Почему у женщин выпадает матка. Матка наружу


Выворот матки наизнанку - фото, симптомы, причины

Матка является основным репродуктивным органом у женщин. Анатомически она располагается в нижнем тазу и состоит из трех слоев: внутренний включает железистые ткани, средний – это мышцы, а наружной частью или серозной она прилегает к брюшине и располагающимся в непосредственной близости другим органам. Когда имеется выворот матки, значит, у пациентки какой-либо слой органа оказался на поверхности, частично или полностью выступает за пределы малого таза и влагалище.

Стоит сказать, что такое состояние как вывернутая матка диагностируется крайне редко, но по каким характерным признакам можно определить эту патологию. В большинстве случаев подобное состояние считается осложнением родовой деятельности, если процесс проводился неправильно, поэтому терапию необходимо проводить как можно раньше и только доверившись опытному гинекологу.

Характеристики

В медицине есть собственная классификация выворота матки у женщин. В первую очередь она распределяет патологию по степеням. При полном вывороте происходит выведение наружу матки, шейки и влагалища. Если выворот неполный, то во влагалище располагается. При частичном вывороте отмечается не полное опущение дна органа за пределы внутреннего отверстия.

Выворот матки на фото

Выворот матки на фото. Источник: mirznanii.com

В зависимости от того, что стало причиной патологии, выделяют естественный и насильственный выворот. В первом случае выворот матки не имеет связи с агрессивной акушерской деятельностью, а является следствием существенного снижения мышечного тонуса. Насильственный выворот выступает последствием агрессивной акушерской деятельности, например, если врач тянет за пуповину, когда имеет место сращение плаценты с мышечным слоем органа.

Если женщина вывернула матку, необходимо также определить, патология острая (если произошла сразу после родовой деятельности) или хроническая (развивается спустя несколько дней после родов).

Причины

Существуют определенные причины, под воздействием которых может произойти выворот матки:

  1. Чрезмерное снижение или полное отсутствие маточного тонуса после родовой деятельности;
  2. Повышение давления внутри брюшины, спровоцированное сильным смехом, чиханием или надавливанием на нижнюю часть живота;
  3. Потягивание за пуповину при неполном отделении плаценты;
  4. Чрезмерное приложение сил при выполнении акушерских манипуляций по отделению плаценты;
  5. Прикрепление детского места к дну матки;
  6. Наличие опухолевых образований.

В большинстве случаев медицинские специалисты сразу замечают, что матка наизнанку, поэтому ставят женщину под наблюдение, либо же проводят необходимые манипуляции по решению проблемы.

Симптоматика

Если посмотреть, как выглядит вывернутая наизнанку матка (фото данной патологии представлены на специфических ресурсах), то можно будет понять, что спутать данное состояние с каким-либо другим нарушением крайне сложно. Симптоматика при вывороте матки будет следующей:

  • Во влагалище находится, либо выпадает из него тело кроваво-красного цвета плотной консистенции;
  • У пациентки имеется обильное влагалищное кровотечение, иногда биологическая жидкость собирается в сгустки;
  • Из-за сильной потери крови женщина теряет сознание;
  • Имеются признаки шокового состояния, а также стремительно падают показатели артериального давления;
  • Пульс у пациентки нитевидный, наблюдается тахикардия;
  • Кожа бледная, имеющая признаки цианоза;
  • В области нижней части живота, крестце или пояснице имеется чрезмерный болевой синдром;
  • При пальпации не прощупывается матка за лонным сочленением.

Все эти состояния являются критическими и представляют опасность не только для здоровья, но и для жизни пациентки, поэтому ее необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение, где врачи смогут оказать своевременную квалифицированную помощь.

Диагностика

Чтобы избежать ситуаций, когда у женщин после родов вывернутая наизнанку матка, необходимо еще до начала этого процесса определить, имеется ли у пациентки такой фактор риска. Так, например, в группу девушек, требующих особого наблюдения попадают те, кто вынашивает многоплодную беременность, имеет сложности в акушерском анамнезе, рожали пять и более раз, отмечается неправильное прикрепление плаценты.

