Восстановление после родов. Матка после беременности


Что будет после родов | Послеродовой период

Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым подчеркивается его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов - это только часть после родового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов.

Что происходит в организме женщины в послеродовой период?

1. В послеродовом периоде восстанавливается обычное состояние коры большого мозга и подкорковых центров (напомним, что во время беременности кора была несколько угнетена, а подкорковые структуры - напротив, эти изменения были направлены на благополучное течение беременности). Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит в норму. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа.

2. Объем крови уменьшается.

3. В этот период активно работают почки, поэтому количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.

4. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах. К концу 6-8 недели после родов ее величина соответствует размерам небеременной матки. Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки - эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии, представляющие собой раневой секрет.

Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4 дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10 дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6-й неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается, Для оценки сокращения матки и выделений в послеродовом периоде проводится ультразвуковое исследование.

В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки, Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов.

5. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела (образования, оставшегося на том месте, на котором прежде, до беременности, была яйцеклетка) и  начинается созревание новых яйцеклеток. У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако, возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы, если они кормят по требованию, вскармливание естественное, но не смешанное.

6. Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезает отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц.

7. В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, активно функционируют. Уже во время беременности в них начинает вырабатываться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Это молозиво, которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке.

На 2-3-й день после родов молочные железы  нагрубают, становятся  болезненными, начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. Со 2-3-й недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода - 87%, белок - 1,5% , жир - 4%, углеводы (молочный сахар) - около 7%, а также соли, витамины, ферменты и антитела.

Женщина после родов: новые ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамы отмечают сильную усталость, сонливость. Но постепенно усталость проходит, в целом самочувствие женщины хорошее. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, а в случае, если были разрывы или разрез промежности - через 7-10 дней. Если была сделана операция кесарева сечения, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.

Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска в крови повышается уровень окситоцина - вещества, способствующего сокращению матки.

В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода во время родов. Некоторую роль играют неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря, необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Необходимо опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, так как переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, не обходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.

Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету. Включите в свой рацион чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.

Со 2-3-х суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются узелки - набухшие дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с 3-го дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл. день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при налаживании грудного вскармливания, по требованию, правильном прикладывании (ребе нок захватывает сосок и околососковую пигментацию) нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мам, столь долге ожидавших своего малыша? Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. В связи с этим некоторые молодые мамы отмечают раздражимость, опустошение, беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на 3-4-й день после родов, чаще они проходят безо всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10% женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер, выливаясь в послеродовую депрессию.

Если симптомы послеродовой депрессии сохраняются дольше, чем две недели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что послеродовая депрессия выходит из-под контроля, являются:

  • острое чувство страха, боязнь следующего дня;
  • апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
  • постоянное враждебное отношение к новорожденному;
  • бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
  • постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.

Возможные отклонения от нормы

К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком послеродовых осложнений. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп.

Послеродовые осложнения со стороны матки

Самым грозным осложнением первых суток после родов  являются  послеродовые  кровотечения. Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того чтобы наблюдать за женщиной, ее оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается.

Субинволюция матки - снижение скорости сокращения матки, чаще возникает на 5-7-й день после родов вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.

Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки - эндометриту. Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются осложненные роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания считаются повышение температуры тела, неприятный запах лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание матки).

Послеродовые осложнения со стороны молочной железы

Лактостаз - застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления. Однако, при присоединении инфекции он переходит в лактационный мастит, требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости стадии заболевания.

Еще одно осложнение со стороны груди - это появление трещин на сосках. Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Так захват очень болезнен для матери - и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка должно причинять боль. Лечение трещин заключается  в  обработке  соска  ранозаживляющими препаратами.

Послеродовые осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи

Воспаленные раны этих тканей называются послеродовыми язвами. При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налетом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками.

Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как могут привести к генерализации процесса - послеродовому перитониту и сепсису. Поэтому если вас что-либо смущает в вашем состоянии - обязательно обратитесь к врачу.

Что делать после родов, чтобы избежать осложнений? 

www.9months.ru

Матка после родов – сокращение, размеры, опущение

В течение послеродового периода все органы и системы молодой мамы возвращаются в исходное, дородовое состояние. Как правило, этот период занимает 6-8 недель.

Обратное развитие претерпевают все органы, 9 месяцев заботившиеся о благополучии малыша и мамы. Матка после родов также проходит процесс инволюции.

Размеры матки после родов

Примерно через 5-50 минут после появления на свет ребенка из половых путей роженицы выходит плацента и плодные оболочки (послед). Вслед за этим происходит обратное сокращение матки – она приобретает форму шара.

