Норма размеров матки, яичников и маточных труб у женщин по УЗИ. Матки норма


норма по дням цикла, расшифровка УЗИ

УЗИ, на сегодняшний день, – это едва ли не основной метод для подтверждения и постановки диагноза при проблемах женской половой сферы. В результате обследования врач получает визуальную картинку органов малого таза, имеет возможность оценить их структуру, форму, размер, наличие или отсутствие инородных включений. Как правило, описание органов, полученное от врача-диагноста, более или менее понятно даже неискушенным в вопросах гинекологии пациенткам. Что такое яичники или матка, знают практически все, но редкая пациентка знакома с термином М-эхо. Что такое М-эхо, применительно к женским детородным органам, и каковы его нормативы?

Определение

М-эхо – что это за термин? Это специализированный термин, который употребляется в описании результатов УЗИ матки и обозначает параметры толщины и структуры внутренней ее выстилки (эндометрия).

Стабильный сигнал с максимальной амплитудой показывает так называемые срединные структуры матки, то есть ее внутреннюю слизистую выстилку. Поэтому второе название М-эхо – срединное эхо. Состояние эндометриального слоя зависит от фазы менструации. Нарастание слоя находится в прямой зависимости от уровня женских половых гормонов, который меняется при переходе от одной фазы цикла к другой.

Схема женских органов Эндометрий — это слизистый внутренний слой матки, выстилающий и защищающий ее ткани. Именно его характеристики и называют М-эхо

Связь структуры эндометрия с фазой цикла

Нормативы, разработанные для УЗ-диагностики, опираются на усредненную продолжительность цикла в 28 дней. Если у пациентки цикл иной, при проведении исследования делается поправка на длительность менструации. Первый день менструации определяют началом I фазы цикла. В первую его половину толщина эндометриального строя возрастает под воздействием эстрогенов (пролиферативная/фолликулярная фаза).

Во вторую его половину (после созревания яйцеклетки-овуляции) структура эндометрия меняется, он становится губчатым и толстым, готовится к возможному внедрению оплодотворенной яйцеклетки в его толщу. Происходит процесс под воздействием прогестерона (лютеиновая/секреторная фаза). Если процесс оплодотворения не состоялся, то выработка гормонов (эстрогенов и прогестерона) снижается, эндометриальный слой отторгается (период десквамации/менструального кровотечения).

Зачем изучают состояние эндометрия?

От состояния эндометриального слоя во многом зависит способность женщины к деторождению. Во время УЗ-обследования определяется не только структура внутренней слизистой выстилки и ее толщина, но и соответствие параметров фазе менструального цикла.

Целью исследования является выявить возможные отклонения в его функциональном состоянии и способность к имплантации зиготы. При УЗИ женских половых органов оценка состояния эндометриального слоя проводится всегда и не зависит от возраста пациентки.

Визуализация здорового эндометрия

  • фаза десквамации;
  • пролиферации;
  • преовуляторная;
  • лютеиновая фаза.

Каждая из фаз цикла имеет свою визуальную картинку, отражающую состояние слизистой выстилки матки и отличающуюся от других фаз. В I фазу (десквамации) в полости матки УЗ-диагностика показывает небольшие включения, неоднородные по структуре (визуализацию сгустков крови), имеющие разную эхогенную структуру (гипо-, и гипер-). В нормальном состоянии полость матки может быть немного расширена (до 5 мм). Длительность этой фазы составляет 3-7 суток.

Следующая на очереди – это пролиферативная II фаза, длится она до 14 суток. В течение этого периода эндометиальный слой нарастает со скоростью 0,1 мм в сутки. В этой фазе слизистая выстилка гипоэхогенна, имеет равномерную структуру. Граница с миометрием четко выражена. Стенки матки (передняя и задняя) имеют ровную гиперэхогенную линию соединения. Такая визуальная картинка М-эхо носит название 3-х слойной.

