МРТ малого таза при гемангиоме, миоме, эндометриозе, раке простаты. Матки гемангиома


МРТ малого таза при гемангиоме, миоме и др.

Сосудистые опухоли (гемангиомы) качественно визуализируются на магнитно-резонансных томограммах. Рентгеновские методы хорошо показывают костные ткани, а гемангиомы на рентгенограммах или КТ-снимках обнаружить нельзя.

Разные технические особенности методик позволяют дополнять диагностическую информацию, получить максимальный перечень данных об онкологии применением КТ и МРТ последовательно. Определяет, когда нужно делать МРТ малого таза, врач лучевой диагностики. Предварительно проводится анализ истории болезни пациента.

Как выглядит гемангиома на МРТ

Гемангиома – это доброкачественное образование, имеющее вид полости наполненной кровью. Максимально часто локализуется в теле позвонка, головном мозге.

МРТ малого таза показывает тип образования – капиллярный, кавернозный. Первый тип имеет морфологическое строение, напоминающее сгусток новообразованных капилляров.

Кавернозная гемангиома – это полость с толстыми стенками, разделенная внутри перегородками из пласта эндотелиальных клеток. На МР-снимках выглядит узел достаточно типично. Специальными режимами регистрируется скопление крови.

Капиллярные сосудистые очаги имеют множество эндотелиальных клеток. Режимы Т1-взвешенного изображения позволяют измерять размеры, определять глубину расположения, верифицировать строение клеточного пласта. Взвешенное изображение определяет места локализации жировой ткани. Гемангиома на МРТ

Сигнал высокой интенсивности отображает очаги локализации липоцитов. Режим T2 усиливает видимость сигнала. При необходимости дополнительно делают диагностику с контрастом. МР-ангиография улучшает видимость стенки артерий.

Какие размеры гемангиомы опасны

Опасения вызывает агрессивная гемангиома. В большинстве случаев сосудистая опухоль является случайной находкой. Опасности для здоровья не представляет при отсутствии роста. Болевые ощущения редки. Менее чем у 1% пациентов возникает быстрое увеличение размеров, приводящее к разрушению тела позвонка.

Исключается физическая нагрузка при гемангиомах позвоночного столба, чтобы исключить разрушение поврежденного сегмента. Соблюдением правильного образа жизни удается исключить необходимость операции.

Только растущее образование с компрессией окружающих тканей представляет опасность здоровью человека.

Какой размер растущей гемангиомы является большим? Ответ зависит от локализации сосудистой опухоли. Внутри головного мозга могут представлять опасность очаги менее 1 см, расположенные рядом с жизненно важными артериями. Внутри тела позвонка без последствий для здоровья могут располагаться гемангиомы 2 см диаметром. Важный критерий – степень агрессивности. Для упрощения наблюдения специалисты считают опасными сосудистые опухоли свыше одного сантиметра.

После выявления опухоли проконсультируйтесь с онкологом относительно тактики поведения, лечения.

Магнитно-резонансная томография таза при эндометриозе

Изменение функционального пласта эндометрия матки нарушает процесс естественного приживления эмбриона. Распространение эндометриальных клеток за пределы первичного очага приводит к необратимому поражению репродуктивной сферы. Если сделать МРТ малого таза, эндометриоз обнаруживает рано. Консервативная терапия исключает вероятность прогрессирования патологии.

Распространенное эндометриальное разрастание вылечить невозможно. Магнитно-резонансная томография – единственный эффективный способ верификации мелкоточечных кровоизлияний, кист, появляющихся на первой стадии заболевания.

Как выявить эндометриоз на МРТ

Современные установки имеют режим «FLASH», позволяющий подавить жировой компонент для лучшей верификации образований.

