В каких случаях удаляют матку. Матку удалить


Как удаляют матку

Операция удаления матки носит название гистерэктомия или экстирпация матки. Она является одной из наиболее распространенных в гинекологии. А делается это в том случае, когда любые другие методы и способы уже показали отсутствие эффективности. А зачастую вырезают матку тогда, когда речь заходит о спасении жизни пациентки. В отдельных, можно сказать, особых, случаях при этой же операции помимо матки удаляются также маточные трубы с яичниками. Данный вид оперативного вмешательства носит название овариэктомия.

Как удаляют матку Как удаляют матку

Страх любой женщины

Удаление матки можно назвать одним из наиболее трудных и болезненных испытаний в жизни пациентки в любом возрасте. Какими бы не были медицинские показания к такой операции, но редко какая женщина будет безучастно относиться к столь радикальному варианту хирургического вмешательства. Чаще всего пациентка жутко страшится физического дискомфорта и сильных болевых ощущений, а также переживает разнообразнейшие страхи вместе с чувством растерянности или будущей неполноценности. Также многие чувствуют сильную эмоциональную подавленность из-за отсутствия достоверной и полной информации.

Страх любой женщины Страх любой женщины

Как выбрать способ удаления матки?

Это зависит от состояния здоровья конкретной пациентки. Выбор вида оперативного вмешательства делает хирург. Именно потому на этапе выбора «своего» врача следует проявлять особенную внимательность и задавать по максимуму разных вопросов, не стесняясь. С профильным специалистом потребуется обсудить все, даже мелкие, детали. В частности, можно заранее определиться с видом операции.

Способы удаления матки Способы удаления матки

Показания для удаления матки

Матку приходится удалять по одной из следующих причин:

  • Злокачественная опухоль, то есть, рак тела, либо шейки матки,
  • Эндометриоз, либо аденомиоз, если болезни сопровождаются длительным сильным кровотечением,
  • Доброкачественная опухоль тела матки, называемая фибромиомой. Чаще всего возникает в перименопаузе и в менопаузе,
  • Выпадение либо же сильно выраженное опущение тела матки,
  • Постоянные боли в тазу по причине патологии матки,
  • Иногда оперативное вмешательство такого рода проводится сразу же после очень тяжелых, осложненных родов. Ситуация достаточно редкая, но все же она бывает.
Причины удаления матки Причины удаления матки

Операция по удалению матки

Операция удаления матки бывает абдоминальной. Тогда она производится через разрез, который делается на передней стенке брюшины. Также оперативное вмешательство может быть произведено через влагалище. Тогда все швы, соответственно, остаются внутри влагалища, а внешне они вообще не заметны. Также операция может быть лапароскопической, то есть, проводимой через маленькие разрезы, что делаются на коже живота. Тип хирургической процедуры зависит как от формы заболевания, так и от стадии развития вместе с общим состоянием здоровья женщины. Делается операция в любом случае под общим наркозом. 

Операция по удалению матки Операция по удалению матки Совет

Само собой, что малоинвазивные типы операции выглядят в итоге привлекательней, но следует также помнить, что иногда лапароскопическая операция попросту невозможна.

Состояние после операции

Минимально инвазивные варианты удаления матки имеют много плюсов в сравнении с традиционной, о есть, открытой гистерэктомией. А восстановление после подобной операции проходит на порядок быстрее, так что пациенткам нужно куда меньше времени для пребывания в стационаре. И кроме этого, после оперативного вмешательства пациентки намного меньше испытывают болей. Риск заражения инфекцией при минимально возможных инвазивных идах процедур существенно снижается в сравнении с традиционными открытыми операциями.

Состояние после операции Состояние после операции

Симптомы после удаления матки

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

  • боли, чаще всего связанные с заживлением рубца и со спайками после операции;
  • выделения из-за работы яичников;
  • кровотечения, которые могут длиться до 4 недель, но не более того;

Осложнения после удаления матки могут иметь и физиологический характер. 

Симптомы после удаления матки Симптомы после удаления матки Вывод:

Удаление матки является достаточно сложной операцией. Но, если оно необходимо, важно оценивать риски и последствия, соотнося их с тем, что будет, если операцию не сделать. Иногда это единственный способ поддержать здоровье. А правильная реабилитация поможет быстрее восстановиться после операции.

Как удаляют матку

www.xn--80abere2d2dza.xn--p1ai

Как удаляют матку, как проходит операция и какие показания

Как удаляют матку? Операцию по удалению матки проводят в том случае, когда все другие методы лечения оказались неэффективными и остался последний шанс вылечить женщину, а то и спасти ей жизнь. Иногда по показаниям вместе с маткой удаляются и трубы с яичниками. Прежде чем принять решение о необходимости проведения удаления, взвешивается степень риска, и если есть возможность вылечить матку любым другим способом, его, конечно, используют по максимуму.

Как удаляют матку

1

Как проходит операция по удалению матки? Следует знать ключевые моменты данного процесса. Это поможет решить сразу несколько важных задач, одна из которых — верный психологический настрой на предстоящие мероприятия медицинского плана. Перед проведением операции на матке женщина должна пройти полное обследование. Ей предлагают сдать анализ на флору, проводят цитологию, берут биопсию эндометрия. Обязательно делают УЗИ органов малого таза, для того чтобы во время операции иметь точное представление о состоянии матки и близлежащих к ней органов. Обязательно проводят определение уровня свертываемости крови. Так как риск возникновения кровотечений всегда остается при данном типе операций.