Если бы можно было взвесить этот важный женский орган непосредственно после родоразрешения, пришлось бы согласиться с тем, что размер матки после родов достаточно велик, ведь ее вес составляет примерно 1 кг. Через неделю вес матки вдвое уменьшается, а через две он уже составляет не более 350 г.

При нарушениях сокращения матки эти показатели могут незначительно отличаться. В случае расхождения в этих важных параметрах необходима срочная консультация гинеколога.

После родов происходит сокращение маточных мышц, часть кровеносных и лимфатических сосудов при этом пересыхает, а мышечные клетки, образованные в течение 9 месяцев беременности, рассасываются. По завершению этого процесса матка возвращается к своим обычным параметрам. Нормальный размер матки после родов (через месяц-полтора) – около 50 г.

Сокращения матки после родов

Сокращения матки ощущаются женщиной после родов как ноющая боль в нижней части живота. Во время кормления при стимуляции соска в кровь выделяется гормон окситоцин, оказывающий сокращающее воздействие. Поэтому у кормящих грудью женщин инволюция происходит уже к концу 6 недели, а у некормящих – только на 8 неделе.

После родов, проходивших посредством кесарева сечения, способность матки к сокращению значительно ниже, поэтому врачи рекомендуют женщинам, перенесшим такую операцию, больше и активнее двигаться, чтобы ускорить процесс инволюции.

По тому, как протекает процесс сокращения матки после родов, можно судить о состоянии женщины. Если обратное развитие процесса происходит медленно, возможны гормональные и иммунные нарушения в организме молодой мамы.

Опущение матки после родов

Пролапс, или опущение матки после родов – довольно частое последствие травмы мышц тазового дна, полученное в процессе родовой деятельности. Риск такого осложнения увеличивается у перенесших тяжелые роды или у рожавших неоднократно женщин.

В норме после отхождения последа матка находится на уровне пупка. Далее после родов опущение матки происходит примерно на 1-2 см в сутки. К концу первой послеродовой недели нормальной считается высота органа 4-5 см от лона. Любые отклонения от этого считаются патологией и требуют медицинского вмешательства.

При опущении матки шейка матки значительно ниже нормального уровня: она выступает во влагалище или может даже выходить за пределы промежности. В случае, если при диагностике выявлены нарушения ее опущения, женщине необходимо срочное оперативное вмешательство. Если лечением не заниматься, затрудняется не только половая жизнь, но и высок риск развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, опущения внутренних органов и сложностей с оттоком мочи.

Причины нарушений сокращения матки

Причины нарушений сокращения матки после родов могут быть различны.

В первую очередь, на процесс инволюции влияет недостаток пролактина, который вырабатывается рефлекторно при раздражении сосков. При его недостатке инволюция замедляется.

Задержка сокращения матки может быть спровоцирована наличием остатков плаценты, прикрепленных к стенкам матки.

Кроме того, уменьшить сократительную способность матки может перенесенная женщиной инфекция.

Все эти случаи требуют консультации специалиста, самолечение в подобных ситуациях усугубляет положение молодой мамы.

Сгустки в матке после родов

Матка после родов – это большая рана. Изнутри она сильно повреждена в том месте, где прикреплялась плацента. На внутренней ее оболочке находятся остатки плодных оболочек и сгустки крови.

Сгустки из матки в норме выделяются только в течение 3-4 дней. Благодаря ранозаживляющим процессам в организме женщины из матки начинает выделяться раневой секрет – лохии.

Лохии в первые дни кровянистые, похожие на менструальные выделения, на 3 день они приобретают серозно-сукровичный характер, а к концу 20 дня после родов становятся жидкими и светлыми. Совсем исчезают лохии к концу 6 послеродовой недели.

При замедлении инволюции лохии могут выделяться и дольше. Однако если по истечению 2 недель после родов сгустки в матке еще остались, необходимо срочное обращение к врачу. Об этом можно догадаться, если лохии не меняют своего цвета и интенсивность их выделения не снижается. Это может случиться по причине наличия инфекции или при закупорке маточного зева кровяными сгустками.

Если не прибегнуть к чистке при нарушениях отхождения лохий, воспалительный процесс может перетечь за пределы матки, на внутренние органы.

У здоровых женщин, как правило, проблем с инволюцией матки не возникает. Если соблюдать рекомендации врача, следить за состоянием организма, выполнять восстановительную гимнастику и придерживаться грудного вскармливания, процесс сокращения матки пройдет безболезненно.

Текст: Катерина Лебедева

Оцените статью:

lady7.net

Изменения матки при беременности и после родов

Интересно, что же происходит с маткой, в которой на протяжении 9 месяцев растет и развивается малыш?

Готовиться к беременности матка начинается еще до зачатия – именно поэтому акушеры считают срок беременности от первого дня последней менструации (хотя на самом деле зачатие происходит лишь через 12–16 дней после этого).

РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ

Первоначально оплодотворение яйцеклетки происходит не в матке, а в маточной трубе, лишь через 4–5 дней зародыш попадает в матку. Имплантация, то есть прикрепление зародыша к стенке матки, происходит на 7-е сутки после оплодотворения. В матке появляется плодное яйцо с эмбрионом, и она начинает понемногу расти. Мышечная стенка матки при этом утолщается. Примерно до 12 недель беременности матка находится за лоном, далее ее уже можно прощупать над лобковым симфизом.

Врач акушер-гинеколог, наблюдающий беременную женщину, на каждом приеме оценивает высоту стояния дна матки (ВДМ), чтобы определить ее темпы роста и соответствие сроку беременности (ВДМ в сантиметрах примерно равна сроку беременности в неделях).

ПОЗДНИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ

На поздних сроках беременности могут наблюдаться периодически безболезненные сокращения матки – тренировочные схватки.

Вместе с маткой в конце беременности изменяется и ее шейка. Готовясь к родам, она становится мягкой, наружный зев (выходное отверстие канала шейки матки) при влагалищном исследовании пропускает палец.

МАТКА ПОСЛЕ РОДОВ

После родов матка сразу же уменьшается – еще бы, ведь теперь в ней нет ребенка, плаценты и околоплодных вод. Тем не менее, к прежним размерам она вернется не сразу. Первые 1–2 дня после родов дно матки достигает пупка, далее она в течение нескольких дней уменьшается на 1–2 см в сутки, чем больше дней после родов проходит, тем медленнее темпы уменьшения матки. После родов на слизистой оболочке матки остается раневая поверхность после отделения плаценты, поэтому есть и раневое отделяемое, которое выходит наружу в виде послеродовых выделений – лохий.

Первые 1–2 дня они кровянистые, потом в течение нескольких дней сукровичные и далее слизистые с небольшой примесью крови. Лохии выделяются примерно в течение 4 недель после родов, после кесарева сечения немного дольше. Если лохии приобретают гноевидный характер и неприятный запах, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это симптом воспалительного заболевания матки – эндометрита, необходимо срочное лечение, может понадобиться даже госпитализация.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАТКИ

Лучшему сокращению матки после родов и более быстрому ее восстановлению способствует грудное вскармливание. При стимуляции сосков выделяется гормон окситоцин, благодаря которому матка сокращается, что препятствует задержке послеродовых выделений в матке. В первые дни женщина при кормлении может ощущать слабые схваткообразные боли внизу живота.

Менструальный цикл восстанавливается, как правило, когда женщина заканчивает кормление грудью. При лактации выделяется гормон пролактин, который тормозит овуляцию, поэтому менструаций может не быть вообще либо они могут быть нерегулярными. Если ребенок переводится на искусственное вскармливание, менструации появляются через 1–2 месяца. Послеродовые изменения матки полностью завершаются лишь через 3–4 месяца после родов. При этом у рожавших женщин все размеры матки (длина, ширина и толщина) остаются на несколько мм больше, чем они были до беременности.

elleair-goon.ru

После родов - Моя беременность

В период беременности происходят значительные изменения практически со всеми органами и системами женского организма. Все изменения направлены на продление и развитие беременности, подготовку организма женщины к родам и грудному вскармливанию. Непосредственно роды, так же вызывают значительную нагрузку на здоровье женщины. Поэтому после родов женщине важно как можно раньше и эффективнее восстановить свое здоровье и пропорции тела до прежнего состояния.После родов организм начинает постепенно восстанавливаться

Восстановление женского организма начинается сразу после родов. Этот процесс достаточно сложный и происходит не сразу, а постепенно.

В конце беременности в организме женщины остается до 5 л внеклеточной жидкости, которая способствовала разрыхлению тканей родовых путей и продвижению плода. Все это вызывает дополнительную нагрузку на сердце и отечность. Внутренние органы, поднятые и стиснутые увеличенной маткой, должны «прийти в себя», расправиться, принять нормальное положение и восстановить свои функции.

Гормональный фон беременной женщины во многом обусловлен деятельностью плаценты, после ее удаления он снижен, активно продолжают вырабатываться только гормоны, способствующие образованию и выделению молока.

Матка после родов растянута и увеличена в объеме. Приблизительно в течении 10 дней после родов из влагалища постоянно выделяется кровянистая жидкость. Внутренняя оболочка матки и то место, где находилась плацента, слущиваются. Кости и связки таза во время родов раздвигаются и растягиваются. В процессе родов могут повредится слизистые оболочки родовых путей, а иногда и мышцы промежности.

Для полного восстановления всех функций требуется около двух месяцев, но все зависит от исходного состояния организма и от того, как протекали беременность и роды.