Нативного режима с Т1 и Т2 взвешенными последовательностями достаточно для выявления мягкотканой патологии. Чувствительность высокопольных томографов позволяет определить изменения размерами более 1 мм диаметром.Эндометриоз на МРТ

Что показывает МР-томограмма малого таза при эндометриозе:

  • Мелкоточечные кровоизлияния;
  • Кисты стенки матки;
  • Обширность распространения очага;
  • Повреждение окружающих структур.

Сканирование верифицирует степень эндометриального поражения, что позволяет лечащему врачу оптимально определить лечебную тактику.

Какие органы изучают на томограммах малого таза:

  1. Мочевой пузырь;
  2. Яичники;
  3. Прямая кишка;
  4. Семенные пузырьки;
  5. Матка.

Срезы обрабатываются программным обеспечением, позволяющим сформировать трехмерное изображение.

МРТ перед ФУЗ-абляцией миомы матки

Доброкачественные внутриматочные опухоли не представляют опасности при отсутствии роста. Крупную фибромиому следует удалять. Несколько десятков лет назад единственным способом избавления от образования считалась хирургическая операция. Осложнения в виде маточных рубцов, бесплодия менее опасны для здоровья, чем компрессия новообразованием окружающих органов.Миома на МРТ

Стандартная тактика предполагала гормонотерапию длительностью до шести месяцев. Побочные эффекты являлись негативными фактором, ограничивающим длительность лечения.

ФУЗ абляция – современный безоперационный метод удаления миомы матки. Воздействие ультразвуковыми лучами с температурой 50-80 градусов на область расположения опухоли приводит к полному иссечению патологического очага.

Процедура исключает воздействие на здоровые ткани. Как добиться оптимальной точности? ФУЗ-абляция после МРТ проводиться по размеченным точкам. Предварительно на томограммах размечаются контуры миомы, определяют зоны ультразвукового иссечения. Манипуляция исключает повреждение здоровых сегментов маточного эпителия.

В США ФУЗ-абляция миомы под контролем МРТ выполняется современным оборудованием. Обследование выполняется в трех плоскостях. Томография необходима также для контроля степени нагрева зон воздействия ультразвуковыми лучами. Программное обеспечение автоматически прекращает процедуры после достижения неразмеченных зон, что исключает иссечение ненужных областей.

Метод ФУЗ-МРТ абляции миомы не имеет альтернативы. Отзывы многочисленных европейских пациентов подтверждают отсутствие серьезных осложнений после выполнения.

Лучевая диагностика рака простаты у мужчин

Современные лучевые методы диагностики шагнули далеко вперед. Диагностика рака предстательной железы с использованием УЗИ считается малоэффективной. Специфичность метода меньше 65%.

Диагностировать крупные новообразования можно на основе клинических симптомов:

  • Трудности мочеотделения;
  • Болевой синдром при половом акте;
  • Нарушение половой функции.

УЗИ простаты лучше МРТ доступной ценой, возможностью массового обследования населения. Высокопольный ядерно-магнитный резонанс обнаруживает тени диаметром менее 1 мм. Большая разрешающая способность позволяет применять МРТ для онкологической диагностики. При любых подозрениях на новообразования рекомендуется делать магнитно-резонансное сканирование. Повышается информативность обследования применением разновидностей:

  1. МР-спектроскопия;
  2. МР-диффузия;
  3. Динамическое МРТ.

Введение в прямую кишку специальной катушки помогает получить изображение органа с разных позиций. Важная особенность – верификация не только паренхимы, но и капсулы предстательной железы.

В заключение добавим, что магнитно-резонансная томография прекрасно показывает дермоидные кисты яичника начальных стадий у женщин, когда еще отсутствует клиническая картина.

mrt-kt-malogo-taza.ru

Симптомы и лечение гемангиомы на Medside.ru

Гемангиомой называют сосудистую опухоль, которая наиболее часто появляется у детей. Гемангиома – это красноватые пятна, которые постепенно проявляются на разных частях тела, а также на лице. Согласно существующим статистическим данным, ребенок, у которого диагностируется данное заболевание, рождается один раз на сто случаев. Область с покраснением продолжает расти по мере роста ребенка, при этом никаких болевых ощущений гемангиома не причиняет.

