Норма М-эхо матки у беременных женщин, признаки отклонения. Мэхо матки норма


М-ЭХО матки при беременности - норма, расшифровка

Ультразвуковое сканирование органов малого таза является базовым информативным исследованием, которое регулярно должна проходить каждая женщина для контроля состояния своего репродуктивного здоровья.

Во время УЗИ исследуются многие показатели, одним из которых является пиковая величина переднезаднего размера эндометриальной выстилки — ее толщина, что определяется посредством проведения М-эхо.

М-эхо представляет собой часть ультразвукового сканирования, иначе его называют срединное эхо. Благодаря ему оценивают не только толщину, но и структуру эндометриального слоя. Исследование позволяет определить изменения в строении эндометрия, выявить уплотнения и участки аномальной эхогенности.

Расшифровка результатов М-эхо зависит от конкретного дня менструального цикла, поскольку выстилка матки подвержена циклическим изменениям, и нужно учитывать особенности ее строения в ту или иную фазу.

В первой половине цикла эндометрий отличается небольшой толщиной, постепенно этот параметр увеличивается, в конце цикла скорость прироста ткани уменьшается. Во второй половине цикла наблюдается размягчение эндометриальной выстилки, ее толщина становится максимальной, в структуре есть уплотнения.

При отсутствии зачатия отмечается отделение рыхлого слоя от маточной стенки и выход его с менструальными выделениями. Затем цикл повторяется. Циклические изменения прослеживаются при динамической реализации М-эхо.

Цикл

Известно, что за стандартную продолжительность цикла принимается срок, равный 28 дням. Нормальные значения преимущественно рассчитываются для этого периода и корректируются в нестандартных случаях. Однако фазы цикла являются едиными и имеют вид такой последовательности:

Десквамация. Фаза менструального кровотечения, при которой происходит отслойка эндометрия и выход его вместе с выделениями. В эту фазу на эхо отмечается наличие сгустков, неоднородность среды, легкое расширение маточной полости. Продолжительность — от 3 до 7 дней.

Пролиферация. Длится следующие две недели. Активно нарастает эндометрий, в сутки в среднем на 0,1 мм. Слизистая выстилка четко отграничена от мышечного слоя, отличается гипоэхогенностью, однородностью, достаточной плотностью.

Овуляция и периовуляция. Овуляторный период короткий, продолжается несколько часов и представляет собой выход яйцеклетки из фолликула. В периовуляторный период отмечается возрастающая эхогенность.

Лютеиновая, или секреторная фаза. Отмечается максимальная толщина эндометриального слоя. На эхо пиковые значения не должны быть больше 15 миллиметров. Рыхлая слизистая имеет эхогенность выше, чем у мышечного слоя. При визуализации отмечаются анэхогенные железистые протоки.

Любой день цикла имеет свои параметры толщины и строения эндометриального слоя. М-эхо определяет эхогенность неоднородностей в составе эндометрия и четкость границы с мышечным слоем.

Параметры

Чтобы выяснить, есть ли патологические изменения в строении эндометрия, следует соотнести полученные показатели с приемлемыми значениями для конкретного дня цикла, рассмотренными в таблице.

Дни   Фаза Толщина эндометрия, мм Послойная структура Характерные черты фазы
1-2 Десквамация 5-9 Пока не определяется Отслойка эндометрия, самая активная фаза менструального кровотечения.
3-4 Регенерация при кровотечении 3-5 Пока не определяется Минимальная толщина эндометриального слоя во всем цикле.
5-7 Ранняя пролиферация 6-9 Визуализация ободка Визуализируется анэхогенный ободок, который разделяет эндометриальный и мышечный слои маточной стенки.
8-10 Средняя пролиферация 8-10 3 слоя — ободок, зоны со средней эхогенностью выше и ниже него Срединная фаза, отмечается четкая послойная структура маточной стенки и эндометрия.
11-14 Поздняя пролиферация 9-13 4 слоя, над ободком определяется полоска 0,1 см толшиной Период является наиболее благоприятным для зачатия.
15-18 Ранняя лютеиновая фаза 10-16 Аналогично 4 слоя Продолжается наращивание слоев и разделение их структуры.
19-23 Средняя секреторная фаза 10-22 Аналогично 4 слоя Постепенное прекращение роста слизистой выстилки, подготовка к ее отслойке в случае отсутствия оплодотворения.
24-28 Поздняя секреторная фаза 10-18 Аналогично 4 слоя Показатели толщины в среднем составляют 15 мм, что является нормальной величиной для женщин в детородном возрасте.

Отклонения от указанных величин могут наблюдаться в случае применения гормональных средств, наличия патологий, беременности. До прохождения исследования необходимо подробно описать врачу свое состояние и особенности цикла.

В постклимактерическом периоде параметры значительно отличаются. Прекращается нарастание эндометрия. Приемлемые значения определяются продолжительностью менопаузального периода:

  • до 5 лет — до 5 миллиметров;
  • от 5 до 10 лет — от 3 до 4 миллиметров;
  • больше 10 лет — до 3 миллиметров, на эхо структуры эндометрия могут не различаться.