Для всех хирургических операций проводят определение группы крови и резус-фактора, операция по удалению матки не является исключением. В ходе операции может возникнуть необходимость быстро восполнить кровопотерю донорской кровью. Обязательными являются рентген легких и ЭКГ. Они необходимы для того чтобы исключить проблемы во время проведения операции со стороны легких и сердца. Это перечень основных анализов и диагностических процедур, но в случае необходимости этот список может быть расширен лечащим врачом.

Лечащий врач должен знать обо всех препаратах и лекарственных травах, использованных пациенткой в прошедший предоперационный период, так как многие препараты обладают аккумулирующим эффектом, и требуется время для их выведения. Иногда перед операцией женщине рекомендуют обратиться за помощью к психологу, для того чтобы тот помог создать соответствующий настрой. От психологического состояния пациентки зависят скорость восстановления в послеоперационный период.

Иногда проводят не полное удаление матки, а только ее верхней части. При полной гистерэктомии удаляются матка, шейка матки, верхняя часть влагалища и поддерживающие ткани.

Какие могут быть показания к удалению матки

Для любой женщины такая операция — серьезное испытание, особенно в психологическом плане. Множество самых разных страхов, связанных с самой операцией и ее последствиями, одолевают почти каждую пациентку. Чтобы преодолеть все страхи и сомнения, необходимо изучить всю информацию по этому вопросу.

Показанием к удалению матки могут стать:

  1. Злокачественное новообразование на теле или шейке матки.
  2. Болезни, сопровождающиеся длительными и обильными кровотечениями. К таким заболеваниям относят эндометриоз и маточный аденомиоз.
  3. Очень часто с наступлением менопаузы, на теле матки начинает развиваться фибромиома — доброкачественная опухоль тела матки.
  4. При сильном выпадении матки врачи также предлагают ее удалить.
  5. При осложненных родах, когда жизни пациентки угрожает опасность, может быть проведена подобная операция. По статистике, такая необходимость возникает крайне редко, но в медицинской практике приходится сталкиваться и с такими случаями.

Наиболее благоприятным временем для проведения операции считается постклимактерический период, когда гормональная активность значительно снижена, а фертильная функция отсутствует полностью.

За несколько дней до операции необходимо начать подготовку. Прекращается прием некоторых лекарств. В это время необходимо уменьшить количество выкуриваемых сигарет, если женщина подвержена этой вредной привычке. В идеале необходимо вообще бросить курить, но это не всегда по силе самой курильщице. Ограничить число выкуриваемых сигарет необходимо обязательно, так как курение — провокатор осложнений и барьер для процесса восстановления.

Накануне операции необходимо проконсультироваться у врача анестезиолога, который должен определить, какой вид наркоза будет использоваться во время оперативного вмешательства. За сутки до операции необходимо прекратить прием пищи и питья. Вечером делают клизму для очищения кишечника.

Как осуществляется операция по удалению матки

1

Как удаляют матку? В ходе операции делается разрез на передней стенке брюшины. Он может быть продольным и проходить от пупка до лобковой кости или, наоборот, по верхней границе роста волос на лобке. Длина такого разреза может варьироваться от 15 до 20 см. Такое вмешательство необходимо, если матка имеет большие размеры, а также когда в ней имеются фиброзные опухоли, наличествует рак.

Достоинством этого метода является то, что в процессе операции исключена возможность повреждения мочевыводящих путей. Удалить матку можно и через влагалище. Для этого в верхней части влагалища делают разрез и через него удаляют матку. Этот способ позволяет избежать шрамов на стенке брюшины, а маленькие шрамики на стенке влагалища сделать практически незаметными. Так удаляют матку, имеющую маленькие размеры, или если у пациентки диагностировано выпадение матки. Выбор способа удаления зависит от многих факторов. К примеру, от заболевания, ставшего причиной удаления. Если речь идет о раке, то учитывают размер опухоли. Обе операции проходят с применением общего наркоза.

Существует еще один малотравматичный способ удаления матки. На коже живота делаются множественные разрезы небольшого размера. Операции такого типа называются лапароскопическими. После их проведения не остается никаких следов. Но не в каждой ситуации такая операция возможна. Если есть выбор между удалением матки через брюшину и всеми другими способами, лучше выбирать минимально инвазивные варианты.

Возвращение к активной жизни и восстановление организма происходят намного быстрее, чем при открытой абдоминальной операции. Так как размеры ран незначительны, риск попадания инфекции через раневую поверхность минимален.

Даже при удачно проведенной операции у женщины могут проявиться следующие симптомы:

  • боли из-за рубцов и спаек.
  • выделения из-за работы яичников.

Может начаться кровотечение и продолжаться до 4-х недель. Все эти симптомы — последствия оперативного вмешательства. Если причиной для удаления стала злокачественная опухоль, то дополнительно к операции назначают химиотерапию. Если операция проводится до момента наступления климакса, у женщины может возникнуть фригидность. Таким женщинам обязательно назначают курс гормонозаместительной терапии.