Но при этом следует знать, что такая опухоль является особо разрушительной ввиду ее активного прорастания внутрь тела. В процессе ее развития может нарушаться работа того органа, вокруг которого образовалось покраснение. К примеру, гемангиома, которая находиться в области уха, может со временем нарушить барабанную перепонку, что чревато потерей слуха у пациента. Следовательно, данный недуг следует лечить, чтобы избавиться от него как можно раньше.

Виды гемангиомы и причины ее появления

На сегодняшний день специалисты различают следующие виды гемангиом: простые гемангиоимы, которые располагаются на кожном покрове, кавернозные, располагающиеся под кожей, комбинированные, которые состоят из кожи и подкожной части, смешанные, которые составляет собственно гемангиома и мышечная либо нервная ткани. В основном встречаются гемангиомы простые (примерно 70-80% случаев).

На данный момент нет точных данных касательно причин появления такой опухоли у детей, однако существует ряд предположений. Так, причиной появления гемангиомы может стать неудовлетворительная экология. Гемангиома у новорожденных может проявиться вследствие ОРЗ, если мама болела им в первые недели беременности, когда происходит процесс закладки сосудистой системы плода. Также опухоль может проявиться как следствие употребления беременной женщиной разных лекарственных препаратов, а также из-за гормональных особенностей малыша. Последнее особенно качается тех детей, которые были рождены раньше времени.

В большинстве случаев (97%) опухоль диагностируется сразу же после рождения младенца. Однако есть случаи, когда гемангиома у новорожденных проявлялась в первый месяц жизни и росла примерно до шести месяцев. Во втором полугодии увеличение опухоли, как правило, становиться менее заметным.

Гемангиома печени

ГемангиомаТакже гемангиомы могут образовываться в органах взрослых людей. Гемангиома печени часто диагностируется у полностью здоровых людей, и у женщин она встречается в несколько раз чаще. Дело в том, что развитие этого вида опухолей провоцируют женские гормоны.

Гемангиома печени – небольшое образование, которое, как правило, не провоцирует проблем со здоровьем или плохого самочувствия. Как правило, опухоли диагностируют параллельно с проведением медицинских обследований по другим причинам. Однако если гемангиома печени очень большая, то она может спровоцировать ряд симптомов, как то болевые ощущения, тошноту, рвоту. У пациента может увеличиться печень. В особенно редких случаях может произойти разрыв образования, вследствие чего возникает сильная боль и кровотечение в брюшной полости. Данное состояние может нести угрозу для жизни. Наиболее серьезной проблемой в процессе диагностики является определение, является ли образование гемангиомой или иным видом опухоли. В большинстве случаев лечения данной патологии не требуется, но при наличии большой гемангиомы может применяться хирургический метод.

Гемангиома позвоночника

Это доброкачественное образование также возникает на позвоночнике. Наиболее распространенный вариант – возникновение гемангиомы в грудном отделе позвоночника. Как правило, гемангиома позвоночника диагностируется в процессе проведения исследований, проводимых по поводу иных заболеваний позвоночника. Гемангиома позвоночника может спровоцировать появление болевых ощущений в спине, реже гемангиомы могут стать основой компрессионного перелома тела позвонка. Как правило, гемангиомы тел позвонков имеют небольшой размер — не больше 1 см. На позвоночнике в основном выявляются гемангиомы кавернозные и капиллярные. Если размер опухоли небольшой, рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста. При обширной гемангиоме рекомендуется оперативное лечение.

Наиболее часто опухоли выявляют в одном позвонке, однако иногда диагностируют многоуровневые поражения (так называемый гемангиоматоз).