Соблюдение правил ведения беременных как метод диагностики патологии

Соблюдение правил ведения беременных как метод диагностики патологии. Источник: teso-info.ru

Чтобы своевременно распознать патологию, врачи должны с особым вниманием контролировать состояние женщины, не игнорировать жалобы, от нее поступающие, также необходимо смотреть, какой характер имеют влагалищные выделения. В большинстве случаев выворот матки происходит в течение первых двух часов после родов, поэтому в это время пациентка остается в родильном зале, а не в палате.

Когда наступает третий период родовой деятельности, в течение которого происходит изгнание плаценты, акушеры должны выполнять двуручное исследование женщины, также проводится осмотр в зеркалах, определяется тонус и оценивается состояние дно матки.

Лечение

При вывороте матки лечение должно быть выполнено без промедлений, поскольку длительное пребывание в таком состоянии грозит летальным исходом роженицы. Изначально, чтобы облегчить боли, пациентку вводят в состояние наркоза путем применения масочного сульфата атропина. Далее, путем внутривенного введения насыщают организм заменителями плазмы (процедура проводится капельно), что позволяет стабилизировать артериальное давление. Если крови потеряно много, тогда требуется ее переливание.

Если выворот матки полный, а плацента не отошла полностью, специалист проводит ее ручное отделение, после чего таким же способом пытаются вернуть орган в естественное положение. Подобные действия сопряжены с высоким риском инфицирования, на фоне которого может развиться сепсис. В качестве дезинфекции перед процедурой матку обрабатывают перекисью водорода и стерильным вазелином, что облегчает процесс вправления.

Вправление выворота матки

Вправление выворота матки. Источник: akusherstvo.ltd.ua

Ручной метод возвращения матки на свое место предусматривает следующее:

  1. При помощи всех пальцев рабочей руки оказывают давление на вывернутое дно матки, таким образом, заталкивая ее обратно;
  2. Затем пальцами одной рукой производят сдавливание шейки, при этом первоочередно вправляют те части органа, которые к ней прилегают, и лишь после этого вводят обратно дно матки;
  3. Все манипуляции необходимо начинать не сразу с двух сторон, а из правого или левого угла.

При помощи свободной левой руки производят фиксацию края воронки через переднюю брюшную стенку, которая образовалась при вывороте матки. Одновременно с этим другой рукой продвигают орган сквозь тонкий участок воронки, при этом надавливая на нее. После того как дно матки достигает уровня пупка, силу больше не применяют, а руку, введенную во влагалище оставляют там на некоторое время, что позволяет органу распрямиться и закрепиться.

Инструментальное

Также может проводиться вправление матки при помощи специальных инструментов. Изначально выполняют фиксацию влагалищного участка матки. При выполнении такой манипуляции используют либо пулевые щипцы, которые достаточно травматичны, либо делают восемь швов матрацного типа лигатурами. Если используется методика Гринхилла, то сначала вправляют ту часть матки, которая выпала последней, а затем первую.

Чтобы процедура увенчалась успехом, необходимо выполнять тампонаду, также пациентки будут назначены лекарственные препараты антибактериальной группы с широким спектром действия. Маточная полость в обязательном порядке обрабатывается при помощи антисептических растворов, а также пациентка принимает препараты, способствующие сокращению матки, на низ живота кладут тяжелую, холодную грелку.

Оперативное

В современной медицине вправление вывернутой матки ручным методом считается достаточно опасным, поскольку существует высокая вероятность наступления шокового состояния, а также инфицирования репродуктивного органа. Поэтому, если произошло подобное осложнение, отдают предпочтение хирургическому способу решению проблемы, который разработали Кюстнер, Пиколли и Дюре.

Изначально специалист выполняет рассечение заднего свода влагалища, при этом в сформировавшуюся воронку вводит палец. Далее выполняют разрез на задней стенке органа по серединной линии, пока не достигнут дна. Когда орган возвращается в свое анатомическое положение, выполненные разрезы ушиваются в два этапа. Сначала совмещаются мышечные волокна, а после этого соединяются серозные ткани. При подозрении на инфицирование, устанавливают специальный дренаж, оставляя отверстие.

Также возможно выполнение операции по Кереру, ее отличие заключается лишь в том, что разрез выполняется на передней стенке матки. Если вмешательство выполнено своевременно и технически правильно, то функционирование органа сохраняется в полном объеме. При вывороте, который долгое время не удается исправить, рассматривается вопрос о необходимости удаления органа.

