Ультразвуковая диагностика однорогой матки. Матка однорогая фото


MEDISON.RU - Ультразвуковая диагностика однорогой матки

XGEO-GF50

Классический цифровой рентген-аппарат Samsung с напольным креплением рентгеновской трубки, получение снимков любых областей тела.

Введение

Аномалии женских половых органов составляют 4 % от всех врожденных пороков развития [1]. В последние годы отмечена тенденция к увеличению частоты выявления пороков развития различных органов и систем организма, в том числе и женских половых органов. Последнее, по мнению Л.В. Адамян и соавт. [1], обусловлено как совершенствованием методов их диагностики, так и ухудшением экологической обстановки.

Установлено [1, 2, 3, 4 ], что аномалии развития являются причиной многих серьезных осложнений, в томчисле бесплодия (11-32 %), невынашивания беременности (23-86 %) и преждевременных родов (25 %).

Важно отметить, что аномалии развития матки и влагалища в 77,9 % случаев сочетаются с отклонениями в развитии других органов и систем, а в 33,3 % - с пороками почек и мочевыделительной системы [1].

Однорогая матка - один из наиболее редких пороков развития органов репродуктивной системы. Его популяционная частота неизвестна.

Установлено, что нормальная матка и влагалище возникают вследствие слияния парамезонефральных каналов. В тех случаях, когда развивается только один канал, то формируется однорогая матка. По существу в эмбриологическом смысле однорогая матка - это половинчатая часть нормальной матки. Наряду с этим при наличии данной патологии отсутствуют труба, яичник и круглая связка на одной стороне. Нередко отмечается также агенезия одной почки. В отдельных случаях при достаточном развитии однорогой матки она может функционировать как нормальная [5].

Клиническая диагностика большинства аномалий матки невозможна [6]. Это в полной мере относится и к однорогой матке. В настоящее время для выявления данной патологии в основном используют гистеросальпингографию и гистероскопию.

При гистеросальпингографии в случае однорогой матки определяется только один ее рог при одновременном отсутствии изображения трубы [6].

При гистероскопии полость матки, как правило, бывает круглой, а не треугольной формы, и определяется устье только одной маточной трубы [1].

Однако, несмотря на высокую информативность этих методов, каждый из них имеет ряд существенных недостатков. К недостаткам первого из них следует отнести невозможность исключить отрицательного влияния на организм ионизирующего излучения, и второго - инвазивность метода.

В последние годы для выявления различных аномалий развития матки широкое распространение получил метод эхографии [7, 8, 9]. Тем не менее вопрос о возможности использования этого метода для диагностики однорогой матки остается еще открытым. Учитывая вышеизложенное, в настоящей работе мы решили представить результаты наших исследований, посвященные оценке информативности применения эхографии для выявления рассматриваемой патологии.

Материал и методы

Ультразвуковое исследование органов малого таза осуществляли с использованием датчиков частотой 3,5 и 5 МГц. После нахождения матки определяли ее размеры (длину, толщину и ширину). Затем измеряли толщину эндометрия. Наряду с этим в отличие от стандартной биометрии вычисляли с каждой стороны расстояние от эндометрия до боковых стенок матки, а также расстояние от наиболее удаленных участков эндометрия до наружной поверхности матки в области ее углов. При проведении эхографии особое внимание обращали на наличие яичника. При выявлении яичника определяли его размеры, обращали внимание на состояние фолликулярного аппарата, наличие доминантного фолликула или желтого тела.

После установления при эхографии однорогой матки всем пациенткам для подтверждения диагноза проводили гистеросальпингографию и у двух - лапароскопию.

Результаты

Однорогая матка при эхографии была установлена у 5 пациенток в возрасте от 22 до 38 лет. Жалобы на болезненные менструации предъявляла только одна женщина. У двух имелось первичное бесплодие в течение 3 и 7 лет.

При проведении эхографии было установлено, что длина и толщина матки у всех пациенток колебались в нормальных пределах и составили в среднем соответственно 46,2 см (43-51 см) и 32,1 см (30-35 см) соответственно.

Выполненные нами исследования показали, что одной из основных особенностей однорогой матки являлось уменьшение ее ширины (рис. 1). Ее ширина колебалась от 3,4 до 4,2 см, составляя в среднем 3,8 см, в то время как в норме она варьировалась от 4,3 до 6,5 см при среднем ее значении 5,3 см.