Симптомы гемангиомы

Простая гемангиома отличается красным либо сине-багровым цветом, ее расположение поверхностно. Если рассмотреть гемангиому, то определяются четкие границы опухоли, ее поверхность гладкая и немного выступает над кожей. Пораженной оказывается кожа, а также еще несколько миллиметров слоя жира под кожей. Если надавить на опухоль, она становится бледнее, а потом первоначальный цвет восстанавливается. Опухоль разрастается в стороны.

Кавернозная гемангиома имеет иное расположение – ограниченным узлом под кожей. Ее внешний вид напоминает опухоль, которая покрыта кожей синюшного цвета или обычного, неизмененного. Если гемангиома подвергается надавливанию, происходит отток крови и она становиться бледнее и спадается.

Для комбинированной гемангиомы, то есть сочетания поверхностной и подкожной опухоли характерны аналогичные симптомы.

Смешанная гемангиома – это опухолевые клетки, которые исходят из сосудов и иных тканей. В зависимости от того, какие ткани входят в состав опухоли, определяется ее вид, цвет и консистенция.

На данный момент фиксируется большое число случаев, когда у новорожденных проявляется множественный гемангеоматоз. Но такая патология считается исключением.

Лечение гемангиомы

ГемангиомаВ процессе терапии данного заболевания успешно применяется криотерапия, электрокоагуляция, вводятся склерозирующие препараты. В качестве самого щадящего метода, при этом дающего хороший эффект, используется лазерный фототермолиз, при котором повреждается ткань гемангиомы, но остаются неповрежденными ткани вокруг.

Также лечение гемангиомы производится путем хирургического вмешательства: глубоко расположенные гемангиомы на конечностях и закрытых участках тела иссекаются.

Но хирургическое иссечение опухоли может угрожать обильным кровотечением. Для того, чтобы избежать кровотечения, перед операцией производится перевязка артерий, по которых производится питание опухоли, а также обшивание гемангиом.

Если гемангиома располагается на лице, около ух либо на шее, то ее лечение становится более сложным ввиду слишком сильного снабжения крови в данных областях. Однако такие опухоли встречаются особенно редко.Не менее сложным является лечение гемангиом, которые проявились на грудных железах у девочки, а также в промежности, на кистях и на стопах. Большую опасность гемангиома представляет для детей, рожденных раньше срока, ведь они растут намного быстрее.

Согласно наблюдениям специалистов, примерно 7% таких опухолей в процессе роста ребенка исчезают сами по себе. Однако последнее касается наиболее безобидных гемангиом, которые располагаются на закрытых областях тела.

Криогенный метод используется при лечении гемангиом наиболее часто. Для этого используется жидкий азот. Рубца после такого лечения не остается, что очень важно при лечении детей. В зависимости от того, какие размеры у опухоли, определяется количество необходимых сеансов. Сеансы проводят амбулаторно, наркоз при этом не используется. Как правило, все проходит без осложнений и последующего лечения не требуется. Место, на котором ранее была гемангиома, нужно обработать зеленкой, после чего помазать детским кремом.

Для лечения кавернозных гемангиом применяется метод СВЧ–криодеструкции. Для детей в первом полугодии жизни используется гормонотерапия: назначается прием преднизолона в таблетках. Такое лечение действует, если общая площадь поражения составляет более 100 кв. см. Гормональную терапию используют в качестве экстренной терапии, если опухоль располагается вблизи от жизненно важных органов и растет очень быстро.

Если гемангиомы поражают окологлазничную область, то наиболее оптимальным будет лучевое лечение. Опухоли на лице и околоушной области удаляют методом ангиографии и эмболизации. Эта методика предполагает сужение сосудов и предотвращение поступления крови к пораженному участку.

Простые гемангиомы излечиваются в 99,9% случаев, сложные – в 98,6%.

Диагностика гемангиомы

ГемангиомаДостаточно сложно производить диагностику гемангиомы, несмотря на то, что в большинстве случаев ее большая часть расположена на поверхности. Однако очень часто видимый участок опухоли бывает относительно небольшим, а основная ее часть находится внутри, и для ее определения требуется применения специальных методов диагностики.

