Миома матки: когда можно обойтись без операции. Матки мира


Перепост с пояснениями про Вселенскую Матку = Мать Мира.: shiveluch

Оригинал взят у druskeit в post

Может, это покажется парадоксальным на первый взгляд, но именно Вселенская Матка, с ее алчностью и плотоядностью, ответственна за все те "непотребства", что творят люди. Матка разрастается, ей требуется всё больше и больше энергии. Любой энергии. В том числе, и боли, страха, мучений, смерти. А для людей всё это скрыто за флером таинственной любви, во имя которой они и совершают свои безумства. На самом же деле, человечество покрыто паутиной похоти. И, чем благороднее его порывы, тем оно всё больше увязает в "клейкой ловушке".

=======================Коммент мой:в этом вы точно ошиблись ))) Матке (хоть какой, даже самой обычной) - нет дела до похоти людей.Вселенская Матка не "ест", а излучает и рождает, так как всякая Матка любого женского тела - излучатель по своей природе.)))

А все излишества плодит людской ум+эго и дремучее невежество. Всю вину глупой популяции на ВМ, заботящуюся ТОЛЬКО об сохранении здорового вида,- скидывать не стоило бы. Ведь люди не ради плодов своих затевают трах))) как раз плоды им нужны реже всего.))) Раз или несколько раз в их нелепой жизни, а трах им нужен ежедневно))) ну хоть в мечтах! )))

Жрут энергию через фантом "матки" только те существа, у которых матка удалена = вырезана.*** Далее druskeit снизошёл до серии оскорблений, он, как всегда с ним, не умеет признавать своё полное поражение, считает свой бред истиной, но он ещё не признаёт, насколько он злобный упырь... и психопат. ))) ------------------А ТЕПЕРЬ пояснение от Женщины осознанной на максимуме кундалини (в отличие от психованного деградирующего упыря), ведь все осознанные женщины имеют резонанс с "Вселенской маткой", которая провоцирует... Но на что и кого? Вся программа "супер-провокации" хранится у здоровых женщин на подсознании и она, без деталей, указывает каждой, что нужно делать для продолжения вида и сохранения здорового генофонда, так необходимого планете для селекции более живучих людей (и зверей) и эволюции всей планеты/системы... Каждая здоровая Ж, после созревания в теле, ощущает желание продолжить свой род и ищет - кто ей в том поможет. Каждая ищет не самого усатого или богатого))) а именно того, кто подходит ей для рода. Это было, когда всё было здорово и общество не ебанулось на трахе и извращениях, алчных и тупых, больных и толерантных... когда-то было... не сейчас и не у всех...

Но здорового общества давно нет, секс-революции и всякие перекосы медиков и манипуляторов мозга, алчность с зашоренностью, сделали своё гиблое дело и в дела генетики и эволюции вида влезли все, кому было нельзя - от религий до бухгалтеров и психиатров. Здоровых мало, шлака много, это факт очевиднейший. Увы.

НО никакая "матка" не несёт ответственности за извращённые умы затухающей цивилизации. Всякая - это живой "контейнер" для взращивания живого плода. Она НЕ ИМЕЕТ ИНСТРУМЕНТОВ чтоб что-то поедать. Всякая матка (как у зверей, так и у людей) в момент вхождения Души в новое тело - становится на некоторое время ОТКРЫТЫМ ПОРТАЛОМ и через него заходит в наш Мир Душа- будущий обитатель и хозяин нового тела. Обычно это происходит во время беременности, хотя бывает и в другое время! Когда мама и папа мнутся и их надо свести - тогда Душа таки проникает ЧЕРЕЗ МАТКУ будущей мамы - в наш Мир и провоцирует своё зачатие. Или при рождении заходит в тело.. Всякие моменты хороши... плохо только, когда в теле нет Души и мясо заполняется всякими существами...

Но о главном. В матке Духовных Женщин есть некий синхронизатор с Матерью Мира (индуизм называет ЕЁ Кали - чёрная, так как матка это темнота и сакральность не понятая ни науками, ни религиями), но он работает не столько на размножение, а на излучение Силы ТОГО Мира в наш примитивный. Порталы Духовных это "коридоры" в Мир Изначальных. И Мать Мира = единственная, незаменимая, в Ней НЕТ сексуальности и провокации.