Планирование

Если женщина планирует зачатие, то нужны максимально благоприятные условия. В процессе планирования М-эхо имеет важное значение. Для наступления беременности требуется достаточная величина толщины эндометриального слоя, рыхлость, губчатость его структуры. Благодаря этим характеристикам облегчается процесс закрепления оплодотворенной яйцеклетки на стенке органа.

Оптимальная толщина слизистой выстилки для зачатия — от 11 до 14 миллиметров. Если показатели недостаточны, то возникают трудности в процессе проникновения и закрепления плодного яйца в маточной стенке. Если толщина выше, то возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности из-за отторжения плодного яйца.

Понятно, почему заблаговременное проведение ультразвукового сканирования так важно. Совокупность УЗИ и анализа крови на определение уровня гормонов позволяет выявить особенности организма пациентки согласно с ее гормональным статусом и циклом.

Учету подлежат не только текущие показатели, но и их колебания при динамическом наблюдении. Патологические колебания толщины и строения эндометриального слоя, размерных показателей матки, применение гормональных средств, заболевания репродуктивной системы способны оказать негативное влияние на возможность благоприятного зачатия.

Результаты

Чаще исследование проводят с 10 дня менструального цикла. В это время отмечаются показатели толщины эндометриального слоя от 8 миллиметров. Колебания значений могут говорить как о несущественных изменениях уровня гормонов, так и о серьезных патологических процессах.

Расшифровка толщины эндометрия при реализации м-эхо:

  • 8 мм — характерна для 10-15 дня. При сохранении показателя на время оплодотворения есть риск отторжения оплодотворенной яйцеклетки. Недостаточность толщины — свидетельство гипоплазии. В климактерическом периоде это значение — подтверждение патологии.
  • 9 мм — характерна для 15-21 дня в случае стандартной продолжительности цикла.
  • 10 мм — свидетельство перехода во вторую фазу менструального цикла. В первой половине цикла — проявление воспаления или гиперплазии. В постменопаузальный период такое значение вероятно при приеме гормонов.
  • 11-12 мм — оптимальная среда для имплантации.
  • 13-14 мм — такая толщина вероятна в нормальном цикле после 15 дня. В случае, если такая величина выявлена раньше, или же во время менструального кровотечения, необходимо дальнейшее обследование с целью определения провоцирующего заболевания.
  • 15 мм — предельно допустимое значение для пациенток детородного возраста. Выявляется в последней фазе цикла.

При толщине эндометрия, меньшей, чем предполагается в конкретную фазу цикла, говорят о гипопластических изменениях, а большей — о гиперплазии.

В случае, если у пациентки детородного возраста толщина эндометриального слоя больше нормальных показателей на 1-3 мм, но нормальная структура сохранена, то необходимо дальнейшее наблюдение и проведение дополнительных диагностических манипуляций.

Если толщина эндометрия в менопаузальный период составляет 6-7 мм, то необходим УЗИ-контроль спустя 3 и 6 месяцев. Если 8 мм — проводят диагностическое выскабливание. Если 10-15 — необходимо выскабливание и гистологическое исследование полученного биоматериала.

В ходе М-эхо также фиксируются размеры матки. Нормальные значения определяются категорией, к которой можно отнести пациентку. Для расшифровки учитывают особенности цикла, девственность, наличие беременностей, родоразрешений и абортов в анамнезе, продолжительность менопаузального периода.

М-эхо в составе ультразвукового сканирования важно при планировании зачатия, лечении гинекологических патологий, наблюдении за гинекологическим здоровьем в климактерическом периоде. Рекомендовано прохождение УЗИ ежегодно в профилактических целях.

1ivf.info

М-эхо матки норма: диагностика и результаты терапии

Каждая женщина, которая заботится о здоровье, обязана один раз в полгода посещается врача-гинеколога. Поэтому УЗИ на сегодня – один из основных методов для опровержения или подтверждения диагноза, касательно репродуктивных органов. Конечно, для всестороннего исследования одной процедуры мало. Обязательно раз в год нужно проводить м-эхо для матки. Норма исследования поможет точно установить диагноз и вовремя начать необходимое лечение. Но не каждая представительница прекрасного пола знает, что представляет собой м-эхо, а также норма матки и о чем свидетельствуют эхопризнаки.

Что такое м-эхо?

В акушерстве и гинекологии м-эхо – это специализированный термин, который используется в описании результатов проведенного ультразвукового исследования, обозначающий параметры структуры и толщины эндометрия.

Стабильный сигнал с высокой амплитудой показывает срединные структуры матки, то есть внутреннюю прослойку – эндометрий. Второе название этого термина – срединное эхо.

Всем известно, что состояние, в котором находится эндометрий, напрямую зависит от фазы менструального цикла. Нарастание и увеличение зависит от половых гормонов, которые изменяются в переходе из одной фазы в другую.

Простыми словами м-эхо – это данные о толщине эндометрия – его наружного слоя, который выстилает матку. Такой скрининг является неотъемлемой частью УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Стоит отметить, что эхопризнаки – это признаки заболевания или патологических процессов.