Вне родов

Выворот матки может произойти не только в процессе родовой деятельности. Подобная патология бывает и у женщин, которые в анамнезе имеют определенные гинекологические проблемы. Иногда ситуации случаются после чрезмерных физических нагрузок, что очень опасно, ведь пациентка не находится в стационаре, у нее открывается сильное кровотечение и наступает шоковое состояние.

Если имеются опухоли матки, то может произойти выворот органа. Симптоматика этого состояния будет постепенно нарастающей, поэтому женщина может даже не заметить, что произошло, и обратиться за медицинской помощью лишь спустя несколько суток. Помимо этого сам врач может диагностировать выворот в ходе гинекологического осмотра с зеркалами.

В этой ситуации женщина подлежит госпитализации. Если орган выпал полностью и находится за пределами влагалища, тогда его обернут стерильными бинтами из марли. В последующем ход терапии определяется исходя из возраста пациентки, а также из того, сколько времени матка находилась в вывернутом состоянии.

Эктропион

Есть еще такое состояние, которое в медицине называют эктропион. При нем наблюдается выворот слизистой оболочки шейки матки во влагалищную полость. Данная патология может быть врожденного или приобретенного характера, например, если ранее была получена травма. Проводилось искусственное прерывание беременности или разрастаются опухоли, однако в большинстве случаев эктропион также случается в результате родовой деятельности.

Эктропион матки

Эктропион матки. Источник: genitalhealth.ru

Среди наиболее распространенных причин выделяют многоплодную беременность, плод крупного размера, травмирование шейки матки медицинскими инструментами, неправильное сшивание послеродовых разрывов. При диагностированном вывороте шейки матки ход лечения определяется возрастом пациентки, а также ее состоянием. Возможно проведение решение проблемы путем прижигания, удаления части шейки и обработки жидким азотом.

К счастью, в последнее время выворот матки диагностируется крайне редко. Если в процессе родовой деятельности развилось такое состояние, необходимо ставить вопрос о профессиональной пригодности акушеров. Что касается профилактики, то необходимо специалистам соблюдать правила ведения беременных, рожениц и родильниц, а также своевременно диагностировать симптомы сниженного тонуса матки.

Поделиться ссылкой:

uterus2.ru

Опущение матки и влагалища, фото

Синдром опущения промежности (опущение стенок влагалища, опущение матки) – очень распространенное явление. Однако, многие просто думают, что это вариант нормы, с этим можно жить, а, главное, что об этом стыдно сказать! К этому состоянию просто привыкают.

Действительно, на начальных этапах ничего не беспокоит. Только при половой жизни изменяются ощущения (влагалище становится более широким). С течением времени присоединяются жалобы по недержанию мочи, возникают хронические воспалительные заболевания влагалища, циститы, патологические выделения из половых путей. Длительное консервативное лечение не приносит желаемого результата.

А связано все с тем, что стенки влагалища выходят за границы половой щели, постоянно контактируют с нижним бельем и областью прямой кишки.

Основными причинами, которые приводят женщин к врачу, являются следующие:

  • дискомфорт при половой жизни и отсутствие ощущений;
  • некрасивая область промежности;
  • симптомы недержания мочи;
  • хронические воспаления влагалища и патологические выделения из половых путей.

Попытаемся немного объяснить, что же происходит и что приводит к такому изменению анатомии:

Причины опущения и выпадения женских половых органов (опущение стенок влагалища, опущение и выпадение матки) являются следующие:

  • Разрывы влагалища и промежности в родах;
  • Врожденная патология соединительной ткани (дисплазия).

И в первом, и во втором случае, происходит ослабление взаимосвязей между мышцами тазового дна, они ослабевают и перестают снизу поддерживать органы малого таза. Это приводит к тому, что стенки влагалища начинают постепенно опускаться книзу (опущение стенок влагалища), выходя за половую щель. Впоследствии, происходит опущение и выпадение матки, которая как бы тянется влагалищем за собой.

Плоскость тазового дна смещается вниз, и это приводит к выпадению органов малого таза (влагалища, матки, прямой кишки), анальному недержанию, недержанию мочи. Несмотря на то, что заболевание часто встречается и серьезно изучается, механизм его возникновения практически неизвестен. Также не существует однозначного определения синдрома опущения промежности и четкой классификации.