Но чтобы освоить те "коридоры" - нужно знание, осознанность и умения. Мужским воплощениям этот механизм НЕЧЕМ понять - для осознания нужен сакрал в виде матки как материального органа и прокачанное ДО МАКСИМУМА кундалини обладательницы с активацией на всех телах. Это означает, что энергия может протекать по столбу кундалини БЕЗ ПРЕПЯТСТВИЙ как сверху вниз, так и снизу вверх с вылетом из макушки... не кукушки)))

Пролезть внутрь портала не может никто из живущих этого Мира - нет доступа. Вернуться через портал может Душа и то не через каждую портальную Ж, как и в прокачанном кундалини, важна "пропускная способность", которая зависит... от многого. Выйти могут как Души, так и все-кого-призовёт Ж через себя. Это архисложно для большинства, так как нет осознанности. Ними пользуется Дух (иногда, согласно заложенной в них мощности), как дополнительными не сложными инструментами. Я НЕ ЗНАЮ НИ ОДНОЙ ОСОЗНАННОЙ на всех телах/чакрах ЖЕНЩИНЫ, кроме себя, канешна.:-))

Люди же, одержимые и ЗАРАЖЁННЫЕ идеями промискуитета, как в мыслях, так и на эфире - участвуют во всём, что им кажется "сексуальным" - до реального участия обычно и не дойдёт... но мысли... тем самым засоряя пространство своей грязью. На их телах образуются зажимы и дыры в аурах, кундалини выше резинки от трусов НЕ ПОДНИМАЕТСЯ, перспектив мизер... но повторю = Мать Мира к этим уродцам не причастна! Не стоит вину перекладывать с голов. Матери не нужно больное эгоистичное отродье, по большому счёту, потому расплода того она и не требует давно... и все эмоции и страхи примитивных - это продукты первого тела, неосознанного, глупого и зашоренного инволюционного...

Вселенская Матка являет собой совершенство во всём... которое никто не в силах понять, повторить, даже использовать очень мало кто может. А мужские представители, не понимающие ничего в материализации, не имеют права рта раскрывать на тех, из кого они появились. ))

Желающих "выйти из матрицы" - Она давно отпустила, на слив. Абортированный материал нет смысла кормить и удерживать, как и обезумевшего от непойми-чего автора-druskeit - глупейшего психопатического поста про "вред" Вселенской Матки- ИСТОЧНИКА ЖИЗНИ. Аминь. ;-) Кто засомневался в искренности намерений Матери Мира... ну так тому и быть, пусть вылетают из/от Матки. Так намного лучше, чем расплод психов созерцать, которые страдают от пожизненного недотраха и от этого ненавидят Вселенскую Мать. )) Психиатр ему в помощь.... ;-)

*** ПС. Пока писалось это, залетела молодая принцесса - будущая матка семьи - муравьиха (которые в апреле разлёт обычно совершают!) и ползала по мне, покуда я её выпустила в окно. Резонанс красив, однако. :-)

shiveluch.livejournal.com

когда можно обойтись без операции. Гинекология

Миома матки — диагноз, с которым в течение жизни столкнется 40% женщин. Многие пациентки годами будут мучиться от тазовых болей, обильных менструаций и бесплодия, но так и не получат адекватного лечения. Когда же симптоматические средства перестанут помогать, гинеколог предложит гистерэктомию, калечащую операцию по удалению матки. Женщина согласится, даже не подозревая, что гинекологи и эндоваскулярные хирурги уже разработали уникальную методику, которая позволяет не только избавиться от имеющихся миоматозных узлов, но и предотвратить развитие новых.

Причины и следствия миомы

Матка небеременной женщины представляет собой полый орган размером приблизительно с грушу. Его стенка состоит из трех слоев: наружного, сформированного соединительной тканью, среднего, гладкомышечного, и внутреннего, слизистого. В определенных условиях средний слой (или, как его называют, миометрий) может разрастаться, что и приводит к формированию миоматозных узлов или миом.

Сегодня считается доказанным, что миомы возникают вследствие гормональных нарушений: расстройств синтеза эстрогенов, дисбаланса эстрона и эстриола в различных фазах цикла, а также под воздействием прогестерона. Могут сыграть свою роль и хронические инфекционные заболевания или наследственная предрасположенность.

Явные признаки

Вне зависимости от того, что именно послужило толчком к развитию болезни, по мере роста миоматозного узла (или увеличения количества узлов) пациентку, скорее всего, начнут беспокоить обильные менструальные кровотечения и обусловленная ими анемия.

