Опущение и выпадение влагалища и матки при климаксе. Матка после климакса


Климакс после удаления матки и яичников

В возрасте 45 – 50 лет организм женщины претерпевает достаточно сложный период – наступление климакса. Это нормальный физиологический процесс, при котором репродуктивные функции женского организма постепенно угасают. Исчезают менструации, способность зачать, изменяется гормональный фон.

Эти постепенные изменения организм женщины переносит без проблем. Но существует ситуация, когда естественный ход событий нарушается. В случае хирургического удаления матки и яичников развивается хирургическая менопауза. Этот процесс очень стремителен и проявления менопаузы могут наступить в течение нескольких недель.

Операция

Операции по удалению репродуктивных органов проводят в крайних случаях. Врачи до последнего проводят медикаментозную терапию в надежде на излечение пациентки. Удаление матки и/или яичников происходит в случае реальной угрозы для жизни женщины.

Следует выделить основные операции, вызывающие хирургический климакс:

  • Удаление яичников без ампутации матки – овариэктомия. Этот вид оперативного вмешательства самый редкий. Проводят его в случаях ракового поражения молочных желёз, кистозных образованиях яичников.
  • Удаление яичников и матки — гистерэктомия с овариэктомией. Данный вид операции наиболее распространённый. Прямой целью оперативного вмешательства является удаление матки, а яичники вырезают по показаниям (онкологическая настороженность).
  • Удаление матки с сохранением одного или двух яичников, или части яичников после их усечения – гистерэктомия.

Показаниями проведение хирургического вмешательства являются следующие ситуации:

  • Маточные кровотечения, не поддающиеся лечению.
  • Послеродовое кровотечение.
  • Внематочная беременность.
  • Апоплексия (разрыв) яичника.
  • Миома.
  • Эндометриоз.
  • Доброкачественные и раковые опухоли.
  • Выпадение матки.
  • Гормонозависимые опухоли молочных желёз.

Климакс после операции по удалению матки и яичников наступает резко, а симптомы выражены более ярко.

Признаки

В отличие от естественного климакса, когда изменения в организме происходят поэтапно и постепенно, при хирургической менопаузе происходит одномоментное и резкое наступление изменений.

  • Приливы. По статистике приливы появляются в течение 2-8 дней после операции. Они отличаются частотой (20-40 раз в сутки) и интенсивностью. Иногда приливы появляются через 4-5 недель, проявляясь реже (5-10 раз в сутки) и не так ярко выражены.
  • Потливость. Примерно половина женщин страдает от потливости. Наиболее интенсивное потоотделение проявляется по ночам.
  • Головная боль, головокружение, слабость, нарушение сна.
  • Расстройства со стороны центральной нервной системы. Плаксивость, раздражительность, резкие перепады настроения, депрессивные состояния, учащённое сердцебиение.
  • Явления остеопороза нарастают быстрее, особенно у женщин, прооперированных в молодом (30-35 лет) возрасте.
  • Снижается сексуальное влечение. Развивается фригидность.
  • Нарушается обмен веществ. Может появиться лишний вес.
  • Появляется сухость во влагалище, зуд.
  • Так как организм не получает эстроген, наступают признаки преждевременного старения. Снижается эластичность кожи, волосы становятся ломкими и тонкими, истончается ногтевая пластина.
  • Постепенно нарастают изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Повышается артериальное давление, увеличивается количество холестерина в крови.
  • Увеличивается риск развития инфаркта, инсульта.

При наступлении естественного климакса симптомы исчезают через 4-7 лет. Хирургический климакс может длиться на протяжении всей жизни. Однако значительно облегчить протекание климакса и снять многие симптомы поможет правильное лечение, отказываться от которого не следует.

Удаление матки

Наступает ли климакс при удалении матке, интересует многих пациенток. Гормональных изменений не наблюдается, так как функция яичников сохранена. Первыми и самыми выраженными симптомами хирургического климакса станут отсутствие менструаций и невозможность зачать.

Эндометрий составляет основу для месячных выделений, соответственно в данном случае он отсутствует. По той же причине не возможно наступление беременности, плоду негде развиваться, да и оплодотворение в принципе не возможно.

У женщин возникает чувство неполноценности, развивается нервозность (часто связано с операциями у молодых женщин детородного возраста, из-за не возможности родить), фригидность.

Удаление яичников

Хирургический климакс после удаления яичников очень сильно отражается на работе всей половой системы и общем состоянии организма. Связано это с резким, нарастающим дефицитом эстрогена, потому что именно яичники выделяют большую часть половых гормонов. Симптомы наступления климакса проявляются уже через 2-4 дня после операции.

Сначала появляются приливы, потливость, головные боли, бессоница. Если в этот период не начать правильное лечение (гормонозамещающая терапия), то через 1,5 – 2 года разовьются более тяжёлые последствия климакса. Это остеопороз, атеросклероз, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и так далее.

Хирургический климакс после удаления матки и яичников сочетает в себе все вышеперечисленные симптомы и состояния. Проходит сложнее, как в физиологическом, так и в эмоциональном плане.

Лечение

После пережитой операции женщина сталкивается с достаточно сложной и болезненной ситуацией. Важно не пускать на самотёк и не отказываться от дальнейшего лечения. Помните, что жизнь не остановилась, и найдите в себе силы справиться с этой проблемой.

Важным условием облегчения протекания искусственного (хирургического) климакса является вовремя назначенная заместительная гормонотерапия. Противопоказанием такого лечения является удаление яичников по причине злокачественных образований.

Применение ЗГТ (заместительная гормонотерапия) подразумевает использование препаратов, нормализующих работу всех систем, за счёт обеспечения организма недостающими гормонами.

Назначение препарата производят после обследования женщины у гинеколога и эндокринолога. После проводят индивидуальные назначения препаратов. Помните, что самовольное назначение и использование препаратов может только ухудшить протекание данного периода.

Счастливая, полноценная жизнь после наступления хирургического климакса — это чёткая и вполне достижимая цель. Современные препараты заместительной гормонотерапии очень просты и удобны для применения. Посоветовавшись со своим лечащим врачом, можно выбрать любую удобную для себя форму препарата:

  • Таблетки.
  • Гели (для нанесения на кожу).
  • Кремы вагинальные.
  • Пластыри длительного (пролангированного) действия.
  • Импланты вживляемые под кожу (меняются два раза в год).

Зачастую используют комбинированные препараты, содержащие эстроген и прогестин. Это помогает организму быстрее прийти в норму, а так же избежать прогрессирования остеопороза. Могут быть назначены следующие комбинированные препараты:

  • Климена.
  • Трисеквенса.
  • Дивина.
  • Цикло-Прогинова.

Если причиной проведения хирургической операции стали раковые образования, применять гормоны для лечения противопоказано. Для терапии используют травы и гомеопатию:

  • Ременс.
  • Климадинон.
  • Климактоплан.
  • Иноклим.

Назначать лечение фитопрепаратами можно в любое время, они не вызывают привыкания, не имеют противопоказаний. В состав гомеопатических препаратов входят растительные компоненты, элементы животного происхождения. Они способны значительно ослабить и предотвратить проявления климакса. Принимать гомеопатические препараты следует курсами по 3 месяца, в отдельных случаях по 6 месяцев. Затем следует перерыв на 1,5 – 2 месяца.

Народное

Хороший эффект оказывает лечение хирургического климакса народными средствами. Используют отвары и настои следующих растений:

  • Шалфей. Фитогормоны шалфея по своему строению схожи с эстрогенами, женскими половыми гормонами, поэтому действуют в организме похожим образом. Трава оказывает выраженное противопотовое действие, которое сохраняется минимум 2 часа.
  • Красный клевер. Содержит фитогормоны схожие с эстрогеном, кальций. Способен снижать уровень плохого холестерина, укреплять сосуды, нормализовать артериальное давление. В сочетании с мёдом, отвар красного клевера способен снять депрессивные состояния, улучшить сон, устранить признаки стрессовых состояний.
  • Мелисса. Улучшает работу сердечно-сосудистой системы, нормализует работу эндокринной системы, снимает симптомы нервозности и помогает нормализовать сон, обладает обезболивающим эффектом. В своём составе содержит витамины группы В, С,D, селен, цинк, медь, калий, кальций, железо.
  • Валериана. Обладает ярко выраженным седативным действием, способствует уменьшению частоты приступов приливов и потливости.