М-эхо позволяет установить:

  • насколько готова и готова ли вообще поверхность матки к вживлению плодного яйца;
  • можно обнаружить различного типа образования на начальной стадии развития;
  • установить воспаления и степень тяжести, к примеру, наличие эндометриоза тела матки.

У большинства представительниц прекрасного пола менструальный цикл составляет 28 дней. Поэтому все нормативы по поводу результатов м-эхо основаны на этом сроке. Отметим, что цикл начинается с первого дня месячных.

В первой фазе цикла эндометрий становится толще, разрастаясь под воздействием на него эстрогенов. Этот период называется – фолликулярная фаза.

Вторая половина цикла уже после наступления овуляции эндометрий становится более толстым, тут на него влияет прогестерон, он подготавливает эндометрий к возможному вживлению плодного яйца. Этот период называется – лютеиновой фазой.

Если оплодотворение не произошло, выработка прогестерона и эстрогена понижается, эндометрий отторгается и начинаются месячные.

Кому назначают и как проводится?

Показатель является неотъемлемой частью ультразвукового исследования, но далеко не все женщины знают, зачем нужен данный показатель и что он означает. Также стоит отметить, что раз в год м-эхо данные необходимы девушкам в любом возрасте.

  • К примеру, в репродуктивный период м-эхо помогает оценить насколько женщина готова к оплодотворению и нормальному вынашиванию плода.
  • В пременопаузе обследование позволяет исключить спаечный процесс.
  • В период климакса женщинам процедура может быть показана каждый год, потому что в этом возрасте повышается риск развития рака тела матки и других половых органах.

На сегодня есть два способа проведения такого анализа:

  • через живот, к примеру, в ситуации, когда другие методы диагностики и анализы не выявили необходимые образования, а показатели м-эхо нужны для определения возможности вживления плодного яйца;
  • инвагинально, если необходимо точно измерить толщину эндометрия, при рисках развития опухолей.

Перед назначением процедуры обязательно учитывается день менструального цикла. В связи с тем, что перед фазой овуляции эндометрий утолщенный и разросшийся, поэтому показатели могут быть неточными и иметь отклонения. Для женщин, у которых наступил климакс, временных ограничений относительно того, когда проводить манипуляцию, нет.

М-эхо матки норма

На самом деле м-эхо норма толщины тела матки у женщин в репродуктивном возрасте меняется почти каждые несколько дней менструального цикла. Ниже рассмотрим нормативные показатели УЗИ для здоровых женщин с недеформированной маткой в репродуктивный период, и у которых цикл составляет 28 дней.

Рассмотрим показатели, которые считаются нормой:

  • 1-7 день цикла, допустимо 3-8 мм, усредненный показатель 5 мм;
  • 8-14 день, допустимо 3-12 мм, усредненный показатель 7 мм;
  • 15-21 день, допустимо 6,5-13 мм, усредненный норматив 9 мм;
  • 22-28 дни, допустимо 6-15 мм, усредненный результат 10 мм.

Если цикл больше 28 дней, то происходит отставание в росте эндометрия, а если меньше, то нарастание. В любом случае, норма срединного эхо в детородном возрасте не должна быть больше 15 мм, в период климакса выходить за отметку 5 мм.

Срединное м-эхо

Срединный показатель является важным. Он представляет отражение волн УЗИ от стенок матки и эндометрия. Определяется в виде однородной гиперогенной структуры, что идентично секретной фазе цикла.

Объясняется это тем, что повышается уровень гликогена в железах эндометрия, эти изменения происходят под воздействием женского гормона – прогестерона.

Беременность и м-эхо

Для благоприятного вживления эмбриона и наступления долгожданной беременности, показатели должны быть 12-14 мм. Если показатели ниже нормы, то оплодотворение может не произойти. Но небольшие шансы есть всегда, все зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

Результаты при отклонениях от нормы

Ультразвуковое исследование патологий матки основывается на сравнительной оценке структуры и толщины м-эхо показателей и соответствующих физиологических нормативах.

Увеличение ширины – важный показатель того, что имеются отклонения от нормы. К примеру, признаком гиперплазии считается величина больше 9 мм. в первой фазе менструального цикла. Затем в динамике после месячных или подобных выделениях, на 5-8 день кровотечений, толщина эндометрия при гиперплазии превышает нормативные результаты.

Если к завершению второй фазы утолщение более 26 мм, с уверенностью можно утверждать о гиперплазии эндометрия. Диагностика эндометриоза тела матки также проводится при помощи м-эхо и может начинаться с показателей 10 мм. М-эхо – это точный показатель состояния эндометрия, поэтому в целях профилактики патологий и для себя, раз в год женщинам рекомендовано проводить процедуру.

