Двурогая матка — что это такое? Беременность и роды, лечение и виды аномалии. Матка рогатая


Двурогая матка: причины, лечение | Беременность и роды при двурогой матке

Двурогая матка

Во время беременности женщины узнают о себе и своем здоровье много чего интересного и нового. Часто всплывают болячки, доселе нам неизвестные. Вот почему так важно тщательно обследоваться до беременности. Это поможет вовремя выявить или устранить все проблемы со здоровьем, особенно если беременность все еще не наступила.

Одной из причин этого иногда бывает двурогая матка. Эта патология развития матки, к счастью, случается достаточно редко, но и в этих редких случаях приносит множество неприятных моментов своей владелице. Данное ее строение можно рассмотреть на фото, представленном ниже.

Двурогая матка – это врожденная патология развития, которая возникает в результате нарушения процесса зарождения половых органов — эмбриогенеза. Она имеет неправильную форму – расщепленную на две части — и подразделяется на такие виды:

  • Двурогая матка с перегородкой – две полости матки соединены незначительной перегородкой;
  • Неполная двурогая – расщеплена в меньшей степени, что означает неглубокий проем между полостями;
  • Седловидная двурогая – наименьшая степень разветвления, имеет маленькое углубление в виде седла.

Выявление этой патологии чаще всего происходит на УЗИ, когда из-за невозможности забеременеть или частых выкидышей женщина впервые задумывается, все ли с ней в порядке. Наличие двурогой матки оказывает негативное влияние на женский организм и на возможность выносить ребенка, ведь при таких показателях сделать это крайне сложно.

Фото двурогой матки на трехмерном УЗИ можно просмотреть ниже. Узнав о ней, следует приступить к оперативному лечению, что наиболее эффективно. Гистерорезектоскопия – это наиболее удачный способ лечения при таких патологиях. Во время ее проведения удаляются спайки и перегородки, это повышает шансы забеременеть на 90 процентов.

Вопрос о том, как забеременеть при двурогой матке волнует многих обладательниц данной патологии. Вероятное зачатие зависит в первую очередь от степени расщепления матки, чем она выше – тем больше трудностей и рисков ожидает женщину.

Вынашивание малыша будет омрачено постоянным страхом угрозы прерывания беременности при двурогой матке, особенно в первом триместре. А еще существуют такие опасности: преждевременные роды по причине несостоятельности шейки матки, сдавливание маточной перегородкой растущего плода, предлежание плаценты и недостаточность плацентарного кровообращения. Несмотря на этот врожденный порок, беременность при двурогой матке вполне реальна.

Но риск может поджидать и во время родовой деятельности. Существует опасность как для ребенка, так и для матери.

Наиболее опасно открытие кровотечений, слабая родовая деятельность и получение травм в период родов. Если существует такая угроза в период, когда ребенок уже достаточно созрел (26-28 недель), и никакое лечение не помогает продлить беременность, лучше провести кесарево сечение для того, чтобы спасти его жизнь.

Если же беременность протекала успешно, и пришло время для появления на свет младенца, нужно помнить о возможных осложнениях, которые могут возникнуть и нарушить родовую деятельность. Ввиду этого роды при двурогой матке должны проводиться профессиональным врачом в стенах медицинского учреждения, где, в случае чего, будет своевременно оказана экстренная помощь.

Если беременность только в планах, а «двурогость» мешает им осуществиться, отчаиваться не стоит. Ведь устранить эту природную ошибку вполне способны современные медицинские средства, а точнее операционные пути.

Но чаще всего о наличии этой патологии женщина даже не подозревает и вынашивает здорового ребенка. Рожает также без осложнений, и даже наличие двурогой матки не может этому препятствовать.

moya-vselennaya.com

Двурогая матка - можно ли забеременеть?

Среди всех аномалий развития организма человека особое место занимают нарушения строения половой системы, ведь они могут повлиять на способность продолжения рода.

У женщин, по-видимому, самая распространенная врожденная патология репродуктивных органов – это двурогая матка.

Такая проблема встречается с частотой около 0,5 – 1 %, хотя цифры приблизительны.

Не всегда сами представительницы слабого пола знают о наличии у себя этой аномалии.