Для полноценного функционирования организма после хирургического климакса применять только лишь лечение препаратами или гомеопатию не стоит. Необходимо изменить и образ жизни.

Образ жизни

Рекомендуется чаще находиться на свежем воздухе. Много пеших прогулок в парке, сквере или лесу помогут сохранить в тонусе мышцы ног, улучшить кровоснабжение органов малого таза. Положительно скажутся и на психоэмоциональном состоянии.

Занятия плаванием положительно скажутся на физическом состоянии организма, помогут держать в тонусе всю мышечную систему. Специальные комплексы физической зарядки помогут укрепить мышцы таза.

Необходимо избегать тяжелой физической работы и поднятие тяжестей, изменить рацион питания. Обязательно включить в меню продукты с содержанием фитоэстрогенов (соя, петрушка, бобовые, чечевица, соя), чаще употреблять рыбу и не жирные сорта мяса. Кисломолочные продукты (творог, сыр, простокваша) помогут восполнить недостаток кальция. Употреблять достаточное количество жидкости (2 – 2,5 литра).

Часто прооперированные женщины избегают половой жизни. В основе этого лежит страх неполноценности. От этого страха вам поможет избавиться поддержка партнёра и собственный контроль. Если посмотреть на ситуацию под другим углом, то можно найти условно положительные изменения: исчезает страх перед беременностью, нет зависимости от менструального цикла.

Поэтому, если послеоперационный период закончился, а самочувствие пришло в норму, заниматься сексом можно. Это окажет положительный эффект на психоэмоциональное состояние, уменьшит нервные расстройства.

Так сложилось, что в жизни случаются ситуации, которые заставляют нас проходить сложные испытания. Необходимо научиться справляться с ними, иногда смиряясь с последствиями и принимая их. Но никогда не следует отчаиваться и опускать руки.

uterus2.ru

Климакс после удаления матки: особенности, проблемы и последствия

Проблемы

Наступление климакса не всегда связано с естественным угасанием репродуктивной функции у зрелой дамы. При некоторых заболеваниях единственным выходом является оперативное удаление матки и придатков.

После такой операции не зависимо от возраста пациентки наступает состояние, именуемое хирургическим климаксом. В этой публикации мы подробно рассмотрим, как начинается хирургический климакс после удаления матки, и какое может применяться лечение для уменьшения интенсивности его симптомов.

Какие особенности у менопаузы после удаления матки?

Разновидности операций по удалению матки

Операция по удалению матки называется гистерэктомия. Её проводят при следующих заболеваниях: рак матки, эндометриоз, аномальные вагинальные кровотечения и других. В зависимости от болезни и стадии её развития даме требуется разный объём оперативного вмешательства.

Виды удаления матки

3 варианта операции.

Поэтому, существуют такие виды операций:

  1. Удаляется только тело матки, а шейка матки и придатки, к которым относятся яичники и маточные трубы сохраняются – субтотальная гистерэктомия. Это самый щадящий вид хирургической ампутации. В организме дамы сохраняется анатомия тазового дна, а гормональный фон резко не меняется.
  2. Удаляется матка с шейкой, а придатки остаются – тотальная гистерэктомия.
  3. Удаляется матка с придатками – гистеросальпингоовариэктомия. По сути, происходит комбинация двух операций: гистерэктомии и овариэктомии – оперативного удаления яичников.
  4. Удаляется матка с придатками и верхней частью влагалища – радикальная гистерэктомия.

Выбор вида операции зависит от необходимости удалять тот или иной орган. В период менопаузы, а также за несколько лет до её начала женщинам, имеющим показания к ампутации матки, чаще всего проводят гистеросальпингоовариэктомию. Врачи удаляют у пациентки яичники из-за высокой вероятности развития в зрелом возрасте онкологических заболеваний.

В современной медицине существует мнение, что при гистерэктомии необходимо использовать все шансы, чтобы сохранить даме яичники. Они после операции будут продолжать синтезировать половые гормоны и тем самым, уменьшат интенсивность проявления симптомов, наступившего климакса у женщин.

Особенности климакса после гистерэктомии

ВАЖНО ЗНАТЬ Средство при КЛИМАКСЕ, которое рекомендуют врачи Читать далее >>> Последствием каждой разновидности хирургического вмешательства будут симптомы климакса. Если была гистерэктомия вместе с придатками, то у пациентки наступает хирургический климакс. В случае, когда хирург при удалении матки сохранил придатки, то после операции у женщины начинается постгистероэктомический синдром (ПГС).

Многих дам интересует, что это такое ПГС и почему он развивается, если яичники пациентке сохранили. ПГС – это проявления симптомов, аналогичных естественному климактерическому периоду. Его наступления связано с тем, что при удалённой матке из кровоснабжения яичников выключаются некоторые кровеносные сосуды – маточные артерии со своими разветвлениями.

Из-за уменьшенного кровоснабжения яичники испытывают кислородное голодание. Это приводит к тому, что они уменьшаются в размере и недостаточно выполняют свою гормональную функцию.

Бывают такие разновидности ПГС:

  1. Преходящий или транзиторный – климактерические симптомы тревожат даму от 1 месяца до 1 года и самостоятельно прекращаются. Встречается только после маленького объёма оперативного вмешательства у молодых пациенток.
  2. Стойкий – симптомы проявляются более года, и при этом, становятся всё более яркими. В таком случае самостоятельно не пройдут, и даме требуется лечение.
  3. Ранний – симптомы проявляются сразу после оперативного вмешательства.
  4. Поздний – климактерические проявления начинают беспокоить женщину через какое-то временя после проведенной операции. Врачами установлен временной отрезок от месяца до года.

Если не лечить любой вид ПГС, то у пациентки наступит естественный климакс при удаленной матке примерно на 5 лет раньше, чем у её не оперированной ровесницы.

Вид ПГС зависит от объёма операции, возраста дамы и состояния её здоровья.

Климактерические симптомы

Симптомы и признаки хирургического климакса, а также ПГС идентичны. Их провоцирует пониженный уровень женских половых гормонов – эстрогенов. При хирургическом климаксе у женщины симптоматика проявляется более остро.

Ведь, после удаления яичников в организме резко наступает дефицит гормона. Когда яичники сохраняются, то гормональный фон меняется постепенно, и соответственно, не будет интенсивных проявлений.

Гормональная терапия после удаления матки

После удаления матки ЗГТ почти обязательна.

Самые ранние климактерические симптомы в период менопаузы:

  1. Приливы жара.Дефицит эстрогенов провоцирует нарушение терморегуляции в женском организме. Из-за резкого прилива крови к голове и верхней части туловища у дамы внезапно краснеет лицо, шея, верхняя часть груди и руки. Она чувствует приступ жара, который длится от 30 секунд до 2-3 минут. После этого женщина испытывает озноб и общую слабость. Приступы могут повторяться даже до 50 раз в сутки. Особенно тяжело дама переживает симптом ночью. Частые ночные приступы провоцируют расстройства сна вплоть до развития бессонницы.
  2. Повышенная потливость.Потоотделение, как правило, сопровождает приливы. Оно настолько интенсивное, что за несколько минут на женщине полностью промокает вся одежда. Ночные приступы заставляют даму вставать для того чтобы принять душ, переодеться, а также сменить постельное бельё.
  3. Снижение либидо – сексуального влечения.

Многих дам интересует, сколько времени длятся ранние симптомы. Всё очень индивидуально. Принимая подобранное врачом адекватное лечение, женщина избавится от этих проявлений за период от 2 месяцев до 2 лет. Когда пациенткой ничего не предпринимается, то симптомы не исчезают на протяжении многих лет.

Дама после гистерэктомии переживает сильный стресс, который связан с сомнениями в своей женской привлекательности и полноценности. У нее начинаются различные психоэмоциональные нарушения: раздражительность, перепады настроение, агрессия, плаксивость, постоянная тревожность.

Если не провести соответствующие лечение, то начинают развиваться разные страхи, а также возможна затяжная депрессия. Стабилизировав своё психоэмоциональное состояние, женщина легче переживает наступление климактерия.

Поздние проявления

Хирургия удаления матки

Как проходит гистерэктомия.