В запущенных случаях больные жалуются на чувство тяжести внизу живота и расстройства мочеиспускания и опорожнения кишечника — разрастаясь, миома сдавливает соседние органы, что и приводит к развитию неприятных симптомов. Но и это еще не все: нередко миома препятствует закреплению плодного яйца в полости матки или приводит к выкидышам, становясь таким образом причиной бесплодия.

Ждать нельзя - нужно лечить

Так как миома матки является чрезвычайно распространенной гинекологической патологией, по всему миру активно разрабатываются новые методы борьбы с ней. Однако некоторые российские врачи до сих пор предпочитают использовать в своей работе протоколы и алгоритмы, сформированные тогда, когда представления о процессе развития миомы были весьма туманными. К сожалению, до сих пор наиболее распространенной тактикой ведения пациенток с миомой является выжидательная. Фактически, врач просто предлагает не предпринимать никаких действий до того момента, пока пациентке не потребуется хирургическое лечение — миомэктомия (удаление узлов) или даже гистерэктомия (удаление матки целиком). Если первая из этих операций часто приводит к невозможности иметь детей, то вторая по определению становится причиной необратимого бесплодия. Тем не менее, и миомэктомию, и гистерэктомию продолжают предлагать даже молодым нерожавшим женщинам.

Что еще используется в борьбе с миомой?

Также для борьбы с миомами часто применяются гормональные препараты. Следует, однако, учитывать, что их эффективность весьма ограничена: производные 19-норстероидов (Норколут, Примолют-Нор, Норэтистерон, Оргаметрил, Гестринон, Неместран) работают, только если размер миоматозного узла относительно невелик, антигонадотропины (Даназол, Гестринон) и агонисты гонадолиберинов (Золадекс, Диферелин, Бусерелин) могут существенно уменьшить размер миомы, но эффект от их приема временный, вскоре после окончания курса лечения рост узлов возобновляется.

Есть ли альтернатива гормональному и хирургическому лечению?

Эффективной и безопасной альтернативой гормональному и хирургическому лечению миомы матки является процедура эмболизации маточных артерий (ЭМА). Осуществляется она следующим образом: врач вводит в сосуды, питающие миоматозные узлы, специальное вещество. Сосуды закупориваются и узлы постепенно «усыхают». ЭМА не является хирургической операцией в общепринятом смысле слова, она проводится под местным обезболиванием через один-единственный прокол в бедренной артерии и редко занимает больше 20 минут. На артерии, питающие здоровую ткань матки, ЭМА никак не влияет, поскольку просвет этих сосудов гораздо уже, и эмболизирующие частицы в них просто «не пролезают».

После ЭМА миоматозные узлы, лишенные кровоснабжения, замещаются соединительной тканью, усыхают, и больше никогда не растут и не создают симптомов. При этом для ЭМА требуется провести всего один день с стационаре.

Как появилась такая методика?

Интересна история появления данной методики. Изначально ЭМА использовалась для предотвращения кровотечений, возникавших после операций на матке, в том числе — по поводу миом. Но в какой-то момент специалисты заметили, что после проведения ЭМА миомэктомия, как правило, уже не нужна — узлы исчезали сами по себе. И, что гораздо важнее, практически никогда не возвращались — эмболизация маточных артерий оказалась чрезвычайно надежным подходом в плане профилактики рецидивов.

Эффективность ЭМА

Выраженность симптомов, беспокоящих женщину, как правило, уменьшается уже в первые недели после ЭМА. А главное, в отличие от «больших» хирургических операций, эмболизация оставляет пациентке возможность иметь детей.

ЭМА не сразу стала самостоятельно методикой лечения миомы матки: разработанная в 1979 году, она начала применяться отдельно лишь в начале 90-х годов прошлого века. За это время специалисты, проводящие ЭМА, смогли убедиться в ее эффективности и безопасности. Сейчас ЭМА широко распространена за рубежом, но практически неизвестна в России, хотя и разрешена к использованию приказом Минздрава еще в 1998 г. К сожалению, в нашей стране многие гинекологи, не только не знают про реальные результаты ЭМА, но и являются носителями многочисленных заблуждений и неверных представлений об этой методике и ее месте в комплексном лечении миомы матки.

medportal.ru

Организация лечения рака тела матки в клиниках мира

medicinamira.ru

Анатомия женской репродуктивной системы

Матка – это полый орган, расположенный в полости малого таза и являющийся частью женской репродуктивной системы. В полости матки развивается плод во время беременности. Небеременная матка в среднем имеет длину около 8см.В матке выделяют три части:

  1. Верхушка (дно) матки имеет форму купола. От верхушки матки отходят в обе стороны две фаллопиевы трубы, доходящие до яичников.
  2. Основная часть (тело) представляет собой пространство, где фиксируется оплодотворенная яйцеклетка и впоследствии растет плод.
  3. Нижняя суженная часть (шейка) соединяет полость матки с влагалищем.