М-Эхо на УЗИ В разные фазы женского цикла картинка М-эхо на УЗИ будет выглядеть по-разному. Это обусловлено уровнем содержания гормонов

Пролиферативная фаза заканчивается овуляцией. Она длится очень ограниченный промежуток времени (от минут до часов), «застать» этот момент для проведения УЗИ практически невозможно. Обычно диагност наблюдает уже следствие овуляции. Пролиферативная фаза плавно переходит в лютеиновую. Часто момент перехода выделяют в самостоятельную III фазу – преовуляции.

В период преовуляции М-эхо имеет пятислойное строение, достигая в размере 10-12 мм. В течение этой фазы наблюдается рост эхогенности эндометриального слоя, которая практически сравнивается с эхо мышечного слоя. Хорошо визуализируется тонкая полоса в центре. Эндометрий по эхо-структуре однороден.

Затем эхогенность эндометрия возрастает, превышая эхогенность миометрия. Наступила IV секреторная фаза. В некоторых случаях визуализируются увеличенные протоки желез, как мелкие анэхогенные структуры. Толщина М-эхо нарастет, хотя и более медленными темпами, достигая 15 мм. В норме – это его максимальный размер.

Нормативы

Нормативы толщины М-эхо матки женщин детородного возраста меняются на каждые несколько дней цикла. Ниже приведена таблица с нормальными показателями УЗ-исследования для здоровых женщин (с недеформированной миоматозными узлами маткой) в детородном возрасте, менструальный цикл которых составляет 28 дней.

ДеньДопустимый диапазон срединного эхо, ммУсредненный показатель М-эхо, мм
1-73-85
8-143-127
15-216,5-139
22-286-1510

Если менструальный цикл у женщин длится дольше 28 дней, наблюдается отставание в росте эндометрия. Если цикл составляет 21-27 дней (то есть менее 28 дней), наблюдается ускорение нарастания его толщины.

При М-эхо около 2 мм обязательно нужно пройти обследование гормонального фона с изучением функции яичников и щитовидной железы. Срединный слой матки 2 мм — это слишком тонкий слизистый слой. В норме таким показатель быть не может. Толщина слоя в 6 мм считается нормой для конца цикла, в 13 мм — для 15-21 дня.

Визуализация матки у женщин детородного возраста и пациенток в менопаузе имеет существенные отличия. В постклимактерическом периоде женские половые гормоны вырабатываются со значительно меньшей интенсивностью. Эхогенность слизистой выстилки матки у пациенток в менопаузе высокая, контуры четкие. Толщина М-эхо зависит от срока наступления климакса:

  • до 5 лет назад – М-эхо не более 5 мм;
  • после 5 лет – толщина в пределах 4 мм;
  • если климакс был давно, эндометриальный слой может не определяться при УЗ-исследовании.

Нормы показателей УЗИ матки анализируются с учетом возрастных особенностей пациентки, фазы менструального цикла и терапии гормональными препаратами (если таковая проводится), а также ряда других факторов, которые врач устанавливает путем сбора анамнеза (опроса) пациентки. Имея на руках только цифровые М-эхо данные толщины эндометрия, судить однозначно о наличии или отсутствии патологии нельзя. Результаты должен оценивать специалист.

x

https://www.youtube.com/watch?v=xM5kV1qNQY4

Вам также может быть интересно:

Статьи по теме:

uzimetod.ru

Норма размеров матки и яичников у женщин по УЗИ

Болезни репродуктивной системы

Ультразвуковое исследование репродуктивной системы у женщин является одним из самых доступных и точных методов, применяемых как в экстренных случаях, так и для рутинной диагностики большинства гинекологических заболеваний, обнаружения плодного яйца, исследования развития плода, оценки эффективности проводимого лечения, выявления опухолевых образований. Особенностями УЗИ органов малого таза у женщин является изменчивость эхографической картины в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, акушерского анамнеза.

1

УЗИ репродуктивных органов у женщин

Ультразвуковое исследование - создание изображений (эхограмм) посредством отражения от органов высокочастотных звуковых волн, которые фиксируются датчиком. Акустический сигнал, проходя через плотные среды, почти полностью отражается, формируя белые участки на эхограмме. Более рыхлые ткани отражают волны частично, создавая на экране различные оттенки серого. Жидкости и полости поглощают звук и на изображении окрашены черным.