Рисунок 1

Рисунок 2

Как видно на рисунке, спереди к влагалищу предлежит мочевой пузырь, сзади – прямая кишка. Основу тазового дна составляют мышцы, которые в норме плотно сращены между собой в центре промежности.

Выпадение половых органов (в частности, выпадение матки)– это их смещение вниз. Смещаться может целый орган или какая-либо из его стенок.

Рисунок 3

Частота выпадения матки и влагалища составляет 12-30% у повторнородящих и 2% у нерожавших женщин!

А по данным литературы, риск подвергнуться операции по коррекции опущения влагалища и матки в течение жизни составляет 11%.

В медицинских терминах, которые обозначают выпадение половых органов, присутствует окончание «целе». И достаточно часто у пациентов это вызывает ряд вопросов. В переводе с греческого это слово означает «вздутие, опухоль». Для облегчения понимания медицинской терминологии Вы можете ознакомиться

Цистоцеле – выбухание (как бы выпячивание) задней стенки мочевого пузыря в просвет влагалища.

Цистоуретроцеле – сочетание цистоцеле со смещением проксимальной части мочеиспускательного канала.

Ректоцеле – выбухание прямой кишки в просвет влагалища.

Энтероцеле – выбухание петли тонкой кишки в просвет влагалища.

Наиболее часто встречается сочетание цисто- и ректоцеле, что требует дополнительной коррекции.

Положение органов малого таза (от опущения влагалища и опущения матки до крайней его степени: выпадение матки) обычно оценивают субъективно, используя для этого шкалу от 0 до 3 или от 0 до 4 баллов. Ноль баллов соответствует норме, наивысший балл – полному выпадению органа. При выпадении матка выходит за пределы половой щели полностью (полное выпадение) или частично, иногда только шейка (неполное выпадение).

Существует классификация опущения и выпадения влагалища и матки (М.С.Малиновского)

Выпадение I степени:

  • стенки влагалища доходят до входа во влагалище,
  • наблюдается опущение матки (наружный зев шейки матки находится ниже спинальной плоскости).

Выпадение II степени:

  • шейка матки выходит за пределы половой щели,
  • тело матки располагается выше ее

Выпадение III степени (полное выпадение):

  • вся матка находится ниже половой щели.

Предпосылками к опущению органов таза могут стать следующие факторы:

  • врожденная несостоятельность связочного и поддерживающего аппарата матки и заболевания соединительной ткани,
  • пороки развития матки,
  • большое количество родов,
  • травмы промежности в родах,
  • спаечный процесс в малом тазу,
  • опухоли и опухолевидные образования органов малого таза,
  • хронические запоры,
  • плоскостопие,
  • курение (хронический бронхит),
  • ожирение или резкое похудание,
  • серьезные физические нагрузки (работа, профессиональный спорт),
  • общая астения,
  • старческий возраст.

Проблема опущений и выпадений влагалища и матки продолжает оставаться в центре внимания хирургов-гинекологов, так как, несмотря на разнообразие различных методов хирургического лечения, достаточно часто имеют место рецидивы заболевания. Решение этой проблемы особенно важно при лечении больных репродуктивного и трудоспособного возраста. При наличии минимальных признаков опущения стенок влагалища необходимо уже принимать профилактические меры.

www.ya-zdorova.ru

Причины выпадения матки у женщин

Выпадение или опущение матки является достаточно распространенной патологией на сегодняшний день среди женщин старшего возраста. Согласно статистическим данным, около 25% женщин в течение всей жизни страдают той или иной формой этого заболевания. Кроме того, примерно 15% из всех операций гинекологического характера, приходятся именно на устранение данной патологии.

По своей сути опущение матки – это смещение главного детородного органа со своего анатомически верного положения.

Причины, из-за которых происходит такое нарушение, могут быть разные. Но все они, как правило, приводят к ослаблению мышечных тканей и утере эластичности связочного аппарата, который и отвечает за надежное крепление матки и остальных органов малого таза.

Совместно с маткой смещению подвержены: шейка матки и цервикальный канал, влагалище, кишка и мочевыводящие органы. Такие нарушения не могут не иметь негативных последствий, поэтому очень важно вовремя распознать заболевание и своевременно обратиться к врачу.