Двурогая матка: что это такое

Матка – это мышечный полый орган, который необходим женщине для вынашивания ребенка: именно в ней малыш растет и развивается в течение беременности.

При нормальном строении она имеет грушевидную форму и обращена более узкой частью (шейкой) вниз к влагалищу. По сторонам от матки отходят фаллопиевы трубы, которые сообщаются с яичниками.

Двурогая матка — это матка, разделенная полной или неполной перегородкой на две части (два рога). В самых тяжелых случаях может наблюдаться две шейки, недоразвитие одного из рогов, и даже замкнутость одной из двух полостей матки.

Закладывается такое нарушение еще во внутриутробном периоде развития девочки, а именно – на первых неделях жизни, когда формируются все органы тела.

dvurogaya-matka

Повысить риск появления двурогости матки у плода могут факторы, о которых наверняка знает каждая будущая мать:

1 Вредные привычки до беременности и во время нее: алкоголь, наркотики, курение. Через плаценту к малышу проникает масса тератогенных веществ, способных вызвать любые отклонения в развитии.

2 Многие токсические вещества, а также некоторые лекарственные препараты вызывают аномалии формирования организма ребенка, в том числе и образование двурогой матки.

3 Влияние вредных, ионизирующих, радиационных излучений. Их волны могут нарушить процессы деления клеток, образования тканей, процессы их жизнедеятельности.

4 Стрессы, психологические травмы во время беременности нарушают гормональный баланс матери. Гормоны в ненормальных количествах тоже способствуют развитию аномалий плода, особенно в первом триместре.

5 Инфекционные и хронические болезни беременной во время вынашивания плода могут вызвать тяжелые врожденные пороки развития. Особенно опасны грипп, краснуха, сахарный диабет.

Признаками двурогой матки могут быть нарушения течения менструального цикла, частые боли во время менструаций, а также отсутствие нормальных циклов на протяжении длительного времени.

В тяжелых случаях могут добавляться проблемы мочевыделительной системы и нарушения гормонального баланса женщины.

Остальные симптомы двурогости связаны непосредственно с репродуктивной функцией.

Двурогая матка и беременность

Если у женщины не получается забеременеть, наблюдаются привычные выкидыши (несколько самопроизвольных прерываний беременности подряд) – это могут быть признаки двурогой матки.

В случае, когда форма ее неправильная, а зачатие произошло успешно, возможны серьезные осложнения во время гестации.

Например, если один из рогов матки недоразвит, и плод оказался именно в его полости, последствия могут быть такими же, как при внематочной беременности – разрыв стенок органа и внутреннее кровотечение.

Среди других осложнений часто наблюдаются нарушения кровообращения плода, кровоснабжения матки, недостаточность места в полости матки для развития ребенка, предлежание плаценты и преждевременное ее старение.

Однако, женщина с двурогой маткой имеет неплохие шансы на успешное вынашивание ребенка.

Это возможно, если аномалия выражена слабо (матка разделена перегородкой не полностью), и если беременность проходит под чутким контролем квалифицированных докторов.

dvurogaya-matka-uziОчень важно, чтобы врач вовремя определил наличие двурогой матки.

Это делается с помощью УЗИ-обследования, лапароскопии, гистероскопии и других методов диагностики.

На фото: УЗИ двурогой матки.

Рожать естественным путем женщине с двурогой маткой доктора могут и не позволить, даже если беременность была доношенной: нарушение формы органа в большинстве случаев является помехой для нормальной родовой деятельности.

Так что будущей маме, скорее всего, предстоит операция кесарева сечения.

Операция при двурогой матке

Избавиться от двурогости матки женщина может только путем операции, во время которой удаляется перегородка и восстанавливается нормальная форма детородного органа. Хирургическое вмешательство может стать вполне успешным решением проблем бесплодия и невынашивания.

Стоит помнить, что после операции по коррекции двурогой матки женщине противопоказана беременность в течение года.

dvurogaya-matka-chto-etoВ противном случае, может произойти разрыв стенок органа под натиском растущего плода.

Зато после периода восстановления шансы стать матерью здорового ребенка многократно увеличиваются.