Важным моментом в постоперационный период является профилактика спаек. Спайки могут вызывать тянущую боль внизу живота, приводить к расстройству мочеиспускания и скоплению газов в кишечнике. Поэтому сразу после операции больной назначается курс антибиотиков для предотвращения воспаления в брюшной полости. Также в этот период необходимо разжижить кровь для предотвращения образования спаек.

Первые сутки очень важны. От мер, предпринятых в это время, во многом зависит последующее состояние здоровья женщины. Отдаленным последствием удаления матки является ранее наступление климакса. После удаления матки яичники продолжают функционировать. Но организм подвергается резкой гормональной встряске, из-за того, что выработка некоторых гормонов значительно снизилась, а других прекратилась вовсе.

В этом случае нет плавного перехода и постепенного прекращения выработки гормонов. Первые симптомы климакса могут появиться уже через 3 недели с момента проведения операции. Признаки климакса такие же, как и при его наступлении по естественным причинам. А именно, появляются характерные для климакса приливы и потливость.

Эмоциональное состояние теряет свою стабильность. Депрессия сменяется периодами возбуждения. Появляются первые признаки старения. Увядает кожа, могут выпадать волосы. Поэтому назначаются эстрогены и гестагены, тестостерон. Из-за его низкого уровня снижается половое влечение. Таковы основные последствия удаления матки.

Посмотрите видео по теме

oncologypro.ru

показания к проведению операции, послеоперационный период, последствия

В гинекологии для лечения кровотечений из матки используют разные консервативные методики. Но все эти методы не всегда дают желаемый результат, поэтому рекомендуют плановую или экстренную операцию по удалению матки.

Частота данного оперативного вмешательства в гинекологии наблюдается в 25-40 % случаев при среднем возрасте женщин, которым рекомендовано удаление, 40 лет. Все чаще врачи вместо использования консервативной терапии при миоме матки у сорокалетних женщин рекомендуют удаление детородного органа, мотивируя такое решение тем, что функция деторождения уже реализована и матка уже не нужна. Но когда оправдано удаление матки? Какие методы используются, каковы последствия и реабилитация?

Показания к операции по удалению детородного органа

Удаление матки (гистерэктомия) показано в таких случаях:

  • Множественные миомы или одиночный узел, который быстро увеличивается, сопровождается обильными кровотечениями.
  • Миомы у женщин за 50 лет. Хотя склонности к малигнизации нет, но легко переходят в злокачественную форму, поэтому удаление матки в этом случае необходимо для предупреждения рака. Но часто подобное вмешательство связано с последующими ярко выраженными вегетативно-сосудистыми и психоэмоциональными расстройствами, например проявлением постгистерэктомического синдрома.
  • Некроз узла миомы.
  • Субсерозные узлы, которые грозят пациенте перекрутом.
  • Субмукозные узлы, затронувшие миометрий.
  • Полипоз и регулярные обильные менструальные кровотечения, которые осложнены анемией.
  • 3-4-я стадии эндометриоза или аденомиоза.
  • Злокачественное новообразование детородного органа и придатков, лучевая терапия сыграла свою роль. Чаще всего женщинам преклонного возраста удаление матки и придатков рекомендуется именно по причине рака. Новообразования в матке - показание к операции
  • Опущение органа.
  • Тазовые боли хронической формы, которые не поддаются другим методам лечения.
  • Разрыв органа при родах или во время вынашивания ребенка.
  • Некомпенсированная гипотония органа с сильными кровотечениями.
  • Перемена пола.

Несмотря на то что проведение гистерэктомии считается совершенным методом, все же он остается технически сложным и сопровождается частыми осложнениями во время вмешательства и после него.

Осложнения при операции могут быть связаны с повреждением прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников, формируются гематомы в параметральной области, наблюдается обильное кровотечение.

Виды и методы оперативного вмешательства

Несмотря на то что исход всегда один, операцию по удалению матки можно проводить несколькими способами на различных уровнях, что имеет разные последствия.

Виды проведения операции зависят от объема вмешательства:

  • Радикальная (экстирпация матки) методика предусматривает полное удаление детородного органа с шейкой и яичниками. Также удаляется верхняя часть влагалища и лимфатические узлы, расположенные в области таза.
  • Тотальная, когда удаляется матка и шейка.
  • Надвлагалищная предусматривает удаление матки, но шейка остается.

Если есть возможность сохранить детородный орган и яичник, особенно женщинам до 40 лет, то доктор обязательно это делает.

Также все операции делятся на типы по технике их проведения.

Лапароскопический метод

Лапароскопическое удаление матки предусматривает использование специальной камеры, которая вводится в брюшную полость пациентки через надрез. Выделение органов происходит при помощи инструментов, которые вводятся в брюшину через другие отверстия. Изображение с камеры поступает на монитор, и хирург может видеть все, что он делает. Женщина во время этой операции лежит с приподнятыми ногами.

хирург в операционной

Этот метод нельзя использовать, если у пациентки орган выпал наружу, при больших образованиях, так как извлечь их через небольшое отверстие в брюшине не получится.

Лапаротомный метод

Эта методика используется при обширном спаечном процессе в брюшной полости, при увеличенных размерах матки, если вовлечены и соседние органы или если вмешательство проводится экстренно.

