет место ограничение подвижности.

    Дополнительно могут наблюдаться признаки компрессии спинного мозга, проблемы с мочеиспусканием, онемение конечностей и области живота, а также усталость, отсутствие аппетита, жажда, тошнота. К симптомам метастаз в головном мозге относят изменение эмоционального состояния, головные боли, судороги, измененное сознание.

    В процессе гибели опухолевых клеток, выделяющиеся токсины вызывают интоксикацию организма. Наличие метастаз в легких не проявляет особых симптомов и не влияет на самочувствие. Только лишь когда появляется кашель, наблюдаются кровянистые выделения в мокроте, небольшое повышение температуры тела, снижение веса и затрудненное дыхание становится понятно, что процесс уже запущен.

    Диагностика метастаз

    Прежде чем начать лечение метастаз требуется обследование всех частей тела, выявление локализации опухолей, поэтому назначается цитологическое исследование. Первостепенное внимание уделяется обследованию опухоли, её месторасположению. Выясняется место локализации относительно капиллярной сети, образованной из сосудов, через которые течет зараженная раком кровь.

    Всегда местами основного метастазирования являются лимфатические узлы, печень и легкие. Реже метастазы охватывают скелетные мышцы, мышцы сердца, кожу, селезенку, поджелудочную железу. Средние показатели мест локализации метастаз у ЦНС, костной системы, почек, надпочечников. Метастазы в кости, легких и в надпочечниках выявляются при диагностике предстательной, молочной и щитовидной желез, легких и почек.

    Поверхностные формы злокачественных образований, которые растут, выстилаясь по поверхности (экзофитный рост) например при раке кожи, реже дают метастазы, чем опухоли, прорастающие в толщу стенки или ткани органа Экзофитные злокачественные опухоли желудка благоприятнее новообразований инфильтративной формы, которые увеличивают толщину желудочной стенки.

    Для диагностики рака и распознания метастаз применятся обзорная рентгенография, традиционное ультразвуковое исследование. Более современными методами, такими как радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магниторезонансная томография, позитронно-эмиссионная томография онкологи получают возможность с точностью определить величину, распространенность и характер роста метастаз. Выявить процесс их распада, нагноения и прорастания в соседние органы и ткани, вести контроль над эффективностью лечения по уровню регресса метастаз.

    Лечение метастаз

    Успех лечения метастаз рака зависит от того, какие объемы они занимают, и от того, насколько квалифицированно проводится диагностика, потому, что часто микрометастазы и циркулирующие опухолевые клетки сложно обнаруживаются доступными методами. Считается, что хирургическое удаление выявленной опухоли не даёт особого результата и положительного исхода заболевания. Иногда удаление первичной опухоли ведет к ускорению роста метастаз из-за известного эффекта торможения.

    В онкологических центрах благодаря современному диагностическому оборудованию, новым хирургическим устройствам и инструментам метастазы рака лечат весьма эффективно. Используют метод Кибер ножа, протонно-лучевую терапию, для тяжелобольных пациентов с 4-ой стадией рака созданы программы клинических тестирований. Раннее выявление и контроль над процессом возможного появления метастаз или рецидива опухоли основная задача в борьбе за продолжительность жизни больных страдающих от онкологических болезней.

    Как правило, лучшая выживаемость отмечается при использовании комбинированных методов терапии. Проведение активной химиотерапии и лучевой терапии, оперативное лечение одиночных метастаз позволяет предупредить их дальнейшее разрастание на максимально ранних сроках болезни. Лечение метастаз рака сложный процесс, они по сравнению с клетками материнской опухоли проявляют большую стойкость к химиотерапии.

    Поэтому в ряде случаев, используется системная терапия, включающая химиотерапию, гормонотерапию, таргетную терапию, хирургию, радиотерапию с целью облегчения симптомов, а в запущенных стадиях для продления жизни.

    Презентация на тему: "1 Лекция 11 Опухоли. 2 Опухоль - это разрастание новообразованной ткани в результате нарушения процессов р

    Другие методы лечения:

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_metastazi_chto.php

    Каждый день в человеческом организме появляются тысячи аномальных клеточных структур, способных в дальнейшем приобрести злокачественный статус. Благодаря иммунитету эти клетки своевременно уничтожаются.