Поэтому, учитывая уровень развития диагностических методов, способных исследовать матку «вдоль и поперек», и качество современных хирургических вмешательств, проблему двурогой матки уже не стоит рассматривать, как приговор для женщины.

Даже если степень нарушения формы достаточно высока, беременная может вынашивать ребенка до определенного срока.

В момент, когда дальнейшее развитие плода в матке становится невозможным, а ребенок уже способен выжить вне организма матери, доктор рекомендует делать кесарево сечение.

Профилактики двурогой матки не существует. Предупредить появление этой аномалии могут только заботливые родители, которые по возможности исключат все негативные факторы, способные вызвать врожденные патологии развития у будущего ребенка.

26828 раз

moe1.ru

Двурогая матка - беременность и роды, лечение, симптомы и виды

Быстрый переход по странице

В норме тело матки должно быть полым, не иметь перегородок и расщепления на отдельные камеры – такие условия необходимы для нормального вынашивания ребенка. Среди аномалий строения чаще всего диагностируется расщепление полости детородного органа, которое обнаруживается при врачебном осмотре примерно у 0,5% женщин.

Что это такое? Двурогая матка – это раздвоение полости матки на два рога, которое всегда бывает только врожденным. Такая аномалия часто становится причиной появления проблем с вынашиванием беременности, хотя самому зачатию она не препятствует.

  • При наличии двурогой матки иногда отмечаются врожденные патологии строения шейки матки и мочевыделительной системы.

Перед тем, как планировать беременность врачу необходимо оценить степень риска ее прерывания и, если будет очевидно, что пациентка не сможет выносить ребенка, она будет направлена на лечение.

Причины появления патологии

Двурогая маткаДвурогая матка является исключительно врожденной аномалией. Однако ее причина кроется не в нарушении генетического кода яйцеклетки при зачатии, а во внешних воздействиях, которым подвергся плод до 14 недели беременности. Среди них могут быть следующие факторы:

  • Краснуха у матери, произошедшая во время вынашивания ребенка.
  • Тяжелое течение гриппа или ОРВИ
  • Заражение токсоплазмозом
  • Наличие у матери пороков сердца
  • Длительная гипоксия плода в результате сильного и продолжительного токсикоза
  • Сахарный диабет
  • Острое течение ЗППП в период беременности
  • Алкоголизм и курение матери
  • Сильные нервные потрясения во время вынашивания ребенка

Особенно опасным является период с 9 по 14 неделю, когда идет формирование основных органов плода и будущей плаценты. Если неблагоприятные факторы будут оказывать влияние на беременную женщину после 14 недель, то вероятность появления у плода двурогой матки будет невысокой.

Виды двурогой матки, особенности

Виды двурогой маткиПатологии строения детородного органа могут быть как серьезными и делать беременность невозможной, так и легкими, при которых вынашивание ребенка ничем не будет отличаться от того, как это происходит у здоровых женщин.

Задача гинеколога – тщательно исследовать полость матки при помощи УЗИ, гистеросонографии и гистероскопии, чтобы убедиться в том, что женщина способна выносить плод без предварительной хирургической коррекции детородного органа.

Рудиментарный рог – патология, при которой один из рогов матки находится в зачаточном состоянии. Его объем слишком мал, чтобы можно было выносить ребенка. Если плодное яйцо после зачатия прикрепилось к его стенке, рог разрывается по достижении определенного срока беременности.

Это представляет серьезную угрозу для жизни пациентки, поэтому перед тем, как планировать беременность, необходима обязательная коррекция полости матки.

Полная двурогая матка – патология, при которой разделение матки на два рога наблюдается на высоте маточно-крестцовых связок. Вариации угла между рогами могут быть различными. Иногда он настольно мал, что на УЗИ матка выглядит двойной.

Этот вид патологии не предполагает наличие рудиментарного рога, обе ниши имеют нормальный объем и беременность полноценно может развиваться в одном из рогов, даже в том случае, когда они очень близко расположены друг к другу.

Седловидная двурогая матка – патология, которая характеризуется углублением дна, при этом оба рога не выражены четко и имеют большое расстояние между друг другом. Такая аномалия встречается примерно в 25% всех случаев двурогой матки.

Неполная двурогая матка – предполагает расщепление тела матки в его верхней трети и наличие рогов, одинаковых по объему.