Дисфункция яичников: симптомы, причины, лечение препаратами и народными средствами

Дисфункция яичников: симптомы, причины, лечение препаратами и народными средствами

1.1

Показания и преимущества

Ультразвуковое исследование репродуктивных органов используется для:

  • диагностики патологий как при рутинном обследовании, так и в ургентных случаях;
  • контроля эффективности лечения;
  • отслеживания динамики изменений;
  • скринингового обследования, в том числе и на разных сроках беременности;
  • проведения различных внутренних манипуляций (биопсии).

Преимущества метода, позволяющие использовать его в акушерстве и гинекологии:

  • высокая информативность;
  • неинвазивность;
  • безопасность как для женщины, так и для плода;
  • доступность и дешевизна;
  • возможность многократного проведения;
  • отсутствие противопоказаний.

При УЗИ тазовых органов у женщин обычно исследуют матку, шейку матки, яичники, Дугласов карман и мочевой пузырь. Дополнительно обследуют сосуды и лимфоузлы, находящиеся вблизи к репродуктивным органам. По показаниям применяют уточняющие методики визуализации (доплерографию, эхографию с контрастированием) для оценки не только анатомической нормы, но и функционального состояния органов.

Причины, симптомы, диагностика и лечение аденомиоза матки

Причины, симптомы, диагностика и лечение аденомиоза матки

1.2

Виды

Осуществить эхографическое исследование репродуктивных органов можно несколькими способами:

  1. 1. Трансабдоминально (через брюшную стенку).
  2. 2. Трансвагинально (посредством введения специального датчика во влагалище).
  3. 3. Трансректально (через прямую кишку).

За 1-2 суток до выполнения любого вида эхографического исследования нужно исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капуста, белый хлеб, виноград, груши, молочные продукты и др.). Перед самой процедурой желательно опорожнить кишечник и не принимать пищу. Рекомендуется взять полотенце или салфетки для очищения кожи от специального геля после обследования.

Виды и особенности эхографического исследования репродуктивных органов:

Виды Показания и особенности Подготовка и проведение Меры предосторожности
Трансабдоминальное (ТА) Рутинное обследование тазовых органов на выявление патологий. Выполняется для всех категорий пациенток (включая детей). Дает возможность широкого обзора полости малого таза. При беременности проводится для исследования плода. Иногда на результаты УЗИ могут оказывать влияние ожирение, спаечный процесс в брюшной полости и метеоризм За час до УЗИ выпить 1 литр воды без газа, не опорожнять мочевой пузырь до процедуры (полный мочевой пузырь лучше проводит звуковые волны). При акушерском обследовании - за час до процедуры выпить 1-2 стакана воды Процедура безопасна
Трансвагинальное (ТВ) Прицельное исследование матки и придатков. Проводят женщинам, ведущим половую активность. Не применяют детям. Преимущество - более качественное и четкое изображение. Недостаток - ограничение обзора других областей малого таза. На результат исследования не оказывают воздействие ожирение и спайки, в меньшей степени влияют газы в кишечнике. Есть риск передачи инфекции при неправильной технике обработки датчика и проведения процедуры Не требует от женщины специальной подготовки. Исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре. Перед применением датчик дезинфицируют и на его поверхность надевают презерватив Предупредить врача, если имеется аллергия на латекс
Трансректальное (ТР)

В особых случаях по показаниям:

  • у девочек и женщин, не ведущих половую жизнь для диагностики патологии матки и придатков;
  • при объемных образованиях маточно-прямокишечного пространства и др.
Проводят после очистительной клизмы. Используют специальный датчик с надетым презервативом Предупредить диагноста, если есть аллергия на латекс

В особых случаях (при врожденном заращении влагалищного отверстия у девочек или в период климакса по показаниям) можно провести обследование трансперинеально (через область промежности).