Эта методика предусматривает надрез от пупка и до лобка. Вся область брюшины и таз хорошо просматриваются, проводится удаление детородного органа. В момент проведения операции женщина лежит на спине и находится под наркозом.

Оперативное вмешательство через влагалище

Эта методика рекомендована при наличии небольших доброкачественных новообразований в матке или придатках.

В верхней части влагалища делается надрез, через который хирург и проводит все дальнейшие действия. Эта методика может быть совмещена с введением камеры, и дальше проводят лапароскопию. Удаление органа проводится специальным инструментом.

Операция по удалению матки

Но использовать операцию через влагалище нельзя в таких случаях:

  • если матка слишком большого размера;
  • у пациентки диагностирован рак, и нет точных сведений о его распространенности;
  • если в тазовой области много спаек;
  • ранее было проведено кесарево сечение;
  • когда есть воспаление или грибковые выделения.

Лазерное удаление

Удаление матки лазером – это новейшая методика, которая пользуется особой популярностью у врачей, потому что имеет ряд неоспоримых плюсов перед другими методиками проведения операции:

  • снижает риск кровотечения, операция проводится почти без крови;
  • время восстановления значительно уменьшается;
  • нет повреждений основных мышц;
  • снижается боль и дискомфорт во время периода реабилитации;
  • минимален риск развития недержания мочи;
  • снижается риск инфицирования;
  • меньше риск образования рубцов;
  • снижение полового влечения после операции минимально;
  • лазерное удаление отлично сочетается с лапароскопией и эндоскопией.

При помощи лазерного скальпеля проводится много операций по удалению матки. Процедура проводится под интубационным наркозом. Инструменты вводят через надрезы в пупочной и подвздошной областях. Отделенный орган выводят через влагалище.

Как подготовиться к операции?

Подготовка к плановой операции заключается в проведении обследований:

  • анализы крови биохимический и клинический;
  • анализ мочи;
  • определение группы крови;
  • выявление возбудителей инфекции, передаваемой половым путем.
  • доктор рекомендует провести ультразвуковое исследование;
  • флюорография грудной клетки и ЭКГ;
  • бактериологический и цитологический анализ мазка, взятого из половых путей;
  • кольпоскопия.

Находящимся на стационарном лечении женщинам могут провести гистероскопию, МРТ, ректороманоскопию.

За неделю до операции, чтобы не допустить такого осложнения, как тромбоз или тромбоэмболия, доктор назначает консультации специалистов и прием препаратов.

Подготовка к операции

В профилактических целях и для снижения выраженности симптоматики постгистерэктомического синдрома, который часто развивается у женщин после удаления матки, операция проводится в первой фазе менструации, если они еще есть.

За пару недель до операции проводят психотерапевтические процедуры, 5-6 посещений психолога и психотерапевта, которые направлены на то, чтобы уменьшить чувство неопределенности, страха и неизвестности перед операцией и после нее. Также назначают фитотерапию, прием гормональных и седативных препаратов, рекомендуется отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Все эти меры помогут облегчить протекание восстановительного периода после операции по удалению органа. Удаление матки в этом случае женщина перенесет легче эмоционально и физически.

Сколько времени проводится операция?

Определить точно время проведения операции нельзя. В первую очередь, нужно знать, какой метод будет использован в каждом случае. Также это зависит от размеров матки, наличия спаек и других факторов. Среднее время выполнения операции составляет 1-3 часа.

Реабилитация и восстановление

После удаления матки оперативным путем большое внимание уделяется воспалительным процессам, нормализации водно-электролитного баланса, составу крови, гармонизации психического состояния пациентки. Восстановление после полостной операции составляет месяц-полтора, после лапароскопии – 2-4 недели. Вагинальное вмешательство предусматривает полное восстановление спустя месяц.

Восстановление после операции

Шов после удаления матки полостной операцией рассасывается через полтора месяца. Чтобы предотвратить спаечную болезнь, пациентке могут назначить магнитотерапию. Если нужно, то доктор может рекомендовать свечи, уколы или таблетки, чтобы устранить серьезные последствия оперативного вмешательства. Если проводилось удаление матки, послеоперационный период продолжается месяц-полтора, на это время выдается больничный лист.

Рацион после удаления детородного органа

Важно после операции по удалению детородного органа соблюдать диету. Обязательно стоит исключить, раздражающие слизистую продукты. Каши, кисломолочная продукция, бульоны, орехи – это все должно присутствовать ежедневно в меню женщины. Также важно есть фрукты и овощи, чтобы предотвратить запор. На время реабилитации лучше исключить кофе, сладости, чай, шоколад и хлеб из белой муки.

Осложнения после операции

Если матка удаляется вместе с яичниками, то женщина может чувствовать все симптомы климакса:

  • бессонница;
  • приливы жара;
  • перепады настроения;
  • потливость. Последствия операции

Это состояние называют медицинской менопаузой. В том случае, если во время операции не удалены яичники, то из симптомов климакса наблюдается только один – отсутствие месячных.

Врачи говорят, что менопауза у женщин, которым был удален только детородный орган, наблюдается только спустя 5 лет после операции. У таких пациенток часто развиваются:

  • атеросклероз;
  • остеопороз;
  • снижение полового влечения;
  • чувство жжения;
  • сухость во влагалище.