Но восстановление пройдет быстрее и качественнее, если женщина будет уделять себе хоть немного внимания и стараться выполнять рекомендации врачей.

Первые трое суток после родов

Этот период обычно проходит в роддоме, в это время лучше просто спокойно полежать, так как матка начинает сокращаться, а внутренние органы расправляться и вставать на свои места. Для того, чтобы матка сокращалась быстрее, в первые сутки на живот кладут холодную грелку. Более интенсивному сокращению матки способствует частое прикладывание ребенка к груди. Особое значение в этот период приобретает соблюдение правил гигиены (подмывания, обработка ран и т.д.) - это профилактика послеродовых осложнений.Сразу после родов не нужно активно двигаться

Первые дни после родов молочные железы вырабатывают молозиво, которое спустя три дня сменяется молоком. Иногда грудь болит от переполненности жидкостью.

В первые дни после родов не редки проблемы с кишечником и мочевым пузырем. Что может привести к запорам и осложнений с мочеиспусканием. Иногда может произойти непроизвольное мочеиспускание, особенно во время смеха или кашля. Эти проблемы вызваны ослаблением мышц в области таза и снижением активности кишечника.

Очередная гормональная перестройка, вызванная отсутствием плаценты, которая в течении беременности вырабатывала необходимые для развития беременности гормоны, приводит к возникновению депрессивного состояния и общего угнетения. Это обычно проходит на 3-й - 4-й день.

С 4-го по 14-ый день после родов

Женщине разрешается вставать и постепенно двигаться все больше, если же роды прошли с осложнениями врачи могут посоветовать некоторое время ограничить движения. Женщина может начать самостоятельно ухаживать за ребенком, а не ограничиваться кормление малыша, которого приносят акушерки в определенное время.Мама уже может самостоятельно ухаживать за малышом

Молочные железы и кожа груди приспосабливается к процессу кормления ребенка. В этот период нужно приучить ребенка правильно брать грудь (захватывать не только сосок, но и окружающую его ареолу, иначе на соске появятся болезненные ссадины).

Рекомендуется регулярно принимать лекарства, способствующие сокращению матки, для уменьшения периода восстановления матки и половых органов к прежнему состоянию и размерам.

Если у матери и малыша нет никаких осложнений после родов и они чувствуют себя нормально на 4-5 сутки после родов проводится выписка из роддома. После кесарева сечения на 9-10 сутки. При возникновении осложнений возвращение домой может быть отложено по рекомендациям врача. Вернувшись домой женщине придется самостоятельно ухаживать за ребенком и справятся с домашними делами, что нередко провоцирует развитие послеродовой депрессии. Женщины испытывают страх и неуверенность в своих силах, боятся не справится с домашними делами, чем то навредить ребенку, не справится с уходом за младенцем и даже разочарование, связанное с внешним видом или полом ребенка. В этот период для матери крайне важны помощь и поддержка семьи, друзей и возможность общения с другими матерями. Нередко лечение послеродовой депрессии включает прием антидепрессантов (успокаивающих средств), но злоупотреблять ими не нужно и применять только по рекомендации и под наблюдением врача.

С двух недель до двух месяцев после родов

За малышом требуется постоянный уход, что не позволяет женщине расслабится и способствует увеличению двигательной активности женщины. К завершению второго месяца после родов организм женщины и его функции обычно полностью восстанавливаются.Ребенок требует постоянного ухода, что не позволит матери расслабится

С третьей недели после беременности прекращаются кровянистые выделения из влагалища. Во время беременности и родов матка, шейка матки и влагалище сильно растягиваются, но спустя 6 недель после родов половые органы возвращаются к своим прежним размерам и обнаружить свидетельства того, что женщина рожала очень трудно. После рождения ребенка матка весит около 1 кг; через 2 недели - всего 350 г.

Приблизительно через 6 недель после родов проводится обязательное послеродовое обследование. Проверяется положение и состояние матки. Проводится опрос женщины для выяснения бывают ли у нее боли, или ощущения неудобства в области живота, продолжаются ли какие-нибудь выделения из влагалища. Иногда берется на анализ кровь на анемию. Всегда измеряется кровяное давление. Осматривается влагалище, а также проверяется, нет ли воспаления или эрозии шейки матки (наблюдается у 25% женщин после родов). Обычно эрозия заживает сама, но в некоторых случаях требуется лечение.

В течении двух месяцев после родов не рекомендуется активно заниматься физическими упражнениями, а также переохлаждаться, это может повлечь за собой развитие воспалительного процесса в еще травмированных тканях родовых путей. Вырабатывается индивидуальный для ребенка режим кормления. Регулярное и упорядоченное кормление грудью способствует более быстрому восстановлению гормонального фона. Если женщина не кормит малыша грудью с 7-10 недели после родов происходит возобновление менструального цикла.