Существуют уточняющие методы визуализации репродуктивных органов, которые используют во время проведения УЗИ:

  1. 1. Доплерография - режим УЗИ, при котором происходит регистрация отражения звуковых волн от движущихся объектов (в том числе крови по сосудам). Позволяет определить количество зон васкуляризации, мозаичность кровотока, а также показатели скорости кровотока. Используется для исследования новообразований при оценке системы "мать-плацента-плод".
  2. 2. Гистерография – метод исследования матки с помощью введения в ее полость эхонегативного контраста. Назначают при подозрении на злокачественные гинекологические заболевания, для определения причины бесплодия и т. д.
УЗИ щитовидной железы: что показывает, норма, патология

УЗИ щитовидной железы: что показывает, норма, патология

1.3

Сроки проведения

Проводить УЗИ можно сразу после менструации или за 1–3 дня до ее начала - в зависимости от цели. В экстренных случаях проведение УЗИ возможно и во время менструаций. Стоит отметить, что существуют отличия чувствительности эхографии при различных заболеваниях. Для большей достоверности необходимо проводить обследование в определенные дни цикла:

Срок проведения УЗИ Заболевания или состояния
1-3 день цикла Ургентные состояния
Сразу после окончания менструаций Лучше выявляются миомы матки
5-10 день Хорошая визуализация полипов, опухолей, кист, воспалительных заболеваний
Несколько раз (начало, середина и конец цикла) Исследование функционального состояния яичников
Конец цикла (с 25 дня) Исследование маточных труб
Непосредственно перед менструацией Эндометриоз

Интерпретацию эхограмм осуществляют на основании:

  • положения органа и окружающих тканей;
  • его размеров;
  • оценки контура: ровность, четкость;
  • эхогенности: гипоэхогенность, гиперэхогенность, анэхогенность;
  • звукопроводимости: усиление или ослабление сигнала;
  • анализа внутренней структуры образования: кистозное, солидно-кистозное, солидное.

В связи с функциональными особенностями женских репродуктивных органов, заключение по результатам УЗИ может дать только специалист - с учетом возраста, гинекологического анамнеза, фазы цикла и приема некоторых гормональных средств.

2

Матка

Специалисты обращают внимание на форму матки, ее контуры и положение в малом тазу. Расположение матки определяется по углу между ее телом и шейкой. В норме она отклонена вперед, такое положение называется anteflexio. Отклонение назад (retroflexio) не считается патологией, но у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием плода.

Размеры матки по УЗИ могут претерпевать значительные изменения в зависимости от возраста, акушерского анамнеза и репродуктивной функции на данный момент. Выбор вида ультразвукового сканирования также может повлиять на результаты измерения и дать слегка различающиеся показатели у одной и той же пациентки. При ТВ сканировании матка более округлая, т. к. на нее не оказывает давление наполненный мочевой пузырь.

2.1

Измерение длины и толщины матки, толщины эндометрия

Миометрий матки должен быть однородным. При изучении эхоструктуры эндометрия необходимо учитывать фазу цикла. Для удобства измеряют удвоенный слой эндометрия, используя понятие М-эхо.

В таблице представлены показатели в норме:

Показатель Норма
Форма Грушевидная
Положение
  • anteflexio - матка отклонена кпереди;
  • retroflexio - матка отклонена кзади
Контуры матки Четкие и ровные
Эхоструктура миометрия

Имеет однородную структуру. Может быть мелкоячеистость. Прослеживается 3 слоя:

Внутренний (субэндометриальный) - представляет собой тонкую гипоэхогенную полосу вокруг эндометрия Средний - самый толстый, имеет среднюю эхогенность Наружный - имеет вид анэхогенных и гипоэхогенных включений, отделен от среднего слоя зоной сплетения сосудов
Эхоструктура эндометрия

Однородная структура, изменение толщины и эхогенности эндометрия в разные фазы цикла:

  • I фаза - анэхогенная структура;
  • II фаза - гиперэхогенная структура.