В том случае, если визуально не отмечается причин, которые провоцировали бы привычное невынашивание беременности, но у женщины при этом произошло как минимум два выкидыша, то ей будет рекомендовано оперативное вмешательство, направленное на исправление патологии строения детородного органа.

Симптомы и признаки двурогой матки у женщины

Симптомы и признаки двурогой матки

Признаки двурогой матки могут никогда не проявиться, и женщина не будет иметь никаких проблем, если не решит заводить детей. И даже если оба рога четко выражены, беременности имеют шанс успешно развиваться и донашиваться до срока.

Однако у ряда женщин двурогая матка проявляет себя следующими симптомами:

  • Сильные предменструальные боли, которые иногда требуют приема анальгетиков.
  • Межменструальные кровянистые выделения.
  • Месячные при двурогой матке могут быть очень обильными. В некоторых случаях гинеколог будет вынужден прибегнуть к приему кровоостанавливающих средств.
  • Самопроизвольные прерывания беременности во II триместре.
  • Истмико-цервикальная недостаточность.

Наличие двурогой матки может обнаружить гинеколог при бимануальном исследовании. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ, а при необходимости – МРТ.

Беременность и роды при двурогой матке

Женщина с аномалией строения детородного органа при наступлении зачатия должна быть у гинеколога на особом контроле. Поскольку беременность развивается в одном из рогов, то по мере роста плода основной проблемой может стать нехватка места и повышенный тонус.

Для контроля женщине назначается УЗИ раз в 2 – 3 недели, которое покажет степень спастичности мышечного волокна. Подобное наблюдение должно осуществляться даже тогда, когда несколько таких исследований показали, что беременность и двурогая матка нормально сочетаются в конкретном случае.

Патология может стать причиной предлежания плаценты, как неполного, так и полного, при котором женщина не сможет родить сама. Это происходит потому, что плод в двурогой матке может прикрепиться не к одному из рогов, а близко к внутреннему зеву цервикального канала.

Наличие второго рога способно спровоцировать полную отслойку плаценты на большом сроке беременности, что несет прямую угрозу для жизни матери и ребенка.

Лечение патологии

Медикаментозным и физиотерапевтическим путем аномалии строения матки вылечить невозможно. Для коррекции используют два вида операций: операцию Штрассмана и операцию Томпсона. В настоящее время наиболее распространённым является первый вариант хирургического вмешательства.

  1. Брюшная полость рассекается в своей нижней трети. Такой разрез обеспечит максимально полный доступ к органам малого таза.
  2. На оба рога накладываются лигатура – специальная нить, которую хирурги используют для перевязки трубчатых органов.
  3. После перевязки матка подводится ближе к разрезу для удобства проведения хирургических манипуляций.
  4. Лигатуру разводят в стороны на максимально возможное расстояние, чтобы обеспечить фиксацию органа. Хирург в это время производит разрез дна матки.
  5. Перегородка, которая находится в полости детородного органа иссекается, затем производится коагуляция сосудов для предупреждения обширного кровотечения.
  6. Стенки матки сшиваются двумя швами, причем второй должен отступать от первого как минимум на 3 мм. Узлы обоих швов должны быть в толще миометрия.
  7. Стенка брюшной полости ушивается, в саму матку вставляется специальный контрацептив, который будет предохранять от повторного образования синехий.

После проведения операции женщина может полноценно вынашивать ребенка, однако планировать зачатие в ближайший год будет нельзя.

В идеале задуматься о беременности нужно только тогда, когда врач по результатам бимануального и ультразвукового исследования убедится в том, что шов достаточно хорошо зажил и не помешает вынашиванию ребенка. Родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

Прогноз

У большинства пациенток, которым была сделана операция при двурогой матке, получается доносить плод до сроков, при которых он жизнеспособен. Как правило, эта часть женщин составляет не менее 70% от числа всех прооперированных.

В 20% случаев после хирургической коррекции двурогой матки с перегородкой беременность оканчивалась самопроизвольным абортом во II триместре. Главным образом из-за того, что врачам не удавалось справиться с сильным тонусом детородного органа.