    Злокачественные клетки из очагов первичной локализации посредством крово- и лимфотока распространяются в другие органические структуры, формируя метастазные очаги, которые фактически являются вторичными локализациями рака.

    Итак, метастазы – это раковые клетки, которые распространяются по организму из основного очага опухолевого процесса.

    Когда рак расползается в соседние ткани, говорят о регионарном метастазировании. Если же злокачественные клеточные структуры с кровотоком или лимфатической жидкостью проникли в периферические ткани, то возникает отдаленное метастазирование.

    Причины распространения

    В целом метастазирование обуславливается определенными факторами онкологического роста, которые стимулируют формирование капиллярных и сосудистых сетей вокруг опухолевого образования.

    В результате создается благоприятная среда для злокачественных структур, которая обеспечивает их необходимым питанием. По такому сценарию происходит метастазирование по всему телу.

    В целом распространение злокачественных клеток может происходить по различным путям:

    • Имплантационно или по оболочке серозной ткани.
    • Рак шейки матки 4 стадия сколько живут

      Если онкопациент не получает необходимого лечения, то метастазы со временем возникнут при любом раковом процессе, но срок появления не всегда однозначен.

      При одних онкопатологиях метастазирование возникает уже через несколько месяцев после образования первичного опухолевого очага, а при других выявляются лишь через по прошествии нескольких лет. Поэтому даже предположительно установить сроки метастазирования невозможно.

      Если появилось гематогенное распространение злокачественных клеток, то речь идет о переходе онкопатологии на 4 стадию. В среднем метастазы образуются на 3-4 стадии рака. Т. е. фактически, появление метастатических процессов определяет стадию раковой опухоли.

    • Меланома обычно метастазирует в легкие. печень. мышцы или кожу;
    • Легочный рак – в здоровое легкое, печень и надпочечниковые ткани;
    • Злокачественная опухоль в яичниках и матке, желудке и кишечнике. поджелудочной железе обычно метастазирует в легкие, печень и брюшную полость;
    • Молочножелезистая, почечная и простатическая онкология распространяется преимущественно в костные. печеночные и легочные ткани.
    • Они нарушают деятельность жизненно важных систем и органов;
    • Если появились метастазы, то организм уже не может самостоятельно противостоять онкологии;
    • Метастазирование отрицательно сказывается на течении онкопроцесса и состоянии пациента, ухудшая его.
    • Разновидности

      Метастазирование имеет множество вариантов и разновидностей, существенно различающихся друг с другом.

      Вирховский

      Метастаз Вирхова локализуется в надключичной области на шее и возникает на фоне желудочного рака. Подобное расположение вторичного онкоочага обуславливается направлением лимфотока из брюшной полости.

      Злокачественные клеточные структуры поднимаются по лимфатическим путям именно до шейного лимфоузла, дальше пройти они не могут, поэтому начинают формироваться во вторичную опухоль. Вирховский метастаз может возникнуть вследствие рака печени. поджелудочной и прочих брюшных структур.

      Метастазы при раке шейки матки

      Крукенбергский

      Шницлеровскими метастазами называют распространение злокачественного процесса в клетчатку околопрямокишечной локализации и параректальные лимфоузлы.

      Подобные метастатические образования прощупываются при ректальном пальцевом исследовании и представляют собой безболезненные уплотнения.

      Остеобластический

      Солитарный

      Метастазы солитарного типа представляют собой крупноузловые одиночные образования, локализующие в легочных, головномозговых и прочих тканях.

      Остеолитический

      Симптомы и признаки

    • При печеночном метастазировании у пациентов зудит кожа, появляется желтухи и недостаточность печени;
    • Головномозговые метастатические процессы приводят к стремительной энцефалопатии ;
    • Легочное метастазирование вызывает бронхолегочные воспаления, нарушения дыхательной деятельности и пр.;
    • На коже

      Кожные метастазы возникают преимущественно на фоне злокачественных поражений яичников, легких и почек. Метастатические процессы на коже имеют лимфатическое или гематогенное происхождение. У мужчин такие метастазы локализуются на животе и шее, груди и голове, а у женщин на груди и животе.