Толщина М-эхо в постменопаузаль­ном периоде не должна быть более 5 мм

Дни цикла Толщина эндометрия, мм
1 - 2 1 - 4
3 – 4 1 - 4
5 – 6 3 - 6
8 – 10 6 - 10
11 – 14 8 - 15
15 – 18 10 - 16
19 – 23 10 - 20
24 – 28 10 - 17
Размеры матки: Длина, мм Ширина, мм Толщина, мм
Не рожавшие женщины 38 - 50 27 - 37 39 - 49
Беременность без родов 43 -55 32 - 42 41 - 51
После первых родов 45 - 57 34 - 44 45 - 55
После 2 и более родов 49 - 65 39 - 49 50 - 60
Менопауза до 5 лет назад 32 - 44 26 - 36 30 - 42
Менопауза более 5 лет назад 28- 38 20 - 30 26 - 36
Структура шейки матки Однородная
Размеры шейки матки (в постменопаузе шейка уменьшается несущественно) Длина, мм Ширина, мм Толщина, мм
28 - 37 29 - 53 26 - 33
Цервикальный канал от 2 до 6 мм
Дугласово пространство Отсутствие жидкости (наличие небольшого количества транссудата допустимо только в период овуляции)

2.2

Размеры матки у девочек

У детей и подростков размеры матки сверяют с возрастными нормами:

2.3

УЗИ для определения беременности и после родов

УЗИ является методом определения беременности на ранних сроках, а также внематочного расположения плодного яйца. При нормально протекающей беременности процедуру УЗИ необходимо проходить в каждом триместре:

  • I триместр - до 12 недели - исследование плода на выявление грубых пороков развития;
  • II триместр - 16-20 неделя - оценка развития плода;
  • II триместр - 32-34 неделя - исследование плода, подготовка к родам.

После неосложненных родов УЗИ проводят на 2 сутки трансабдоминально. В норме выявляют небольшое количество кровяных сгустков, в дальнейшем прослеживают инволюцию размеров матки.

3

Яичники

Эхографическая картина яичников зависит от вида УЗИ, фазы менстру­ального цикла, репродуктивной функции (фертильность или постменопауза), наличия образований и хронических гинекологических заболеваний. В связи с некоторой подвижностью и перенесенными заболеваниями расположение яичников с двух сторон может быть несимметрично. Оценивают также состояние кровотока в яичниках:

Показатель Норма
Форма Овальная (в постменопаузе более линейная)
Контуры Четкие, бугристые
Размеры Длина Ширина Толщина
25-35 мм 20-30 мм 15-20 мм
Объем До 9-10 см3 (у женщин в постменопаузе не более 5 см3). Разница между правым и левым яичником - не более 1,5 см3.
Эхоструктура

Эхогенность средняя с эхонегативными включениями (от 5 до 7-8 очагов) - фолликулами. Особенности фолликулов в разные дни цикла:

  1. 1. 8-9 день - выявление доминантного фолликула размером до 15 мм. Остальные фолликулы подвергаются инволюции.
  2. 2. 10-14 день - овуляция - увеличение доминантного фолликула до 25 мм.
  3. 3. После 14 дня - образование желтого тела на месте лопнувшего фолликула.

Постменопауза - фолликулы не выявляются

Размеры яичников у женщин в постменопаузу уменьшаются так же, как и матка:

4

Маточные трубы

В норме при трансабдоминальном УЗИ обнаружить маточные трубы очень сложно. Неизмененные трубы хорошо визуализируются при трансвагинальном УЗИ. Если есть воспалительный процесс или трубная беременность, маточные трубы становятся определимыми для трансабдоминальной визуализации:

Показатель Норма
Расположение Сбоку от матки, соединены с трубным углом
Длина 10-12 см
Диаметр труб от 2 до 4 мм

hormonus.com

норма по данным УЗИ, строение и функции органа

Матка — это орган, который поддерживает в организме женщины детородную и менструальную функцию. Размер матки в норме, как и другие анатомические параметры, довольно абстрактное понятие. У разных пациенток размер детородного органа различается и определяется такими параметрами, как рост, возраст, количество беременностей в анамнезе и их исход.