Примерно через 2 года после менопаузы представительница женского пола сталкивается со следующими симптомами:

  1. Сухость слизистых оболочек.На фоне дефицита эстрогенов меняется состояние слизистых поверхностей влагалища и мочевого пузыря. Это происходит ещё из-за того, что сохраненная во время операции шейка матки при климаксе утрачивает способность к секреции. Особенный дискомфорт вызывает сухость слизистой влагалища. Дама столкнется с болезненными ощущениями при сексуальных контактах, появлением трещинок и зуда.
  2. Высокий уровень холестерина.Понижение уровня эстрогенов приводит к тому, что в плазме крови меняется уровень липидов и повышается количество холестерина. Такие изменения приводят к развитию атеросклероза, который имеет такие осложнения, как инфаркты и инсульты.
  3. Развитие остеопороза.Нехватка эстрогенов вызывает ситуацию, когда процесс распада доминирует над обновлением костной ткани. Как следствие в костях образовываются поры-пустоты, и они становятся более тонкими и мягкими. Даже при небольшой травме возможен перелом.
  4. Ухудшается память и восприятие новой информации.

Рассмотренные климактерические проявления не проходят самостоятельно. Их необходимо лечить для того чтобы не довести ситуацию до серьёзных последствий.

Какая проводится терапия

Лечение наступившего после удаления матки климакса проводится эстрогенсодержащими средствами.

К самым популярным гормональным таблеткам этой группы относятся:

  • Прогинова;
  • Экстрофем,
  • Эстерлан.

Также врач может назначить вагинальные препараты: Овестин, Экстронорм, Эстрокад и другие.

Таблетки

Женщине при такой операции необходимо поступление эстрогенов извне.

Следует знать, что при двух ситуациях категорически нельзя принимать лекарства имеющими в своём составе только эстрогены, а необходима терапия комбинированным препаратом, содержащим эстрогены и прогестерон:

  1. Когда у женщины был аденомиоз матки или внутренней эндометриоз – разрастание клеток слизистой матки. Принимая во время климакса только эстроген, женщина может спровоцировать активизацию оставшихся в организме очагов эндометриоза.
  2. Если у дамы быстро прогрессирует остеопороз, то нужны и эстрогены и прогестерон.

Можно выделить следующие комбинированные препараты:

  • Цикло-Прогинова;
  • Дивина;
  • Анжелик;
  • Климонорм;
  • Клиогест.

Когда у пациентки был рак матки или придатков, то после гистерэктомии категорически противопоказано принимать гормональные лекарства. В таком случае для улучшения самочувствия даме назначают негормональные препараты при климаксе. К ним относятся гомеопатические средства и препараты, имеющие в своём составе фитогормоны. Наиболее востребованными являются: Ременс, Климадинон и Климактоплан.

Какие возможны патологии

Когда у женщины была терапия патологии на яичниках или оперативное лечение внутриматочных болезней, то на фоне гормонального дисбаланса появляется жидкость в полости матки в постменопаузе. Эта болезнь называется серозометра. Если жидкость в матке дамы выявлена на этапе постменопаузы, то основной метод лечения – хирургическая операция.

Хирург, выполняя операцию, обязательно проверяет, нет ли сопутствующих серозометре новообразований, которые также следует удалить. После операции пациентка проходит противовоспалительную терапию и реабилитацию.

Гистерэктомию матки проводят в экстренном порядке, когда у дамы открылось сильное кровотечение вызванном образованием синехии в полости матки. Под синехией понимают спайки, которые образовались после травмирующей эндометрий манипуляции на фоне воспалительного процесса.

Синехии часто возникают после замершей беременности. Когда женщине делают чистку, то могут повредить эндометрий. Если вовремя не было проведено лечение воспалительного процесса, и он перешел в хроническую форму, то риск развития синехии очень высокий. Если нет кровотечения, то синехии лечат медикаментозно.

При беременности плацента может врасти в стенку матки в том месте, где травмирован эндометрий. После родов плацента не сможет отделиться и выйти с полости матки или её кусочек отрывается и остаётся в матке. Приращенная плацента способна вызывать сильное маточное кровотечение, которое невозможно остановить. Для спасения жизни женщине делается гистерэктомия.

Что надо знать о новообразованиях

Гормональный сбой приводит к тому, что в подслизистой матки образовывается узел – доброкачественное образование. Его размер может быть несколько миллиметров или сантиметров.

Единичный узел или множественные образования встречаются очень часто. Особенно часто узел обнаруживают у дам зрелого возраста. На нем могут образовываться кальцинаты в матке – отложения солей кальция. Оперативно удаляются субмукозные узлы, которые растут в сторону полости матки.

На фоне гормональной перестройка матка при климаксе подвержена не только доброкачественным, но и злокачественным новообразованиям. Рак матки развивается некоторое время и очень важно знать какие проявления о нём сигнализируют для того чтобы начать лечение на ранних этапах. Когда затухает деятельность яичников, то происходит атрофия шейки матки.

Симптомы рака матки:

  • выделения между месячными или у женщин после менопаузы коричневого или розового цвета с примесью крови;
  • воспалительный процесс в половой системе;
  • появляются гнойные выделения, имеющие неприятный запах – это клетки новообразования;
  • месячные длятся дольше, чем обычно;
  • половой акт вызывает болезненные ощущения.

Когда у дамы появляются такие симптомы, то следует сразу обратиться к доктору, чтобы диагностировать болезнь. Рак матки на ранних этапах легче и быстрее поддаётся лечению.

Итог

Гистерэктомия матки в любом возрасте не является окончанием жизни женщины. Своевременная и грамотно подобранная лечащим доктором гормональная терапия поможет подниматься уровню половых гормонов, чтобы снизить интенсивность климактерических проявлений и улучшить качество жизни дамы.

Женщине следует бережно относиться к своему здоровью, и раз в полгода посещать врача и проходить обследование, чтобы вовремя диагностировать развивающуюся болезнь. Такой подход – норма в менопаузе. Желаем вам крепкого здоровья!

А что знаете вы об особенностях климакса после удаления матки?

89% женщин рекомендуют!

Лучшее негормональное средство от климакса Чай при климаксе Этот препарат избавит от приливов, частой смены настроения и повысит уровень эстрогенов, благодаря 30 травам! Скажи климаксу - СТОП!

Купить со скидкой 75%

Важно знать!

NEOSENSE - современный негормональный препарат против симптомов климакса!

stopclimax.ru

Опущение и выпадение влагалища и матки при климаксе

Что такое опущение влагалища и матки?

При опущении влагалища наблюдается свисание одной из его стенок в просвет влагалища. Из-за того, что перед влагалищем расположен мочевой пузырь, при свисании его передней стенки начинает также опускаться и мочевой пузырь. Такое состояние называется цистоцеле. За влагалищем располагается прямая кишка, поэтому при опущении задней стенки влагалища наблюдается и опущение стенки прямой кишки, или ректоцеле.

При опущении матки наблюдается ее смещение вниз, а при выраженном опущении матка может даже «выпасть» из влагалища. Конечно, когда мы говорим о «выпадении», мы не имеем в виду, что в один момент матка оторвется от тела и упадет на пол. Несмотря ни на что, матка остается надежно прикрепленной к телу, однако при выпадении матки, она начинает «выглядывать» из влагалища.

 

Почему происходит опущение  влагалища и матки?

В норме органы малого таза (яичники, маточные трубы, матка, влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка) поддерживаются в подвешенном состоянии благодаря мышцам и связкам малого таза, которые в свою очередь прикрепляются к скелету. Конструкция довольна сложна, а строению тазового дна (структура, удерживающая все перечисленные органы на положенном месте) может быть посвящена отдельная лекция по анатомии. Но мы не будем вдаваться в подробности, достаточно лишь понять, что влагалище и матка занимают то место, которое им отведено природой, не просто так, а благодаря мышцам и связкам малого таза.

С возрастом тонус мышц тазового дна значительно снижается, а связки могут растягиваться, поэтому при климаксе нередко наблюдается опущение влагалища или матки. Кроме прочего, снижение уровня эстрогенов в крови, наблюдаемое при климаксе, также способствует расслаблению и растяжению связок.

У кого может развиться опущение влагалища и матки?

Повышенный риск опущения половых органов при климаксе наблюдается, если:

  • Женщина много раз рожала или у нее была многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.)
  • Имеется избыточный вес или ожирение.
  • Наблюдаются частые запоры.
  • Имеется хронический кашель (хронический бронхит, бронхиальная астма).
  • Женщина курит.
  • Имеется нарушение работы печени со скоплением жидкости в брюшной полости (асцит).
  • Наблюдается выраженное увеличение селезенки.
  • Женщина поднимает тяжести.