      Метастазы при раке шейки матки: особенности, причины

    • Появление образований, похожих на родинки;
    • Изменение цвета кожи на месте метастазов;
    • Обессиленность;
    • Отсутствие работоспособности;
    • Болезненные ощущения в области опухоли;
    • Похудение и гипертермия.
    • На фото видно, как выглядит рак 4 стадии с метастазами на коже

      В ребрах

      В ребра чаще всего метастазируют раковые опухоли щитовидки, груди, простаты и цервика, печени и легких, пищевода и пр. Для их обнаружения необходимо проведение сцинтиграфического исследования скелета .

      Сердце

      Сердечные опухоли вторичного характера обычно возникают вследствие плевральной мезотелиомы. карциномы, меланомы или пищеводного плоскоклеточного рака, почечной и щитовидной онкологии или лейкемии .

      Признаками сердечных метастазов являются:

    • Выпот перикарда;
    • Аритмия, недостаточность миокарда.
    • Брюшине

      Раковые клетки могут проникнуть в любую часть организма, в частности в брюшную полость. Злокачественные структуры оседают на поверхности внутренних органов и стенок брюшины. Довольно долгое время они накапливаются, постепенно образуя вторичную опухоль.

      Подобные процессы в организме обычно сопровождаются асцитом. вызывающим увеличение живота. Если опухоль начала распадаться, то проявляются общие признаки интоксикации.

      Метастазы: чем они опасны и как влияют на течение раковой патологии?

      Но если иммунная защита по определенным причинам пропускает эти клетки, то они беспрепятственно размножаются, формируясь в опухоль ракового характера .

      Что такое метастазы при раке?

    • С кровотоком – злокачественные клетки гематогенно по венам, капиллярным структурам и сосудам распространяются по организму;
    • С током лимфы. Лимфоузлы выступают защитным барьером для злокачественных структур и в них происходит частичное их уничтожение. Но когда измененных клеток слишком много, то макрофаги не могут с ними справиться;
    • Гематогенные пути метастазирования обычно наблюдаются при поздних стадиях хорионэпителиом и сарком. малотазовых и брюшных опухолях, гипернефромах и пр.

      На какой стадии появляются и как быстро распространяются?

      Рассматривая метастазирование в лимфосистеме, можно сказать, что метастазы являются признаком перехода рака на вторую стадию развития.

      Видео о том, как происходит метастазирование раковых опухолей:

      Как метастазируют различные виды рака?

      Обычно метастазы выявляются в легочных структурах, печени и лимфоузлах. Гораздо реже метастатические очаги обнаруживаются в сердце и мышцах скелета, селезенке и поджелудочной железе.

      Специалисты определили некоторую закономерность метастазирования рака различной локализации:

    Чем опасны?

    Летальный исход при онкопатологиях чаще наступает именно из-за активного метастазирования, нежели из-за наличия первичной опухоли. Поэтому метастазы очень опасны.

      Подобные метастазы также характеризуются лимфогенным происхождением и локализуются в яичниках. На долю подобных вторичных опухолей приходится порядка 35-40% от общего числа яичниковых метастазов.

      Наблюдаются крукенбергские метастазы при злокачественных желудочных, молочножелезистых, кишечных или желчнопротоковых поражениях, мочепузырном или цервикальном раке.

      Шницлеровский

      Чаще всего возникает на фоне рака желудка.

      Метастатические опухоли, образующиеся в костных тканях и способствующие активности остеобластов, называют остеобластическими. На фоне повышенной остеобластной активности происходит усиленное отложение кальция в костных тканях, что способствует их быстрому росту.

      Возникают такие метастазные очаги на фоне молочножелезистого, щитовидного или простатического рака, саркомах и лимфомах. Прогнозы преимущественно неблагоприятные.

      Остеолитические вторичные образования тоже локализуются в костных структурах, однако, их воздействие на кости носит несколько иной характер. Они разрушают костную ткань и активируют остеокласты, что приводит к деструктивным изменениям костей.