Стенка матки состоит из следующих слоев:

Анатомия женской репродуктивной системы

Анатомия женской репродуктивной системы
  1. Внутренний (эндометрий). Когда женщина вступает в репродуктивный период, внутренний слой начинает ежемесячно расти и утолщаться, подготавливая матку к беременности. Если беременность не наступает, эта утолщенная, полнокровная внутренняя выстилка отторгается и выделяется наружу – данный период называется менструальным.
  2. Наружный (миометрий) – слой мышечной ткани.
Что такое рак тела матки?

Рак тела матки – это злокачественная эпителиальная опухоль исходящая из клеток эндометрия в результате нарушения процессов дифференцировки и пролиферации.Опухолевые клетки могут распространяться по организму. По кровеносным сосудам они могут проникать в печень, легкие и кости. Кроме того, могут возникать лимфогенные метастазы, когда опухолевые клетки по лимфатическим сосудам попадают в близлежащие или отдаленные лимфатические узлы.Существует три вида метастазирования рака матки:

  1. Контактный путь. Раковые клетки непосредственно проникают в окружающие органы и ткани.
  2. Лимфогенный путь. Клетки рака матки проникают в лимфатическую систему и перемещаются по лимфатическим сосудам, поражая лимфатические узлы .
  3. Гематогенный путь. Опухолевые клетки распространяются по кровеносным сосудам. Чаще отдаленные метастазы возникают в легких, печени и костях.

Общие данные Рак тела матки чаще диагностируется у женщин в постменопаузальном периоде, большинство случаев регистрируется в возрасте от 50 до 75 лет. Светлокожие женщины больше подвержены развития данной опухоли, чем представительницы афроамериканской расы, однако у темнокожих женщин рак матки обычно является более злокачественным и в меньшей степени поддается терапии.

Факторы риска развития рака тела матки

Существуют факторы, наличие которых повышает риск развития рака тела матки:

  1. Патологический рост эндометрия (гиперплазия эндометрия) – избыточное увеличение количества клеток внутреннего слоя матки. Гиперплазия не является раком, но в ряде случаев может являться предрасполагающим фактором его развития. Наиболее распространенными симптомами данного состояния являются удлинение менструального периода, маточные кровотечения в межменструальный период и маточные кровотечения после наступления менопаузы. Гиперплазия эндометрия является довольно часто встречающимся явлением у женщин после 40 лет. Для предупреждения трансформации гиперплазии в рак матки может быть рекомендовано хирургическое удаление матки (гистерэктомия) или гормональная терапия прогестероном с регулярными обследованиями.
  2. Избыточная масса тела, которая может быть связана с другими факторами риска, например, с повышенным уровнем эстрогена, синдромом поликистозных яичников, низкой физической активностью и диетой с повышенным содержанием жиров.
  3. Индивидуальные особенности менструального периода и акушерский анамнез. Повышенный риск развития рака тела матки отмечается при наличии хотя бы одного и следующих факторов, ассоциированных с большей экспозицией эстрогена в организме:
    • Отсутствие беременностей в течение жизни
    • Начало менструального периода ранее 12 лет (раннее менархе)
    • Наступление менопаузы позднее 55 лет (поздняя менопауза)
  4. Монотерапия эстрогеном в анамнезе. Риск развития рака тела матки увеличивается при долгосрочной гормональной терапии эстрогеном без прогестерона в менопаузальном периоде или у женщин с удаленными яичниками.
  5. Терапия тамоксифеном в анамнезе. Терапия тамоксифен может использоваться для лечения или предупреждения развития рецидива рака молочной железы, однако при длительном применении данный препарат может являться фактором риска развития рака матки.
  6. Лучевая терапия на область малого таза в анамнезе.
  7. Семейная история. Риск развития рака тела матки выше, если данное заболевание встречалось среди ближайших родственников – у матери, сестры или дочери. Кроме того, фактором риска является наличие в семье врожденной неполипозной формы колоректального рака (синдром Линча) и других врожденных состояний, например, синдрома поликистозных яичников или синдрома множественных гамартом (синдром Коудена).