В остальных случаях парам так и не удавалось зачать ребенка, однако ученые пока не могут определить конкретную причину бесплодия.

Операция Штрассмана помогает существенно снизить риск невынашивания, а также устранить симптомы, характерные для двурогой матки в тех случаях, когда женщина не собирается иметь ребенка.

zdrav-lab.com

Двурогая матка - беременность и роды, лечение, симптомы и виды

Рубрика: Женское здоровье

В норме тело матки должно быть полым, не иметь перегородок и расщепления на отдельные камеры – такие условия необходимы для нормального вынашивания ребенка. Среди аномалий строения чаще всего диагностируется расщепление полости детородного органа, которое обнаруживается при врачебном осмотре примерно у 0,5% женщин.

Что это такое? Двурогая матка – это раздвоение полости матки на два рога, которое всегда бывает только врожденным. Такая аномалия часто становится причиной появления проблем с вынашиванием беременности, хотя самому зачатию она не препятствует.

  • При наличии двурогой матки иногда отмечаются врожденные патологии строения шейки матки и мочевыделительной системы.

Перед тем, как планировать беременность врачу необходимо оценить степень риска ее прерывания и, если будет очевидно, что пациентка не сможет выносить ребенка, она будет направлена на лечение.

Причины появления патологии

Двурогая маткаДвурогая матка является исключительно врожденной аномалией. Однако ее причина кроется не в нарушении генетического кода яйцеклетки при зачатии, а во внешних воздействиях, которым подвергся плод до 14 недели беременности. Среди них могут быть следующие факторы:

  • Краснуха у матери, произошедшая во время вынашивания ребенка.
  • Тяжелое течение гриппа или ОРВИ
  • Заражение токсоплазмозом
  • Наличие у матери пороков сердца
  • Длительная гипоксия плода в результате сильного и продолжительного токсикоза
  • Сахарный диабет
  • Острое течение ЗППП в период беременности
  • Алкоголизм и курение матери
  • Сильные нервные потрясения во время вынашивания ребенка

Особенно опасным является период с 9 по 14 неделю, когда идет формирование основных органов плода и будущей плаценты. Если неблагоприятные факторы будут оказывать влияние на беременную женщину после 14 недель, то вероятность появления у плода двурогой матки будет невысокой.

Быстрый переход по странице

Виды двурогой матки, особенности

Виды двурогой маткиПатологии строения детородного органа могут быть как серьезными и делать беременность невозможной, так и легкими, при которых вынашивание ребенка ничем не будет отличаться от того, как это происходит у здоровых женщин.

Задача гинеколога – тщательно исследовать полость матки при помощи УЗИ, гистеросонографии и гистероскопии, чтобы убедиться в том, что женщина способна выносить плод без предварительной хирургической коррекции детородного органа.

Рудиментарный рог – патология, при которой один из рогов матки находится в зачаточном состоянии. Его объем слишком мал, чтобы можно было выносить ребенка. Если плодное яйцо после зачатия прикрепилось к его стенке, рог разрывается по достижении определенного срока беременности.

Это представляет серьезную угрозу для жизни пациентки, поэтому перед тем, как планировать беременность, необходима обязательная коррекция полости матки.

Полная двурогая матка – патология, при которой разделение матки на два рога наблюдается на высоте маточно-крестцовых связок. Вариации угла между рогами могут быть различными. Иногда он настольно мал, что на УЗИ матка выглядит двойной.

Этот вид патологии не предполагает наличие рудиментарного рога, обе ниши имеют нормальный объем и беременность полноценно может развиваться в одном из рогов, даже в том случае, когда они очень близко расположены друг к другу.

Седловидная двурогая матка – патология, которая характеризуется углублением дна, при этом оба рога не выражены четко и имеют большое расстояние между друг другом. Такая аномалия встречается примерно в 25% всех случаев двурогой матки.

Неполная двурогая матка – предполагает расщепление тела матки в его верхней трети и наличие рогов, одинаковых по объему.

В том случае, если визуально не отмечается причин, которые провоцировали бы привычное невынашивание беременности, но у женщины при этом произошло как минимум два выкидыша, то ей будет рекомендовано оперативное вмешательство, направленное на исправление патологии строения детородного органа.

