Лечится ли ретрофлексия матки? Матка ретрофлексио


Ретрофлексия матки: причины, диагностика, лечение

Термин означает нетипичное положение органа, отклонение его в сторону позвоночника. В просторечье ретрофлексию матки называют загибом, выявляется патология во время гинекологического осмотра. Несмотря на то что ретрофлексия матки существенно влияет на уровень жизни, заболеванием такое состояние не является. 

Содержание:

Матка – это репродуктивный женский орган, предназначенный для вынашивания плода. Он целиком состоит из мышечной ткани. Вне состояния беременности ее передняя и задняя стенки почти соприкасаются между собой, и тело шейкой имеет небольшой угол отклонения от вертикальной оси.

Нормальное положение органа фиксируется при осмотре. До него требуется опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Матка должна располагаться приблизительно на равном расстоянии между стенками малого таза, лобком и крестцом. При ретрофлексии орган отклонен к позвоночнику.

Виды ретрофлексии:

  • Подвижная. Протекает обычно без выраженной симптоматики, обнаруживается случайно, во время планового осмотра;
  • Неподвижная. Пациенты жалуются на боли и частые воспалительные процессы в гинекологических органах.

Подвижная ретрофлексия чаще выявляется у женщин с астеническим телосложением или у больных, длительно находящихся на постельном режиме. Тонус миометрия снижается, а связки, поддерживающие орган в нормальном положении, растягиваются.

Провоцируют загиб матки:

  • систематическое недоедание, ведущее к снижению веса;
  • генитальный инфантилизм;
  • родовые травмы;
  • опущение органов, расположенных в брюшной полости;
  • инфекции, связанные с репродуктивной сферой;
  • частые аборты;
  • усиленные физические нагрузки.

Неподвижная ретрофлексия происходит из-за возникновения спаек, которые могут развиваться по различным причинам: от воспалительных заболеваний до индивидуального строения организма.

Симптомы состояния:

  • боли в области крестца;
  • запоры;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • болезненные менструации;
  • болезненные ощущения во время коитуса.

Несмотря на то что состояние заболеванием не является, без лечения его оставлять не рекомендуется. Загиб матки может привести к ее опущению, а в дальнейшем и к выпадению. Также патология влияет на возможность забеременеть.

При подвижной ретрофлексии матки с беременностью проблемы выявляются в редких случаях. Скорее бесплодие будет связано с наличием основного заболевания, вызвавшего это состояние.

Вынашивание ребенка при загибе помогает органу принять положение, предназначенное природой. Во время вынашивания угол выправляется, с ростом ребенка укрепляются мышцы и связки. Есть высокий шанс того, что после родов матка выправиться и примет нормальное положение.

Для того чтобы беременность наступила, необходимо принять положение, во время которого сперматозоидам ничего не помешает проникнуть в полость репродуктивного органа. Можно посоветовать паре, желающей завести ребенка, коленно-локтевую позицию. После полового акта женщинам также рекомендовано положить под тазовую область подушку.

Если причиной ретрофлексии матки является спаечный процесс, то без лечения возможность выносить ребенка крайне мала. Кроме терапии основного заболевания, в этом случае иногда приходится проводить хирургическое вмешательство, устраняющего спайки.

Операционная коррекция выполняется после выявления факторов, повлиявших на изменение положения репродуктивного органа.

В первую очередь во время гинекологического осмотра оценивается клиническая картина. Гинеколог двуручным исследованием выявляет наличие отклонения, оценивает подвижность органа.

Заключение делается на основании симптома: неподвижная ретрофлексия при изменении положения матки провоцирует резкую боль.

Затем определяют причины, которые вызвали этот загиб:

  • Берутся мазки флоры, чтобы определить наличие или отсутствие инфекций.
  • Назначается УЗИ-обследование.
  • При необходимости пациентка направляется на компьютерную томографию.

Последнее обследование помогает установить наличие новообразований. Иногда может потребоваться биопсия – гистологическое исследование соскоба из полости матки. После общего обследования проводится комплексная терапия.

Чтобы решить проблему, как забеременеть при подвижной ретрофлексии матки, специального лечения не требуется. Но при этом в некоторых случаях приходится менять привычный жизненный уклад.

Интенсивную физическую нагрузку необходимо будет ограничить. Если она связана с работой – попытаться найти более легкий труд. Когда физические усилия направлены на построение собственного тела, их придется заменить анаэробными нагрузками.