Разница между опущением и выпадением матки

Выпадение матки является осложнением опущения, которое появляется вследствие неоказания своевременного лечения по установке внутренних половых органов в анатомически верное положение.

Небольшое смещение может появляться по причине повышенного внутрибрюшного давления, например, после тяжелых родов, вследствие постоянного кашля или запоров. Постепенно, небольшое смещение прогрессирует, ослабевшие связки все больше провисают, а матка опускается в область влагалища. Полное опущение, когда ее тело частично или полностью выходит из половой щели и называется выпадением.

Симптомы

Данная патология обладает рядом признаков, на которые следует обратить внимание еще в самом начале болезни.

Признаки опущения матки:

  • тянущие боли в нижней части живота, пояснице и крестце;
  • дискомфорт, чувство распирания, давления, тяжести, ощущение инородного тела в области малого таза;
  • боль при половом акте;
  • возможно появление нетипичных или кровяных выделений;
  • меняется характер менструации – она становится скудной или, напротив, слишком обильной;
  • уже на этом этапе появляются сложности с зачатием у молодых женщин, хотя  наступление беременности все еще возможно.

При прогрессии опущения, присоединяются более тяжелые симптомы, к ним относятся:

  • нарушения в работе мочевыводящей системы и кишечника;
  • боль в области почек;
  • энурез;
  • цистит;
  • запоры;
  • колиты;
  • недержание мочи, каловых масс или газов;
  • нарушение кровообращения в области малого таза;
  • цианоз наружных половых органов ввиду сдавления вен;
  • отечность тканей;
  • пролежни.

Диагностировать выпадение не составляет труда даже самостоятельно, поскольку часть опустившейся матки выходит наружу из половой щели. Особенно явно выпадение ощущается в моменты натуживания или кашля. Поверхность выпавшей наружу матки, матовая, блестящая и гладкая. По причине нахождения в несвойственной для себя среде постепенно поверхность органа иссушается, покрывается трещинами, язвами, кровит. Возможно присоединение инфекционных или воспалительных процессов, результатом которых может стать абсцесс или сепсис – весьма опасные инфекционные заболевания, опасные для жизни женщины.

Выпадение матки доставляет значительный дискомфорт женщине. Теряется возможность нормально работать и быть социально активной, боль возникает даже во время хождения, женщина с трудом может сидеть.

На данном этапе можно говорить о полной утрате репродуктивной функции, а в совокупности с воспалительными процессами почти всегда матку приходится удалять.

Причины

Основной признак, почему происходит опущение или выпадение тела матки – утрата эластичности связочного аппарата. Причины, по которым это происходит, могут быть самые разные. Обычно патология диагностируется вследствие выявления следующих факторов.