Бывает ли опущение без симптомов?

Бывает, и даже более того: в большинстве случаев на ранних стадиях опущения влагалища и матки нет никаких симптомов. Не нужно сомневаться в правильности диагноза, если гинеколог обнаружил опущение, а у вас нет признаков этого заболевания.

Как проявляется опущение влагалища и матки?

  • Ощущение инородного тела во влагалище, как будто в глубине влагалища есть небольшой шарик.
  • Тупая боль внизу живота.
  • Ощущение, будто что-то выпадает из влагалища.
  • Болезненность во время полового акта.
  • Затруднения при ходьбе.
  • Затруднения при мочеиспускании и дефекации.

При цистоцеле (опущении стенки мочевого пузыря) могут появляться такие симптомы как учащенное мочеиспускание, недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание, задержка мочи. Больше информации о недержании мочи при климаксе.

 

Смотрите комплекс гимнастики с упражнениями против опущения

При ректоцеле (опущении стенки прямой кишки) появляются затруднения при дефекации, когда для опорожнения кишечника необходимо прилагать больше усилий чем раньше.

Какие бывают степени опущения матки?

1 степень опущения матки: шейка матки находится не над влагалищем, как должно быть в норме, а опускается во влагалище.

2 степень опущения матки: шейка матки опускается ко входу во влагалище.

3 степень опущения матки: шейка матки «выглядывает» из влагалища.

4 степень опущения матки: вся матка «выглядывает» из влагалища. Это состояние также называют выпадением матки.

 

Какие нужны анализы?

Диагноз опущения половых органов может быть поставлен во время осмотра у гинеколога. Врач осмотрит вас в положении лежа и в положении стоя. Из-за того, что при повышении внутрибрюшного давления опущение влагалища или матки становится более заметным, врач попросит вас покашлять или потужиться.

Гинеколог также может назначить следующие анализы:

  • УЗИ матки
  • Если есть нарушение работы мочевого пузыря, врач назначит УЗИ или рентген почек
  • Общий анализ мочи

Что делать при опущении влагалища или матки?

Опущение влагалища или матки не всегда нужно лечить. Если вы не ощущаете никаких симптомов, вас ничего не беспокоит, а гинеколог обнаружил незначительное или умеренное опущение, то лечение не назначается. Гинеколог порекомендует вам несколько упражнений, которые укрепляют мышцы и связки малого таза, и порекомендует прийти на повторный осмотр через 6-12 месяцев.

Если у вас есть симптомы опущения, то вам потребуется лечение: кое-что можно сделать дома самостоятельно, а кое-что может сделать ваш лечащий врач.

опущение

Что можно сделать дома

Если у вас обнаружено опущение стенок влагалища или матки, прислушайтесь к следующим советам гинекологов:

  • Избегайте длительного стояния на ногах. Если это неизбежно (например, нужно выстоять очередь), лучше неспешно прогуляться или присесть.
  • Перед тем как встать со стула или поднять что-либо, сделайте вдох, напрягите мышцы таза (как будто пытаетесь задержать газы), немного втяните живот и медленно выдыхая совершайте нужное действие.
  • Избегайте запоров. Если у вас частые запоры, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом: пока вы не избавитесь от запоров, опущение влагалища или матки вылечить не удастся.
  • Во время дефекации нельзя сильно напрягаться или тужиться. Если вы испытываете затруднения при дефекации, на выдохе «надуйте» живот, чтобы он стал круглым и произнесите «шшш», но при этом не задерживайте дыхание. Отведите на посещение туалета достаточно времени, чтобы никуда не торопиться, но не стоит проводить на унитазе более 15 минут. Если в течение 15 минут вы не смогли опорожнить кишечник, то попробуйте еще раз позже.
  • Если у вас избыточный вес, вам необходимо от него избавиться.
  • Выполняйте упражнения Кегеля. 

Что может сделать врач

При опущении влагалища или матки может быть назначено консервативное лечение (пессарии и заместительная гормональная терапия) или хирургическая операция.

Пессарий

Гинеколог может порекомендовать вам ношение специального устройства, которое подпирает матку и не дает ей опускаться ниже определенного уровня. Такие устройства называются «пессарии», или просто маточные кольца (хотя есть и другие формы пессариев, не только в виде колец).

 

Если гинеколог посчитает, что вы можете самостоятельно извлекать и устанавливать пессарий, то он научит вас, как правильно это делать. В одних случаях пессарий приходится носить постоянно, в других случаях его нужно будет извлекать перед сном. При незначительном опущении влагалища или матки пессарий нужно будет устанавливать лишь перед длительными прогулками, физическими нагрузками и т.д.

Пессарий не лечит опущение матки, но помогает устранить симптомы этого состояния и значительно облегчить вам жизнь.

Заместительная гормональная терапия эстрогенами

Ведущей причиной опущения влагалища или матки во время климакса является недостаток гормонов эстрогенов в крови. Заместительное лечение эстрогенами может быть эффективным методом укрепления мышц и связок малого таза. Обычно, при опущении половых органов применяются эстрогены в виде вагинальных кремов или свечей, которые нужно вводить непосредственно во влагалище. 

Операция при опущении влагалища и матки

Если консервативное лечение не помогает, либо имеется опущение матки 3-4 степени, то назначается операция. Операция может быть произведена через разрез на животе, либо через влагалище.

Во время операции врач может установить специальный имплант – структуру, которая будет удерживать органы малого таза там, где им положено быть в норме. В некоторых случаях гинеколог может порекомендовать удалить матку.

После операции вам нельзя будет поднимать тяжести минимум 6 недель, и еще 3 месяца следует избегать любых ситуаций, при которых усиливается опущение половых органов: запоры, кашель, курение, прибавка в весе.

Как предотвратить опущение влагалища и матки при климаксе?

  • Поддерживайте нормальный вес для вашего роста.
  • Правильно питайтесь, чтобы избегать запоров.
  • Делайте упражнения Кегеля.
  • Не поднимайте тяжести (более 5 кг).

 

www.mygynecologist.ru

 

Post Views: 1 944

after50.ru

Выделения после климакса - могут ли быть при менопаузе

После 45 лет, у кого-то раньше, у кого-то позже, представительницы прекрасного пола сталкиваются с менопаузой. Климактерический период сопряжен с общим ухудшением состояния, поскольку организм переходит в режим изменения гормонального фона. С течением времени у женщин постепенно прекращаются менструации, но некоторых все еще могут беспокоить выделения после климакса.

Подобная симптоматика зачастую приводит к тому, что представительницы слабого пола начинают сильно переживать по этому поводу. Их начинает беспокоить состояние своего здоровья, а поскольку психика в этом периоде неустойчива, могут развиваться депрессии. Рассмотрим детальнее, какие бывают выделения после климакса, причины их появления, и о чем они свидетельствуют.

Норма

То, каким образом работает репродуктивная система у женщин, напрямую зависит от количества продуцируемых половых гормонов. Благодаря этому процессу происходит выработка в матке и ее шейки специфической слизи, также происходит правильное обновление и формирование эндометрия, при отторжении которого у женщины наступают менструальные кровотечения.

Поскольку в возрасте 45-50 лет выработка гормонов существенно снижается, наблюдаются изменения в гормональном фоне. В результате репродуктивная система работает немного иначе, и появляется мазня после климакса. В период начального этапа менопаузы яичники женщины еще частично функционируют, однако процесс наращивания эндометрия существенно замедляется, что обусловлено снижением уровня эстрагона.

Бывают ли выделения после климакса

Бывают ли выделения после климакса

Выделения у женщин после менопаузы скудные и не регулярные, поэтому кровотечения могут случаться раз в 2-4 месяца. Постепенно продолжительность этого периода только увеличивается, приводя к тому, что менструации прекращаются. Поскольку гормональный фон сильно меняется, в период климакса у женщин происходит обострение гинекологических патологий, соответственно, необходимо следить за тем, какого характера у нее влагалищные выделения:

  1. Нормой считается, если у женщины имеются коричневые выделения после менопаузы, напоминающие менструальные, но в меньшем объеме. К врачу стоит обращаться, только если было замечено, что они стали скудными.
  2. Белые выделения после климакса наблюдаются тогда, когда репродуктивная система полностью завершила свое функционирование и менструаций больше не будет.