Иногда женщинам приходится носить бандаж или специальные приспособления – пессарии. Благодаря этим приспособлениям матка устанавливается в нормальное состояние.

Гинекологические пессарии – это устройства, которые вводят во влагалище или полость матки, чтобы предупредить ее опущение и не допустить изменения положения и провисания стенок. Они бывают 2 видов.

Первые – поддерживающие:

  • кольца, которые устанавливают на шейке матки с целью фиксации;
  • полоски;
  • чашеобразные, для оттока влагалищных выделений.

Вторые – заполняющие, помогающие не только устранить изменение положение матки, но и препятствующие опущению прямой кишки и мочевого пузыря.

Они имеют следующую форму:

  • толстых колец;
  • кубическую;
  • грибовидную.

Выбор пессария производится в зависимости от состояния клинической картины.

Эти же приспособления могут применяться для лечения неподвижной ретрофлексии матки, однако до установки пессариев проводится комплексная терапия.

В нее могут входить следующие лечебные мероприятия:

  • Назначение антибактериальных или противовоспалительных средств;
  • Терапия витаминными препаратами;
  • Назначение лекарств, имеющих в своем составе гормоны;
  • Физиотерапия. Например, ультрафонофорез и электрофорез с применением димексида и лидазы;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Грязелечение;
  • Лечебная физкультура.

В последнее время для выправления загиба матки назначают гинекологический массаж, но когда процедура не сопровождается установкой пессариев, ее эффективность считается сомнительной.

Если вышеперечисленные мероприятия и процедуры не помогли справиться с проблемой, для возможности зачатия и вынашивания ребенка прибегают к хирургическому вмешательству. Наиболее безопасной считается коррекция с помощью лапараскопии, во время которой спайки иссекаются.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом.

Это информация необходима женщинам, имеющих дочерей. Начальная стадия профилактики ретрофлексии метки должна начинаться с раннего возраста.

Очень важно вовремя показать малышку детскому гинекологу, чтобы определить, правильно ли развиваются половые органы, не наблюдается инфантилизм. В дальнейшем требуется следить за питанием ребенка.

В погоне за «изящными формами» современные подростки часто ограничивают себя в питании, а недостаток веса и истощение является одним из факторов, провоцирующих загиб матки. Женщины старшего возраста сами должны анализировать свое состояние, обращать внимание на воспалительные заболевания и изменение ощущений в области малого таза.

Если вовремя выявить патологию репродуктивного органа, определить причины возникновения и устранить их, зачатие ребенка и вынашивание возможно. Диагностика состояния трудности не представляет.

Понравиласьстатья?

Поделитесьс друзьями!

mjusli.ru

Ретрофлексия матки: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Ретрофлексия матки являет собой атипичное положение матки в результате загиба кзади ее тела.

Ретрофлексия матки

Матка в антефлексии (нормальном положении) расположена в центральной части малого таза, между прямой кишкой и мочевым пузырем, тело ее наклонено вперед и с шейкой образует угол, открытый кпереди. При этом она физиологически хорошо подвижна и положение ее может меняться в зависимости от того, насколько наполнены мочевой пузырь и прямая кишка. Нормальное положение матки обеспечивают мышцы ее и тазового дна, брюшного пресса, а также связки, ее собственный тонус и воздействие окружающих органов.

Тело матки при ретрофлексии отклонено к позвоночнику. При этом осуществляется постоянное давление на стенку матки и мочевого пузыря петель кишечника, в результате чего возникает выпадение или опущение внутренних половых органов. Иногда ретрофлексия сочетается с невынашиванием беременности или бесплодием.

Часто ретрофлексия матки являет собой конституциональную особенность женщин астенического телосложения. Но иногда данный патологический процесс могут вызывать воспаления женских половых органов, в результате которых образуются спайки в малом тазу (пельвиоперитониты, эндометриты, аднекситы)

Различают фиксированную и подвижную ретрофлексию матки. При фиксированной ретрофлексии матка частично или полностью неподвижна, при гинекологическом осмотре и вправлении отмечается ее болезненность. Фиксированную ретрофлексию вызывают спайки в малом тазу из-за сальпингита, пельвиоперитонита, опухлевых процессов, эндометрита и эндометриоза. Подвижная ретрофлексия матки возникает в результате нерационального питания, резкого уменьшения массы тела, частых абортов, родовых травм, тяжелой физической работы и длительного постельного режима.

Симптомы

Подвижная ретрофлексия в большинстве случаев имеет бессимптомное течение и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре.