УЗИ: Ширина однорогой матки (3,4 см), поперечное трансвагинальное сканирование: 1-матка, 2-эндометрий

Рис. 1. Ширина однорогой матки (3,4 см). Поперечное трансвагинальное сканирование.1 - матка; 2 - эндометрий.

Другой важный признак рассматриваемой патологии - это асимметрия толщины боковых стенок матки (рис. 2 а, б). Она варьировалась от 0,4 до 1,1 см. Причем более толстой была та стенка матки, где отсутствовал ее "нормальный полурог".

Рис. 2. Асимметрия толщины боковых стенок матки, поперечное трансвагинальное сканирование.

Эхограмма - асимметрия толщины боковых стенок матки 0,5 см, поперечное трансвагинальное сканирование (1 - матка, 2 - эндометрий)

а) Толщина боковых стенок 0,5 см.

Эхограмма - асимметрия толщины боковых стенок матки 1,1 см, поперечное трансвагинальное сканирование (1 - матка, 2 - эндометрий)

б) Толщина боковых стенок 1,1 см.

1 - матка, 2 - эндометрий.

Определенную дополнительную помощь в улучшении диагностики однорогой матки в ряде случаев может дать измерение толщины стенок возле ее углов. Выполненные нами исследования показали, что в норме толщина колеблется от 0,5 до 1,1 см и не отличается более чем 0,1-0,2 см при их измерении с той и с другой стороны. В то же время у 3 из 5 пациенток с однорогой маткой это различие было несколько большим и составляло 0,3-0,4 см.

Другой дополнительный признак однорогой матки - это отсутствие изображения одного из яичников. Однако данный признак нельзя считать достаточно надежным, так как нормальный яичник при эхографии в единичных случаях может оказаться невыявленным.

Наряду с этим важно отметить, что у 2 из 5 пациенток была констатирована агенезия одной из почек.

Обсуждение

Представленные нами данные свидетельствуют о том, что эхография является довольно надежным методом в диагностике однорогой матки. К основным эхографическим признакам этой патологии следует отнести: уменьшение ширины матки, асимметрия толщины боковых ее стенок и отсутствие изображения яичника.

Тем не менее, как показывает опыт нашей работы, в ряде случаев могут возникнуть определенные трудности при дифференциации однорогой матки с некоторыми другими патологическими состояниями. В частности, уменьшение ширины матки наблюдается при ее гипоплазии. Однако при анализе эхограмм следует иметь в виду, что если при гипоплазии уменьшаются все размеры матки, то при однорогой матке - в основном ее ширина.

Асимметрия толщины боковых стенок матки довольно частое явление. В основном это отмечается при интерстициальной миоме или эндометриоидном узле, расположенном в одной из боковых стенок матки, а также при внутриматочной синехии той же локализации. При дифференциации указанных патологических состояний необходимо учитывать, что в случае миомы или эндометриоза обычно в боковой стенке матки удается выявить патологическое объемное образование, а при синехиях - тонкую эхогенную полоску, возникающую в результате локального сращения стенок полости матки.

Следует иметь в виду, что в крайне редких случаях при анализе эхограмм может возникнуть как бы парадоксальная ситуация, когда на сканограммах определяется небольшой ширины матка с различной толщиной боковых стенок при одновременном наличии двух яичников. Это обусловлено тем, что в данном случае имеется двурогая матка с нефункционирующим рудиментарным рогом. Причем последний, по мнению И.Ф. Жордания [10], может иметь вид довольно тонкого тяжа ("шнура ") и поэтому не выявляется при эхографии.

Таким образом, представленные данные свидетельствуют о том, что эхография представляет собой высокоинформативный метод, использование которой может способствовать выявлению такой сложной для диагностики и редко встречающейся патологии, как однорогая матка.