Последствия удаления матки и яичников в первые несколько дней, недель, месяцев могут наблюдаться следующие:

  • воспаление кожных покровов вокруг шва;
  • обильное кровотечение;
  • цистит;
  • возникновение тромбоэмболии;
  • выпадение влагалища;
  • недержание мочи;
  • боль, вызванная образованием спаек или кровотечением.

Нужен ли бандаж после удаления?

Бандаж после удаления матки нужен обязательно. В молодом возрасте его носить нужно в течение трех недель, женщинам после 45 лет – не менее 2 месяцев. Бандаж помогает быстрому заживлению ран, снижает болевые ощущения, улучшает работу кишечника, снижает вероятность формирования грыжи. Использовать в первые дни бандаж необходимо только в дневное время, а после только во время длительной ходьбы или при физических нагрузках.

После операции расположение органов малого таза меняется, утрачивается тонус и эластичность мышц. Все это ведет к запорам, недержанию мочи, ухудшению сексуальной жизни, выпадению влагалища и развитию спаечного процесса. В этом случае только профилактика сможет помочь, а точнее упражнения Кегеля, которые помогут укрепить и повысить тонус мышц.

Половая жизнь после операции

После удаления детородного органа в течение двух месяцев лучше не вести половую жизнь, чтобы не допустить инфекции. Операция может привести к снижению сексуального влечения, и все из-за того, что повышается риск гормональных нарушений, развития неврологических, вегетативных и сосудистых проблем.

Партнерские отношения после удаления матки

Все они во взаимодействии один с другим усугубляют общее состояние и снижают сексуальное влечение. В основном половая жизнь не запрещена, можно с помощью специалиста подобрать комплекс упражнений, которые помогут увеличить чувствительность. Консультация с доктором поможет наладить сексуальную жизнь.

Бывают ли месячные после удаления матки?

Сохраняются ли менструации после операции по удалению детородного органа? Этот вопрос интересует многих женщин. Сохранение месячных возможно, и обусловлено это несколькими причинами. Например, орган может быть удален, а шейка оставлена, и тогда под влиянием деятельности придатков эндометрий продолжает формироваться на небольшом участке, в итоге у женщины могут продолжаться месячные. Но это уже не обильные выделения, а скудное кровотечение в период менструации.

После удаления органа и шейки месячные идти не должны. Если они наблюдаются, то это может быть следствием развития патологий половой сферы, в такой ситуации лучше не медлить с визитом к врачу.

Иногда женщины кровотечение принимают за месячные, что может быть опасно. Именно поэтому при любых кровянистых выделениях лучше обратиться к врачу, чтобы исключить развитие осложнений.

fb.ru

В каких случаях удаляют матку

Нужно ли удалять матку

Матка является непарным мышечным органом женской репродуктивной системы, без наличия которой выносить и родить ребенка невозможно. Этот орган надежно спрятан за брюшными мышцами, от внешних раздражителей и всевозможных потрясений. Но не смотря на довольно эффективную защиту, матка очень часто подвергается различным заболеваниям, в результате которых, её необходимо удалять. При этом, даже самый опытный и высокопрофессиональный врач, только после тщательного обследования может сказать вам нужно ли удалять матку.

Отсутствие матки, как и целый ряд других патологий, может быть приобретенным или врожденным. Если врожденное отсутствие этого органа является в большинстве случаев генетической проблемой, то к приобретенной патологии отсутствия матки можно отнести проблемы, при которых её в обязательном порядке необходимо удалить. В том случае, когда матка является неплодной, или она имеет злокачественные образования – её удаляют.

Нужно ли удалять матку и в каких случаях?

Как уже было сказано выше, решение по удалению матки должен принимать специалист, и только после тщательного обследования женского организма. На сегодняшний день, операции по удалению матки являются наиболее распространенными в области гинекологии. Операция по полному удалению матки имеет название гистерэктомия, и основными показанием для её проведения является злокачественное образование. Кроме того, в зависимости от случая, эта операция может быть влагалищной, полостной, и лапароскопической. Врач самостоятельно выбирает способ проведения операции исходя из общего состояния женщины, стадии и формы развития заболевания. В том случае, если принято решение удалять матку с придатками, и шейку матки – такая операция является тотальной гистерэктомией, в том же случае, если удаляется исключительно матка, а шейка матки остается нетронутой – такая операция имеет название частичная гистерэктомия. В зависимости от степени поражения матки, специалисты будут принимать решение по полному или частичному удалению данного органа.

Нужно ли удалять матку полностью?

До недавнего времени, считалось, что при удалении матки, нужно в обязательном порядке удалять и здоровые яичники, поскольку исходя из последних исследований, рак шейки матки не передается яичникам.

Как и в случае с большинством видов патологий, повреждение матки можно диагностировать на ранних стадиях, провести необходимое лечение и ряд операций, благодаря чему сохранить здоровую шейку матки. Именно поэтому, в обязательном порядке необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога, а также точно соблюдать все его рекомендации.

На сегодняшний день, развитие медицины дает возможность при удалении шейки матки и матки дает возможность оставлять здоровые яичники. Этот факт, дает возможность даже женщинам без матки стать матерью своего родного ребенка. При этом, нужно понимать, что самостоятельно выносить ребенка такая женщина не может, однако распространение такой услуги как суррогатное материнство оставляет на это хорошие шансы.