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru

Толщина и структура м-эхо. Что это такое и для чего нужен этот показатель

Осмотр у врача гинеколога на кресле не может дать полной картины происходящего в организме, поэтому практически каждый прием заканчивается направлением на УЗИ. Очень часто при ультразвуковом исследовании можно услышать такое непонятное выражение, как "толщина и структура м-эхо". Что это такое и для чего нужен такой показатель, понятно не каждой женщине, однако, именно эти значения могут свидетельствовать о нарушениях цикла и болезнях. Немаловажно исследование этого показателя и при наступлении долгожданной беременности. Так что значит м-эхо и почему его измерение так важно?м эхо что это

Измерение м-эхо

Для начала нужно определиться со значением. Кстати, такое понятие использует не только гинекология. М-эхо в данном случае – это слизистая оболочка матки, или эндометрий. Именно толщину последнего так тщательно измеряют врачи, наряду со структурой слизистой она должна соответствовать конкретному дню цикла. Во время своего развития эндометрий делится на два слоя – базальный и функциональный, всевозможные отклонения могут свидетельствовать о различных болезнях.

Эндометрий по днПлотность и толщина эндометрия на протяжении всего цикла значительно изменяется. Для определения норм берут среднюю длительность – 28 дней.

Итак, что же происходит в матке в этот период времени? В чем причина слишком маленького и большого значения м-эхо, что это может означать и какова правильная динамика изменения структуры?

что значит м эхо

Месячный цикл имеет три фазы, которые в свою очередь делятся на стадии. В течение этого времени происходит рост и уменьшение эндометрия.

В первые два дня месячного кровотечения четкой структуры у эндометрия быть не должно, наоборот - слизистая наблюдается неоднородная, что обусловлено увеличением матки и наличием в ней сгустков крови и слизи.

Далее идет стадия регенерации, при которой лишь стенки матки составляют м-эхо. Что это значит? Слизистая в это время представляет собой лишь образование небольшой эхогенности до толщины 0,5 см.

С 5-го по 7-й день она снижается, м-эхо утолщается и приобретает высокую звукопроводимость. На средней стадии пролиферации – это 10-й день, в центре эндометрия определяется гиперэхогенная прослойка толщиной до 1 см, она обычно остается до конца третьей фазы.

Однако очень часто четко слоистый эндометрий не наблюдается, а выглядит достаточно однородным, что, скорее всего, связано с особенностями его строения и качеством изображения.

гинекология м эхо

Проблемы эндометрия

При правильном гормональном фоне развитие слизистой матки должно протекать по схеме:

- для 1 и 2 дня - не меньше 0,5, но не больше 0,9 см - начало фазы кровотечения, стадия десквамации;

- для 3 и 4 дня - не менее 0,3, но не больше 0,5 см - стадия регенерации;

- для 5, 6 и 7 дня - не менее 0,6, но не больше 0,9 см - начало фазы пролиферации;

- для 8, 9 и 10 дня - не менее 0,8 и не больше 1, 0 см;

- с 11 по 14 день - не менее 0,9 и не больше 1,3 см;

- с 15 по 18 день - не меньше 1,0 и не больше 1,6 см - начало фазы секреции;

- с 19 по 24 день - не меньше 1,0 и не больше 2,1 см;

- с 25 по 27 день - не меньше 1,0, но не больше 1,8 см.

Если же имеются нарушения, то нужны дополнительные исследования, которые опровергнут или подтвердят отклонения. Увеличенное м-эхо, что это может означать? Если при увеличенном м-эхо наблюдаются железисто-кистозные образования, то это признак доброкачественных опухолей, если есть овальные новообразования с различимыми телом и ножкой - это полипы. После наступления менопаузы подобные изменения можно отнести к предраковым состояниям эндометрия.

fb.ru

норма в различные дни менструального цикла

Слизистой оболочкой матки является особая эпителиальная ткань — эндометрий. Данные о его измерении называют М-эхо матки, норма определяется фазой месячного цикла и возрастом женщины.

Что такое М-эхо матки и зачем его назначают

При каждом проведении УЗИ малого таза измеряется толщина эндометрия. Это один из показателей, который позволяет судить о состоянии репродуктивной системы женщины. Толщина эпителиальной оболочки зависит от возраста и фазы менструального цикла. Он подвержен влиянию изменяющегося гормонального фона.

Исследование эндометрия позволяет оценить следующие показатели:

  • толщина слоя;
  • структура;
  • соответствие фазе цикла;
  • очаги с аномальной эхогенностью;
  • участки гиперплазии;
  • вероятные воспалительные процессы.

Состояние половой системы женщины зависит от использования гормональных препаратов, соматических заболеваний. Оценка М-эхо матки необходима при подготовке к зачатию или во время поиска причин бесплодия. По его состоянию можно определить готовность к имплантации эмбриона, как при естественном наступлении беременности, так и при ЭКО.

М-эхо матки

В период менопаузы эпителий имеет другие показатели нормы, превышение которых может быть признаком злокачественного новообразования.

Показаниями для проведения УЗИ и измерения толщины М-эхо являются следующие состояния:

  • бесплодие;
  • нарушения менструального цикла;
  • межменструальные кровотечения;
  • планирование беременности;
  • кровотечение после наступления климакса;
  • планирование беременности;
  • боль внизу живота и подозрение на воспаление;
  • контроль лечения при гиперплазии эндометрия, полипов.