Часто в процессе диагностики используется метод рентгенографии. Это характерно для определения обширных гемангиом. В процессе диффузного увеличения размеров опухоли происходят характерные изменения костей и мягких тканей. Это приводит к увеличению объема и появлению ангиолитов в мягких тканях. Также может возникнуть ячеистый и диффузный остеопороз, проявиться атрофия и деструкция костей.

Применяется также метод ультразвуковой диагностики, который позволяет определить солитарное эхогенное образование, которое имеет гладкие и четкие контуры. Также для диагностики применяется метод компьютерной томографии.

Если компьютерная томография не может определить диагноз, то диагностика происходит с использованием ангиографии. Данный метод позволяет получить наиболее точные результаты, определяя обширность сосудистой опухоли и ее локализацию.

При использовании данных методов диагностики либо в комплексе, либо по отдельности можно диагностировать гемангиому со стопроцентной определенностью.

Профилактика гемангиомы

Если у ребенка была диагностирована гемангиома, то специалисты рекомендуют вести постоянный контроль за его состоянием. Так, если пятно постоянно увеличивается, то следует проходить осмотр у врача каждые две-четыре недели. Если рост пятна прекратился, то осмотр следует проводить один раз в два – шесть месяцев. При уменьшении гемангиомы контроль следует проводить один раз в шесть – двенадцать месяцев.

medside.ru

Гемангиома позвонка — причины возникновения, диагностика, лечение.

ГемангиомаГемангиома позвонка – это доброкачественная медленно развивающаяся сосудистая опухоль. Она образуется в результате локального разрастания сосудов и в первую очередь опасна возможным кровотечением. Чаще всего опухоль поражает грудной и поясничный отделы позвоночника. И является одной из наиболее распространенных возрастных патологий костных тканей. Встречается в среднем у 10% населения планеты.

Причины гемангиомы

Современная медицина пока что не установила точные причины возникновения гемангиомы. Есть основания предполагать, что опухоль появляется у людей с генетической предрасположенностью. Если в семье у кого-то была подобная опухоль, риск развития гемангиомы увеличивается в 5 раз.

Механизм возникновения гемангиомы выглядит следующим образом. В результате различных причин сосудистые клетки позвонков выходят из строя. Любая микротравма провоцирует небольшие кровоизлияния. Они в свою очередь активируют клетки-остеокласты, которые методично разрушают костную ткань. В пораженных участках образуются сгустки крови. В это время на костной ткани появляются новые и новые сосуды. Так со временем на позвонке возникает сосудистый нарост – гемангиома.

Спровоцировать патологию могут физические травмы, нагрузка на позвоночник, беременность. Поскольку гемангиома развивается достаточно медленно, ей чаще всего подвержены люди после 40 лет.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что патологическое разрастание сосудов происходит из-за избытка эстрогена (стероидный гормон, производимый женскими яичниками). Это объясняет, почему гемангиома чаще диагностируется именно у женщин.

Диагностика гемангиомы у взрослых

Коварство заболевания заключается в том, что оно протекает бессимптомно (асимптоматичная гемангиома). На протяжении многих лет человек может не подозревать о наличии опухоли в позвонке. Ее нередко диагностируют совершенно случайно – во время планового обследования или лечения совершенно другого заболевания.

Диагностика позволяет определить вид и стадию развития опухоли, что поможет в дальнейшем выборе метода лечения

Диагностика позволяет определить вид и стадию развития опухоли, что поможет в дальнейшем выборе метода лечения

В некоторых случаях (симптоматичная не агрессивная/агрессивная гемангиома) опухоль дает о себе знать тупой болью в области повреждения. Она становится более выраженной во время физических нагрузок, в вечернее время.