  • Возрастные изменения. Чаще всего на прием к специалисту приходят женщины от 40 лет и старше, причины этого – резкое развитие патологии именно в постклимактерическом возрасте. Организм женщин в период менопаузы переживает существенные изменения. Яичники перестают вырабатывать необходимое количество женских гормонов эстрогенов, что негативно отражается на нормальной работе множества органов. Мышечные ткани ослабевают, а связки теряют свою упругость и эластичность, вся половая система оказывается в «подвешенном состоянии» и начинает провисать. Даже небольшое опущение, развивавшееся у женщины до наступления климакса, в период менопаузы быстро прогрессирует приводя к полному выпадению матки.
  • Множественные роды. Женщины, пережившие две и более беременностей, обладают повышенной слабостью мышечной ткани и связочного аппарата. Сам родовой процесс тоже негативно влияет на упругость связок. Особенно опасными считаются естественные роды, прошедшие с какими-либо осложнениями: разрывы промежности и другие родовые травмы, перенатуживание, использование медицинских щипцов, все эти факторы – существенные причины развития опущения или выпадения матки в  дальнейшем.
  • Травмы во время гинекологических операций. Развившееся выпадение может стать причиной травмирования мышц или связок во время проведения гинекологической процедуры. Неправильно наложенные швы, повреждение мышечных тканей, неграмотное лечение переломов тазовой области или использование не стерильных инструментов, все это может привести к развитию различных проблем, в числе которых и смещение тела матки.
  • Хирургическое вмешательство. Такие операции и гинекологические манипуляции, как: искусственное прерывание беременности, гистероскопия, чистка полости матки, могут привести к растяжению связок и опущению внутренних половых органов. Особенно часто это происходит по причине несоблюдения пациенткой рекомендаций врача в период реабилитации.
  • Инфекции. Развитие воспалительных процессов в области малого таза тоже нередко приводит к смещению внутренних половых органов, в особенности если в области малого таза развился спаечный процесс.
  • Запоры. Регулярные задержки своевременного опорожнения кишечника, а также перенапряжение в момент дефекации, является одной из основных причин повышенного внутрибрюшного давления и растяжения связок.
  • Хронический кашель. Аналогичную с запором характеристику – регулярное перенатуживание, оказывают заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем (бронхиты, астма). Вследствие постоянного повышенного давления, связки растягиваются и постепенно провисают, вызывая опущение или выпадение матки.
  • Ожирение. Большое количество лишнего веса у женщин оказывает повышенную нагрузку на множество органов и систем, в том числе и на связочный аппарат малого таза. Постоянное давление жировых отложений, становится причиной того, что мышцы и связки постепенно теряют свою упругость, а тело матки сдвигается в область влагалища.
  • Резкий сброс лишнего веса. В этом случае смещение происходит по причине перенатяжения связок еще в период ожирения. Позже, когда от лишних килограммов удалось избавиться, связки и мышечная ткань резко провисают, способствуя значительному опущению.
  • Грыжи и опухоли. Развиваясь в полости малого таза как грыжевые, так и опухолевые разрастания попросту «выталкивают» тело матки наружу.
  • Недостаток физической активности.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Регулярное ношение или поднятие тяжестей может стать причиной растяжения связочного аппарата и смещения органов малого таза. Кроме того, тяжелая физическая работа нередко приводит к образованию генитальных грыж, что также негативно сказывается на плотности связок и мышечных тканей.

Малоподвижный образ жизни может стать причиной снижения упругости и крепости мышечных тканей в брюшной полости,что приводит к развитию опущения.

Диагностика

Выявляется заболевание на гинекологическом осмотре у специалиста. Для того чтобы определить какая степень выпадения присуща пациентке (полная или частичная) врач просит ее потужиться или покашлять. Дополнительно может потребоваться пальпация. При прямокишечной и влагалищной пальпации смещение, опущение и выпадение тела матки определяется сразу.

В обязательном порядке женщин с подобным диагнозом направляют на прохождение кольпоскопии и биопсии. Наличие сопутствующих гинекологических заболеваний требует также назначения следующих обследований:
  • влагалищные мазки на определение микрофлоры;
  • УЗИ малого таза;
  • гистероскопия и диагностическое выскабливание;
  • бак. посев мочи;
  • экскреторная урография;
  • компьютерная томография.

Лечение

Самым эффективным и распространенным методом лечения является хирургическое вмешательство. Существует несколько основных видов оперативного вмешательства, применяемых при выпадении тела матки. В зависимости от степени недуга, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний специалист подбирает наиболее подходящий вид оперативного лечения, к которым относятся.

  • Сакрогистеропексия – фиксация купола матки к мышечной ткани на стенках малого таза. Операцию чаще всего применяют в случае если женщина хочет сохранить детородную функцию.
  • Гистерэктомия – полное удаление тела матки. Наиболее распространенный вариант лечения у женщин в период наступления менопаузы. Плюсом такого вмешательства можно назвать отсутствие риска рецидива.
  • Кольпопексия – фиксация влагалищного купола после резекции матки.
  • Кольпоррафия или кольпоперинеолеваторопластика – пластическая операция при которой производится выравнивание анатомического соотношения задней и передней влагалищных стенок.

После проведения операции женщина должна пройти курс консервативного лечения и ряд рекомендуемых физиопроцедур.

Для того чтобы не допустить рецидива патологии в дальнейшем, следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • не допускать чрезмерных физических нагрузок;
  • правильно питаться, избегать запоров;
  • регулярно проходить осмотр у гинеколога;
  • своевременно лечить заболевания, вызывающие кашель.