Как нормальный эндометрий должен изображаться на УЗИ

Внешний вид слизистой матки изменяется в каждую фазу цикла. Во время менструального кровотечения отторгается верхний функциональный слой, поэтому исследование в эти дни не проводят. Десквамационная фаза длится 3-4 дня. В это время визуальные результаты ультразвукового органа будут искажены, что такое М-эхо матки нельзя определить. Ее полость немного расширена, а содержимое неоднородное по составу.

После месячных наступает фаза пролиферации, когда под влиянием эстрогена происходит восстановление функционального слоя. Этот период длится 14 дней. Структура внутренней оболочки равномерная со сниженной эхогенностью. На границе с мышечным слоем проходит яркая гиперэхогенная полоса. Передняя и задняя стенки полости матки соединяются ровной линией с повышенной эхогенностью. Такое отображение называют трехслойным.

На 14 день цикла наступает овуляция. Ее невозможно увидеть во время УЗИ, но врач может зарегистрировать последствия этого процесса. Перед разрывом фолликула эпителий приобретает пятислойное строение.

На яичнике формируется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Этот гормон приводит к перестройке эндометрия и его переходу в секреторную фазу. Эхогенность эндометрия повышается и превосходит по этому признаку миометрий. Линия стыка передней и задней стенки полости матки может исчезать. Толщина эндометрия увеличивается незначительно. В нем возрастает количество протоков желез, поэтому в структуре олтображаются анэхогенные включения.

Оценка показателей исследования

Стандартный показатель нормального М-эхо привязан к дню менструального цикла у женщин в возрасте от менархе до наступления климакса. Если наблюдаются отклонения в большую или меньшую сторону, это может быть признаком нарушенного гормонального баланса. Для подтверждения этого назначают анализы крови на половые гормоны. Иногда их дополняют исследованием щитовидной железы.

В среднем менструальный цикл длится 28 дней, при изменении продолжительности в большую или меньшую сторону размеры нормального М-эхо тоже корректируются.

С 1 по 7 день цикла допускается толщина эндометрия 3-8 мм. С 8 по 14 сутки до наступления овуляции нормальным считают средний показатель 7 мм, но допускается отклонение от 3 до 12 мм. После 15 дня и до 21 М-эхо в среднем равно 9 мм. С 22 суток увеличивается активность желтого тела, толщина оболочки матки доходит до 15 мм.

В период менопаузы устраняется влияние эстрогенов. Поэтому нарастание толщины эндометрия не происходит. Но он должен оставаться с ровным контуром и однородной эхогенностью. В течение первых 5 лет после менопаузы толщина не превышает 5 мм. После этого периода она становится менее 4 мм. В старшем возрасте эндометрий может не зрительно не определяться.

Оценка М-Эхо матки в дни менструального цикла

8, 9 и 10 мм

Имея данные УЗИ матки можно предположить нормальное и патологическое состояние. В репродуктивном возрасте толщина 8 мм в первую фазу цикла с 10 по 15 день является нормой. Если такое состояние отмечается после овуляции то его называют гипоплазией, кроме случаев приема гормональных контрацептивов. В постменопаузу такая толщина расценивается как патология и подлежит наблюдению.

Толщина 9 мм считается нормой с 15 по 21 день. 10 мм также нормальное состояние для второй фазы. Если это выявляют в первой половине, то предполагают гиперплазию эндометрия, что требует дополнительного обследования. В пременопаузу такая величина эндометрия может считаться нормой только при приеме препаратов для заместительной гормональной терапии.

11 миллиметров

Такой показатель является минимальным значением для имплантации эмбриона, которая происходит через несколько дней после овуляции. Но в первую фазу и менопаузу это считается патологией, поэтому женщинам проводится дополнительная диагностика.

14 и 15 мм

У женщин молодого возраста 14-15 мм принимают за верхнюю границу нормы. Если толщина слизистой больше, то даже во вторую фазу это считается патологией.

С наступлением климакса толщина эпителиальной оболочки является важным показателем здоровья женщины. После угнетения функции яичников происходит атрофия влагалища, половые губы теряют жировую клетчатку, матка немного уменьшается в размерах. Но в этом возрасте увеличивается частота онкологических патологий, поэтому при увеличении величины М-эхо необходимо проведение диагностического выскабливания и последующее гистологическое исследование.

idiagnost.ru

М эхо что это. | Метки: мм, значить, норма, такой, матка

Нормы толщины эндометрия1 — 2 день цикла — 0,5 — 0,9 см3 — 4 день цикла — 0,3 — 0,5 см5 — 7 день цикла — 0,6 — 0,9 см8 — 10 день цикла — 0,8 — 1,0 см11 — 14 день цикла — 0,9 — 1,3 см15 — 18 день цикла — 1,0 — 1,3 см19 — 23 день цикла — 1,0 — 1,4 см24 — 27 день цикла — 1,0 — 1,3 смДиаметр фолликула на *10-й день цикла — 10 мм, *на 11-й день — 13,5 мм, *на 12-й день — 16,6 мм, *на 13-й день — 19,9 мм, *на 14-й день — 21 мм (пик Овуляции

25 декабря 2013 23:59МаМаКотенокКотик

по ходу это когда дни овуляции… когда точно можно заБ

ОтветитьНравится 

26 декабря 2013 00:00ВитасяГордейМаМаа если 40 дней цикл?