На размер органа могу влиять перенесенные патологии, вес пациентки и иные параметры. Именно по это причине такое понятие, как норма, служит лишь некоторым ориентиром, но не может считаться догмой.

Содержание статьи:

Строение органа и его функции

Матка – это гладкомышечный полый орган женщины, который расположенный в области малого таза

Матка – это гладкомышечный полый орган женщины, который расположенный в области малого таза

В женском организме матка имеет грушевидную форму, и локализуется в малом тазу между кишечником и мочевым пузырем. У молодых девушек размер детородного органа равен 7-8 см в длину, а у женщин после рождения ребенка может достигать 8-9,5 см.

Маточные трубы, прилегающие к детородному органу, вместе с яичниками образуют придатки матки. У женщин имеется внутренний маточный зев, который образуется при переходе нижней части органа в шеечный канал.

Слизистая оболочка внутренних стенок детородного органа называется эндометрием. Эндометрий и мышечный слой неподвижно соединены между собой. Выделяют два слоя эндометрия:

  1. функциональный слой полностью выходит из женского организма при менструации
  2. базальный слой сохраняется в матке постоянно

Мускулатура органа представлена миометрием, который при беременности заметно улучшается. Именно в миометрии локализуются кровеносные сосуды, которые питают матку.

Толщина эндометрия меняется при каждом менструальном цикле.

Вначале он увеличивается и тем самым готовится к беременности. В том случае, если яйцеклетка не встречается со сперматозоидом, то она сбрасывается в менструальном потоке вместе с определенным количеством крови и сосудов.

В женском организме матка выполняет следующие функции:

  • защищает вышерасположенные половые органы и полость брюшины от различных инфекций, поступающих из влагалища
  • участвует в половом акте и создает оптимальные условия для движения мужских половых клеток в полость органа и трубам через цервикальный канал
  • имплантирует оплодотворенную яйцеклетку и создает необходимые условия для развития эмбриона и пола при беременности, а также помогает изгнать плод во время родов
  • составляет и укрепляет тазовое дно вместе со своим связочным аппаратом

Каждый месяц выделяется менструальная кровь, что позволяет матке, влагалищу и цервикальному каналу самоочищаться. Самой главной функцией матки является вынашивание плода, которая может продолжаться 38-42 недели.

Нормальные размеры органа

Определить размеры матки можно с помощью УЗИ

Определить размеры матки можно с помощью УЗИ

Величина матки может иметь существенные отличия и зависеть от возраста женщины. На нормальные размеры детородного органа могут влиять беременности и роды, а также менструальный цикл.

У пациентки, которая никогда не была беременной и не рожала, норма матки имеет следующие показатели:

  • длина-45 мм
  • ширина 46 мм
  • толщина-34 мм

В том случае, если у пациентки наступила беременность, но она не закончилась родовой деятельностью, то величина матки уже будет иной. В среднем норма детородного органа после замершей беременности либо ее прерывания составляет 45,34 и 55 мм. У женщины, ставшей матерью и родившей ребенка, размеры могут составлять 58, 54 и 40 мм.

В постменопаузе размеры детородного органа имеют существенные отличия, и причина кроется в том, что сильно меняется гормональный фон организма.

Содержание гормонов в женском организме может варьироваться даже в пределах одного менструального цикла, а при климаксе происходит их мощный всплеск. В этот период колебания нормы выражены довольно сильно, и длина матки может составлять 40-70 мм при норме 58 мм.

Причины изменения размеров органа

Отклонение размера матки от норм может отрицательно влиять на здоровье женщины

Отклонение размера матки от норм может отрицательно влиять на здоровье женщины

На протяжении жизни размер детородного органа неодинаков и может меняться. Особенно ярко такие изменения проявляются в период полового созревания, беременности и менопаузе. После появления девочки на свет ее величина матки равна 4 см, но по мере ее роста происходит инволюция, то есть орган начинается уменьшаться в размере.