Важно понимать, что если через год после климакса появились выделения странного характера (с неприятным запахом, примесями крови, нетипичной консистенции), следует незамедлительно отправиться к гинекологу и пройти полное обследование. Да, в период менопаузы выделения хоть и скудные, но мало чем отличаются от тех, которые были до ее наступления.

Отклонения

Поскольку имеется положительный ответ на вопрос, могут ли быть выделения после климакса, а также известно, что некоторая их часть является нормой, стоит также разобраться с тем, какие их виды могут свидетельствовать об опасности и прогрессировании тяжелых патологий.

Задуматься о состоянии своего здоровья следует, если выделения из влагалища после климакса имеют следующий характер:

  • В области влагалища появляется зуд и жжение;
  • Выделения у женщин после климакса имеют темный цвет или желтый оттенок;
  • Отмечается чрезмерный объем выделений;
  • Консистенция неоднородная, похожая на творог;
  • Имеется неприятный запах;
  • У выделений отсутствует прозрачность, либо же они напоминают воду.

При наличии одного или комплекса симптомов откладывать визит к врачу не стоит. Дело в том, что в период менопаузы у женщин не только могут обостряться патологии хронического характера, но еще и появляться новые гинекологические проблемы, которые необходимо лечить как можно раньше.

Причины

Довольно часто у женщин бывают коричневые выделения после менопаузы, причины которых не всегда связаны с изменениями гормонального фона. Да, в большинстве случаев подобное состояние наблюдается ввиду того, что яичники функционируют не так как в молодом возрасте.

Если выделения скудные и непродолжительные, то беспокоиться не о чем, однако при увеличении их объема, а также удлинении цикла стоит рассматривать вариант развития какой-либо патологии.

Выделения после менопаузы могут быть при гиперплазии. Дело в том, что при снижении количества вырабатываемых половых гормонов, главный репродуктивный орган женщины (матка) может отреагировать патологически, что приведет к разрастанию ее тканей. Когда происходит отторжение таких наростов, женщина может заметить не только выделения с кровью, но и с присутствием комков.

Гиперплазия матки

Гиперплазия матки

Нередко гиперплазию диагностируют у пациенток, изъявлявших жалобы на ожирение, проходивших лечение от сахарного диабета или тех, у кого есть гипертония. Зачастую подобные патологии развиваются при нарушении процесса обмена веществ, что и приводит к формированию аномальных разрастаний тканей матке.

Выделения после менопаузы, которые имеют коричневый цвет и водянистую консистенцию бывают при наличии полипов и фибромы. Также женщина всегда будет ощущать симптоматику в виде боли или дискомфорта, локализующуюся в нижней части живота.

Выделения из влагалища после менопаузы, которые имеют достаточный объем, могут появляться при сильной дестабилизации гормонального фона и нарушении работы щитовидной железы, нарушении липидного обмена. Подобная симптоматика может свидетельствовать о формировании опухолевых процессов, иногда злокачественного характера.

Климактерический период для женщин не только особенный, но в некотором роде еще и опасный. В этом возрасте крайне необходимо следить за своим состоянием, и реагировать даже на самые незначительные сигналы организма. Если пациентка заметила, что мажет после климакса, то, даже при отсутствии плохого самочувствия, стоит сходить к врачу, который расскажет, что нужно делать.

О выделениях (видео)

uterus2.ru

Симптомы климакса после удаления матки

Радикальное вмешательство по поводу гистерэктомии (ампутации матки) в настоящее время является достаточно обыденным. Статистические данные утверждают, что эту операцию в большем или меньшем объеме перенесла приблизительно третья часть женщин старше 45 лет.

Немало женщин вскоре после экстирпации матки начинают ощущать симптомы наступающего климакса. Ведь отсутствие только матки лишает яичники основного притока крови из ветвей маточной артерии, а недостаточность кровоснабжения постепенно приводит к дистрофии органа. По наблюдениям, даже в случаях удаления только матки, климактерический период наступает у прооперированных по этому поводу женщин на пять-семь лет раньше естественного. А уж после гистеровариоэктомии, которая проводится гораздо реже, первые признаки так называемого хирургического климакса чувствуются практически в первые дни после операции.

Хирургическая менопауза, как правило, протекает более тяжело, чем естественная, когда работа яичников сворачивается постепенно. Радикальное изменение гормонального фона, вызванное резким прекращением выработки гормонов, наиболее остро ощущают пациентки фертильного возраста. При любом объеме операции уровень половых гормонов существенно снижается уже на следующий день после ампутации одного либо нескольких детородных органов. А после билатерального удаления яичников и матки на фоне резкой эстрогенной недостаточности у пациенток развивается синдром постовариэктомии – сочетание психо-неврологических, вегетативно-сосудистых и обменно-эндокринных патологий.

Тяжесть проявления менопаузальной симптоматики зависит от состояния женского организма и букета сопутствующих заболеваний. Можно догадываться, что тотальная гистеровариоэктомия не показана абсолютно здоровым женщинам, поэтому подавляющее большинство прооперированных переносит хирургический климакс тяжело.

Самый первый и наиболее характерный симптом – приливы. Хирургическая менопауза наступает моментально, следовательно, и симптоматика климакса более выраженная и интенсивная. Приливы проявляются внезапным повышением температуры верхней части тела и интенсивным выделением пота, обычно сопровождающимся покраснением кожи лица и шеи. Этому часто сопутствует скачок артериального давления. Достаточно быстро состояние жара отступает и сменяется ознобом. Приливы могут появляться с частотой до 50 раз в течение суток. Ночью женщины часто просыпаются в мокрой от пота постели и вынуждены полностью переодеваться и менять постельное белье. Такое состояние может длиться от трех до пяти лет. Лишь пятой части женщин удается избавиться от приливов и ночной потливости достаточно быстро – в течение года. Расстройства вегетативной нервной системы проявляются мигренеподобными болями и головокружениями, учащенным сердцебиением, онемением конечностей. Жалобы на подобные симптомы высказывают больше половины прооперированных женщин.

Гормональные изменения способствуют развитию утомляемости и уменьшению работоспособности. Яичниками вырабатываются не только женские половые гормоны, но и андрогены. Их дефицит усиливает симптоматику хирургического климакса.

Все перечисленные симптомы не могут не повлиять на психоэмоциональное состояние. Психические изменения проявляются в виде повышенной возбудимости, раздражительности, слезливости. У женщины нарушается сон, аппетит, половое влечение, появляется неуверенность в себе и своем будущем, тревожность, чувство опустошенности. Такое состояние нередко осложняется сильнейшими депрессивными расстройствами.

Гормональные изменения часто становятся причиной вагинальной сухости и зуда – признанного симптома недостаточности эстрогенов, которая приводит к недостаточному увлажнению слизистой оболочки и уменьшению ее толщины. Половой контакт сопровождается болевыми ощущениями, что может еще более обострить депрессивное настроение женщины.

Недостаточное количество эстрогенов оказывает воздействие на когнитивные способности, пагубно влияя на память и способность к обучению. А беспокойство, страх, бессонница, раздражительность усугубляются забывчивостью и растерянностью.

Несколько позже проявляются и другие изменения в организме. Их симптомы становятся заметны не сразу, однако, в большинстве случаев при хирургическом климаксе не заставляют себя ждать и изменения в обмене веществ, приводящие к недостатку выработки и усвоения костной тканью кальция. Эти изменения совершаются очень быстро после операции, за год кости становятся более хрупкие. По данным исследований, потери костной ткани на протяжении первого послеоперационного года могут доходить до 17%. Остеопороз приводит к повышению вероятности переломов, поэтому пациенткам после операции назначают профилактическую терапию кальцием и витамином D.

Дефицит женских половых гормонов сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, возрастает риск атеросклероза, инфакта, инсульта.

Могут начаться проблемы с мочевыводящими органами, более половины пациенток с удаленными половыми органами страдает от недержания мочи, болезненного мочеиспускания, частых инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей,

Недостаток эстрогенов сказывается и на внешности женщины. Уменьшается выработка естественного коллагена и эластина, увлажнение кожи становится недостаточно интенсивным, появляется сеточка морщин, ухудшается качество волос и ногтей – они становятся ломкими и тусклыми.