Для диагностики следует обратиться к специалисту – неврологу или хирургу-вертебрологу. Идентифицировать патологию можно при помощи:

  • рентгеновской спондилографии
  • магнитно-резонансной томографии
  • компьютерной томографии

Рентген поможет идентифицировать структурную перестройку позвонка, в котором возникла опухоль. Этот метод несовершенен, потому что позволяет рассмотреть только крупные опухоли. В современных клиниках чаще используют более точные МРТ и компьютерную томографию.

Некоторые сложности возникают с диагностикой гемангиомы у пожилых людей. Доброкачественную опухоль порой бывает сложно отличить от жировой дистрофии позвонка и других возрастных изменений костных тканей. В преклонном возрасте лучше диагностироваться у нескольких специалистов.

Существует 4 вида сосудистых опухолей в позвоночнике:

  1. Капиллярные. Представлены клубком капилляров, асимптомны, не представляют особой опасности, не требуют специального лечения.
  2. Кавернозные. Сплетение полостей с тонкими стенками с перегородками из соединительной ткани.
  3. Рацемозные. Сплетение тонких сосудов вокруг главного венозного или артериального.
  4. Смешанные. Включают различные типы сосудов.

Диагностика позволяет определить вид и стадию развития опухоли, что поможет в дальнейшем выборе метода лечения.

Лечение гемангиомы

Когда установлена локация и характер гемагиомы, применяют один из методов лечения

Это может быть:

  • хирургическое удаление опухоли
  • лучевая терапия
  • алкоголизация
  • метод искусственного тромбирования (эмболизация)
  • чрескожная пункция (вертебропластика)

Хирургический метод является старейшим. Он был впервые применен в 20-е годы ХХ века. Изначально врачи только удаляли дуги поврежденного позвонка (ламинэктомия), затем медики направили свои действия на мягкие ткани опухоли и частично на пораженную кость. Сегодня этот метод практически не применяется. Во время хирургической вмешательства увеличивается риск возникновения кровотечения, да и результативность его не так высока, как у современных аналогов.

 Дискомфорт в позвоночнике или внешние проявленияявляются сигналом к тому, что нужно посетить врача-специалиста

Дискомфорт в позвоночнике или внешние проявления являются сигналом к тому, что нужно посетить врача-специалиста

Лучевая терапия для лечения гемангиом практикуется с 30-х годов ХХ века. Под воздействием луча изменяется структура опухоли при этом ее костный элемент не повреждается. Метод довольно эффективен при опухоли отдельного позвонка (у 88% больных шли на поправку) и мало помогает при значительном поражении позвоночника. Лучевое лечение на раннем этапе поможет не только избавиться от гемангиомы, но и быстро избавиться от болей в позвоночнике. Единственный минус – довольно большая доза облучения, которую получает пациент при проведении процедуры.

Алкоголизация заключается во ведении в опухоль 96-процентного спирта, который разрушал эндотелий и тромбы в сосудах. Данный метод действенно уничтожает гемангиому, но может спровоцировать ряд не менее опасных осложнений – остеонекроз, сдавливание спинного мозга, переломы компрессионного характера. При тщательной диагностике и правильном подходе это довольно действенный и простой способ для лечения гемангиомы.

Эмболизация, он же метод искусственного тромбирования, предполагает введение специального раствора в сосуд через ультратонкий катетер. Раствор застывает, образуется тромб и кровотечение прекращается. В техническом плане это довольно сложная процедура. Существует риск, что искусственный тромб будет растворен ферментами крови, тогда произойдет нарушение кровообращения.

Наиболее распространенным и безопасным методом, который используют современные врачи, является пункционная вертебропластика. Через троакар (полая трубка со вставными стилетами и рукояткой) в опухоль вводится костный цемент и любой контрастирующий элемент (титан или сульфат бария). Опухоль при этом не удаляется, но перестает прогрессировать. Цемент выделяет тепло, повышая температуру в позвонках. Это способствует укреплению стенок пораженного костного участка, что сводит риск переломов на нет.