Фиксированная ретрофлексия протекает с жалобами пациентки, которые характерны для основной патологии, что спровоцировала загиб. Это, как правило, болезненные ощущения и тяжесть внизу живота и в крестцовой области, нарушения менструальной функции (нерегулярные или обильные менструальные кровотечения), влагалищные выделения, частое мочеиспускание или позывы на него, запоры, боль во время полового акта.

Длительно существующая ретрофлексия матки может усложняться выпадением или опущением матки. Бесплодие, которое сопровождает ретрофлексию матки, чаще всего обусловлено той патологией, которая привела к загибу. Беременность при ретрофлексии матки может протекать с угрозой прерывания и часто заканчивается самопроизвольным абортом.

ретрофлексия матки

Диагностика

Диагностировать отклонение положения матки поможет бимануальное исследование женских половых органов и данные ультразвуковой диагностики. Во время бимануального исследования одна рука вводится во влагалище, вторая пальпирует матку сквозь переднюю брюшную стенку. Может также использоваться компьютерная томография, но в данном случае этот метод не является основным. Если существует подозрение на воспалительный процесс или опухоль в малом тазу, используют дополнительное обследование.

Профилактика

Профилактика ретрофлексии матки заключается в предотвращении развития полового инфантилизма (профилактика инфекционных болезней в детей и подростков, полноценное питание) и своевременной диагностике и терапии воспалений половых органов и эндокринных нарушений. При беременности у женщин с данным патологическим состоянием необходимо помнить об угрозе возможного выкидыша.

Лечение

Бессимптомное течение ретрофлексии матки не требует лечения, но нужно избегать подъема тяжестей. Лечебные мероприятия целесообразны при выраженной симптоматике, невынашивании беременности или бесплодии. Они направлены на устранение причины, которая вызвала загиб.

ретрофлексии матки лечение

Тактика лечения ретрофлексии зависит от того, возможно ли сместить матку обратно в полость малого таза. В случае подвижной ретрофлексии матки производится ее ручное вправление в нормальное положение. Перед процедурой необходимо опорожнить прямую кишку и мочевой пузырь. Также назначается лечебная физкультура, гинекологический массаж или использование специальных пессариев.

В том случае, если причиной ретрофлексии матки есть спаечный или воспалительный процесс в малом тазу, используют фибринолитические и противовоспалительные препараты, витаминно-минеральные комплексы, физиотерапевтические методы (диадинамотерапия, электрофорез, грязелечение, парафинолечение, иглоукалывание).

Терапия ретрофлексии матки на фоне эндометриоза заключается в нормализации гормонального фона. Бывают случаи, когда беременность и роды способствуют самопроизвольному возвращению матки в нормальное положение.

Если к ретрофлексии матки привели новообразования органов малого таза, проводят удаление опухоли, а при необходимости — щадящую хирургическую коррекцию положения матки.

Хороший эффект при ретрофлексии матки наблюдается при специализированном санаторно-курортном лечении, лечебном массаже и гимнастике.

 

nebolet.com

Что такое ретрофлексия матки?

Ретрофлексия матки — данный диагноз имеют почти 20% женщин. Такое состояние считается патологическим и характеризует аномальное расположение матки, вызванное загибом ее тела назад по направлению к позвоночнику. Ретрофлексия матки почти не располагает собственными клиническими проявлениями, но сопутствовать ей могут такие симптомы, как боли, влагалищные выделения, изменение менструального цикла, нарушение функций близлежащих органов.

Ретрофлексия матки обнаруживается на осмотре у акушера-гинеколога. Лечение врач назначает не всегда. Терапия показана при имеющихся жалобах у пациентки и при наличии веского основания, заключающегося в срочном устранении основной причины, спровоцировавшей загиб. Каково типичное расположение матки?  Нормальным считается центральное расположение матки в малом тазу, в промежутке между толстым кишечником и мочевым пузырем. Своим дном при этом она направлена кверху и вперед, а шейка направлена книзу и вперед. Такое положение матки отличается большой подвижностью.

Консультация гинеколога при ретрофлексии маткиПоложение ее свободно изменяется в соответствии с наполнением соседних органов. Нормальное положение матки обеспечивается за счет тонуса, аппарата связок и мышц, брюшного пресса и тазового дна. При различных обстоятельствах положение матки может быть изменено, при этом изменяется и соотношение между органами таза. Итогом такого изменения может явиться растянутый аппарат связок (назначением которого является удержание женского органа). В результате чего смещаются и выпадают внутренние половые органы.