ОтветитьНравится 

26 декабря 2013 00:02МаМаКотенокКотик

ну на узи когда видно сколько мм или см… они сами должны сказать какой ДЦ!!!!

ОтветитьНравится 

26 декабря 2013 00:04МаМаКотенокКотик

чтоб все совпадало)вот смотри когда я была на узи… мое м-эхо было 0.7 см… что соответствовало 10 ДЦ!!! и по таблице что выше все правильно совпало… у меня цикл 28 дней!!! и тогда помнб мой Г сказал что фоликул зреет… что можно заБ.....

ОтветитьНравится 

26 декабря 2013 00:30ВитасяГордейМаМаа Для беременности как должно быть?

ОтветитьНравится 

27 декабря 2013 00:24МаМаКотенокКотик

Какой эндометрий при беременности?

Эндометрий представляет собой внутреннюю оболочку матки и состоит из базального и функционального слоя. Базальный слой постоянный и его клетки дают начало функциональному. Именно от толщины функционального слоя зависит успех наступления беременности. Если беременность не наступила, то функциональный слой отторгается и выходит наружу в виде менструации. Эндометрий при беременности в первые дни после перемещения плодного яйца в матку должен быть 9-15 мм. Рыхлый эндометрий при беременности может определяться через неделю после оплодотворения, когда еще оплодотворенное яйцо не определяется в матке. Когда плодное яйцо начинает визуализироваться при ультразвуковом исследовании, то слой эндометрия при беременности достигает 20 мм. Беременность при тонком эндометрии, менее 7 мм, не наступит, так как зародыш не сможет прикрепиться к стенке матки. Интересно, что даже при внематочной беременности происходит утолщение эндометрия и увеличение размеров матки. Так, эндометрий при внематочной беременности достигает толщины 1 см.

ОтветитьНравится 

27 декабря 2013 00:26МаМаКотенокКотик

т.е благоприятный твой эндометрий для перемещения в матку эмбриона!!

ОтветитьНравится 

27 декабря 2013 00:26МаМаКотенокКотик

если зачатие произошло!!!

ОтветитьНравится 

27 декабря 2013 21:28ВитасяГордейМаМану надежда есть что после нового года узнаю что есть малыш!

ОтветитьНравится 

www.baby.ru

М-эхо матки в гинекологии — Первое УЗИ

М-эхо матки в гинекологии: суть процедуры, нормы

Ультразвук это эффективная и едва ли не единственная мера исследования женской репродуктивной системы. А все, потому что методика безопасна и не оказывает влияния на репродуктивные органы. При помощи УЗД есть возможность оценить состояние, структуры, расположение и форму всех органов малого таза. О обследовании таких органов как яичники или маточные трубы, да и сама матка знают многие дамы, а вот что такое процедура М-эхо понимает мало кто. Тем не менее, она используется довольно часто.

В чем суть М-эхо?

Под понятием М-эхо подразумевают не процедуру, а характеристику состояние матки. А если еще точнее то ее эндометрия. Другое наименование – срединное эхо. Оно возникло, потому что исследуется внутренняя часть матки, то есть ее эндометрий. Для того, чтобы их проверить используют максимальную силу сигнала – которая позволят качественно обследовать эндометрий. Состояние слизистой будет меняться в зависимости от дня цикла. Чем дальше от начала, тем он толще и сложнее получить характеристику его состояние.

Зачем исследуется слизистая?

В большей мере исследование эндометрия нужно при планировании зачатия. Ведь от его состояния зависит детродная функция, возможность закрепление эмбриона и его вынашивания. В ходе диагностики проверяют толщину слизистой. И соответствие ее параметрам фазе цикла. Если выявлено несоответствие – это может указывать на патологические состояния.

Состояние эндометрия и цикл

В среднем, при исследовании ультразвуком матки за основу берется цикл длительностью 28 дней и на основании этого определяется норма эндометрия и его отклонения. В тех случаях, когда у женщины длительность цикла другая, на это делается поправка в определении нормы.

Первый день месячных – это начало цикла. В первой его половине толщина слизистой растет под влиянием женского гормона. Во второй половине, когда из яичника уже вышла яйцеклетка и наступила овуляция, структура слизистых отличается. Он превращается в губчатый и сильно утолщается.

Эти процессы происходят под влиянием гормонов, которые активно вырабатывается желтым телом. Это физиологический процесс необходим для того, чтобы яйцеклетка, если она оплодотвориться, могла закрепиться в эндометрии. Если беременность не наступила, идет переход в следующую фазу, когда действие гормонов прекращается и происходит отторжение излишне утолщенного слоя слизистой. Именно в этот период у женщины начинаются менструальные выделения.