      Клиническая картина метастазирования зависит от его локализации и типа первичной опухоли. Обычно метастазы приводят к тяжелым дисфункциональным изменениям в структурах организма.

    1. Костные метастазы отличаются сильной болезненностью по всему телу.
    2. Признаки кожных метастаз:

    3. Быстрое увеличение кожного образования;
    4. Астения;
    5. Сонливость и слабость;
    6. Если метастаз образовался на коже головы, то он обычно имеет вид сального кистозного образования.

      Первыми признаками реберных метастаз выступают интенсивные болезненные ощущения, приводящие к ограничению подвижности. На более поздних этапах вторичные опухолевые очаги могут приводить к переломам ребер, возникающим даже при незначительных нагрузках.

    7. Непроходимость вен в миокарде;
    8. Угнетение сердечной деятельности;
    9. При онкологии молочной железы

      Метастатические очаги в молочной железе проявляются появлением уплотнений в груди, которые легко прощупываются при пальпации.

      Источник: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy.html

      Метастазы

      Метастазы

      Метастазы – отдаленные очаги онкологического процесса, возникшие при перемещении злокачественных клеток по организму. Выявляются у лиц любых возрастов, однако наибольшее количество поражений обнаруживаются у пациентов старше 50 лет. Могут появляться при большинстве злокачественных опухолей и поражать любые органы. Чаще всего злокачественные новообразования метастазируют в лимфатические узлы, легкие и печень. Несколько реже встречаются метастазы в кости. надпочечники, почки и центральную нервную систему. Редко диагностируются метастатические поражения поджелудочной железы, селезенки, кожи, скелетных мышц и сердечной мышцы.

      Нарушения функции различных органов, обусловленные ростом метастазов, являются ведущей причиной смертности при онкологических заболеваниях. Появление вторичных очагов ухудшает прогноз и делает невозможным радикальное лечение злокачественной опухоли либо создает существенные ограничения при выборе методов терапии. Диагностику и лечение метастазов осуществляют специалисты в области онкологии и других специальностей (в зависимости от локализации вторичного очага).

      Этиология и патологическая анатомия метастазов

      Без соответствующего лечения со временем метастазы возникают почти при всех злокачественных опухолях, однако сроки их появления могут существенно варьировать. Иногда метастазы обнаруживаются через несколько лет после развития первичного процесса, иногда – через несколько месяцев, а иногда и вовсе становятся первым проявлением онкологического заболевания, поэтому временной интервал между развитием первичной опухоли и возникновением метастазов не удается установить даже приблизительно.

      Специалисты считают, что в некоторых случаях злокачественные клетки могут мигрировать в различные органы, образовывая «спящие очаги», которые в последующем активизируются и начинают быстро расти. Однако причины, по которым метастазы при одном и том же заболевании появляются и развиваются с разной скоростью, пока не установлены. Можно лишь перечислить ряд факторов, способствующих быстрому возникновению и прогрессированию вторичных образований.

      В числе таких факторов – большое количество мелких сосудов вокруг первичного новообразования, особенности расположения и гистологического строения первичного очага, иммунные расстройства и возраст пациентов (у молодых метастазы возникают и прогрессируют быстрее, чем у пожилых). Большое значение имеет противоопухолевая терапия – после такой терапии трудно прогнозировать вероятность и возможное время появления метастазов. Иногда вторичные очаги возникают спустя несколько лет после прохождения курса лечения, на фоне изменения каких-то жизненных условий или без всяких видимых причин.

      Клетки первичной опухоли могут распространяться по организму тремя путями: лимфогенным (по лимфатическим сосудам), гематогенным (по кровеносным сосудам) и имплантационным. Имплантационное метастазирование становится возможным после разрушения капсулы органа и выхода злокачественных клеток в ту или иную естественную полость. Например, клетки рака яичника через брюшную полость могут мигрировать на поверхность печени, а клетки первичного рака легких через плевральную полость – на поверхность плевры.