Можно смело утверждать, что благодаря достижениям в области медицины, женщины с удаленными матками имеют возможность нормально жить, и даже иметь возможность стать матерью. Единственным условием, для сохранения нормального здоровья после проведения операции по удалению матки и шейки матки, является беспрекословное выполнение всех требования и рекомендаций врача, который поможет в короткие сроки восстановиться после операции, а также окажут необходимую поддержку в послеоперационный период.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Другие статьи по теме:

Показания к удалению матки

Удаление матки (гистерэктомия) является одной из самых часто проводимых гинекологических операций у женщин. После удаления пациентка навсегда утрачивает возможность стать биологической матерью. Такая операция проводится только по серьезным показаниям и чаще всего, когда другого выхода уже нет.

В каких случаях удаляют матку

Когда удаление матки является необходимостью

Удаление иногда является единственно возможным выходом из ситуации, когда здоровью женщины угрожает серьезная опасность. В каких случаях врачи удаляют матку и можно ли без этого обойтись? Показаниями для удаления матки являются следующие ситуации.

  1. Слишком большое количество опухолей доброкачественного характера. К ним относится миома, при которой узлы растут и не дают нормально функционировать соседним органам. Кроме того, такие образования становятся причиной появления обильных кровотечений.
  2. Наличие малигнизации злокачественных или доброкачественных опухолей не только маточного тела, но и ее шейки, а также фаллопиевых труб и яичников.
  3. Внутренние травмы, имеющие серьезный характер, которые не поддаются лечению хирургическим путем и представляющие опасность для жизни пациентки.
  4. Разрывы, появившиеся в процессе родоразрешения (при естественных родах или проведенных путем кесарева сечения), кровотечение прорывного характера.
  5. Инфекционные воспаления, которые нельзя убрать с помощью консервативного лечения, а также выпадение матки.
  6. Третья или четвертая степень эндометриоза, который затрагивает соседние органы.

Кроме того, полное удаление может проводиться, когда нет никакой угрозы жизни пациентки. Показания к полному удалению тела матки здесь могут быть следующими: сильные боли в этом органе, вагинальные или маточные кровотечения, которые повторяются очень часто, а также миоматозные узлы.

В таких ситуациях специалисты дают право пациентке выбрать, продолжать жить с постоянным дискомфортом и болями или решиться на гистерэктомию. Иногда, проведение этой операции может спасти женщине жизнь.

Подготовка и проведение операции

Удаление тела матки является очень серьезным хирургическим вмешательством, и осуществляется в условиях стационара. Женщина обязательно проходит тщательное обследование перед проведением операции. В него входит рентгенография, ультразвуковая диагностика и взятие биопсии. Если все-таки пациентке разрешено удаление матки, и необходимые показания к операции имеются у специалистов, можно проводить хирургическое вмешательство.

В каких случаях удаляют матку Обязательной является консультация у врача-анестезиолога, который выявит и предотвратит возникновение аллергических реакций на средства, используемые при ампутации. Перед проведением операции, ровно за сутки пациентке необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. Кроме того, женщина должна некоторое время соблюдать специальную диету. В некоторых клиниках, перед хирургическими манипуляциями пациентке вводится специальное средство, которое поможет справиться со страхом перед операцией.

Способ и объем операции зависит от причин, по которым необходимо удалить матку. В зависимости от того, какова степень поражения и какие показания у пациентки для полного удаления матки существуют, применяют следующие разновидности гистерэктомии.

  1. Субтотальная. С помощью такого способа полностью удаляют маточное тело, но оставляют ее придатки и шейку.
  2. Тотальная (экстирпация). Этот метод предполагает удаление органа и его шейки. Такая операция показана когда имеются серьезные поражения или повреждения, а также при онкоболезнях матки.
  3. Гистеросальпингоовариэктомия. При таком методе полностью ампутируют орган вместе с придатками. Показания к проведению такой операции возникают в случае, когда одновременно поражены трубы, яичники и само тело матки.
  4. Радикальная гистерэктомия. Такой метод показан, когда у пациентки обнаружены метастазы на яичниках или шейке. При этом хирургическом вмешательстве удаляют не только матку, но и придатки, а также верхний участок влагалища, тазовую клетчатку и окружающие лимфоузлы.

Способ удаления выбирает врач, в соответствии с типом поражения матки.

Например, лапароскопический предполагает удаление придатков (если в этом есть необходимость) и самого тела матки.

Полостной (лапаротомический) способ хирургического вмешательства, когда женщине удаляют всю матку, позволяет узнать в деталях то, в каком состоянии находятся органы женщины.

Если существуют такие показания, то удаляют не только саму матку, но и придатки, а также шейку. Этот способ чаще всего применяют, когда у женщины имеется кровотечение профузного характера или были выявлены раковые метастазы и опухоли, имеющие большой размер. Вот почему иногда требуется удалять матку даже молодым пациенткам.

Как проходит послеоперационный период

После удаления женщине необходимо находиться в медицинском учреждении не менее 2 недель. Спустя неделю после гистерэктомии, специалист убирает скобы на шве. То, с какой скоростью будут заживать послеоперационные раны, будет зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины. Если при гистерэктомии были удалены все лимфоузлы и связки, то в малом тазу в таких случаях могут происходить глобальные изменения. Они способны затянуть процесс восстановления после удаления тела матки.