Наступление менопаузы знаменует начало процесса старения организма, а введение женского организма в этот процесс искусственно и резко – обостряет его неприятные симптомы. Для компенсации гормональной недостаточности и сглаживания симптоматики хирургического климакса женщинам рекомендуется заместительная гормональная терапия.

ilive.com.ua

Климакс у женщин - симптомы и лечение гормональными препаратами

Период менопаузы, а также – ее наступление, сопровождаются неприятными симптомами и дискомфортом для женщины. Каковы признаки климакса, в каком возрасте он наступает, чем сопровождается время менопаузы и какие препараты при климаксе нужно принимать, чтобы отсрочить его наступление?

Ксения Геннадьевна Хамидулина

Интервью с Ксенией Геннадьевной Хамидулиной, врачом акушером-гинекологом, научным сотрудником ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова, к.м.н.

WomanChoice: Ксения Геннадьевна, давайте начнем разговор с  гормональных изменений в организме зрелой женщины в период перименопаузы. Какие из них обуславливают наступление климакса? Можно ли отсрочить его наступление? Если это возможно, то целесообразно ли это или, наоборот, опасно?

Хамидулина К.Г. : Действительно, у каждой женщины наступает так называемый переходный период, когда естественным образом происходит угасание репродуктивной функции из-за возрастных изменений в организме. Выделяют два основных этапа: перименопауза и менопауза.

Перименопаузой называют снижение функции яичников у женщин в связи со старением организма. Происходит это, чаще всего, после того, как женщина достигает 45-летнего возраста. Снижение функций яичников и изменение гормонального фона женщина происходит в несколько этапов, включая пременопаузу и примерно один год после климакса, или в течение двух лет после последней обычной менструации. После этого периода наступает менопауза.

Менопауза - это период после последних самостоятельных месячных. Климакс наступает у женщин в среднем около пятидесяти лет, однако известны случаи и более поздней фертильности. В период перименопаузы наступает истощение функции яичников, а следовательно, нарушение гормонального фона со снижением уровня эстрадиола и прогестерона, а также повышением уровня ФСГ. Сам по себе климакс – это физиологический процесс, но время его наступления и тяжесть течения у каждой женщины индивидуальны. Чтобы отсрочить его наступление и максимально плавно войти в это состояние, женщина должна помнить о важности здорового образа жизни. Это подразумевает сбалансированное питание, регулярную физическую активность, отказ от вредных привычек, полноценный сон, снижение стрессов.

Гормональные препараты при климаксе

WomanChoice: Постепенное истощение функции яичников приводит к стойкому дефициту определенных половых гормонов. Компенсировать их нехватку призвана гормонозаместительная терапия, которая уже несколько десятилетий практикуется за рубежом, а сейчас и в России. Как лично вы относитесь к гормонозаместительной терапии? Благо это или опасное искушение для стареющей женщины?

Хамидулина К.Г. :  Безусловно, женщина в современном мире может облегчить себе этот не простой этап в жизни. При этом надо понимать, что исключительно заместительная гормональная терапия (ЗГТ) не способна творить чудеса. С возрастом появляется сопутствующая патология опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем. Поэтому для выбора наиболее эффективной тактики гормонального лечения необходимо комплексное обследование и подбор необходимых препаратов.

Доказано, что ЗГТ существенно влияет на улучшение качества жизни, а также способствуют профилактике атеросклероза и остеопороза. Не смотря на положительные стороны, существует ряд значительных противопоказаний для приема ЗГТ, таких, как курение, наличие факторов риска развития тромбозов, ИБС, кровотечения неясного генеза и другие. Так же важной медицинской и социальной проблемой является наступление нежелательной беременности в перименопаузальном периоде.

Особенно остро эта проблема стоит у женщин старше 45 лет, когда при не регулярном менструальном цикле с длительными задержками может сохраняться репродуктивная функция. В связи с этим необходимо помнить и о контрацепции, которую надо продолжать использовать до полугода или даже года после наступления климкса. Это могут быть как барьерные методы, комбинированные оральные контрацептивы (или сокращенно - КОК), внутриматочные системы (гормональные и негормональные спирали). Контрацептивы на гормональной основе также поддерживают гормональный фон у женщины, сглаживая симптомы приближающегося климакса.

Таким образом, подбор методов лечения очень сложный и индивидуальный процесс, который надо решать со специалистом.

Секс при климаксе: можно ли?

WomanChoice: Существует мнение, что женщина с наступлением климакса теряет не только свою фертильность, но и сексуальное влечение как таковое, секс «выпадает» из ее жизненных приоритетов. Правда это или миф? Нужен ли секс женщине бальзаковского возраста и старше?

Хамидулина К.Г. :  В период перименопаузы могут возникать и сексуальные расстройства. Однозначно, в любом возрасте женщина должна жить полноценной жизнью и быть любима, ведь это придает ей чувство уверенности и удовлетворенности.40-60% женщин отмечает снижение либидо и урогенитальные расстройства, хотя есть небольшой процент женщин, у которых повышается сексуальное влечение. Это опять же связано со снижением функции яичников и синтеза гормонов. И если местный дискомфорт во влагалище можно устранить путем применения лубрикантов или увлажнителей в комплексе с местным применением препаратов эстрогена, то для восстановления либидо необходим прием адекватно подобранного ЗГТ.

Еще раз повторюсь, что в это время необходимо помнить и о контрацепции, так как поздние нежелательные беременности увеличивают риск хромосомных нарушений у плода, увеличиваются проблемы с вынашиванием, а так же - сказываются на здоровье матери и плода.

Боли и другие неудобства при климаксе

WomanChoice: Какие обследования нужно проходить в этот достаточно сложный период в жизни любой женщины? Существует ли вероятность увеличения опасности возникновения определенных гинекологических заболеваний во время менопаузы? Каких и почему?

Хамидулина К.Г. :  В этот период, на фоне дисфункции яичников характерны задержки менструаций до нескольких месяцев с последующими кровотечениями различной интенсивности. Чаще всего причиной кровотечения в преминопаузе являются недостаточность лютеиновой фазы женского цикла, или ановуляторные циклы. В эндометрии может развиваться гиперплазия от простой до атипической.

Также, в этот период есть риск появления или роста уже имеющихся миоматозных узлов, которые также провоцируют кровотечения. Поэтому первоначально доктор назначает общий клинический анализ крови, гемостазиограмму, гормональный спектр, УЗИ органов малого таза и маммографию. В дальнейшем врач определяет необходимость проведения гистероскопии совместно с раздельным выскабливаним эндометрия в диагностических целях.

После диагностики и получения результатов анализов пациентки, врач назначает системное лечение, а так же необходимо принимать во внимание лечение сопутствующей патологии и симптоматической терапии. В частности, при обильных кровопотерях существенно возрастает риск развития анемии связанной с потерей железа, которая опасна кислородным голоданием и нарушением работы внутренних органов, в том числе сердечной мышцы и головного мозга. В связи с этим с начала нарушения менструального цикла важно начинать принимать препараты железа в профилактических дозах. Я рекомендую пациентам препарат липосомального железа сидерал форте. Так как другие общепринятые препараты железа довольно плохо переносятся, это проявляется изжогой, тошнотой, диареей или запорами.

Влагалище и матка при климаксе

WomanChoice: Давайте поговорим о такой деликатной проблеме, как атрофические изменения половых органов – атрофия влагалища, урогенитальная атрофия, которая сопровождается уменьшением яичников, матки, вульвы и влагалища. Истощаются стенки и слизистые влагалища. Уменьшается кровоснабжение органов малого таза, происходит изменение кислотно-щелочной среды во влагалище… К чему приводят подобные метаморфозы в репродуктивной сфере женщины? Как можно их отсрочить?

Хамидулина К.Г. :  В перименопаузальном периоде у женщин возникает такая проблема как атрофия слизистой влагалища. Она возникает за счет дефицита эстрогенов и ухудшения притока крови к половым органам. Основными симптомами являются сухость во влагалище, чувство жжения и зуда, истончение стенок влагалища и повышенная кровоточивость, повышение pH и снижение числа лактобактерий.

Все выше перечисленное является причиной посещения гинеколога-эндокринолога, который в свою очередь, проведет гинекологический осмотр, кольпоскопию и возьмет мазки на определение микрофлоры влагалища. При запущенных случаях атрофического вагинита возможно такое осложнение как прогрессирующая атрофия матки и шейки матки. Как только диагноз будет установлен, лечение начинается с подбора ЗГТ, с возможным применением антибактериальных препаратов и местного лечения. Не стоит забывать и о профилактических мерах, таких как полноценное сбалансированное питание, употребление в пищу кисло-молочных продуктов, ограничение соленой, копченой и острой пищи, прием поливитаминов. Рекомендуется носить хлопчато-бумажное нижнее белье, прием душа и подмывания с использованием средств интимной гигиены, стараться не использовать при этом мыла.