Помимо факторов риска, можно выделить и факторы защиты, снижающие вероятность возникновения рака тела матки:

  1. Комбинация оральных контрацептивов, которые совмещают в себе эстроген и прогестерон. Протективный эффект увеличивается с увеличением срока приема таких контрацептивов и может сохраняться в течение долгого времени после прекращения их приема.
  2. Физическая активность.
  3. Беременность и кормление грудью. Уровень эстрогена в организме снижается при наступлении беременности и при кормлении грудью.
  4. Диета с низким содержанием жиров.
Симптомы рака тела матки

Самой ранней и часто встречающейся жалобой при наличии рака тела матки является патологическое кровотечение из влагалища, которое вначале может проявляться в виде водянистых выделений с прожилками крови, причем количество крови постепенно увеличивается. В постменопаузальном периоде любое влагалищное кровотечение является патологическим.Основными признаками рака тела матки являются следующие:

  1. Патологические кровотечения из влагалища, могут быть скудными или обильными.
  2. Боль или неприятные ощущения при мочеиспускании.
  3. Боль во время полового акта
  4. Боль в области малого таза.

Перечисленные симптомы могут быть вызваны раком матки или другими заболеваниями. При появлении одной или нескольких из перечисленных жалоб необходимо обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики и выявления настоящей причины.

Диагностика рака тела матки

Важное значение имеет тщательный сбор анамнеза с выявлением возможных факторов риска и оценкой присутствующих жалоб. Помимо этого, для постановки диагноза необходимо проведение дополнительных методов исследования:

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр

Трансвлагалищное УЗИ

Трансвлагалищное УЗИ
  1. Физикальное обследование. Включает в себя оценку общего состояния пациента и поиск различных патологических признаков с помощью осмотра, пальпации, перкуссии (выстукивания) и аускультации (выслушивания).
  2. Лабораторные анализы.
  3. Гинекологический осмотр. Обследуются матка, влагалище и окружающие органы и ткани на предмет изменения размеров, формы, консистенции. При этом один или два пальца одной руки вводятся во влагалище, а другая рука помещается на нижнюю часть передней стенки живота. Также во влагалище вводится гинекологическое зеркало для визуальной оценки состояния влагалища и шейки матки. Берется мазок с шейки матки для цитологического исследования (ПАП-тест).
  4. Ультразвуковое исследование. Специальный датчик направляет звуковые волны к органамв полости малого таза (влагалище, матка, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь). Компьютер регистрирует полученный отраженный сигнал и составляет изображение. На изображении можно увидеть наличие опухоли в полости матки.
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Высокоточная методика, позволяющая оценить структурные изменения органов малого таза, распространение опухоли. Преследует те же цели, что и ультразвуковое исследование.
  6. Биопсия. Процедура заключается в извлечении патологической ткани с последующим микроскопическим исследованием образца и поиском в нем раковых клеток. В большинстве случаев биопсия является единственным способом точного подтверждения диагноза рака матки.

Биопсия матки может быть проведена одним из двух способов:

Дилятация и кюретаж

Дилятация и кюретаж
  1. Эндометриальная биопсия. Тонкая трубка через влагалище помещается в полость матки, затем производится аспирация (засасывание ткани) ткани.
  2. Дилятация и кюретаж. Шейка матки расширяется специальным инструментом, затем в матку вводится кюретка (инструмент в форме ложки), с помощью которой выскабливается гиперплазированный эндометрий для последующего гистологического исследования.
  3. Компьютерная томография (КТ). Рентгеновское исследование, с помощью которого получается серия детализированных снимков внутренних органов. Внутривенное введение контраста, избирательно накапливающегося в опухолевой ткани повышает разрешающую способность методики. Исследование позволяет оценить состояние лимфоузлов, исключить наличие отдаленных метастазов (в печени, легких).
  4. Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ КТ). Высокочувствительная методика, основанная на совмещении компьютерной томографии и сканировании после внутривенного введения короткоживущего радиоизотопного препарата, накапливающегося в опухолевой ткани.
Стадирование рака тела матки