Что можно увидеть на М-эхо?

Каждая фаза цикла, а их всего 4 имеет свою длительность характеристики эндометрия, по ним можно определить насколько нормально его состояние и нужно ли медикаментозное лечение. Фазы:

  1. Десквамитация – это первая фаза, которая в процессе ультразвука покажет себя как включения небольшого размера, неоднородные по структуре. Это буду сгустки крови. Они будут иметь гипер- и гипо-эхогенную структуру. Полость матки будет просматриваться несколько расширенной, но не более 0,5 см. длиться этот период от 3 до 7 дней – это менструальные выделения.
  2. Полиферация – это вторая фаза. Ее длительность не более 14 суток. За это время слой слизистой будет нарастать со скоростью 0,1 мм за сутки. На М-эхо этот период будет показан как гипоэхогенная структура эндометрия. Причем она будет равномерной. Можно увидеть четкое отделение от миометрия. Стенки матки будут ровными и гипоэхлгенными. Эта визуализация называется трехслойной. Эта фаза заканчивается выходом яйцеклетки из яичника, то есть овуляцией. Этот момент под прицел ультразвука практически никогда не попадает, ведь он длиться считанные часы и минуты.
  3. Полиферальная фаза может сразу переходить в лютениновую. Намного реже есть период третьей фазы – преовуляции. Если эта фаза есть, то на мониторе М-эхо будет видно пятислойную структуру, у эномедомерия повышается эхогенность. По структуре слизистая однородная.
  4. Следующая фаза лютеиновая или секреторная. В этом случае на мониторе будет видно превышение эхогенности слизистой. Могут визуализироваться мелкие протоки, они будут иметь вид мелких анэхогенных включений. При этом толщина слоя увеличивается, медленно, но уверенно она достигает 1,5 см. Если женщина здорова, то больше этой толщины он уже не будет увеличиваться.

Нормы и отклонения

Для каждой фазы есть свои нормативы по М-эхо. Применяются они для всех женщин в репродуктивном возрасте. Нормы, представленные далее, рассчитаны на здоровую женщину с циклом длительностью 28 дней.

  • ..7 день – допустимая толщина слизистой/средний показатель – 3-8/5мм.
  • ..14 день – 3-12/7мм.
  • ..21 день – 6,5-13/9мм.
  • ..28 день – 6-15/10 мм.

В тех случаях, когда цикл короткий, то есть 21-27 дня, то можно увидеть ускорение в параметрах роста слизистой, если же наоборот дольше 28 дней, то слизистая будет созревать дольше.

Отклонением считается толщина эндометрия меньше 2 мм или около того. В этом случае женщине назначается дополнительное исследование гормонального фона. В него входит изучение работы яичников и щитовидки. Такой слой считается слишком тонким, и подобное состояние требует лечения.

Матка и ее слизистая в детородном возрасте и в период менопаузы будет иметь разное состояние. В период постклимактерический, женская половая система претерпевает серьезные изменения, гормоны вырабатываются менее интенсивно. Слизистая будет иметь высокую эхогенность, ее контуры станут четкими. Что касается толщины, то она зависит о того какой период прошел после менопаузы.  Если с этого периода прошло не более 5 лет, то его толщина должна не превышать 5 мм, если больше 5 лет, то не больше 4. Если же климакс был давно, то слизистая может вовсе не просматриваться.

Вывод. Обследование эндометрия М-эхо проводиться независимо от состояния женщины и ее возраста. Ведь это важный параметр не только репродуктивного здоровья, но и здоровья женщины в целом.

1uzi.ru

М эхо матки

Зачастую женщины прибегают к ультразвуковым методам исследования лишь при беременности либо при наличии неприятных симптомов. Но для контроля за половой системой необходимо регулярно проходить УЗИ, включающее диагностику М-эхо.

Основные понятия

Расшифровка понятия М-эхо матки станет понятной после изучения строения органов репродуктивного тракта. Внутренние половые органы представлены маткой, трубами и яичниками. Матка, в свою очередь, состоит из тела, дна и шейки.

Маточные стенки трёхслойны, состоят из внешнего слоя периметрия, среднего мышечного – миометрия и эндометрия (внутреннего слоя). М-эхо представляет ультразвуковое исследование именно внутренней выстилки матки – эндометрия. Эта ткань состоит из базального и функционального слоёв. В последнем происходят структурные изменения в ходе менструального цикла вследствие гормонального воздействия.

М-эхо матки – это картинка в середине органа, изображаемая на мониторе при помощи сканирования ультразвуком. Формирование М-эхо происходит в результате отражения акустического сигнала от маточных стенок, эндометрия либо любых включений. Такую диагностику также называют срединным маточным эхом. Данная процедура позволяет определить и измерить структурную организацию слизистой ткани, обнаружить возможные патогенные включения, воспалительные процессы.

М-эхо определяется при сканировании полости матки, при этом врач соотносит полученные величины толщины эндометриального слоя с установленными нормами.