Уже к году размер детородного органа уменьшается до 2 см и сохраняет такую величину до поступления в школу. С 7 лет начинается увеличение размеров матки и этот процесс заканчивается во время полового созревания. У будущих мамочек размер матки достигает 34-38 см и считается одним из основных показателей здоровья развивающегося плода. После рождения ребенка снова начинается инволюция, то есть орган возвращается к своему размеру до наступления беременности.

В некоторых случаях увеличение размеров детородного органа может быть спровоцировано следующими патологиями:

  1. злокачественные опухоли
  2. кистозные образования
  3. миома матки 
  4. аденомиоз

Признаком таких патологических состояний является болевой синдром внизу живота, сбои менструального цикла и недержание мочи.

У будущих мамочек увеличение размеров матки может быть признаком многоводия, которое нередко сигнализирует об инфицировании плода. У женщин размер матки может как увеличиваться, так и уменьшаться. В том случае, если у пациентки на УЗИ выявлена слишком маленький детородный орган, то ставится диагноз инфантильная матка. Такая патология обычно развивается у детей или подростков, то есть орган просто перестает развиваться и сохраняет свой размер.

Больше информации о миоме матки можно узнать из видео:

На самом деле, маленький размер матки считается не самой главной проблемой, и гораздо страшнее тот факт, что женщина в будущем не сможет выносить и родит ребенка. Признаком такой патологии является позднее наступление месячных, нарушение либидо и задержка полового созревания.

При беременности размер детородного органа может быть меньше нормы по различным причинам, которые никак не связаны с патологиями. Однако, чаще всего несоответствие норме указывает на какие-либо нарушения в женском организме.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Расшифровка УЗИ матки и придатков

Когда после процедуры УЗИ матки женщина выходит с результатами исследования на руках, как любой небезразличный к себе человек, она захочет тут же узнать в норме ли ее половые органы. Для этого требуется расшифровка УЗИ матки и придатков. А медицинское образование есть далеко не у каждой женщины и далеко не все могут грамотно выписку. Давайте разберемся с нормальными показателями УЗИ женских половых органов.

Норма при УЗИ матки

 

 

Нахождение матки

Начнем с того, что каждый орган должен быть на своем месте, или хотя бы не сильно отклоняться от «курса». Так и с маткой. В норме тело матки располагается так: оно наклонено кпереди, сгиб между телом и шейкой матки образует тупой угол. В заключении по УЗИ это может быть написано как по-русски, то есть в норме, или же по-латински, например anteflexio или anteversio. Как вариант нормы рассматривают и загиб тела матки в сторону прямой кишки, тогда, в зависимости от исследуемой патологии такой ее вид может быть обозначен как норма, или как отклонение. По-латински это будет читаться как retroflexio или retroversio. Иногда подобное расположение матки в малом тазу может стать причиной бесплодия или свидетельствовать о заболеваниях органов малого таза. Но точную картину вам сможет рассказать ваш лечащий врач, полагаясь на динамику жизни и развития вашего организма.

Размер матки

УЗИ-сканер позволяет снять с матки три мерки – поперечную, продольную и передне-заднюю. Передне-задний размер матки, он же именуемый толщиной, в нормальном состоянии составляет 40-45 мм. Поперечный размер, то есть ширина, будет равняться 45-50 мм для нерожавших женщин и до 60 мм у тех, кто уже имеет детей. Продольный размер, также именуемый длиной матки, у рожавших может достигать до 70 мм, а у нерожавших – 45-50 мм. Конечно, здесь приведены усредненные цифры. У каждой женщины организм индивидуален, посему могут наблюдаться незначительные отклонения, которые будут подходить под вашу личную норму. В любом случае, если УЗИ матки делает не ваш лечащий врач, то показатели, которые отличаются от принятых за идеал в нормальной анатомии, будут занесены в выписку как отклонения. Опять-таки, слишком большие размеры матки могут встречаться у женщин с различными патологиями, тогда будут необходимы дополнительные исследования.