В каких случаях удаляют матку

Врачи в медицинском учреждении восстанавливают водно-электролитный баланс в организме пациентки, а также проводят профилактические меры для того, чтобы не появились воспалительные процессы. Кроме того, особенное внимание уделяется психологическим аспектам. Дело в том, что любое хирургическое вмешательство – это сильнейший стресс не только для организма женщины, но и для ее психики. Особенно если это удаление.

Лучше всего, если с пациенткой после таких хирургических манипуляций побеседует психолог. После гистерэктомии выдают больничный лист, который длится до 50 дней (в зависимости от тяжести проведенной операции). Но некоторые из женщин спокойно переносят такие манипуляции и выходят на работу уже спустя 21 день после операции.

Специальная диета и физические нагрузки

После того как женщине удалили матку, она обязательно должна придерживаться специальной диеты. Основные рекомендации по этому поводу дает врач в медицинском учреждении, где пациентке проводили удаление репродуктивного органа. Диета должна быть щадящей. Вот почему нельзя включать в рацион продукты, которые раздражающе или агрессивно действуют на слизистую. Из ежедневного меню необходимо убрать крепкий чай, кофе, любые сладости (включая мед), хлеб из пшеничной муки.

В каких случаях удаляют маткуДля того чтобы «запустить» кишечник, необходимо принимать пищу не очень большими порциями, но как можно чаще (до 7 раз в сутки). Чрезмерное переедание то же не приветствуется. Что касается употребления жидкости, то ее необходимо выпивать не менее 4 литров в день. Особенное внимание нужно уделять воде. Ее в рационе пациентки должно быть не менее 70%.

Кроме того, в послеоперационный период рекомендовано употребление пищи, обладающей послабляющим действием. Это бульоны, каши (кроме манной) и кисломолочные продукты.

Очень важно строго придерживаться всех советов по питанию, которые были даны в медицинском учреждении. Их соблюдение поможет пройти послеоперационному периоду без каких-либо осложнений.

Нагрузки должны быть минимальными. Категорически противопоказано поднимать больше чем 5 кг. Запреты наложены и на физические упражнения. Заниматься ими можно только после полного заживления всех разрезов. Почему это нужно делать? Дело в том, что при резких движениях может разойтись шов. По прошествии такого периода можно заниматься только теми гимнастическими упражнениями, которые порекомендует и разрешит специалист в медицинском учреждении.

После того как пациентку выпишут домой, ей можно гулять неспешным шагом на небольшие расстояния. Это вид физической нагрузки не даст застояться крови в органах, вот почему восстановительный процесс будет идти намного быстрее.

Осложнения, которые могут появиться

После гистерэктомии могут возникнуть сильные болевые ощущения. Они появляются из-за кровотечения или образования спаек. В каких случаях это может произойти? Чаще всего эти симптомы возникают в течение первых нескольких дней после удаления. Помимо прочего, среди последствий ампутации матки выделяют нарушенный процесс мочеиспускания, появление гематом, тромбоз вен на голенях. Могут гноиться швы.

В каких случаях удаляют матку

Любое из перечисленных осложнений влияет на восстановительный процесс после гистерэктомии. Очень часто у пациенток могут возникнуть признаки менопаузы.

Также, после удаления иногда появляется сухость внутри влагалища, и снижается уровень полового влечения к партнеру. Но такие явления зафиксированы только у 5% от общего количества всех пациенток, перенесших такое вмешательство. Кроме того, женщины после гистерэктомии становятся более подвержены атеросклерозу и остеопорозу.

Какими должны быть выделения

После того как будет проведено удаление матки, у женщины могут появиться кровавые выделения. Это связано с тем, что половые гормоны не оказывают влияния на шейку этого органа из-за того, что функции яичников не были затронуты. Очень важно следить за характером таких выделений. Если они только усиливаются со временем, необходимо обратиться к врачу. Он проведет необходимое обследование и поставит правильный диагноз.

В каких случаях удаляют маткуКакие случаи требуют обязательного обращения в медицинское учреждение. Это:

  • неприятный запах, который исходит от выделений;
  • приступы тошноты;
  • в выделениях находятся большие сгустки;
  • частые ярко-красные выделения крови.

Если у пациентки после выписки из больницы появился хотя бы один из перечисленных выше признаков, это является поводом для немедленного обращения в медицинское учреждение.

Появление раннего климакса

Если при проведении гистерэктомии были сохранены придатки, то никакого влияния на гормональный обмен не будет оказано. Яичники в этом случае продолжают нормально работать. Если же яичники были удалены, то гормон эстроген полностью перестает вырабатываться, что приводит к масштабному и резкому гормональному сбою. Вот почему такая ситуация обязательно вызывает климакс.

В каких случаях удаляют маткуЭто состояние после операции переносится женщиной в достаточно тяжелой форме. Оно связано с резким изменением гормонального фона. Особенно дискомфортные ощущения климакс приносит молодым женщинам. Пациентки в более старшем возрасте переносят его гораздо легче. Чтобы ослабить симптомы климакса, сразу же после гистерэктомии назначают заместительную гормональную терапию. Она постепенно подготовит организм женщины к климаксу.