Какие виды загиба матки диагностируют?

Ретрофлексия матки может принимать один из двух видов:

  1. Подвижная — развивается из-за уменьшения тонуса миометрия либо из-за растянутости аппарата связок и мышц. Наклон матки назад отмечается без утраты подвижности органа.
  2. Фиксированная ретрофлексия — орган при таком диагнозе полностью либо частично обездвижен в сравнении с соседствующими.

В каждом случае причины различны. К подвижной форме ретрофлексии приводят следующие факторы:УЗИ для диагностики ретрофлексии матки

  • резкое снижение массы тела;
  • затянувшийся по времени постельный режим;
  • неподходящая диета;
  • ослабление миометрия и связок матки;
  • травмы матки, приобретенные во время родов;
  • постродовое инфицирование;
  • тяжелые условия труда;
  • часто выполняемые аборты.

Спровоцировать фиксированную ретрофлексию могут такие состояния, как:

  • аднексит;
  • воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках;
  • воспаление в брюшине в тазовой области;
  • воспалительный эндометрит матки;
  • эндометриоз — разрастание внутреннего слоя эндометрия матки за его пределы.

Каковы основные симптомы дефекта матки? Подвижная форма маточной ретрофлексии имеет место быть практически без симптомов, а случайно диагностируется при осмотре гинекологом. Но вовремя выявленная патология и адекватное лечение помогут справиться с трудностями, возникающими при зачатии либо во внутриутробный период. Что предотвратит появление последующих осложнений. Однако причины того и иного вида ретрофлексии могут быть идентичными. В частности это:Сложные роды - одна причин ретрофлексии матки

  • продолжительная лактация;
  • трудности с опорожнением кишечника;
  • воспаления в прямой кишке;
  • сложные роды;
  • новообразования в органах малого таза;
  • врожденные дефекты матки;
  • поступление крови в пространство между влагалищем и мочевым пузырем.

При фиксированном виде дефекта пациентка может жаловаться на следующее:

  • обилие выделений при месячных либо их нерегулярность;
  • болезненность и чувство тяжести в нижней части живота и в районе крестца;
  • болевой синдром при половой близости;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • проблемы с кишечником при опорожнении (когда передавлены петли кишки).

У беременной ретрофлексия может оказать негативное влияние, став причиной угрозы самопроизвольного прерывания беременности.

Как сказывается патология на зачатии?

Особенности полового акта при ретрофлексии маткиРетрофлексия не является исключающим фактором для беременности. И даже больше — именно беременность иногда позволяет принять матке необходимое положение. Важно учесть, что бесплодие вызывается не непосредственно загибом, а той причиной, которая его породила. Поэтому основную долю усилий придется приложить для устранения все-таки основного заболевания. Желая забеременеть при маточном загибе, следует выбирать подходящие позы для зачатия. Классические положения, когда мужчина находится над женщиной, в этом случае вряд ли смогут чем-то помочь. Лучшие позы для зачатия в этой ситуации это:

  • женщина лежит на животе, а под бедра у нее положена подушка; мужчина при этом находится в положении над женщиной;
  • коленно-локтевая.

Как диагностируют и лечат это состояние?

Ретрофлексия является излечимой женской патологией.

Способы лечения подвижной ретрофлексии:

  • вправление изгиба;
  • комплекс лечебной физкультуры;
  • массаж;
  • использование пессариев.

При этом комплекс лечебных мероприятий подбирает доктор после подтверждения наличия дефекта в соответствии с индивидуальными особенностями состояния здоровья пациентки. Ретрофлексия матки диагностируется при осуществлении бимануального обследования на гинекологическом кресле. Подтверждают диагноз на УЗИ, компьютерной томографией (при подозрении на опухолевый процесс). Именно в таких условиях матка занимает более естественное положение, при этом облегчая путь движения сперматозоидам, стремящимся добраться до яйцеклеток.

После полового акта не рекомендуется сразу подниматься с постели. Нужно полежать еще 30 мин. Можно минут 10 полежать в положении, при котором ноги подняты кверху (женщина может при этом поддерживать себя за бока). 

При фиксированной патологии показано лечение спаек, воспаления, эндометриоза. То есть сначала устраняется основная причина, спровоцировавшая загиб матки. Когда спайки невозможно убрать консервативными методами, назначается операция по иссечению. После лечения запрещено носить тяжести.

silaledi.ru


Смотрите также