      Преобладающий путь метастазирования определяется происхождением и степенью злокачественности опухоли. Клетки соединительнотканных и эпителиальных новообразований чаще мигрируют по лимфатическим путям. При опухолях высокой степени злокачественности преобладает гематогенное распространение. В большинстве случаев лимфогенные метастазы появляются раньше гематогенных. В первую очередь страдают регионарные лимфоузлы. Затем злокачественные клетки могут распространяться дальше по лимфатической системе.

      Знание особенностей лимфотока в той или иной анатомической зоне позволяет определять возможные пути метастазирования и выявлять вторичные скопления злокачественных клеток (за исключением случаев микрометастазирования). Гематогенные метастазы возникают на значительном удалении от органа, пораженного первичным процессом, поэтому для их обнаружения приходится проводить комплексное обследование с учетом наиболее вероятных областей метастазирования.

      Разные виды рака с различной частотой метастазируют в те или иные органы. Так, рак молочной железы. рак почек. рак предстательной железы и рак щитовидной железы чаще всего дают метастазы в легкие. кости и печень. При раке желудка. раке яичников, раке толстой кишки. раке тела матки и раке поджелудочной железы поражаются печень, брюшина и легкие. Рак прямой кишки и рак легкого распространяются в печень, надпочечники и легкие (при раке легкого страдает второе легкое). Меланома дает метастазы в печень, легкие, кожу и мышцы.

      Среди вторичных новообразований преобладают солидные узловые формы, реже встречаются язвенные поверхности (например, при поражении кожи), слизеобразующие объемные образования (метастазы Крукенберга) и другие типы опухолей. Размер метастазов может варьировать от нескольких миллиметров до 20 и более сантиметров. Возможно одиночное поражение определенного органа, множественное поражение определенного органа, а также одиночные или множественные вторичные очаги в нескольких органах. Отдельно стоит упомянуть так называемые «пылевые» метастазы – множественные мелкие очаги в брюшной полости, провоцирующие развитие асцита .

      По своей гистологической структуре вторичные новообразования обычно соответствуют первичной опухоли. Вместе с тем, в отдельных случаях метастазы могут иметь гистологическое строение, отличающееся от строения первичного рака. Обычно такие отличия выявляются при метастазировании опухоли полого органа в паренхиматозный орган (например, при метастатическом раке печени. возникшем вследствие первичного рака толстой кишки). Иногда из-за различия в структуре первичного и вторичного очагов возникают сложности при дифференцировке метастазов и множественного рака.

      Симптомы метастазов

      На начальных стадиях метастазы обычно протекают бессимптомно. В последующем клинические проявления зависят от локализации вторичного новообразования. Местная симптоматика сочетается с общими признаками онкологического заболевания: гипертермией, потерей аппетита, уменьшением массы тела вплоть до раковой кахексии. общей слабостью и анемией. При метастазах в лимфатические узлы наблюдается увеличение их размера, определяемое при пальпации или в процессе визуального осмотра.

      Узлы обычно безболезненные, мягко-эластической консистенции. Чаще всего метастазы локализуются в шейных, паховых, подмышечных и надключичных лимфоузлах. При достаточно большом размере такие очаги могут быть обнаружены уже на этапе обычного осмотра. Выявление метастазов в некоторых лимфатических узлах (забрюшинных, парааортальных, узлах брюшной полости, узлах средостения) возможно только при проведении инструментальных исследований, поскольку эти анатомические образования недоступны для объективного обследования. Подозрение на наличие таких метастазов может возникнуть при их значительном увеличении, вызывающем сдавление близлежащих анатомических образований.

      Проявления гематогенных метастазов определяются их локализацией. При вторичных очагах в головном мозге возникают головокружения. распирающие головные боли, тошнота, рвота и очаговые неврологические расстройства. При метастазировании в спинной мозг появляются боли, быстрая утомляемость при физической нагрузке, нарушения деятельности тазовых органов, прогрессирующие расстройства движений и чувствительности. При метастазах в легких наблюдаются частые рецидивы воспалительных заболеваний (бронхита. пневмонии. гриппа. ОРВИ ), в последующем присоединяется одышка и кашель с примесью крови в мокроте.