Толщина эндометрия

Этот показатель на УЗИ снимают путем определения эхогенности эндометрия, то есть внутреннего слоя матки. Важно учитывать день менструального цикла, когда проводится исследование. В течение циклических изменений с начала цикла и к его окончанию данный слой нарастает день за днем и это нормально. Например, для первой половины менструального цикла справедливыми будут значения его толщины от 3 до 10 мм. После овуляции же, то есть во второй половине менструального цикла эти показатели будут считаться нормальными при значениях от 18 до 21 мм, в особенности за считанные дни до начала самого месячного кровотечения. Для зрелых женщин, особенно для тех, у кого уже наступила менопауза данное значение будет равняться 5 мм, разумеется при нормальном состоянии женского здоровья. При повышенной толщине данного слоя, необходимы дополнительные исследования, чтобы исключить разные патологии.

Исследования миометрия

Самым толстым маточным слоем является ее мышечная составляющая – миометрий. На УЗИ матки обычно исследуют его структуру. При нормальном состоянии матки данный слой будет однородным. При других показателях будет целесообразно пройти дополнительные исследования.

Норма при УЗИ яичников

 

 

Положение яичников

Яичники это еще более интересная структура, нежели матка. Они  всю жизнь женщины, а особенно в годы ее половой активности и зрелости претерпевают изменения. Единственным сравнительно постоянным состоянием должно быть их положения. В норме яичники находятся на боковых стенках малого таза, как раз в месте деления подвздошной артерии. Относительно матки они должны быть сбоку от нее или чуть сдвинутыми кзади. Но, опять же, для каждого свои нормы, посему не стоит сильно расстраиваться, если у вас что-то «растет» не по учебнику анатомии. Все вопросы сможет разъяснить ваш гинеколог.

Размеры яичников

Нормальный показатель их размеров целесообразно снимать в начале цикла до овуляции, когда фолликул (капсула с созревшей яйцеклеткой) еще не вырос, а так же не образовалось желтое тело (временное явление, призванное поддерживать беременность с помощью выделения гормона, поддерживающего ее). С помощью УЗИ яичников с них снимают мерки толщины, длины, ширины и объема. Для «зрелого» яичника характерны следующие параметры: объем от 40 до 100 мм3, ширина от 18 до 30 мм, длина от 20 до 37 мм и толщина от 16 до 22 мм. Для женщин, переживших менопаузу эти показатели, будут отличаться. Объем составит от 15 до 45 мм3, ширина  - от 12 до 15 мм, длина от 20 до 25 мм, толщина от 9 до 12 мм.

Структура яичников

Этот показатель и есть самое интересное поле для исследований. Не только УЗИ яичников способно его просмотреть, но и при помощи данного обследования, возможно определить множество факторов. В первой фазе цикла просматриваются, в первую очередь, на фоне всей структуры фолликулы, готовые к созреванию. Конечно, ближе к овуляции только один из них станет лидирующим и может составлять до 18 мм. Когда же совершена сама овуляция, на месте разорвавшегося фолликула образуется так называемое желтое тело – временный орган, который вырабатывает гормоны, позволяющие эндометрию расти. Кроме  внутреннего слоя матки, он оказывает влияние и на другие структуры организма. В активной фазе желтое тело «живет» около 9 дней, и, если не происходит оплодотворения, оно постепенно уменьшается в размерах. Именно эти структуры должны быть заметны на УЗИ яичника. Все прочее, что возможно обнаружить – будет считаться патологией. Если брать за показатель эхогенность данного органа, то на фоне желтого тела или фолликулов, яичник будет «выглядеть» однородным.

Вот такие данные УЗИ матки и придатков считаются нормальными. Прочие же метрические и не метрические значения считаются, если не патологическими, то отклонениями от нормы – точно. Но, если в своем заключении вы проглядели отметки о том, что у вас выявлено подозрение на болезнь – не спешите бить тревогу. Просто покажите своему врачу результаты, а так же явитесь для очного обследования на кресле. Дело в том, что именно доктор сможет определить, что для вас норма, а что уже требует лечения.

uzi.36on.ru


Смотрите также