Выпадение матки – тяжёлая патология, способная стать причиной значительного дискомфорта в жизни любой женщины. Поэтому крайне важно не допускать развития осложнённых форм заболевания и начинать терапию еще в период опущения. С этой целью следует своевременно проводить профилактические осмотры у специалистов и тщательно следить за своим здоровьем.

ginekola.ru

Опущение матки симптомы

Опущение матки симптомы Фото 1 Опущение матки (пролапс гениталий) – это болезнь матки, при которой она постепенно выходит наружу. Это  комплекс заболеваний, которые можно сравнить с тазовой грыжей. Механизм развития, как у обычной грыжи.  Если не предпринять меры, то может  произойти выпадение матки.

Выпадение матки - это выпячивание матки во влагалище. Выпадение происходит, когда мышцы таза и поддерживающие связки, которые обычно удерживают матку на месте, повреждаются или становятся ослабленными. При умеренном выпадении часть матки спускается в верхнюю область влагалища. В более серьезных случаях матка может выходить наружу через влагалище. Выпадение матки часто сопровождается выпиранием мочевого пузыря (цистоцеле) или уретры (уретроцеле) через переднюю стенку влагалища или выпиранием прямой кишки через заднюю стенку влагалища.

Причины

•    Повреждение или слабость тазовых мышц, обычно в результате многократных родов, во время менопаузы, является наиболее обычной причиной выпадения матки.

•    Тучность, сахарный диабет, кашель при хроническом бронхите, астме, некоторые общие дефекты в поддерживающих тканях и ретроверсия матки (когда матка развернута к спине), различные гинекологические заболевания увеличивают риск заболевания.

•    Подъем тяжестей или напряжение могут вносить вклад в выпадение матки, если тазовые мышцы уже ослаблены.

Симптомы

•    У многих женщин симптомы отсутствуют.

•    Дискомфорт, боль или ощущение тяжести или переполнения в нижней части живота и влагалище.

•    Аномальные выделения или кровотечение из влагалища.

•    Неудобство при сексуальном общении.

•    Боль в нижней части спины.

•    Боль в анальной области или ощущение «сидения на шаре».

•    Частая и неудержимая потребность в мочеиспускании; запор.

•    Возможно, недержание мочи или кала.

•    Видимое выпячивание матки через влагалище (в серьезных случаях).

Степени опущения

Степень первая. На этой стадии заболевания наружный зев шейки матки или другими словами канал шейки матки, опускается ниже самой плоской и узкой части полости малого таза. В этом случае, как выглядит опущение матки, нельзя наблюдать, т.к. она не выходит наружу, даже если сильно начать тужиться.

Степень вторая. Характеризуется частичным выпадением матки. Ее видно при внешнем осмотре, без использования специальных акушерских инструментов.

Степень третья. Характеризуется полным выпадением матки. Она постоянно расположена вне половой щели.

Опущение матки и влагалища всегда идут вместе.  Встречаются случаи, когда влагалище также начинает выпадать и его легко увидеть вне половой щели. Но не всегда оно выпадает полностью. Часто можно заметить только переднюю или заднюю стенку. Также наблюдается опущение стенок матки,  стенки кишки и мочевого пузыря.

Диагностика

•    Обследование у гинеколога.

Лечение

•    Умеренные случаи выпадения матки могут не требовать лечения.

•    Избегайте узких брюк, тугих поясов.

•    Постарайтесь уменьшить напряжение при мочеиспускании и опорожнении кишечника.

•    Маленькое пластмассовое, резиновое или силиконовое кольцо может использоваться, чтобы обеспечить поддержку для умеренно выпавшей матки или когда необходима операция, но у пациента имеются серьезные медицинские проблемы и он не сможет вынести ее. Кольцо вставляют во влагалище и помещают около шейки матки.

•    Операция (гистерэктомия) может быть выполнена, чтобы удалить сильно выпавшую матку, но поддерживающие ткани должны быть восстановлены, чтобы избежать выпадения влагалища после удаления матки.

Профилактика

• Упражнения Кегеля, чтобы усилить мышцы, поддерживающие матку, можно рекомендовать после родов.

• Если необходимо, следует снизить вес.

• Эстроген-заместительная терапия может рекомендоваться для женщин в постклимактерический период.

•    Обратитесь к врачу, если вы ощущаете боль или дискомфорт в области таза или замечаете необычное выпячивание таза.

Похожие статьи

medn.ru


Смотрите также