Литература

  1. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Хашукоева А.З. Пороки развития матки и влагалища. М., 1998. 328с.
  2. Breyer K. Anomalies des Uterus und Graviditat // Zbl. Gyn. 1960. Bd. 82. N20. S. 749-755.
  3. Давыдов С.Н., Орлов В.М. Пороки развития матки и их хирургическая коррекция в целях восстановления детородной функции // Реконструктивная хирургия и реабилитация репродуктивной функции у гинекологических больных. М., 1992. С. 47.
  4. Rock ]. Surgery for anomalies of the Mullerian Ducts // Operative Gynecology, Charter 31. Philadelphia, 1997. P. 687-729.
  5. Пикелевич Е.Я. Пороки развития женских внутренних половых органов // Многотомное руководство по акушерству и гинекологии. М., 1963. Т. IV. Кн. 2. С. 358-364.
  6. Абрамова М.М. Атлас гистеросальпингографии. М., 1963. С. 25-29.
  7. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. М., 1990. 221 с.
  8. Кулаков В.И., Кузнецова М.Н., Мартыш Н.С. Ультразвуковая диагностика в гинекологии детского и подросткового возраста. М., 1994. 112с.
  9. Медведев М.В., Хохолин В. А. Ультразвуковое исследование матки // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева/ М., 1997. Т. III. С. 76-119.
  10. Жордания И.Ф. Учебник по гинекологии. М., 1962. 412 с.
XGEO-GF50

Классический цифровой рентген-аппарат Samsung с напольным креплением рентгеновской трубки, получение снимков любых областей тела.

www.medison.ru

Фото двурогой и седловидной матки

Репродуктивная система фото, женская репродуктивная система фото, двурогая матка фото, удвоение матки фото, удвоение влагалища фото, седловилная матка фото, двурогая матка и беременность фото, аномалии репродуктивной системы, седловидная матка узи, аномалии развития матки, аномалии строения матки, седловидная матка и беременность фото, как выглядит седловидная матка фото, аномалии развития шейки матки, врожденные уродства фото, что такое двурогая матка у женщин фото, двурогая матка фото узи, удвоение шейки матки фото, неполная перегородка влагалища фото, полная перегородка влагалища фото — все это Вы можете увидеть в Фотогалерее Аномалии развития репродуктивной системы.

Фото двурогой матки

3D-фото удвоения матки

Фото удвоения матки

3D-фото двурогой матки и беременности малого срока. Плодные яйца в каждом роге матки

Фото двурогой матки. При рентгеновской гистерографии определяется двурогая матка с равновеликими рогами. Маточная труба левого рога не проходима

3D-фото двурогой матки. Беременность в правом роге

Фото удвоения матки, класс III. Определяются два входа во влагалища. Межвлагалищная перегородка доходит до вульварного кольца

Фото аномалия развития вульвы (отверстие в вульварном кольце) в сочетании с эндометриозом вульвы. Эндометриоидные гетеротопии («глазки») в виде красных точек

Фото аномалия развития вульвы (отверстие в вульварном кольце). Тот же случай

Фото полного удвоения матки: определяются две шейки и неполная перегородка влагалища

Обратите внимание на превосходное качество фотографий, сделанных на наших УЛЬТРАСОВРЕМЕННЫХ аппаратах.

Фото двурогой, седловидной матки и другие фото аномалий развития половой системы, выполненные нами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах и в учебных пособиях.

Ведущие специалисты по диагностике аномалий развития репродуктивной системы в Южном Федеральном Округе

диагностика аномалий развития репродуктивной системы хороший гинеколог фото Ермолаева Эльвира Кадировна Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом по диагностике аномалий развития репродуктивной системыВедущий специалист по вынашиванию беременности на фоне седловидной и двурогой маткиОпытный врач ультразвуковой диагностики диагностика аномалий развития репродуктивной системы пятигорск фото Щепкин Пётр Сергеевич Врач гинеколог, специалист по диагностике аномалий развития половой системы и ведению беременности при двурогой матке, седловидной матки, однорогой матке, инфантильной матке, специалист по ведению многоплодной беременности и беременности после ЭКООпытный врач ультразвуковой диагностикиК нему обращаются уставшие от длительного обследования и неэффективного лечения семейные пары диагностика аномалий развития репродуктивной системы гинеколог фото Ермолаев Олег Юрьевич Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом диагностики и лечения аномалий развития репродуктивной системыСпособен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных
врач гинеколог фото Сочи

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее...

Мы работаем без выходных и праздничных дней:

понедельник - пятница с 8.00 до 20.00,суббота - воскресенье с 8.00 до 17.00.

Консультация гинеколога и УЗИ малого таза в Пятигорске по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 222-05-32 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН врачу гинекологу в Пятигорске можно по адресу [email protected]

ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН на прием к опытному гинекологу в Пятигорске здесь.

С возрастом ты перестаешь получать удовольствие от многих вещей: одежды, путешествий, ресторанов, косметики, машин.

Только созерцание своего ЧАДА никогда не надоест.

ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в диагностике аномалий развития половых органов и лечении бесплодия, смотри ЗДЕСЬ:

С уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших пациенток мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Наши дети

www.kurortklinika.ru

Беременность при аномалиях матки - Курсы "Лира"

Март 23, 2015

Наталья Сосновская 0 Comment

нормальная матка

Cчитается, что от 1 до 3,3% женщин имеют патологию строения матки. Достоверно сказать, сколько их на самом деле, не представляется возможным. Самый главный вопрос, который задают эти женщины: «Смогу ли я выносить беременность при аномалиях матки?»

Нормальная матка имеет форму груши, которая заканчивается внизу во влагалище частью, называемой шейкой матки. Верх матки называется ее дном, по бокам его имеются два отверстия, куда открываются маточные трубы.

Самые распространенные патологии развития матки.

Матка с неполной перегородкой. Из дна матки идет перегородка, которая частично или полностью делит матку на левую и правую половины. У 33% женщин с аномалиями развития матки имеется этот вариант.

матка с неполной перегородкой

Двурогая матка – матка, имеющая форму сердца. Это одна из самых распространенных аномалий развития матки (около 20% всех патологий этого органа).

двурогая матка

Седловидная матка. Она очень похожа на нормальную матку, за исключением небольшого углубления в центре ее дна. Тоже довольно распространена.

седловидная матка

Удвоение матки. Чрезвычайно редкая патология, при которой имеется две матки, две шейки матки и два влагалища. От каждой матки отходит по одной маточной трубе.

удвоение матки

Однорогая матка. Размер однорогой матки равен приблизительно половине размера обычной матки. У нее только один угол и одна труба.

однорогая матка

Кроме однорогой матки, которая является следствием недоразвития этого органа, все остальные варианты строения матки появились вследствие слияния ее зачатков.

Каковы шансы на беременность при аномалиях матки?

Обычно проблем с зачатием не возникает (по крайней мере, они не связаны со строением матки). Несколько сложнее забеременеть при наличии однорогой матки, так как имеется только одна маточная труба (хотя яичника бывает два, но лишь один из них посредством трубы связан с маткой).

Беременность у женщин с особым строением матки обычно протекает хорошо, а наличие патологии матки может быть случайной «находкой» при плановом ультразвуковом обследовании. Однако процент невынашивания беременности возрастает в случае прикрепления зародыша в области маточной перегородки, которая имеет недостаточный потенциал для закрепления плодного яйца и развития плаценты.

По мнению британского колледжа акушер-гинекологов, нет четкой связи между выкидышами и аномалиями строения матки. Однако риск такого исхода беременности все-таки существует. Самыми «неблагоприятными» в этом плане являются однорогая матка (из-за ее небольших размеров) и наличие маточной перегородки. Седловидная и двурогая матки – самые распространенные – будут более способствовать нормальному протеканию беременности. Если ваша матка только немного отличается от обычной, то вероятность выкидыша у вас не более, чем у других женщин.

Какие еще риски существуют для беременных с патологией развития матки?
  1. Неправильное положение плаценты (предлежание, низкое расположение) и риск ее отслойки.
  2. Роды раньше срока из-за преджевременного вскрытия околоплодного пузыря и отхождения вод.
  3. Роды раньше срока из-за того, что ребенку недостаточно мета в матке и ее стенки перерастягиваются, что приводит к схваткам.
  4. Роды раньше срока вследствие слабости шейки матки – истмико-цервикальной недостаточности.
  5. Невынашивание беременности вследствие того, что патологии матки может сопутствовать патология эндокринной и мочевой систем.
  6. Слабость родовой деятельности.
Каким способом рожать, если у вас доношенная беременность с патологией матки.

Показаниями к кесареву сечению служит неправильное положение плода в матке (поперечное или косое, тазовое при некоторых сопутствующих обстоятельствах). Дело в том, что из-за перегородки в матки или ее измененной форме плоду может быть неудобно занимать «классическую» позу головкой вниз. Если малыш расположился правильно, то, с согласия вашего акушер-гинеколога, у вас есть все шансы родить его естественным путем.

Что можно сделать, если у меня патология матки, но я пока не беременна?

Аномалии строения матки лечат хирургическим путем. Седловидная матка обычно не требует хирургической коррекции. Остальные варианты должны обсуждаться с гинекологами-хирургами. Это может быть произведено как с помощью полостной операции (пластика тела матки), так и гистероскопически (через матку).

www.lira-kursy.by


Смотрите также