Осложнения после процедуры могут быть связаны либо с техническими погрешностями, допущенными врачом, либо из-за некачественного цементирующего вещества. Для подобных процедур нужно использовать качественные продукты высокой вязкости. Проверенные варианты – цементы Osteopal и Simplex.

Любой из вышеперечисленных методов лечения имеет право на существование. Вариант (или комбинация возможных вариантов) должен быть адаптирован к конкретному человеку. Только в таком случае можно избежать осложнений и рецидивов.

Чем опасна гемангиома?

Несмотря на то, что гемангиома – доброкачественная опухоль, запускать ее нельзя. В 10% случае опухоль начинает вести себя агрессивно. Так, разросшаяся гемангиома выходит за пределы позвоночника и значительно истончает его стенки. При любой физической нагрузке может произойти компрессионный перелом. Осложнение перелома – защемление нерва. Такое повреждение чревато параличом.

Лечение народными средствами бездейственно. Более того, самолечение может спровоцировать обострение заболевания, привести к переломам и защемлениям. При гемангиоме строго противопоказаны массажи, мануальная терапия, любые процедуры, связанные с использованием тепла.

Гемангиома у детей

Гемангиома у детей встречается довольно редко. Чаще всего ее диагностируют в младенческом возрасте. Выявленная опухоль должна быть в срочном порядке удалена хирургическим путем. Это единственно возможный способ избавиться от патологии.

Диагностика гемангиомы у маленького ребенка очень непроста. Чтобы избежать ошибки и ненужной операции, следует проводить тщательное компьютерное исследование или МРТ. Желательно обратиться к нескольким специалистам.

Гемангиома как у детей, так и взрослых не страшна при своевременной диагностике и правильно спланированном лечении. Дискомфорт в позвоночнике или внешние проявления (изменение цвета кожных покровов) являются сигналом к тому, что нужно посетить врача-специалиста.

Посмотрев это видео, вы узнаете мнение специалиста о гемангиомах  и методах их лечения:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

 

Знать симптомы венерических заболеваний должен каждый « Предыдущая запись Церебральный атеросклероз — главная причина инсульта Следующая запись »

mirbodrosti.com

Гемангиома. Домашний справочник заболеваний

Гемангиома — это наиболее часто встречающаяся сосудистая опухоль в детском возрасте. Она имеет вид красных пятен на различных частях тела, в том числе на лице. По статистике с гемангиомой рождается один ребенок из ста и на себя она обращает внимание лишь цветом, умеренно увеличиваясь пропорционально росту ребенка, не причиняя ему каких-либо неприятных ощущений.

Однако ее деятельность очень опасна и разрушительна, так как, образовавшись на поверхности кожи, она активно прорастает внутрь. А если гемангиома у ребенка образовывается около одного из органов, то она способна нарушить его работу. Так, если расположение ее будет возле уха, гемангиома может разрушить барабанную перепонку, и ребенок потеряет слух. По этой причине ее необходимо нейтрализовывать как можно раньше.

Итак, гемангиомы бывают простыми (расположенными на поверхности кожи), кавернозными (расположенными под кожей), комбинированными (состоящими из кожной и подкожной части) и смешанными (состоящими из собственно гемангиомы и других тканей — мышечной или нервной), из которых простые гемангиомы встречаются в 70–80 % случаев.

Окончательно причина появления гемангиом в настоящее время неясна, однако существует несколько предположений:

• Плохая экология.

• ОРЗ, которыми мама переболела в первые 3–6 недель беременности, когда идет закладка сосудистой системы плода.

• Следствие приема мамой во время беременности различных лекарств и препаратов.

• Гормональные особенности ребенка, особенно тех детей, которые родились преждевременно.

В 97 % случаев гемангиомы обнаруживаются уже при рождении ребенка. Но иногда они появляются у детей на первом месяце жизни и растут до шестимесячного возраста, после которого их рост обычно замедляется.