      Метастазы в печень проявляются тяжестью и болями в правом подреберье, нарушением печеночных функций, увеличением и бугристостью печени. На поздних стадиях выявляются желтуха, асцит и прогрессирующая печеночная недостаточность. Вторичные новообразования в костях вызывают мучительные боли, гиперкальциемию и патологические переломы. Возможно сдавление спинного мозга, нервных и сосудистых стволов. При метастазах в брюшину возникает асцит, обусловленный нарушением регуляции процесса выделения и всасывания жидкости тканями брюшины.

      Метастазы в кожу представляют собой плотные, быстро растущие одиночные или множественные узлы телесного, синеватого или розоватого цвета. В последующем наблюдается их распад и изъязвление. При некоторых первичных новообразованиях (например, при карциноме молочной железы, раке толстого кишечника, раке яичника и раке мочевого пузыря ) симптомы вторичных кожных опухолей могут имитировать клиническую картину рожистого воспаления. Реже (обычно – при опухолях молочной железы) выявляются склеродермоподобные метастазы.

      Диагностика метастазов

      Диагноз устанавливается на основании клинических данных и результатов дополнительных исследований. Из-за высокой склонности к развитию метастазов любое злокачественное новообразование является показанием для расширенного обследования (даже если признаки поражения других органов отсутствуют). Больным с подозрением на метастазы назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ крови на маркеры рака. Пациентов направляют на рентгенографию грудной клетки. УЗИ органов брюшной полости. УЗИ органов малого таза. КТ и МРТ головного мозга. КТ и МРТ спинного мозга. сцинтиграфию костей скелета, рентгенографию костей скелета и другие исследования.

      Наличие метастазов окончательно подтверждают при проведении гистологического либо цитологического исследования измененной ткани. Забор гистологического материала из мягких тканей осуществляют путем инцизионной, сердцевинной или щипковой биопсии. При поверхностном расположении метастазов используют скарификационную биопсию, при поражении костей – трепан-биопсию. Материал для цитологического исследования получают путем взятия обычных отпечатков или мазков-отпечатков. Для забора жидкости проводят аспирационную биопсию.

      Дифференциальную диагностику метастазов осуществляют с первичными новообразованиями и с множественным раком (при одновременном или почти одновременном обнаружении нескольких очагов в одном или разных органах). В некоторых случаях требуется дифференцировка с дегенеративно-дистрофическими и воспалительными процессами. Так, симптоматическую пневмонию при метастазах в легких необходимо дифференцировать с обычной пневмонией, мелкие метастазы в позвоночник на фоне предшествующего остеопороза – с возрастными изменениями позвоночника и т. д.

      Лечение метастазов

      Тактика лечения определяется индивидуально с учетом вида рака, состояния первичной опухоли, общего состояния больного, чувствительности клеток к тому или иному типу лечебного воздействия, количества, локализации и размера метастазов. Возможно использование радиотерапии, химиотерапии, иммунотерапии, гормонотерапии, классических хирургических вмешательств, радиохирургии, криохирургии и эмболизации питающих артерий. Как правило, при метастазах применяется комбинация нескольких методов лечения (например, химиотерапии и лучевой терапии, химиотерапии и иммунотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства и т. д.). Показания к оперативному лечению и объем вмешательства также зависят от количества и локализации метастазов.

      При метастазах в регионарные лимфатические узлы обычно проводят аденэктомию в сочетании с удалением первичного новообразования. При контролируемых первичных опухолях и одиночных метастазах в отдаленные органы в некоторых случаях возможно радикальное иссечение вторичных очагов. При множественных метастазах хирургическое вмешательство, как правило, не показано. Исключением являются ситуации, когда паллиативная операция может отсрочить летальный исход или улучшить качество жизни больного (например, краниотомия для снижения опасного внутричерепного давления, вызванного метастатической опухолью мозга ).