Для того, чтобы назначить максимально эффективное лечение, нужно знать степень распространенности (стадию) рака тела матки. Стадия заболевания зависит от степени местного распространения, инвазии опухоли в близлежащие органы, наличия лимфогенного или гематогенного распространения опухолевых клеток.Наиболее точно простадировать опухоль удается после операции. Стенка удаленной матки и лимфоузлы исследуются микроскопически. Образцы других тканей также исследуются на предмет наличия в них раковых клеток.Стадирование рака тела матки проводится по международной системе TNM, а также по классификации Международной Федерации Гинекологов и Акушеров (FIGO). Стадии TNM основаны на клиническом и патологоанатомическом стадировании, а стадии FIGO - на хирургическом стадировании с включением гистологического исследования материала, полученного при резекции или ампутации шейки матки.

  • T – Первичная опухоль:
  • TX Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
  • T0 Первичная опухоль не определяется
  • Tis (FIGO 0) Преинвазивная карцинома (carcinoma in situ)
  • Т1 (FIGO I) Опухоль ограничена телом матки
  • Т1а (FIGO IА) Опухоль ограничена эндометрием
  • Т1b (FIGO IВ) Опухоль распространяется менее чем на половину миометрия
  • T1с (FIGO IС) Опухоль распространяется больше чем на половину миометрия
  • Т2 (FIGO II) Опухоль распространяется на шейку, но не за пределы матки
  • Т2а (FIGO IIA) Вовлечены только эндоцервикальные железы
  • Т2b (FIGO IIB) Инвазия стромы шейки
  • Т3 и/или N1 (FIGO III) Местное или регионарное распространение как Т3a, b, N1 и FIGO IIIA, B, C ниже
  • Т3а (FIGO IIIA) Опухоль вовлекает серозу и/или яичник (прямое распространение или метастазы) и/или раковые клетки обнаруживаются в асците или промывных водах
  • Т3b (FIGO IIIB) Опухоль распространяется на влагалище (непосредственно или метастазами)
  • N1 (FIGO IIIC) Метастазы в тазовые и/или парааортальные лимфатические узлы
  • Т4 (FIGO IVA) Опухоль распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря и/или толстой кишки
  • M1 (FIGO IVB) Отдаленные метастазы (исключая метастазы во влагалище, серозу таза и яичник)
  • N – Регионарные лимфатические узлы
  • Регионарными лимфатическими узлами являются л/у запирательного пространства, общие, внутренние и наружные подвздошные, крестцовые, парааортальные.
  • Nx Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов
  • N0 Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
  • N1 Метастазы в регионарных лимфатических узлах
  • M – Отдалённые метастазы
  • Mх Недостаточно данных для определения отдалённых метастазов
  • М0 Нет признаков отдалённых метастазов
  • М1 Имеются отдалённые метастазы

Группировка по стадиям:

Cтадия Т N M 0 IА  IB IC IIA IIB IIIA IIIB IIIC IVA IVB
Tis  N0  М0 
Т1a  N0  N0 
Т1b  N0  М0 
T1c  N0  М0 
T1c  N0  М0 
Т2b  N0  М0 
Т3a  N0  М0 
T3b  N0  М0 
T1,2,3 N1  М0 
T4 любая N  М0 
любая Т  любая Т  M1

Стадия 0 Патологические клетки находятся только на поверхности внутреннего слоя матки. Эта стадия также носит название карцинома in situ. Стадия I Опухоль прорастает вглубь эндометрия, может инвазировать миометрий. Стадия IА. Раковые клетки находятся только в эндометрии или проникают в миометрий меньше чем наполовину. Стадия IВ. Опухоль проникает в миометрий до его середины или глубже. Стадия II Опухоль прорастает шейку матки, но не распространяется за пределы матки Стадия III Опухоль прорастает стенку матки и достигает окружающих органов и тканей, например, влагалище и лимфатические узлы, но остается в пределах полости малого таза. Стадия IIIА Опухоль распространяется на наружную поверхность матки и/или на фаллопиевы трубы, яичники, связки матки. Стадия IIIВ Рак распространяется на влагалище или параметрий (соединительная и жировая ткань вокруг матки). Стадия IIIС Рак поражает лимфатические узлы в полости малого таза и/или лимфатические образования вокруг аорты. Стадия IV Опухоль поражает мочевой пузырь или кишечник, а также клетки рака матки могут распространяться в отдаленные органы, например, печень, легкие, кости.. Стадия IVА Рак поражает мочевой пузырь и/или стенку кишечника. Стадия IVВ Опухоль распространяется за пределы полости малого таза (появляются отдаленные метастазы).