Простая гемангиома имеет красный или сине-багровый цвет и располагается поверхностно. Данная гемангиома четко отграничена, имеет гладкую поверхность и иногда несколько выступающая. Простая гемангиома поражает кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя. При надавливании бледнеет, но затем снова восстанавливают свой цвет. Растет преимущественно в стороны.

Кавернозная гемангиома располагается под кожей в виде ограниченного узла. Выглядит как опухолевидное образование, покрытое неизмененной или синюшной на верхушке кожей. При надавливании гемангиома спадается и бледнеет, что происходит из-за оттока крови.

Комбинированная гемангиома представляют собой сочетание поверхностной и подкожной гемангиомы (простой и кавернозной).

Смешанная гемангиома состоит из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей. Внешний вид, цвет и консистенция определяются входящими в состав сосудистой опухоли тканями.

В последнее время участились случаи, когда у деток обнаруживается множественный гемангеоматоз. Известен случай, когда одному малышу пришлось удалить больше ста опухолей. Однако это скорее исключение, чем правило.

Лечение. В лечении гемангиомы применяют криотерапию, введение склерозирующих препаратов и электрокоагуляцию. Однако наиболее эффективным и щадящим методом является лазерный фототермолиз, т. е. лазерное излучение, которое избирательно поглощается тканью гемангиомы и кровью, вызывая их повреждения и не повреждая окружающие ткани. Хирургическое же лечение состоит в иссечении глубоко расположенных гемангиом на закрытых участках тела и конечностях. Однако их удаление связано с риском массивного кровотечения, поэтому в профилактических целях оправданы предварительная перевязка артерий, питающих опухоль, прошивание и обшивание гемангиом.

Лечение гемангиом, расположенных на лице, в околоушной области или на шее, осложняется из-за обильного кровоснабжения этих частей тела. Но, к счастью, такие опухоли встречаются лишь в 0,5 % случаев.

Также очень трудно лечить такие гемангиомы, которые расположены в области грудной железы у девочек, на кистях и стопах и в промежности. Особенно опасны гемангиомы для недоношенных детей: у них они растут в 2–3 раза быстрее, чем у малышей, рожденных в срок.

Однако около 7 % гемангиом могут исчезать и самостоятельно по мере роста ребенка, что и отличает их от других опухолей. Но исчезают, как правило, самые безобидные — простые и расположенные на закрытых участках туловища.

70 % гемангиом лечатся криогенным методом, с использованием жидкого азота при температуре 196 °C. Заживление при этом происходит без рубца, что очень важно для детей. Количество сеансов криолечения зависит от размера гемангиомы. За один раз можно удалить опухоль размером до 10 см2. Лечение проводится в амбулаторных условиях, без наркоза. Осложнений, как правило, не бывает. После завершения процедур не требуется никакой особой терапии. Родителям достаточно обрабатывать место, где была гемангиома, зеленкой, а затем детским кремом.

Для глубоких кавернозных гемангиом (в том числе на лице) используется метод СВЧ-криодеструкции. При этом гемангиома облучается СВЧ-полем, а затем подвергается криовоздействию.

Детям первого полугодия жизни (с гемангиомами общей площадью более 100 см2 или занимающими половину тела ребенка) хорошо помогает гормонотерапия с использованием преднизоло-на в таблетках. При гемангиомах орбиты глаз и окологлазничной области рекомендуется лучевое лечение. Для опухоли околоушной области, на лице, шее разработана методика ангиографии и эмбо-лизации (то есть сужения сосудов и перекрытия притока крови к опухоли).

Эффективность лечения простых гемангиом составляет 99,9 %, сложных — 98,6 %. Цель лечения — устранить опухолевый процесс и получить наилучший функциональный и косметический результат. И правильно выбранный метод, а также своевременно проведенное лечение позволяет сделать вашего ребенка не только здоровым, но и красивым.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

info.wikireading.ru


Смотрите также