      Прогноз при метастазах

      До недавнего времени наличие метастазов рассматривалось, как свидетельство скорой гибели пациента. Сейчас ситуация постепенно меняется, хотя наличие вторичных опухолей по-прежнему рассматривается, как крайне неблагоприятный прогностический признак. Использование новых методов диагностики и лечения в ряде случаев позволяет увеличить среднюю продолжительность жизни больных. При определенных условиях стало возможным радикальное лечение метастазов некоторых локализаций, например, одиночных очагов метастатического рака печени или метастатического рака головного мозга.

      В целом прогноз при метастазах определяется степенью запущенности онкологического процесса, возможностями конкретного лечебного учреждения (некоторые лечебные и диагностические методики доступны только в крупных центрах), видом, локализацией и стадией первичной опухоли, возрастом больного, состоянием его иммунной системы, степенью истощения, уровнем нарушения функций различных органов и пр. Средняя продолжительность жизни при метастатическом раке печени составляет около полугода, поражении головного мозга – несколько недель, при метастазах в кости – несколько лет, при вторичных новообразованиях в почках – 1-3 года.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/metastases

      Смотрите так же:

      • Срок лечения дюфастоном Дюфастон при бесплодии В лечении бесплодия, вызванного недостаточной выработкой прогестерона и другими патологиями, в последнее время всё чаще используется Дюфастон. В отличие от аналогов, данный препарат содержит наиболее близкий по молекулярному строению к натуральному прогестерону […]
      • Спермограмма нормы для зачатия Качество спермы Качество спермы определяется путем ее специального исследования – анализа спермы (спермограммы ), который заключается в исследовании всего полученного эякулята для определения количественных, качественных и морфологических характеристик спермы. Как правило, спермограмма […]
      • Способы выделения плаценты Признаки отделения плаценты Признаки отделения плаценты признак Альфельда: отслоившаяся плацента опускается к внутреннему зеву шейки матки или во влагалище, при этом удлиняется наружная часть пуповины на 10-12 см; признак Микулича: после отделения плаценты и ее опускания у роженицы […]
      • Спайки матки рассасываются Откуда берутся спайки и как их лечить Причины Симптомы В зависимости от того, где возникли спайки, симптомы могут быть следующие: Затрудненное дыхание и отдышка при формировании спаечных пленок в области дыхательной системы. Боли в брюшине и нарушение пищеварения при спаечном процессе […]
      • Спайки яичников в гинекологии Что такое спайки в гинекологии В последнее время гинекологи и врачи-акушеры все чаще говорят своим пациенткам о возможных проблемах с зачатием из-за образования спаек. Естественно, многие не имеют ни малейшего представления о том, что такое спайки в гинекологии. Виды спаек По типу […]
      • Строение пуповины при беременности Пуповина плода: строение и функции | Аномалии пуповины Пуповина плода – это шнуровидное образование, в котором проходят две артерии и одна вена, несущие кровь от плода к плаценте и обратно. Надо отметить, что по пуповинным артериям течет венозная кровь от плода к плаценте, а по […]
      • Симптомы месячных первый раз Как начинается менструация в первый раз: признаки наступления месячных Содержание Первая менструация для каждой девочки является довольно важным и значимым событием, означающим начало нового периода развития. Первые месячные свидетельствуют о том, что организм девочки достиг пика […]
      • Слизистые выделения у грудничков Какие выделения у грудного ребенка опасны? Новоиспеченные родители часто сталкиваются с неожиданными процессами, происходящие с новорожденным. Зачастую начиная паниковать без повода или, наоборот, не придавая должного внимания тем или иным изменениям. Речь пойдет о выделениях у […]
      • Снимок грудной клетки ребенку Описание рентгеновских снимков грудной клетки в норме и при патологических изменениях Рентгеновский снимок грудной клетки назначается чаще всех видов рентгенодиагностики. Ценность исследования не вызывает сомнений. Оно помогает диагностировать пневмонию, туберкулез, раковые […]
      • Скудные месячные при кисте Почему при кисте яичника нет месячных – влияние кисты на менструацию Каждая женщина в своей жизни сталкивалась с нарушением менструального цикла. Почему бывает задержка месячных при кисте яичника? Есть ли взаимосвязь? Первое, что приходит в голову – беременность. Проведя тест, и […]

      zdorov1467.ru


      Смотрите также