Спустя два месяца после родов

После двух месяцев после родов организм женщины практически восстановился и готов справятся с нагрузками. В этот период можно постепенно начинать восстановление фигуры. Женщине после родов, даже, если она не кормит грудью ребенка, ограничения в пище противопоказаны, но не нужно забывать об общих положениях правильного питания. Необходимо попытаться ограничить потребление всего, что может способствовать избыточному отложению жира - жареное, жирное, сладкое и мучное. Правильное питание не только поможет быстрее восстановится после родов, но необходимо и для кормления ребенка, ведь молоко содержит в себе вещества поступающие в организм матери с пищей. Эти ограничения в пище можно и нужно соблюдать долго и по возможности постоянно.

Многих женщин беспокоит состояние груди после родов. Для того, чтобы грудь не растягивалась, нужно носить плотный хлопчатобумажный бюстгальтер с широкими лямками, подходящий к форме груди и хорошо ее поддерживающий. Чтобы грудь постепенно приняла нормальную форму, кормящая женщина должна по возможности держать спину прямо и делать физические упражнения для укрепления мышц грудной клетки (в самой грудной железе мышц нет). Можно отжиматься от пола, пользоваться эспандером, гантелями и т.д. Главное, нужно делать упражнения регулярно.

Большинство женщин так же беспокоит и увеличение живота. Но это абсолютно нормальное явление после беременности и родов, тем более, что через два месяца после родов можно начать выполнять специальные упражнения для уменьшения живота. Впрочем после родов он и сам постепенно станет меньше под действием гормонов и нормализации деятельности, размеров и положения внутренних органов.

Если мать кормит малыша грудью, приблизительно через 24 недели после родов возобновляется менструация (если нет, - через 6-10 недель). Приблизительно с 20-й недели начинает происходить овуляция. Женщины не кормящие грудью могут забеременеть гораздо раньше, считается, что чем дольше женщина кормит грудью, тем позже она сможет повторно забеременеть.

www.my-pregnancy.ru

Сокращение матки после родов и во время беременности

Во время беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения, необходимые для того, чтобы женщина смогла выносить ребенка. А после родов эти органы постепенно приходят в норму. И, разумеется, больше всего изменений претерпевает именно матка. Да и осложнения бывают чаще – матка после родов иногда приходит в форму далеко не сразу.

Именно об этом и пойдет речь в данной статье. Однако для того, чтобы получить полное представление о том, что происходит с маткой после родов, и какие осложнения могут подстерегать в послеродовый период, нужно точно знать, как она меняется во время родов. Тогда и понять все будет гораздо проще, а значит и вовремя заметить проблему.

Что же такое матка?

Для начала давайте немного освежим в памяти знания о том, что же такое матка. Врачи называют маткой полый мышечный орган женской половой системы. Матка является уникальным в своем роде органом – именно в ней развивается плод, из-за чего размеры матки за время беременности увеличиваются в десятки раз, возвращаясь после родов в первоначальное положение.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ - Клиника предлагает спектр услуг

Матка состоит из двух основных частей – само тело матки, которое располагается в малом тазу, и шейка матки. Тело и шейка матки разделяются между собой промежуточной тканью, которая носит название перешеек. Матка имеет грушевидную форму, расположена шейкой вниз. А наивысшую точку матки принято называть дном матки.

Сами стенки матки состоят из трех различных слоев:

  • Наружный слой матки – периметрий, который также называют серозной оболочкой.
  • Внутренний слой матки – эндометрий.

Слизистая оболочка матки меняет свою структуру в зависимости от того, в какой фазе находится менструальный цикл. Если произошло оплодотворение, эндометрий становится более рыхлым, чтобы плодное яйцо могло без особого труда имплантироваться в нее. И питательными веществами и кислородом на первых порах, пока не сформировалась и не начала полноценно функционировать плацента, также плодное яйцо снабжает именно эндометрий. Если же беременность не наступает, слизистая оболочка матки (эндометрий) отделяется от стенок и выводится из полости матки вместе с менструальными выделениями.

  • И, наконец, средний, промежуточный слой матки – миометрий.

Миометрий составляет основную часть тела матки, и именно он позволяет настолько сильно увеличиваться матке в своих размерах во время вынашивания малыша. В этот период в этом маточном слое протекает основная масса изменений, так или иначе связанных с протеканием беременности.

Для того чтобы матка могла увеличиваться по мере роста ребенка, клетки мышц – миоциты, начинают интенсивно делиться, образуя, таким образом, мышечные волокна. Кроме того, рост матки обеспечивается еще и утолщением и удлинением мышечных волокон. Кстати говоря, это происходит в большей степени уже во время первой половины беременности.