Опущение и выпадение матки при климаксе: как предотвратить?

WoamnChoice: Расскажите подробнее о таких типичных возрастных проблемах, как опущение и даже - выпадение матки. Чем они обусловлены?  Можно ли их предотвратить?  Существуют ли органосохраняющие методики эффективного решения проблемы выпадения матки? Можно ли сказать, что гинекологические кольца, не позволяющие выпадать матке,  - это устаревшее решение проблемы ее выпадения? Что сегодня предлагает медицина женщинам, столкнувшимся с необходимостью годами носить такие кольца? Есть ли альтернатива?

Хамидулина К.Г. :  У женщин после 50 лет в 40-60% случаев наблюдается такая проблема как опущение матки. Звучит страшно. Тем не менее, это смещение матки и шейки матки ниже анатомических границ, связанное с ослаблением мышц тазового дна, поддерживающих органы, и связок матки. Изменения анатомического положения органов в малом тазу приводит к ощущению давления, дискомфорту во влагалище, тянущим болям внизу живота и во влагалище, нарушениям мочеиспускания (недержание мочи, затрудненное и учащенное мочеиспускание).

При более тяжелых случаях опущение может привести к частичному или полному выпадению матки. Как ни странно, но основными причинами опущения матки могут являться многочисленные роды в прошлом, а также –любой активный физический труд в течение жизни,  подъем тяжестей. Также, причинами опущения матки может быть и низкое содержание эстрогенов, которое приводит к развитию преждевременного климакса. Следующими распространенными причинами опущения матки у женщин старшего возраста являются повышенное внутрибрюшное давление из-за лишнего веса или ожирения, наследственные факторы.

В зависимости от степени опущения органа или такое осложнения, как выпадение матки, на приеме у гинеколога определяется тактика ведения, которая может начинаться с профилактических мер, таких как лечебная физкультура, а именно – тренировка влагалищных мышц или упражнения Кегеля. Во многих случаях профилактикой опущения женских половых органов является гинекологический массаж, проведение профилактических мер по устранению провоцирующих факторов, введение акушерских пессариев. Возможно дополнительное лечение препаратами эстрогенов.

womanchoice.net

Миома матки при климаксе симптомы и лечение

С миомой матки согласно статистическим данным знакома каждая женщина в возрасте от 20 и до 55 лет. Заболевание возникает по ряду определенных причин, а выбор схемы терапии зависит от и того, в какой период жизни опухоль была выявлена. Женщина с миомой матки в климаксе, а также после него нуждается в постоянном наблюдении гинеколога и в подборе специальных средств, снижающих негативное влияние менопаузы.

Причины

Основной причиной развития миоматозных узлов в теле матки в период угасания детородной функции врачи называют гормональный сбой. Во время климакса выработка гормонов нарушается, а миома как раз является гормонозависимым новообразованием. Естественно, что не у всех женщин в климактерическом периоде при осмотре обнаруживают данную опухоль. Выяснен ряд предрасполагающих факторов, при их наличии и влиянии риск возникновения заболевания возрастает в несколько раз. К таким факторам относят:

  • Частую травматизацию полости матки. Это многочисленные аборты, осложненные роды, выскабливания;
  • Воспалительные гинекологические заболевания;
  • Нелеченные инфекционные заболевания половой сферы, в том числе папилломовирус человека;
  • Избыточную массу тела.

Риск развития миомы в период менопаузы повышается у женщин, гипертоническая болезнь или сахарный диабет у которых возникли до 35 лет. Повышение процента миомы наблюдается, если имеется наследственная предрасположенность. Также на возникновение патологии влияет и отсутствие гармонии в сексуальной жизни.

После климакса миоматозные узлы не выявляются, так как влияния на их рост женских гормонов нет. Обычно и небольшие узлы, образующиеся в климактерическом периоде, после менопаузы рассасываются.

Но это не значит, что необходимо дожидаться, когда произойдет стабилизация в гормональной сфере - отсутствие наблюдения и лечения приводит к осложнениям.

Симптомы

Миома небольших размеров практически никогда не проявляет. Обычно в этом случае узлы выявляются при профилактическом осмотре у гинеколога. Рост или образование нескольких узлов сразу приводят к появлению определенных симптомов, к ним в основном относят:

  • Возникающие периодически кровотечения. Отличаются они большой интенсивностью и продолжаться могут до нескольких дней;
  • Тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота, которые могут отдавать и в крестец, поясницу;
  • Болезненность во время акта дефекации, запоры;
  • Давление в матки создает давление и на мочевой пузырь, это приводит к учащению мочеиспускания.

Обратить внимание может на себя увеличение в объеме нижней половины живота и талии. Часто появляется определенный дискомфорт при половом акте. Боли нередко отдают в нижние конечности. Частые кровотечение влияют на развитие анемии, при которой отмечается быструю утомляемость, снижение работоспособности. Как правило, уменьшается и привычный вес.

Диагностика

Заподозрить заболевание гинеколог может уже по характерным жалобам. Во время гинекологического осмотра обнаруживаются опухоли и узлы. Миома может располагаться и снаружи тела матки, такой узел называют подбрюшинным. Для уточнения диагноза необходимо дополнительно пройти ряд исследований. Назначают:

  • УЗИ полости матки. Иногда для точной диагностики необходимо проведение УЗИ с контрастным веществом, что позволяет точно определить и размеры и локализацию новообразований.
  • Реже используется магнитно-резонансная томография или КТ.
  • Гормональный уровень выясняют путем обследования крови на гормоны.
  • Гистероскопия назначается, если необходимо по показаниям взять образец опухоли для гистологического исследования .

Лечение

Небольшая миома, не вызывающая субъективных ощущений, кровотечений и не увеличивающаяся в размерах во время климакса обычно в специфическом лечении не нуждается. Имеется вероятность того, что такая опухоль после стабилизации гормонального фона будет претерпевать обратные изменения, так как эстрогены перестанут влиять на ее рост. Решение о хирургическом способе лечения миомы в период менопаузы принимается, если имеются следующие симптомы:

  • Обильные и часто повторяющиеся кровотечения;
  • Боль в полости матки и давление на соседние органы, что влияет на нарушение их функционирования;
  • Быстрый рост узлов.

Выявленная миома является показанием к проведению постоянных гинекологических осмотров, во время которых отмечают увеличение или уменьшение образование в размерах. Консервативное лечение осуществляется при помощи лекарств подавляющих выработку эстрогенов. Но так как в период менопаузы гормональный фон женщины меняется в сторону уменьшения этих гормонов, то терапию нужно подбирать индивидуально в каждом конкретном случае. После консультации с лечащим врачом возможно лечение народными средствами .

Хирургическое вмешательство при миоме это либо удаление самого узла, либо удаление всего органа. Решение о виде операции зависит от размеров миомы. скорости развития, количества узлов и наличия других гинекологических заболеваний.

При любом способе лечения, необходимо посещение гинеколога не реже 2 раз в год, проведение дополнительного обследования и соблюдение рекомендаций. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям.

Прогноз развития миомы матки при климаксе

Миома матки является одним из самых распространенных заболеваний женских репродуктивных органов. Она диагностируется у каждой пятой женщины и чаще обнаруживается в возрасте 30–40 лет, но в некоторых случаях может проявляться в климактерическом периоде. Это связано с тем, что миома является гормонозависимой опухолью и может возникать при существенных изменениях гормонального фона.

Раньше существовало мнение, что эта доброкачественная опухоль способна перерождаться в злокачественную, особенно в пожилом возрасте. Сейчас большинство ученых склоняется к мнению, что сама миома матки при климаксе и в другие периоды не видоизменяется, но на ее фоне могут возникнуть более серьезные заболевания, вплоть до онкологии.

Что представляет собой миома матки?

Эта доброкачественная опухоль обычно возникает у женщин среднего возраста и представляет собой узловидные новообразования различных размеров, расположенных как в полости матки, так и в толще ее стенок, на различных участках. В зависимости от локализации опухоли, миомы бывают таких видов:

  • Субсерозная – с расположением в брюшной полости.
  • Субмукозная – находится в полости матки.
  • Интерстициальная – поражает толщу стенок матки.
  • Интралигаментарная – задевает связки.