Для того чтобы сохранить нормальное здоровье после того, как будет проведено удаление, необходимо беспрекословно соблюдать все рекомендации врача. Это поможет ускорить восстановительный процесс за короткий срок. Единственное, что меняется после такого хирургического вмешательства, это полное исчезновение детородной функции. Что касается остальных аспектов здоровья, то все они остаются на прежнем уровне. Вот почему пациентка после операции может жить полноценной жизнью.

Удаление матки: причины и последствия

В каких случаях удаляют матку

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

  • Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
  • Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
  • Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
  • Выпадение или выраженное опущение матки
  • Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
  • Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть.

Операция по удалению матки.

Гораздо чаще гистерэктомию проводят в гинекологии при заболеваниях женских половых органов: при фибромах матки, эндометриозе, влагалищных кровотечениях, неконтролируемых фармакологическими средствами, выпадении (опущении) матки, раке матки, ее шейки или яичников.

При родах путем кесарева сечения необходимость в этом возникает при развитии тяжелого неконтролируемого кровотечения, требующего переливания крови.

Гистерэктомия заключается в частичном или полном удалении матки. В некоторых случаях удаляют еще и яичники и фаллопиевы (маточные) трубы.

Иногда поводом для гистерэктомии становится гиперплазия эндометрия — слизистой оболочки матки, выстилающей ее полость, особенно в пременопаузальном и постменопаузальном периоде, то есть как раз в то время, когда это патологическое состояние часто прогрессирует в злокачественную опухоль.

Удаление матки (гистерэктомия) при опущении матки

Опущение и выпадение матки, как правило, наблюдается у женщин старше 50-55 лет, у которых уже наступил климакс. Основная причина опущения матки – это расслабление связок и мышц, которые поддерживают внутренние органы в нормальном положении.

Опущение матки может вызывать неприятные симптомы: боли в спине, ощущение инородного тела во влагалище, недержание мочи и кала.

Существует несколько методов лечения опущения матки: ношение пессария, заместительная гормональная терапия, упражнения Кегеля, операции по восстановлению нормального положения матки.

Удаление матки может потребоваться при выпадении матки, либо если связочный аппарат настолько слаб, что восстановить нормальное положение матки невозможно. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная опущению матки при климаксе.

Удаление матки (гистерэктомия) при раке матки или яичников

Удаление матки при миоме: последствия

Многие женщины настолько напуганы мифами про опасность удаления матки, что предпочитают продолжать жить с миомой, отказываясь от оперативного лечения. Да, действительно, в некоторых случаях при миоме консервативная терапия может оказаться успешной. Но так бывает, к сожалению не всегда. Отказываясь от операции, женщина рискует не только своим здоровьем, но и своей жизнью.

Для профилактики этого заболевания женщине необходимо принимать специальные добавки и не забывать об умеренных физических нагрузках. Для профилактики климакса необходимо принимать гормональные средства, которые порекомендует врач.

Необходимо ограничить тепловые процедуры и отказаться от посещения бани, сауны и горячих обертываний. Также стоит не злоупотреблять ультрафиолетом.

  • Я стараюсь не думать о том, что не такая, как другие женщины. Но это сейчас, спустя год, а первое время только об этом и думала… Лейла.
  • Для всех окружающих у меня была операция по-женски. Никому, кроме мужа, не говорила, что мне матку удалили. Врач успокаивала меня, что матка – это только мешочек, который помогает выносить малыша. У меня двое детей, больше я не планировала. Моя матка свою работу выполнила. Спасибо ей за это. Теперь живу без матки. Изменений почти не ощущаю. Муж меня поддерживает. У каждого, как говорят, свои горести. Спасибо, что живу и хожу. Ирина.

В каких случаях удаляют матку

Противоположное мнение

Статистика говорит о том, что в некоторых странах женщины после 50 специально удаляют матку. Так, мол, снижается риск развития онкологических заболеваний.

Но существует и другая статистика. Среди самых частых последствий удаления матки отмечают следующие:

Многие считают, что с утратой этого органа женщина непременно приобретет массу проблем, как физиологического, так и психологического характера. Откровенно сказать, определенные проблемы, конечно же, будут, но отнюдь не столь плачевные, как этим принято пугать неокрепшие умы. При правильном психологическом настрое можно довольно быстро восстановиться после операции, вернуться к обычной жизни, причем без досаждавшей болезни. Если гистерэктомия по каким-либо причинам была перенесена в молодом возрасте, это довольно печально, но, к сожалению, такое случается. В первую очередь, женщина должна поработать с опытным специалистом-психологом, наверняка это поможет принять все, как есть. Женщинам в возрасте, которые больше не собираются рожать, беспокоиться вовсе не пристало, поскольку посредством операции они избавляют себя и от множества проблем.

Удаление матки — достаточно безопасная операция. У подавляющего большинства женщин, прошедших ее, не было серьезных проблем, связанных непосредственно с процедурой. Но иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

  • Недержание мочи
  • Выпадение влагалища
  • Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
  • Хронические боли

Источники: http://www.astromeridian.ru/medicina/udaljat_matku.html, http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/pokazaniya-k-udaleniyu.html, http://vault000.ru/krasota-i-zdorove/4080-v-kakih-sluchayah-udalyayut-matku-u-zhenschiny.html

vash-ginecolog.ru


Смотрите также