В норме женщина репродуктивного возраста имеет матку длиной примерно 8 сантиметров, а толщину – около 5. Если женщина еще ни разу не рожала, вес ее матки составляет примерно 50 грамм, а у уже родивших – примерно 100 сантиметров. В конце же беременности размеры матки увеличиваются очень сильно – в длину становится около 38 сантиметров, а ее вес без плодных оболочек и ребенка – около 1200 грамм. В том же случае, если у будущей матери многоводие, либо же беременность многоплодная, вес матки может быть еще больше – до 1500 – 1800 грамм.

Матка начинает увеличиваться примерно в 6 недель беременности – это соответствует второй неделе задержки начала менструации. Причем первое время матка увеличивается постепенно – сначала она увеличивается в переднезаднем размере, а потом, спустя непродолжительное время – и в поперечном.

В первые недели беременности при пальпации врач определяет асимметрию матки – один из ее углов выпячивает сильнее остальных. Объясняется это выпячивание тем, что именно в этом месте закрепилось плодное яйцо, которое быстро растет. Буквально через несколько недель плодное яйцо станет достаточно большим для того, чтобы заполнить всю полость матки, которая приобретет симметричную форму.

К концу восьмой недели беременности размеры матки увеличиваются в два раза, а всего через две недели – уже в три раза. К концу первого триместра – на 12 неделе беременности, матка увеличивается в четыре раза и выходит из малого таза, за верхний край лонного сочленения.

Исследование размеров матки

Для того чтобы врач мог определить, правильно ли протекает беременность, врач должен оценить положение матки, ее размер и плотность. Для этого необходимо провести двуручное исследование матки. Для этого врач вводит во влагалище женщины средний и указательный пальцы правой руки. А левой рукой врач очень нежно и аккуратно надавит на переднюю брюшную стенку. Приближая пальцы обеих рук, врач почувствует тело матки, определяя ее анатомические особенности.

Однако помните о том, что этот способ определения размера матки актуален только в первые двенадцать недель беременности. После этого матка выходит за нижний край малого таза, поэтому врач может прощупать ее через брюшную стенку. Именно с этого промежутка времени врач начинает измерять окружность живота и высоту стояния дна матки. Сокращенно это понятие называет «ВМД».

Для того чтобы измерить ВМД и окружность живота, врачу понадобится либо тазомер, либо хотя бы обыкновенная сантиметровая лента. Перед исследованием будущая мама должна посетить туалет и опорожнить пузырь. Во время проведения всех этих измерении женщина должна лежать на спине.

Для того чтобы оценить течение беременности и развитие плода, врачи сравнивают полученные показатели с установленными и общепринятыми нормативами. Однако помните о том, что как бы то ни было, но это лишь усредненные данные, поэтому в каждом конкретном случае врач при оценке состояния матки непременно будет учитывать индивидуальные особенности каждой конкретной женщины – ее телосложение, течение беременности и многое другое.

Однако средние цифры все же существуют, и их необходимо принимать во внимание – отклонение более пяти сантиметров служит поводом для серьезной тревоги:

  • 16 недель беременности – ВДМ составляет около 6 – 7 сантиметров.
  • 20 недель беременности – ВДМ составляет около 12 – 13 сантиметров.
  • 24 недели беременности – ВДМ составляет около 22 – 23 сантиметров.
  • 28 недель беременности – ВМД составляет около 25 – 27 сантиметров.
  • 32 недели беременности – ВМД составляет около 30 сантиметров .
  • 36 недель беременности – ВМД составляет около 33 сантиметров.
  • 38 – 40 недель беременности матка значительно опускается, и ВМД составляет около 28 сантиметров.

Как уже говорилось выше, высота стояния дна матки – величина не постоянная. На нее может влиять количество околоплодных вод, количество вынашиваемых плодов – растяжение матки в этом случае сильнее, а значит, и высота дна матки будет больше, чем при обычной беременности. Не менее важно и предлежание плода – если оно поперечное или косое, то и ВМД будет меньше, чем обычно.

Именно поэтому врачи – гинекологи практически никогда не определяют срок беременности по высоте стояния дна матки. Поэтому учитываются такие факты, как начало шевеления ребенка, дата последней менструации, результаты ультразвукового исследования плода.

Увеличение размеров матки

В том случае, если беременность протекает нормально, женщина практически не ощущает увеличения матки в размерах, потому что это происходит постепенно. Однако в самом начале беременности женщина может испытывать достаточно странные ощущения в нижней части живота – это происходит из-за того, что структура маточных связок начинает стремительно меняться, размягчаться.