Цель исследования заключается в возможном выявлении нарушений в функционировании слизистой оболочки и способности слоя к имплантации яйцеклетки. При УЗИ матки доктор всегда изучает состояние эндометрия, величина и структура которого зависит от:

  • гормонотерапии;
  • беременности;
  • этапа после родов;
  • недавнего выскабливания маточной полости;
  • патологии матки.

Но основными дифференциальными факторами являются возраст женщины и период цикла.

Особенности менструальной цикличности

Эндометрий – слизистая оболочка маточной полости, которая состоит из железистой части и сосудов. Структурная организация внутреннего слоя непостоянна, и зависит от этапа менструального цикла.

Главная функциональная задача эндометрия – принять оплодотворённую яйцеклетку для её последующего вживления. В дальнейшем этот слой принимает участие в образовании плаценты.

Результаты, полученные после диагностики М-эхо, расшифровываются исходя из дня цикла.

  1. Десквамация – менструальные выделения, продолжительность которых составляет около пяти дней. Происходит отслоение накопившейся слизистой и её выход вместе с кровяными примесями. При сканировании отображаются гиперэхогенные включения – сгустки с неоднородной эхогенностью среды. При этом маточная полость расширяется.
  2. Пролиферация – интенсивное нарастание слизистой, которое длится четырнадцать дней. За одни сутки слизистая вырастает на 0,1 мм. На аппарате УЗИ эндометрий чётко разграничен с мышечным слоем: он характеризуется пониженной эхогенностю и плотностью. Визуализируется гиперэхогенная линия на месте стыка с мышечным слоем. Полоса, соединяющая заднюю и переднюю стенки, ровная. Подобная картинка М-эхо матки называется трёхслойной.
  3. Овуляция, длительность которой составляет несколько часов. Именно поэтому эхо лишь изредка улавливает данный период. Следствием овуляции является периовуляция, когда происходит слияние оболочек, и наблюдается пятислойное эхо повышенной эхогенности.
  4. Лютеиновая. На этой секреторной фазе эндометриальный слой утолщается, в его структуре могут визуализироваться анэхогенные включения – железовые протоки. Размер М-эхо достигает 14 мм.

Описанные изменения слизистой отображаются на М-эхо. При этом основная задача доктора – корректно соотнести нормативные величины с полученными.

М-эхо матки даёт возможность контролировать непостоянную слизистую оболочку в динамике, что позволяет исследовать цикличность. Стандарты эхо-диагностики создавались с расчётом на среднюю продолжительность цикла – 28 дней

Для циклов с иной длительностью следует использовать другие величины. В здоровом женском организме длительность цикла может составлять 21-35 дней. Для женщин, у которых ежемесячная цикличность превышает 28 дней, нормой считается отставание толщины слизистой оболочки. У дам, цикл которых длится менее 27 дней, толщина М-эхо должна нарастать более интенсивно.

Женщина обязана знать и помнить точную дату начала месячных. Поскольку М-эхо матки зависит от менструальной цикличности.

У представительниц, находящихся в климактерическом периоде, понижен уровень эстрогенов. Следствием этого является высокая эхогенность эндометрия. При этом структура остаётся однородной, однако, происходит постепенное уменьшение слоя. Женщинам в пожилом возрасте рекомендуется исследовать М-эхо посредством УЗИ дважды в год, это снизит риск развития патологических процессов.

М-эхо при планировании беременности

Чтобы понять, сможет ли женщина зачать, необходимо проводить мониторинг темпов роста и структурной организации слизистой выстилки. Она должна характеризоваться однородностью и соответствовать показателям определённой фазы цикла.

Если значения М-эхо матки меньше нормы, то возникает риск невозможности имплантации яйцеклетки. Увеличенные показатели толщины эндометриального слоя (более 15 мм) зачастую являются проявлением патологических процессов.

Для корректной оценки физиологической толщины М-эхо и правильной интерпретации результатов доктор опирается на:

  • возрастной диапазон;
  • репродуктивный статус;
  • фазу цикла;
  • применение гормональных препаратов.

Следует понимать, что, зная только показатель М-эхо, невозможно самостоятельно определить является это нормой либо нет.

Для осуществления зачатия величина М-эхо матки должна составлять от 7 мм. Подобного параметра достаточно для успешной имплантации. В противном случае требуется медикаментозное наращивание эндометрия.

Характерным признаком наступления беременности является разрастание эндометриального слоя более 15 мм. Интересно то, что, в случае отсутствия плодного яйца на мониторе при УЗИ, гинеколог сможет подтвердить беременность по разросшемуся эндометрию и наличию желтого тела.

После родов происходят сократительные процессы матки, и уже по прошествии шести недель после родоразрешения М-эхо органа соответствует обычным размерам.

Вариабельность значений М-эхо матки требует профессиональной оценки полученных величин. Проведение данной диагностики позволяет контролировать женскую репродуктивную систему, и выявлять маточные заболевания на начальном этапе. При мониторинге толщины М-эхо следует проводить исследование на одном и том же аппарате и у одного специалиста.

ginekola.ru