Факторы, влияющие на прогноз и выбор методов лечения рака тела матки Прогноз зависит от следующих факторов:

  1. Стадия заболевания. Чем меньше стадия, тем больше вероятность излечения
  2. Степень злокачественности клеток рака матки
  3. Является ли опухоль гормонозависимой

В большинстве случаев рак тела матки хорошо поддается лечению.

Лечение рака тела матки

Среди стандартных методов лечения рака тела матки можно выделить хирургическое лечение, лучевую терапию, химиотерапию и гормональную терапию. Одновременно может быть назначено более одного типа лечения.Выбор метода терапии основывается на нескольких критериев:

  1. Прорастает ли опухоль наружный слой матки
  2. Поражает ли опухоль ткани, окружающие матку
  3. Имеются ли отдаленные метастазы
  4. Возраст пациентки и общее состояние здоровья

Хирургическое лечение рака тела маткиОперативные методы лечения являются основными в лечении рака тела матки. Обычно проводится гистерэктомия, суть которой состоит в удалении матки, шейки матки и окружающих тканей (яичники, фаллопиевы трубы, окружающие лимфатические узлы, часть влагалища). Существуют следующие разновидности данной операции:

Тотальная гистерэктомия

Тотальная гистерэктомия

Гистерэктомия с односторонней (a) или двусторонней (b) сальпингоофорэктомией

Гистерэктомия с односторонней (a) или двусторонней (b) сальпингоофорэктомией

Радикальная гистерэктомия

Радикальная гистерэктомия
  1. Тотальная гистерэктомия. Удаляется матка вместе в шейкой. Удаление может производиться через влагалище (влагалищная гистерэктомия), через разрез на передней брюшной стенке, через проколы брюшной стенки с помощью специальных инструментов (лапароскопическая операция).
  2. Гистерэктомия с односторонней или двусторонней сальпингоофорэктомией. Помимо матки, удаляются также фаллопиева труба и яичник соответственно с одной или с обеих сторон.
  3. Радикальная гистерэктомия. Производится удаление матки, шейки и части влагалища, а также яичников, фаллопиевых труб и регионарных лимфатических узлов.

После операции может быть назначена лучевая, химо- или гормональная терапия.

Лучевая терапия рака тела матки Данный метод лечения предполагает использование радиационного излучения для уничтожения опухолевых клеток. Лучевая терапия при раке матки может быть назначена на любой стадии заболевания. Довольно часто облучение применяется после оперативного вмешательства для уничтожения оставшихся раковых клеток – так называемая адъювантная лучевая терапия. Кроме того, лучевая терапия может быть заменой операции в тех ситуациях, когда хирургическое вмешательство по каким-либо причинам невозможно.Химиотерапия рака тела матки Химиотерапия предполагает использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток, а также для угнетения их способности к делению. Данный метод может быть применен после оперативного лечения рака тела матки с высокой вероятностью рецидивирования. Также химиотерапия назначается тем пациенткам, у которых невозможно полное удаление опухоли оперативным путем. В случае распространенного рака тела матки химиотерапевтическое лечение может быть использовано изолированно или в сочетании с лучевой терапией.Гормональная терапия рака тела маткиНекоторые опухоли тела матки нуждаются в определенном уровне гормонов для своего роста, то есть являются гормонозависимыми. Эти опухоли имеют рецепторы для эстрогена и/или прогестерона, и в этом случае может быть назначена гормональная терапия для замедления роста патологической ткани. Для установления того, является ли опухоль гормонозависимой, проводятся специальные лабораторные исследования (иммуногистохимическое исследование).Также в настоящее время проводятся клинические испытания биологического лечения рака тела матки. Данный вид терапии стимулирует иммунную систему человека для самостоятельной борьбы с опухолевым ростом. Также этот вид лечения называется биотерапией или иммунотерапией.Последующее наблюдение После завершения лечения для исключения рецидива опухоли необходимо проходить регулярное обследование (каждые 3-6 месяцев).

Профилактика и скрининг рака тела матки

Устранение по возможности факторов риска и лечение предраковых заболеваний (гиперплазия эндометрия) позволяет снизить заболеваемость раком тела матки. Регулярные профилактические обследования должны включать осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза.

Ознакомиться с вариантами лечения рака тела матки:


Смотрите также