В том же случае, если матка начинает расти слишком быстро – из-за многоводия или многоплодной беременности, либо если у женщины матка имеет отклонение кзади, либо если на матке у женщины есть на матке рубцы (например, в результате операции кесарева сечения), либо если у женщины имеется спаечный процесс, нередко женщина начинает испытывать болевые ощущения, подчас достаточно сильные.

Зачастую многие женщины слышат совет перетерпеть эту боль, якобы потому что это нормально и физиологично. Однако врачи – гинекологи советуют будущей маме не терпеть боль, а при первых же ее проявлениях обратиться за медицинской помощью. Только врач может реально оценить состояние женщины и установить причину, которая и привела к возникновению болевых ощущений. В противном случае женщина рискует не обратить особого внимания на ту боль, которая сигнализирует о начале самопроизвольного прерывания беременности – выкидыша.

Строго говоря, ни беременной женщине, ни уже родившей ни в коем случае недопустимо пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Зачастую даже самому опытному врачу необходимо время и определенные дополнительные исследования для того, чтобы точно установить точный диагноз. А в том случае, если женщина еще и к врачу за помощью обратится несвоевременно, то самое драгоценное время может быть безвозвратно потеряно.

Что происходит с маткой после родов?

Что же происходит с маткой после рождения ребенка? Сокращение матки после родов начинается уже через несколько минут после появления на свет ребенка. Сразу же после родов интенсивное сокращение матки начинает происходить для того, чтобы от ее стенки отделился и отошел послед. В первые несколько часов после рождения ребенка высота дна матки равна примерно двадцати сантиметрам. Далее матка будет опускаться примерно на один сантиметр в день на протяжении примерно двух недель.

В том случае, если сокращение матки после родов происходит нормально, показатели будут примерно следующими:

  • 2-е сутки после родов – ВДМ составляет примерно 14 – 15 сантиметров.
  • 4-е сутки после родов – ВДМ составляет примерно 11 сантиметров.
  • 6-е сутки после родов – ВДМ составляет примерно 9 сантиметров.
  • 8-е сутки после родов – ВМД составляет примерно 7 сантиметров.
  • 10-е сутки после родов – ВМД составляет примерно 6 сантиметров.

Окончательно свою форму матка восстановит только к восьмой – девятой неделе после родов. Однако и в этом случае необходимо учитывать некоторые индивидуальные факторы, которые могут повлиять на этот процесс: особенности протекания беременности и родов, грудного вскармливания ребенка, возраста женщины, наличия тех или иных хронических заболеваний.

Как правило, у женщин старше 25 лет, либо у рожающих не первый раз, либо у тех, у кого беременность была многоплодной или с многоводием, матка может сокращаться гораздо медленнее. А это значит, что данным женщинам может понадобиться медицинское вмешательство. Врач осмотрит женщину, и при необходимости назначит ей специальные препараты и физиотерапию, которые простимулируют более интенсивное сокращение матки.

Пока женщина находится в роддоме, врач имеет возможность контролировать скорость сокращения ее матки. Однако матка сокращается в течение гораздо большего времени, чем женщина находится после родов в родильном доме. А значит, те или иные проблемы могут остаться незамеченными. Именно поэтому ни в коем случае недопустимо игнорировать профилактические посещения гинекологов.

Женщина должна пройти гинекологический осмотр через две недели и через месяц после рождения ребенка. Врач оценит состояние не только матки, но и шейки матки. К огромному сожалению, шейка матки после родов также может оставлять желать лучшего. А ведь молодой маме понадобится много сил и здоровья, чтобы ухаживать за самым ценным, что только может быть в его жизни – за своим крохой. А ведь в том случае, если проблему не заметить своевременно, очень велик риск развития различных осложнений, из-за которых женщина может оказаться в больнице.

Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock.

www.whiteclinic.ru

Женщина после родов - матка и выделения

После рождения ребенка женщина начинает переживать послеродовую адаптацию, которая в среднем длится не более восьми недель.

За этот период женщина испытывает новые ощущения из-за изменений своего организма. Идет процесс восстановления репродуктивной системы, которая была до беременности.

Физиология женщины в послеродовой период

Сразу после родов матка постепенно начинает приходить в свою норму путем сокращений, за счет которых она очищается от выделений. К концу адаптационного периода матка полностью заживает, принимает свою прежнюю геометрическую форму. И если новоиспеченная мамочка не кормит грудью малыша, то яичники начинают функционировать полноценно очень скоро, восстанавливаются месячные циклы.

Матка после родов

К девятому месяцу беременности женская матка увеличивается не только в размере, но и увеличивается в весе. К концу беременности матка весит больше килограмма. Естественно, нужны основательные изменения в матке, чтобы она вернулась в свою прежнюю форму, какой была до родов.