При осмотре на УЗИ могут диагностироваться как один вид миомы, так и сразу несколько. Опухоль может проявляться как в виде отдельного узла или нескольких небольшого размера, так и оказываться огромной.

Признаки развития миомы матки

Особенностью развития этого вида опухолей является то, что на начальных стадиях своего развития она совсем не выдает своего присутствия. У некоторых женщин даже достаточно крупная миома может обнаруживаться лишь во время визита к врачу. Остальные ощущают это заболевания по изменениям менструального цикла:

  • Месячные становятся обильными и сопровождаются болями, в некоторых случаях очень сильными, тянущими и рвущими.
  • Появляются смещения цикла и другие нарушения.
  • Между циклами могут возникать кровотечения или кровянистые темные выделения.
  • При запущенной большой опухоли заметно увеличивается матка.
  • Может наступить бесплодие.

Природа миомы гормональная, поэтому в группу риска в первую очередь попадают те женщины, которые проходят лечение гормонами, имеют другие гормонозависимые заболевания, частые беременности, роды, аборты или хирургические вмешательства на матке и придатках в анамнезе. Существенную роль играет и наследственность – женщины, в семье у которых были случаи миом, должны обращать особое внимание на этот факт и регулярно проходить обследования.

Существует популярное мнение, что миома матки при климаксе не требует лечения, так как с угасанием детородной функции проходит сама по себе. Это и так, и не так.

Чем угрожает миома матки при климаксе?

Действительным является то, что небольшие не прогрессирующие миоматозные узлы могут рассасываться, когда в климактерическом периоде начинает постепенно уменьшаться уровень гормонов в организме женщины. Это обусловлено тем, что миома – гормонозависимая опухоль, она фактически «питается» гормонами. Снижение их уровня лишает ее определенного допинга, и в неосложненных случаях действительно может послужить причиной постепенного регресса и исчезновения узлов. Но это при идеальном течении климакса и отсутствии других проблем.

Если же миома матки при климаксе имеет большие размеры, сопровождается серьезными болями и кровотечениями, осложненная другими заболеваниями, например, аденомиозом, надеяться на ее самостоятельное излечение не приходится. Особенно опасна миома, имеющая длинную подвижную «ножку», которая способна перекручиваться и вызывать некроз. Такие опухоли представляют серьезную опасность для здоровья и даже жизни женщины, поэтому требуют хирургического вмешательства.

Еще одна опасность крупной миомы – ее влияние на течение и продолжительность климакса. В этот период естественным образом «сбивается» менструальный цикл, а миома искажает его течение, провоцируя как излишне обильные выделения, так и промежуточные кровотечения. Таким образом, не совсем понятно, проявления ли это «работы» миомы или же это нормальное течение климакса.

В любом случае миома матки при климаксе, чей размер достиг габаритов двенадцатинедельной беременности, в большинстве случаев потребует немедленного удаления. В зависимости от формы опухоли и ее локализации, может потребоваться удаление только лишь самой миомы или же полностью с маткой. Так как миома может располагаться в различных местах, то одновременно можно диагностировать несколько видов такой опухоли. Множественные миомы, расположенные в полости матки, в ее стенках и слизистой не оставляют медикам выбора – скорее всего, пораженный орган придется ампутировать.

Миома, особенно в пожилом возрасте, часто сопровождается другими, не менее опасными заболеваниями. Частый спутник этой опухоли аденомиоз матки. Оба эти заболевания «в дуэте» особенно опасны и могут очень ухудшить самочувствие женщины. Они вызывают сбои менструального цикла, и месячные способны стать скорее кровотечениями, чем менструациями. Это состояние может угрожать женщине таким опасным заболеванием, как анемия.

Другой частый спутник миомы – это рак. Раньше повсеместно считалось, что крупная миома на финальных стадиях своего развития без соответствующего лечения обязательно превращается в онкологическое заболевание. В настоящее время большинство врачей отвергает факт перерождения. Однако это не уменьшает угрозу – рак очень часто появляется самостоятельно на фоне миомы. Поэтому своевременная диагностика и лечение основного заболевания способно если не избавить полностью от возможности появления рака, то существенно снизить риск заболевания.

Женщинам, у которых климакс протекает без осложнений и миоматозные узлы не прогрессируют, вполне можно обойтись без лечения и тем более операции. Единственное условие – пациентка должна постоянно наблюдаться у лечащего врача и регулярно проходить УЗИ.

Поделиться с друзьями:

Миома при климаксе: причины появления, симптомы и методы лечения

Миома матки – одна из распространенных женских болезней. Она может случиться у женщин любой возрастной категории: как в детородный период, так и в климактерический. В последнее время все чаще наблюдается миома при климаксе. Причиной этому является гормональный дисбаланс. Миома матки при климаксе требует своевременного лечения.

Что такое миома матки?

Миома – это доброкачественное новообразование на стенках матки, представляющее собой узлы из гладкомышечных тканей. Размер и количество узелков могут быть различными -все зависит от степени болезни. Рост фибромиомы происходит в результате деления и развития клеток соединительных и мышечных тканей. Стимулятором в этом процессе является повышение уровня женских гормонов. Именно поэтому для лечения назначают гормональную терапию, которая призвана остановить развитие опухоли.

Миома не имеет четкого места расположения. Она может появиться на стенке матки внутри и образоваться с внешней стороны, выходя в область брюшины.

Причины миомы при менопаузе

Мы уже упоминали, что основным фактором возникновения миомы во время климакса являются гормональные отклонения. Однако существуют и другие причины, под влиянием которых повышается риск образования миоматозных узлов у женщин в период менопаузы. К ним относятся:

  • травмы матки, полученные в результате частых абортов, многочисленные чистки, тяжелые роды;
  • гинекологические болезни, сопровождающиеся воспалениями;
  • инфекционные заболевания женских половых органов;
  • избыточный вес тела;
  • гипертония и сахарный диабет, появившиеся до 35 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • негармоничный секс.

Миома матки при климаксе: симптомы заболевания и лечение

Миома матки на ранних этапах развития не имеет никаких симптомов и не приносит дискомфорта женскому организму. Новообразования больших размеров могут быть причиной нарушений в работе других органов. Для обнаружения таких опухолей и своевременной терапии женщины в период менопаузы должны как минимум дважды в год посещать гинеколога.

Симптомы миомы во время климакса:
  • тянущие болевые ощущения в нижней части живота и отзывающиеся в пояснице;
  • длительные менструации с обильными выделениями;
  • частое мочеиспускание;
  • чувство сдавленности органов, находящихся внизу таза;
  • запоры, приводящие к болезненному испражнению кишечника.
Диагностика миомы матки

Для точного определения заболевания врачи назначают ряд дополнительных исследований, таких как:

  • УЗИ -при наличии фибромиомы эта диагностика позволяет увидеть округлый участок на стенках матки плотной структуры и с низким уровнем эхогенности;
  • гистероскопия -введение через влагалище оптического устройства, при помощи которого исследуются стены матки и ее внутренняя область на наличие новообразований;
  • лапароскопическое исследование -хирургическая операция точечного характера, во время которой можно диагностировать и удалить узлы.
Способы лечения заболевания

Существует несколько видов лечения миомы при климаксе:

  1. Медикаментозная терапия угнетает опухоли лекарственными препаратами. Этот метод применяется в таких случаях:
  • если опухоль не перекручена и не на ножке;
  • не наблюдается высокий рост миомы;
  • размер узлов не более двух сантиметров;
  • отсутствуют повреждения матки;
  • при отрицательных аллергических реакциях.
  1. Операции хирургического характера применяются в случае симптомной фибромиомы. Благодаря гистероскопическим и лапароскопическим методам лечения повышается эффективность таких операций и снижается риск последующих осложнений.
  2. Избирательная искусственная закупорка маточных артерий эмболами перекрывает кровоток в миоме, что приводит к ее гибели.
  3. Ультразвуковая абляция -это лечение основано на интенсивном сфокусированном нагреве опухоли высокочастотным ультразвуком. В результате происходит деструкция тканей узла.

Есть одно утешение для женщин, предрасположенных к образованию фибромиомы. Рост миомы матки после климакса не наблюдается, и связано это с прекращением влияния женских гормонов. Небольшие новообразования, появившиеся при менопаузе, рассасываются. 

 

Читайте также:

therapycancer.ru