Симптомы и признаки двурогой матки у женщины

Симптомы и признаки двурогой матки

Признаки двурогой матки могут никогда не проявиться, и женщина не будет иметь никаких проблем, если не решит заводить детей. И даже если оба рога четко выражены, беременности имеют шанс успешно развиваться и донашиваться до срока.

Однако у ряда женщин двурогая матка проявляет себя следующими симптомами:

  • Сильные предменструальные боли, которые иногда требуют приема анальгетиков.
  • Межменструальные кровянистые выделения.
  • Месячные при двурогой матке могут быть очень обильными. В некоторых случаях гинеколог будет вынужден прибегнуть к приему кровоостанавливающих средств.
  • Самопроизвольные прерывания беременности во II триместре.
  • Истмико-цервикальная недостаточность.

Наличие двурогой матки может обнаружить гинеколог при бимануальном исследовании. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ, а при необходимости – МРТ.

Беременность и роды при двурогой матке

Женщина с аномалией строения детородного органа при наступлении зачатия должна быть у гинеколога на особом контроле. Поскольку беременность развивается в одном из рогов, то по мере роста плода основной проблемой может стать нехватка места и повышенный тонус.

Для контроля женщине назначается УЗИ раз в 2 – 3 недели, которое покажет степень спастичности мышечного волокна. Подобное наблюдение должно осуществляться даже тогда, когда несколько таких исследований показали, что беременность и двурогая матка нормально сочетаются в конкретном случае.

Патология может стать причиной предлежания плаценты, как неполного, так и полного, при котором женщина не сможет родить сама. Это происходит потому, что плод в двурогой матке может прикрепиться не к одному из рогов, а близко к внутреннему зеву цервикального канала.

Наличие второго рога способно спровоцировать полную отслойку плаценты на большом сроке беременности, что несет прямую угрозу для жизни матери и ребенка.

Лечение патологии

Медикаментозным и физиотерапевтическим путем аномалии строения матки вылечить невозможно. Для коррекции используют два вида операций: операцию Штрассмана и операцию Томпсона. В настоящее время наиболее распространённым является первый вариант хирургического вмешательства.

  1. Брюшная полость рассекается в своей нижней трети. Такой разрез обеспечит максимально полный доступ к органам малого таза.
  2. На оба рога накладываются лигатура – специальная нить, которую хирурги используют для перевязки трубчатых органов.
  3. После перевязки матка подводится ближе к разрезу для удобства проведения хирургических манипуляций.
  4. Лигатуру разводят в стороны на максимально возможное расстояние, чтобы обеспечить фиксацию органа. Хирург в это время производит разрез дна матки.
  5. Перегородка, которая находится в полости детородного органа иссекается, затем производится коагуляция сосудов для предупреждения обширного кровотечения.
  6. Стенки матки сшиваются двумя швами, причем второй должен отступать от первого как минимум на 3 мм. Узлы обоих швов должны быть в толще миометрия.
  7. Стенка брюшной полости ушивается, в саму матку вставляется специальный контрацептив, который будет предохранять от повторного образования синехий.

После проведения операции женщина может полноценно вынашивать ребенка, однако планировать зачатие в ближайший год будет нельзя.

В идеале задуматься о беременности нужно только тогда, когда врач по результатам бимануального и ультразвукового исследования убедится в том, что шов достаточно хорошо зажил и не помешает вынашиванию ребенка. Родоразрешение проводится путем кесарева сечения.

Прогноз

У большинства пациенток, которым была сделана операция при двурогой матке, получается доносить плод до сроков, при которых он жизнеспособен. Как правило, эта часть женщин составляет не менее 70% от числа всех прооперированных.

В 20% случаев после хирургической коррекции двурогой матки с перегородкой беременность оканчивалась самопроизвольным абортом во II триместре. Главным образом из-за того, что врачам не удавалось справиться с сильным тонусом детородного органа.

В остальных случаях парам так и не удавалось зачать ребенка, однако ученые пока не могут определить конкретную причину бесплодия.

Операция Штрассмана помогает существенно снизить риск невынашивания, а также устранить симптомы, характерные для двурогой матки в тех случаях, когда женщина не собирается иметь ребенка.

zdravlab.com


Смотрите также