Очень важным условием для такого исхода событий является, маточная активность, то есть - способность матки постоянно сокращаться и очищаться. Иначе последствия могут оказаться плачевными, начиная от маточного кровотечения и заканчивая инфекцией.

Хорошему сокращению матки способствует кормление грудью, которое сопровождается болями в животе и обильными выделениями. Не пугайтесь - это совершенно нормально, и более того - необходимо. Иногда после кормления грудью из матки выходят большие сгустки - это очень важный признак хорошей сокращаемости.

Также, своевременное опорожнение мочевого пузыря и толстой кишки хорошо воздействует на сокращение матки. Кишечник и матка вообще работают очень похоже, ведь и там, и там важную роль играет гладкая мускулатура. Самое интересное, что эти органы имеют свойство воздействовать друг на друга. Если у женщины запор, то "бездействует" и матка. Чтобы избежать запоров, полезна разминка после родов - лежание на животе.

Выделения после родов

Послеродовые выделения первые дни в максимальном количестве выводятся из организма, постепенно их становится меньше. Если выделения стали иметь гнойный, неприятный запах, или после прихода в норму, опять начнутся кровяные выделения, то немедленно необходимо позвонить врачу.

Не нужно забывать и о гигиене. После каждого посещения туалета независимо от того, по-большому или по-маленькому вы пошли, следует подмываться и менять прокладку, которая не должна быть преградой для прохода воздуха во влагалище. Лучше пользоваться детским мылом, которое не высушивают кожу, либо использовать специальные гели для интимной гигиены.

Девяносто процентов успеха избежать всякого рода осложнений заключается в соблюдение элементарных правил гигиены. Ни в коем случае нельзя пользоваться тампонами в послеродовый период и проводить спринцевание, чтобы не занести инфекцию в полость матки. Также, весь период адаптации (около двух месяцев) необходимо воздержаться от половой жизни.

Проблемы со здоровьем после родов

Все проблемы, которые могут возникнуть в послеродовой период можно разделить на две категории. Первая – осложнения серьезного характера, требующего стационарного лечения. Вторая – осложнения незначительного характера, которые испытывают практически все женщины.

Серьезные осложнения после родов это - маточные кровотечения, инфекции и сепсис. Обычно такие осложнения возникают в первую неделю после родов, когда женщина все еще находится в стационаре. Поэтому необходимо тщательно наблюдать за своим самочувствием, и при возникновении ярких красных выделений, обильного кровотечения, острых болей в области живота, повышенного потоотделения, жара, головокружения или слабости, немедленно обратиться к врачу.

Туалет после родов

Самыми неприятными и болевыми ощущениями после родов, являются мочеиспускание и каловые выделения. Зачастую женщины не чувствуют этих процессов, поэтому надо каждые 4-5 часов ходить в туалет независимо от того, хотите вы этого или нет.

Если мочеиспускание для вас сопровождается сильными болями, то эту процедуру можно проводить под душем. Категорически запрещается принимать ванну. Если вы не можете справиться с недержанием мочи, то необходимо делать ряд упражнений, которые через некоторое время избавят вас от этой проблемы.

Запоры - тоже частая проблема послеродового периода. Заполненный кишечник влияет на сокращение матки не в лучшую пользу, а также вызывает токсическое отравление организма, которое происходит через всасывание отработанных веществ в кровь. Избавляться от запоров, прежде всего, необходимо соблюдением диеты и физическими упражнениями. Клизма как вариант, тоже может сгодиться, но злоупотреблять ею нельзя. Все действия должны выполняться по согласию врача.

Зачастую проблема стула сопровождается проблемой геморроя. На первых порах следует прикладывать холодные примочки. Для того, чтобы стул не мешал геморрою, его нужно сделать мягким, что достигается употреблением в пищу овощей и фруктов. Чтобы применять свечи от геморроя, необходимо получить консультацию от врача.

Послеродовая депрессия: как справиться?

Часто женщины после родов испытывают депрессию. Кто-то обвиняет себя в бессилии, кто-то в нелюбви к собственному ребенку и т.д. Чаще всего, в послеродовой депрессии "виноваты" гормоны, а также - стресс от появления в жизни женщины ребенка, чувства ответственности, иногда - страха и неуверенности, что мама может справиться со своими обязанностями.

В этот период не стоит стесняться попросить о помощи родных, близких, знакомых, лечащих врачей. Чтобы быстрее прийти в норму, старайтесь делать больше гимнастических упражнений. Они отвлекут вас от негативных мыслей и быстро вернут к прежнему состоянию.

Пока вас не выписали из палаты, постарайтесь получить как можно больше информации о правильном уходе за ребенком и максимально отдохнуть. Ведь за пределами больницы вас ожидает очень бурная жизнь.

www.puzdrik.ru